Chłoniak u dorosłych i jego pierwsze objawy

Chłoniak jest dość powszechną chorobą układu limfatycznego człowieka, która ma złośliwy charakter. Wszystkie guzy tego typu w klasyfikacji medycznej są podzielone na 2 grupy: pierwsza grupa to chłoniak Hodgkina lub limfogranulomatoza, składająca się z dużych dwujądrowych komórek B. Druga grupa obejmuje wszystkie inne chłoniaki nieziarnicze, chłoniaki B-komórkowe i T-komórkowe.

Ich lokalizacja może być dowolna: guzy limfoidalne dotyczą nie tylko węzłów chłonnych szyi, pach, otrzewnej, pachwiny, ale także narządów wewnętrznych, np. Żołądka, jelita cienkiego, śledziony, gruczołów sutkowych, jajników, gruczołów ślinowych, a także naczyń krwionośnych, kości i ośrodkowy układ nerwowy, czyli mózg lub rdzeń kręgowy.

Pojawienie się chłoniaka wiąże się z niekontrolowanym podziałem białych krwinek - limfocytów. W procesie tego podziału tracą zdolność do spełniania zamierzonego celu - wspierania układu odpornościowego, stają się atopowe i nabierają oznak złośliwości.

Manifestacja chłoniaka u dorosłych

Objawy wskazujące na możliwość rozwoju chłoniaka u dorosłych pacjentów można podzielić na specyficzne lub nieswoiste. Należy zauważyć, że we wczesnych stadiach choroba często przebiega całkowicie bezobjawowo. Z biegiem czasu pojawiają się wyraźne objawy, a im starszy pacjent i im więcej chorób przewlekłych występuje w jego wywiadzie, tym trudniej jest odróżnić proces nowotworowy w układzie limfatycznym od innych patologii.

Tak więc niespecyficzne objawy choroby obejmują:

  • wzrost temperatury ciała do wartości 37,1-37,4 stopnia. Czasami może rosnąć i rosnąć, przekraczając próg 38 stopni;
  • obfite pocenie się w nocy. Wiele kobiet w okresie przedmenopauzalnym przyjmuje go na objawy tzw. Uderzeń gorąca, co również komplikuje terminowe rozpoznanie onkopatologii;
  • w niektórych przypadkach - wysypki skórne;
  • nagłe dreszcze, bóle głowy, zawroty głowy, nudności;
  • zmniejszony apetyt i utrata ponad 10% masy ciała;
  • zwiększona podatność na przeziębienia.

Wśród konkretnych objawów należy wyróżnić:

  • powiększone węzły chłonne - jeden lub więcej lub narządy inne niż limfatyczne. Z reguły są łatwo wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym, ale jednocześnie pozostają bezbolesne;
  • z chłoniakiem żołądka - nienormalnie szybkie nasycenie, ból w nadbrzuszu, parcie na wymioty, aw rzeczywistości wymioty, refluks żołądkowy z wrzuceniem treści żołądkowej do przełyku;
  • z chłoniakiem jelitowym - zaparcie, biegunka, ból brzucha;
  • przy chłoniaku ośrodkowego układu nerwowego uszkodzenie mózgu objawia się utratą koordynacji, upośledzeniem świadomości, zaburzeniami emocjonalnymi i psychicznymi, przemijającymi samoistnymi zawrotami głowy, drętwieniem kończyn, bolesnymi odczuciami w różnych częściach kręgosłupa iw głowie.

Jedną z głównych trudności w zdiagnozowaniu tej dość groźnej, aw niektórych przypadkach szybko postępującej choroby jest to, że pacjenci, zwłaszcza osoby starsze, często kojarzą nawet określone objawy chłoniaka z fizjologicznymi zmianami w organizmie związanymi z wiekiem lub z innymi chorobami przewlekłymi..

Przyczyny chłoniaka

Do chwili obecnej nie udało się wiarygodnie zidentyfikować przyczyn wystąpienia i rozwoju procesu onkologicznego w układzie limfatycznym i narządach wewnętrznych dorosłych pacjentów. W tej chwili wiadomo tylko, że ryzyko nabycia patologii jest znacznie zwiększone przez następujące czynniki i okoliczności:

  • wiek. Wraz ze wzrostem zwiększa się również prawdopodobieństwo wystąpienia chłoniaka. Jest to bardziej prawdziwe w przypadku odmian nieziarniczych. Jeśli chodzi o limfogranulomatozę, jest ona również masowo obserwowana u pacjentów pediatrycznych, młodych i w średnim wieku. Ale u osób starszych rozwój tego nowotworu ma znacznie gorsze rokowanie;
  • obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby typu B lub C, wirusa Epsteina-Barra, Helicobacter Pylori, innych wirusów i infekcji, które bezpośrednio negatywnie wpływają na żywotność układu odpornościowego;
  • stany osłabiające układ odpornościowy. Wśród nich są choroby autoimmunologiczne, złożone niedobory odporności, terapia immunosupresyjna w okresie pooperacyjnym z przeszczepem narządu dawcy, chemioterapia w leczeniu już istniejącej patologii onkologicznej;
  • długotrwały regularny kontakt z chemikaliami i produktami rakotwórczymi. Mogą dostać się do organizmu zarówno bezpośrednio, np. Podczas pracy w niebezpiecznych branżach, jak i pośrednio - poprzez skażoną żywność, wodę i powietrze;
  • regularne długotrwałe narażenie organizmu na promieniowanie, również ze względu na specyfikę pracy lub w związku z życiem na terenach skażonych radioaktywnie;
  • niewłaściwy tryb życia z minimalną aktywnością fizyczną, złymi nawykami, niezrównoważoną dietą, a co za tym idzie otyłością o 2 lub 3 stopnie, a także zespołem metabolicznym;
  • predyspozycje genetyczne - rodzinna historia rozpoznania chłoniaka.

Chłoniak 2. stopnia

Ponieważ pierwszy, początkowy etap choroby charakteryzuje się zajęciem jednego węzła chłonnego lub narządu w procesie onkologicznym, przy szybkim rozpoznaniu, leczenie jest dość lojalne, łatwo tolerowane i jednocześnie skuteczne, a rokowanie dość korzystne. Trudności zaczynają się na drugim etapie, wraz z postępem patologii.

Chłoniak w stadium 2 dzieli się na następujące typy:

  • Podetap II: lokalizacja komórek złośliwych rozciąga się na dwie lub więcej grup węzłów chłonnych powyżej lub poniżej przepony;
  • Podetap II E: komórki rakowe obejmują jedną lub więcej grup węzłów chłonnych powyżej lub poniżej przepony, a także rozprzestrzeniają się do najbliższego organu lub części ciała.

Rozpoznana na tym etapie choroba onkologiczna układu limfatycznego wymaga już złożonej radioterapii i chemioterapii, a korzystne rokowanie jest znacznie obniżone w porównaniu z pierwszym stadium.

Chłoniak 3. stopnia

W trzecim etapie ta patologia ma jeszcze bardziej złożoną klasyfikację, która obejmuje:

  • podetap III, w którym proces onkologiczny obejmuje wiele grup węzłów chłonnych zarówno powyżej, jak i poniżej przepony;
  • Podetap III E, w którym odsłonięto wiele grup węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony oraz pobliskich narządów wewnętrznych;
  • Podetap III S, który rozpoznaje się, gdy limfocyty nowotworowe znajdują się w kilku grupach węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony, a także w śledzionie;
  • Podetap III ES, w którym zaangażowanych jest kilka grup węzłów chłonnych, jeden lub więcej narządów innych niż limfatyczne lub obszary ciała pacjenta oraz śledziona.

Chłoniak III stopnia u dorosłych wymaga bardziej agresywnej chemioterapii w połączeniu z radioterapią. Liczba kursów rośnie, a rokowanie staje się jeszcze bardziej niekorzystne. W trudnych przypadkach tacy pacjenci są wskazani do przeszczepu szpiku kostnego od dawcy..

Najbardziej obiecujący z punktu widzenia poprawy stanu pacjenta jest ostatni, czwarty etap tej onkologicznej choroby. Przy tak późnym rozpoznaniu nawet najbardziej intensywne leczenie często nie pozwala na osiągnięcie przynajmniej krótkotrwałej remisji.

Prognozy przeżycia dla chłoniaka

Rokowanie w chłoniaku zależy od rodzaju choroby, wieku i stanu zdrowia pacjenta, prawidłowej terapii, a także od etapu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia..

Tak więc rokowanie w przypadku chłoniaka Hodgkina u dorosłych pacjentów w młodym i średnim wieku jest całkiem korzystne. Dzięki szybkiemu wykryciu i leczeniu chłoniaka 8 na 10 osób może liczyć na stabilną, długoterminową remisję, która w niektórych przypadkach jest utożsamiana z całkowitym wyzdrowieniem..

Prowadzenie terapii w pierwszym stadium limfogranulomatozy daje 95% przeżycie pięcioletnie. Już na trzecim etapie rokowanie jest znacznie skromniejsze: statystyki medyczne mówią o 65-procentowym odsetku przeżyć pięcioletnich. Wraz z wiekiem pacjenta rokowanie to jest korygowane w kierunku pogorszenia..

Jeśli chodzi o chłoniaki nieziarnicze, rokowanie w tym przypadku zależy również od lokalizacji guzów. Na przykład guzy żołądka, jelit, ślinianek, płuc i oczodołu wykryte w czasie i podlegające efektom terapeutycznym wykazują pięcioletnią przeżywalność około 60%.

Rokowanie w przypadku chłoniaków jajników, tkanek kostnych i ośrodkowego układu nerwowego jest mniej korzystne, ponieważ te formacje mają wysoki stopień złośliwości.

Ponadto sama morfologia procesu patologicznego wpływa na rokowanie przeżycia. W przypadku nowotworów z limfocytów B w śledzionie i błonach śluzowych, a także przy chłoniakach grudkowych, będzie on bardziej pozytywny, około 70% pięcioletniego przeżycia, niż w przypadku chłoniaka T-limfoblastycznego i chłoniaka z limfocytów T obwodowych - przy tego typu chorobach wskaźnik ten nie przekracza 30%.

Ogólnie rzecz biorąc, przeciętne rokowanie dla chłoniaków nieziarniczych wykrytych we wczesnych stadiach i poddanych terminowej terapii można nazwać umiarkowanie korzystnymi..

Chłoniak u dorosłych. Przyczyny, objawy i leczenie etapami, zdjęcia, analizy

Chłoniak jest uważany za jedną z najgroźniejszych zmian onkologicznych układu limfatycznego i całego organizmu. Najczęściej leczenie nie daje efektu właśnie z powodu późnej wizyty u lekarza. Objawy u dorosłych i dzieci naprawdę nie dają początkowo pełnego zaufania, ale przy najmniejszym objawie należy natychmiast przejść wszystkie niezbędne testy.

Co to jest chłoniak

Chłoniak to onkologia, która wywodzi się z tkanki limfatycznej, a także powstaje w wyniku degeneracji komórek limfatycznych (limfocytów). Objawy mogą wystąpić u dorosłych i dzieci, niezależnie od płci czy rasy. W miarę postępu choroby nie tylko niektóre węzły chłonne są zaatakowane, ale inne, a następnie dochodzi do chorób układu narządów i szpiku kostnego.

Limfocyty dzielą się i gromadzą w czasie choroby, co prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i węzłów chłonnych, a chłoniaka należy leczyć jak najszybciej.

Węzły chłonne są rozmieszczone w całym ciele, tworząc system, od jednego dotkniętego węzła onkologia natychmiast przechodzi do następnego.

Zdrowe węzły chłonne pełnią następujące funkcje:

  • bariera (zatrzymywanie szkodliwych mikroorganizmów i oczyszczanie limfy);
  • transport (dostarczanie składników odżywczych, płyn międzykomórkowy);
  • immunologiczny (eliminacja wirusów i bakterii, które dostały się do organizmu).

Podczas chłoniaka system nie spełnia już w pełni swoich funkcji i rozprzestrzenia onkologię.

Rodzaje chłoniaków

Chłoniaki wyróżniają się strukturą guza. Określenie rodzaju guza zależy również od lokalizacji zajętego węzła lub narządu, na który wystąpił chłoniak. W ten sposób izolowany jest chłoniak nerkowy, chłoniak piersi i inne.

Onkologia wyróżnia się również stopniem agresywności:

  1. Powolny (leniwy).
  2. Agresywny.
  3. Bardzo agresywny.

Jeśli klasyfikujemy chłoniaki według struktury (morfologicznej i immunologicznej), wyróżniamy 4 typy:

  1. Chłoniak rozlany jest bardzo agresywnym stopniem, który najczęściej dotyka osoby starsze i osoby w średnim wieku. Guz występuje najczęściej w okolicy przewodu pokarmowego. Istnieje kilka możliwości rozwoju tego typu choroby. Pierwszym jest zwiększenie kilku węzłów jednocześnie. Po drugie, guz znajduje się poza węzłem chłonnym. W drugiej opcji objawy będą związane z dotkniętym narządem.
  2. Chłoniak Hodgkina jest złośliwym guzem charakteryzującym się tworzeniem ziarniniaków. Z tego powodu drugą nazwą tego typu onkologii jest limfogranulomatoza. Tkanka limfatyczna zawiera nieprawidłowe komórki, które są podstawą tego typu chłoniaka. Komórki są duże, z kilkoma jądrami, ich obecność (stwierdza się je analizując zawartość nakłucia) wskazuje na obecność chłoniaka Hodgkina. Komórki chorobotwórcze rozwijają się z limfocytów B. Ten typ nie jest tak powszechny, rozpoznaje się go u pacjentów w wieku 20-35 lat. W przypadku tego chłoniaka osoba może odczuwać wzrost węzłów chłonnych pachwinowych, udowych, piersiowych i pachowych. O obrazie klinicznym decyduje lokalizacja chłoniaka Hodgkina. Powiększenie węzłów ma działanie ściskające, co może powodować duszność, kaszel, obrzęk i paraliż. Pojawia się silny ból. W przypadku uszkodzenia wątroby i przewodu pokarmowego pojawiają się nudności i wymioty, nieprzyjemny posmak w ustach.
  3. Chłoniak nieziarniczy (inaczej mięsak limfatyczny). Występuje głównie u osób powyżej 55 roku życia. Ten chłoniak może być agresywny lub powolny. Nowotwory agresywne charakteryzują się przerzutami (inwazją do innych narządów). Powolna choroba jest trudna do wyleczenia, ponieważ może przebiegać nieprzewidywalnie i powodować nagłe nawroty. Guzy mogą być zlokalizowane w samych węzłach chłonnych na początkowych etapach. Leczenie jest uleczalne, ale często prowadzi do remisji.
  4. Chłoniak Burkitta - charakteryzuje się bardzo wysokim stopniem złośliwości. Rozprzestrzenia się przez węzły chłonne, przedostaje się do krwi i narządów. W przypadku tego typu nowotworów patogenne komórki również pochodzą z limfocytów B. Jednak chłoniak Burkitta rozprzestrzenia się tylko w Stanach Zjednoczonych, Afryce Środkowej i Oceanii. Afrykański chłoniak Burkitta (inaczej endemiczny) wyróżnia się obecnością wirusa Epstein-Barr. W zależności od lokalizacji guza choroba może rozpocząć się nagle lub powoli. Na pierwszych etapach chłoniak przypomina przeziębienie, po czym dodaje się gorączkę. Następnie waga zaczyna bardzo gwałtownie spadać, powiększają się węzły chłonne. Nie wyklucza się wystąpienia krwawienia wewnętrznego, niewydolności nerek, niedrożności jelit.

Dzięki terminowemu leczeniu remisja może być długotrwała, ale w rezultacie choroba całkowicie zanika. W przypadku wzrostu złośliwego guza wpływa to na wszystkie układy, aż do mózgu.

Etapy i stopnie

Etapy w onkologii (w tym chłoniaki) to progresja nowotworów złośliwych. Każdy z etapów ma swoje charakterystyczne cechy, takie jak stopień uszkodzenia narządu, charakter dystrybucji. W zależności od etapu zabieg dobierany jest.

Istnieją 4 etapy rozwoju chłoniaka:

  1. Pierwszy etap jest początkowy i polega na pokonaniu 1 lub więcej węzłów chłonnych zlokalizowanych w jednym miejscu (węzły pachowe). Początkowym etapem jest również chłoniak, który rozpoczął swój rozwój w narządzie (bez wpływu na węzeł chłonny). Pierwszy etap przebiega bez przerzutów, jest oznaczony I.
  2. Drugi etap rozpoczyna się po zaatakowaniu 2 lub więcej węzłów chłonnych znajdujących się po jednej stronie przepony. Oznaczanie tego etapu - II.
  3. Trzeci etap to pokonanie węzłów chłonnych po różnych stronach przepony. W procesie tym mogą brać udział organy i tkanki. Dotknięta jest również śledziona. Znakowanie - III.
  4. Ostatni, czwarty etap to prawie wszechobecny guz. Atakuje kilka narządów lub układów i znajduje się w dużej odległości od początkowej lokalizacji guza.

Ostatni etap jest najbardziej niebezpieczny, w którym człowiek praktycznie nie ma szans na przeżycie. Na rozwój nowotworów i długość życia wpływa wiek i odporność chorego na raka..

Objawy

Chłoniak (objawy u dorosłych mogą nieznacznie różnić się od objawów u dzieci) ma objawy podobne do większości nowotworów. Ale ma też pewne objawy, które mówią konkretnie o chorobie węzłów chłonnych..

Problem w tym, że na początku wszystko może przypominać zupełnie obcą chorobę (przeziębienie, grypa). Dlatego powinieneś bardziej uważać na sygnały, które daje dotknięty organizm..

Znaki zewnętrzne

Zdecydowana większość chorych obserwuje wzrost węzłów chłonnych. Może się to zdarzyć zarówno w jednym określonym miejscu (na przykład na szyi), jak iw różnych miejscach. Miejsca zapalne widoczne są gołym okiem, są też ruchome i nie przyczepione do skóry.

W trakcie wzrostu powiększone węzły mogą łączyć się ze sobą, tworząc jeden duży guz. Nie powodują bólu po naciśnięciu.

Wzrost temperatury

Wszystkim typom chłoniaków towarzyszy wysoka gorączka. Na początkowych etapach jest stosunkowo niska, nie przekracza 38 stopni. Już w kolejnych etapach temperatura wzrasta - wynika to z uszkodzenia innych narządów i procesów zapalnych.

Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się wysoką potliwością. Ten objaw jest szczególnie wyraźny w nocy. Wyładowanie jest bezwonne i bezbarwne.

Utrata masy ciała

Zakłócenie procesów metabolicznych i wystąpienie procesów zapalnych prowadzi do gwałtownego spadku masy ciała pacjenta. Dodatkowo odchudzaniu sprzyja brak apetytu, wymioty, uczucie przepełnienia (jak to się dzieje, gdy człowiek się przejada). Ciało ludzkie na ostatnich etapach może dojść do niebezpiecznego wyczerpania.

Podczas chłoniaka osoba może również odczuwać ból, który zależy od umiejscowienia zapalenia. Tak więc z powodu ucisku naczyń krwionośnych dochodzi do pogorszenia ukrwienia i częstych bólów głowy. W wyniku uszkodzenia narządów klatki piersiowej pojawiają się bóle w klatce piersiowej. W przypadku chłoniaka brzucha występuje odpowiedni ból.

Swędzenie jest również charakterystyczne dla chłoniaka Hodgkina, który może przeszkadzać w określonym obszarze lub w całym ciele. Szczególnie cierpią na to dzieci. Nieprzyjemne pieczenie może być słabe, ale w niektórych przypadkach pacjent cierpi na silny świąd, drapiąc podrażnione miejsca aż do krwawienia. Podobnie jak pocenie się, swędzenie jest bardziej widoczne w ciągu dnia..

Słabość

Podobnie jak większości chorób, chłoniakowi towarzyszy osłabienie całego ciała. Niektórzy ludzie nie przywiązują wagi do tego objawu, ale zmęczenie rozprzestrzenia się po całym ciele, nawet jeśli dana osoba jest zaangażowana w trening fizyczny lub nie. Senność i utrata zainteresowania wszystkim pojawia się bez powodu.

Chłoniak ma inne objawy, które zależą od lokalizacji guza:

  • kaszel (suchy, wyniszczający, po którym następuje duszność i ból w klatce piersiowej);
  • obrzęk ciała (pogorszenie krążenia krwi w niektórych obszarach ciała);
  • zaburzenia układu pokarmowego (biegunka lub zaparcie, wymioty, ból, uczucie pełności).

Objawy onkologiczne mogą być trudne dla dzieci, dlatego w tych momentach potrzebna jest dla nich szczególna uwaga..

Powody

Niektóre konkretne przyczyny tej choroby nie zostały jeszcze ustalone. Jednak są pewne czynniki, które są obecne u prawie wszystkich pacjentów, które spowodowały początek chłoniaka..

Reorganizacja ciała

Dzieci mogą rozwijać chłoniaki w wyniku tworzenia i restrukturyzacji układu odpornościowego. W trakcie tych naturalnych procesów może wystąpić usterka, która powoduje onkologię. Jeśli chodzi o dorosłych, warto zwrócić uwagę na kilka czynników, które stają się przyczyną chłoniaków..

Wiek i płeć

Należą do nich wiek i płeć pacjenta. W zależności od rodzaju chłoniaka może to dotyczyć osób w wieku od 25 do 60 lat. Mężczyźni są bardziej narażeni na chłoniaka Hodgkina. Większość pacjentów ma wirusa Epsteina-Barra, który wnika do organizmu drogą kropelkową i kontaktową. Wirus ten jest również przyczyną zapalenia wątroby, stwardnienia rozsianego i innych chorób..

Substancje toksyczne

Stałe narażenie organizmu na toksyczne substancje (na przykład praca w laboratoriach, kontakt z pestycydami) jest również czynnikiem prowokującym do onkologii. Przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy może powodować chłoniaka. Leki te są przepisywane osobom z chorobami autoimmunologicznymi (zapalenie stawów, toczeń).

Diagnostyka

Chłoniak, objawy u dorosłych, u których w początkowych stadiach mogą nie budzić podejrzeń, rozpoznaje się za pomocą testów i diagnostyki sprzętu.

Palpacja węzłów chłonnychWęzły potyliczne, podżuchwowe, pachowe, udowe, podkolanowe i inne.Powiększenie węzłów, lokalizacja, możliwy ból.
Ogólne i biochemiczne badanie krwiESR, bilirubina, białko krwi, mocznik, forma leukocytów i inne wskaźniki.Ogólnie: spadek poziomu erytrocytów i hemoglobiny, zmniejszenie liczby limfocytów, wzrost eozynofilów.

Z biochemią: podwyższone LDH, fosfatazy i kreatyniny.

UltradźwiękWątroba, śledziona, jelita, śledziona.Stopień wzrostu guza, zmiany w narządach.
tomografia komputerowaUkłady narządów wewnętrznych i węzły chłonne.Bardziej szczegółowe badanie natury choroby i jej zachowania.
RTGProjekcja przednia i boczna.Rozszerzenie cienia śródpiersia.

Wszelkie pytania dotyczące chłoniaka zwracają się do onkologa specjalizującego się w tym konkretnym typie onkologii. On także diagnozuje.

Kiedy iść do lekarza

Oczywiście, jeśli osobno odczuwasz zmęczenie i inne objawy, nie powinieneś od razu winić tego za pojawienie się onkologii. Aby zrozumieć przyczynę dolegliwości, konieczne jest zdanie testów.

Przed przystąpieniem do testów musisz się przygotować. Osoba wyklucza alkohol i tytoń na dzień przed wszystkimi zabiegami. Żołądek powinien być pusty. Czas ostatniego posiłku minimum 12 h. Zabrania się picia herbaty, soków (naturalnych i handlowych), żucia gumy do żucia. Dozwolona jest tylko woda pitna.

Innym ważnym warunkiem jest to, aby nie martwić się przed zabiegami. Czasami trudno jest zapobiec wszystkim czynnikom wywołującym stres. Najczęstszym powodem do niepokoju jest oczekiwanie złego wyniku testu..

Jeśli dana osoba przyjmuje jakiekolwiek leki, powinna poinformować o tym lekarza..

Jeżeli mimo to diagnoza zostanie potwierdzona, następną osobą, do której kierowany jest pacjent, jest onkolog. Po badaniu zalecana jest terapia, dieta i prognozy dotyczące wyzdrowienia.

Zapobieganie

Chłoniak, którego objawy u dorosłych mogą wystąpić z różnych powodów, zostanie pominięty, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń i wykluczysz te przyczyny. Zapobieganie pomoże zmniejszyć ryzyko uszkodzenia ciała do zera.

Aby wykluczyć możliwość wystąpienia chłoniaka, należy:

  • mniejszy kontakt z substancjami toksycznymi;
  • nie zaniedbuj środków antykoncepcyjnych podczas stosunku z przypadkowym partnerem;
  • co najmniej 2 razy w roku przechodzą kurację witaminową;
  • przestrzegaj higieny (nie używaj szczoteczek do zębów, ręczników innych osób);
  • ćwicz regularnie (z umiarem, co najmniej 10-15 minut wystarczy).

Szczególną uwagę zwraca się na higienę i stosunki seksualne ze względu na możliwość zakażenia wirusem Epstein-Barr.

Metody leczenia

Leczenie jakiejkolwiek onkologii może być długie i niestety nie daje jeszcze pełnej pewności co do powrotu do zdrowia. W ostatnich, nieoperacyjnych etapach lekarze nie dają szans.

Jednak terminowa wizyta w centrum onkologicznym znacznie zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia. Stan układu odpornościowego i wiek pacjenta dają pewność całkowitego wyleczenia choroby. Ceny usług i leczenia różnią się w zależności od miejsca, do którego dana osoba się zwróciła.

Pełne leczenie (immunoterapia, chemioterapia, przeszczep szpiku kostnego itp.) Może kosztować od 1 000 do 4 000 USD. Wszystko zależy od kliniki i jakości jej usług. Diagnostyka może być płatna, w takim przypadku każda analiza jest rozpatrywana osobno (na przykład badania laboratoryjne od 400 USD).

Leki

Chłoniaka, który u dorosłych można stłumić lekami, nie można sam leczyć za pomocą samych leków. Ale nadal potrzebne są niektóre środki biologiczne. Preparaty chemiczne w takich przypadkach wykonuje się ze struktur komórkowych samego pacjenta..

Działanie tych leków polega na aktywowaniu mechanizmów przeciwnowotworowych i kierowaniu ich do walki z chorobą. Przeciwciała oddziałujące z patogennymi komórkami niszczą je.

Czasami przyjmowaniu tych leków towarzyszą następujące objawy:

  • nudności;
  • bół głowy;
  • stan gorączkowy.

Te dolegliwości ustępują po zakończeniu leczenia. Leki podaje się pacjentowi dożylnie. Inne niezbędne leki to tak zwane cytostatyki. Leki te uszkadzają tkankę nowotworową i zapobiegają tworzeniu się nowych komórek chorobotwórczych..

Chłoniak, rozpoznając objawy, ważne jest, aby natychmiast przepisać leczenie.

Cytostatyki obejmują:

  • doksorubicyna;
  • cyklofosfamid;
  • merkaptopuryna;
  • prednizon;
  • chlorambucyl.

Leki kortykosteroidowe można stosować w postaci maści.

Środki ludowe

Medycyna tradycyjna w walce z onkologią jest zupełnie bezużyteczna, aw niektórych przypadkach może być niebezpieczna.

Jednak niektórzy ludzie decydują się na uzupełnienie głównego nurtu leczenia środkami domowymi..

Tak więc jednym z najpopularniejszych środków na eliminację chłoniaka jest glistnik. Dzięki zawartym w tej roślinie witaminom glistnik posiada właściwości immunostymulujące.

Należy jednak pamiętać, że roślina lecznicza w przypadkach onkologicznych może okazać się trucizną, a naturalny stymulant odporności negatywnie wpłynie na guz. Rozmnażanie i przyczyny pojawienia się komórek rakowych nie zostały jeszcze w pełni zrozumiane, dlatego niewłaściwe jest uciekanie się do środków ludowej. Reakcja formacji guza może być całkowicie nieprzewidywalna..

Powinieneś uciekać się do tradycyjnych receptur medycyny dopiero po wyzdrowieniu. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który powie Ci, co najlepiej przyjąć..

Niektóre z tych narzędzi mogą być:

  • Rumiankowa herbata;
  • sok i mleko z glistnika;
  • napój kombucha;
  • wywar z pąków brzozy.

Najlepiej odłożyć wszystkie recepty na leki domowe na czas leczenia..

Inne metody

Leczenie chłoniaka może być złożone i łączyć kilka metod. Najbardziej znana jest chemioterapia. Ta metoda polega na wprowadzeniu leków niszczących komórki rakowe. Terapia ma silne skutki uboczne, ponieważ „zabija” nie tylko złośliwy nowotwór, ale także zdrowe struktury organizmu.

Tak więc po chemioterapii można zaobserwować:

  • wypadanie włosów;
  • pogorszenie układu pokarmowego;
  • osłabienie odporności.

Pacjentowi przypisuje się również specjalną dietę mającą na celu utrzymanie poziomu białka w organizmie i uniknięcie utraty wagi. Podczas leczenia często występują nudności i wymioty. Dlatego jedzenie powinno być ułamkowe; zboża i zupy muszą być obecne w menu. Temperatura jedzenia - co najmniej 50 stopni.

Kiedy pojawiają się wymioty, spożycie pokarmu zostaje chwilowo wstrzymane, aby w przyszłości osoba nie miała niechęci do jedzenia. Dieta jest przepisywana przez lekarza, w zależności od przebiegu terapii. Pacjent musi spożywać wystarczającą ilość kalorii dziennie, a także przestrzegać schematu picia.

W przypadku, gdy pacjent ma tylko jedno ognisko guza, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Jednak ta metoda leczenia nie jest zbyt popularna i praktycznie nie jest stosowana..

Z drugiej strony przeszczep szpiku kostnego jest bardziej powszechny. Dzięki tej metodzie szpik kostny zaczyna wytwarzać zdrowe komórki krwi. Przeszczep przeprowadza się zwykle po chemioterapii, ponieważ w tym przypadku wszystkie komórki złośliwe i niektóre z naszych umierają..

Materiał szpiku kostnego można przeszczepić z:

  • identyczny bliźniak;
  • dawca;
  • sam pacjent (materiał pobierany przed chemioterapią i radioterapią i zamrażany).

Inną metodą leczenia jest promieniowanie. Wysokoenergetyczny efekt wywierany jest na te obszary, w których koncentrują się komórki chorobotwórcze, bez wpływu na zdrowe tkanki. Radioterapię stosuje się w połączeniu z chemioterapią, ale w początkowych stadiach można ją stosować samodzielnie. Termin takiego leczenia to nie więcej niż 3 tygodnie. Zabiegi nadzorowane są przez radiologa.

Możliwe komplikacje

Chłoniak (objawy u dorosłych i dzieci mogą na początku nie budzić podejrzeń) jest chorobą śmiertelną. Bez szybkiego leczenia, ignorowania objawów, postępuje, w wyniku czego następuje śmierć. Również samoleczenie środkami ludowymi może znacznie pogorszyć obraz..

Chłoniaka można wyleczyć, jeśli zaczniesz wcześnie leczenie i zwracasz uwagę na objawy, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Jednak wszystko zależy od układu odpornościowego osoby, jej wieku i odpowiedzi na leczenie..

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Filmy z objawami chłoniaka

Chłoniak - co to jest, objawy i leczenie choroby:

Chłoniak - rodzaje, przyczyny, objawy i stadia

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest chłoniak?

Struktura i funkcja układu limfatycznego

Układ limfatyczny składa się z naczyń, które tworzą jedną sieć, która przenika wszystkie narządy wewnętrzne. Przez tę sieć przepływa bezbarwna ciecz zwana limfą. Jednym z głównych składników limfy są limfocyty - komórki produkowane przez układ odpornościowy. Kolejnym ogniwem układu limfatycznego są węzły chłonne (węzły chłonne), które składają się z tkanki limfatycznej. To w węzłach chłonnych powstają limfocyty. Wszystkie ogniwa układu limfatycznego - węzły chłonne, naczynia krwionośne, chłonka pełnią szereg ważnych funkcji niezbędnych do życia człowieka.

Układ limfatyczny spełnia następujące funkcje:

  • Bariera. W limfie oprócz limfocytów mogą występować różne patogenne bakterie, martwe komórki i pierwiastki obce dla organizmu. Węzeł chłonny pełni rolę magazynu, który oczyszcza limfę, zatrzymując wszystkie patogenne cząsteczki.
  • Transport. Limfa dostarcza składniki odżywcze z jelita do tkanek i narządów. Ponadto limfa ta transportuje płyn międzykomórkowy z tkanek, dzięki czemu następuje drenaż tkanek..
  • Odporny. Limfocyty, które wytwarzają węzły chłonne, są głównym „narzędziem” układu odpornościowego w walce z wirusami i bakteriami. Atakują wszystkie znalezione szkodliwe komórki. Wynika to z faktu, że mikroorganizmy chorobotwórcze gromadzą się w węzłach chłonnych, że w wielu chorobach zwiększają się.

Co się dzieje z układem limfatycznym w chłoniaku?

Chłoniak - czy to rak, czy nie?

Chłoniak to nowotwór złośliwy, potocznie nazywany „rakiem”. Jednak chłoniaki bardzo różnią się od siebie, a przede wszystkim stopniem złośliwości.

Przyczyny chłoniaka

Jak dotąd nie zidentyfikowano jednego konkretnego czynnika, o którym można powiedzieć, że jest przyczyną chłoniaka. Ale w wywiadzie (historii choroby) pacjentów z tą patologią często występują podobne okoliczności. Pozwala to stwierdzić, że istnieje szereg predysponujących warunków, które nie są prawdziwą przyczyną chłoniaka, ale tworzą sprzyjające środowisko dla rozwoju i progresji tej choroby..

Istnieją następujące czynniki predysponujące do chłoniaka:

  • wiek płeć;
  • choroby wirusowe;
  • infekcje bakteryjne;
  • czynnik chemiczny;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych.

Wiek i płeć

Choroby wirusowe

Różne czynniki wirusowe i bakteryjne często działają jako współistniejący czynnik w chłoniaku. Tak więc u wielu pacjentów ze zmianami w układzie limfatycznym znajduje się wirus Epstein-Barr. Wnikając do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki (na przykład podczas całowania) lub przez kontakt z domem (dotykając, używając rzeczy osoby zakażonej), wirus ten powoduje różne choroby. Oprócz chłoniaka wirus Epsteina-Barr może wywołać mononukleozę (chorobę narządów wytwarzających śluz), zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), stwardnienie rozsiane (chorobę mózgu).

Choroba objawia się objawami podobnymi do wielu infekcji, a mianowicie ogólnym złym samopoczuciem, zwiększonym zmęczeniem i gorączką. Po 5-7 dniach od zakażenia pacjent ma powiększone węzły chłonne (w szyi, żuchwie, pachwinie) i pojawia się wysypka, która może mieć postać kropek, pęcherzyków, drobnych krwotoków. Inne choroby wirusowe predysponujące do chłoniaka to wirus niedoboru odporności (HIV), niektóre rodzaje wirusów opryszczki, wirus zapalenia wątroby typu C.

Infekcje bakteryjne

Czynnik chemiczny

Przyjmowanie leków immunosupresyjnych

Objawy chłoniaka

Objawy chłoniaka to:

  • powiększone węzły chłonne;
  • wysoka temperatura;
  • zwiększone pocenie się;
  • utrata masy ciała;
  • słabość;
  • swędzący;
  • ból;
  • inne znaki.
Trzy ważne objawy każdej postaci chłoniaka to gorączka, zwiększone pocenie się i utrata masy ciała. Jeśli wszystkie te objawy są obecne w historii, guz jest oznaczony literą B.Jeśli nie ma żadnych objawów, chłoniak jest oznaczony literą A.

Powiększone węzły chłonne z chłoniakiem

Obrzęk węzłów chłonnych jest głównym objawem tej choroby, która pojawia się we wczesnych stadiach. Wynika to z faktu, że niekontrolowany podział komórek rozpoczyna się w węzłach chłonnych, czyli tworzy się guz. U 90 procent osób z chłoniakiem występują powiększone węzły chłonne.

Lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych
Częściej niż inne, w przypadku chłoniaka, powiększone są węzły chłonne zlokalizowane na szyi i tyle głowy. Często obrzęk węzłów chłonnych obserwuje się pod pachą, obok obojczyków, w pachwinie. W przypadku chłoniaka Hodgkina obrzęk węzłów chłonnych szyjnych lub podobojczykowych występuje u około 75 procent pacjentów. Obrzęk węzłów chłonnych może wystąpić w jednym określonym miejscu (na przykład tylko na szyi) lub jednocześnie w kilku miejscach (w pachwinie i z tyłu głowy).

Pojawienie się powiększonych węzłów chłonnych
W chłoniaku węzły chłonne zmieniają się do tego stopnia, że ​​jeśli nie są zakryte ubraniem, uderzają. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się gęstszą konsystencję zajętych węzłów chłonnych. Są mobilne iz reguły nie są przylutowywane do skóry i otaczających tkanek. Wraz z postępem choroby powiększone pobliskie węzły łączą się, tworząc duże formacje.

Czy węzły chłonne bolą chłoniakiem
Zarówno powiększone, jak i inne węzły chłonne z tą chorobą nie bolą, nawet przy umiarkowanym nacisku. Niektórzy pacjenci mają bolesność w dotkniętych węzłach chłonnych po wypiciu alkoholu. Czasami pacjenci na początkowych etapach uważają, że węzły chłonne są powiększone z powodu procesu zapalnego i zaczynają przyjmować antybiotyki i inne leki przeciwko infekcji. Takie działania nie przynoszą rezultatów, ponieważ tego typu formacje przypominające guzy nie reagują na leki przeciwzapalne.

Gorączka z chłoniakiem

Podwyższona temperatura ciała bez widocznych przyczyn zewnętrznych (przeziębienia, zatrucia) jest częstym „towarzyszem” prawie wszystkich postaci chłoniaka. W początkowych stadiach choroby pacjenci zauważają niewielki wzrost tego wskaźnika (z reguły nie wyższy niż 38 stopni). Ten stan nazywa się temperaturą podgorączkową lub podgorączkową. Stan podgorączkowy utrzymuje się przez długi czas (miesiące) i nie ustępuje po zażyciu leków obniżających temperaturę.

W późniejszych stadiach choroby temperatura może wzrosnąć do 39 stopni, gdy w procesie nowotworowym zaangażowanych jest wiele narządów wewnętrznych. Z powodu guzów układy organizmu zaczynają gorzej funkcjonować, co prowadzi do procesów zapalnych, w wyniku których wzrasta temperatura ciała.

Pocenie się z chłoniakiem

Utrata masy ciała

Ból chłoniaka

Zespół bólowy czasami występuje wśród pacjentów, ale nie jest objawem charakterystycznym dla choroby. Innymi słowy, niektórzy pacjenci mogą odczuwać bolesne odczucia w jednym lub kilku obszarach ciała, podczas gdy inni mogą nie. Charakter i lokalizacja bólu mogą być różne. Obecność lub brak bólu, ich rodzaj i lokalizacja - wszystkie te czynniki zależą od narządu, w którym znajduje się guz.

W przypadku chłoniaka ból jest najczęściej zlokalizowany w następujących narządach:

  • Głowa - bóle głowy są częste u pacjentów z chłoniakiem pleców lub mózgu. Przyczyną bolesnych wrażeń jest upośledzenie ukrwienia tych narządów, ponieważ chłoniak uciska naczynia krwionośne, uniemożliwiając prawidłowe krążenie krwi.
  • Plecy. Pacjenci z uszkodzeniem mózgu w plecach skarżą się na ból pleców. Z reguły dyskomfortowi pleców towarzyszą bóle głowy..
  • Klatka piersiowa. Ból w tej części ciała występuje, gdy dotknięte są narządy w klatce piersiowej. Zwiększając rozmiar, chłoniak zaczyna naciskać na sąsiednie narządy, co powoduje ból.
  • Brzuch - Ból brzucha występujący u pacjentów z chłoniakiem brzucha.

Swędzenie z chłoniakiem

Swędzenie skóry występuje częściej w przypadku chłoniaka Hodgkina (występuje u około jednej trzeciej pacjentów). U niektórych pacjentów objaw ten utrzymuje się nawet po osiągnięciu stabilnej remisji (remisji objawów). Swędzenie może być miejscowe (w jednej części ciała) lub uogólnione (w całym ciele). W początkowych stadiach choroby pacjenci martwią się miejscowym swędzeniem w dolnej części ciała, a mianowicie na udach, łydkach. Następnie miejscowe swędzenie przechodzi w uogólnioną postać.
Intensywność tej funkcji może być różna. Niektórzy pacjenci zgłaszają łagodne swędzenie, inni skarżą się na nieznośne pieczenie, w wyniku którego drapią skórę, czasami aż do krwi. Swędzenie z chłoniakiem ustępuje w ciągu dnia i gorzej w nocy.

Uczucie swędzenia w tej chorobie jest charakterystyczne, ale nie jest objawem trwałym. Oznacza to, że może zniknąć lub stać się mniej silny, a następnie pojawić się ponownie lub nasilić. U niektórych pacjentów złagodzenie swędzenia może być wynikiem pozytywnej reakcji organizmu na terapię, u innych dzieje się to bez wyraźnego powodu..

Osłabienie z chłoniakiem

Specyficzne objawy chłoniaka

W tej grupie znajdują się objawy charakterystyczne tylko dla niektórych typów chłoniaków. Objawy te pojawiają się później niż objawy ogólne (gorączka, powiększenie węzłów chłonnych), a ich wystąpienie wiąże się z negatywnym wpływem guza na sąsiednie narządy lub tkanki.

Istnieją następujące specyficzne objawy chłoniaka:

  • Kaszel. Ten objaw pojawia się u pacjentów z chłoniakiem zlokalizowanym w klatce piersiowej. Sam kaszel można określić jako suchy i wyniszczający. Tradycyjne leki przeciwkaszlowe nie poprawiają znacząco pacjentów. Kaszel, któremu towarzyszy duszność i ból w klatce piersiowej.
  • Obrzęk. Obrzęk jest konsekwencją upośledzenia krążenia, które pojawia się, gdy chłoniak powiększa się i zaczyna naciskać na naczynia krwionośne. Te narządy, które są obok guza, puchną. Na przykład w przypadku chłoniaka w pachwinie puchnie jedna lub obie nogi.
  • Zaburzenia trawienne. W przypadku zajęcia tkanki limfatycznej zlokalizowanej w jamie brzusznej pacjenci martwią się bólem brzucha, biegunką lub zaparciami oraz nudnościami. Wiele osób odczuwa słaby apetyt i szybką fałszywą sytość..

Rodzaje chłoniaków u ludzi

Chłoniak Hodgkina

Chłoniak Hodgkina (druga nazwa to limfogranulomatoza) to złośliwy guz atakujący układ limfatyczny.
Ten typ chłoniaka charakteryzuje się tworzeniem się specyficznych ziarniniaków, stąd nazwa choroby. Główną różnicą między tym nowotworem a chłoniakiem nieziarniczym jest obecność specjalnych nieprawidłowych komórek w tkance limfatycznej zwanych komórkami Reeda-Sternberga. Te komórki są główną cechą morfologiczną chłoniaka Hodgkina. Są to duże (do 20 mikronów) komórki zawierające kilka jąder. Obecność takich komórek w punkciku (zawartość usunięta przez nakłucie) węzła chłonnego jest głównym dowodem rozpoznania. Ze względu na obecność tych komórek leczenie chłoniaka Hodgkina zasadniczo różni się od terapii wskazanej pacjentom z mięsakiem limfatycznym. Chłoniak Hodgkina nie jest tak powszechny jak chłoniak nieziarniczy i stanowi około 5-7 procent w strukturze wszystkich nowotworów i 35-40 procent w strukturze chłoniaków złośliwych. Najczęściej tę patologię rozpoznaje się u pacjentów w wieku od 20 do 30 lat..

Pochodzenie komórek chłoniaka Hodgkina jest nadal niejasne, ale ustalono, że rozwijają się one z limfocytów B. Istnieje wiele typów chłoniaków opartych na budowie histologicznej, ale klinicznie niewiele się one od siebie różnią. Jak wspomniano, na szczęście chłoniak Hodgkina nie jest tak powszechny. Cierpią na to głównie mężczyźni. Istnieją dwa szczyty zachorowalności - pierwszy 25-30 lat, drugi 50-55 lat. Chłoniak występuje bardzo rzadko u małych dzieci. Istnieje genetyczna predyspozycja do chłoniaka. Zatem u bliźniaków częstotliwość występowania jest 5-krotnie wyższa niż w pozostałej części populacji..

Objawy chłoniaka Hodgkina
Głównym objawem chłoniaka jest limfadenopatia - powiększone węzły chłonne. Ten objaw występuje w 75 do 80 procent przypadków. W tym samym czasie rosną zarówno obwodowe węzły chłonne, jak i węzły klatki piersiowej. W przypadku tej choroby węzły chłonne są gęste, bezbolesne przy badaniu palpacyjnym i nie są zespawane ze sobą. Z reguły tworzą konglomeraty o różnej wielkości (paczki).

Grupy węzłów chłonnych najczęściej powiększane przez chłoniaka Hodgkina obejmują:

  • szyjno-nadobojczykowy;
  • pachowy;
  • pachwinowy;
  • udowy;
  • węzły śródpiersia;
  • węzły wewnątrz klatki piersiowej.
Zespół odurzenia jest integralną częścią chłoniaka Hodgkina. Charakteryzuje się nocnymi potami, utratą wagi, przedłużającą się gorączką do 38 stopni.

Obraz kliniczny chłoniaka Hodgkina różni się w zależności od lokalizacji powiększonych węzłów chłonnych. Tak więc, znajdujące się wewnątrz klatki piersiowej, węzły chłonne ściskają narządy i naczynia krwionośne. Na przykład, gdy węzły chłonne śródpiersia są powiększone, często dochodzi do ucisku żyły głównej. Konsekwencją tego jest rozwój zespołu żyły głównej górnej, objawiający się obrzękiem twarzy i szyi, a także dusznością i kaszlem. Części płuc, tchawicy, kręgosłupa mogą również zostać uciskane z dalszym rozwojem paraliżu.

W przypadku chłoniaka Hodgkina bardzo często atakuje się układ kostny i narządy wewnętrzne. Tak więc uszkodzenie kości występuje u jednej trzeciej pacjentów. W połowie przypadków jest to kręgosłup, w innych kości miednicy, żebra, mostek. W tym przypadku głównym objawem jest ból. Intensywność bólu jest bardzo wyraźna, ale ból może również wzrosnąć wraz z naciskiem na dotknięte kości (na przykład podczas ucisku na kręgosłup). Często (w 30-40 procentach przypadków) dotyczy wątroby, podczas gdy tworzą się w niej liczne ziarniniaki. Objawy uszkodzenia wątroby to zgaga, nudności, wymioty i uczucie goryczy w ustach..

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniaki nieziarnicze to nowotwory złośliwe, czyli guzy nowotworowe. Ten typ chłoniaka jest również nazywany mięsakiem limfatycznym. Ponad połowa wszystkich przypadków takiego guza jest diagnozowana u pacjentów powyżej 60 roku życia. Ten typ chłoniaka klasyfikuje się według różnych cech, wśród których największe znaczenie ma natura (dynamika rozwoju) i lokalizacja guza..

Rodzaje chłoniaków nieziarniczych to:

  • Chłoniak Burkitta;
  • rozlany chłoniak z dużych komórek;
  • chłoniak aplastyczny;
  • chłoniak brzeżny.
Dynamika rozwoju mięsaka limfatycznego
Jednym z głównych kryteriów jest dynamika rozwoju guza, czyli jego natura, która może być agresywna lub leniwa. Agresywne chłoniaki szybko powiększają się i dają przerzuty (rosną) do innych narządów. Powolne formacje charakteryzują się powolnym rozwojem i powolnym przebiegiem, podczas którego występują nawroty (powtarzające się zaostrzenia choroby). Ciekawostką jest to, że agresywne chłoniaki najlepiej leczyć, a powolne guzy mają nieprzewidywalny przebieg..

Lokalizacja chłoniaków nieziarniczych
W zależności od lokalizacji mięsaka limfatycznego może być węzłowy lub pozawęzłowy. W pierwszym przypadku guz znajduje się tylko w węźle chłonnym, bez wpływu na sąsiednie tkanki. Takie nowotwory są charakterystyczne dla początkowych stadiów choroby. Pozytywnie reagują na terapię, aw większości przypadków leczenie skutkuje przedłużoną remisją (złagodzenie objawów).

Chłoniak Burkitta

Chłoniak Burkitta jest odmianą chłoniaka o bardzo wysokim stopniu złośliwości. Charakteryzuje się tendencją do rozprzestrzeniania się poza układ limfatyczny do krwi, szpiku kostnego i narządów wewnętrznych. Komórki raka chłoniaka Burkitta pochodzą z limfocytów B. W przeciwieństwie do innych chłoniaków gatunek ten ma własny obszar dystrybucji, są to kraje Afryki Środkowej, Oceanii i Stanów Zjednoczonych Ameryki..

Etiologia (pochodzenie) chłoniaka Burkitta, podobnie jak innych chłoniaków, nie została jeszcze wyjaśniona. Promieniowanie, wirus Epsteina-Barra i niekorzystne warunki środowiskowe odgrywają ważną rolę w powstawaniu. Istnieją dwie formy chłoniaka Burkitta - endemiczna i sporadyczna. Endemiczna postać chłoniaka występuje w krajach Afryki Środkowej, dlatego często nazywana jest afrykańską. Różnica w stosunku do formy sporadycznej polega na obecności w niej genomu wirusa Epsteina-Barra.

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji ogniska patologicznego. Początkowo komórki rakowe lokalizowane są w węzłach chłonnych, a następnie przenoszą się do otaczającego narządu. Wynikiem wzrostu guza jest dysfunkcja narządów. Jeśli powiększające się węzły chłonne tworzą między sobą konglomeraty, to często w rezultacie naczynia i nerwy są ściśnięte.

Początek choroby może być nagły lub stopniowy, w zależności od umiejscowienia guza. Pierwsze objawy, jak zawsze, są niespecyficzne i mogą naśladować (przypominać) przeziębienie. Oprócz tego występuje powszechny objaw chłoniaka - gorączka. Gorączka jest często związana z nocnymi potami i utratą wagi. Objawy te są przejawem ogólnego zespołu zatrucia. Regionalna limfadenopatia (obrzęk węzłów chłonnych) jest również trwałym objawem chłoniaka Burkitta. Jeśli chłoniak jest zlokalizowany na poziomie przewodu żołądkowo-jelitowego, obraz kliniczny chłoniaka jest uzupełniony niedrożnością jelit, aw ciężkich przypadkach krwawieniem z jelit. Gdy chłoniak jest zlokalizowany na poziomie układu moczowo-płciowego, głównym objawem jest niewydolność nerek. Jego objawami są obrzęk, zmniejszona dzienna ilość oddawanego moczu (całkowita ilość moczu), zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie. W miarę postępu choroby pacjenci tracą dużo na wadze, miesięcznie mogą schudnąć nawet do 10 kilogramów.

Rozlany chłoniak wielkokomórkowy

Rozlany chłoniak wielkokomórkowy to bardzo agresywny chłoniak. Oczekiwana długość życia z tym typem raka zmienia się w ciągu kilku miesięcy. W tym przypadku limfocyty B są podstawowym substratem dla komórek rakowych. Najczęściej chorują osoby w średnim i starszym wieku. W tym przypadku ognisko pierwotne może znajdować się zarówno w węzłach chłonnych, jak i poza węzłem chłonnym, czyli poza węzłem chłonnym. W drugim przypadku guz lokalizuje się najczęściej na poziomie przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego..

Odrębnym wariantem chłoniaka wielkokomórkowego jest pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B. Zakłada się, że początkowo guz ten rozwija się z grasicy (grasicy), która następnie wrasta do śródpiersia. Pomimo tego, że ten typ chłoniaka jest w stanie intensywnie rosnąć w sąsiednich narządach, prawie nigdy nie daje przerzutów. Chłoniak wielkokomórkowy występuje najczęściej u młodych kobiet.

Rozlany chłoniak wielkokomórkowy ma kilka opcji rozwojowych. W pierwszym przypadku następuje jednoczesny wzrost kilku węzłów chłonnych (rozwój limfadenopatii). Ten objaw będzie głównym w klinicznym obrazie guza. Możliwe jest również, że guz znajduje się poza węzłem, w jakimś narządzie. W takim przypadku przeważają specyficzne objawy uszkodzenia narządów. Na przykład, jeśli zlokalizowane są w układzie nerwowym, będą to objawy neurologiczne, jeśli zlokalizowane będą w żołądku - objawy żołądkowe. Opcja jest również możliwa, gdy najpierw pojawia się zespół zatrucia z objawami w postaci gorączki, pocenia się, gwałtownego spadku masy ciała.

Klasyfikacja chłoniaków według stopnia agresywności

National Cancer Institute w Stanach Zjednoczonych Ameryki zaproponował klasyfikację chłoniaków na podstawie średniej długości życia pacjentów. Zgodnie z tą klasyfikacją chłoniaki dzielą się na powolne, agresywne i wysoce agresywne..

Rodzaje chłoniaków pod względem agresywności to:

  • Leniwy (ospały) - średnia długość życia zmienia się w ciągu kilku lat. Należą do nich chłoniaki limfocytowe i grudkowe.
  • Agresywny - średnia długość życia liczona jest w tygodniach. Należą do nich rozlany chłoniak wielkokomórkowy, rozlany chłoniak mieszany.
  • Bardzo agresywny - średni czas trwania liczony jest w tygodniach. Należą do nich chłoniak Burkitta, białaczka T-komórkowa.

Chłoniaki limfoblastyczne (T i B)

Chłoniaki limfoblastyczne mogą się rozwijać zarówno z limfocytów T, jak i limfocytów B. Morfologicznie i klinicznie chłoniak limfoblastyczny jest bardzo podobny do białaczki limfatycznej. Ten typ chłoniaka jest podatny na powstawanie masywnych guzów, które często są zlokalizowane w śródpiersiu. Chłoniak charakteryzuje się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego z rozwojem pojedynczych i mnogich uszkodzeń nerwowych. Ponadto odnotowuje się transformację szpiku kostnego w zależności od rodzaju ostrej białaczki, co oznacza tworzenie się komórek blastycznych (rakowych) w szpiku kostnym.

Podobnie jak wszystkie inne chłoniaki nieziarnicze, chłoniak limfoblastyczny jest złośliwy. Chłoniaki z komórek T stanowią około 80%, a chłoniaki z komórek B - 20%. Wraz z postępem choroby dochodzi do uszkodzenia wątroby, nerek, śledziony.

Chłoniak brzeżny i anaplastyczny

Chłoniaki brzeżne i anaplastyczne są wysoce złośliwymi wariantami chłoniaków nieziarniczych. Chłoniak brzeżny to odmiana chłoniaka, która rozwija się z granicznego (brzeżnego) obszaru komórek śledziony. Strefa brzeżna to granica między białą i czerwoną miazgą, która zawiera dużą liczbę limfocytów i makrofagów. Ten typ chłoniaka należy do powolnych guzów.

Chłoniak anaplastyczny wywodzi się z komórek T. W przypadku tego typu raka komórki całkowicie tracą swoje właściwości, przybierając wygląd „młodych” komórek. Termin ten nazywa się aplazją, stąd nazwa choroby.

Chłoniaki u dzieci

Niestety u dzieci stwierdza się również chłoniaki o różnym stopniu agresywności. W tej kategorii osób chłoniaki stanowią około 10 procent wszystkich nowotworów złośliwych. Najczęściej diagnozowany u dzieci w wieku od 5 do 10 lat, niezwykle rzadko u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

U dzieci chłoniaki charakteryzują się zwiększoną agresywnością, szybkimi przerzutami i inwazją innych narządów. Dlatego dzieci z reguły trafiają do szpitala już w późnych stadiach (guz rośnie i szybko rośnie).
Obraz kliniczny chłoniaka charakteryzuje się uszkodzeniem szpiku kostnego, ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

Zazwyczaj stwierdza się chłoniaki nieziarnicze, podczas gdy chłoniaki Hodgkina są stosunkowo rzadkie. W pierwszym przypadku często dotyczy to narządów wewnętrznych, a mianowicie jelit i jamy brzusznej. Objawy chłoniaka brzucha obejmują ból brzucha, niedrożność jelita (objawiającą się zaparciem) i wyczuwalny obrzęk podczas badania. Leczenie polega na polichemioterapii. Chłoniak Hodgkina objawia się bezbolesnymi węzłami chłonnymi, najczęściej w szyi. Powiększenie węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych) związane ze zwiększoną potliwością, gorączką, utratą masy ciała.

Należy pamiętać, że ze względu na wiek i ograniczone słownictwo u dzieci wykonanie wywiadu jest czasami trudne. Rzadko mówią, co ich dokładnie martwi, nie potrafią wskazać dokładnej lokalizacji bólu. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na pośrednie objawy choroby - zwiększone zmęczenie, osłabienie, pocenie się, drażliwość. Małe dzieci są często niegrzeczne, źle śpią, stają się ospałe i apatyczne.

Etapy chłoniaka

Chłoniak 1. stopnia

Pierwszy, początkowy etap charakteryzuje się uszkodzeniem jednego węzła chłonnego lub kilku węzłów chłonnych znajdujących się w tej samej strefie (na przykład węzły chłonne szyjne). Chłoniak zlokalizowany w jednym narządzie bez jednoczesnego zajęcia węzłów chłonnych jest również uważany za nowotwór pierwszego stadium. Wszystkie chłoniaki pierwszego etapu są guzami miejscowymi, to znaczy nie mają przerzutów do innych narządów, tkanek.

Oprócz oznaczenia etapu guzowi przypisuje się oznaczenie literowe, w zależności od tego, w którym obszarze ciała się znajduje. Tak więc, jeśli guz jest zlokalizowany w węźle chłonnym, grasicy, śledzionie lub w obrębie limfatycznego pierścienia gardłowego (nagromadzenie tkanki limfatycznej w gardle), chłoniak jest po prostu oznaczony liczbą I, która wskazuje na stadium. Chłoniak I stopnia, zlokalizowany na przykład w żołądku, jelitach i innych narządach, jest oznaczony dodatkową literą E.

Chłoniak drugiego stopnia

Chłoniak w stadium II definiuje się, gdy guz obejmuje 2 lub więcej węzłów chłonnych znajdujących się po jednej stronie przepony (mięsień znajdujący się między klatką piersiową a brzuchem). Chłoniaki tego typu są oznaczone tylko numerem II.

Guz, który atakuje jeden węzeł chłonny i pobliskie tkanki lub narząd, jest również klasyfikowany jako stadium 2. Procesy nowotworowe tego typu, oprócz liczb, są oznaczone literą E..

Chłoniak III stopnia

Chłoniak trzeciego stopnia to udział w patologicznym procesie 2 lub więcej węzłów chłonnych położonych po przeciwnych stronach przepony. Ten typ guza jest oznaczony tylko liczbami. Podobny etap jest „nagradzany” w sytuacjach, gdy w procesie nowotworowym uczestniczą węzły chłonne z różnych obszarów ciała oraz jeden narząd lub tkanka zlokalizowana w pobliżu węzła chłonnego. W tym przypadku guz jest oznaczony literą E..

Stopień 3 obejmuje również chłoniaki, które jednocześnie wpływają na śledzionę i kilka węzłów chłonnych znajdujących się po przeciwnych stronach w stosunku do przepony. Takie nowotwory są oznaczone literą S. Litery E, S oznaczają proces, w którym zaangażowanych jest kilka węzłów chłonnych, sąsiednie narządy i śledziona.

Chłoniak czwartego stopnia

Ilu żyje z chłoniakiem?

Przeżycie z chłoniakiem zależy od stopnia zaawansowania choroby, prawidłowości leczenia, wieku pacjenta oraz stanu jego układu odpornościowego. Osiągnięcie przedłużonej (co najmniej 5 lat) remisji (remisji objawów) jest możliwe w przypadkach, gdy guz jest rozpoznany w pierwszym lub drugim etapie i nie ma czynników ryzyka.

Istnieją następujące czynniki ryzyka chłoniaka w stadium 1 i 2:

  • chłoniak znajduje się w klatce piersiowej, a jego rozmiar sięga 10 centymetrów;
  • proces nowotworowy, oprócz węzłów chłonnych, rozprzestrzenił się również na dowolny narząd;
  • komórki rakowe znajdują się w 3 lub więcej węzłach chłonnych;
  • podczas wykonywania testów odnotowuje się wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów;
  • przez długi czas utrzymują się objawy ogólne (nocne poty, niska gorączka, utrata masy ciała).
Ogólnie, według statystyk, skuteczne wyniki leczenia sięgają średnio od 70 procent (gdy guz zostanie wykryty na etapie 2) do 90 procent (gdy choroba zostanie wykryta na etapie 1) pacjentów.

Przeżycie w późniejszych stadiach choroby waha się od 30 procent (w stadium 4) do 65 procent (w stadium 3). Na tym etapie czynnikami ryzyka są wiek powyżej 45 lat, płeć męska, podczas wykonywania badań wysoki poziom leukocytów, niski poziom albuminy, hemoglobina, limfocyty.