Kliniczne objawy polipów w macicy

Polip to łagodna formacja, która występuje z powodu proliferacji wyściółki macicy. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas, aby uniknąć rozwoju powikłań. Dlatego powinieneś znać oznaki polipów w macicy..

Istota edukacji patologicznej

Formacje mogą być pojedyncze lub rosnąć w grupach. Polipy w macicy rosną od kilku milimetrów do 3-4 cm, kształtem miejscowe narośla przypominają grzyb na cienkiej łodydze lub brodawkę na grubej szypułce. Struktura polipa:

  • komórki gruczołowe błony śluzowej;
  • podścielisko;
  • tworzenie odżywiania naczyń krwionośnych.

Łagodne wzrosty są kilku typów. Przydziel gruczołowe, gruczołowe włókniste, gruczolakowate, włókniste, łożyskowe.

Czynniki wywołujące powstawanie narośli:

  • hormonalna dysfunkcja jajników;
  • hiperestrogenizm;
  • choroby zapalne;
  • infekcje narządów płciowych;
  • choroby przysadki mózgowej;
  • niewłaściwe stosowanie leków hormonalnych;
  • wzrosty naczyniowe;
  • genetyczne predyspozycje.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z nadwagą, zaburzeniami odporności, zaburzeniami układu hormonalnego, nadciśnieniem lub cukrzycą.

Objawy choroby

Łagodne formacje czasami się nie pojawiają, to znaczy rozwijają się w sposób utajony. Jednak z biegiem czasu choroba się ujawni. Prowokowane są następujące objawy polipa endometrium:

  • występuje naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • pojawia się ból, dyskomfort podczas seksu;
  • problemy z poczęciem i rodzeniem.

Zewnętrzne oznaki polipa endometrium to kształt, odcień i struktura wyrostka. Takie objawy pomagają dokładnie określić charakter choroby..

Zaburzenia miesiączkowania

Zaokrąglony wyrostek na nodze prowadzi do naruszenia cyklu miesiączkowego. Miesiączki stają się nieregularne, czasami pojawiają się 2 razy w miesiącu. Krwawienie z macicy staje się acykliczne lub cykliczne.

Może pojawić się krwotok miesiączkowy. Podczas menstruacji kobieta traci ponad 150 ml krwi. W okresie menopauzy okresy powracają.

Zespół bólu

Powstawaniu wyrostków towarzyszy pojawienie się bólu. Miesiączkom towarzyszą nacięcia w dolnej części brzucha. Ból promieniuje do dolnej części pleców, może mieć charakter skurczowy. Pojawia się na krótko przed wystąpieniem miesiączki. Podczas menstruacji ból nasila się.

Przy niskiej lokalizacji formacji zespół bólowy martwi się w okolicy krocza. Możliwe jest napromienianie tyłu lub boków. Intensywność objawów bólu może być różna, wpływają na to:

  • ciężka praca;
  • hipotermia;
  • intymne połączenie;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • uraz;
  • uprawiać sport.

Dyskomfort podczas stosunku

Lokalizacja polipów w szyjce macicy i samym narządzie rozrodczym powoduje dyskomfort podczas seksu. Podczas stosunku kobieta odczuwa obce ciało, pojawia się ból.

Po seksie:

  • palenie;
  • swędzący;
  • silny ból.

Związki seksualne powodują dyskomfort, plamienie pojawia się podczas i po seksie.

Problemy z poczęciem i rodzeniem

Polipy w macicy utrudniają poczęcie. Formacje prowadzą do zaburzeń hormonalnych. Wpływają niekorzystnie na rozwój komórki jajowej i plemników. Choroba może prowadzić do bezpłodności.

Przedłużone istnienie wyrostków objawia się następującymi znakami:

  • martwica tkanek;
  • infekcja;
  • upośledzone krążenie macicy;
  • pojawienie się krwotoku.

Pojawienie się objawów choroby w czasie ciąży powoduje wadliwe działanie macicy. Noszenie płodu staje się problemem, może dojść do poronienia.

Alokacje

Przed wystąpieniem miesiączki kobiety mają brązową i brązową wydzielinę, której wcześniej nie obserwowano. Między krwawieniami polipy macicy powodują białą, śluzową wydzielinę z pochwy (leucorrhoea).

Złośliwemu polipowi towarzyszy ciągłe krwawienie z nieprzyjemnym zapachem. Nowotwory złośliwe powodują leucorrhoeę, przerzuty do innych narządów.

Utrata przerostów do jamy macicy

Dość często polipy wypadają do jamy macicy. Widoczna górna część łagodnej masy, noga pozostaje przyczepiona do endometrium.

Wypadanie polipów do macicy wykrywane jest podczas badania ginekologicznego. Podczas badania narządu za pomocą jednorazowego lustra widoczne są formacje.

Metody diagnostyczne

Najpierw ginekolog bada macicę i inne narządy, wykrywając polipy, pacjentka kierowana jest do przeprowadzenia badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Mianowicie:

  • USG (pozwala określić rozmiar macicy, grubość endometrium);
  • Histeroskopia (umożliwia określenie miejsca lokalizacji edukacji, kształtu i liczby edukacji);
  • Laparoskopia diagnostyczna (pozwala zbadać narządy wewnętrzne kobiety jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną).

Zalecana jest również metrografia. Metrografia - RTG jamy macicy w celu wykrycia polipów za pomocą środka kontrastowego. Pozwala zidentyfikować nierówności endometrium. W razie potrzeby diagnozę nowotworów uzupełniają inne badania.

Możliwe komplikacje

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do chronicznej niewydolności cyklu miesiączkowego. Polipy w macicy mogą wywołać:

  • bezpłodność;
  • zwyrodnienie w złośliwą formację;
  • niedotlenienie płodu wewnątrzmacicznego;
  • niewydolność płodu i łożyska;
  • opóźnienie wzrostu płodu.

Ze względu na pojawienie się bólu i dyskomfortu jakość życia seksualnego spada. Polipy w macicy zaburzają wytwarzanie śluzu szyjkowego, blokując wejście do szyjki macicy. Terminowe wykrycie choroby pozwoli uniknąć takich powikłań, zapobiegnie złośliwej degeneracji i wyleczy chorobę.

Przyczyny i objawy polipów macicy: metody leczenia

Polipy macicy mogą powodować ból w dole brzucha

Co to jest

Po wewnętrznej stronie macicy tworzą się polipy. Ich rozmiar zwykle nie przekracza 1 cm, rzadziej dochodzi do 3 cm. Większość nowotworów występuje w rozmiarze 0,5-1 cm.

Polipy charakteryzują się porowatą powierzchnią. Po zbadaniu możesz zobaczyć naczynia w środku, które go karmią. Pomimo tego, że częściej choroba występuje u kobiet po 40 latach, polip można wykryć w wieku rozrodczym, a nawet w okresie dojrzewania u dziewcząt. Brak aktywności seksualnej nie gwarantuje, że w jamie macicy nie rozpoczną się procesy patologiczne..

Typowe objawy

Przy niewielkich rozmiarach obecności polipa endometrium nie towarzyszą objawy kliniczne. Im większy rozmiar, tym wyraźniejsze objawy. Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • wydłużenie okresu krwawienia miesiączkowego;
  • wzrost objętości wydzielanej krwi;
  • krótsze czasy cykli;
  • przełomowe krwawienie kontaktowe;
  • wzrost objętości wydzieliny śluzowej poza miesiączką;
  • bolesne skurcze w dolnej części brzucha;
  • nieudane próby planowania ciąży.

Obfite krwawienie u kobiety z polipami może prowadzić do rozwoju niedokrwistości, pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i częstych zawrotów głowy. Jeśli infekcja rozwija się na tle wzrostu nowotworu, pojawia się wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, nasila się ból brzucha i zaburza cykl miesiączkowy.

Powody

Głównym powodem powstawania polipów macicy są zaburzenia hormonalne. Cykl kobiecy jest regulowany przez pracę jajników. Kiedy procesy biologiczne są zakłócone, występuje nadmiar estrogenu. Prowadzi to do proliferacji warstwy funkcjonalnej macicy i pojawienia się obfitego krwawienia. Ze względu na niewystarczającą ilość progesteronu błona śluzowa nie jest całkowicie odrzucana podczas menstruacji. W miejscu, w którym pozostają komórki, pojawi się nowa warstwa. Z biegiem czasu w tym obszarze następuje wzrost naczyń i rozpoczyna się aktywny wzrost polipa. W podobny sposób powstaje endometrioza wewnętrzna, ale komórki nie wrastają do jamy macicy, ale w kierunku warstwy mięśniowej. U niektórych kobiet choroby te są łączone, co zwiększa objawy kliniczne.

Istnieją inne wersje warunków wstępnych powstania guza, których również nie można wykluczyć:

  • choroby naczyniowe - tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu prowadzi do proliferacji otaczającego go nabłonka;
  • zapalenie narządów płciowych - infekcja endometrium prowadzi do niekontrolowanego podziału komórek;
  • uszkodzenie endometrium spowodowane aborcją lub łyżeczkowaniem diagnostycznym;
  • dysfunkcja aparatu hormonalnego;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • nadwaga;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • dziedziczna predyspozycja.

Nie zawsze jest możliwe ustalenie prawdziwej przyczyny wzrostu polipów. Specjaliści badają mechanizm powstawania polipów, stawiają nowe hipotezy.

Jednym z objawów polipa w macicy jest obfite krwawienie.

Rodzaje nowotworów

Polip to guz z nogą i tułowiem. Jeśli podstawa ma więcej niż 3 cm, część nowotworu może dostać się do kanału szyjki macicy. Taki polip można wykryć za pomocą standardowego badania ginekologicznego szyjki macicy w lusterkach..

W zależności od lokalizacji nowotworu polipowatość to:

  • szyjka macicy - polip znajduje się na powierzchni nabłonka kanału szyjki macicy;
  • macica - formacja znajduje się na warstwie endometrium.

Według struktury polipy są podzielone:

  • na gruczołach - są kapsułkami z płynną zawartością, pojawiają się z komórek gruczołów dokrewnych;
  • włóknisty - złożony z tkanki łącznej, często rozpoznawany u pacjentek w okresie menopauzy;
  • gruczołowy włóknisty - mają mieszaną strukturę;
  • gruczolakowaty - składają się z atypowych komórek, w większości przypadków ulegają złośliwości;
  • łożysko - rozwija się po porodzie z resztek łożyska z niepełnym usunięciem.

Określenie lokalizacji guza nie jest trudne. Nowotwór jest wyraźnie widoczny w USG, nawet jeśli jest mały. Wskazane jest wykonanie badania w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, gdyż w tym okresie grubość endometrium jest maksymalna. Struktura polipa ujawnia się dopiero po analizie histologicznej. Wymaga to chirurgicznego usunięcia guza..

Terapia lekowa

Nie ma konkretnego lekarstwa na polipy. Aby poradzić sobie z nowotworem, można stosować leki hamujące wydzielanie estrogenu. Kiedy jajniki przestają wytwarzać ten hormon, guz przestaje rosnąć, aw niektórych przypadkach ulega regresowi.

Lek stosuje się, jeśli rozmiar nowotworu nie przekracza 1 cm.Kobietom przepisuje się ciągłe doustne środki antykoncepcyjne lub hormony uwalniające gonadotropiny. W przypadku braku efektu zaleca się leczenie chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku następujących wskazań:

  • brak efektu leczenia farmakologicznego;
  • pacjent ma ponad 40 lat;
  • rozmiar guza jest większy niż 1 cm;
  • wyraźny obraz kliniczny;
  • wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.

Współczesna ginekologia oferuje dwie metody usuwania polipa: histeroskopię i laparoskopię. Preferowany jest ten pierwszy, ponieważ taka operacja jest mniej traumatyczna, nie wiąże się z tworzeniem się blizn i pozwala szybko wyzdrowieć.

Histeroskopia lecznicza wykonywana jest w warunkach szpitalnych. Przed operacją pacjent przechodzi badania, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu dożylnym i dlatego nie powoduje bólu. Podczas zabiegu lekarz uzyskuje dostęp do polipa i wycina go. Jeśli w macicy występuje wiele guzów, wskazane jest wykonanie łyżeczkowania. Uzyskany materiał umieszcza się w formalinie i przesyła do badania histologicznego. Po operacji pacjentkę należy obserwować przez 24 godziny. W przypadku braku komplikacji następnego dnia kobieta zostaje wypisana.

Laparoskopia jest zalecana w przypadku dużych polipów oraz w przypadkach, gdy choroba nie pozwala na zachowanie macicy.

Leczenie polipów może być medyczne lub chirurgiczne

Skuteczność medycyny alternatywnej

Kobiety stosują różne przepisy ludowe, aby pozbyć się polipów. Popularne są:

  • nasiona dyni;
  • Złote wąsy;
  • macica borowa;
  • cebula;
  • pierzga.

Ziołowe środki lecznicze są stosowane w postaci wywarów, nalewek, tamponów, mikroblagów. Ginekolodzy kwestionują skuteczność tej terapii. Do chwili obecnej najskuteczniejszą metodą leczenia nowotworów jest interwencja chirurgiczna, po której następuje korekta leku..

Polipy podczas ciąży

Zdarza się, że po poczęciu stwierdza się nowotwór. Kobiety boją się możliwości noszenia dziecka z polipem, ponieważ może to spowodować komplikacje.

Jeśli polip jest mały, nie jest szkodliwy. Ważne jest, aby miejsce przyczepu komórki jajowej znajdowało się w miejscu korzystnym dla płodu. Gdy łożysko znajduje się w obszarze polipa, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • oderwanie błon;
  • oderwanie łożyska;
  • naruszenie przepływu krwi pępowinowej;
  • niedotlenienie;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • krwawienie.

W przypadku dużych polipów rokowanie w ciąży może być złe. Jeśli planowane jest poczęcie, lepiej najpierw usunąć nowotwór..

Zapobieganie

W związku z tym, że głównym czynnikiem ryzyka są zaburzenia hormonalne i choroby zakaźne, należy przestrzegać zaleceń:

  • odmówić produktów zwierzęcych zawierających hormony;
  • nie przyjmować samodzielnie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeśli to możliwe, unikaj negatywnego wpływu na środowisko;
  • trzymaj się zdrowej diety;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • być regularnie badane przez ginekologa.

Terminowa diagnostyka zaburzeń hormonalnych i procesów zapalnych układu rozrodczego pozwala na terapię i zapobiega powstawaniu polipów.

Wniosek

Polip to nowotwór, którego nie można natychmiast wykryć. Często kobiety ignorują oznaki patologicznego procesu, odpisując ciężkie i nieregularne miesiączki na stres oraz ból brzucha w przypadku zmian w cyklu. Brak terapii prowadzi do stopniowego wzrostu nowotworu i nieodwracalnych zmian w warstwie czynnościowej macicy. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas..

Polipy w macicy: diagnostyka i leczenie

Polip macicy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u kobiety w każdym wieku. Częściej wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej i występuje na tle hiperestrogenizmu, a czynnikami ryzyka są również choroby zapalne narządów miednicy. Rzadziej polip w macicy jest związany z psychosomatyką, chociaż stres ma duży wpływ na zdrowie kobiet.

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Może powodować silne krwawienie z macicy, owrzodzenie, stan zapalny, aw 1-2% przypadków przeradza się w raka. Dlatego zaleca się leczyć go w każdym przypadku, a im wcześniej rozpocznie się zabieg, tym łatwiej go wykonać. W Moskwie leczenie polipów z powodzeniem przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie. To nowoczesna placówka medyczna, w której pacjenci otrzymują usługi medyczne na najwyższym poziomie.

Objawy

Na początku jego powstawania polip w macicy nie objawia się w żaden sposób, ale z czasem kobieta zaczyna się martwić następującymi objawami:

  • Obfite miesiączki;
  • Krwawienie poza cyklem;
  • Skurczowy ból brzucha;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku;
  • Trudności w poczęciu;
  • Temperatura (z polipem macicy może wystąpić wraz z rozwojem stanu zapalnego).
Czasami polipy macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane podczas losowych badań lekarskich. Dlatego nie zapomnij regularnie odwiedzać ginekologa i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Rodzaje polipów

W jamie macicy z błony śluzowej powstaje polip. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium, która charakteryzuje się uszypułowanym polipem w macicy. Nowotwór może przyczepiać się do jamy macicy za pomocą cienkiego łącznika lub mieć szeroką podstawę (w tym przypadku chodzi o płaski polip w macicy). Nowotwory mogą być pojedyncze lub mnogie i mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Ten rodzaj łagodnego guza w większości przypadków jest zlokalizowany w jamie macicy. Wyróżnia się następujące lokalizacje:

  • Polip z tyłu macicy;
  • Na przedniej ścianie macicy;
  • Na bocznej ścianie;
  • Polip na kikucie macicy;
  • Polip kanału szyjki macicy (rzadko).

Ze względu na swoją strukturę nowotwory dzielą się na:

  • Gruczołowy;
  • Gruczołowy włóknisty;
  • Włóknisty;
  • Gruczolakowaty.

Polip gruczołowy w macicy składa się z tkanki endometrium, w której dominują gruczoły. Gruczołowy polip macicy często rozwija się w młodym wieku..

Gruczołowy włóknisty polip jest reprezentowany przez gruczoły endometrium i tkankę włóknistą (łączną). Nowotwory włókniste składają się głównie z gęstej tkanki łącznej. Włókniste polipy w większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku menopauzalnym i przedmenopauzalnym.

Polipy w macicy wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak niedokrwistość, bezpłodność i, w rzadkich przypadkach, rak.

Polip gruczolakowaty

Nowotwory gruczolakowate powstają z nabłonka gruczołowego, który wykazuje oznaki przerostu i przebudowy strukturalnej. Takie guzy wymagają większej uwagi, ponieważ mają tendencję do złośliwej transformacji..

Polip gruczolakowaty charakteryzuje się dużą liczbą gęsto położonych gruczołów. Mają liczne odgałęzienia w kierunku tkanki łącznej. Czasami znajdują się tak blisko siebie, że wypierają komórki zrębu i nie są widoczne nawet pod mikroskopem. W niektórych powiększonych gruczołach występują brodawkowate wyrostki w kierunku światła, które ma specyficzną nazwę „gruczoł w gruczole”.

Polip macicy z ogniskami atypii gruczołów jest trudny do wizualnego określenia. Dlatego w przypadku polipowatości mnogiej usuwa się wszystkie guzy i przeprowadza dalsze badanie histologiczne. W przypadku gruczolakowatego polipa macicy z atypią konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Polip łożyska

Polip łożyska to szczególny rodzaj nowotworu, który tworzy się w jamie macicy z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Wiele skrzepów krwi jest przyczepionych do pozostałości łożyska, które jest ściśle przymocowane do ścianek macicy, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekły się do sztucznej aborcji lub dokonały spontanicznej aborcji. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Leczenie polipa łożyska odbywa się chirurgicznie.

Przyczyny pojawienia się nowotworów

Nie ma wiarygodnych informacji o przyczynach polipów. Istnieje kilka możliwych przyczyn powstania ogniskowej hiperplazji endometrium, w tym:

  • Dysfunkcja hormonalna (powstająca przy dużej ilości estrogenu i braku progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego). Z tego powodu polipy są najczęściej diagnozowane między czterdziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, na krótko przed menopauzą;
  • Infekcje - przewlekłe procesy zapalne w narządach miednicy: przeniesione zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony wewnątrzmacicznej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy);
  • Uraz endometrium (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • Otyłość;
  • Choroby tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Naprężenie.

Polip w macicy i ciąży

Polip jest często nazywany „naturalnym środkiem antykoncepcyjnym”, ponieważ kobiecie trudno jest zajść w ciążę. Nowotwór zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej, a nawet jeśli to zrobi, może wywołać poronienie. W rezultacie u kobiety zdiagnozowano bezpłodność lub nawracające poronienia. Ponadto duży nowotwór wywoła ból podczas stosunku, co negatywnie wpłynie na libido kobiety..

Dlatego podczas planowania ciąży tę patologię należy całkowicie leczyć, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych..

Diagnostyka

Po wystąpieniu objawów patologii (obfite miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku..

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z palpacją macicy i przepisze badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy w badaniu ultrasonograficznym wygląda częściej jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. W trakcie badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe zgrubienie endometrium.

Bardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub guzowatą powierzchnię w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczął się w nich stan zapalny, lub szarawe z pojedynczymi plamami o różnym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Określenie rodzaju polipa na podstawie jego wyglądu jest dość trudne (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego..

Jak wygląda polip w macicy w badaniu USG

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji metodą wykrywania nowotworów macicy. Na podstawie uzyskanych wyników ginekolog dokonuje opisu polipa macicy do USG. Polip w macicy to nowotwór wyrastający z endometrium.

Polip ma prostą strukturę, jest utworzony przez ciało i nogę, łącząc formację ze ścianą macicy. Na zdjęciu polip macicy w badaniu USG z tą patologią zmienia echo w jamie macicy, owalny lub okrągły kształt nowotworu, jego jednolitość.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku podejrzenia polipów macicy w szpitalu Jusupow przeprowadza się za pomocą czujników przezpochwowych i przezbrzusznych. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom na dokładne wykrywanie nowotworów w macicy i prowadzenie dalszych badań.

Histologia

Przeprowadza się badanie histologiczne polipów w celu określenia charakteru formacji i wyboru dalszej taktyki leczenia. Ta procedura jest zalecana kobietom po wykryciu USG polipa macicy. W trakcie diagnostycznego łyżeczkowania endometrium specjalista otrzymuje próbki tkanek, które są wykorzystywane do badania histologicznego.

Histologia polipa macicy umożliwia identyfikację komórek nowotworowych na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Powstała próbka jest utrwalana przez specjalistę przy użyciu etanolu lub formaliny, a następnie tkanka jest dalej przetwarzana i barwiona. Po wykonaniu tych czynności specjalista bada tkankę pod precyzyjnym mikroskopem.

Leczenie

Na wybór metody leczenia i taktykę postępowania z pacjentką z polipowatością endometrium wpływa wiele czynników: wielkość formacji, jej budowa, stan błony śluzowej macicy (endometrium), wiek kobiety, obecność współistniejących patologii itp. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat i wyeliminować problem, terapia powinna mieć zintegrowane podejście..

Leczenie polipów macicy jest z powodzeniem wykonywane w szpitalu Jusupow. Tutaj kobieta może przejść pełny cykl terapii z konsultacjami lekarzy o różnym profilu (ginekolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy). Leczenie przebiega zgodnie z międzynarodowymi standardami medycyny opartej na faktach i charakteryzuje się wysoką skutecznością.

Wskazania do operacji

W niektórych sytuacjach lekarze mogą nalegać na szybkie usunięcie polipów, jeśli:

  • Wykrywanie polipów gruczolakowatych, które są szczególnie podatne na nowotwory;
  • Wykrycie dużego polipa macicy (wskazanie do operacji> 20 milimetrów);
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań (krwawienie, stan zapalny);
  • Występuje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta.

Najbardziej popularną metodą chirurgicznego usuwania polipa macicy jest histeroskopia, a następnie łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy. Również niedawno pojawiła się innowacyjna technika usuwania polipa macicy - chirurgia laserowa.

Histeroskopia

Najczęstszą operacją jest usunięcie polipa z macicy. Podczas histeroskopii wszystkie polipy są usuwane, a miejsce przyczepu nóg jest kauteryzowane przez elektrokoagulację, aby wykluczyć nawrót. Według opinii wielu pacjentek zabieg ten jest bezbolesny i mniej traumatyczny w porównaniu z zachowawczym łyżeczkowaniem jamy macicy..

Podczas histeroskopii do pochwy wprowadza się fibroskop - elastyczną rurkę z dołączoną kamerą wideo, która przekazuje obraz do monitora. Po wizualizacji polipa jest usuwany i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Z czasem cała procedura trwa 10-15 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym, bez intubacji dotchawiczej..

Łyżeczkowanie jamy macicy

Łyżeczkowanie jamy macicy może towarzyszyć histeroskopii lub służyć jako odrębna metoda chirurgicznego usunięcia polipa endometrium. Zabieg ten zaleca się wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Podczas operacji ginekolog rozszerza szyjkę macicy i zeskrobuje polipy ze ścianek macicy specjalną pętlą. Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Chirurgia polegająca na usunięciu polipów macicy za pomocą lasera

Usunięcie polipa macicy metodą laserową nie pozostawia blizn na tkance i zachowuje funkcje rozrodcze kobiety. W nowoczesnych centrach medycznych, takich jak szpital Jusupow, można przejść pełne badanie diagnostyczne, a następnie tego samego dnia usunąć formację. Ponieważ ta procedura trwa tylko kilka minut, pacjent nie musi iść do szpitala. Po usunięciu polipa w macicy w okresie pooperacyjnym może pojawić się rozmazująca wydzielina z pochwy, która ostatecznie zanika całkowicie.

Usunięcie macicy

W przypadku formacji gruczolakowatych z atypią wymagane będzie bardziej radykalne leczenie, które może wymagać usunięcia macicy. Histerektomia jest przepisywana w celu zachowania czujności onkologicznej i zwyrodnienia patologii w raka.

Przygotowanie do polipektomii

Kobiety wymagają starannego przygotowania przed polipektomią. W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść wszystkie niezbędne badania i przejść odpowiednie testy. Przygotowanie do usunięcia polipa w macicy obejmuje:

  • Konsultacja z ginekologiem, terapeutą, anestezjologiem;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • Wymazy z pochwy do celów flory i cytologii;
  • Elektrokardiogram i fluorografia.

W przypadku aktywnego procesu zapalnego operacja wykonywana jest dopiero po przebiegu odpowiedniej terapii.

Czy usuwanie polipów z macicy jest niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo jest nieodłącznie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym. Chociaż operacje mające na celu wyeliminowanie polipów endometrium są uważane za mało inwazyjne i stosunkowo nieurazowe, nie wykluczają ryzyka powikłań:

  • Krwawienie z macicy;
  • Perforacja ściany macicy;
  • Zapalenie;
  • Recydywa;
  • Blizny.

Czy można nie usunąć nowotworu

Nawet jeśli kobieta nie ma charakterystycznych objawów, ale podczas badania ginekologicznego lub diagnostyki ultrasonograficznej stwierdza się polip macicy, to proponowanej terapii nie należy rezygnować. W przypadku polipów macicy charakterystyczne są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Bezpłodność;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Niedokrwistość;
  • Rak endometrium.

Krwawe upławy po operacji

Krwawe wydzielanie można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może przeszkadzać dopiero w pierwszych godzinach po zabiegu..

Jak polip wpływa na twój okres

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nieregularna i może znacznie różnić się od normalnej miesiączki. Przywrócenie cyklu następuje zwykle w ciągu półtora miesiąca, ale można go wyregulować w ciągu trzech do czterech miesięcy. Konsekwencje usunięcia polipa z macicy będą zależeć od tego, czy doszło do naruszenia techniki operacji lub innych komplikacji bezpośrednio podczas manipulacji.

Ograniczenia po usunięciu polipów

W ciągu jednego do dwóch miesięcy po manipulacji w życiu kobiety rozpoczyna się restrykcyjny okres, który obejmuje:

  • Wstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  • Wyłączenie wizyt w saunach i łaźniach;
  • Wykluczenie hipotermii;
  • Podnoszenie ciężarów nie więcej niż 5 kg.

Leczenie zachowawcze

Polipy leczone są nie tylko operacyjnie, ale także zachowawczo. W przypadku braku bolesnych objawów i dużych zmian chorobowych lekarz może zaproponować leczenie. Ale ta metoda nie wyklucza stałego monitorowania ginekologicznego i regularnych dodatkowych środków diagnostycznych..

Leczenie polipa macicy bez operacji obejmuje również przejście szeregu procedur fizjoterapeutycznych:

  • Magnetoterapia;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Technika elektrostymulacji;
  • Terapia laserowa.

Wskazania do jednego lub drugiego typu zachowawczej terapii złożonej zależą od wielu powodów, między innymi:

  • Bez komplikacji;
  • Łagodny obraz objawowy;
  • Nieznaczny i powolny wzrost łagodnego wzrostu w jamie macicy;
  • Obecność przeciwwskazań u kobiety do chirurgicznego usunięcia polipa.

Farmakoterapia

Głównym etapem leczenia polipowatych narośli endometrium jest stosowanie leków hormonalnych (COC i gestageny). Powstanie procesu patologicznego w jamie macicy w 70% przypadków wiąże się z zaburzeniem hormonalnym w organizmie kobiety, co prowadzi do nadmiernej produkcji estrogenu. Hormonalne środki antykoncepcyjne łagodzą ból w dole brzucha i szybko zatrzymują krwawienie z macicy.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne stosuje się w leczeniu polipa endometrium w przypadku powstania łagodnego procesu na tle choroby wenerycznej, przewlekłego zapalenia (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników). Połączenie tych dwóch klas leków daje najbardziej skuteczny i wysokiej jakości wynik..

Czopki dopochwowe na polipy w macicy są również jedną z metod farmakoterapii tej choroby. Czopki mają kilka zalet w porównaniu z innymi terapiami. Substancja czynna działa terapeutycznie bezpośrednio na ognisko patologiczne, szybko przenika przez błonę śluzową ściany pochwy, omijając wątrobę i nerki.

Leczenie polipów macicy obejmuje również stosowanie kompleksu witaminowego oraz preparatów o wysokiej zawartości żelaza w celu zapobiegania anemii.

Prognoza

Polipy macicy mają skłonność do nawrotów. Dlatego po ich usunięciu kobieta musi dwa razy w roku odwiedzić ginekologa z wizytą profilaktyczną..

W 1,5% przypadków nawracające narośle macicy są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Według statystyk polipy gruczolakowate są najczęściej związane z rozwojem raka endometrium. Na tej podstawie po zakończeniu leczenia pacjentki pozostają na obserwacji w ambulatorium u ginekologa.

W przypadku braku leczenia polipowatości macicy rozwija się niepłodność i niedokrwistość. Obecność takiej patologii w wywiadzie wywołuje poronienia, co ma szczególne znaczenie przy planowaniu ciąży.

Zapobieganie

Obecnie nie ma określonej metody zapobiegania polipom w macicy. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby ginekologiczne, zaleca się wykonanie ogólnych środków utrzymania zdrowia:

  • Zbilansowana dieta;
  • Żadnych złych nawyków;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.

W szpitalu Jusupow można poddać się nie tylko leczeniu chorób ginekologicznych, ale także badaniom profilaktycznym. Lekarze przeprowadzą niezbędne badania i wydadzą zalecenia dotyczące długotrwałego zachowania zdrowia kobiet. Za pomocą telefonu możesz umówić się na wizytę u specjalistów szpitala.

Polipy endometrium w macicy: przyczyny, objawy

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Formularze
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Polipy definiuje się jako nowotwory o łagodnym pochodzeniu. Powstające na ścianach iw jamie macicy, są konsekwencją wzrostu endometrium. Zazwyczaj są przymocowane do specjalnej nogi. Polipy w macicy są bardzo zróżnicowane, od miniaturowych (1-2 mm) do dużych (3-4 cm). Są bardzo różnorodne, są zarówno wielokrotne, jak i pojedyncze. Niebezpieczeństwo polega na tym, że są one zdolne do dość intensywnego wzrostu. Czasami wykraczają daleko poza pochwę. Wszystkie kobiety są podatne na powstawanie polipów: od okresu dojrzewania po menopauzę.

Czy polip w macicy jest niebezpieczny??

Jest niebezpieczny sam w sobie, a także komplikacje, które może powodować. Często prowadzą do bezpłodności, zaburzeń równowagi hormonalnej i zmian. Funkcja wydzielania hormonów może być znacznie upośledzona. Największym niebezpieczeństwem jest to, że polip może przekształcić się w złośliwy guz i spowodować raka szyjki macicy..

Niemożność poczęcia, rozwój krwawienia z macicy są uważane za mniej niebezpieczne powikłania. Wynika to z faktu, że jeśli nie jest leczony i nie usuwany w odpowiednim czasie, rozwija własne naczynia, co doprowadzi do tego, że stopniowo rozwinie się w guz rakowy. Zwiększone ryzyko wysięku krwi prowadzi do rozwoju anemii, anemii, zakłócenia normalnego funkcjonowania i zmiany formuły leukocytów. Stale się zwiększają. Duże przyczyniają się do pojawienia się zwiększonego krwawienia, które nie jest w stanie samo zatrzymać się i wymaga interwencji chirurgicznej.

Ponadto polip często ulega zapaleniu, rozwija się aktywny proces infekcyjny, który rozprzestrzenia się na cały układ rozrodczy. Powstają ogniska przewlekłego procesu zapalnego, ponieważ polip nie jest w stanie samodzielnie oprzeć się infekcji.

Kod ICD-10

Przyczyny polipów w macicy

Powody, dla których macica ulega tworzeniu się polipów, pozostają nadal całkowicie niezbadane. Większość badaczy uważa, że ​​polipy powstają z powodu zaburzeń regulacji hormonalnej i nerwowej w organizmie. W trakcie licznych badań stwierdzono, że narośla mają zwiększoną wrażliwość na substancje hormonalne, zwłaszcza serię estrogenową. Wzrost zawartości i aktywności estrogenu przyczynia się do wzmożonego wzrostu nowotworów. Ustalono schemat: poziom estrogenu determinuje tempo wzrostu polipa. Im wyższy, tym większy osiągnie nowotwór..

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka należą kobiety najbardziej podatne na różne zaburzenia endokrynologiczne, z genetyczną predyspozycją do dysfunkcji różnych gruczołów. Ryzyko rozwoju polipów wzrasta u kobiet z historią zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych gruczołów dokrewnych, które są w stanie genetycznej reorganizacji organizmu. Ryzyko rozwoju polipów znacznie wzrasta również u kobiet podatnych na stres i stres neuropsychiczny, które pracują w napiętym harmonogramie, nie przestrzegają reżimu dnia, odpoczynku, pracy.

Szczególnej uwagi wymagają również kobiety z różnymi zaburzeniami metabolicznymi: otyłością, dystrofią, cukrzycą. Ryzyko wzrasta w przypadku leku takiego jak tamoksyfen, który działa przeciwko rakowi piersi. Ale jako efekt uboczny może rozwinąć się polip w macicy. Kobiety z wysokim ciśnieniem krwi i obniżoną odpornością również powinny zwracać uwagę na swoje zdrowie..

Patogeneza

Sercem patogenezy jest naruszenie tła hormonalnego, w wyniku którego występują zaburzenia strukturalne i funkcjonalne w śródbłonku - wewnętrznej warstwie macicy. Błona śluzowa zostaje dotknięta, w wyniku zaburzeń hormonalnych staje się gęstsza. Prowadzi to do powstawania obszarów o zwiększonej gęstości, w miejscu których następnie powstają polipy - nowotwory powstałe z pogrubionej i przerośniętej błony śluzowej. Mają tendencję do dalszego wzrostu i mogą rozprzestrzeniać się w macicy i rozmnażać. Z biegiem czasu powstaje w nich niezależny system dopływu krwi i odżywiania oraz powstaje ich własny aparat genetyczny. To właśnie, zdaniem większości badaczy, jest najbardziej niebezpieczne, gdy pojawiają się polipy. Ustanowienie samodzielności pociąga za sobą przekształcenie się w jedną z form raka, niekontrolowanego wzrostu i rozmnażania.

Objawy polipów w macicy

Często rozwijają się bezobjawowo, absolutnie nie przeszkadzając nikomu w żaden sposób. Pojawiają się, gdy osiągną już pewien poziom rozwoju i samodzielności: na późniejszym etapie w postaci nieprawidłowości miesiączkowania. Regularność zmienia się znacząco. Może wystąpić krwawienie. Również występowanie nagłego krwawienia w okresie menopauzy, przedłużającej się niepłodności, może wskazywać na rozwój polipów w macicy..

Pierwsze oznaki, które choć pośrednio, ale mogą wskazywać na rozwój polipów, to nieregularne miesiączki, którym towarzyszy krwawienie. Występuje wzrost tkanki, stopniowe otwieranie macicy. Próbuje wypchnąć konstrukcję. Rozwija się w nim intensywna martwica, zaburzone jest krążenie krwi. Objawia się bolesnymi i spastycznymi odczuciami, które mogą przypominać łagodne bóle porodowe.

Pośrednio na tworzenie się polipów wskazuje przedłużająca się bezpłodność lub brak miesiączki w przypadku braku ciąży. Należy zawsze pamiętać, że większość polipów rozwija się całkowicie bezobjawowo. Często można je znaleźć podczas inspekcji. Dlatego najmniejszy znak wskazujący na możliwą patologię lub naruszenie powinien być powodem skontaktowania się ze specjalistą.

W obecności polipów w macicy możesz żyć seksualnie, ponieważ w żaden sposób nie wpływają one na stosunek seksualny. Po usunięciu należy powstrzymać się od aktywności seksualnej przez co najmniej miesiąc.

Czy polip macicy może zranić??

W większości przypadków rozwija się bezobjawowo i bezboleśnie. Ale może boleć, gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, dzieli się, tworząc wiele polipów. Ból może wskazywać na początek procesów transformacyjnych, w których polip zaczyna przekształcać się w raka, jeśli macica próbuje go wyciągnąć. Otwiera się, wypycha ze skurczami. Towarzyszy temu ból, ponieważ jego unerwienie i krążenie krwi są zaburzone. Skręcanie, ściskanie nogi również powoduje bolesne odczucia. Ten stan może zagrażać życiu i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Polip w macicy i ciąży

Jeśli rozmiar jest mały, kobieta może począć. Ale dość często taka ciąża przebiega z komplikacjami. Za główne powikłanie uważa się oderwanie łożyska, które następuje w wyniku rozwoju polipa. Pociąga to za sobą groźbę poronienia lub przedwczesnego porodu..

Kolejne niebezpieczeństwo polega na tym, że w czasie ciąży i porodu możliwe jest uszkodzenie polipa. W przypadku uszkodzenia zawsze wzrasta ryzyko przemiany w raka.

Ale nie każdy ma takie smutne konsekwencje. Jest wiele przypadków, gdy w czasie ciąży polipy całkowicie ustąpiły samodzielnie lub pod wpływem specjalnej terapii. Dlatego można wyciągnąć tylko jeden wniosek: każdy przypadek jest indywidualny i tylko lekarz prowadzący może przewidzieć, jak przebiegnie ciąża i jak zachowa się polip w każdej konkretnej sytuacji, na podstawie wyników analiz i badań instrumentalnych. Ze swojej strony kobieta powinna jeszcze bardziej zwracać uwagę na swoje zdrowie, a jeśli pojawią się najmniejsze obawy lub zmiany, skonsultuj się z lekarzem..

Czy można zajść w ciążę z polipem w macicy?

Poczęcie jest możliwe. Zwłaszcza, gdy polip jest mały. Ale musisz zrozumieć, że polip może stać się jedną z przyczyn skomplikowanej ciąży i istnieje wiele dodatkowych zagrożeń..

Nieco inny obraz zostanie zaobserwowany, jeśli polip jest duży i blokuje wejście do macicy. To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przeniknięcia zapłodnionego jaja do macicy, utrudnia jego implantację, zwiększa ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej.

Polipy w macicy po porodzie

Jeśli przed ciążą był mały polip, może on rozpuścić się w czasie ciąży lub po porodzie. Wynika to ze spadku poziomu estrogenu we krwi. W tym okresie poziom estrogenu gwałtownie spada, a polip, jak wiadomo, rozwija się tylko przy wysokim poziomie estrogenu. Polip może powstać po porodzie dopiero po 2-3 miesiącach. Często polipy występują po skomplikowanej ciąży, cięciu cesarskim, na tle ogólnej nierównowagi hormonów w organizmie.

Formularze

Istnieje wiele rodzajów polipów. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Według rodzaju tkanki i charakteru zmiany chorobowej wyróżnia się gruczołowe, włókniste, gruczołowo-włókniste, gruczolakowate i łożyskowe.

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, jej ściany, jama i błona śluzowa. Wraz z tworzeniem się polipów następuje jego nadmierne zagęszczenie, w wyniku czego zagęszczony obszar stopniowo się oddziela. Powstają oddzielne naczynia krwionośne, polip nabiera własnego unerwienia. Przyczynia się to do jej dalszego wzrostu. Niebezpieczeństwo tego typu polipów polega na tym, że mogą one bardzo rosnąć. Błona może puchnąć do tego stopnia, że ​​stopniowo wychodzi poza macicę, a nawet wypełnia pochwę.

Ponadto polip w endometrium jest w stanie intensywnie dzielić się i tworzyć liczne polipy pokrywające całą jamę macicy. Takie polipy wymagają jedynie skrobania. Polipy endometrium są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają maksymalne ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Zdobywają niezależny system unerwienia i krążenia krwi, stają się względnie autonomiczne. Stopniowo odradza się w złośliwe nowotwory, uzyskując zdolność niekontrolowanego podziału.

Gruczołowy polip macicy

Powstały w okresie dojrzewania i dojrzewania. Oparte są na komórkach gruczołowych. Są to cysty wypełnione płynem. Jest to konsekwencja przerostu endometrium. Te typy polipów są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają największe ryzyko zwyrodnienia w nowotwór złośliwy. W większości przypadków to one powodują krwawienie, stanowią zagrożenie w czasie ciąży i często są przyczyną niepłodności. Rosną bardzo szybko i wymagają interwencji chirurgicznej.

Włóknisty polip w macicy

Tkanka łączna leży u podstaw tworzenia się włóknistych polipów. Charakteryzują się dość dużą gęstością. Pojawiają się głównie przed menopauzą i menopauzą, w okresie przemian hormonalnych.

Gruczołowy włóknisty polip macicy

Tworzą go poszczególne elementy gruczołów dokrewnych, a także tkanka łączna.

Polip gruczolakowaty macicy

Takie wzrosty nazywane są gruczolakami. Kompozycja zawiera zmienione komórki, często zwiastuny raka. Takie polipy szybko przekształcają się w guzy nowotworowe..

Polip na ścianie macicy

Ten typ polipów to nowotwór, który rozwinął się na ścianie macicy z błony śluzowej. Ma skłonność do aktywnego wzrostu, ponieważ błona śluzowa jest rozległa, bogata w naczynia krwionośne i nerwy. Istnieje ryzyko raka. Może wpływać na płodność. W dużej mierze zależy to od jego lokalizacji. Jeżeli polip znajduje się w miejscu zagnieżdżenia się zapłodnionego jajeczka i dalszego rozwoju łożyska, zapłodnienie jest niemożliwe. W takim przypadku, wraz z rozwojem polipa, jego wprowadzeniem do błony śluzowej, może rozwinąć się niepłodność..

Polip w jamie macicy

W jamie macicy polip może być niebezpieczny lub nie może wyrządzić żadnej szkody. Wszystko zależy od stopnia jego rozwoju i lokalizacji. Jeśli polip jest wystarczająco duży, należy go usunąć. Jeśli jest mały, nie trzeba go usuwać. Najważniejsze jest to, że nie znajduje się w okolicy szyjki macicy. Polip znajdujący się w jamie może samoczynnie rozpuścić się w czasie ciąży. Wynika to ze zmiany poziomu hormonów. Zmniejszony estrogen i zwiększony progesteron.

Polip w jamie macicy podczas ciąży musi być cały czas monitorowany, ponieważ może być skręcony, uszkodzony, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami. Może wystąpić krwawienie, zwiększa się ryzyko złośliwej degeneracji komórek.

Polip endometrium w dolnej części macicy

Polip znajdujący się w dolnej części macicy jest uważany za najbezpieczniejszy, ponieważ praktycznie nie jest narażony na wpływy zewnętrzne i uszkodzenia mechaniczne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że może urosnąć do dużych rozmiarów, a następnie wymagana jest interwencja chirurgiczna. Jeśli polip jest mały, może się samoczynnie rozpuścić przy pomocy leczenia zachowawczego..

Polipy szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są główną przyczyną niepłodności i raka szyjki macicy. Znajduje się w okolicy szyjki macicy, polip blokuje drogę zapłodnionego jaja do macicy. W efekcie niemożliwe staje się jego wszczepienie do błony śluzowej i dalszy rozwój. Komórka jajowa umiera lub rozwija się ciąża pozamaciczna, która jest stanem zagrażającym życiu kobiety.

Istnieje również duże ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, ponieważ przy takim ułożeniu polip jest ruchliwy, dobrze ukrwiony i dobrze ukrwiony. Stopniowo nabywa własne naczynia krwionośne i przekształca się w guz rakowy. Również w tym miejscu polip jest stale narażony na uszkodzenia mechaniczne, ruchy, co również zwiększa ryzyko złośliwej transformacji..

Istnieje ryzyko krwawienia, ponieważ w takim miejscu macica ma wysoką wrażliwość odruchową i aktywność skurczową. Postrzega polipa jako ciało obce, zaczyna wypychać go do pochwy. Może to spowodować poważne obrażenia polipa, uszkodzenie naczyń krwionośnych..

Polip kanału szyjki macicy

Jeśli w kanale szyjki macicy pojawi się polip, należy go jak najszybciej usunąć. Po pierwsze, będzie rosnąć i blokować światło kanału. Po drugie, zminimalizowane jest prawdopodobieństwo zapłodnienia w miarę wzrostu polipa. Im większy polip, tym mniejsza szansa na zajście w ciążę, ponieważ jajo nie może dostać się do jamy macicy. Nawet jeśli uda ci się zajść w ciążę, ryzyko powikłań dramatycznie wzrasta podczas porodu. Sama ciąża może być również skomplikowana. Wynika to z faktu, że polip jest cały czas kontuzjowany. Podczas porodu może ulec uszkodzeniu, a nawet całkowicie spaść, ponieważ znajduje się bezpośrednio w kanale rodnym. Jest niebezpieczny w przypadku krwawienia, procesu infekcyjnego i zapalnego.

Polip ciała macicy

Rozwija się bezpośrednio w ciele macicy. Powstaje w wyniku proliferacji endometrium. Zwykle taki polip jest trzymany na cienkiej łodydze, jego rozmiar waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Może powodować obfite krwawienie. Często powodują bezpłodność i raka.

Diagnoza polipów macicy

Ważne jest terminowe poddanie się diagnostyce. Należy zawsze pamiętać, że patologia rozwija się bezobjawowo, nie objawiając się w żaden sposób. To jest ich niebezpieczeństwo. Mogą się pokazać, gdy jest za późno. Często pojawiają się tylko wtedy, gdy pojawia się krwawienie, pojawia się niedokrwistość lub rozwija się złośliwy guz. Wskazuje to na znaczenie terminowej diagnostyki i badań profilaktycznych. Większość polipów wykrywa się podczas rutynowego badania..

Zastosuj badanie ginekologiczne, laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Podczas badania lekarz otrzymuje niezbędne informacje o budowie i stanie błon śluzowych, o morfologii narządów. Wizualnie można ocenić i podejrzewać obecność procesu zapalnego i zakaźnego, guzów. To jest podstawa do dalszego przepisywania niezbędnych analiz, postawienia diagnozy różnicowej, ustalenia obrazu klinicznego..

Ważną rolę odgrywa badanie ultrasonograficzne, w którym lekarz ocenia stan błony śluzowej, stopień jej rozwoju. Można zauważyć przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, zmianę grubości. Zmienione obszary echogeniczności widoczne w USG mogą wskazywać na obecność złośliwego lub łagodnego guza. Można również znaleźć wybrzuszenia i obszary zgrubiałej błony śluzowej, które następnie mogą przekształcić się w guzy. Umożliwia to wczesną identyfikację guzów i przesłanek ich powstania oraz podjęcie w odpowiednim czasie niezbędnych środków zapobiegawczych i zapobiegawczych..

Diagnostyka instrumentalna

Główną i najbardziej pouczającą metodą wykrywania polipów w macicy jest histeroskopia. Jest to metoda polegająca na wprowadzeniu do ciała histeroskopu - cienkiego i wystarczająco elastycznego urządzenia z kamerą wideo na końcu. Za pomocą tej metody można zbadać ściany macicy od wewnątrz, stan błony śluzowej i wykryć polipa, jeśli jest obecny. Można również wykonać pomiary, podczas których lekarz otrzyma informację o wielkości, objętości i umiejscowieniu polipa. Możesz także policzyć liczbę polipów: pojedynczych lub wielokrotnych.

Ogromną zaletą tej metody jest to, że w trakcie zabiegu można wykonać biopsję. Podczas tego badania lekarz odcina niewielki kawałek błony śluzowej do dalszego badania histologicznego. Ma to znaczenie w przypadku stwierdzenia obszarów o zwiększonym zagęszczeniu lub nowotworów o nieznanym pochodzeniu. Analiza histologiczna pokaże, czy guz jest łagodny czy złośliwy.

Dość często uciekają się do metrografii. Ta metoda jest jednym z rodzajów badania rentgenowskiego, podczas którego stosuje się środek kontrastowy, który wlewa się do macicy. Następnie obraz jest renderowany. Dzięki tej metodzie łatwo jest wykryć wybrzuszenia, zmiany strukturalne, a także zmiany wewnątrzjamowe w macicy..

W celu uzyskania informacji diagnostycznych można zastosować łyżeczkowanie diagnostyczne, podczas którego usuwa się nagromadzony materiał z macicy. Następnie jest badany. Dodatkowo stosuje się histeroskop, który umożliwia badanie stanu macicy od wewnątrz. Czasami zdarza się, że histeroskop nie jest używany. W takim przypadku metoda nazywa się ślepym skrobaniem..

Biopsja polipów macicy

Istotą biopsji jest pobranie materiału biologicznego w trakcie badania przy użyciu specjalnych narzędzi i metod. Następnie materiał poddawany jest dalszej analizie histologicznej, która umożliwia różnicowanie guza i postawienie ostatecznej diagnozy. Ta metoda określa, czy guz jest łagodny, czy złośliwy..

Histologia polipa macicy

Badanie histologiczne to badanie próbki tkanki uzyskanej w wyniku biopsji różnymi metodami biologicznymi. Do biopsji pobiera się fragment próbki, który poddaje się wstępnej mikroskopii. W tym celu preparat wybarwia się wygodną metodą, najlepiej odpowiadającą wymaganiom i warunkom laboratorium, rodzajowi stosowanej mikroskopii. Podczas takiego badania można wykryć zmiany w komórce, które wskazują na różne patologie, takie jak rak, zapalenie, obrzęk..

Po otrzymaniu takich wstępnych informacji asystent laboratorium opracowuje dalsze taktyki badawcze. Próbkę zaszczepia się na specjalnej selektywnej pożywce przeznaczonej do wzrostu kultur tkankowych. Uprawy są inkubowane w termostacie w temperaturze ludzkiego ciała. To, czy wzrost tkanki przejawia się na pożywce, określa, czy guz jest złośliwy czy łagodny. Złośliwy, rakowy guz rośnie intensywnie na podłożu, podczas gdy łagodny guz nie rośnie.

Następnie na podstawie charakteru, kierunku i szybkości wzrostu określa się gatunek guza i jego cechy. Uzyskane informacje można wykorzystać do dalszego przewidywania tempa rozwoju guza, wyboru optymalnej metody leczenia, oceny skuteczności i wprowadzenia niezbędnych korekt.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa polega na precyzyjnym różnicowaniu rozpoznań. Konieczne jest podkreślenie objawów choroby, które ma dana osoba i odróżnienie ich od chorób o podobnych cechach. Na przykład musisz odróżnić zwykły polip od nietypowego, który może później przekształcić się w nowotwór złośliwy. Biopsja pomoże to zrozumieć..

Ważne jest również, aby odróżnić polip od złośliwych zmian w endometrium lub złośliwych nowotworów, takich jak mięsak, rak. Każdy rodzaj raka można wykluczyć jedynie na podstawie biopsji i dalszego badania histologicznego. Są to najdokładniejsze metody i dostarczają wielu informacji..

Ważne jest, aby odróżnić pojedynczy polip od wielu i rosnących, ponieważ mogą one powodować bezpłodność, ciężkie krwawienie. W tym celu stosuje się histeroskopię..

Leczenie polipów macicy

Taktyka leczenia zależy od wyników analiz, badań histologicznych i instrumentalnych i jest ustalana przez lekarza prowadzącego oraz innych wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Samoleczenie często kończy się śmiercią.

Leczenie polipa macicy bez operacji

Leczenie zachowawcze bez operacji jest możliwe, ale nie jest wskazane. Metody medyczne można wyleczyć tylko wtedy, gdy zostanie znaleziony pojedynczy mały polip. Może znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć pod wpływem specjalnych leków. W przypadku, gdy pacjent jest młody lub bardzo młody, warto najpierw spróbować terapii farmakologicznej. Wynika to z wysokiego poziomu zdolności regeneracyjnych i regeneracyjnych organizmu. Odporność młodej dziewczyny jest dość wysoka i potężna i ma cały niezbędny potencjał do samodzielnego przezwyciężenia choroby. Stosowane są specjalne leki, które pomagają zwiększyć odporność i odporność organizmu. Istnieje również specjalna terapia mająca na celu zahamowanie aktywności polipa, zapobieganie jego wzrostowi i rozmnażaniu. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego, stosuje się specjalne leki, aby zapobiec rozwojowi guzów nowotworowych..

Leczenie obejmuje terapię hormonalną. Ponieważ głównym wyzwalaczem rozwoju polipa jest wysoki poziom estrogenów i brak równowagi innych hormonów, przyjmuje się leki, które normalizują ogólne tło hormonalne, obniżając poziom estrogenu. W tym samym czasie wzrasta poziom progesteronu, przez co polip kurczy się, zanika i jest wydalany podczas menstruacji.

W przypadku obecności polipów kobiety poniżej 35 roku życia muszą przyjmować środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen, które przywracają poziom hormonów. Schemat leczenia wybiera lekarz. Kobiety powyżej 35 lat muszą pić leki z grupy progestagenów, na przykład dyufaston, rano. Kobiety powyżej 35 roku życia powinny przyjmować hormony uwalniające hormony, aby zapobiec niepożądanym efektom hormonów luteinizujących i estrogenów.

W przypadku zapalenia i ogniska infekcji dodatkowo przyjmuje się leki przeciwbakteryjne. Zazwyczaj antybiotykoterapia jest zalecana po wstępnym badaniu bakteriologicznym z określeniem wrażliwości na izolowany patogen. Metoda ta pozwala nie tylko wyizolować główny czynnik wywołujący chorobę, ale także wybrać antybiotyk, na który będzie wykazywał maksymalną wrażliwość. Wybrano również optymalną dawkę tego leku. Ponadto stosuje się metody tradycyjne, ale można je stosować tylko w ramach kompleksowej terapii i po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W przypadku, gdy można było całkowicie pozbyć się polipa, wymagana jest długotrwała obserwacja i regularne badanie przez ginekologa, ponieważ polipy mają zdolność samoleczenia i po pewnym czasie można zaobserwować nawroty choroby.

Leki

Leki należy przyjmować ostrożnie i ostrożnie. Głównym takim środkiem jest wstępna konsultacja z lekarzem oraz wstępna kontrola laboratoryjno-instrumentalna. Prawie wszystkie leki są wybierane zgodnie z wynikami testu i po wstępnym teście skuteczności i zgodności. W niektórych przypadkach nawet dobór dawki odbywa się w laboratorium. Wynika to z faktu, że lek należy dobrać tak dokładnie, jak to możliwe i mieć pojęcie, jak polip może na niego zareagować. Najmniejsze niewłaściwe działanie może doprowadzić do degeneracji komórki z normalnej do nowotworowej, co zapoczątkuje proces onkologiczny. Ponadto niewłaściwy dobór leku, jego dawkowanie lub sposób stosowania może prowadzić do silnego krwawienia, niepłodności.

Jeśli rozwojowi polipa towarzyszy ból (najczęściej dzieje się tak, gdy osiągnął on duży rozmiar, a także gdy noga jest skręcona), należy wziąć leki przeciwbólowe, na przykład no-shpu. Przyjmowane 50 mg 2-3 razy dziennie.

Czasami polipom może towarzyszyć zaczerwienienie błony śluzowej, obrzęk, ból i swędzenie w kroczu. Po usunięciu polipów może również wystąpić obrzęk pooperacyjny. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie suprastin (150 mg 1-2 razy dziennie).

Jeśli suprastin nie przyniesie żadnego efektu w ciągu 2 dni, wskazane jest przyjęcie silniejszego środka - loratodyny. Przyjmuje się 1 tabletkę dziennie, ponieważ jest to lek o przedłużonym uwalnianiu. Skuteczność utrzymuje się przez 24 godziny.

Często na tle zmian stanu hormonalnego rozwijają się silne bóle głowy i migreny. Zaleca się stosować pirocetam, 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Witaminy

W przypadku polipów organizm potrzebuje witamin. Konieczne jest przyjmowanie witamin zarówno podczas leczenia, jak iw okresie rekonwalescencji po ich usunięciu. Zaleca się przyjmowanie witamin w następujących dziennych dawkach:

  • Witamina PP - 60 mg
  • Witamina H - 150 mcg
  • Witamina C - 500 mg
  • Witamina D - 45 mg
  • Witamina K - 360 mcg.

Przeczytaj o leczeniu polipów w macicy środkami ludowymi w tym artykule.

Hormony na polipy macicy

Głównym powodem ich występowania jest brak równowagi hormonalnej. Rozwijają się, gdy poziom estrogenu gwałtownie rośnie. Często przepisuje się środki hormonalne w celu skorygowania równowagi hormonów..

Przepisywane głównie leki progesteronowe. Progesteron, oksyprogesteron sprawdziły się dobrze. Przyjmuje się je 1-2 razy podczas cyklu miesiączkowego w dawce 125-250 mg zgodnie ze specjalnie dobranym schematem. Schemat leczenia dobiera lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie ma uogólnionych zaleceń i schematów, ponieważ wszystko zależy od wyników badań.

Zalecane są kompleksy antyestrogenowe, takie jak klomifen. Weź 50 mg dziennie przez 5 dni. Jednocześnie w trakcie leczenia należy okresowo poddawać się badaniu ultrasonograficznemu, które pozwoli kontrolować prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych..

Zabieg fizjoterapeutyczny

W przypadku polipów wykonywana jest fizjoterapia. Stosuje się różne metody, ale magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa i elektroforeza sprawdziły się najlepiej. Magnetoterapia służy do usuwania procesów zapalnych, likwidacji blizn i szwów pooperacyjnych. Ultradźwięki mogą wnikać głęboko w tkanki i oddziaływać na nie. Działa rozgrzewająco, rozpuszcza uszczelnienia, odbudowuje uszkodzone tkanki, naczynia krwionośne, zapobiega dalszemu rozwojowi polipów, ich powstawaniu z pozostałych tkanek.

Elektroforeza opiera się na działaniu mikroprądów na tkanki. Bandaż nasączony lekiem nakłada się na błony śluzowe lub skórę. Obecny działa na organizm, w wyniku czego wzmacnia się działanie leku i zapewnia jego penetrację w głąb tkanek. Dzięki temu lek wnika w głąb tkanek i tam wywiera niezbędny efekt. To znacznie zmniejsza zapotrzebowanie na leki i ich dawkowanie. W związku z tym zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań i skutków ubocznych..

Operacja

Leczenie operacyjne polega na usunięciu polipów. Ta operacja jest również nazywana polipektomią. Operacja usunięcia polipa macicy jest dość prosta. Można go wykonać metodą zachowawczą, w której wykonywana jest otwarta operacja brzucha. Ale dziś można to przeprowadzić metodą laparoskopową - poprzez specjalny dostęp za pomocą laparoskopu. Powrót do zdrowia po tej metodzie następuje powoli, jest bezkrwawy, ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Metody usuwania polipa w macicy

Istnieją trzy główne metody ich usuwania: tradycyjna, histeroskopowa, laparoskopowa. Tradycyjną metodą wykonuje się powszechną operację jamy brzusznej, podczas której usuwa się polip. Prawie nikt już nie korzysta z tej metody, od dawna jest przestarzała. Jest niebezpieczny z licznymi powikłaniami, powrót do zdrowia trwa długo, a ryzyko krwawienia wzrasta. Operacja jest również dość trudna i zajmuje bardzo dużo czasu. Główną trudnością jest to, że musisz sekwencyjnie wycinać wszystkie leżące warstwy, aż do samej macicy, wykonywać niezbędne manipulacje w celu usunięcia polipa, zszyć wszystkie warstwy.

Często stosuje się histeroskopię. Do niedawna była to główna metoda. Uważa się, że jest mniej traumatyczny, podłoga wykonywana jest w lekkim znieczuleniu i zajmuje niewiele czasu. W tym czasie udaje im się przeprowadzić wszystkie niezbędne manipulacje, usunąć polip. Jeśli zastosujesz tę metodę, powrót do zdrowia następuje wystarczająco szybko, w ciągu jednego dnia pacjent może zostać wypisany. Operacja odbywa się poprzez otwarcie szyjki macicy specjalnymi narzędziami. Jeśli zostanie znalezionych wiele polipów, skrobanie odbywa się pod kontrolą histeroskopu.

Najnowocześniejszą metodą jest usunięcie laparoskopowe, które wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu - laparoskopu z małym podejściem laparoskopowym, które wykonuje się w postaci niewielkich nacięć na brzuchu (podbrzusze). Metoda jest mniej traumatyczna. Powrót do zdrowia jest bardzo szybki, praktycznie nie ma blizn. Ból pooperacyjny również praktycznie nie przeszkadza pacjentowi. Podczas operacji wykonuje się nacięcie o średnicy zaledwie 0,5-1,5 cm, w przypadku stwierdzenia wielu polipów lub w przypadku dużego prawdopodobieństwa wystąpienia raka macicy usuwa się macicę.

Usunięcie polipa w macicy

Większość lekarzy w miarę możliwości stara się stosować metodę laparoskopową, ponieważ ma ona kilka zalet w porównaniu z innymi metodami. Główną zaletą jest to, że operacja nie jest wykonywana przez konwencjonalne nacięcie brzucha, ale metodą laparoskopową. Tą metodą wykonuje się małe nacięcia w dolnej części brzucha. Przez te nacięcia wprowadza się specjalne urządzenie, laparoskop. Średnica nacięć nie przekracza 1,5 cm, co oznacza, że ​​przy tej metodzie praktycznie nie ma blizn, szwy szybko goją się i regeneracja następuje również dość szybko. Metoda pozwala uniknąć bólu pooperacyjnego i utraty krwi. Ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Po wykonaniu nacięcia do jamy macicy wpompowuje się dwutlenek węgla. Umożliwia to rozszerzenie ścian jamy brzusznej, w wyniku czego wyeliminowane jest ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów, wygodnie jest dla chirurga wykonać niezbędne manipulacje. Laparoskop wprowadza się do jamy. Na końcu zawiera małą kamerę, która renderuje obraz na ekranie..

Lekarz szczegółowo bada polipy w macicy, określa taktykę dalszej operacji. Przy pomocy laparoskopu i innego specjalnego sprzętu lekarz wycina polip i wyjmuje go. Następnie wnęka jest ponownie badana, sprzęt jest wyjmowany. Zastosowano szwy. W ciągu kilku godzin kobieta została przeniesiona z oddziału chirurgicznego na oddział ginekologiczny. Kobieta pozostaje pod opieką 5-7 dni. Po około 2 tygodniach następuje pełna regeneracja zdolności do pracy. Metoda jest skuteczna, gdy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego jest wysokie, ponieważ prawdopodobieństwo przerzutów i guzów jest praktycznie wykluczone.

Zapobieganie

Ponieważ głównym powodem rozwoju polipów jest nieprawidłowe działanie jajników i nadmiar estrogenu, zapobieganie ogranicza się do zapobiegania rozwojowi dysfunkcji jajników, a także zapobiegania zaburzeniom endokrynologicznym. Aby to zrobić, musisz regularnie odwiedzać ginekologa, endokrynologa, poddawać się regularnym badaniom.

Ważne jest, aby jeść zdrowe, domowe jedzenie. Wyeliminuj fast foody, żywność modyfikowaną genetycznie. Konieczne jest przestrzeganie higieny osobistej i higieny narządów płciowych, a nie prowadzenie rozwiązłego życia seksualnego. Ważne jest również, aby leczyć choroby przewlekłe w odpowiednim czasie, aby utrzymać odporność w normalnym stanie. Sprzyjają temu spacery na świeżym powietrzu, sport i ćwiczenia. Nie przechłodzić i nie siadaj na zimnej powierzchni.

Prognoza

Jeśli polipy w macicy zostaną zdiagnozowane w odpowiednim czasie i zostaną przeprowadzone niezbędne manipulacje w celu ich leczenia lub usunięcia, rokowanie może być korzystne. Niekorzystne rokowanie może wystąpić, jeśli nie podejmiesz żadnych działań, nie przestrzegaj zaleceń lekarza. Najbardziej niebezpieczne są duże polipy i te, które zawierają w swojej strukturze nietypowe komórki. Takie polipy mogą przekształcić się w złośliwy guz..