Powiększenie piersi u mężczyzn - przyczyny, leczenie bez operacji i wskazania do operacji

Obecnie bardzo częstą chorobą u mężczyzn jest ginekomastia, objawiająca się powiększeniem gruczołów sutkowych. Wcześniej było to rzadsze, ale ostatnio liczba osób cierpiących na ten problem znacznie wzrosła. W szerokim sensie przyczyną tej patologii są zaburzenia hormonalne z nadmiarem żeńskich hormonów estrogenów nad męskimi androgenami. Możesz dowiedzieć się więcej o przyczynach, objawach i sposobach pozbycia się ginekomastii poniżej..

Co to jest ginekomastia u mężczyzn

W tłumaczeniu z języka greckiego termin ten oznacza „pierś” i „kobietę”. Z tych koncepcji jasno wynika, że ​​ginekomastia jest chorobą, w której gruczoły sutkowe rozwijają się na wzór kobiecy. Ta patologia jest typowa tylko dla mężczyzn. Choroba rozwija się w każdym wieku. Częściej taką diagnozę stawia się mężczyznom w wieku 50-60 lat. Wynika to ze zmian związanych z wiekiem, które są nieodłącznie związane z procesami zmian hormonalnych. Ginekomastia ma kilka typów:

  1. Prawdziwe. W tej postaci choroby rosną gruczołowe lub łączące elementy gruczołu sutkowego. Prowadzi to do zwiększenia jego objętości nawet do ok. 20 cm, tu liposukcja nie pomoże, ponieważ tkanka łączna i gruczołowa jest gęstsza. Prawdziwa ginekomastia dzieli się na fizjologiczną (u noworodków, młodzieży i osób starszych) i patologiczną (spowodowaną poważnymi chorobami).
  2. Fałsz lub pseudo-ginekomastia. Ta postać choroby charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej gruczołów mlecznych. Występuje u otyłych mężczyzn. Leczenie tutaj odbywa się poprzez liposukcję, a następnie utratę wagi.
  3. Mieszany. W tym przypadku rosną wszystkie struktury gruczołów mlecznych - gruczołowe, tłuszczowe i łączne. Czasami patologia może być jednostronna.

Objawy

Jednym z najbardziej oczywistych objawów jest powiększenie piersi. Staje się jak kobieta. Oprócz wizualnych istnieją inne oznaki ginekomastii u mężczyzn:

  • zmniejszone libido;
  • wzrost węzłów chłonnych pachowych;
  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej i wzdęcia;
  • problemy z potencją;
  • swędzenie w okolicy klatki piersiowej;
  • obrzęk i stwardnienie gruczołów mlecznych;
  • zwiększenie powierzchni, zmiana ich koloru na ciemniejszy;
  • wypływ klarownego płynu ze sutków po naciśnięciu;
  • zmiana barwy głosu;
  • niestabilność emocjonalna;
  • redukcja włosów typu męskiego.

Powody

Niektóre formy ginekomastii mają swoje przyczyny. Ogólnie wzrost poziomu żeńskiego hormonu płciowego estrogenu przyczynia się do wzrostu gruczołów sutkowych. Zmiany te są spowodowane naruszeniem tła hormonalnego, które może być konsekwencją różnych chorób. Przyczyny ginekomastii zależą również od wieku mężczyzny:

  1. U noworodków obrzęk gruczołów mlecznych jest związany z działaniem estrogenów matki, które są odbierane nawet w macicy. Częściej ta patologia ustępuje samoistnie po 2-4 tygodniach od urodzenia..
  2. U chłopców w wieku 12-14 lat ginekomastia występuje w 30-60% przypadków. Częściej jest obustronna i jest spowodowana chwilowym zaburzeniem poziomu hormonów. Choroba ustępuje samoistnie w ciągu 12-24 miesięcy.
  3. W starszym wieku ginekomastia może wystąpić u wielu mężczyzn w wieku 50-80 lat. Jest to związane z niskim poziomem hormonu testosteronu, nad którym zaczyna dominować żeński estrogen..
  • Pilnik do pięt
  • Grzanki z białego chleba: przepisy na śniadanie
  • Aspiryna na kaca: jak pomaga lek

W młodym wieku ginekomastia rozwija się częściej w związku z poważniejszymi chorobami. Pierwsza to patologia narządów płciowych, której towarzyszy spadek poziomu testosteronu. Spośród nich wyróżnij się:

  • choroby wrodzone - anorchia (brak jednego lub obu jąder, zespół Klinefeltera, wada syntezy testosteronu;
  • nabyte - uraz, rak jądra, świnka, zapalenie jąder.

Wzrost estrogenu, który powoduje wzrost piersi, obserwuje się również w niektórych poważnych chorobach, takich jak:

  • oskrzelowy rak płuc;
  • feminizujący guz nadnerczy;
  • guz jądra;
  • rak kosmówkowy;
  • prawdziwa hermafrodytyzm.

Przyczyną mogą być również choroby gruczołów dokrewnych lub narządów wewnętrznych. W tym przypadku ginekomastia jest spowodowana przez:

  • przewlekła niewydolność serca lub nerek;
  • nadczynność tarczycy;
  • marskość;
  • otyłość;
  • syndrom „ponownego karmienia”, kiedy człowiek zaczyna jeść po długim poście;
  • dystrofia;
  • trąd;
  • Zakażenie wirusem HIV.

Niektóre leki mają wśród skutków ubocznych ginekomastię. Wśród tych leków są:

  • Rezerpina;
  • Fenotiazyna;
  • Teofilina;
  • Kordaron;
  • Spironolakton;
  • olejek z drzewa herbacianego i lawenda;
  • blokery kanału wapniowego stosowane w leczeniu nadciśnienia;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Diagnoza ginekomastii

Jeśli poczujesz kilka z wymienionych objawów, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować chorobę na czas. Na początkowym etapie możliwe jest leczenie ginekomastii u mężczyzn bez operacji. Podczas konsultacji specjalista bada piersi, sprawdzając czy nie ma guzków. Do postawienia diagnozy wymagane jest również badanie jąder na obecność guza lub urazu..

Jeśli podejrzewa się dysfunkcję hormonalną, przepisuje się testy na hormony: testosteron, prolaktynę, estrogen i gonadotropinę kosmówkową. Aby uzyskać jeszcze bardziej szczegółowe badanie i wykluczyć szereg chorób, pacjenci mogą przejść następujące badania:

  • USG gruczołów mlecznych i moszny;
  • radiografia;
  • Tomografia komputerowa mózgu i nadnerczy.

Przyczyny rozwoju ginekomastii u mężczyzn

Data publikacji: 24 grudnia 2018 r.

Duże piersi są dla kobiet powodem do dumy, ale kiedy pojawiają się u mężczyzn, mogą być oznaką problemu, nie tylko kosmetycznego - nieuzasadniony rozrost męskich gruczołów mlecznych budzi niepokój w zakresie raka.

Przyczyny pojawienia się ginekomastii

Powiększanie piersi u mężczyzn nazywa się medycznie ginekomastią. Jest to dość powszechne zjawisko (typowe dla wszystkich kategorii wiekowych), którego przyczyny mogą być bardzo różne..

Zwykle przy ginekomastii obserwuje się wzrost męskiej piersi po obu stronach, ale występują również asymetryczne przemiany.

Występuje fizjologiczna ginekomastia:

  • u noworodków może być spowodowane przechodzeniem hormonów matki przez łożysko (zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, rzadko utrzymuje się przez kilka miesięcy);
  • u chłopców w okresie dojrzewania (około 50 do 75%) znika samoistnie, w ciągu nie więcej niż 2-3 lat;
  • u mężczyzn ze starzeniem się (dotyczy do 90% mężczyzn w wieku od 50 do 69 lat) - wiąże się ze wzrostem masy tłuszczowej z ogólną utratą masy ciała i następującymi zmianami hormonalnymi związanymi z wiekiem.

Ten rodzaj ginekomastii nie wymaga specjalnego leczenia.

Procesy patologiczne mogą być również przyczyną rozwoju męskich gruczołów sutkowych:

  • niedobór męskich hormonów;
  • nadprodukcja estrogenu;
  • hiperprolaktynemia (zwiększona produkcja prolaktyny);
  • niekontrolowane przyjmowanie narkotyków, steroidów (tamoksyfen, kreatyna, metan itp.), narkotyków (marihuana, amfetamina);
  • rak sutka;
  • inne choroby (marskość wątroby, nadczynność lub niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek).

Ginekomastia może również pojawić się z powodu czynników genetycznych i dziedzicznych. Bardzo często jest idiopatyczna, związana z nieznanymi przyczynami lub jest konsekwencją otyłości, problemów hormonalnych.

Jeśli oprócz powiększania piersi wystąpią u Ciebie inne objawy, takie jak utrata libido, impotencja, chroniczne zmęczenie lub niepokój, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ mogą one wskazywać na poważniejsze schorzenia. Diagnostyka medyczna w takich przypadkach zwykle obejmuje analizę niektórych hormonów we krwi, USG lub tomografię komputerową.

Wskazówki dotyczące przyjmowania monohydratu kreatyny w artykule tutaj.

Rozwój ginekomastii

Ginekomastia ma trzy etapy rozwoju:

  • Rozwój (rozmnażanie) - początkowy etap, trwający około czterech miesięcy. Na tym etapie ginekomastia jest odwracalna; po leczeniu zachowawczym powiększony męski gruczoł mleczny może powrócić do normalnego rozmiaru.
  • Intermediate - trwa od 4 miesięcy do 1 roku. W tym czasie dojrzewa tkanka piersi. Powrót do poprzednich formularzy jest bardzo rzadki..
  • Stan włóknisty - towarzyszy mu pojawienie się dojrzałej tkanki łącznej w gruczole sutkowym mężczyzn, a także odkładanie się tkanki tłuszczowej. Na tym etapie gruczoł mleczny nigdy sam nie wraca do normalnego rozmiaru.

Leczenie ginekomastii u mężczyzn

Ginekomastia to łagodny przerost piersi u mężczyzn. Nie jest to choroba, ale raczej objaw pewnych zaburzeń, które wystąpiły w organizmie. Dlatego też zbyt duże piersi same w sobie zwykle nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, jednak u mężczyzn mogą prowadzić do poważnych kompleksów..

Zachowawcze leczenie ginekomastii w celu zmniejszenia objętości piersi przeprowadza się w początkowej fazie choroby. Za pomocą terapii hormonalnej można znormalizować równowagę testosteronu i estrogenu.

Leczenie chirurgiczne ma głównie charakter kosmetyczny i jest stosowane w następujących przypadkach:

  • ginekomastia w okresie dojrzewania nie ustępuje samoistnie po 3-4 latach od pojawienia się pierwszych objawów;
  • ginekomastia, oporna na leczenie zachowawcze;
  • ginekomastia w zespole nadmiernej aktywności aromatazy;
  • idiopatyczna ginekomastia i zespół Klinefeltera.

Podczas zabiegu z gruczołu mlekowego usuwana jest tkanka tłuszczowa, w skrajnych przypadkach odcina się nadmiar skóry. Dzięki temu pierś wraca do prawidłowego kształtu.

Operację ginekomastii można przeprowadzić u zdrowych i zrównoważonych emocjonalnie mężczyzn w każdym wieku. Najlepszymi kandydatami są pacjenci z jędrną i elastyczną skórą klatki piersiowej. Zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany u mężczyzn z nadwagą, nadużywających alkoholu, przyjmujących leki, zwłaszcza anaboliczne.

Poznaj odpowiedź na pytanie, jak usunąć obwisły brzuch na naszej stronie.

Dowiedz się, jak pływać stylem klasycznym tutaj.

Gdy do operacji zmniejszenia piersi u mężczyzn zatrudniony jest wykwalifikowany chirurg, powikłania zdarzają się niezwykle rzadko. Jednak może wystąpić infekcja, uszkodzenie skóry, nieregularności powierzchni, krwawienie i gromadzenie się płynu w miejscu operacji. Niektórzy pacjenci charakteryzują się przejściową utratą czucia w sutku, drętwieniem kończyn. Objawy te zwykle ustępują w ciągu roku..

Okres regeneracji

Niezależnie od metody leczenia operacyjnego dyskomfort odczuwalny jest przez kilka dni po operacji. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból..

Przez chwilę obszar operacji będzie obrzęknięty i może pojawić się siniak. Aby zminimalizować obrzęk, przez cztery tygodnie zaleca się noszenie specjalnej kamizelki uciskowej.

Twój chirurg może zalecić abstynencję od aktywności seksualnej przez jeden do dwóch tygodni, ale ćwiczenia są przeciwwskazane przez miesiąc.

Naturalne metody leczenia ginekomastii

Mężczyźni, którzy chcą w naturalny sposób pozbyć się problemu, powinni przejść na zdrowy tryb życia. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć lub nawet wyeliminować przerost piersi..

Przede wszystkim dla kogoś, kto ma problemy z wyglądem piersi, ćwiczenia mogą być jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie rozmiarów ginekomastii..

Innym naturalnym sposobem jest wzbogacenie diety w cynk. Przyczynia się to do wzrostu poziomu testosteronu, z powodu którego braku często pojawiają się problemy z przerostem piersi..

Zwiększenie równowagi testosteronu to tylko połowa sukcesu. Konieczne jest również unikanie spożywania pokarmów zwiększających poziom estrogenu - żeńskiego hormonu płciowego. Na przykład soja.

Chociaż ginekomastia jest irytującym problemem dla wielu mężczyzn, można z nią skutecznie walczyć. Należy również pamiętać, że nie ma skutecznego sposobu zapobiegania rozrostowi męskich gruczołów sutkowych, możliwa jest jedynie profilaktyka chorób, których objawem może być ginekomastia..

Rak piersi u mężczyzn: 10 ważnych faktów

Rak piersi u mężczyzn rozwija się 100 razy rzadziej niż u kobiet, a mężczyźni stanowią zaledwie 1% wszystkich pacjentów dotkniętych tą postacią raka. Ale jednocześnie średnio 13 tysięcy mężczyzn otrzymuje tę diagnozę rocznie. Jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana, leczenie prawdopodobnie zakończy się sukcesem, ale znajomość wczesnych objawów choroby i innych ważnych faktów dotyczących raka piersi u mężczyzn jest ważna..

Fakt nr 1: Mężczyźni mają również gruczoły sutkowe

Chociaż mężczyźni nie mogą karmić piersią i produkować mleka, mają również tkankę piersiową. Ze względu na niski poziom estrogenu tkanki nie rozwijają się tak bardzo, jak u kobiet, ale jest wystarczająco dużo tkanki, aby rozwinąć się guz. Jednocześnie to, co czasami nazywane jest „męskimi piersiami”, bardziej przypomina złogi tłuszczu, a nie tkanki piersi, i nie wpływa w żaden sposób na ryzyko zachorowania na raka piersi u mężczyzn.

Fakt # 2: Rak piersi u mężczyzn jest najczęściej diagnozowany w zaawansowanym stadium

Kobiety często poddawane są profilaktycznym badaniom piersi przez mammologa, przeprowadzają samobadania, a także wykonują USG gruczołów sutkowych, dlatego mamy większe szanse na wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Mężczyźni udają się do lekarza tylko wtedy, gdy zauważą guzek w klatce piersiowej - iz reguły, gdy to nastąpi, choroba osiąga już późniejszy etap..

Fakt # 3: Rak piersi u mężczyzn częściej kończy się śmiercią

Mężczyźni umierają na raka piersi dwa razy częściej niż kobiety: na przykład choroba ta kończy się śmiercią co dziesiątego pacjenta i co piątego pacjenta. Chodzi o diagnozę: im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na pomyślny wynik.

Fakt # 4: Nadwaga jest głównym czynnikiem ryzyka

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi jest silnie związane z poziomem estrogenu: u mężczyzn z wyższym poziomem tego hormonu ryzyko zachorowania na raka piersi jest 2,5 razy większe. Komórki tłuszczowe zwiększają poziom estrogenu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, więc nadwaga może być dodatkowym czynnikiem ryzyka.

Fakt nr 5: Wielu mężczyzn nie przychodzi na czas do lekarza z powodu wstydu

Innym powodem zbyt późnego rozpoznania raka piersi u mężczyzn jest wstyd. Do tej pory wielu mężczyzn jest przekonanych, że wizyta u mammologa jest ciosem dla ich męskości i dlatego do końca ignoruje niebezpieczne objawy, mając nadzieję, że jakoś same znikną. Oczywiście najczęściej tak się nie dzieje..

Fakt # 6: Większość guzków piersi jest łagodna

Pierwszą rzeczą, o której myślimy, gdy odczuwamy niezwykły guzek w naszych piersiach, jest rak, ale na szczęście w większości przypadków tak nie jest. Najczęściej ich pojawienie się jest spowodowane ginekomastią - chorobą, w której brak równowagi hormonalnej powoduje wzrost tkanki w męskiej piersi..

Fakt # 7: Ale i tak powinieneś iść do lekarza

Tylko lekarz może jednoznacznie ustalić, czy pieczęć jest potencjalnie niebezpieczna. Dlatego ważne jest nie tylko samodzielne regularne badanie i badanie palpacyjne tkanki piersi, ale także natychmiastowa konsultacja z lekarzem przy najmniejszym podejrzeniu.

Fakt # 8: Historia rodzinna raka piersi jest ważna również dla mężczyzn

Tak, jeśli u najbliższych krewnych zdiagnozowano raka piersi, mężczyźni powinni szczególnie uważać na swoje zdrowie: on również należy do grupy ryzyka. Badania potwierdziły: mutacja genu BRCA2 zwiększa ryzyko raka piersi u mężczyzn 50-80 razy.

Fakt # 9: Mężczyźni również boją się usuwania piersi

Mężczyźni zmagający się z rakiem piersi są równie zmartwieni, jak będą wyglądać po usunięciu piersi, jak kobiety. I niestety z tego powodu mogą nawet odmówić leczenia operacyjnego..

Fakt nr 10: Niektórzy mężczyźni powinni poddawać się regularnym badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi

Lekarze zalecają to badanie kobietom: po 50 latach każdemu, a po 40 - tym, które mają predyspozycje genetyczne do tej choroby. Ale dla tych mężczyzn, których najbliżsi krewni cierpieli na tę chorobę, lekarze powinni regularnie przeprowadzać badania gruczołów sutkowych..

Problem ginekomastii - powiększanie piersi u mężczyzn w różnym wieku

Ginekomastia u mężczyzn to choroba, która jest nie tylko fizyczną patologią zwiększającą ryzyko raka i impotencji, ale także estetycznie nieatrakcyjnym zjawiskiem dla „męskiego wizerunku”, który obarczony jest rozwojem problemów psychologicznych. Jest to powiększenie piersi u mężczyzn, które następuje wraz ze zmianą objętości gruczołów i tkanki tłuszczowej. W wielu przypadkach, aby wyeliminować ginekomastię (kod ICD-10 - nr 62), wystarczy dostosować styl życia poprzez zmianę zwykłej żywności na zdrowszą, a także włączenie sportu do życia codziennego. Ale są też bardziej poważne formy, w których terapia jest możliwa tylko poprzez operację. Ważne jest terminowe i prawidłowe przeprowadzenie diagnostyki w celu skomponowania zestawu środków terapeutycznych dla każdego przypadku indywidualnie.

Cechy i niebezpieczeństwa ginekomastii u mężczyzn

Mężczyźni cierpiący na ginekomastię mogą mieć średnicę piersi nawet do 10 cm, ale najczęściej średnia wartość to 2-5 cm, a główną przyczyną patologicznego zjawiska są zaburzenia hormonalne, kiedy stężenie żeńskich hormonów płciowych przekracza liczbę męskich hormonów płciowych (androgenów), lub liczba tych ostatnich jest znacznie zmniejszona.

Przy fizjologicznej postaci choroby nie ma poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Ale powiększone sutki u chłopca lub dorosłego mężczyzny, a także ogólnie powiększenie gruczołów sutkowych mogą negatywnie wpływać na stan psychiczny. Aby wyeliminować ten problem, warto udać się na konsultację psychologiczną, gdzie zrozumieć i zrozumieć przyczyny powiększania piersi, porozmawiać o tym, jak wpływa na życie (i czy znajduje odzwierciedlenie). Zwykle jest to wystarczające, aby złagodzić stan emocjonalny pacjenta..

Jeśli choroba ma charakter patologiczny, konsekwencje mogą być ostro negatywne. Sama choroba jest niezwykle niebezpieczna dla zdrowia, ponieważ może powodować raka. Onkologia u mężczyzn jest powszechna. Główne objawy to krwawienie z brodawki, tworzenie bolesnych pieczęci pod skórą, zmiana odcienia skóry właściwej, wzrost węzłów chłonnych.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki rozwoju guza nowotworowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Im wcześniej zostanie przeprowadzona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego usunięcia problemu..

Przyczyny choroby

Ginekomastia rozwija się u mężczyzn na skutek zachwiania równowagi hormonalnej, kiedy poziom żeńskich hormonów estrogenowych przekracza średnią wartość i wzrasta w porównaniu z ilością męskich hormonów androgenów. Patologia może objawiać się u zdrowych chłopców w pierwszym miesiącu po urodzeniu, w okresie dojrzewania, a nawet u starszych mężczyzn. Zjawisko to nazywane jest fizjologiczną ginekomastią i najczęściej ustępuje samoistnie. Na przykład obrzęk gruczołów mlecznych może wystąpić u 60-80% niemowląt, co jest związane z estrogenami ciała matki, które niemowlę otrzymywało w okresie prenatalnym..

W okresie dojrzewania w 30-60% przypadków chłopcy w wieku 12-14 lat mogą cierpieć na tę chorobę. Zwykle jest to zmiana obustronna (symetryczna), gdy dwie piersi powiększają się jednocześnie. W niektórych przypadkach można również zauważyć wydzielinę z sutków, która jest związana z przejściowymi skokami hormonalnymi. Ta ginekomastia zwykle ustępuje samoistnie, stopniowo ustępując w ciągu roku lub dwóch. Jeśli proces trwa dłużej, ten rodzaj dolegliwości nazywa się uporczywym pokwitaniem.

U starszych mężczyzn powiększenie piersi może rozpocząć się między 50 a 80 rokiem życia. Takie patologiczne zmiany są wywoływane przez związany z wiekiem spadek testosteronu, dzięki czemu zaczyna dominować poziom żeńskich hormonów.

Zwiększona produkcja estrogenów w niektórych guzach jąder, bronchogennym raku płuc, raku kosmówkowym, prawdziwej postaci hermafrodytyzmu, gruczolaku itp. Jest również przyczyną, która może również powodować ginekomastię..

Są chwile, kiedy powiększanie piersi nie jest niezależną chorobą, ale objawem dolegliwości, która dotyczy narządów wewnętrznych, gruczołów dokrewnych. Na przykład ginekomastia może wynikać z przewlekłej niewydolności nerek, zwiększonej czynności tarczycy, hiperprolaktynemii, niedożywienia, marskości wątroby, otyłości itp..

Mechanizm i etapy rozwoju patologii

Fizjologicznie, męska pierś jest podstawowym organem, który utracił swoje początkowe funkcje podczas ewolucji. Anatomicznie obejmuje struktury tłuszczowe, niewielką objętość tkanki gruczołowej z przewodami, otoczkę i sutek. To, jak w przyszłości rozwinie się struktura gruczołów, kanaliki i czy będą funkcjonować, zależy przede wszystkim od żeńskiego hormonu płciowego - estrogenu, a także od prolaktyny i progesteronu, które stymulują rozwój receptorów wrażliwych na estrogen.

Męskie hormony androgeny są wytwarzane przez nadnercza i jądra. W strukturach obwodowych, zwłaszcza w tkance tłuszczowej, hormony te pod wpływem enzymu aromatazy zaczynają częściowo przekształcać się w żeńskie. Estrogeny ulegają szybkiemu zniszczeniu w komórkach wątroby, gdy wchodzą w kontakt z kwasem glukuronowym i siarką, a następnie są wydalane przez nerki. W organizmie mężczyzny normalny poziom estrogenu wynosi 0,001% wszystkich androgenów. W wyniku wpływu listy czynników równowaga hormonalna w organizmie mężczyzny zostaje zaburzona, estrogeny zaczynają dominować i tym samym prowokują powiększenie gruczołów sutkowych.

Istnieją trzy etapy wzrostu piersi u mężczyzn:

  1. Umiarkowane - objętość nie większa niż 6 cm.
  2. Średni - wzrost z 7 cm do 10 cm.
  3. Ciężkie - zmiana o więcej niż 10 cm.

Klasyfikacja męskiej ginekomastii

Chorobę klasyfikuje się w zależności od przyczyny jej wystąpienia i rozwoju, a także od rodzaju tkanki, z powodu której powstaje powiększony gruczoł sutkowy. Specjaliści dzielą ginekomastię na:

  • fizjologiczny;
  • prawdziwe;
  • fałszywy;
  • mieszany;
  • idiopatyczny.

Niektórzy naukowcy zgadzają się, że wystarczy podkreślić tylko fałszywe i prawdziwe, a prawdziwej formie należy przypisać idiopatyczną i fizjologiczną patologię. Ale w praktyce światowej ta opcja nie zakorzeniła się i używana jest pierwsza klasyfikacja.

Fizjologiczny

Fizjologiczny typ choroby to odmiana normy wieku, w której dochodzi do wzrostu tkanki gruczołowej i przewodów. Taka ginekomastia nie wymaga leczenia, ponieważ nie jest objawem poważnej choroby i stopniowo ustępuje samoistnie, aż do całkowitego ustąpienia. Można to zaobserwować u chłopców, chłopców i mężczyzn w różnym wieku, jeśli w tym okresie dana osoba przechodzi zmiany hormonalne.

W związku z tym lekarze określają następujące opcje fizjologicznej ginekomastii, w zależności od wieku pacjenta:

  • ginekomastia noworodków;
  • pokwitanie (lub nastolatka);
  • starczy.

Prawdziwe

Ta forma rozwoju choroby polega na proliferacji tkanki łącznej lub gruczołowej gruczołu sutkowego. W wyniku takich procesów objętość piersi mężczyzny może wzrosnąć nawet o 20 cm, w tym przypadku liposukcja nie będzie w stanie pomóc, ponieważ tkanki gruczołowe i łączne są gęstsze od tkanki tłuszczowej. Prawdziwa forma z kolei dzieli się na fizjologiczną i patologiczną (gdy zmiany są wywoływane przez poważną chorobę).

Fałszywy

Pseudoginekomastia, czyli pozorna postać patologii, polega na rozrostie tkanki tłuszczowej w piersi. Ten typ jest konsekwencją nadwagi u mężczyzn, otyłości. Terapia polega tutaj na odchudzaniu, można zastosować liposukcję - miejscowe usunięcie złogów tłuszczu poprzez zabieg chirurgiczny.

Mieszany

Tak nazywa się postać ginekomastii u mężczyzny, gdy wszystkie rodzaje tkanek w klatce piersiowej rosną jednocześnie - łączna, gruczołowa i tłuszczowa. Często patologię można scharakteryzować jako jednostronną, to znaczy, że rośnie tylko jedna pierś lub oba, ale jedna jest bardziej wyraźna.

Idiopatyczny

Ginekomastia określana jest jako postać idiopatyczna w przypadku, gdy nie jest możliwe ustalenie przyczyny jej rozwoju w wyniku przeprowadzenia diagnostyki całej papryki.

Oznaki i objawy choroby

Nie jest trudno zidentyfikować ginekomastię, ponieważ zmiany patologiczne są dostępne do oceny wizualnej. Charakterystyczną symptomatologią choroby jest pojawienie się obrzęku w okolicy brodawki, zwiększenie ilości warstwy tkanki w projekcji mięśni piersiowych wraz z zwiotczeniem, sferyczny nowotwór w okolicy pod brodawki, który jest wykrywany przez badanie dotykowe, bolesność brodawki, wydzielina przy naciskaniu na nie.

Metody diagnostyczne

Po skontaktowaniu się pacjenta z placówką medyczną, lekarz w pierwszej kolejności bada palpacyjnie gruczoły sutkowe i jądra w celu oceny stopnia zaawansowania wtórnej cechy płciowej. Na obecnym etapie ustala się, czy wnioskodawca jest uzależniony od alkoholu lub narkotyków oraz ustala się ogólny stan jego zdrowia. Kompetentny lekarz przepisze przejście takich badań:

  • badanie krwi - w celu zidentyfikowania możliwego braku równowagi hormonalnej;
  • RTG płuc - w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności guza;
  • tomografia mózgu, nadnerczy i innych niezbędnych narządów;
  • USG (USG) gruczołów mlecznych, węzłów chłonnych i moszny - w celu wykrycia guza w klatce piersiowej, jądrach oraz w celu określenia rodzaju choroby;
  • nakłucie guza, badanie cytologiczne wykluczające podejrzenie guza nowotworowego gruczołu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeżeli mężczyzna samodzielnie wykryje powiększenie piersi, to przede wszystkim musi skontaktować się z terapeutą. Lekarz będzie mógł doradzić pacjentowi na podstawie wizualnego badania problemu, a także przepisać szereg testów. Po otrzymaniu wyników najczęściej kierowane jest skierowanie do odpowiedniego specjalisty, częściej do endokrynologa. Faktem jest, że to układ hormonalny wpływa na równowagę hormonalną w organizmie człowieka. Wpływa również na rozwój otyłości, która w wielu przypadkach staje się również przyczyną ginekomastii..

W niektórych sytuacjach, gdy pacjent sam stwierdzi ginekomastię i chce natychmiast skontaktować się z endokrynologiem, lekarz nie może mu odmówić i musi przyjąć pacjenta, po czym musi przeprowadzić dokładne badanie i udzielić fachowych zaleceń co do dalszych działań..

Metody leczenia ginekomastii u mężczyzn

Fałszywy wygląd ginekomastii nie wymaga leczenia, ponieważ ustępuje samoistnie. A prawdziwa forma wymaga terapii. Sposób radzenia sobie z chorobą zależy od stopnia rozwoju patologii.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia to metoda stosowana w przypadku nieskuteczności innych metod leczenia, w tym braku wyniku terapii hormonalnej. Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju ginekomastii.

W przypadku prawdziwej lub mieszanej postaci choroby należy uciec się do mastektomii - jest to usunięcie dotkniętego obszaru piersi. Po operacji skóra pod brodawkami jest rekonstruowana, aby uniknąć zwiotczenia brodawki w środku. W przypadku fałszywej ginekomastii można zrezygnować z liposukcji. Jest to operacja polegająca na odsysaniu tkanki tłuszczowej z piersi za pomocą specjalnych instrumentów..

Po jakimś czasie po zabiegu na ciele może pojawić się obrzęk i krwiaki, które jednak z czasem ustępują. Po raz pierwszy zaleca się noszenie bielizny uciskowej, co przyspieszy i ułatwi proces rehabilitacji.

Farmakoterapia

Terapia lekami farmakologicznymi jest skuteczna w przypadku braku równowagi hormonalnej u pacjenta. Lekarz może przepisać dawkę testosteronu, która zwiększy u mężczyzny poziom hormonu o tej samej nazwie. Ta opcja jest szczególnie istotna dla osób starszych. Można również stosować klomifen, antyestrogen, który ma hamujący wpływ na produkcję żeńskiego hormonu estrogenu..

W trudniejszych przypadkach stosuje się lek o nazwie Tamoxifen. Jest to lek z kategorii selektywnych modulatorów receptora estrogenowego. Pochodną syntetyczną jest lek Danazol, który jest również stosowany w leczeniu ginekomastii, ponieważ zmniejsza produkcję estrogenu w jądrach.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać leków. Zawsze musisz najpierw udać się do lekarza, gdy tylko pojawią się oznaki ginekomastii, przejść wszystkie wymagane badania, a dopiero potem zastosować się do kursu terapeutycznego opracowanego przez lekarza specjalistę.

Stosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Aktywność fizyczna to doskonała okazja do pozbycia się ginekomastii przy minimalnym ryzyku, jeśli patologia jest spowodowana nadwagą pacjenta. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne zlikwidują nagromadzony tłuszcz w okolicy klatki piersiowej, który jest przyczyną jego wzrostu. Aby uzyskać dobry wynik, musisz regularnie uprawiać sport, ale bez przeciążenia. Pracę należy wykonywać na całym ciele w sposób złożony, ale nacisk należy położyć na klatkę piersiową.

Instruktor terapii ruchowej pomoże Ci poprawnie sformułować zestaw ćwiczeń do treningu. Na liście powinny znaleźć się wysiłki angażujące różne grupy mięśni, stymulujące tym samym uwalnianie testosteronu, a co za tym idzie spalanie tkanki tłuszczowej. Testosteron będzie również bardzo pomocny w korygowaniu zaburzeń równowagi hormonalnej, jeśli taki problem występuje..

Zazwyczaj specjalista zaleca, aby pacjent zaangażował się w trening cardio - pływanie, bieganie, jazdę na rowerze, po prostu więcej spacerów na świeżym powietrzu. Rano wykonuj ćwiczenia, w ciągu dnia nie zapomnij wstać z miejsca pracy i rozgrzać się. Obciążenia elektryczne tylko przyspieszą proces gojenia i utrwalą wynik..

Środki ludowe na ginekomastię

Medycyna alternatywna oferuje wiele receptur, których stosowanie może pozytywnie wpłynąć na zdrowie pacjenta. Ważne jest, aby stosować środki ludowe jako część kompleksu terapeutycznego. Nie polegaj wyłącznie na ziołach i olejach w przypadku poważnych problemów zdrowotnych.

Kojące zioła. W przypadku nieprawidłowego działania tarczycy pacjenta można użyć waleriany, matki, piwonii. Zaleca się również stosowanie wyciągów z pyłku pszczelego, trepangi, złotego korzenia i babki lancetowatej, przygotowując z nich napar i przyjmując dwa razy dziennie. Wywary można zrobić z liści maliny, szałwii, hibiskusa i chmielu, które należy pić rano i wieczorem przed posiłkami..

Regulacja poziomu hormonów przy jednoczesnym zwiększeniu siły działania osiągana jest poprzez zastosowanie wlewu. Musi być przygotowany z mieszanki 50 gramów słomy owsianej, kory johimby, liści biloba i jednego litra alkoholu. Wymieszaj to wszystko i pozostaw w ciemnym pokoju na dwa tygodnie. Następnie odcedź lek i używaj 30 kropli trzy do czterech razy dziennie przez dwa miesiące. Przechowuj kompozycję w lodówce.

Lubczyk pomoże poprawić trawienie, wzmocni organizm i wyreguluje nierównowagę hormonalną. Korzeń tej rośliny zawiera fitosterol, który normalizuje pracę prostaty. Weź 100 gram wstępnie zmiażdżonego korzenia i zalej jedną butelką wina, najlepiej czerwonego. Podgrzej mieszaninę w łaźni wodnej i pozostaw w ciemnym miejscu na trzy dni. Odcedź lek i wypij 50 ml każdego wieczoru godzinę po jedzeniu.

Kolekcja ziół, która wykorzystuje 100 gramów żeń-szenia, 50 gramów liści maliny i 50 gramów korzenia lukrecji, dobrze pomaga w walce z ginekomastią. Na jedną łyżkę takich surowców zalać 0,5 litra wrzącej wody, następnie ostudzić, odcedzić i pić przez 12 godzin. Taki lek również zwalcza bezpłodność i zwiększa popęd seksualny u mężczyzn..

Zioła te pomagają normalizować stan hormonalny pacjentki cierpiącej na ginekomastię oraz obniżają poziom żeńskich hormonów. Wszelkie kroki w terapii należy podejmować dopiero po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie możesz zaszkodzić zdrowiu i tylko pogorszyć sytuację.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli choroba nie jest leczona przez rok lub dłużej, gdy choroba nie ustępuje, a jedynie nabiera rozpędu, może powodować bliznowacenie tkanek (zwłóknienie), co znacznie komplikuje leczenie farmakologiczne. W takim przypadku nie będzie można obejść się bez interwencji chirurgicznej..

Kolejną komplikację można uznać za konsekwencje psychologiczne, które są szczególnie istotne w okresie dojrzewania. Ze względu na powiększenie gruczołów mlecznych młodzi mężczyźni mogą się skomplikować, unikać odwiedzania basenu, obiektów sportowych itp. Ważne jest, aby porozmawiać z dziećmi, w razie potrzeby umówić się na spotkanie z psychologiem, aby podczas leczenia stan psychiczny młodego mężczyzny pozostał normalny.

Środki zapobiegawcze dla mężczyzn w średnim i starszym wieku

Niestety fizjologicznej ginekomastii u mężczyzn nie da się zapobiec, dlatego nie ma takiej profilaktyki. Ale zapobieganie pojawieniu się innych form choroby okaże się poprzez staranną kontrolę przyjmowanych leków, stale biorąc pod uwagę prawdopodobne reakcje uboczne organizmu. Bardzo ważne jest, aby zawsze monitorować swoje zdrowie i samopoczucie, aby zapobiegać chorobom, które w taki czy inny sposób wywołują ginekomastię. Zasady są proste:

  1. Zdrowy tryb życia. Lepiej całkowicie odmówić spożywania napojów alkoholowych lub przynajmniej zminimalizować ich ilość. Alkohol ma wyjątkowo negatywny wpływ na tło hormonalne człowieka, obniżając ogólny poziom testosteronu w organizmie. Szczególnie niebezpieczne jest piwo, którego nadmierne używanie obarczone jest znacznym wzrostem hormonów żeńskich w organizmie..
  2. Unikaj sterydów anabolicznych. Dotyczy to sportowców, kulturystów. Sterydy w wielu przypadkach prowadzą do zaburzeń hormonalnych, aw konsekwencji do ginekomastii.
  3. Zdrowe odżywianie. Dieta powinna składać się ze zdrowej żywności, być zbilansowana. Nie przejadaj się, lepiej wstać od stołu z lekkim uczuciem głowy. Należy zawsze pamiętać o zasadzie 20 minut, która mówi, że mózg odbiera sygnał sytości dopiero po około dwudziestu minutach od zakończenia jedzenia. U mężczyzn z nadwagą może dojść do powiększenia piersi z powodu przerostu tkanki tłuszczowej..

Podsumowując

Ginekomastia występuje często u mężczyzn. Przyczyny to brak równowagi hormonalnej, nadwaga i niezdrowy tryb życia. Ważne jest, aby monitorować swój stan, aby w razie potrzeby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy w odpowiednim czasie. Nie możesz próbować samodzielnie rozwiązać problemu, ponieważ powiększenie piersi u przedstawiciela mężczyzny w niektórych przypadkach może wskazywać na obecność innej, poważniejszej i groźniejszej dolegliwości, w szczególności na obecność nowotworu nowotworowego.

Mastopatia - przyczyny, objawy, leczenie

Patologia piersi w postaci transformacji włóknisto-torbielowatej nazywana jest mastopatią. Ta choroba jest określana jako żeńska, chociaż mężczyźni mają podobne schorzenia. W silniejszym seksie gruczoły sutkowe są częściej dotknięte w okresie dojrzewania. Ale czasami bolesne foki pojawiają się w innym wieku (w tym w dzieciństwie i starości).

Postać: 1 - Przerost gruczołów mlecznych u mężczyzn - ginekomastia (przed i po operacji).

Normalna struktura gruczołów mlecznych u mężczyzn

Gruczoły sutkowe (piersi) układane są podczas rozwoju wewnątrzmacicznego zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Do czasu dojrzewania (dojrzewania) praktycznie nie ma różnicy w budowie anatomicznej tego obszaru. Następnie u dorastających dziewcząt tkanka gruczołowa rośnie pod wpływem estrogenów, gestagenów, prolaktyny. Objętość, kształt, struktura narządu się zmienia. U młodych mężczyzn gruczoły mleczne praktycznie się nie rozwijają. W wieku dorosłym mężczyźni mają stosunkowo małą otoczkę i sutek o wysokości 2-4 mm. Gruczoły sutkowe zlokalizowane są w przestrzeniach między czwartym i piątym żebrem po lewej i prawej stronie linii środkowej. Tkanka narządu (w badaniu makropreparatu) ma białawy kolor. Zraziki i pasaże są słabo rozwinięte, krótkie. Grubość gruczołu mlekowego u mężczyzny jest normalna - do 5 mm, a szerokość - do 15 mm.

W strukturze histologicznej wyróżnia się 2 sekcje:

  • wydzielniczy (składa się z przewodów nabłonkowych);
  • śródmiąższowe (złożone z tkanki łącznej).

Wiele hormonów wpływa na tkankę gruczołową u mężczyzn. Główną rolę odgrywają androgeny, prolaktyna, estrogeny, gonadotropiny, hormon wzrostu. W tym przypadku steroidy płciowe mają większy wpływ na kanały nabłonkowe (miąższ), a prolaktyna - na tkanki śródmiąższowe.

Co to jest ginekomastia?

Przerost gruczołów mlecznych u mężczyzn nazywa się ginekomastią. Wzrost może być spowodowany różnymi tkankami. Jeśli objętość rośnie z powodu podskórnej tkanki tłuszczowej, ginekomastia jest fałszywa. Wzrost wielkości spowodowany tkanką gruczołową nazywany jest prawdziwą formą tego stanu. Dość często uważa się, że ginekomastia jest mieszana (w tkance obecne są zarówno składniki gruczołowe, jak i tłuszczowe (patrz ryc. 1)).

Postać: 2 - Ginekomastia spowodowana przerostem tkanki gruczołowej i tłuszczu podskórnego (ginekomastia mieszana).

Fałszywa ginekomastia zwykle występuje z otyłością, a prawdziwa i mieszana ginekomastia jest przejawem braku równowagi hormonalnej lub poważnej choroby.

Etapy rozwoju ginekomastii:

  • proliferacja przewodów piersiowych;
  • przerost składnika gruczołowego;
  • wzrost włóknisty (proliferacja tkanki łącznej).

Ginekomastia jest uważana za wariant normy:

  • u noworodków (stwierdzono u 50% chłopców);
  • u nastolatków (wykryto u 40-60% młodych mężczyzn);
  • u osób starszych (występuje u 25-30% mężczyzn powyżej 50 roku życia).

Powiększenie piersi u noworodków jest związane z ekspozycją matki na estrogen. Ginekomastia zwykle ustępuje w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka.

Przerost tkanki gruczołowej u chłopców w okresie dojrzewania wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Powiększenie piersi ustępuje samoistnie w ciągu 6-24 miesięcy.

U starszych mężczyzn ginekomastia występuje z powodu spadku poziomu testosteronu i początku względnego hiperestrogenizmu..

U dorosłych młodych mężczyzn bez nadwagi ginekomastia występuje stosunkowo rzadko (u 10-20%).

Tabela 1 - Stopnie przerostu piersi.

MOCOPIS
I stopieńMały guzek pod otoczką (guzkowatość podotoczkowa)
II stopieńGruczoł zajmuje prawie całą przestrzeń pod otoczką
Ocena 3Cały obszar otoczki jest zajęty przez tkankę gruczołową
4 stopnieWęzeł przekracza rozmiar otoczki i wychodzi poza nią (do 10 cm średnicy)

Te stopnie są używane do oceny prawdziwej i mieszanej ginekomastii..

Patologiczne przyczyny ginekomastii

Przerost gruczołów mlecznych u mężczyzn może wystąpić z przyczyn fizjologicznych lub patologicznych. Pierwsza grupa obejmuje wszystkie naturalne czynniki etiologiczne (starzenie się, dojrzewanie itp.).

Patologiczne przyczyny obejmują:

  • choroby genetyczne (zespół Klinefeltera);
  • guzy o aktywności hormonalnej;
  • tyreotoksykoza;
  • hiperprolaktynemia;
  • syndrom metabliczny;
  • hipogonadyzm;
  • niewydolność nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • głód.

Jeden na 500 noworodków ma dodatkowy chromosom w komórkach (47, XXY w porównaniu ze zwykłymi 46, XY). U takich dzieci wszystkie objawy zespołu Klinefeltera pojawiają się w przyszłości. Należą do nich charakterystyczny wygląd, hipogonadyzm, niepłodność i zaburzenia erekcji. Również od okresu dojrzewania pacjenci cierpią na ginekomastię..

Najbardziej wyraźna zmiana poziomu hormonów i pojawienie się ginekomastii wywołuje nowotwory jądra, kory nadnerczy, przysadki mózgowej. Takie guzy mogą być źródłem gonadotropin, estrogenów, gestagenów i androgenów. Dość często występuje również prolactinoma przysadki. W tym przypadku łagodny nowotwór uwalnia nadmiar prolaktyny do krwi..

Tyreotoksykozie towarzyszy ginekomastia u 20-40% mężczyzn. Nadmiar hormonów tarczycy prowadzi do aktywacji siateczkowatej kory nadnerczy. Komórki endokrynologiczne w tym obszarze wytwarzają androgeny. Ale te steroidy płciowe, z powodu tyreotoksykozy, szybko przekształcają się w estrogeny. W rezultacie w organizmie występuje względna przewaga żeńskich steroidów..

Nadmierna aromatyzacja testosteronu w tkankach obwodowych jest również wywoływana przez zespół metaboliczny (patrz ryc. 3). U podstaw tej patologii leży brak wrażliwości tkanek na insulinę trzustkową. Ten stan jest również często związany z hipogonadyzmem. Testosteron nie jest wystarczająco wydzielany, ponieważ hiperglikemia i hipercholesterolemia, charakterystyczne dla zespołu metabolicznego, mogą uszkodzić jądra.

Postać: 3 - Wpływ zwiększonej aktywności aromatazy na poziom androgenów u mężczyzn.

Choroba nerek prowadzi do przewlekłego zatrucia organizmu. Produkty przemiany materii gromadzą się we krwi. Substancje toksyczne hamują produkcję testosteronu. Prowadzi to do pojawienia się hipogonadyzmu i względnego hiperestrogenizmu..

Patologia wątroby ma jeszcze bardziej uderzające objawy. Przewlekłe zapalenie wątroby, tłuszczowa wątroba, marskość i rak mogą prowadzić do niewydolności narządów. W tkance wątroby choroby te aktywują aromatazę, która przekształca androgeny w estrogeny (patrz ryc. 3). Proces transformacji jest bardzo szybki. Z tego powodu mężczyźni nabierają cech kobiecych i rozwijają ginekomastię. W ciężkich przypadkach rozwija się zespół Silvestrini-Corda, w tym hipotrofia jąder, przerost piersi, marskość wątroby, niski poziom testosteronu we krwi.

Post, stres, ciężkie choroby somatyczne czasami zaburzają równowagę hormonalną męskiego organizmu. Jeśli występuje stosunkowo dużo estrogenów, naturalnie pojawia się ginekomastia..

Z narkotyków i narkotyków przerost piersi jest wywoływany przez:

  • antyandrogeny (flutamid, weroshpiron, finasteryd);
  • androgeny;
  • steryd anaboliczny;
  • leki przeciwretrowirusowe (efawirenz i inne);
  • środki uspokajające (diazepam);
  • leki przeciwdepresyjne;
  • antybiotyki;
  • środki chemioterapeutyczne;
  • glikozydy nasercowe (digoksyna);
  • leki przeciwnadciśnieniowe (blokery kanału wapniowego);
  • napoje alkoholowe;
  • narkotyki (opiaty, marihuana, amfetaminy itp.).

Postać: 4 - Powiększenie piersi wywołane stosowaniem sterydów anabolicznych.

Objawy patologii piersi u mężczyzn

Objawy ginekomastii mogą być łagodne lub raczej ciężkie.

Główne dolegliwości u mężczyzn związane z tą chorobą:

  • obrzęk w okolicy sutków;
  • ból w okolicy sutków;
  • dyskomfort i uczucie ucisku w projekcji mięśni piersiowych;
  • wydzielina z sutków;
  • zwiększona pigmentacja otoczki;
  • wzrost objętości tkanek miękkich mięśni klatki piersiowej.

Pacjent zauważa również nagromadzenie i zwiotczenie tkanki tłuszczowej w okolicy klatki piersiowej. Zewnętrznie męskie ciało zaczyna przypominać kobietę (powstają zauważalne gruczoły sutkowe).

Zwykle zmiany są obustronne, to znaczy, że prawy i lewy gruczoł są przerośnięte. Jeśli wzrost występuje tylko z jednej strony (ryc. 5), ryzyko złośliwego procesu jest większe.

Postać: 5 - Nierówny przerost piersi może wskazywać na złośliwy proces.

Badanie mastopatii u mężczyzn

Młodzi mężczyźni i mężczyźni z nowo powstałą ginekomastią muszą przejść kompleksowe badanie. Ten stan jest zwykle łagodny i nieszkodliwy dla zdrowia. W wielu przypadkach nie wymaga leczenia. Są jednak sytuacje, w których dochodzi do przerostu piersi z powodu nowotworów złośliwych lub innych poważnych chorób, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Diagnostykę może przeprowadzić lekarz rodzinny, terapeuta, chirurg, endokrynolog, androlog, onkolog itp..

Standardowe badanie obejmuje:

  • zbieranie informacji (anamneza);
  • kontrola;
  • palpacja (uczucie);
  • ultrasonografia;
  • profil hormonalny;
  • chemia krwi;
  • mammografia;
  • tomografia;
  • przebicie.

Zintegrowane podejście pozwala wyjaśnić obecność, charakter i stopień ginekomastii, a także jej przyczyny.

Leczenie mastopatii u mężczyzn

Ginekomastia fizjologiczna zwykle ustępuje samoistnie i nie wymaga specjalnego leczenia. W okresie dojrzewania niektórzy pacjenci wymagają konsultacji z psychologiem w celu dostosowania się do specyfiki dorastania i zmian we własnym ciele.

Jeśli choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza, hiperprolaktynemia) doprowadziły do ​​przerostu gruczołów sutkowych, wówczas pacjentowi zaleca się przede wszystkim leczenie tych patologii.

Jeśli ginekomastia jest spowodowana hipogonadyzmem, pacjentce można przepisać hormonalną terapię zastępczą testosteronem.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się:

  • z wyraźną wadą kosmetyczną;
  • ze zwłóknieniem gruczołów mlecznych;
  • z węzłowymi postaciami choroby;
  • jeśli podejrzewasz proces onkologiczny.

Operacja obejmuje mastektomię (usunięcie gruczołu) i liposukcję (usunięcie tkanki tłuszczowej).

Choroby piersi u mężczyzn

Opis

U mężczyzn gruczoły mleczne są mniej rozwinięte, ale nadal obecne; Nazywa się je karmieniem piersią, ponieważ w przeciwieństwie do ciała kobiety nie są w stanie produkować mleka. Ze względu na niedorozwój rzadziej cierpią na zachorowalność, niemniej jednak charakterystyczne patologie są okresowo rejestrowane w rozległej praktyce lekarskiej..

Najbardziej znaną chorobą piersi u mężczyzn jest ginekomastia, która objawia się łagodnym powiększeniem charakterystycznych przewodów. Brak terminowej terapii może prowadzić do powstania komórek nowotworowych, a wśród czynników predysponujących wskazane jest wyróżnienie zaburzeń równowagi hormonalnej na cztery kategorie, w szczególności nadmiar estrogenu, niedobór androgenów, defekt receptora androgenowego oraz zwiększoną wrażliwość tkanki gruczołowej na estrogeny.

Jednak oprócz zaburzeń hormonalnych, charakterystyczną chorobę poprzedza obecność w organizmie tak poważnych chorób jak zapalenie sutka, ropień, kiła, a nawet gruźlica. Ginekomastia najczęściej objawia się z wiekiem, ma predyspozycje genetyczne. W większości przypadków proces patologiczny jest wykrywany już na zaawansowanym etapie, gdy rak charakterystycznego gruczołu postępuje szybko.

Dość rzadką chorobą jest pewna choroba Mondora, która nie została w pełni zbadana..

Często mylony jest z rakiem piersi i piersi, a towarzyszy mu patologiczny proces polegający na tworzeniu się sznura pod skórą w obszarze od przewodu mlecznego do pachy. Etiologia procesu patologicznego jest niezawodnie znana, a choroba postępuje w wyniku urazu piersi.

Gruczolak sutka piersi jest objawowo podobny do raka Pagetta, ale ważne jest, aby rozróżnić te dwie choroby w celu skutecznego dalszego leczenia. Dzięki tej diagnozie w gruczole mlecznym powstaje węzeł, który wymaga natychmiastowego usunięcia..

Powstawanie martwicy tłuszczowej jest również poważną patologią wywołaną urazem i uszkodzeniem małych naczyń w okolicy tkanki tłuszczowej..

W wyniku takiego urazu obserwuje się upośledzenie krążenia krwi, co zapewnia niewystarczającą podaż niektórych obszarów gruczołu sutkowego. W konsekwencji powstaje rozległe ognisko martwicy, które wymaga szybkich środków terapeutycznych.

Wśród zdiagnozowanych chorób piersi warto również zwrócić uwagę na ektazję przewodów, gruczolakowłókniaka, rozrost nabłonka, torbiel i oczywiście raka.

Objawy

Głównym niepokojącym objawem odczuwanym przez pacjentkę jest zespół ostrego bólu w okolicy chorej piersi. Jego intensywność i lokalizacja są różne na różnych obrazach klinicznych, ale bolesne odczucia nadal powinny zaalarmować pacjenta.

Nie jest to jednak jedyna oznaka porażki tego „organu”, a cała reszta jest bliska pewnej diagnozy. Tak więc ginekomastia, pomimo swojego łagodnego charakteru, powoduje pewien dyskomfort u pacjenta. Charakterystyczne objawy to bolesność, zaczerwienienie i obrzęk gruczołu mlekowego, a co najważniejsze, powstanie patogennego guzka o średnicy czterech centymetrów.

Na zewnątrz męska pierś przypomina małą kobietę, ale przy badaniu palpacyjnym powoduje silny ból. Na już zaawansowanych zdjęciach klinicznych widoczne jest krwawienie z brodawki, obrzęk węzłów chłonnych pod pachami i stwardnienie. Opóźnienie leczenia jest obarczone poważnymi komplikacjami dla zdrowia mężczyzn..

Choroba Mondora objawia się wizualnym stwardnieniem pod pachą, ale nie są znane żadne dodatkowe objawy. Ból jest również wiecznym towarzyszem tej diagnozy, która zostaje wyeliminowana po przebiegu terapii lekowej..

W przypadku gruczolaka sutka gruczołu mlekowego przede wszystkim występuje krwawe wydzielanie z halo, któremu towarzyszy obrzęk, swędzenie, zaczerwienienie i ciemnienie aureoli. Czasami brodawka zmienia swój kształt i rozmiar, a odkształcenie zewnętrzne i jego zapadnięcie się są oczywiste. Po naciśnięciu pojawia się płyn, który również odpowiada objawom tej choroby.

Jeśli chodzi o objawy martwicy tłuszczowej, rozpoznanie to charakteryzuje się tkliwością gruczołów mlecznych, co jest szczególnie widoczne przy badaniu palpacyjnym. Nie ma innych oznak, jednak po zdiagnozowaniu obraz kliniczny jest rozczarowujący.

Rozrostowi nabłonka i ektazji przewodów gruczołu mlekowego towarzyszą w męskim ciele patologiczne wydzieliny o różnych konsystencjach i odcieniach z brodawki. W pierwszym przypadku przeważa klarowny płyn, aw drugim obserwuje się błony śluzowe o zielonkawym odcieniu.

Ale cysta i gruczolakowłókniak często dominują w dotkniętym chorobą ciele i występują wyłącznie w rutynowym badaniu ultrasonograficznym, co jest szczególnie niebezpieczne dla zdrowia. Z reguły takie diagnozy są diagnozowane w zaawansowanej formie..

Diagnostyka

Z reguły porażka gruczołu mlekowego jest spowodowana naruszeniem tła hormonalnego, czyli dominacją żeńskich hormonów w męskim ciele. Dlatego jedną z obowiązkowych metod diagnostycznych jest badanie krwi, które dostarcza szczegółowych informacji o stosunku hormonów.

Dodatkowo zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego, gdyż to badanie kliniczne pozwala nie tylko na wykrycie obecnego patogennego nowotworu, ale także na określenie jego charakteru, budowy, stopnia rozwoju i potencjalnego zagrożenia. Według zeznań kompetentnego specjalisty wymagane jest również wykonanie mammografii, biopsji i rezonansu magnetycznego, gdyż wyniki diagnostyczne pozwolą lekarzowi uzyskać szczegółowy obraz kliniczny.

Następnie lekarz przeprowadza drugie badanie zajętych gruczołów, wysłuchuje skarg pacjenta i bada objawy, a także wyciąga wnioski z przeprowadzonej diagnostyki. Dopiero potem diagnozę można uznać za ostateczną i zgodną z rzeczywistym obrazem klinicznym..

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy niezwykle ważne jest przestrzeganie aktywnego trybu życia, pozbycie się nałogów, unikanie długotrwałych i skomplikowanych chorób o charakterze zakaźnym, a także naruszeń reżimu temperaturowego, czyli hipotermii.

Przy pierwszych oznakach bólu i obrzęku piersi zaleca się wykonanie badania i rozpoznanie choroby występującej w męskim ciele.

Leczenie

Tak czy inaczej, wszystkie patologie piersi wymagają szybkiego leczenia, które może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Wczesną ginekomastię leczy się lekami, a pacjentce przepisuje się terapię hormonalną w celu regulacji czynności gruczołów dokrewnych.

Jeśli ta metoda okaże się bezużyteczna i nieskuteczna, patogenny nowotwór w klatce piersiowej usuwa się na stole operacyjnym w znieczuleniu miejscowym. Przy szybkiej odpowiedzi pozytywna dynamika choroby jest zauważalna już jakiś czas po rozpoczęciu przyjmowania leków przepisanych przez specjalistę.

Choroba Mondora jest eliminowana wyłącznie za pomocą leków, a jako główne leki lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. W ogóle nie ma potrzeby stosowania antykoagulantów.

Gruczolak sutka gruczołu mlekowego bardzo szybko mutuje w chorobę nowotworową (choroba Pungetta), dlatego konieczne jest pilne miejscowe wycięcie węzła nowotworowego. Choroby nie da się wyleczyć, jednak nadal można spowolnić przebieg i postęp procesu patologicznego.

Podczas leczenia martwicy tłuszczowej wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurga. Faktem jest, że ważne jest, aby wyeliminować ognisko patologii w odpowiednim czasie, a to wymaga biopsji i resekcji sektorowej ściśle według wskazań.

Ektazja przewodów gruczołu sutkowego leczy się we wczesnym stadium za pomocą ciepłych okładów, jednak przy silnym zespole bólowym wskazane jest również systematyczne przyjmowanie NLPZ. W przypadku ostrego procesu zapalnego niezbędna jest antybiotykoterapia. Ale operacja jest wykonywana niezwykle rzadko, gdy istnieje potrzeba ostatecznej eliminacji dotkniętego gruczołu.

Postępujące torbiele i gruczolakowłókniaki są leczone indywidualnie, w oparciu o charakterystykę choroby, ale także śmiertelnej choroby Pagetta.