Ból piersi po operacji

Każdej operacji, najmniejszej objętości i mniej traumatycznej, towarzyszy ból. Rzeczywiście, wraz z uszkodzeniem skóry i głęboko położonych tkanek, wrażliwe włókna nerwowe są koniecznie zranione. Impulsy z podrażnionych nerwów w mózgu przekształcane są w sygnały bólowe. Ale w niektórych przypadkach ból jest normalnym objawem po operacji, podczas gdy w innych jest oznaką patologii. Jak się nie pomylić i skonsultować się z lekarzem na czas, aby nie było za późno?

Rodzaje operacji piersi

Gruczoł mleczny może zostać poddany operacji z różnych powodów:

1. Choroby zapalne - ostre i przewlekłe zapalenie wymienia, gangrena.

2. Łagodne nowotwory, w tym. lokalna postać mastopatii i złośliwa.

3. Chęć pacjenta do zmiany wielkości lub kształtu gruczołów sutkowych.

Rodzaje interwencji chirurgicznych są również bardzo różne pod względem objętości, stopnia urazu i konsekwencji..

1. Procesy zapalne są eliminowane przez rozwarstwienie, a następnie drenaż. W przypadku typowych procesów ropno-martwiczych gruczoł jest usuwany. Należy jednak zaznaczyć, że obecnie na szczęście takie przypadki zdarzają się bardzo rzadko..

2. W przypadku rozpoznania nowotworu wykonuje się biopsję - dożylne wycięcie tkanki patologicznej w znieczuleniu w celu zbadania pod mikroskopem w celu ustalenia charakteru guza - łagodnego lub złośliwego, a także określenia stopnia złośliwości z uwzględnieniem stopnia zróżnicowania. Im bardziej zróżnicowane (dojrzałe) komórki, tym mniej niebezpieczny jest nowotwór. W zależności od rodzaju guza lekarze przeprowadzają:

· Enukleacja - złuszczanie łagodnego guza;

Lumpektomia - resekcja sektorowa (usunięcie kilku płatów piersi);

Amputacja gruczołu mlekowego, w którym nie jest wycinany podskórny tłuszcz.

Radykalna resekcja - całkowita amputacja gruczołu mlekowego (mastektomia), w której usuwa się różne modyfikacje operacji:

- węzły chłonne piersiowe i pachowe (limfadenektomia),

- mięśnie piersiowe większe i mniejsze,

Ostatnio wiele klinik i dużych salonów kosmetycznych wykonuje operacje plastyczne gruczołu mlekowego:

1. Endoprotetyka - powrót do zdrowia po zabiegu chirurgicznym, któremu towarzyszy usunięcie części lub całości piersi lub kosmetyczne powiększenie piersi. Endoprotetyka wykonywana jest przy użyciu sztucznych implantów silikonowych.

2. Mammoplastyka redukcyjna - redukcja wielkości gruczołów sutkowych.

3. Rekonstrukcja - zmiana kształtu gruczołów mlecznych.

4. Mastopeksja - uniesienie piersi w górę ze znacznym zwiotczeniem.

Dlaczego gruczoły sutkowe bolą po operacji?

Ból pooperacyjny piersi występuje z powodu:

1. Uszkodzenie nerwów wchodzących do gruczołu mlekowego.

2. Uszkodzenie mięśni piersiowych i nerwów.

3. Uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej.

4. Ucisk nerwów przez krwiaki i obrzęki limfatyczne (nagromadzenie krwi i limfy).

5. Ucisk nerwów tkanką bliznowatą.

6. Podrażnienie zakończeń nerwowych promieniowaniem podczas usuwania guzów złośliwych.

7. Obecność drenów we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Dreny są często zakładane po operacji piersi. jakiemukolwiek uszkodzeniu towarzyszy tworzenie dużej ilości limfy. Aby zapewnić jego odpływ, instaluje się odpływy z podciśnieniem na wylocie. Zapobiega to rozwojowi pooperacyjnych powikłań infekcyjnych..

Unerwienie gruczołu mlekowego

Zakończenia nerwów z 2-6 nerwów międzyżebrowych i gałęzi przyśrodkowego i bocznego nerwu piersiowego zbliżają się do gruczołu sutkowego. Górne odcinki gruczołu mlekowego są dodatkowo unerwione przez dolne gałęzie splotu szyjnego. Poszczególne gałęzie drugiego nerwu międzyżebrowego przechodzą przez pachę i są wplecione w nerw pośrodkowy ramienia. Obecność wspólnych włókien nerwowych z klatką piersiową, ramieniem, pachą i splotem szyjnym wyjaśnia napromienianie (rozprzestrzenianie się) impulsów bólowych z operowanej piersi do okolicznych narządów i tkanek.

Fakt, że główne włókna nerwowe odchodzą od przestrzeni międzyżebrowych klatki piersiowej, wyjaśnia pojawienie się bólu nawet przy nieurazowej endoprotezoplastyce z zastosowaniem implantu - aby wprowadzić go pod tkankę gruczołową należy przeciąć przechodzące gałęzie nerwów międzyżebrowych.

Przy każdym rodzaju mastektomii wycina się dotknięte węzły chłonne, a wraz z nimi nerwy przechodzące bezpośrednio przez grubość centralnej grupy węzłów chłonnych.

Urazy tkanek miękkich

Rozcięcie i rozciągnięcie skóry, tkanki podskórnej, dysekcja lub wycięcie mięśni prowadzi do licznych uszkodzeń cienkich włókien nerwowych, które wnikają w te struktury. Dlatego gruczoły sutkowe tak bardzo bolą po operacji. Każde zaburzone zakończenie nerwowe powoduje ból fantomowy z miejsca amputacji. Wszystkie te sygnały, dodane razem, powodują dyskomfort pooperacyjny..

Przyczyny powstawania nagromadzeń płynów

Gruczoł mleczny zawiera wiele naczyń krwionośnych i limfatycznych. Ich obecność jest niezbędna do funkcjonowania tkanki gruczołowej: składniki odżywcze i przeciwciała przedostają się do mleka z krwią, a limfa poprzez układ limfatyczny usuwa produkty uboczne laktacji. Wiele węzłów chłonnych filtruje płyny przechodzące przez gruczoł sutkowy.

Podczas operacji część węzłów chłonnych zostaje usunięta, a część jest nieuchronnie uszkodzona podczas nacięć i szwów. Jednocześnie znajdujący się w nich płyn wypełnia przestrzenie międzykomórkowe, tworząc obrzęk tkanek. Limfostaza występuje z utworzeniem surowiczaka - jamy z wysiękiem limfatycznym. Ciśnienie w takich obszarach wzrasta, nerwy są uciskane i pojawia się ból..

Jeśli naczynia krwionośne są uszkodzone, powstają krwiaki - przepływ krwi w tkankach miękkich piersi, a wraz z nimi ból.

W przypadku zakażenia surowiczakami i krwiakami ból nasila się, pojawiają się inne objawy zapalenia: przekrwienie obszaru skóry powyżej ogniska, ogólne odurzenie organizmu.

Mastalgia (ból piersi) spowodowana operacją

Z reguły im bardziej imponująca objętość przeprowadzonej interwencji chirurgicznej, tym silniejsze i dłuższe są bóle pooperacyjne..

1. Po operacji mastektomii z limfadenektomią pod pachą gruczoły sutkowe bolały od kilku tygodni do kilku lat. Ból często wiąże się z:

· Drętwienie ramienia i skóry klatki piersiowej po stronie operowanej;

· Parestezje - zboczona wrażliwość w postaci pełzania, mrowienia, pieczenia, swędzenia, zimna lub gorąca;

Osłabienie barku i ramienia.

Diagnozy i znaki

Początkowo ból jest ostry, następnie jego intensywność maleje, staje się bolesny, pogarszany ruchem ręki, zmianą pozycji ciała, głębokim wdechem. Atak mastalgii można również sprowokować zwykłym dotknięciem operowanego obszaru..

2. Gruczoły sutkowe bolą po operacji implantacji, nie tylko z powodu ucisku zakończeń nerwowych, ale także z powodu ograniczenia amplitudy skurczu włókien mięśniowych występującego w obecności ciała obcego. Przyczyniają się do bólu:

· Nieprawidłowo dobrany rozmiar implantu (za duży);

Nieprawidłowa instalacja.

Powstanie uciskających blizn wokół implantu.

Po mammoplastyce (korekcji piersi) ból promieniuje zwykle do pachy. Natężenie bólu waha się od łagodnego do bardzo silnego, ale szybko ustępuje.

Ból jest oznaką zarówno norm, jak i patologii. Jakie są różnice?

Zwykle po operacji dość intensywny ból utrzymuje się przez tydzień, po czym jego nasilenie ustępuje. Po około miesiącu kobieta nie odczuwa bólu, bo rana jest prawie całkowicie zagojona.

Ból patologiczny w większości przypadków występuje wraz z rozwojem procesu zapalnego. Oprócz bolesnych wrażeń jego objawy to:

Zaczerwienienie skóry wokół rany pooperacyjnej (lekarze określali ten stan jako palącą ranę);

Lokalny wzrost wskaźników temperatury - rana jest gorąca w dotyku.

Taki ból po operacji piersi nie może sam ustąpić - wymagana jest pomoc specjalisty. W większości przypadków polega na wyznaczeniu ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych i lokalnych środków antyseptycznych..

Niezapalny ból patologiczny w okresie pooperacyjnym może być związany z rozwojem limfostazy. W tym przypadku gruczoł mleczny nie tylko boli, ale także bardzo puchnie. Cechą charakterystyczną jest występowanie zmiany, tj. objawy są określane nie tylko w jednym obszarze, ale w całej objętości piersi. Po naciśnięciu pozostaje fossa, która nie znika przez długi czas. Leczenie będzie polegało na normalizacji drenażu limfatycznego..

Ból fantomowy po amputacji gruczołu występuje niezwykle rzadko. Kobieta czuje, że jej gruczoł rzekomo boli, który jest usuwany. Ten stan jest związany z mechanicznym przecięciem dużych włókien nerwowych. Na ich końcu z komórek nerwowych powstają ziarniniaki. Ich patologiczne podrażnienie powoduje również ból fantomowy. Terapia tego schorzenia jest niezwykle trudna. Wymagane jest jednoczesne zaangażowanie mammologa, neurologa i psychiatry. Efekt terapeutyczny powinien dotyczyć zakończeń nerwowych. W tym celu stosuje się środki neurotropowe i procedury fizjoterapeutyczne..

Rada! Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 1 miesiąc po operacji piersi, koniecznie udaj się do lekarza. Ten objaw wymaga wykluczenia wielu powikłań pooperacyjnych..

Eliminacja bólu pooperacyjnego

Jeśli przeprowadzono nieradykalną operację, zwykle wyrażony ból niepokoi kobietę przez 3-5 dni. W szpitalu w tym okresie przepisywane są opiaty. Aby zmniejszyć skutki uboczne ich przyjmowania i zmniejszyć dawkę, wraz z nimi przepisuje się leki przeciwzapalne..

Stopniowo całkowicie przechodzą na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zmniejszają obrzęki, po których gruczoły sutkowe bolą znacznie mniej po operacji. Jeśli ból w skórze utrzymuje się po ekspozycji na promieniowanie, podrażnienie zmniejsza się kremem ze składnikami kortykosteroidowymi.

W przypadku nieznośnego bólu stosuje się blokadę nerwów w stanie zapalnym.

Lekarz może zalecić leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, aby złagodzić cierpienie pacjenta.

Po konsultacji z lekarzem możesz również skorzystać z lokalnych środków:

· Plaster z lidokainą;

Masaż pomoże złagodzić stan i rozładować napięcie w okolicy operacyjnej, co również wymaga zgody lekarza.

Biustonosz powinien być noszony z naturalnych materiałów, ale wystarczająco elastyczny. Powinien dobrze podciągnąć klatkę piersiową, jego paski powinny być mocne, aby nie było bólu spowodowanego napięciem skóry i mięśni.

Dozwolone jest stosowanie zimnych okładów.

Prawidłowy codzienny schemat i wysokiej jakości pożywne jedzenie pomogą przenieść stan pooperacyjny. Konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu monitorowania procesu gojenia, zgłaszania wszystkich zmian w samopoczuciu.

Ból nie będzie wydawał się tak potworny, jeśli kobieta jest w dobrym nastroju. I nie bez powodu - operacja się skończyła, cel został osiągnięty. Wszystko inne jest przemijające.!

Profilaktyka i leczenie

Wniosek

Ból w okresie pooperacyjnym występuje zawsze, ale zwykle ustępuje po miesiącu. W przypadku braku objawów zapalenia (obrzęk, zaczerwienienie) należy je leczyć obojętnie. Jeśli zachodzą zmiany zapalne, jest to oznaka zakaźnego uszkodzenia rany - konieczna jest intensyfikacja terapii. Bóle limfostatyczne i fantomowe pojawiają się zwykle miesiąc (nie wcześniej) po zabiegu. Wymagają specjalnego traktowania.

Klinika i badania Biopharm / Biofarm, interpretacja diagnostyki DPCM - FCM, badania i analizy kliniczne, kierunek stosowania w kompleksowej terapii niehormonalnych leków Mabusten / Mabusten - na podstawie materiałów dostarczonych przez ośrodek badań medycznych Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Szwajcaria / Szwajcaria. Zamieszczone materiały badawcze dotyczące diagnoz, leków i metod leczenia mają charakter informacyjny i służą do celów edukacyjnych wyspecjalizowanych specjalistów. Nie powinien być stosowany jako porada medyczna przy przepisywaniu leczenia. Postawienie diagnozy, wybór metody leczenia i leków jest przywilejem osobistego lekarza prowadzącego. Sp. Z oo „Biopharm” / LLC Biofarm nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z nieumiejętnego korzystania z informacji zamieszczonych w recenzjach leków, diagnozach i metodach leczenia na stronie internetowej mabusten.com

MABUSTEN - znak towarowy MABUSTEN (TM), (R), właściciel praw autorskich BRADNER DEWORD GmbH, zarejestrowany w Państwowym Rejestrze Federacji Rosyjskiej przez Federalną Służbę Własności Intelektualnej. Świadectwo rejestracji: SGR nr RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

BIULETYN od - BRADNER DEWORD GmbH WSZYSTKO O FIBROADENOMATOZIE I MASTOPATII PIERSI

Życie po mastektomii

Mastektomia to rodzaj zabiegu chirurgicznego, w którym w celu ratowania życia pacjentki usuwa się częściowo lub całkowicie tkankę piersiową. Rehabilitacja po mastektomii trwa długo. Z reguły mastektomia z jednoetapową plastyką jest zalecana w przypadku:

  • choroby onkologiczne piersi 2-4 etapy
  • zaniedbana mastopatia
  • ropnie i ropne stany zapalne, w których dochodzi do rozpadu tkanek
  • w celach profilaktycznych, gdy na podstawie analizy genetycznej ustala się wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi

Z reguły choroby dotyczą jednego z gruczołów mlecznych, dlatego mastektomia gruczołu mlekowego jest wykonywana z jednej strony. W bardzo rzadkich przypadkach obie piersi są usuwane (gdy proces rozprzestrzenił się na sąsiednie tkanki).

Rodzaje mastektomii

Wiele kobiet rozumie przez mastektomię całkowite usunięcie piersi, myślą, że piersi po mastektomii nie można przywrócić. Jednak w chirurgii jest to kompleks różnych operacji, w tym:

  1. Częściowe usunięcie tkanki (lumpektomia). Z gruczołu sutkowego usuwana jest tylko zmiana - węzeł włóknisty, naciek ropny lub nowotwór złośliwy wykrywany we wczesnych stadiach choroby.
  2. Prosta mastektomia podskórna. Usuwana jest cała tkanka gruczołowa gruczołu mlekowego i prawdopodobnie część tłuszczu.
  3. Zmodyfikowana radykalna mastektomia. Gruczoł sutkowy zostaje całkowicie usunięty wraz z pachowymi węzłami chłonnymi, ale mięśnie piersiowe pozostają nienaruszone.
  4. Całkowita radykalna mastektomia. Pierś jest usuwana wraz z węzłami chłonnymi i mięśniami piersi.

W większości przypadków operację poprzedza leczenie zachowawcze oraz kompleks badań diagnostycznych..

Grupa ryzyka powikłań

Najczęściej powikłania po mastektomii piersi występują u kobiet:

  • grupa wiekowa po 60 latach
  • nadwaga
  • posiadanie dużego rozmiaru biustu (więcej niż 4 rozmiary)
  • cierpiących na współistniejące przewlekłe choroby serca i naczyń krwionośnych, wątroby, nerek, płuc, cukrzycę
  • którzy przeszli kursy radioterapii i chemioterapii przed operacją

W zapobieganiu powikłaniom wiele zależy od profesjonalizmu lekarza, ale nie mniej ważne są ich własne wysiłki. Konieczne jest zebranie się, dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i psychologiczne podejście do powrotu do zdrowia.

Konsekwencje mastektomii

Ta operacja jest jedną ze złożonych interwencji chirurgicznych. W znieczuleniu ogólnym trwa kilka godzin. Dlatego powrót do zdrowia zajmuje dużo czasu. Po mastektomii u pacjenta rozwija się rozległe pole rany, które wymaga kompetentnej opieki. Oczywiście ta operacja nie zawsze przebiega bez komplikacji..

  1. Wczesne i późne powikłania pooperacyjne.
  2. Nawrót choroby nowotworowej.
  3. Silny stres psychiczny związany z utratą atrakcyjności i niepełnosprawnością.

Każdy wie, kto jest ostrzeżony, jest uzbrojony. Kobieta poddawana mastektomii powinna być świadoma możliwych konsekwencji operacji i metod ich przezwyciężenia..

Wczesne powikłania

We wczesnym okresie po mastektomii wyróżnia się następujące rodzaje powikłań:

  1. Krwawienie. Powstają z kilku powodów: słaba krzepliwość krwi, rozbieżność szwów, naczynie krwionośne nie jest zszyte. Aby zatrzymać krwawienie, stosuje się bandażowanie, przy słabej koagulacji przepisuje się leki. Jeśli przyczyną krwawienia jest sączące naczynie, wykonywana jest druga operacja..
  2. Podczas mastektomii często stwierdza się drenaż limfatyczny, ponieważ wraz z gruczołem sutkowym wycina się i usuwa naczynia limfatyczne. Aby przezwyciężyć konsekwencje interwencji chirurgicznej, w ranie instaluje się dreny. Przy silnym przepływie limfy wykonuje się nakłucie.
  3. Infekcja rany może wystąpić z różnych powodów: naruszenie zasad aseptyki (środki zapobiegające infekcji) podczas operacji lub w trakcie opatrywania, źródłem infekcji może być skóra pacjenta. Aby zapobiec zakażeniu pola operacyjnego przed i po operacji, zalecany jest kurs antybiotykoterapii.

Późne konsekwencje

W bardziej odległym okresie pacjentka poddana mastektomii może doświadczyć:

  1. Obrzęk limfatyczny po mastektomii kończyny górnej. Po operacji układ limfatyczny długo nie wraca do zdrowia, odpływ limfy jest utrudniony. Wielu pacjentek po mastektomii okolicy barku odczuwa obrzęk, odczuwa ból w tej okolicy i ograniczoną ruchomość. Czasami ręka po mastektomii zaczyna odczuwać brak składników odżywczych, co prowadzi do poważnych zaburzeń troficznych i wystąpienia limfostazy (gigantyczna kończyna). Ta choroba jest bardzo trudna do wyleczenia, przywrócenie gruczołu mlekowego jest prawie niemożliwe. W celu zapobiegania limfostazie pacjentowi przepisuje się kursy witamin w celu przywrócenia trofizmu i masaż dłoni po mastektomii w celu normalizacji odpływu limfy.
  2. Róża. Kolejny rodzaj powikłań związany z zaburzeniami odpływu płynu limfatycznego. Pewien rodzaj paciorkowca wnika do tkanek z zaburzonym trofizmem, co prowokuje rozwój procesu zakaźnego. Pacjent ma gorączkę, ból głowy, dreszcze, nudności, zaczerwienienie i obrzęk kończyny. Erysipelas leczy się antybiotykami. Ważne jest, aby zacząć je przyjmować na samym początku choroby, w przeciwnym razie istnieje zagrożenie ropniem lub krwawieniem.
  3. Blizny keloidowe po usunięciu piersi. W miejscu szwów, z powodu naruszenia trofizmu tkanek, mogą wystąpić szorstkie blizny. Powodują ból podczas ruchu i utrudniają drenaż limfy. Są usuwane przez wycięcie.
  4. Ograniczenie ruchomości stawu barkowego, utrata wrażliwości skóry. Zazwyczaj intensywne zabiegi i masaż pomagają przywrócić ruchomość stawów i wrażliwość skóry ramion..
  5. Ból fantomowy. Niektórzy pacjenci skarżą się na nawracający ból w miejscu usunięcia piersi. W takim przypadku przepisuje się im kurację uspokajającą i masaż medyczny..

Szybki powrót do zdrowia po mastektomii zależy nie tylko od lekarza, ale także od samej pacjentki.

Nawrót raka piersi

W większości przypadków nawrót choroby następuje od 6 do 12 miesięcy po operacji usunięcia piersi. Może wpływać na ten sam gruczoł, pobliskie naczynia limfatyczne i odległe narządy - mózg, nerki, układ kostny i tak dalej. Nawrót jest zawsze bardziej agresywny niż rak pierwotny. Jakie są przyczyny jego wystąpienia?

  1. Podczas diagnozy nie zidentyfikowano pojedynczych komórek nowotworowych, więc leczenie nie miało na nie wpływu.
  2. Operację mastektomii wykonano w III etapie rozwoju raka, gdy uzyskał on przebieg ogólnoustrojowy.
  3. Kształt guza (zwykle słabo zróżnicowany) wpływa również na występowanie wznowy.
  4. Obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  5. Brak specjalistycznego leczenia po mastektomii.

Według statystyk, jeśli po operacji kobieta nie przeszła cyklu radioterapii i chemioterapii, prawdopodobieństwo nawrotu wzrasta do 40-60%. Zakończenie leczenia jest bardzo ważne. Te same statystyki wskazują, że po leczeniu prawdopodobieństwo nawrotu spada do 10%.

Onkolodzy określają czas nawrotu raka piersi na 5-letni próg. Jeśli w tym czasie nie znaleziono ani jednego ogniska złośliwego procesu, rak uważa się za pokonany..

Objawy nawrotu

Jak rozpoznać występowanie nawrotu raka? Istnieją pewne objawy, które powinny być niepokojące:

  • pojawienie się stwardnienia w węzłach chłonnych
  • zaczerwienienie i obrzęk w miejscu usuniętej piersi
  • pojawienie się wysypki
  • częste bóle głowy i zaburzenia neurologiczne
  • ból kości i stawów
  • powiększona wątroba, płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze)
  • kaszel, duszność, pojawienie się smug krwi w plwocinie
  • typowe objawy raka: osłabienie, nagła utrata masy ciała, nudności, brak apetytu

Do diagnostyki nawrotów raka stosuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, mammografię, biopsję, badanie ultrasonograficzne, rentgenodiagnostykę, badania laboratoryjne.

Nie zniechęcaj się przy wykrywaniu nawrotu raka. Współczesna medycyna ma wystarczająco dużo metod w swoim arsenale, aby sobie z tym poradzić. Taktyki leczenia opierają się na:

  • kurs radioterapii
  • stosowanie leków chemioterapeutycznych
  • leczenie hormonalne
  • radykalna mastektomia (jeśli wcześniej wykonano częściowe usunięcie tkanki i doszło do nawrotu w tym miejscu)
  • terapia celowana (celowane usunięcie guza na poziomie molekularnym)
  • stosowanie leków w zależności od objawów

W przypadku nawrotu zaleca się terapię ogólnoustrojową w celu zniszczenia komórek rakowych. W trudnych przypadkach, gdy leczenie nie jest skuteczne, pacjentowi przepisuje się leczenie paliatywne, którego celem jest zmniejszenie cierpienia i utrzymanie jakości życia.

Radzenie sobie ze stresem psychicznym

Kobietom trudno znieść nie samą operację, ale świadomość, że można położyć kres ich atrakcyjności i seksualności. A sama diagnoza raka piersi brzmi jak zdanie. Z jej szokiem, ciągłym niepokojem i strachem nie należy zostawiać jej samej. Zabierają jej witalność niezbędną do walki z chorobą..

Specjalny strój kąpielowy po mastektomii pomoże ukryć pojawiające się niedoskonałości piersi po usunięciu. Istnieją stroje kąpielowe po mastektomii o umiarkowanym, wzmocnionym trzymaniu, w różnych rozmiarach i kolorach. W wyspecjalizowanych sklepach można też zakupić inną bieliznę damską po operacji..

Podczas rehabilitacji seks jest przeciwwskazany dla kobiety. Seks należy anulować na około 2-3 miesiące. Kobiecie może się wydawać, że nie potrzebuje już seksu, ale gdy jej stan się poprawi i będzie mogła już żyć pełnią życia, seks staje się częścią jej życia. Kobieta też może rodzić, ale nie może karmić piersią..

Również dla kobiet po mastektomii oferowany jest specjalny masaż, aby limfa nie zastała..

Żywienie w okresie rehabilitacji powinno być zróżnicowane i wysokiej jakości. Jeśli odżywianie jest niewystarczające, okres rehabilitacji może zostać opóźniony.

Pomoc profesjonalnego psychologa medycznego pomoże przezwyciężyć stres w okresie pooperacyjnym. Pomoże dotrzeć do wewnętrznych rezerw organizmu i zbudować nowe życie po mastektomii. Powinien mieć miejsce:

  • dbanie o swój wygląd
  • zwykłe prace domowe
  • ulubione hobby
  • opieka nad członkami rodziny
  • pozytywne nastawienie
  • prawidłową codzienną rutynę i dobre odżywianie
  • pomaganie innym ludziom

Jeśli chodzi o wygląd, nie musisz się martwić. Chirurgia plastyczna piersi z pomocą chirurgów plastycznych pomoże całkowicie przywrócić pierś i uczynić kobietę atrakcyjną. Mammoplastyka jest łatwo tolerowana. Po operacji będziesz musiał ponownie przejść okres rehabilitacji, który trwa od 2 do 6 miesięcy. Mammoplastyka ma przeciwwskazania i kosztuje od 150 tysięcy rubli. Przed operacją należy przejść pełną diagnozę organizmu, a następnie lekarz oceni, czy mammoplastyka jest możliwa, czy nie..

Witalność, dobre odżywianie, optymizm i odpowiednia postawa - to lwia część sukcesu w walce z powikłaniami pooperacyjnymi i nawrotami raka piersi.

Pytania do lekarza dotyczące rehabilitacji po mastektomii

Rehabilitacja po usunięciu piersi

Rozmawialiśmy z lekarzem, kandydatem nauk medycznych, docentem Shabanovą Oksaną Antonovną i poprosiliśmy o odpowiedź na kilka ważnych pytań dotyczących okresu rehabilitacji i powrotu do pełnego życia kobiet, które przeszły operację piersi.

Oksana Antonovna, jaki kompleks środków rehabilitacyjnych jest pokazany w okresie pooperacyjnym? Jakie są przeciwwskazania i ograniczenia?

Na początek omówmy, jakie główne zmiany zachodzą w ciele kobiety:

  • Sztywność ramion i zła postawa
Jednym z powikłań radykalnego leczenia raka piersi jest sztywność stawu barkowego w wyniku procesu bliznowacenia w tym obszarze. Klinicznymi objawami sztywności są ból przy próbie odwodzenia i uniesienia ramienia.. Sztywność barku i upośledzona postawa najskuteczniej eliminuje się wykonując ćwiczenia z gimnastyki medycznej, specjalny zestaw ćwiczeń w wodzie, stosowanie bandaży uciskowych i korektora postawy.

  • Obrzęk limfatyczny, limfostaza
  • Aby zwiększyć efektywność operacji podczas mastektomii, usuwa się nie tylko guz, ale także węzły chłonne, naczynia krwionośne, a także w razie potrzeby część dużych i małych mięśni piersiowych, tkankę chrzęstną. W wyniku operacji odpływ chłonki staje się utrudniony, gromadzi się w obszarze interwencji chirurgicznej i kończyny górnej, może wyróżniać się z rany pooperacyjnej w postaci chłonki, a następnie objawiać się jako limfstaza ręki.

    Jednym z poważnych powikłań radykalnego leczenia przeciwnowotworowego raka piersi jest rozwój obrzęku limfatycznego (wtórnego obrzęku limfatycznego) kończyny górnej po stronie operacyjnej. Co więcej, bezpośrednio po radykalnej mastektomii okres utajenia może wynosić od 1-2 tygodni do kilku lat. U pacjentów z późnym obrzękiem w większości przypadków ujawnia się naruszenie odpływu żylnego w odcinku pachowo-podobojczykowym żyły, co tłumaczy się rozwojem zmian bliznowatych.

    Zapobieganie i leczenie obrzęku limfatycznego kończyn górnych jest integralną częścią rehabilitacji. Taktyka prowadzenia działań rehabilitacyjnych oraz kolejność zabiegów mogą się różnić w zależności od obecności współistniejących powikłań (róży) oraz stopnia zaawansowania obrzęku. Warunkiem utrwalenia wyników leczenia jest noszenie rękawa uciskowego. Zastosowanie rękawa na limfostazę nie wyeliminuje samego problemu, ale w krótkim czasie przyniesie ulgę pacjentowi: szybko i skutecznie złagodzi obrzęk, zmniejszy zespół bólowy, a tym samym znacząco poprawi jakość życia. co również wymaga zastosowania rękawa kompresyjnego.

    Przeciwwskazania w leczeniu obrzęku limfatycznego: - Pacjenci z nawrotami / przerzutami nie powinni poddawać się terapii obrzęków limfatycznych, aby nie sprowokować dalszego rozprzestrzeniania się guza;

    - Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi w wywiadzie, a także przyjmujący leki przeciwzakrzepowe, przed rozpoczęciem leczenia powinni przejść badania ultrasonograficzne i dopplerowskie, aby wykluczyć zakrzepicę żył głębokich. Podczas leczenia muszą w odpowiednim czasie przejść wszystkie niezbędne testy (czas protrombinowy itp.;

    - Jeśli wystąpi ból, leczenie należy przerwać do czasu wyjaśnienia przyczyn i ustąpienia bólu;

    - Róża jest również przeciwwskazaniem do stosowania terapii kompresyjnej;

    • Terapia hydrokinezy (basen)
    Po operacji piersi lekarze i fizjoterapeuci zalecają jak najszybsze rozpoczęcie pływania, a do ćwiczeń terapeutycznych zaleca się wszystkie rodzaje pływania, ale przede wszystkim styl klasyczny. Regularne, długotrwałe, delikatne pływanie prowadzi do fizycznego wzmocnienia ciała i poprawy postawy.

  • Fizjoterapia
  • Po operacji kobiety często mają problemy z kręgosłupem, bólami pleców, barków i mięśni. Dlatego zaleca się uprawianie gimnastyki. Musisz ćwiczyć regularnie w ciągu dnia przez 10-15 minut w dobrze wentylowanym pomieszczeniu iw wygodnym ubraniu.

    Rehabilitację po mastektomii można przeprowadzić szybko i sprawnie przy użyciu nowoczesnych środków egzoprotetyki. Odpowiednio dobrana proteza nie tylko pozwala kobiecie poczuć się pewnie, ale jest również środkiem terapeutycznym i profilaktycznym, sprzyjającym szybkiej adaptacji pooperacyjnej. Taka proteza kompensuje nierównowagę wagi, zapobiegając wtórnym deformacjom ciała (zła postawa, skrzywienie kręgosłupa, opadanie barków itp.).

    Przeciwwskazania do egzoprotetyki to:

    - progresja choroby podstawowej;

    - nawrót do blizny pooperacyjnej;

    - powikłania po złożonym leczeniu: rozbieżność brzegów rany pooperacyjnej w wyniku powtarzanych cykli polichemioterapii lub radioterapii według programu radykalnego;

    Oprócz odpowiednio dobranej egzoprotezy duże znaczenie ma specjalna bielizna, której główną funkcją jest pewne zamocowanie egzoprotezy. Specjalne staniki są przeznaczone do stosowania w połączeniu z egzoprotezami i zapewniają niezbędne bezpieczeństwo i komfort podczas noszenia tych protez. Specjalnie zaprojektowane ramiączka: wyściełane, poszerzone na ramieniu, nie wcinają się w skórę, odciążają ramiona, zapobiegają obrzękowi limfatycznemu. Biustonosz powinien dobrze przylegać, aby proteza nie zmieniała pozycji podczas ruchu i zginania. Najważniejsze przy wyborze stanika jest funkcjonalność, która nie wyklucza atrakcyjności.

    • Depresja po mastektomii

    Utrata gruczołu mlekowego to nie tylko niepełnosprawność fizyczna, ale także ciężki uraz psychiczny, który wpływa na adaptację kobiet w życiu codziennym i społeczeństwie. Kobiety, które przeszły mastektomię, mają skłonność do wyolbrzymiania kosmetycznych następstw operacji, negatywnie oceniają swój wygląd, skupiają się na, ich zdaniem, zmianie postawy innych wokół siebie..

    Około 25% kobiet po mastektomii doświadcza ciężkiej depresji (trudności w pogodzeniu się z wyglądem, utrata piersi; lęk przed nawrotem choroby), aż do myśli samobójczych. Niemożność pogodzenia się z tym, co się wydarzyło i powrotu do normalnego życia, wymaga pomocy doświadczonego psychoterapeuty. Jednocześnie szybka i skuteczna kosmetyczna korekta ubytku po mastektomii (egzoprotetyka i dobór specjalistycznej bielizny) może obniżyć poziom asteniczno-lękowo-depresyjnego, co przyczynia się do skutecznej adaptacji kobiet w życiu codziennym i społeczeństwie..

    Spośród psychokorekcyjnych metod rehabilitacji należy wyróżnić te, które zapobiegają procesom samoizolacji i zanurzenia w chorobie.Z tego punktu widzenia wszelkie rodzaje psychoterapii powinny być przeprowadzane w naturalnych warunkach komunikacji grupowej, co pozwala usunąć kompleks niższości i wierzyć w powrót do zdrowia. Na etapie aktywnej rehabilitacji konieczne jest stworzenie warunków do przyciągania kobiet do wyspecjalizowanych grup pływania rekreacyjnego. Szczególne znaczenie w walce z depresją mają naturalne i klimatyczne czynniki lecznictwa uzdrowiskowego. Wchodząc w nowe środowisko placówki sanatoryjno-uzdrowiskowej, pacjenci przestają naprawiać swoje doznania somatyczne i szybko wychodzą z ciężkiej stresującej sytuacji..

    Jak długo po operacji można wybrać i nosić egzoprotezę silikonową??

    Pierwotna egzoproteza gruczołu mlekowego przeznaczona jest na wczesny okres rehabilitacji (kilka dni po operacji) wykonana z delikatnej bawełny lub mikrofibry. Istnieje wiele podstawowych biustonoszy kompensacyjnych z kieszeniami na protezy z bawełny i mikrofibry dla różnych gustów. Modny design, funkcjonalność i optymalna niezawodność pomogą rozwiązać problem po raz pierwszy po mastektomii.

    Do trwałego noszenia najlepiej sprawdzają się silikonowe egzoprotezy gruczołu mlekowego, idealnie zapewniające uczucie naturalności i niezawodności. Egzoprotezy mają prawie wszystkie cechy charakterystyczne dla zdrowego gruczołu mlekowego: kolor, konsystencję, kształt, powierzchnię, elastyczność. Egzoprotezy nowej generacji mają miękką powierzchnię wewnętrzną, która zapewnia minimalny kontakt i tarcie z własnymi tkankami, szczególnie w okolicy blizny pooperacyjnej. Zewnętrzne protezy silikonowe całkowicie imitują obszar brodawki i otoczki gruczołu. Kształt protez jest okrągły, w kształcie kropli, symetryczny, asymetryczny, sektorowy.

    Przez dwa miesiące po operacji stosuje się tymczasowe lekkie protezy, które nie przeszkadzają w gojeniu się szwów. Protezy pooperacyjne - lekkie, nie przeszkadzają w gojeniu szwów, nie uszkadzają skóry piersi - przeznaczone są do użytku doraźnego (2 miesiące).

    Następnie przepisuje się różne egzoprotezy zgodnie ze wskazaniami:

    - do stałego noszenia na co dzień, stosować 1 miesiąc po zabiegu;

    - specjalne protezy do gimnastyki i pływania;

    - protezy, które można polecić przy dużej objętości gruczołów sutkowych - protezy lekkie; dla kobiet prowadzących aktywny tryb życia. Ponadto stosowanie lekkich protez jest wygodne w czasie upałów;

    - protezy, które można polecić przy obrzęku limfatycznym dłoni po stronie operacyjnej;

    - protezy, które można polecić przy chorobach układu krążenia;

    Protezę silikonową można i należy nosić już po 6-8 tygodniach od zabiegu. Jeśli szew jest całkowicie zagojony - na stałe. Jeśli kobieta przechodzi radioterapię lub blizna pooperacyjna nie jest jeszcze w pełni uformowana - 2-3 godziny dziennie. Pozwoli to uniknąć rozwoju powikłań, takich jak skolioza..

    Obecnie istnieją symetryczne (można stosować zarówno prawą, jak i lewą stronę) oraz asymetryczne (lewą i prawą) egzoprotezę piersi. Kształt symetrycznych egzoprotez może być różny: w kształcie kropli, owalny itp. Asymetryczny kształt protezy musi w pełni odpowiadać kształtowi zdrowej piersi.

    Prawidłowo dobrana egzoproteza gruczołu mlekowego to nie tylko narzędzie kosmetyczne pomagające kobietom w ukryciu pooperacyjnego deficytu tkankowego, ale także środek terapeutyczny i profilaktyczny, który przyczynia się do szybkiej adaptacji uszkodzonych tkanek. W połączeniu ze specjalną bielizną lub kostiumem kąpielowym egzoproteza dosłownie staje się częścią samej kobiety.

    Na jakich cechach protezy należy zwrócić uwagę przy wyborze producenta?

    Egzoprotezy muszą być wykonane z przyjaznych dla środowiska nowoczesnych materiałów, które przeszły rygorystyczną kontrolę dermatologiczną i fizjologiczną (posiadają różne certyfikaty jakości, m.in. międzynarodowe - TUV).

    Dobra proteza to taka, o której nie będziesz myślał ani minuty w ciągu dnia.

    Ile godzin dziennie możesz nosić egzoprotezy??

    Piersi damskie są wyjątkowe i różnią się nie tylko objętością miseczki, ale także kształtem. Aby uzyskać idealne dopasowanie i dopasowanie, większość producentów oferuje trzy różne kształty miseczek dla dojrzałych, średnich i pełnych piersi..

    Kobiety o małej objętości pod biustem mają zwykle pełne piersi, podczas gdy kobiety o dużej objętości pod piersiami mają zwykle dojrzałe piersi..

    Jak dobrać odpowiedni rozmiar egzoprotezy: Najpierw należy zmierzyć objętość piersi i określić odpowiednią miseczkę.

    Przestarzałe poglądy ortopedyczne na potrzebę wyeliminowania nierównowagi masy ciała po mastektomii poprzez prymitywny dobór egzoprotezy o tej samej wadze są obecnie uznawane za jedną z przyczyn rozwoju zespołu po mastektomii z powodu zwiększonego obciążenia naczyń ramienia.

    Proces wyboru egzoprotezy składa się z trzech etapów:

    Zastanów się, czy pozostała pierś jest (1) dojrzała, (2) umiarkowana lub (3) pełna?

    Patrząc na pozostały gruczoł mleczny, możesz określić, która z poniższych form jest bardziej odpowiednia (jeśli obie piersi zostaną usunięte, to jaki rozmiar i kształt wybrałaby kobieta: (c) symetryczny, (a) asymetryczny (e) dodatkowa objętość, (y) uniwersalny.

    Ogólnie rzecz biorąc, piersi symetryczne są lepsze po standardowej mastektomii, a piersi asymetryczne są bardziej odpowiednie, jeśli węzły chłonne i dużo tkanki zostały usunięte z pachy.

    Aby określić rozmiar i kształt biustu, należy zmierzyć objętość pod biustem oraz odległość od środka piersi przez najwyższy punkt pozostałej piersi do środka pleców, aby określić rozmiar odpowiedniego stanika. Dopasowanie biustonosza ma kluczowe znaczenie dla naturalnego kształtu biustu, jest to bardzo ważne.

    W jakich przypadkach wskazane jest noszenie egzoprotezy masującej??

    Nowa egzoproteza ABC Massage Form to jedna z najmodniejszych i najpopularniejszych protez piersi tej amerykańskiej marki, całkowicie ukrywająca asymetrię piersi, która powstała po usunięciu części tkanki piersi podczas operacji mastektomii. Te protezy masujące z USA należą do Pink Line ABC i mają idealny kształt piersi dla kobiet, które chcą czuć się pewniej i swobodniej w każdym środowisku, zarówno statycznym, jak i podczas gwałtownych i intensywnych ruchów..

    Przednia warstwa ABC Massage Form jest wykonana z lekkiego silikonu, natomiast tylna ze standardowego silikonu. Kanały żelu silikonowego na tylnej warstwie zapewniają optymalną cyrkulację powietrza i efekt „masażu” ściany klatki piersiowej, co skutkuje mniejszą potliwością w ciągu dnia. Sam masujący kształt protezy jest asymetryczny i wypełnia ubytki tkanki piersi, zapewniając maksymalne bezpieczeństwo i komfort przed przemieszczeniem. Tę egzoprotezę do masażu piersi najlepiej nosić z biustonoszem, który podtrzymuje i utrwala piersi. Efekt masażu stałego uzyskanego przez egzoprotezę „masaż ABS” jest szczególnie potrzebny kobietom z obrzękiem limfatycznym i limfostazą dłoni powstałym po mastektomii.

    Oksana Antonovna, jakie zalecenia możesz dać w sprawie pomocy psycho-emocjonalnej kobietom po radykalnej mastektomii? Jak pomóc kobiecie wygodniej przejść przez okres rekonwalescencji pooperacyjnej?

    Jedną z poważnych konsekwencji po radykalnej mastektomii jest depresja po mastektomii. Utrata gruczołu mlekowego to nie tylko niepełnosprawność fizyczna, ale także ciężki uraz psychiczny, który wpływa na zachowanie kobiety w życiu codziennym i społeczeństwie. Kobiety, które przeszły mastektomię, mają skłonność do wyolbrzymiania kosmetycznych następstw operacji, negatywnie oceniają swój wygląd, skupiają się na, ich zdaniem, zmianie postawy innych wokół siebie..

    Około 25% kobiet po mastektomii doświadcza ciężkiej depresji (trudności w pogodzeniu się z wyglądem, utrata piersi; lęk przed nawrotem choroby), aż do myśli samobójczych. Niemożność pogodzenia się z tym, co się wydarzyło i powrotu do normalnego życia, wymaga w niektórych przypadkach pomocy doświadczonego psychoterapeuty. Jednocześnie szybka i skuteczna kosmetyczna korekta ubytku po mastektomii (egzoprotetyka i dobór specjalistycznej bielizny) może obniżyć poziom depresji, co sprzyja pomyślnej adaptacji kobiet w rodzinie i społeczeństwie..

    Spośród psychokorekcyjnych metod rehabilitacji należy wyróżnić te, które zapobiegają procesom samoizolacji i zanurzenia w chorobie. Z tego punktu widzenia wszelkie rodzaje psychoterapii powinny być przeprowadzane w naturalnych warunkach komunikacji grupowej, pozwalających na usunięcie kompleksu niższości i wiarę w powrót do zdrowia. Na etapie aktywnej rehabilitacji konieczne jest stworzenie warunków do przyciągania kobiet do wyspecjalizowanych grup na rekreacyjne pływanie, terapię jogą itp. Szczególne miejsce w zwalczaniu depresji zajmują czynniki przyrodniczo-klimatyczne lecznictwa uzdrowiskowego. Wchodząc w nowe środowisko placówki sanatoryjno-uzdrowiskowej, pacjenci szybko wychodzą z trudnej stresującej sytuacji.

    Z reguły po odpowiednim (opartym na przekonaniu o wyzdrowieniu) kompleksie działań rehabilitacyjnych można przezwyciężyć depresję po mastektomii.

    "Spiżarnia Zdrowia" dziękuje za rozmowę, Kandydat nauk medycznych, docent Oksana Antonovna Shabasova.

    Powikłania, bóle i konsekwencje mastektomii

    Mastektomię można wykonać w leczeniu raka piersi, a także w profilaktyce raka u kobiet, u których występuje zwiększone ryzyko jego wystąpienia - dziedziczne mutacje w genach. Razem z guzem czasami konieczne jest usunięcie pachowych węzłów chłonnych - dotyczy to późnych stadiów raka, kiedy atypowe komórki wpływają na układ limfatyczny. Po mastektomii następuje okres rekonwalescencji, podczas którego kobiety odczuwają bolesne odczucia o różnej intensywności, a także istnieje ryzyko powikłań.

    Ból po mastektomii

    Oficjalne badania bólu po mastektomii u kobiet wskazują, że połowa z nich odczuwała ból w ciągu 9 lat po operacji. Jednocześnie pogorszyła się jakość życia, ponieważ kwestia rozwiązania sytuacji była otwarta przez cały ten czas..

    Według opinii kobiet powikłania i ból po mastektomii występują u 85% pacjentek poddanych tej operacji. Im więcej tkanki zostało usunięte, tym wyraźniejsze były konsekwencje..

    Ryzyko powikłań pooperacyjnych wzrasta wraz z kolejną chemioterapią i radioterapią. Chemia ma większy wpływ na gojenie się ran, ponieważ istnieje tendencja do obniżania odporności z powodu toksycznego obciążenia organizmu. Radioterapii nie podaje się, dopóki rany nie zostaną całkowicie wyleczone.

    Co może boleć po operacji

    Zespół po mastektomii obejmuje:

    • Brak węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych. W rezultacie zastój płynu limfatycznego w okolicy pachowej. Obrzęk limfatyczny może powodować silny ból, który można złagodzić jedynie poprzez wielokrotną operację.
    • Naruszenie odpływu krwi żylnej, co powoduje gromadzenie się toksyn - produktów naturalnej życiowej aktywności komórek. Może powodować pulsujący ból, a także ropienie..
    • Plexitis - uszkodzenie nerwów splotu ramiennego. Zwykle występuje po usunięciu mięśni piersiowych i podobojczykowych węzłów chłonnych w okolicy barku. Strzelaniny, bóle lub nudne bóle. Rozciąga się na całą kończynę górną. Klęska tkanki nerwowej powoduje całkowite zaburzenie funkcji - motorycznych, sensorycznych. Rany ramion mogą goić się długo.
    • Zniekształcenia mięśni i blizny. Wiele kobiet opisuje „objaw opaski uciskowej”, który utrudnia ruch całej ręki i powoduje ból.

    W zależności od sposobu wykonania mastektomii i ilości usuniętej tkanki ból może być wyrażany w różnym stopniu..

    Jak długo trwa ból

    Jeśli rak nie ma wpływu na układ limfatyczny, chirurdzy usuwają tylko sam guz lub część piersi - tę, w której się znajduje. Czasami proces przerzutów rozpoczyna się wcześnie - na drugim etapie raka, więc operacja odbywa się w kilku etapach. W pierwszej kolejności badane są tkanki węzła chłonnego sutkowego - jest to uważane za wartownika. Jeśli nie zostaną znalezione żadne komórki rakowe, węzły chłonne nie zostaną usunięte, co jest uważane za czynnik sprzyjający późniejszemu wyzdrowieniu. Po takiej operacji kobiety wracają do normalnego życia w ciągu 6 do 12 miesięcy..

    Po całkowitej mastektomii, późniejsza chemioradioterapia zajmie znacznie więcej czasu i pieniędzy, aby uporządkować kończynę górną, z której usunięto pierś. Ponieważ obrzęk limfatyczny można skutecznie wyeliminować jedynie poprzez zastąpienie brakujących węzłów chłonnych własnymi tkankami pobranymi z okolicy pachwiny, ponownie potrzebne będą środki na drugą operację. W przeciwnym razie kobieta będzie musiała stale odczuwać dyskomfort i ból. Nawet w przypadku wszystkich środków rehabilitacyjnych.

    Metody łagodzenia bólu

    Najnowocześniejszym sposobem łagodzenia bólu po mastektomii jest blokada przykręgowa. Z jego pomocą można skrócić okres hospitalizacji, a także zmniejszyć liczbę powikłań pooperacyjnych..

    Pod względem skuteczności PVB jest porównywalne ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, a także wzmacnia działanie konwencjonalnych środków znieczulających stosowanych w okresie pooperacyjnym.

    Możliwe komplikacje i konsekwencje

    Powikłania po operacji - ropienie, stany zapalne, krwawienie - są rzadkie. Wynika to z właściwej taktyki przygotowania pacjenta, w tym antybiotykoterapii przed i po operacji..

    U kobiet po limfadenektomii - usunięcie węzłów chłonnych - odległe powikłania:

    • limfostaza;
    • obrzęk limfatyczny - uporczywy obrzęk kończyny;
    • lymphorrhea - odpływ płynu limfatycznego;
    • róża;
    • ziarniniak - tworzenie ropnej torebki wewnątrz piersi;
    • deformacja klatki piersiowej z powodu redystrybucji obciążenia kręgosłupa;
    • zrosty.

    Większość powikłań ma charakter długoterminowy, czasami konieczna jest ponowna operacja, aby poprawić jakość życia po mastektomii.

    Zdrętwiały mostek, ramię i pacha

    Najczęstszym powikłaniem po mastektomii jest drętwienie mostka i pach. Jest to spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych, a także nadmiernym ciśnieniem płynu limfatycznego na nerwy z powodu limfostazy. Drętwienie ramienia po mastektomii jest najsilniej odczuwalne w pierwszych dniach i obejmuje całą kończynę górną. Prowadząc rehabilitację, można zmniejszyć przekrwienie limfy i poprawić wrażliwość tkanek.

    Róża

    Zaczerwienienie skóry w okolicy barku, pod pachami jest reakcją zapalną na czynnik zakaźny - paciorkowce z grupy A. Róża dłoni z limfostazą po mastektomii występuje, gdy infekcja wnika do rany przez skórę drogą krwiotwórczą lub limfogenną. Ponieważ odpływ płynu jest upośledzony z powodu braku węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych, infekcja rozwija się szybko. Sprzyja temu również niska odporność po podaniu leków chemioterapeutycznych czy oparzenia po napromienianiu.

    Ziarniniak

    Ziarniniak piersi po operacji może rozpocząć się w miejscu szwu. Na początku choroba nie objawia się w żaden sposób, ale przy badaniu palpacyjnym można wyczuć pieczęć. W takim przypadku musisz pilnie przyjść na spotkanie i dowiedzieć się o naturze pieczęci.

    W przyszłości ziarniniakowatość objawia się następującymi objawami:

    • ból o rosnącej intensywności;
    • ciężkość w gruczole mlecznym;
    • oznaki odurzenia i zmęczenia.

    Ziarniniaka leczy się antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, operacjami małoinwazyjnymi. Niebezpieczne powikłanie ziarniniaków - torbiel lub ropienie pobliskich tkanek.

    Temperatura

    Podwyższona temperatura po mastektomii z normalnym procesem nie powinna wystąpić. Ułatwia to przedoperacyjna antybiotykoterapia..

    Wzrost temperatury ciała w okolicy ramion jest konsekwencją naruszenia mikrokrążenia krwi i limfy. Jeśli wykonano radykalną mastektomię, jest to normalne..

    Długotrwały wzrost temperatury ciała może świadczyć o nawrocie guza..

    Deformacja klatki piersiowej

    Klatka piersiowa może ulec deformacji z powodu szorstkich szwów i braku tkanki mięśniowej. Z czasem szew staje się nieelastyczny i stopniowo zaciska się, uderzając w znajdujące się pod nim narządy. Z powodu ucisku może rozwinąć się niewydolność płuc, co prowadzi do gromadzenia się flegmy w środku i niemożności jej naturalnego uwolnienia. Problemy z oddychaniem w jednym z płuc mogą prowadzić do zapalenia.

    Blizny czasami wynikają z ekspozycji na promieniowanie. W dotkniętym obszarze tkanka łączna pogrubia i napina mostek.

    Nieprzestrzeganie zaleceń w okresie pooperacyjnym pogłębia problem. Kobietom nie wolno wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, zwłaszcza w pochylonej pozycji.

    Zespół sieci pachowej

    Po usunięciu węzłów chłonnych często dochodzi do AWS, w którym rozwijają się przypominające sznur guzki, które zakłócają ruch stawu barkowego. Takie pieczęcie rozciągają się od ramienia do dłoni. Są bolesne i mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni po operacji, czasem kilka miesięcy później..

    Zapobieganie zespołowi pachowemu jest specjalnym ćwiczeniem rozwijającym staw barkowy po operacji.

    Proces adhezji

    Nie tak dawno temu amerykańscy naukowcy ustalili, dlaczego po każdej operacji zaczyna się tworzenie zrostów. Wynika to z głodu tlenu w tkankach w strefie dysekcji. Komórki zaczynają wytwarzać określony rodzaj białka, który pomaga uniknąć włóknistych sznurów, które prowadzą do przewlekłego bólu w klatce piersiowej. Opracowano już 2 rodzaje przeciwciał: pierwsze nie pozwala komórkom na produkcję białka, drugie przyspiesza wchłanianie tkanki włóknistej przez makrofagi.

    Zapobieganie powikłaniom

    Po operacji lekarz przepisuje pewne ograniczenia w zakresie pracy fizycznej i innych czynności. Zaleca się przestrzeganie zasad tak długo, jak trwa przywrócenie funkcji motorycznych..

    Po mastektomii należy regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne specjalnie zaprojektowane dla kobiet, które przeszły tę operację. Jeśli nie podejmiesz terapii ruchowej, pojawią się trudności z ruchomością stawu barkowego.

    Limfostazę można całkowicie wyeliminować jedynie poprzez wielokrotną interwencję chirurgiczną, w której naczynia limfatyczne są połączone z żyłami, aby poprawić odpływ płynu. Inną opcją jest zszycie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych w okolicy pachowej, zabierając je z innej części ciała.