Ból po chemioterapii

Ból po chemioterapii jest możliwy, ale nie typowy; w przypadku chemioterapii częściej uśmierza się ból spowodowany jakimkolwiek objawem złośliwego guza. Żaden lek przeciwbólowy nie może leczyć przerzutowego bólu kości tak skutecznie, jak chemioterapia.

W fazie terminalnej, kiedy ból kości staje się nie do zniesienia i nie można go powstrzymać lekami, tylko jedno wstrzyknięcie cytostatyku może zmniejszyć nasilenie bólu, ale chemioterapii w tak poważnym stanie nie można przeprowadzić ze względu na nieuchronny rozwój śmiertelnych powikłań.

  • Przyczyny bólu po chemioterapii
  • Cechy objawów i lokalizacja
  • Diagnozowanie bólu po chemioterapii
  • Metody terapii bólu

Przyczyny bólu po chemioterapii

Chemioterapia nie zawsze może zredukować konglomerat guza, ale nawet wraz z postępem procesu na tle aktywnego leczenia przeciwnowotworowego podanie leku chemioterapeutycznego ma pozytywne działanie przeciwbólowe. We wskazaniach do chemioterapii jest wskazanie do stosowania cytostatyków w dalszej progresji raka wyłącznie w celu objawowym, gdy konieczne jest złagodzenie bolesnych objawów choroby, w tym bólu, bez nadziei na zatrzymanie rozwoju raka i przedłużenie życia.

Inną sprawą jest to, że chemioterapia też może wywoływać ból, jednak rzadko stają się one przewlekłe - to znaczy utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, z reguły po chemioterapii ból, choć ostry, jest przeważnie krótkotrwały.

Ból po chemioterapii występuje w wyniku rozwoju reakcji ubocznych w postaci uszkodzenia komórek błon śluzowych i układu nerwowego wrażliwego na cytostatyki. Bóle są szczególnie bolesne w zapaleniu jamy ustnej, gdy na zapalonej błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się obszary prawie całkowicie pozbawione komórek, co nie pozwala pacjentowi jeść ani pić bez ostrego bólu. Cierpienie powoduje uszkodzenie błony śluzowej jelit i dróg moczowo-płciowych wyściełających stawy błony maziowej.

Chemioterapię może komplikować ból przebijający, który jest bardzo silnym, nagłym bólem, kiedy boli się każda część ciała. Silny ból spowodowany jest uwolnieniem do krwiobiegu substancji biologicznie czynnych - cytokin, które agresywnie oddziałują na nocyceptorów nerwów obwodowych. Naukowcy wyjaśnili mechanizm bólu przebijającego, ale nie można przewidzieć jego wystąpienia i nie można określić, który lek iw którym przypadku jest w stanie wywołać ten straszny ból.

Podobny mechanizm powstawania bólu po chemioterapii jest charakterystyczny dla zespołu grypopodobnego, ale natężenie bólu jest znacznie mniejsze od przełomowego, chociaż boli również całe ciało, ale same bóle są bardziej jak bóle.

Ból po chemioterapii może być przejawem neurotoksyczności - uszkodzenia zarówno samych nerwów obwodowych, jak i naruszenia przewodnictwa nerwowego z zapoczątkowaniem bólu spazmatycznego mięśni w wyniku zniszczenia pochewek nerwowych.

Ból neurologiczny po chemioterapii jest spowodowany aktywacją wirusa opryszczki. Ze względu na naturalny spadek odporności miejscowej na cytostatyki, wirus opryszczki stale żyjący w komórkach nerwowych przechodzi ze stanu spoczynku do reprodukcji, co objawia się silnym bólem wzdłuż korzenia nerwu, a następnie uszkodzeniem skóry. Ból opryszczkowy często utrzymuje się do roku, ale jego intensywność jest nieporównywalna z okresem rozkwitu półpaśca.

Charakter zespołu bólowego i jego intensywność są bardzo indywidualne, zależne nie tylko od stopnia uszkodzenia tkanki, ale także od cech osobowości pacjenta, w pewnym stopniu determinowanych przez schemat chemioterapii raka, ale często po chemioterapii nie można określić, który lek z kombinacji powodował ból.

Cechy objawów i lokalizacja

U różnych pacjentów otrzymujących to samo leczenie przeciwnowotworowe mogą wystąpić te same powikłania, ale charakter bólu po chemioterapii i nasilenie innych objawów nie są takie same i są bardzo indywidualne. Zauważono, że kobiety lepiej znoszą ból, ale nudności i wymioty podczas chemioterapii są znacznie rzadsze i nie przeszkadzają tak intensywnie mężczyznom. W odniesieniu do uszkodzenia błon śluzowych przez cytostatyki nie znaleźliśmy preferencji płciowych, ale dokładnie wiadomo, które leki chemioterapeutyczne mogą uszkodzić normalne komórki.

Ból stawów po chemioterapii

Bóle stawów - bóle stawów są często częścią zespołu grypopodobnego z gorączką, osłabieniem i bólami mięśni. Intensywność bólu w ostrym okresie może osiągnąć 2 punkty, to znaczy pójdzie spać przez pół dnia, ale sam zespół bólowy rzadko trwa dłużej niż jeden lub dwa dni i znika bez śladu. Osobliwością bólu stawów jest całkowita niezależność bólu od ruchów stawu - staw boli nieustannie, ale ból podczas ruchu nie narasta i nie zmniejsza się w spoczynku.

Zakłada się, że chemioterapia, a także hormony kortykosteroidowe w ramach premedykacji taksanami lub irinoteka, czasowo odblokowują enzym, który promuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów. Wysokie stężenia cytokin wpływają na receptory czuciowe w układzie nerwowym, powodując ból wielu stawów.

Mechanizm miejscowego bólu w jednym lub dwóch stawach jest inny - jest to wzrost ciśnienia śródstawowego na skutek uszkodzenia błony śluzowej wewnątrz stawu i zwiększonej produkcji wydzieliny.

Bóle stawów mogą być powikłaniem wielu cytostatyków, ale nie stwierdzono selektywnego działania określonego leku, to znaczy ból stawów jest możliwy przy każdej chemioterapii. Główną cechą jest krótki czas trwania i niska intensywność.

Ból brzucha po chemioterapii

Ból brzucha jest częstym objawem uszkodzenia błon śluzowych w wyniku skutków ubocznych chemioterapii. Z reguły ból jest spastyczny i często towarzyszy mu naruszenie stolca - biegunka lub po prostu wzrost częstotliwości bez zmiany konsystencji kału.

Zapalenie okrężnicy i jelit są charakterystyczne dla antymetabolitów - metotreksatu i fluorouracylu. Wysokie dawki metotreksatu stosowane w nowotworowych chorobach krwi mogą być powikłane martwiczym zapaleniem jelit przebiegającym z ciężką spastycznością, utratą przytomności, bólem brzucha, któremu towarzyszy wysoka gorączka i znaczne pogorszenie..

W większości przypadków toksyczne uszkodzenie błon śluzowych w wyniku chemioterapii ogranicza się do zespołu dyspeptycznego: w pewnym stopniu zapalenia jamy ustnej, przełyku, żołądka i jelita grubego z nudnościami, a nawet epizodami wymiotów, zgagi i biegunki. Zapalenie błony śluzowej z niestrawnością rozwija się pod koniec pierwszego tygodnia po podaniu fluorouracylu lub metotreksatu i całkowicie ustępuje w ciągu dwóch tygodni. Nawiasem mówiąc, standardowa 3-tygodniowa przerwa między wstrzyknięciami leków chemioterapeutycznych wynika z czasu wymaganego do całkowitego wyzdrowienia błony śluzowej jelita.

Podczas podawania irynotekanu występują specyficzne objawy neurogenne - zespół cholinergiczny z ostrym spastycznym bólem brzucha, obfitym wydzielaniem śliny i łzami, krótkotrwałą biegunką i nudnościami. Nasilenie objawów, w tym bólu, jest redukowane przez podanie niektórych leków przed chemioterapią.

Podczas chemioterapii złośliwych chorób krwi i tkanki limfatycznej, gdy masowa śmierć komórek nowotworowych gwałtownie zwiększa zawartość kwasu moczowego we krwi i tkankach, pojawia się ból, bardzo podobny do kolki nerkowej, z rozlanym bólem w okolicy pachwiny i miejscowym ogniskiem w dolnej części pleców. Tego bólu można się spodziewać, a profilaktyka hiperurykemii zagrażającej życiu rozpoczyna się z wyprzedzeniem..

Ból nóg po chemioterapii

Z reguły ból nóg lub jednej nogi po chemioterapii jest neuropatią i objawami neurotoksyczności. Ból neurogenny może być palący lub nudny, przebijający lub ciągnący - dowolny, jego osobliwość w narastaniu z kursu na przebieg i znaczny czas trwania.

Ból spowodowany uszkodzeniem nerwu zawsze współwystępuje z zaburzeniami czucia w postaci pełzania lub przeczulicy, gdy dotykanie skóry powoduje ból, a także perwersje doznań. Ból może być związany z zaburzeniami chodu i skurczami mięśni. Znane są wszystkie leki stosowane w chemioterapii, które powodują ból neurogenny, ale nie opracowano sposobów zapobiegania. Innym problemem jest to, że ból jest długotrwały, nie można go powstrzymać odstawieniem chemioterapii i może utrzymywać się dłużej niż rok..

Ból kości po chemioterapii jest również możliwy, ale rzadko z reguły są to przejawy wzrostu stężenia mediatorów zapalnych, podobnie jak w mechanizmie rozwoju zespołu grypopodobnego. Ból jest krótkotrwały i szybko ustępuje niesteroidowym lekom przeciwzapalnym.

Ból mięśni, najczęściej łydki, może być objawem uogólnionych bólów mięśni lub neurotoksyczności. Ból mięśni jest zasadniczo możliwy przy każdej chemioterapii, jest szybko zatrzymywany przez leki i może już nie występować.

Diagnozowanie bólu po chemioterapii

Rozpoznanie bólu nie jest trudne, ponieważ po chemioterapii rozwija się cała masa powikłań, nie wszystkie z nich są zauważane przez samego pacjenta, ponieważ wiele objawów jest wyrażonych minimalnie lub tylko zmienia badanie krwi.

Na pierwszym etapie może być trudno zdiagnozować neurotoksyczną przyczynę bólu, ale kolejny cykl stawia wszystko na swoim miejscu, ponieważ łączą się nowe objawy i nasilają się te, które pojawiły się wcześniej..

Metody terapii bólu

Leki

W większości przypadków ból po chemioterapii można złagodzić przyjmując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), zwłaszcza bóle stawów i kości. Neurogenne bóle nóg są wrażliwe na ketoprofen z grupy NLPZ, gorzej reagują na inne leki z tej grupy. Z reguły potrzeba słabych środków odurzających może pojawić się tylko przy bólu przebijającym; jedna dawka może wystarczyć, aby zatrzymać zespół. We wszystkich przypadkach leczenie bólu rozpoczyna się od tabletek i tylko wtedy, gdy nie ma efektu, uciekają się do zastrzyków.

Terapia multimodalna

Ból po chemioterapii jest najczęściej ostry i ustępuje w ciągu kilku dni, w większości przypadków jest kontrolowany lekami. W przypadku bólu neurogennego same leki mogą nie wystarczyć. W leczeniu polineuropatii stosuje się kilka grup leków, a także procedury fizjoterapeutyczne i blokady nerwów i splotów lekami.

W przypadku silnego bólu przewlekłego wymagane są techniki neuromodulacyjne z wprowadzeniem narkotycznych leków przeciwbólowych do kręgosłupa w połączeniu z terapią prądem elektrycznym obszarów wzdłuż zakończeń nerwowych, a także akupunkturą z akupunkturą.

Uśmierzanie przewlekłego bólu neurogennego jest zadaniem złożonym, które wymaga udziału różnych specjalistów i różnorodnych technik terapeutycznych w procesie leczenia, który nazywamy podejściem multimodalnym..

Terapia nielekowa

Przy silnym i długotrwałym bólu opracowano technologie neurodestrukcji - zniszczenie nerwu. Preferowane są metody nieinwazyjne - bez wnikania do organizmu, ale w zasadzie możliwe jest wstrzyknięcie do nerwu alkoholu i innych związków chemicznych.

W przypadku bólu przewlekłego ablacja pnia nerwu za pomocą częstotliwości radiowej blokuje przewodzenie przez niego impulsów bólowych, nie uszkadzając neuronów ruchowych. Efekt utrzymuje się kilka tygodni, podczas gdy nie ma groźnej infekcji niszczenia otaczających tkanek.

Zwykle radioterapia nie jest stosowana w przypadku bólu po chemioterapii, ale w przypadku silnego bólu dużego stawu pomaga pojedyncza mała dawka promieniowania..

Środki psychospołeczne

Każda osoba odczuwa ból na swój sposób, co wynika z psychologicznych cech jednostki. Nie jest tajemnicą, że możesz nauczyć się nie odczuwać bólu, a przynajmniej nie postrzegać go jako fizycznej katastrofy. Praktyki psychoemocjonalne, których pacjent uczy psycholog specjalizujący się w patologii onkologicznej, pomagają „zahartować” na ból.

W naszej Klinice stosujemy wszystkie metody uśmierzania bólu po chemioterapii, nasi chemioterapeuci przygotowują każdego pacjenta do specjalnego leczenia według indywidualnego programu, pomagając szybko poradzić sobie z działaniami niepożądanymi.

Ból brzucha po chemioterapii

Po chemioterapii nogi bolą, co robić, jak pozbyć się bólu

Obecnie choroby onkologiczne są bardzo powszechne wśród osób różnej płci i w różnym wieku. Często w leczeniu patologii stosuje się metodę taką jak chemioterapia. Ale wpływa nie tylko na komórki patologiczne, ale także zdrowe, powodując wiele komplikacji..

Jedną z negatywnych konsekwencji jest ból stawów po chemioterapii. To często wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na kości..

Również powszechnie stosowane chemikalia, które są wielokrotnie wstrzykiwane w dużych ilościach, mają toksyczny wpływ na organizm, powodując ból kończyn, pleców i głowy..

Główną przyczyną bólu nóg po chemioterapii jest stosowanie leków chemioterapeutycznych podawanych w dużych dawkach dla skuteczności terapii.

Po wprowadzeniu do organizmu ich składniki wchodzą do krwiobiegu, wchodzą w kontakt z białkami i rozpraszają się w organizmie, wpływając na nieprawidłowe komórki i zdrowe tkanki..

Wszystkie cytostatyki, które są stosowane w leczeniu raka, powodują uszkodzenie nabłonka przewodu pokarmowego, dlatego często występuje również ból żołądka, a także zaburzają czynność wątroby, nerek i innych ważnych narządów i układów..

Uszkadzają neurony bólowe obwodowego NS, zakłócają przewodzenie sygnałów z nocyceptorów znajdujących się w skórze, tkance tłuszczowej, mięśniach i stawach oraz okostnej.

Dlatego kończyny i kręgosłup często bolą, rozwijają się osteochondroza i inne patologie.

W zależności od tego, jak bardzo zdrowe tkanki zostały dotknięte, stopień bólu może mieć różną intensywność. Zależy to również od dawkowania leków, czasu trwania leczenia, a także od indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Główną przyczyną bólu głowy jest wpływ cytostatyków, niezależnie od powyższych punktów. Zjawisko to jest zawsze obserwowane po chemioterapii..

Wraz z rozwojem neuropatii obwodowej, po chemioterapii obserwuje się drętwienie i mrowienie palców stóp, rozwija się ból pleców i dolnej części pleców, kończyn dolnych i górnych, kości i mięśni. Zwykle ustępują w ciągu trzech miesięcy po zakończeniu terapii..

Ból nóg po chemioterapii jest częstym efektem ubocznym leczenia raka. Dla osób, które przeszły zabieg, ważne jest, aby wiedzieli o przyczynach tego zjawiska, objawowej terapii zespołu bólowego oraz sposobach na zmniejszenie dyskomfortu pacjenta w domu.

Nowotwory złośliwe rozwijają się z szybko iw niekontrolowany sposób proliferujących (dzielących się) komórek. Działanie leków cytostatycznych stosowanych w leczeniu raka ma na celu zahamowanie podziału.

Jednak chemioterapia niszczy nie tylko nieprawidłowe komórki, ale także inne komórki, które charakteryzują się szybką proliferacją. Przede wszystkim są to komórki układu krwiotwórczego (szpiku kostnego). Niszczenie tkanki szpiku kostnego jest jedną z głównych przyczyn bólu nóg, który pojawia się po chemioterapii o dużej intensywności..

Najczęstszą przyczyną zespołu bólowego nie jest jednak zahamowanie rozwoju komórek szpiku kostnego, ale polineuropatia - uszkodzenie włókien obwodowego układu nerwowego.

Jest to spowodowane wyciekiem toksycznego leku z naczyń włosowatych kończyn..

W tym przypadku bólowi towarzyszy obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie stopy lub dłoni jak oparzenie słoneczne), zwiększona wrażliwość i pieczenie, a także wysypka na dotkniętym obszarze..

Często podczas chemioterapii pogarsza się stan naczyń kończyn dolnych. Stanowi temu towarzyszy ból, zmęczenie i uczucie ciężkości nóg, obrzęk. Jeśli w tym samym czasie dotknięte są nerki pacjenta, obrzęk, oprócz powodowania dyskomfortu, może znacznie ograniczyć mobilność pacjenta..

Przy połączeniu onkologii i cukrzycy ból po chemioterapii jest konsekwencją zaostrzenia artrozy - częstego powikłania zaburzeń endokrynologicznych.

Należy pamiętać, że ból nóg może być spowodowany nie tylko chemioterapią, ale także samym procesem nowotworowym. Komórki nowotworowe rozpoczynają proces demineralizacji kości, stymulując aktywność osteoklastów. Przerzedzenie tkanki kostnej i uszkodzenie stawów przez czynniki nowotworowe często powoduje ból i patologiczne złamania.

Jeśli pacjent po chemioterapii odczuwa ból nóg, prowadzący onkolog bierze pod uwagę dawkowanie i rodzaj leków zawartych w schemacie chemioterapii i sugeruje prawdopodobną przyczynę zespołu bólowego.

Leki Możliwe powikłania
WinkrystynaBól kości
Metotreksat, CisplatynaDziała toksycznie na nerki, może powodować silny obrzęk
PaklitakselPowoduje uszkodzenie tkanki mięśniowej i stawowej
Doksorubicyna, Idarubicyna, Floksuredin, Cytarabina, Kapecytabina, 5-FloruracylProwokować zespół dłoniowo-podeszwowy

Jednak dokładna diagnoza nie jest oparta wyłącznie na liście skutków ubocznych cytostatyków. Pacjenta należy skierować do dodatkowej diagnostyki, podczas której można określić stopień uszkodzenia kości i tkanki stawowej, a także obecność lub brak wtórnych ognisk raka w kościach nóg.

Aby ustalić dokładną przyczynę zespołu bólowego, badania takie jak:

  • rozszerzone badanie krwi (badanie nerek, badanie glukozy we krwi, rzadziej - badanie na wapń zjonizowany);
  • tomografia komputerowa i radiografia dotkniętego obszaru;
  • ultrasonografia.

Biochemia i rozszerzone badanie krwi pozwalają ustalić stopień uszkodzenia nerek, poziom cukru we krwi (a zatem obecność niewyrównanej cukrzycy), a także stężenie krwinek w organizmie pacjenta.

Ból stawów może być spowodowany między innymi spadkiem stężenia hemoglobiny na skutek zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, dlatego onkolodzy w tym przypadku zwracają szczególną uwagę na informacje o stężeniu czerwonych krwinek.

Skurcze mięśni nóg są najczęściej spowodowane brakiem wapnia, dlatego pacjentowi można zlecić badanie krwi na zjonizowany pierwiastek śladowy w celu dostosowania diety i listy leków przyjmowanych w przypadku niedoboru.

Ultradźwięki są aktywnie wykorzystywane w przypadku bólu stawów, aby wykluczyć zmiany zwyrodnieniowe w ich tkankach.

Leczenie zespołu bólowego w większości przypadków ma charakter objawowy. Po zakończeniu chemioterapii problem sam się eliminuje.

W przypadku zespołu dłoniowo-podeszwowego przepisywane są leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak) lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (acetaminofen). Jeśli okres przyjęcia jest krótki, można zastosować Ketorolac. W celu miejscowego złagodzenia stanu zapalnego zaleca się nakładanie na dotknięty obszar maści zawierających kortykosteroidy..

Sulfotlenek dimetylu, również stosowany miejscowo, zmniejsza wyciek leków chemioterapeutycznych do tkanek miękkich i hamuje dalsze uszkodzenia.

Optymalna dawka środków przeciwbólowych to:

  • Diklofenak: do 150 mg dziennie przy krótkotrwałej terapii, 75-100 mg przy długotrwałym leczeniu;
  • Ketorolac: do 40 mg dziennie (4 tabletki), oczywiście nie więcej niż 5 dni.

Należy pamiętać, że leki przeciwbólowe i przeciwzapalne hamują hematopoezę, co może nasilać trombocytopenię, anemię i leukopenię w wyniku chemioterapii. Przekroczenie dawki i długotrwałe stosowanie diklofenaku powoduje utratę wytrzymałości kości.

Terapia neuropatii obwodowej obejmuje oprócz leków przeciwbólowych leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna), rzadziej leki przeciwdepresyjne (simbalta, duloksetyna itp.).

Opuchliznę i ból związany z pogorszeniem stanu naczyń krwionośnych i nerek z powodu procesu nowotworowego i intensywnego leczenia eliminuje się za pomocą leków moczopędnych, adsorbentów i listy innych leków stosowanych na żylaki nóg (leki na żylaki, leki przeciwzakrzepowe itp.). Przestrzeganie specjalnej diety i ćwiczeń fizycznych może ułatwić życie pacjentowi podczas chemioterapii.

Czasami kości, stawy lub mięśnie nadal boli nawet dłużej niż kilka miesięcy po zakończeniu kursu: w takim przypadku wymagana jest ponowna diagnoza przyczyny i leczenie artrozy, osteoporozy i innych chorób.

Niedobór pierwiastków śladowych i witamin może również powodować ból..

W przypadku neuropatii obwodowej i niedokrwistości przepisywane są leki z grupy B. Witaminy B1, B3, B6, B12 i C są niezbędne do wymiany i przekształcenia kwasu foliowego w aktywną formę biologiczną. Kwas foliowy z kolei wpływa na wchłanianie żelaza, od którego zależy tempo powstawania nowych krwinek..

Preparaty żelaza (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) są przepisywane w celu szybkiego przywrócenia prawidłowego poziomu hemoglobiny.

Z niedokrwistością II-III stopnia (Hb lt; 90 g / l) źródła pokarmu nie są w stanie pobudzić hematopoezy z wymaganą intensywnością, dlatego stosuje się preparaty syntetyczne, które dostarczają organizmowi niezbędnych mikroelementów i witamin, a także imitują naturalne procesy w organizmie aktywujące erytropoezę (podawanie erytropoetyny).

Ból jest częstym efektem ubocznym po „chemioterapii”. Mogą mieć inny charakter i lokalizację..

Po przeprowadzeniu chemioterapii pacjenci dość często skarżą się na silny ból kończyn lub narządów wewnętrznych. Wynika to głównie z faktu, że leki podawane „w poszukiwaniu” przerzutów oddziałują na cały organizm.

Przyczyny i mechanizm powstawania bólu

Objawy pojawiają się zwykle po kilku cyklach terapii. Neuropatia wywołana chemioterapią jest w dużej mierze odwracalna. Pacjenci skarżą się na odczucia, które zwykle zaczynają się w nogach. Wraz z rozwojem raka uraz często przestaje być gorący, zimny lub bolesny. Drętwienie powoduje problemy z małą motoryką - na przykład przewracanie stron.

Neuropatie wywołane chemioterapią są głównie wywoływane przez starsze leki cytostatyczne, takie jak alkaloidy Vinca, bortezomib i talidomid. Około 3-10% ludzi cierpi z powodu skutków ubocznych. W chemioterapii skojarzonej 38% do prawie 100% pacjentów ma neuropatię. Wyjątkiem jest ból, który pojawia się przy innych urazach nerwów, takich jak przepuklina dysku.

Objawy pojawiają się zwykle po kilku cyklach terapii i mogą się różnić w zależności od urazu. Alkaloidy Vinca i taksany powodują głównie zaburzenia mikrotubul i neuropatie czuciowo-ruchowe. Z drugiej strony pochodne platyny atakują zwoje korzeni grzbietowych, prowadząc do poważnych zakłóceń kanału jonowego.

Bardzo rzadkie stany ostre, takie jak skurcze mięśni lub nieprawidłowe odczucia w jamie ustnej, mogą wystąpić po pierwszym leczeniu, ponieważ nie są spowodowane skumulowaną toksycznością.

Możliwe, że objawy pojawią się dopiero sześć miesięcy po zakończeniu leczenia lub później. Po zakończeniu chemioterapii objawy mogą z czasem ulec poprawie. Nie wiadomo, czy znikną wraz z eliminacją środków chemioterapeutycznych. Długotrwałe skutki często utrzymują się wiele lat później, zwłaszcza u młodych ludzi i dzieci leczonych z powodu chłoniaka i białaczki.

Jeśli zaburzenia czucia dotyczą tylko kończyn górnych lub są jednostronne, należy wykluczyć miejscowy problem, taki jak zespół cieśni nadgarstka lub choroba korzeni nerwowych. W każdym przypadku należy zmierzyć prędkość przewodzenia nerwów. Zmiany w szybkości przewodzenia nerwów są zauważalne dopiero na późnym etapie i niekoniecznie korelują z objawami pacjenta.

Pacjenci z neuropatiami platynowymi często mają całkowicie normalną prędkość przewodzenia nerwu ruchowego. Pacjenci z niewielkimi zmianami mogą już cierpieć na rozległe, wrażliwe choroby. Niektóre rodzaje raka, takie jak białaczka, same powodują neuropatię.

Opcje zapobiegania jeszcze nie istnieją. Trening sensoryczno-motoryczny jest skutecznym środkiem poprawiającym poczucie równowagi, z pomocą którego można zapobiec kolejnym typowym powikłaniom. Jeśli po chemioterapii bolą Cię nogi, zaleca się wizytę u fizjoterapeuty.

U pacjentów z istniejącą wcześniej neuropatią spowodowaną cukrzycą, nadużywaniem alkoholu lub urazem popromiennym może wystąpić pogorszenie chemioterapii lub neuropatii. Osoby z dziedziczną neuropatią mają również zwiększone ryzyko wystąpienia bólu..

Ból nóg po chemioterapii jest najczęściej odwracalny. Wystarczy uzbroić się w cierpliwość i czekać na długi okres regeneracji. W przeciwieństwie do innych neuropatii toksycznych lub genetycznych, które są przewlekle postępujące, pacjent jest narażony na lek tylko przez ograniczony czas, więc obwodowy układ nerwowy zwykle regeneruje się po leczeniu..

Największym bodźcem do naprawy nerwów jest ruch. Zaburzenia koordynacji można zneutralizować - w zależności od ciężkości urazu - fizjoterapią, terapią zajęciową lub rehabilitacją..

Według niedawnej publikacji w Australii, po chemioterapii uszkodzenie nerwów obwodowych i ból mogą wywołać stan zapalny stawów. Dlatego wymagane jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych..

W szczególności podczas przyjmowania chemioterapii i po leczeniu mogą boleć nogi, głowa, brzuch i inne części ciała..

Może to sygnalizować, że działania niepożądane miały wpływ na serce i naczynia krwionośne, stawy, płuca i nerki..

Bolesne odczucia mogą trwać kilka miesięcy. Wszelkie bolesne objawy zasługują na uwagę, ponieważ mogą wskazywać na poważne problemy.

Jeśli wystąpi ból, należy udać się do lekarza.

Jeśli źle się poczujesz w okolicy serca, musisz powiadomić lekarza, częściej odpoczywać i więcej spać. Przy bólach brzucha i żołądka konieczne jest zneutralizowanie wpływu chemioterapii na narządy układu pokarmowego. Ból może wystąpić w żołądku i jelitach.

Pacjenci często skarżą się na skurcze podczas oddawania moczu, swędzenie i ból odbytu, któremu może towarzyszyć pojawienie się stożków hemoroidalnych. To sygnał, że siły odpornościowe organizmu są bliskie minimum, organizm atakuje wiele infekcji bakteryjnych..

Aby uniknąć problemów i pogorszenia stanu zdrowia, musisz w odpowiednim czasie ocenić nowe objawy, podjąć działania

Po przyjęciu leków chemioterapeutycznych może wystąpić ból gardła, kończyn, głowy. Bólowi zęba towarzyszy choroba dziąseł.

Każdy z powyższych objawów wymaga konsultacji z lekarzem zajmującym się leczeniem i profilaktyką określonych narządów..

W zależności od lokalizacji bólu możesz skontaktować się z onkologiem, ortopedą, dentystą, neurologiem itp..

Specjalista oceni obraz i zaleci procedury i środki ludowe, aby zmniejszyć objawy do poziomu, który można tolerować. W najlepszym przypadku musisz wyeliminować przyczynę bólu. Ale jeśli bierze leki chemioterapeutyczne, pomóż organizmowi przetrwać chwilę, aż ich skutki uboczne ustaną. To jest leczenie bólu po chemioterapii..

Twój lekarz może ci powiedzieć, dlaczego po chemioterapii bolą cię nogi i inne części ciała, ale odpowiedź leży w samym pytaniu. To leki przyjmowane przez pacjenta w celu zahamowania rozwoju nowotworów złośliwych powodują problemy. Ponadto leki chemioterapeutyczne podawane są wielokrotnie w dużych dawkach..

Po wejściu do krwiobiegu leki chemioterapeutyczne wiążą się z białkami osocza i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, penetrując nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki wszystkich układów i narządów. W ten sposób można znaleźć przerzuty, najmniejsze komórki nowotworowe w dowolnym miejscu, a następnie je zniszczyć.

W chemioterapii stosuje się cytostatyki - pochodne oksazafosforyny, bis-β-chloroetyloaminy, związki platyny, nitromoczniki. Leki mogą agresywnie wpływać na błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodować zaburzenia czynności nerek i wątroby, śledziony, trzustki, układu moczowego, serca, mózgu i rdzenia kręgowego, układu nerwowego.

Na przykład leki takie jak cisplatyna, platyna, metotreksat zawierają związki platyny, które są toksyczne dla nerek. W rezultacie narząd zawodzi, boli. Specjalne preparaty ziołowe pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy, co pomoże nerkom oczyścić się z toksyn..

Gdzie pojawią się bóle i jaka intensywność zależy od aparatu cytostatycznego, ponieważ każdy z nich może mieć negatywny wpływ na określone narządy.

Musisz również wziąć pod uwagę dawkowanie leków chemioterapeutycznych, liczbę cykli leczenia, stopień zaawansowania choroby i charakterystykę organizmu pacjenta..

Większość cytostatyków, niezależnie od wymienionych powyżej czynników, powoduje bóle głowy. Musisz być na to przygotowany i nie panikować..

Kiedy leki chemioterapeutyczne wpływają na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, pacjenci często skarżą się na ból gardła. Taki ból praktycznie nie różni się od objawów bólu gardła. Dlatego po leczeniu onkologicznym należy zachować podwójną ostrożność..

Faktem jest, że chemioterapia zmniejsza liczbę leukocytów we krwi, w wyniku czego zmniejsza się odporność..

Pacjent staje się podatny na różne wirusy i bakterie, w tym dławicę piersiową.

Dlatego w przypadku bólu gardła należy udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, co spowodowało patologię - cytostatyki lub zakaźny ból gardła. To samo można powiedzieć o zakażeniu dowolnego innego narządu..

  • Znajdujące się w przewodzie pokarmowym cytostatyki powodują zapalenie błony śluzowej, które jest odczuwalne jako ból.
  • Również bóle i tępe bóle brzucha występują z powodu toksycznego zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit. Takie zapalenie błony śluzowej jelita grubego i cienkiego jest wynikiem ekspozycji na chemioterapię.
  • W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i przewodów, sygnałem będą napady ostrego bólu po prawej stronie żeber po około 2 tygodniach od przyjęcia cytostatyków. Toksyczne zapalenie odbytu - zapalenie odbytnicy po chemioterapii - objawi się bólem brzucha i krocza na tle zaparć lub biegunki.
  • Pacjenci często skarżą się na ból pod żebrami po prawej stronie. Tak przejawia się wątroba pod wpływem chemioterapii. Bierze na siebie ciężar tych leków, które rozpadają się w narządzie, działając na jego komórki. Neuropatia obwodowa może objawiać się mrowieniem i drętwieniem palców, ale powoduje ból nóg i ramion oraz osłabiający ból pleców, kości i mięśni..

Często po zakończeniu chemioterapii pacjenci skarżą się na ból w stawach nóg. Nieprzyjemne odczucia mogą być zlokalizowane w udach lub kolanach lub w całej kończynie. Zwykle bólowi towarzyszy obrzęk kończyn. Przyczyną bólu jest ogólne zatrucie organizmu..

  • polineuropatia;
  • negatywny wpływ leków na stan żył i tętnic;
  • uszkodzenie szpiku kostnego.

Po chemioterapii bolą mnie nogi. Co robić?

Najczęstszym zespołem jest zespół dłoniowo-podeszwowy spowodowany neuropatią obwodową. Zespół dłoniowo-podeszwowy zwykle objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem dłoni i podeszew stóp.

Czasami temu stanowi towarzyszą pęcherze, łuszczenie się skóry i wysypka. Dzieje się to czasami w innych obszarach, w tym w kolanie i łokciu..

Zespół dłoniowo-podeszwowy jest trudny do zapobiegania, ponieważ jest spowodowany przez ratowniczą terapię przeciwnowotworową. Skuteczność leczenia nie została potwierdzona w badaniach klinicznych, chociaż niedawne małe badanie wykazało, że stosowanie chlorowodorku glinu jako antyperspirantu może zmniejszyć ciężkość stanu..

Pewne wyniki osiągnięto również przy doustnych dawkach witaminy E. Ból po chemioterapii może zmienić normalne codzienne czynności pacjenta..

  • Unikać długotrwałego narażenia dłoni i stóp na gorącą wodę, mycie naczyń, branie prysznica, kąpieli.
  • Krótkie zabiegi w ciepłej wodzie zmniejszą działanie leku na podeszwy stóp.
  • Nie należy nosić rękawiczek do mycia naczyń, ponieważ guma utrzymuje ciepło dłoni.
  • Unikaj wywierania nacisku na podeszwy stóp lub dłoni.
  • Nie obciążaj nóg długimi spacerami, aerobikiem, skokami.
  • Pacjent powinien unikać używania narzędzi ogrodniczych, domowych narzędzi typu śrubokręt, aby nie uciskać dłoni twardą powierzchnią.
  • Cięcie nożem może również powodować nadmierny nacisk i tarcie w dłoni..
  • Zimno może przynieść chwilową ulgę w bólu.
  • Witamina B6 (pirydoksyna) może być przydatna w zapobieganiu i leczeniu zespołu dłoniowo-podeszwowego.

W ciężkich przypadkach chemioterapię można przerwać lub zmniejszyć dawki, aż objawy staną się mniej bolesne. Leki, takie jak ibuprofen, naproksen i inne leki mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu po chemioterapii.

Ból po chemioterapii jest eliminowany za pomocą leków przeciwbólowych: Paracetamolu, Ibuprofenu, Diklofenaku.

Jakie leki pacjent weźmie iw jakich dawkach, decyduje tylko onkolog! Leczenie każdego pacjenta zależy w dużej mierze od klasyfikacji raka..

Stopień 1 - zmiany skórne lub zapalenie skóry bez bólu.

Stopień 2 - zmiany skórne przebiegające z bólem, które nie wpływają na funkcjonowanie rąk lub nóg.

Stopień 3 - zmiany skórne przebiegające z bólem utrudniającym funkcjonowanie rąk lub nóg.

Objawy

Ból nóg po chemioterapii często towarzyszą objawy:

  • zaczerwienienie;
  • obrzęk nóg;
  • wysypka;
  • stawy mogą boleć;
  • ból w mięśniach;
  • pęcherze lub modzele na podeszwach stóp i dłoni;
  • trudności w chodzeniu z powodu bólu nóg i ramion;
  • uczucie pieczenia lub mrowienia, może być również objawem neuropatii lub uszkodzenia nerwów;
  • bolesność lub tkliwość nóg.

W ciężkich przypadkach po chemioterapii odczuwalne są silne bóle kostne, bolą stawy. Pęknięcia, owrzodzenia lub otwarte rany mogą tworzyć się na nogach, utrudniając chodzenie.

  • Komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się do kości, mogą wydzielać (tworzyć) substancje, które tworzą inne komórki kości zwane osteoklastami. Te komórki infekują kość.
  • Guzy osłabiają kości, co może prowadzić do powikłań.
  • Uwaga: Jeśli pacjent przechodzi chemioterapię i ma takie objawy, nie zawsze oznacza to, że ma zespół dłoniowo-podeszwowy. Inne okoliczności mogą powodować podobne objawy. Na przykład: jeśli pacjent regularnie uprawia sport lub ciężko pracuje fizycznie.
  • Skontaktuj się z lekarzem, podologiem lub innym specjalistą w sprawie bólu po chemioterapii, aby ustalić przyczynę bólu, dyskomfort i zastosować odpowiednie leczenie. Możesz przejść diagnostykę: USG, MRI, CT, RTG, aby poznać inne możliwe przyczyny bólu nóg.

Powody

Różne klasy leków stosowanych w chemioterapii raka piersi i innych nowotworów mogą powodować zespół dłoniowo-podeszwowy. Zespół ten jest najczęściej związany z 5 fluorouracylem (5FU), doksorubicyną i cytarabiną. Lek przeciwnowotworowy „Winkrystyna” powoduje ból stawów po chemioterapii kości.

Kiedy leki chemioterapeutyczne dostają się do komórek przez małe naczynia, naczynia włosowate w układzie krążenia, powodują uszkodzenia nie tylko komórek złośliwych, ale także zdrowych..

Dlatego bolesne objawy mogą być spowodowane nawet uciskiem i tarciem podczas normalnego chodzenia i stania oraz normalnego używania rąk. Początek bólu stawów jest spowodowany zapaleniem stawów, które rozwija się w wyniku toksycznego działania chemioterapii.

Jeśli po chemioterapii bolą Cię nogi, powinieneś udać się do onkologa. Pomoże ci dowiedzieć się, co spowodowało ten stan. Na podstawie wyników badania pacjent może często potrzebować konsultacji z innymi specjalistami, na przykład neurologiem..

Diagnozę stanu pacjenta przeprowadza się na podstawie następujących badań:

  • analiza laboratoryjna krwi i moczu;
  • prześwietlenie;
  • Tomografia komputerowa;
  • Ultradźwięk.

Na podstawie wyników badań stopień odurzenia lekami określa się w skali od 0 do 5. W przypadku bólu stawów rąk lub nóg określa się go zwykle do poziomu 2. Niektórzy pracownicy służby zdrowia dzielą poziomy bólu na umiarkowane i silne..

W przypadku, gdy po „chemii” bolą nogi, prawdziwy powód może ustalić tylko lekarz. Samodzielne decyzje dotyczące przyjmowania środków przeciwbólowych mogą prowadzić tylko do komplikacji..

Na podstawie diagnozy przepisywany jest kurs leków przeciwbólowych, równolegle z którym często konieczne jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwdepresyjnych.

Często Diklofenak jest przepisywany w postaci tabletek w celu złagodzenia bólu mięśni, ale przy stosowaniu tego leku należy zachować ostrożność, aby zapobiec niebezpiecznemu przedawkowaniu. Przy długotrwałym stosowaniu ten lek zaczyna negatywnie wpływać na strukturę kości..

Jeśli konieczne jest przepisanie leku do krótkotrwałego stosowania, najczęściej wybór lekarzy przypada na Ketorolac.

Aby poprawić stan stawów lub mięśni nóg, które były chore, zaleca się przyjmowanie leków na kursach z przerwą, dodatkowo zalecana jest fizjoterapia i specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Lepiej nie obciążać chorej kończyny innymi ćwiczeniami..

Aby złagodzić ból promieniujący do nóg (stóp, kolan), często zaleca się przyjmowanie adsorbentów. Działanie tych leków polega na zbieraniu nagromadzonych w organizmie toksyn i ich usuwaniu.

Aby wzmocnić kości, oprócz głównego dania leków, zaleca się dodanie wapnia i magnezu, witamin z grupy B oraz produktów zawierających kwas glutaminowy.

Przywróceniu stanu niektórych struktur ciała po chemioterapii często ułatwia dieta, o której może doradzić lekarz prowadzący.

Cechy objawów i lokalizacja

Ból to trudne uczucie. Ciało ludzkie ma szeroką sieć receptorów bólu. Ból nowotworowy może być spowodowany rozprzestrzenianiem się guza lub niepożądanymi skutkami ubocznymi terapii. Aby odpowiednio leczyć odczucia bólowe, konieczne jest przepisanie indywidualnej terapii przeciwbólowej. Niezbędna jest współpraca ofiary z lekarzami.

Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Bólem (IASP) definiuje ból jako „nieprzyjemne doznanie sensoryczne i emocjonalne związane z obecnym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki”. Miliony receptorów bólu w skórze, mięśniach i na powierzchni narządów wewnętrznych zgłaszają obrażenia poprzez wysyłanie impulsów elektrycznych.

Medycyna rozróżnia 3 różne sygnały bólu. Ból nocyceptywny wywołują między innymi receptory na skórze, okostnej i stawach. Ból trzewny rozwija się na receptorach bólu w narządach wewnętrznych. Postać neuropatyczna jest aktywowana przez podrażnienie nerwów.

Kwestionariusze bólu również odgrywają kluczową rolę, oprócz wywiadu z lekarzem. W kwestionariuszach pacjenci są pytani o epizody bólowe, czyli o ich osobiste odczucia dotyczące nasilenia bólu, częstotliwości jego występowania i lokalizacji. Niektóre metody diagnostyczne - promieniowanie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny - są również wykorzystywane do diagnozowania bólu.

CT - metoda diagnozowania bólu po chemioterapii

Obecnie ponad 90% wszystkich pacjentów z bólem nowotworowym można leczyć bezboleśnie. Dla innych ból można zredukować do znośnego poziomu. Aby leczenie bólu było skuteczne, lekarz i pacjent muszą współpracować.

Zrozumienie mechanizmów bólu i udzielenie informacji o różnych opcjach leczenia pomaga pacjentom w podejmowaniu decyzji o rodzaju leczenia z terapeutą. Nowoczesna terapia przeciwnowotworowa pozwala pacjentom normalnie przeżyć pozostały czas.

Ból stawów po chemioterapii

Każdego roku ponad 700 000 ludzi w Rosji zapada na raka. Dla wielu osób rozpoznanie raka wiąże się z lękiem przed silnym bólem. Jednak zdolność do dokładnego diagnozowania i leczenia bólu znacznie się poprawiła w ostatnich latach. Dlatego w dzisiejszych czasach każdy chory na raka może złagodzić ból.

Aby skutecznie leczyć ból, przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie ukierunkowanej indywidualnej diagnozy patologii. Pomocne jest prowadzenie przez pacjenta dziennika bólu, który pozwala jemu i lekarzowi ocenić postępy i powodzenie leczenia.

Zabieg dostosowywany jest do indywidualnego profilu bólu pacjenta. Celem terapii bólu nowotworowego jest zapobieganie wyzwalaniu, przekazywaniu lub wzmacnianiu impulsów bólowych.

Guz lub jego przerzuty powodują uszkodzenie tkanki zapalnej, szczególnie w późnym stadium. Uszkodzone i zdrowe komórki rakowe uwalniają substancje przekaźnikowe, które aktywują receptory bólu. Leki przeciwbólowe mają za zadanie hamować sygnały bólowe.

Innym podejściem terapeutycznym jest blokowanie przenoszenia bólu związanego z guzem przez określone sieci neuronowe. Miejscowe bóle rąk, nóg lub klatki piersiowej mogą być częściowo zablokowane.

Miejscowe środki przeciwbólowe są często podawane nawet w przypadku bolesnych przerzutów z żeber do odpowiedniego obszaru klatki piersiowej. Receptory bólu stają się niewrażliwe, a dalsze przekazywanie impulsów bólowych do rdzenia kręgowego zostaje zablokowane.

Większość środków przeciwbólowych (przeciwbólowych) działa nie tylko na receptory bólu, ale także blokuje przekazywanie impulsów bólowych w ośrodkach rdzenia kręgowego.

Opioidy, które obejmują morfinę lub leki przeciwbólowe podobne do morfiny, przyczepiają się do receptorów w bliskiej odległości od granic nerwowych rdzenia kręgowego i pnia mózgu.

Kiedy środki przeciwbólowe wiążą się z tymi receptorami, impulsy bólowe są wyciszane lub całkowicie zatrzymywane. W przypadku silnego bólu można nadzorować terapię opioidami, czasami przez kilka lat.

Ibuprofen - lek na bóle stawów po chemioterapii

Jeśli stawy bolą po chemioterapii, najczęściej przepisuje się aspirynę, ibuprofen, ketorolak lub diklofenak. Ból głowy po chemioterapii jest leczony środkami zwężającymi naczynia krwionośne lub kofeiną.

W niektórych sytuacjach kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia bólu ma interdyscyplinarna koncepcja, która oprócz leków obejmuje również interwencje psychospołeczne i fizjoterapeutyczne..

Dlatego oferowane są indywidualne dyskusje psychoterapeutyczne i terapie grupowe, w których można nauczyć się strategii radzenia sobie z chorobą i bólem. Fizjoterapia i ćwiczenia fizyczne pomagają zmniejszyć ból i pozwalają się zrelaksować.

Promieniowanie zewnętrzne przez skórę skutecznie zmniejsza ból w przerzutach do kości. Zmniejsza również ryzyko złamań kości, które mogą być powikłaniem zaawansowanych chorób nowotworowych. Oprócz przerzutów do szkieletu, radioterapia przezskórna może być również pomocna w przypadku guzów i przerzutów do tkanek miękkich lub nerwów. W rzadkich przypadkach jest stosowany w celu złagodzenia bolesnych przerzutów w kolanach lub głowie.

Zabiegi uzupełniające obejmują zabiegi fizyczne, takie jak masaż, inne zabiegi manualne, kąpiele i drenaż limfatyczny. Jednak fizjoterapia może również pomóc złagodzić objawy i poprawić ogólny stan pacjentów. Akupunktura może tłumić ból spowodowany podrażnieniem nerwów i zwiększać skuteczność terapii opioidami.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) to kolejna technika, której dotychczas nie wykazano w odpowiedni sposób w leczeniu bólu związanego z guzem. Jeśli głowa boli, najczęściej przepisuje się CHENS.

Aspekty psychospołeczne mają silny wpływ na postrzeganie i radzenie sobie z bólem. Nie należy lekceważyć wsparcia psychospołecznego i leczenia bólu. Sugestie psychoonkologiczne pomagają pacjentowi radzić sobie z lękami, łagodzą stres, a tym samym mają pozytywny wpływ na złagodzenie bólu.

Środki psychospołeczne mogą pomóc w bólu po chemioterapii

Ćwiczenia hipnozowe i relaksacyjne (trening autogenny, progresywne rozluźnienie mięśni) wpływają pozytywnie na samopoczucie pacjentów. Muzykoterapia i arteterapia są korzystne, ponieważ działają odprężająco i pomagają pacjentowi oderwać się od problemu. Co dokładnie należy zrobić, powie lekarz.

Czasami po stwierdzeniu „chemii” dysfunkcji jelit pojawia się ból żołądka i brzucha o charakterze spastycznym. Wynika to z toksycznego działania na błony śluzowe..

Aby zmniejszyć nasilenie objawów, onkolodzy zalecają przestrzeganie diety (oszczędne jedzenie), rzucenie palenia, alkohol, napoje gazowane, kawa.

Z leków przepisywane są leki przeciwskurczowe („No-shpa”), „Almagel”, leki przeciwbiegunkowe („Imodium”), leki zmniejszające wzdęcia („Espumisan”). Stosowane są również herbaty ziołowe, które mają działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne..

Ból kości wynika z wpływu „chemii” na przerzuty zlokalizowane w strukturach kostnych. Biorąc pod uwagę wpływ tych leków na szybko dzielące się komórki, oprócz komórek nowotworowych, cierpią również komórki krwiotwórcze.

Efekt przeciwbólowy zapewniają niesteroidowe leki przeciwzapalne („Dexalgin”).

Początek bólu stawów jest spowodowany zapaleniem stawów, które rozwija się w wyniku toksycznego działania chemioterapii. W takim przypadku pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne („Dynastat”, „Ketanov”). Można również wykonywać kompresy z NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), „Dimexidum”. W przypadku braku efektu, gdy ból utrzymuje się przez długi czas, warto podejrzewać proces zwyrodnieniowy i jak najwcześniej skonsultować się z lekarzem.

Po kursie chemioterapii spada poziom obrony immunologicznej, co zwiększa ryzyko infekcji. Bolesne odczucia w gardle mogą być spowodowane procesem zapalnym w wyniku narażenia na patogenne mikroorganizmy z rozwojem zapalenia gardła.

Z drugiej strony objawy mogą wystąpić, jeśli guz zlokalizowany jest w jamie ustnej, nosogardzieli, krtani, gdy zakończenia nerwowe są bezpośrednio uciskane przez guz.

Leczenie polega na przestrzeganiu diety:

  1. wyłączone są produkty suche (chipsy, krakersy itp.);
  2. zabroniona żywność stała (całe jabłka, mięso);
  3. zaleca się zmielone, starte potrawy, aby zmniejszyć wysiłek podczas żucia, co również zapobiega nasilaniu się bólu;
  4. wykluczone ostre sosy, owoce cytrusowe;
  5. słodycze są zabronione.

Należy również rzucić palenie, napoje alkoholowe, gazowane. Nie należy spożywać bardzo zimnych, gorących potraw i płynów. Spośród leków zaleca się roztwory ze składnikiem antyseptycznym do płukania, irygacji gardła (Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan). Pozwalają zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego i wyeliminować objawy kliniczne..

Ból głowy po chemioterapii

Ból głowy po „chemioterapii” może być spowodowany różnymi czynnikami. Pulsujący ból wskazuje na wzrost ciśnienia krwi, co wymaga zastosowania leków przeciwnadciśnieniowych. Pękający charakter zespołu bólowego wskazuje na obrzęk mózgu. W takim przypadku konieczna jest pilna konsultacja z neurologiem i zalecana jest terapia obkurczająca („Mannit”, „Furosemid”).

Czasami bóle głowy po chemioterapii rozwijają się z powodu infekcji, rozwoju zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, co wymaga konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych.

Takie konsekwencje leczenia pojawiają się po około 1-2 tygodniach od zakończenia chemii. Zasadniczo ból jest ostry po przebudzeniu, a także podczas długiego chodzenia lub długiego siedzenia w jednej pozycji.

Pod wpływem chemioterapii w naczyniach u niektórych osób rozwijają się zmiany, żylaki, zapalenie żył, fleboskleroza lub zaostrza się istniejący problem tego typu.

Ludzki szpik kostny jest odpowiedzialny za produkcję elementów krwi i bierze udział w procesie budowy kości. Jej komórki nieustannie dzielą się i rozwijają. Z kolei leki chemioterapeutyczne oddziałują na wszystkie namnażające się komórki, a nie tylko na te, które stały się guzem. Z powodu tego procesu szpik kostny dość często ulega wpływowi leków tego typu, co prowadzi do naruszenia jego struktury i funkcji, aw konsekwencji pojawienia się bólu.

Chemioterapia może również zaostrzyć chorobę, taką jak artroza. Dotyczy to szczególnie pacjentów z cukrzycą, problemami metabolicznymi i zaburzeniami układu hormonalnego. W takim przypadku, aby znormalizować stan pacjenta, konieczne jest, oprócz standardowego leczenia, obniżenie poziomu cukru we krwi.

Często bóle stawów są związane z niskim poziomem hemoglobiny we krwi pod wpływem „chemii”. Ta pozycja jest określana za pomocą badania krwi. Jeśli stawy bolą przez długi czas po zakończeniu „chemii”, na przykład sześć miesięcy, może to wskazywać, że pod wpływem leków doszło do zmian zwyrodnieniowych w ich tkance chrzęstnej.

Wraz z rozwojem zespołu bólowego dowolnej natury należy zasięgnąć porady onkologa. Po zebraniu pełnego wywiadu pacjent jest wysyłany na badania w celu ustalenia przyczyny stanu patologicznego. W przypadku bólu stawów przeprowadza się następujące badania:

  • Biochemiczne i ogólne badanie krwi. Określa ilościowy stosunek pierwiastków, który umożliwia ustalenie obecności stanu zapalnego w organizmie.
  • Radiografia. Diagnozuje zmiany strukturalne w tkance kostnej i chrzęstnej, jeśli takie istnieją.
  • MRI i CT. Najbardziej pouczające metody diagnostyczne, które mogą określić nawet minimalne zaburzenia w strukturze stawów.
  • Badanie życia maziowego. Wykonywany po potwierdzeniu zmian zwyrodnieniowych kości i chrząstki.

Chemioterapia jest jedną z najczęstszych metod leczenia raka. Pozwala zatrzymać proces onkologiczny, zmniejszyć rozmiar guza i sprzyjać śmierci komórek nowotworowych, zapobiegając w ten sposób przerzutom..

Ludowe sposoby na wyeliminowanie zespołu bólowego

W medycynie alternatywnej stosuje się specjalne diety, preparaty ziołowe, pseudotechniczne zabiegi medycyny indyjskiej i chińskiej. Jednak żadna z metod nie ma znaczącego efektu terapeutycznego..

Często sytuacja pacjentów z rakiem jest wykorzystywana do oszukańczych celów. Należy sceptycznie podchodzić do leków lub procedur reklamowanych jako panaceum. W żadnym wypadku nie należy odwracać uznanego sukcesu chemioterapii na korzyść takich metod..

Pacjenci często mają uzasadnioną nadzieję, że choroba zostanie na zawsze wykorzeniona. Jednak rak może również nawrócić po skutecznym początkowym leczeniu. Dlatego regularne kontrole są ważne, aby jak najszybciej identyfikować i leczyć nawroty. Konsekwencje raka lub leczenia mogą wymagać dodatkowych środków. Istnieją specjalne programy obserwacji dla wielu rodzajów raka.