Przyczyny i objawy polipów macicy: metody leczenia

Polipy macicy mogą powodować ból w dole brzucha

Co to jest

Po wewnętrznej stronie macicy tworzą się polipy. Ich rozmiar zwykle nie przekracza 1 cm, rzadziej dochodzi do 3 cm. Większość nowotworów występuje w rozmiarze 0,5-1 cm.

Polipy charakteryzują się porowatą powierzchnią. Po zbadaniu możesz zobaczyć naczynia w środku, które go karmią. Pomimo tego, że częściej choroba występuje u kobiet po 40 latach, polip można wykryć w wieku rozrodczym, a nawet w okresie dojrzewania u dziewcząt. Brak aktywności seksualnej nie gwarantuje, że w jamie macicy nie rozpoczną się procesy patologiczne..

Typowe objawy

Przy niewielkich rozmiarach obecności polipa endometrium nie towarzyszą objawy kliniczne. Im większy rozmiar, tym wyraźniejsze objawy. Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • wydłużenie okresu krwawienia miesiączkowego;
  • wzrost objętości wydzielanej krwi;
  • krótsze czasy cykli;
  • przełomowe krwawienie kontaktowe;
  • wzrost objętości wydzieliny śluzowej poza miesiączką;
  • bolesne skurcze w dolnej części brzucha;
  • nieudane próby planowania ciąży.

Obfite krwawienie u kobiety z polipami może prowadzić do rozwoju niedokrwistości, pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i częstych zawrotów głowy. Jeśli infekcja rozwija się na tle wzrostu nowotworu, pojawia się wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, nasila się ból brzucha i zaburza cykl miesiączkowy.

Powody

Głównym powodem powstawania polipów macicy są zaburzenia hormonalne. Cykl kobiecy jest regulowany przez pracę jajników. Kiedy procesy biologiczne są zakłócone, występuje nadmiar estrogenu. Prowadzi to do proliferacji warstwy funkcjonalnej macicy i pojawienia się obfitego krwawienia. Ze względu na niewystarczającą ilość progesteronu błona śluzowa nie jest całkowicie odrzucana podczas menstruacji. W miejscu, w którym pozostają komórki, pojawi się nowa warstwa. Z biegiem czasu w tym obszarze następuje wzrost naczyń i rozpoczyna się aktywny wzrost polipa. W podobny sposób powstaje endometrioza wewnętrzna, ale komórki nie wrastają do jamy macicy, ale w kierunku warstwy mięśniowej. U niektórych kobiet choroby te są łączone, co zwiększa objawy kliniczne.

Istnieją inne wersje warunków wstępnych powstania guza, których również nie można wykluczyć:

  • choroby naczyniowe - tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu prowadzi do proliferacji otaczającego go nabłonka;
  • zapalenie narządów płciowych - infekcja endometrium prowadzi do niekontrolowanego podziału komórek;
  • uszkodzenie endometrium spowodowane aborcją lub łyżeczkowaniem diagnostycznym;
  • dysfunkcja aparatu hormonalnego;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • nadwaga;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • dziedziczna predyspozycja.

Nie zawsze jest możliwe ustalenie prawdziwej przyczyny wzrostu polipów. Specjaliści badają mechanizm powstawania polipów, stawiają nowe hipotezy.

Jednym z objawów polipa w macicy jest obfite krwawienie.

Rodzaje nowotworów

Polip to guz z nogą i tułowiem. Jeśli podstawa ma więcej niż 3 cm, część nowotworu może dostać się do kanału szyjki macicy. Taki polip można wykryć za pomocą standardowego badania ginekologicznego szyjki macicy w lusterkach..

W zależności od lokalizacji nowotworu polipowatość to:

  • szyjka macicy - polip znajduje się na powierzchni nabłonka kanału szyjki macicy;
  • macica - formacja znajduje się na warstwie endometrium.

Według struktury polipy są podzielone:

  • na gruczołach - są kapsułkami z płynną zawartością, pojawiają się z komórek gruczołów dokrewnych;
  • włóknisty - złożony z tkanki łącznej, często rozpoznawany u pacjentek w okresie menopauzy;
  • gruczołowy włóknisty - mają mieszaną strukturę;
  • gruczolakowaty - składają się z atypowych komórek, w większości przypadków ulegają złośliwości;
  • łożysko - rozwija się po porodzie z resztek łożyska z niepełnym usunięciem.

Określenie lokalizacji guza nie jest trudne. Nowotwór jest wyraźnie widoczny w USG, nawet jeśli jest mały. Wskazane jest wykonanie badania w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, gdyż w tym okresie grubość endometrium jest maksymalna. Struktura polipa ujawnia się dopiero po analizie histologicznej. Wymaga to chirurgicznego usunięcia guza..

Terapia lekowa

Nie ma konkretnego lekarstwa na polipy. Aby poradzić sobie z nowotworem, można stosować leki hamujące wydzielanie estrogenu. Kiedy jajniki przestają wytwarzać ten hormon, guz przestaje rosnąć, aw niektórych przypadkach ulega regresowi.

Lek stosuje się, jeśli rozmiar nowotworu nie przekracza 1 cm.Kobietom przepisuje się ciągłe doustne środki antykoncepcyjne lub hormony uwalniające gonadotropiny. W przypadku braku efektu zaleca się leczenie chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku następujących wskazań:

  • brak efektu leczenia farmakologicznego;
  • pacjent ma ponad 40 lat;
  • rozmiar guza jest większy niż 1 cm;
  • wyraźny obraz kliniczny;
  • wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.

Współczesna ginekologia oferuje dwie metody usuwania polipa: histeroskopię i laparoskopię. Preferowany jest ten pierwszy, ponieważ taka operacja jest mniej traumatyczna, nie wiąże się z tworzeniem się blizn i pozwala szybko wyzdrowieć.

Histeroskopia lecznicza wykonywana jest w warunkach szpitalnych. Przed operacją pacjent przechodzi badania, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu dożylnym i dlatego nie powoduje bólu. Podczas zabiegu lekarz uzyskuje dostęp do polipa i wycina go. Jeśli w macicy występuje wiele guzów, wskazane jest wykonanie łyżeczkowania. Uzyskany materiał umieszcza się w formalinie i przesyła do badania histologicznego. Po operacji pacjentkę należy obserwować przez 24 godziny. W przypadku braku komplikacji następnego dnia kobieta zostaje wypisana.

Laparoskopia jest zalecana w przypadku dużych polipów oraz w przypadkach, gdy choroba nie pozwala na zachowanie macicy.

Leczenie polipów może być medyczne lub chirurgiczne

Skuteczność medycyny alternatywnej

Kobiety stosują różne przepisy ludowe, aby pozbyć się polipów. Popularne są:

  • nasiona dyni;
  • Złote wąsy;
  • macica borowa;
  • cebula;
  • pierzga.

Ziołowe środki lecznicze są stosowane w postaci wywarów, nalewek, tamponów, mikroblagów. Ginekolodzy kwestionują skuteczność tej terapii. Do chwili obecnej najskuteczniejszą metodą leczenia nowotworów jest interwencja chirurgiczna, po której następuje korekta leku..

Polipy podczas ciąży

Zdarza się, że po poczęciu stwierdza się nowotwór. Kobiety boją się możliwości noszenia dziecka z polipem, ponieważ może to spowodować komplikacje.

Jeśli polip jest mały, nie jest szkodliwy. Ważne jest, aby miejsce przyczepu komórki jajowej znajdowało się w miejscu korzystnym dla płodu. Gdy łożysko znajduje się w obszarze polipa, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • oderwanie błon;
  • oderwanie łożyska;
  • naruszenie przepływu krwi pępowinowej;
  • niedotlenienie;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • krwawienie.

W przypadku dużych polipów rokowanie w ciąży może być złe. Jeśli planowane jest poczęcie, lepiej najpierw usunąć nowotwór..

Zapobieganie

W związku z tym, że głównym czynnikiem ryzyka są zaburzenia hormonalne i choroby zakaźne, należy przestrzegać zaleceń:

  • odmówić produktów zwierzęcych zawierających hormony;
  • nie przyjmować samodzielnie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeśli to możliwe, unikaj negatywnego wpływu na środowisko;
  • trzymaj się zdrowej diety;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • być regularnie badane przez ginekologa.

Terminowa diagnostyka zaburzeń hormonalnych i procesów zapalnych układu rozrodczego pozwala na terapię i zapobiega powstawaniu polipów.

Wniosek

Polip to nowotwór, którego nie można natychmiast wykryć. Często kobiety ignorują oznaki patologicznego procesu, odpisując ciężkie i nieregularne miesiączki na stres oraz ból brzucha w przypadku zmian w cyklu. Brak terapii prowadzi do stopniowego wzrostu nowotworu i nieodwracalnych zmian w warstwie czynnościowej macicy. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas..

Polipy w macicy

ginekolog / Doświadczenie: 28 lat


Data publikacji: 2019-03-27

ginekolog / Doświadczenie: 26 lat

Polipy w macicy (polipy endometrium) są łagodnymi nowotworami w przestrzeni wewnątrzjamowej macicy, takimi jak „brodawki” powstające w wyniku nadmiernego ogniskowego rozrostu (ogniskowej hiperplazji) błony śluzowej macicy (endometrium). Takie guzki (guzki) w kolorze bordowym, fioletowym lub żółtawym, które wznoszą się nad endometrium, mają porowatą powierzchnię z dobrze widocznymi naczyniami, mogą znajdować się na ścianach macicy, na jej dnie (bardzo rzadko), w rogach jajowodów i przymocowane cienką lub grubą nogą. Polipy macicy są zwykle okrągłe lub owalne, o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów - od nasion sezamu do wielkości piłki tenisowej. Polipy w macicy mogą rozwinąć się od pojedynczych guzów do wielu „łożysk” nowotworów, a także mogą wrastać do pochwy przez kanał szyjki macicy.

Proces powstawania polipów w macicy rozpoczyna się od nieprawidłowego działania jajników, gdy we krwi uwalnia się nadmierna ilość estrogenu. Przy prawidłowej czynności jajników estrogen dominuje w organizmie kobiety tylko w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego (dwa tygodnie), a przy dysfunkcji jajników hormon ten zaczyna być wytwarzany w sposób ciągły, co prowadzi do proliferacji endometrium. W wyniku naruszenia złuszczania obszarów endometrium podczas kilku cykli miesiączkowych i ich kiełkowania w ścianach macicy pojawiają się foki, w których przenikają włókna tkanki łącznej i naczynia krwionośne. To są polipy.

Według obserwacji lekarzy w ostatnich dziesięcioleciach powstawanie polipów w macicy stwierdzano znacznie częściej nawet u kobiet, które nie rodziły, u kobiet w wieku 40-50 lat przed i po menopauzie oraz dorastających dziewcząt w wieku 11-12 lat, co zmieniło opinię o rozwoju polipowatości macica tylko u kobiet, które urodziły.

Klasyfikacja polipów macicy

Strukturę polipów macicy reprezentują tak znaczące składniki, jak:

  • gruczoły endometrium;
  • zręby endometrium;
  • centralny kanał naczyniowy.

Powierzchnia polipa składa się z nabłonka, nogi - zrębu włóknistego i naczyń grubościennych. Polipy macicy są podatne na owrzodzenia, infekcje, martwicę, uporczywą metaplazję komórek.

Strukturę morfologiczną polipów macicy reprezentują następujące typy:

  • polip gruczołowy: powstaje z komórek endometrium, w których znajdują się gruczoły;
  • włóknisty polip: utworzony przez gruczoły wyściółki macicy i zrębu (tkanka łączna);
  • gruczołowy włóknisty polip: utworzony z tkanki łącznej z pojedynczymi gruczołami;
  • polip gruczolakowaty: rozwija się w wyniku namnażania komórek nabłonka gruczołowego, prowadząc do strukturalnej przebudowy gruczołów.

Gruczołowy typ polipa macicy rozwija się najczęściej u młodych kobiet. Nowotwory gruczołowej polipowatości włóknistej występują u kobiet w wieku dojrzałym. Włókniste polipy macicy częściej rozpoznaje się u kobiet po 40 latach.

Polipy gruczolakowate macicy mają tendencję do zmiany złośliwej (do 2%) i mogą prowadzić do raka endometrium, dlatego zwiększona uwaga na nie nie będzie nadmierna.

Wśród typów polipów w macicy znajdują się polipy łożyska, powstałe z fragmentów łożyska pozostawionych po nieudanej lub samoistnej aborcji, powikłanym porodzie, zamrożonej ciąży. Polipy łożyska macicy ujawniają się jako przedłużone i obfite krwawienie, które może ostatecznie prowadzić do infekcji i bezpłodności.

Każdy rodzaj polipów prowadzi do zaburzeń w krążeniu wewnętrznym, co może powodować krwotoki i martwicę komórek nowotworowych.

Polip w jamie macicy jest guzem łagodnym, ale nie należy lekceważyć jego leczenia, ponieważ polip, jak każdy nie do końca poznany guz, ma tendencję do degeneracji.

Prognozowanie i zapobieganie polipom macicy

Po leczeniu polipów kobieta wymaga obserwacji przez ginekologa w celu zabezpieczenia się przed nawrotami i degeneracją polipów w raka.

W celu zapobiegania konieczne jest terminowe i staranne prowadzenie profilaktyki i leczenia procesów zapalnych w macicy i przydatkach, korygowanie zaburzeń czynności jajników oraz bezpieczne przeprowadzanie zabiegów wewnątrzmacicznych.

Przyczyny rozwoju polipów macicy

Polip w macicy, którego przyczyny pozostają nierozpoznane, powstaje, zdaniem większości lekarzy, z powodu braku równowagi na tle hormonalnym kobiety. Zaznacza się, że polipy są bardzo wrażliwe na estrogen (żeński hormon) i rosną szybciej wraz ze wzrostem jego poziomu we krwi, podczas gdy stężenie progestagenów (w tym progesteronu) spada.

Polipy w macicy mają zdolność zakłócania poczęcia (nie pozwól, aby zapłodnione jajeczko znalazło się w macicy) i pomyślnego przebiegu ciąży, powodując ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu.

Na pojawienie się i rozwój procesu polipowatości macicy częściej niż u innych podatne są kobiety z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym, dysfunkcjami tarczycy, wątroby i nadnerczy, cukrzycą, obniżonym funkcjonowaniem układu odpornościowego, psychoneurozami.

Efekty neurohormonalne i zmiany zapalne w endometrium są uważane za główne przyczyny powstawania polipów macicy, a mianowicie:

  • dysfunkcja jajników zależna od hormonów;
  • hiperestrogenizm (zwiększona produkcja estrogenu);
  • przewlekłe infekcje i procesy zapalne okolicy narządów płciowych - zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie przydatków), zapalenie jajników, endometrioza, zapalenie szyjki macicy, gdy wzrost liczby leukocytów powoduje wzrost komórek endometrycznych;
  • patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych, stymulująca reprodukcję komórek endometrium;
  • urazy wynikające z poronień, łyżeczkowanie jamy macicy, długotrwałe stosowanie cewki antykoncepcyjnej;
  • czynnik dziedziczny w linii matki;
  • hipodynamia, która zakłóca dopływ tlenu, namnażanie komórek i produkcję hormonów;
  • stosowanie leku przeciwnowotworowego „Tamoxifen”, który blokuje receptory wrażliwości na hormony płciowe i tym samym powoduje wzrost polipów w macicy.

Objawy polipów macicy

Polip w macicy ma objawy niezwykle rzadko, zwłaszcza przy niewielkich rozmiarach, i jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas corocznego badania ginekologa lub USG. Cykliczne lub acykliczne objawy choroby pojawiają się często po okresie bezobjawowym. Konieczne jest zbadanie na obecność polipa w macicy z następującymi objawami:

  • nieregularne, przedwczesne okresy;
  • nadmiernie obfite krwawienie miesiączkowe (krwotok miesiączkowy);
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza z jej objawami;
  • wydzielanie leucorrhoea z pochwy w okresie międzymiesiączkowym;
  • krwawe wydzielanie po stosunku płciowym (w wyniku urazu polipa);
  • bolesne i nieprzyjemne odczucia podczas stosunku;
  • rozmazywanie krwi wydzieliny z pochwy, niezwiązane z miesiączką lub w okresie pomenopauzalnym;
  • ból w dolnej części brzucha, podobny do skurczów (z dużymi polipami, ponad 2 cm);
  • poronienia, groźby i częste poronienia;
  • niemożność zajścia w ciążę w okresie rozrodczym kobiety.

Jeśli pacjentka ma wszystkie powyższe objawy, ostateczną diagnozę można postawić dopiero po całkowitym zbadaniu.

Diagnoza polipów macicy

Obecność pełnych objawów u pacjentki, charakteryzujących obecność polipów w macicy, konieczne jest dokładne zbadanie pacjentki w celu postawienia wiarygodnej diagnozy, ponieważ objawy niektórych chorób ginekologicznych są bardzo podobne do objawów polipowatości macicy.

Współczesna medycyna oferuje szereg środków diagnostycznych do wykrywania polipów w macicy:

  1. Badanie ginekologiczne zewnętrznych narządów płciowych za pomocą luster, badanie jajników i macicy (co nigdy nie pomaga w wykrywaniu polipów macicy).
  2. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy wykaże zmiany w ścianach wewnętrznych macicy i wybrzuszenia (nowotwory) na ich powierzchni.
  3. Kolposkopia z pełnym badaniem pochwy za pomocą specjalnego kolposkopu z oświetleniem optycznym z wielokrotnym powiększeniem (w razie potrzeby).
  4. Metrografia do szerokiego badania rentgenowskiego jamy macicy z użyciem środka kontrastowego wstrzykniętego do macicy, który wskaże zmiany w zarysie narządów, w tym macicy, oraz wykryje polipy.
  5. Histeroskopia - najbardziej pouczająca metoda pełnego badania macicy za pomocą specjalnego optycznego urządzenia histeroskopowego - pomoże określić liczbę i stan uformowanych polipów, ich wielkość i lokalizację. Ponadto podczas tego zabiegu lekarz wykonuje biopsję endometrium w celu odróżnienia polipów od guzów nowotworowych..

Przed operacją przezszyjkowego usuwania polipów w macicy konieczne jest zbadanie pacjenta na obecność takich infekcji:

  • kandydoza;
  • chlamydia;
  • rzęsistkowica;
  • rzeżączka;
  • mykoplazmoza.

Wskazane jest również przepisanie badania bakteriologicznego, mikroskopowego i onkocytologicznego próbek i wymazów ze wszystkich dróg rodnych.

Chociaż polipy są klasyfikowane jako łagodne guzy, nie oznacza to, że nie należy ich leczyć. Same polipy nie zagrażają zdrowiu kobiety, ale zaburzenia, które wywołują w jej ciele, prowadzą do innych problemów zdrowotnych. Ponadto lekarze uważają polipy za stan przedrakowy macicy..

Leczenie polipów macicy

W przypadku stwierdzenia polipów w macicy należy bezwzględnie przeprowadzić leczenie dowolnego typu tych niezłośliwych guzów. Czasami małe bezobjawowe pojedyncze polipy macicy, w pewnych warunkach, mogą się same rozpuścić, czasami pomaga leczenie specjalnymi lekami, które zmniejszają rozmiar polipa i znika. Ginekolodzy-terapeuci, przyjmując nieródki w wieku rozrodczym, zwłaszcza dziewczynki dorastające, starają się leczyć je bez operacji, co w przyszłości może powodować szereg problemów z poczęciem dzieci.

Leczenie lekami hormonalnymi przywraca równowagę estrogenową i eliminuje przyczyny wystąpienia choroby, w wyniku czego polipy stopniowo się zmniejszają, kurczą się i są wydalane z krwawieniem miesiączkowym.

Antybiotyki są przepisywane kobietom w każdym wieku, gdy stan zapalny spowodował polipy.

W połączeniu ze środkami ludowymi leczenie polipów w macicy jest szybsze i skuteczniejsze. Należy jednak zaznaczyć, że terapia hormonalna nie jest wskazana dla pacjentek po usunięciu włóknistych polipów, mających regularne miesiączki, cierpiących na nadciśnienie, cukrzycę i otyłość..

Wiele osób interesuje się pytaniem, czy usunąć polipy z macicy? Nietypowe polipy z wyraźnymi objawami i sygnałami złośliwymi (przerost i rak endometrium) podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu. Ciągłe obfite krwawienie, wskazujące na liczne narośle polipów, jest również sygnałem do łyżeczkowania endometrium macicy lub jego całkowitego usunięcia, jeśli większość endometrium jest dotknięta polipami.

Endoskopowa poliektomia usuwa nowotwory za pomocą histeroskopii z dalszym łyżeczkowaniem endometrium. Polipy uszypułowane są „odkręcane”, a ich podstawy są kauteryzowane elektrokoagulatorem lub ciekłym azotem w celu uniknięcia nawrotów.

Wskazana jest abstynencja od aktywności seksualnej przez 10 dni po poliektomii, do ustąpienia pooperacyjnego krwawienia z macicy i bólu w postaci skurczów.

Dalsze leczenie uzależnione jest od typu histologicznego polipa macicy, wieku pacjentki i obecności nieprawidłowości miesiączkowania.

Polipy macicy

Polipy macicy - ogniskowa hiperplazja endometrium, charakteryzująca się patologiczną proliferacją błony śluzowej jamy macicy w postaci pojedynczych lub wielu nowotworów na szerokiej podstawie lub szypułce. Polipy macicy objawiają się krwawieniem z macicy, nawracającym bólem, bezpłodnością. Polipy macicy rozpoznaje się podczas kompleksowego badania ginekologicznego - badanie, USG, histeroskopia, badanie histologiczne. Chirurgiczne leczenie polipów macicy, w tym polipektomia i łyżeczkowanie jamy macicy, czasami - amputacja nadpochwowa lub ekstyrpacja macicy.

  • Klasyfikacja polipów macicy
  • Przyczyny rozwoju polipów macicy
  • Objawy polipów macicy
  • Diagnoza polipów macicy
  • Leczenie polipów macicy
  • Prognozowanie i zapobieganie polipom macicy
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Polipy macicy lub polipy endometrium są lokalnymi łagodnymi wyrostkami z podstawowej warstwy komórek endometrioidalnych, które wznoszą się nad wyściółką macicy w postaci oddzielnych guzków. Wielkość polipów macicy jest bardzo zróżnicowana - od kilku milimetrów (wielkość ziarna sezamu) do kilku centymetrów (piłeczka golfowa). Polipy endometrium mogą być pojedyncze lub liczne, związane ze ścianą macicy z cienką nogą lub szeroką podstawą. W przypadku wielu polipów endometrium mówią o polipowatości macicy.

Polipy endometrioidalne zwykle nie rozprzestrzeniają się poza jamę macicy, ale w rzadkich przypadkach mogą rosnąć przez kanał szyjki macicy do pochwy. Polipy macicy wykrywane są u pacjentek w różnym wieku - młodych dziewcząt, kobiet w wieku średnim i klimakterium; częstość patologii waha się od 6 do 20%. Często polipy endometrium łączy się z polipami kanału szyjki macicy. Polipy macicy w ginekologii uważane są za stan przedrakowy i muszą zostać usunięte..

Klasyfikacja polipów macicy

Strukturę polipa macicy reprezentują trzy główne składniki: gruczoły endometrium, zrąb endometrium i centralny kanał naczyniowy. Powierzchnia polipa pokryta jest nabłonkiem, szypułka obejmuje zręby włókniste i naczynia grubościenne. Polipy macicy mogą ulegać owrzodzeniom, infekcjom, nekrozie i metaplazji komórkowej.

Zgodnie ze strukturą morfologiczną zwyczajowo rozróżnia się polipy macicy typu gruczołowego, gruczołowo-włóknistego, włóknistego i gruczolakowatego. Polipy macicy typu gruczołowego są tworzone przez tkankę endometrium zawierającą gruczoły; rozwijają się częściej w młodym wieku. Formacje polipowatości gruczołowo-włóknistej są mikroskopowo reprezentowane przez gruczoły endometrium i tkankę łączną (zrąb); występują u kobiet w wieku dojrzałym. Polipy macicy typu włóknistego są tworzone głównie przez gęstą tkankę łączną, w której znajdują się pojedyncze gruczoły; takie polipy są zwykle rozpoznawane u kobiet po 40 roku życia. Polipy gruczolakowate macicy składają się z nabłonka gruczołowego z oznakami proliferacji, strukturalnej reorganizacji gruczołów; mają przesłanki do przejścia na raka endometrium, dlatego wymagają większej uwagi.

Wśród polipów macicy wyróżnia się osobno polipy łożyska, utworzone z fragmentów łożyska, które nie zostały całkowicie usunięte z powodu skomplikowanej aborcji, porodu, poronienia samoistnego i zamrożonej ciąży. Polipy łożyskowe macicy objawiają się przedłużonym, obfitym krwawieniem, które w przyszłości może prowadzić do infekcji i bezpłodności.

Przyczyny rozwoju polipów macicy

W genezie polipów macicy główną rolę odgrywa wpływ neurohormonalny i zmiany zapalne w endometrium. Polipy macicy z reguły rozwijają się na tle dysfunkcji hormonalnej jajników i hiperestrogenizmu, którym towarzyszy ogniskowy przerost endometrium w postaci polipowatych narośli błony śluzowej. Wraz z polipami macicy tacy pacjenci mogą mieć inne choroby spowodowane estrogenizmem - gruczołową hiperplazję błony śluzowej macicy, włókniak macicy, adenomiozę, mastopatię, policystyczne jajniki itp..

Występowaniu polipów macicy sprzyjają przewlekłe infekcje narządów płciowych i choroby zapalne kobiet (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, zapalenie jajników), urazy macicy w wyniku aborcji chirurgicznej, skrobanie endometrium i długotrwałe noszenie wkładki. Grupa ryzyka rozwoju polipów endometrium obejmuje kobiety z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, chorobami tarczycy, cukrzycą, zaburzeniami odporności, urazami neuropsychiatrycznymi.

Objawy polipów macicy

Niezależnie od budowy polipów macicy wszystkie powodują podobne objawy. Po okresie bezobjawowym dochodzi do krwawienia z macicy, które może mieć charakter cykliczny lub acykliczny. W przypadku polipów macicy obserwuje się krwawienia miesiączkowe - obfite miesiączki, krwawe przedmiesiączkowe wydzieliny, rozmazywanie krwawienia poza miesiączką i po stosunku, krwotok maciczny, krwawienie w okresie menopauzy. Ciągła utrata krwi często prowadzi do znacznej anemizacji, której towarzyszy bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie.

W przypadku polipów macicy o dużych rozmiarach typowe jest pojawienie się patologicznej białaczki śluzowej, skurczowych bólów podbrzusza, dyskomfortu i bólu podczas stosunku. U kobiet w wieku rozrodczym polipy endometrium często powodują bezpłodność, u kobiet w ciąży zwiększają ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu.

Objawy polipów macicy są podobne do objawów endometriozy, włókniaków macicy, groźby poronienia, dlatego wymagają profesjonalnego badania przez ginekologa.

Diagnoza polipów macicy

Badanie polipów macicy obejmuje pobranie wywiadu ginekologicznego i reprodukcyjnego, badanie pochwy, USG miednicy, histeroskopię i metrografię, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z badaniem histologicznym endometrium.

Podczas badania ginekologicznego polipy szyjki macicy można wykryć w lusterkach, podczas gdy polipy endometrium są zwykle niedostępne do wizualizacji i badania palpacyjnego. Podczas przeprowadzania USG miednicy małej zwraca się uwagę na obecność powiększonej jamy macicy, pogrubionego endometrium z wyraźnymi naroślami błony śluzowej o jednorodnej strukturze.

Standardem badania polipów macicy jest histeroskopia - badanie jamy macicy za pomocą elastycznego urządzenia z kamerą wideo wprowadzaną przez kanał szyjki macicy. W tym przypadku wizualnie w jamie macicy określa się pojedyncze lub wielokrotne, zaokrąglone lub podłużne formacje, których kolor może być bladoróżowy, żółtawy lub ciemnofioletowy. Za pomocą histeroskopii określa się liczbę, wielkość, lokalizację polipów i przeprowadza się ich jednoczesne usunięcie pod kontrolą wzrokową, a następnie morfologiczną weryfikację diagnozy.

Aby uzyskać próbki tkanek, wykonuje się również łyżeczkowanie diagnostyczne endometrium. W procesie metrografii - radiografii jamy macicy za pomocą środka kontrastowego ujawnia się nierówne kontury jamy macicy i obecność w nich polipoidalnych wyrostków. Przed planowaniem przezszyjkowego usunięcia polipów macicy kobietę należy zbadać pod kątem zakażeń (mykoplazmoza, chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica, kandydoza), badanie bakteriologiczne, onkocytologiczne i mikroskopowe wymazów z dróg rodnych.

Leczenie polipów macicy

Optymalną metodą leczenia polipów macicy jest endoskopowa polipektomia - usunięcie zrostów podczas histeroskopii, a następnie łyżeczkowanie endometrium. Uszypułowane polipy są usuwane przez odkręcanie, złoże polipów jest kauteryzowane metodą elektrokoagulacji lub metodą kriogeniczną, aby wykluczyć nawroty. Po polipektomii i łyżeczkowaniu wykonuje się kontrolne USG ginekologiczne w 3-4 dobie.

Po histeroresektoskopii polipów macicy przez 10 dni, krwawe plamienie z dróg rodnych, można zauważyć bóle skurczowe. Aby zapobiec infekcji, aktywność seksualna jest w tym okresie ograniczona. Na dalszą taktykę leczenia decyduje histotyp polipa macicy, wiek pacjentki i istniejące nieprawidłowości miesiączkowania.

W przypadku włóknistej struktury polipa macicy i braku dysfunkcji miesiączkowania leczenie ogranicza się do polipektomii z łyżeczkowaniem macicy. Gruczołowe lub gruczołowe włókniste polipy macicy po ich usunięciu w każdym wieku wymagają dodatkowego leczenia hormonalnego. W celu normalizacji procesów hormonalnych dobór doustnej antykoncepcji (COC - etynyloestradiol w połączeniu z dienogestem lub dezogestrelem), założenie hormonalnej wkładki domacicznej „Mirena”, leczenie gestagenami (progesteron, noretysteron, dydrogesteron).

W przypadku wykrycia polipów gruczolakowatych macicy wymagane jest bardziej radykalne leczenie. W przypadku kobiet w wieku przedmenopauzalnym i pomenopauzalnym wykonuje się usunięcie macicy - amputację nadpochwową lub histerektomię. W przypadku czujności onkologicznej lub obecności zaburzeń endokrynologicznych wskazane jest wykonanie panhysterektomii - usunięcie macicy z adneksektomią.

Prognozowanie i zapobieganie polipom macicy

Cechą przebiegu polipów macicy jest ich skłonność do nawrotów. Nawracające polipy macicy w 1,5% przypadków są podatne na złośliwą transformację; największe ryzyko zachorowania na raka endometrium wiąże się z polipami gruczolakowatymi. Dlatego po zakończeniu leczenia polipów macicy pacjentki pozostają pod opieką lekarza ginekologa. W przypadku braku leczenia polipów macicy rozwija się niedokrwistość i niepłodność. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia i wymaga uwzględnienia tego czynnika podczas prowadzenia ciąży.

Zapobieganie polipom endometrium polega na terminowym i starannym leczeniu chorób zapalnych macicy i przydatków, korekcji dysfunkcji jajników, starannej manipulacji wewnątrzmacicznej.

Polipy macicy. Przyczyny, objawy i oznaki, leczenie i zapobieganie patologii.

Polip macicy to grzybopodobny, okrągły wzrost na szypułce. Uważana jest za łagodną edukację, to znaczy nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety. Ale to nie znaczy, że możesz odmówić leczenia, ponieważ z czasem polip może przekształcić się w złośliwy guz. Ale prawdopodobieństwo jest małe, tylko 1-2%.

Polipy pojawiają się na wewnętrznej wyściółce wyściełającej jamę macicy (endometrium) lub wewnątrz kanału szyjki macicy. Polipy mogą tworzyć się w każdym wieku, począwszy od 11 lat. Występują szczególnie często u kobiet przed menopauzą w wieku 40-50 lat..

Oznaki rozwoju polipów macicy:

  • nieregularne miesiączki - miesiączki stają się nieregularne;
  • obfite krwawienie podczas miesiączki;
  • Biała, śluzowa wydzielina z pochwy między miesiączkami (leucorrhoea)
  • plamienie po stosunku z powodu urazu polipa;
  • wypływ krwi z pochwy między miesiączkami;
  • ból w dolnej części brzucha z dużymi polipami;
  • bezpłodność.

Najczęściej polipy nie powodują żadnych objawów. Odkrywane są przypadkowo, podczas wizyty u ginekologa lub podczas USG.

Co to są polipy? Są to małe guzki o wielkości od kilku milimetrów do 3 cm, w większości przypadków nie większe niż 1 cm średnicy. Polipy mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Przypominają bordowo-fioletowe lub żółtawe małe cylindry o porowatej powierzchni. Naczynia są dobrze widoczne przez cienką skorupę.

Skąd się biorą polipy? Do końca naukowcy nie wyjaśnili w pełni tej kwestii. Ale wysunięto wiele teorii. Głównymi przyczynami są zaburzenia hormonalne i stany zapalne..

Jakie procedury mogą wykryć polipy? Najbardziej przystępną i bezbolesną metodą jest ultradźwięki. Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się w badaniu z użyciem sondy wprowadzanej do pochwy. Ale jeśli konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań, lekarz może przepisać histeroskopię. W tej procedurze do jamy macicy wprowadza się cienką rurkę z kamerą na końcu. Za pomocą tego samego urządzenia możesz pobrać cząsteczki tkanek do badań (biopsja). W niektórych przypadkach do macicy wstrzykuje się specjalne środki kontrastowe, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Rodzaje polipów macicy

Wszystkie polipy składają się z tułowia i nogi. Ciało jest szersze i masywniejsze, a za pomocą wąskiej nogi wyrostek jest przymocowany do ściany macicy. Jeśli noga jest długa, polip może wisieć w pochwie. Następnie można to zobaczyć podczas rutynowego badania ginekologicznego..

Istnieje kilka rodzajów polipów. Są podzielone według lokalizacji i struktury..

W zależności od lokalizacji polipa:

  1. Polipy szyjki macicy - łagodny guz na szypułce, który znajduje się na powierzchni kanału szyjki macicy.
  2. Polipy ciała macicy są łagodną formacją w postaci guzka na wewnętrznej powierzchni narządu. Najczęściej pojawiają się w górnej części macicy..

W zależności od komórek, z których składa się polip, istnieją:

  1. Polipy gruczołowe - opierają się na komórkach gruczołowych. Występują częściej w młodym wieku. Mogą pojawiać się jako cysty wypełnione płynem. Zwykle występuje z przerostem endometrium.
  2. Włókniste polipy składają się z komórek tkanki łącznej. Są gęstsze. Pojawiają się po 40 latach przed menopauzą oraz w okresie menopauzy, kiedy zachodzą zmiany hormonalne.
  3. Gruczołowe polipy włókniste - złożone z komórek gruczołów macicy i tkanki łącznej.
  4. Polipy-gruczolaki (gruczolakowate) - składają się ze zmienionych atypowych komórek. Częściej niż inni odradzają się w postaci guzów nowotworowych.
  5. Polipy łożyska - pojawiają się, gdy po porodzie w macicy pozostaje kawałek łożyska. Z jej komórek może wyrosnąć polip.

Przyczyny polipów macicy

Lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co powoduje pojawienie się polipów. Istnieje kilka wersji.

  1. Zaburzenia hormonalne Duża ilość hormonów estrogenowych we krwi kobiety powoduje wzrost wewnętrznej warstwy macicy. Może się to objawiać w postaci polipów lub jednolitego wzrostu obszarów błony śluzowej (przerost endometrium). Brak innego żeńskiego hormonu - progesteronu, powoduje, że polipy rosną bardzo aktywnie.
  2. Wzrost naczyniowy. Jeśli z jakiegoś powodu naczynie zostanie zatkane lub rozszerzy się, komórki nabłonkowe zaczną się wokół niego rozmnażać.
  3. Procesy zapalne narządów płciowych (endometrioza, zapalenie szyjki macicy). Kiedy w macicy pojawia się stan zapalny, w jej tkankach pojawia się wiele komórek odpornościowych - leukocytów. Niszczą infekcję, ale jednocześnie powodują wzrost komórek endometrium.
  4. Aborcje lub nieudane łyżeczkowanie. Źle wykonane zabiegi medyczne mogą powodować erozję i wzmożony wzrost komórek w niektórych obszarach błony śluzowej macicy.
  5. Choroby gruczołów dokrewnych. Praca wszystkich gruczołów w ciele jest ze sobą połączona. Dlatego zaburzenia w tarczycy, wątrobie czy nadnerczach powodują nieprawidłowe działanie jajników i nadmierną produkcję hormonów płciowych.
  6. Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Choroby te zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach włosowatych. A gdy komórki nie otrzymują tlenu i składników odżywczych, zaczynają się zmieniać i mogą zacząć się szybko dzielić.
  7. Nadwaga. Udowodniono, że tkanka tłuszczowa nie odkłada się po prostu pod skórą iw komórkach organów. Potrafi również produkować hormony estrogeny, które wywołują wzrost polipów..
  8. Dziedziczność. Tendencja do wzrostu polipów w macicy jest dziedziczna. Dlatego jeśli matka miała polipy, jej córki powinny szczególnie uważać na swoje zdrowie..
  9. Siedzący tryb życia prowadzi do zastoju krwi w narządach miednicy. Mniej tlenu jest dostarczane do macicy i jajników, co zakłóca produkcję hormonów i namnażanie komórek.
  10. Przyjmowanie tamoksyfenu. Ten lek jest stosowany w leczeniu guzów. Blokuje receptory odpowiedzialne za wrażliwość na hormony płciowe. U niektórych kobiet lek ten może powodować wzrost polipów..

Mechanizm rozwoju polipa macicy

Wszystko zaczyna się od tego, że praca jajników jest zakłócona i uwalniają one zbyt dużo estrogenu do krwi. Jeśli normalnie hormon ten kontroluje kobiece ciało tylko przez pierwsze dwa tygodnie cyklu miesiączkowego, teraz jest wytwarzany bez przerwy. W rezultacie rośnie endometrium. Poszczególne obszary nie złuszczają się podczas menstruacji, ale pozostają w macicy. Trwa to przez kilka cykli. W tym miejscu pojawia się mały odrost. Stopniowo rosną w nim naczynia i włókna tkanki łącznej - tak powstaje polip.

Jak można usunąć polip?

Najbardziej niezawodne są zabiegi chirurgiczne. Szybko pozbywają się kobiety z polipów. Nowoczesne techniki pozwalają obejść się bez krwawych operacji, dużych nacięć i blizn. Jeśli jest tylko jeden polip, jest wycinany. A jeśli powstało wiele małych wyrostków, konieczne jest zeskrobanie górnej warstwy błony śluzowej.

Kiedy wykonać operację usunięcia polipów?

W takich przypadkach niezbędna jest operacja:

  • jeśli leczenie hormonalne nie zadziałało;
  • w przypadku, gdy kobieta ukończyła 40 lat;
  • wielkość polipa jest większa niż 1 cm;
  • gdy znaleziono zmienione komórki, które mogą stać się podstawą złośliwego guza.

Jeśli lekarz zalecił operację usunięcia polipów - polipektomii, nie powinieneś się bać. Wiele kobiet przeszło przez tę procedurę. Współczesna medycyna oferuje delikatne techniki, które sprawiają, że interwencja jest prawie bezkrwawa, pozwala uniknąć powikłań pooperacyjnych i szybko wrócić do normalnego życia..

Metoda histeroskopowa to leczenie polipów metodą mało traumatyczną. Jest przepisywany, gdy konieczne jest wyjaśnienie lokalizacji polipów i ich usunięcie. Zabieg wykonywany jest w „lekkim” znieczuleniu i trwa tylko 15-20 minut. Tego samego dnia kobieta może wrócić do domu.

Najlepszy okres na tę procedurę to 2-3 dni po zakończeniu okresu. W takie dni wyściółka macicy jest najcieńsza, a polip unosi się nad nią. Dzięki temu możliwe jest usunięcie odrostu „pod korzeniem”.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Lekarz otwiera kanał szyjki macicy specjalnym narzędziem. Przez pochwę do macicy wprowadza się aparat rurowy, histeroskop. W pierwszym kroku chirurg bada jamę macicy za pomocą małej kamery na końcu rurki. Określa liczbę polipów i ich rozmiar. Polip jest następnie odcinany ze ściany macicy za pomocą elektrycznej pętli chirurgicznej. Miejsce, w którym został przymocowany, wypala się ciekłym azotem lub 5% nalewką jodową.

Duży pojedynczy polip można usunąć kleszczami. Odkręca się go, obracając go wokół osi. Ta metoda maksymalizuje usunięcie wszystkich komórek nowotworu. Po takim zabiegu naczynia, które odżywiły polip, również skręcają się i nie krwawią. Następnie złoże polipa (miejsce, w którym był przymocowany) zdrapuje się łyżeczką i poddaje działaniu środka antyseptycznego. Jeśli nie zostanie to zrobione, polip może ponownie wyrosnąć z pozostałych komórek..

Jeśli lekarz wykryje wiele małych polipów w jamie macicy lub szyjce macicy, wówczas osobne skrobanie wykonuje się pod kontrolą histeroskopu. Do sprzętu dołączony jest instrument przypominający łyżeczkę ze spiczastym brzegiem - łyżeczka. Z jego pomocą usuwa się całą funkcjonalną (górną) warstwę błony śluzowej macicy.

Po zabiegu te tkanki, które zostały usunięte z macicy, są wysyłane do laboratorium w celu zbadania.
Histeroskopowe leczenie polipów macicy pozwala skutecznie i bezpiecznie pozbyć się wszelkich łagodnych polipów oraz zminimalizować ryzyko ich nawrotu.

Zalety metody histeroskopowej:

  • absolutne bezpieczeństwo;
  • bezbolesność;
  • kamera pozwala kontrolować jakość operacji i nie przegapić nawet najmniejszych polipów;
  • nie ma potrzeby wykonywania nacięć i nie będzie szwów pooperacyjnych.

Chirurgia laparoskopowa jest wykonywana przez małe otwory w podbrzuszu. Macicę usuwa się metodą laparoskopową, jeśli w polipie znajdują się nieprawidłowe komórki i istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka macicy.

Przez otwór w brzuchu o średnicy 0,5-1,5 cm jamę brzuszną wypełnia się dwutlenkiem węgla. Odbywa się to w celu podniesienia ściany brzucha, co przeszkadza chirurgowi. Następnie wkłada się laparoskop z kamerą na końcu. Lekarz bada stan macicy i określa, co należy zrobić. Następnie przy pomocy specjalnego sprzętu wycina chory organ i wyjmuje go. Następnie nakładane są szwy. Kilka godzin później kobieta zostaje przeniesiona z operacji na oddział ginekologiczny. Tam pozostaje pod obserwacją przez 5-7 dni..

Metoda jest bardzo skuteczna, gdy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego jest wysokie. Ma wiele zalet:

  • kobieta nie odczuwa bólu pooperacyjnego;
  • praktycznie nie ma żadnych komplikacji;
  • na ciele nie pozostają żadne blizny;
  • szybki powrót do zdrowia (po 2 tygodniach kobieta może wrócić do pracy).

Leczenie polipów metodami alternatywnymi

Polipy szyjki macicy i trzonu macicy można leczyć metodami alternatywnymi. Nowotwory znikną znacznie szybciej, jeśli połączysz naturalne środki z lekami hormonalnymi przepisanymi przez ginekologa. Co 2-3 miesiące należy koniecznie udać się do lekarza, aby ocenił, czy ziołolecznictwo daje pożądane efekty.

Nasiona dyni

Weź 6 łyżek suszonych, ale nie palonych nasion i zmiel je w młynku do kawy. Do tej mąki dodaj 7 ugotowanych żółtek. Wlej 0,5 litra rafinowanego oleju słonecznikowego. Ogrzewać tę mieszaninę w łaźni wodnej przez 20 minut. Lek należy przyjmować 1 łyżeczkę przed posiłkiem 1 raz dziennie. Przechowuj mieszaninę w lodówce. Schemat przyjmowania leku jest następujący: pić przez pięć dni i odpoczywać przez następne pięć dni. Powtarzaj kursy, aż skończy się lek.

Ten wyjątkowy środek jest bardzo bogaty w witaminy i minerały. Substancje te usprawniają procesy metaboliczne i produkcję hormonów. W rezultacie polipy stopniowo zaczynają się kurczyć. Ale to długi proces, który zajmie co najmniej 3 miesiące..

Mikroklystry z nalewkami ziołowymi

Do leczenia potrzebne będą nalewki z nagietka, rotokanu i propolisu. Można je kupić w aptece. W przypadku mikroklasystów codziennie przygotowuje się roztwór: 1 łyżeczka. nalewki rozcieńcza się w 100 ml wody. Roztwór dzieli się na dwie części i stosuje się do mikroblagów rano i wieczorem. Środek wstrzykuje się gumową gruszką do odbytnicy. Nalewki należy wymieniać. Pierwsze 10 dni - kuracja nagietkiem. Przez następne 10 dni używają rotokanu, a przez ostatnie 10 dni kończą kurs nalewką z propolisu. Po miesiącu kuracji zrób 20-dniową przerwę, następnie powtórz kurs. W sumie musisz ukończyć 2-3 kursy.

Środek ten łagodzi stany zapalne narządów płciowych i zmniejsza wzrost endometrium i polipów w macicy. Mniej wydzieliny z pochwy i bardziej regularne miesiączki.

Nalewka ze Złotych Wąsów

Aby przygotować nalewkę, potrzebujesz 20 stawów z procesów tej rośliny doniczkowej. Zalewane są 2 szklankami wódki lub alkoholu medycznego rozcieńczonego o 1/3. Pozwól parzyć w ciemnym miejscu przez 10 dni. Naczynia szklane z nalewką są okresowo wstrząsane. Weź 20 kropli na 100 ml wody. Spożywać 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg kuracji: 30 dni od zażycia nalewki, następnie 10 dni przerwy. Po odpoczynku kurs powtarza się ponownie. Leczenie trwa sześć miesięcy. W tym czasie wzmacnia się układ odpornościowy, poprawia się praca gruczołów produkujących hormony, zanika stany zapalne narządów miednicy.

Tampony cebulowe

Umyj cebulę i piecz w piekarniku. Powinien stać się prawie przezroczysty i miękki. Cebulę pokrój, usuń rdzeń i rozgnieć widelcem. Połóż łyżeczkę tego kleiku na złożonej na pół gazie. Uformuj tampon i zawiąż mocną nitką, aby można go było wyjąć z pochwy. Taki tampon wstrzykuje się w nocy. Zabieg przeprowadza się codziennie przez tydzień. Po 10 dniach zabieg powtórz i tak dalej 3 razy. Aby wzmocnić efekt, zaleca się dodanie do cebuli 1 łyżeczki mydła do prania. Musi być starty na drobnej tarce.

To narzędzie doskonale walczy ze wszystkimi wirusami i bakteriami, łagodzi stany zapalne i oczyszcza błonę śluzową. Zmniejsza się również wielkość polipów, zwłaszcza zlokalizowanych w szyjce macicy.

Jak polip wewnątrz macicy wpływa na ciążę??

Kobieta może zajść w ciążę, jeśli w jej macicy lub szyjce macicy jest mały polip. Ale w tym przypadku często pojawiają się komplikacje. Faktem jest, że polip może powodować oderwanie łożyska. Narząd ten jest odpowiedzialny za ciągłe dostarczanie dziecku tlenu i pożywienia. Przez łożysko i pępowinę krew matki dostarcza dziecku wszystkiego, czego potrzebuje.

Jeśli łożysko jest luźne na ścianie macicy, nie dostaje się do niego wystarczająca ilość krwi. W rezultacie dziecko umiera z głodu. Może to spowodować opóźnienie rozwoju, niedotlenienie płodu lub groźbę poronienia..

Ponadto, jeśli polip jest uszkodzony, pojawia się krwawienie, krwawe lub krwawe wydzielanie. W takim przypadku kobieta powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Polipy zwykle nie są leczone w czasie ciąży. Wszystkie wysiłki lekarzy mają na celu poprawę stanu dziecka. Ponadto polipy same rozpuszczają się w czasie ciąży u wielu kobiet. Dzieje się tak dzięki temu, że poziom estrogenu spadł, a hormony te przestały powodować wzrost polipów..

Jeśli kobieta w ciąży ma polip, może nosić i urodzić zdrowe dziecko. Ale musi szczególnie uważać na swoje zdrowie..

Czy można wyleczyć polip macicy bez operacji?

Obecnie medycyna może wyleczyć polipa macicy bez operacji. Ale nie we wszystkich przypadkach jest to możliwe. Jeśli jeden mały polip zostanie znaleziony u kobiety, za pomocą specjalnych leków możesz zmniejszyć jego rozmiar i całkowicie zniknąć..

Lekarze starają się unikać operacji, jeśli pacjent jest jeszcze bardzo młody. Czasami polipy pojawiają się u dorastających dziewcząt, au kobiet, które nie rodziły, operacja może powodować problemy z poczęciem.

Leki hormonalne obniżają poziom estrogenu i zwiększają poziom progesteronu. Eliminują przyczynę wystąpienia choroby, a polipy stopniowo wysychają i opuszczają macicę podczas menstruacji..

  1. Kobietom w wieku poniżej 35 lat przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i gestagen: Janine, Regulon, Yarina. Musisz je przyjmować przez sześć miesięcy zgodnie ze specjalnym schematem antykoncepcji, który zostanie przepisany przez lekarza..
  2. Kobietom po 35 latach przepisuje się gestageny: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Przyjmuje się je 2 tygodnie po pierwszym dniu miesiączki przez sześć miesięcy.
  3. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Są przepisywane kobietom powyżej 40 roku życia i kobietom w okresie menopauzy. Leki te chronią przed działaniem hormonów luteinizujących i estrogenów, które powodują zaburzenia w funkcjonowaniu macicy. Przebieg leczenia to 3-6 miesięcy.
  4. Antybiotyki są przepisywane kobietom w każdym wieku, gdy stan zapalny wywołuje polipy. W ginekologii stosuje się Zitrolide, Gentamigin, Monomycin i inne antybiotyki.

Leczenie polipów macicy jest uzupełnione środkami ludowymi. Takie zintegrowane podejście pomaga szybko radzić sobie z chorobą..

Po leczeniu polipów kobietę należy obserwować przez ginekologa. Faktem jest, że te wzrosty czasami pojawiają się ponownie po leczeniu..

Zapobieganie polipom

Pojawienie się polipów wiąże się z nieprawidłowym działaniem jajników i nadmiarem estrogenu. Zapobieganie tej chorobie wiąże się z wieloma czynnikami..

Dowiedz się, co zrobić, aby uniknąć polipów

  1. Nie spożywaj pokarmów skażonych dwutlenkiem i mięsem zawierającym hormony.
  2. Mieszkaj na terenie o dobrej ekologii.
  3. Unikaj hipotermii, ubieraj się odpowiednio do pogody i siadaj na zimnych powierzchniach.
  4. Nie prowadź rozwiązłego życia seksualnego.
  5. Prowadzić aktywny tryb życia. Ćwiczenia zapobiegają stagnacji krwi w genitaliach.
  6. Wybierając hormonalne tabletki antykoncepcyjne, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
  7. Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa.

Polipy endometrium w macicy: przyczyny, objawy

Artykuły ekspertów medycznych

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Formularze
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Polipy definiuje się jako nowotwory o łagodnym pochodzeniu. Powstające na ścianach iw jamie macicy, są konsekwencją wzrostu endometrium. Zazwyczaj są przymocowane do specjalnej nogi. Polipy w macicy są bardzo zróżnicowane, od miniaturowych (1-2 mm) do dużych (3-4 cm). Są bardzo różnorodne, są zarówno wielokrotne, jak i pojedyncze. Niebezpieczeństwo polega na tym, że są one zdolne do dość intensywnego wzrostu. Czasami wykraczają daleko poza pochwę. Wszystkie kobiety są podatne na powstawanie polipów: od okresu dojrzewania po menopauzę.

Czy polip w macicy jest niebezpieczny??

Jest niebezpieczny sam w sobie, a także komplikacje, które może powodować. Często prowadzą do bezpłodności, zaburzeń równowagi hormonalnej i zmian. Funkcja wydzielania hormonów może być znacznie upośledzona. Największym niebezpieczeństwem jest to, że polip może przekształcić się w złośliwy guz i spowodować raka szyjki macicy..

Niemożność poczęcia, rozwój krwawienia z macicy są uważane za mniej niebezpieczne powikłania. Wynika to z faktu, że jeśli nie jest leczony i nie usuwany w odpowiednim czasie, rozwija własne naczynia, co doprowadzi do tego, że stopniowo rozwinie się w guz rakowy. Zwiększone ryzyko wysięku krwi prowadzi do rozwoju anemii, anemii, zakłócenia normalnego funkcjonowania i zmiany formuły leukocytów. Stale się zwiększają. Duże przyczyniają się do pojawienia się zwiększonego krwawienia, które nie jest w stanie samo zatrzymać się i wymaga interwencji chirurgicznej.

Ponadto polip często ulega zapaleniu, rozwija się aktywny proces infekcyjny, który rozprzestrzenia się na cały układ rozrodczy. Powstają ogniska przewlekłego procesu zapalnego, ponieważ polip nie jest w stanie samodzielnie oprzeć się infekcji.

Kod ICD-10

Przyczyny polipów w macicy

Powody, dla których macica ulega tworzeniu się polipów, pozostają nadal całkowicie niezbadane. Większość badaczy uważa, że ​​polipy powstają z powodu zaburzeń regulacji hormonalnej i nerwowej w organizmie. W trakcie licznych badań stwierdzono, że narośla mają zwiększoną wrażliwość na substancje hormonalne, zwłaszcza serię estrogenową. Wzrost zawartości i aktywności estrogenu przyczynia się do wzmożonego wzrostu nowotworów. Ustalono schemat: poziom estrogenu determinuje tempo wzrostu polipa. Im wyższy, tym większy osiągnie nowotwór..

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka należą kobiety najbardziej podatne na różne zaburzenia endokrynologiczne, z genetyczną predyspozycją do dysfunkcji różnych gruczołów. Ryzyko rozwoju polipów wzrasta u kobiet z historią zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych gruczołów dokrewnych, które są w stanie genetycznej reorganizacji organizmu. Ryzyko rozwoju polipów znacznie wzrasta również u kobiet podatnych na stres i stres neuropsychiczny, które pracują w napiętym harmonogramie, nie przestrzegają reżimu dnia, odpoczynku, pracy.

Szczególnej uwagi wymagają również kobiety z różnymi zaburzeniami metabolicznymi: otyłością, dystrofią, cukrzycą. Ryzyko wzrasta w przypadku leku takiego jak tamoksyfen, który działa przeciwko rakowi piersi. Ale jako efekt uboczny może rozwinąć się polip w macicy. Kobiety z wysokim ciśnieniem krwi i obniżoną odpornością również powinny zwracać uwagę na swoje zdrowie..

Patogeneza

Sercem patogenezy jest naruszenie tła hormonalnego, w wyniku którego występują zaburzenia strukturalne i funkcjonalne w śródbłonku - wewnętrznej warstwie macicy. Błona śluzowa zostaje dotknięta, w wyniku zaburzeń hormonalnych staje się gęstsza. Prowadzi to do powstawania obszarów o zwiększonej gęstości, w miejscu których następnie powstają polipy - nowotwory powstałe z pogrubionej i przerośniętej błony śluzowej. Mają tendencję do dalszego wzrostu i mogą rozprzestrzeniać się w macicy i rozmnażać. Z biegiem czasu powstaje w nich niezależny system dopływu krwi i odżywiania oraz powstaje ich własny aparat genetyczny. To właśnie, zdaniem większości badaczy, jest najbardziej niebezpieczne, gdy pojawiają się polipy. Ustanowienie samodzielności pociąga za sobą przekształcenie się w jedną z form raka, niekontrolowanego wzrostu i rozmnażania.

Objawy polipów w macicy

Często rozwijają się bezobjawowo, absolutnie nie przeszkadzając nikomu w żaden sposób. Pojawiają się, gdy osiągną już pewien poziom rozwoju i samodzielności: na późniejszym etapie w postaci nieprawidłowości miesiączkowania. Regularność zmienia się znacząco. Może wystąpić krwawienie. Również występowanie nagłego krwawienia w okresie menopauzy, przedłużającej się niepłodności, może wskazywać na rozwój polipów w macicy..

Pierwsze oznaki, które choć pośrednio, ale mogą wskazywać na rozwój polipów, to nieregularne miesiączki, którym towarzyszy krwawienie. Występuje wzrost tkanki, stopniowe otwieranie macicy. Próbuje wypchnąć konstrukcję. Rozwija się w nim intensywna martwica, zaburzone jest krążenie krwi. Objawia się bolesnymi i spastycznymi odczuciami, które mogą przypominać łagodne bóle porodowe.

Pośrednio na tworzenie się polipów wskazuje przedłużająca się bezpłodność lub brak miesiączki w przypadku braku ciąży. Należy zawsze pamiętać, że większość polipów rozwija się całkowicie bezobjawowo. Często można je znaleźć podczas inspekcji. Dlatego najmniejszy znak wskazujący na możliwą patologię lub naruszenie powinien być powodem skontaktowania się ze specjalistą.

W obecności polipów w macicy możesz żyć seksualnie, ponieważ w żaden sposób nie wpływają one na stosunek seksualny. Po usunięciu należy powstrzymać się od aktywności seksualnej przez co najmniej miesiąc.

Czy polip macicy może zranić??

W większości przypadków rozwija się bezobjawowo i bezboleśnie. Ale może boleć, gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, dzieli się, tworząc wiele polipów. Ból może wskazywać na początek procesów transformacyjnych, w których polip zaczyna przekształcać się w raka, jeśli macica próbuje go wyciągnąć. Otwiera się, wypycha ze skurczami. Towarzyszy temu ból, ponieważ jego unerwienie i krążenie krwi są zaburzone. Skręcanie, ściskanie nogi również powoduje bolesne odczucia. Ten stan może zagrażać życiu i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Polip w macicy i ciąży

Jeśli rozmiar jest mały, kobieta może począć. Ale dość często taka ciąża przebiega z komplikacjami. Za główne powikłanie uważa się oderwanie łożyska, które następuje w wyniku rozwoju polipa. Pociąga to za sobą groźbę poronienia lub przedwczesnego porodu..

Kolejne niebezpieczeństwo polega na tym, że w czasie ciąży i porodu możliwe jest uszkodzenie polipa. W przypadku uszkodzenia zawsze wzrasta ryzyko przemiany w raka.

Ale nie każdy ma takie smutne konsekwencje. Jest wiele przypadków, gdy w czasie ciąży polipy całkowicie ustąpiły samodzielnie lub pod wpływem specjalnej terapii. Dlatego można wyciągnąć tylko jeden wniosek: każdy przypadek jest indywidualny i tylko lekarz prowadzący może przewidzieć, jak przebiegnie ciąża i jak zachowa się polip w każdej konkretnej sytuacji, na podstawie wyników analiz i badań instrumentalnych. Ze swojej strony kobieta powinna jeszcze bardziej zwracać uwagę na swoje zdrowie, a jeśli pojawią się najmniejsze obawy lub zmiany, skonsultuj się z lekarzem..

Czy można zajść w ciążę z polipem w macicy?

Poczęcie jest możliwe. Zwłaszcza, gdy polip jest mały. Ale musisz zrozumieć, że polip może stać się jedną z przyczyn skomplikowanej ciąży i istnieje wiele dodatkowych zagrożeń..

Nieco inny obraz zostanie zaobserwowany, jeśli polip jest duży i blokuje wejście do macicy. To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przeniknięcia zapłodnionego jaja do macicy, utrudnia jego implantację, zwiększa ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej.

Polipy w macicy po porodzie

Jeśli przed ciążą był mały polip, może on rozpuścić się w czasie ciąży lub po porodzie. Wynika to ze spadku poziomu estrogenu we krwi. W tym okresie poziom estrogenu gwałtownie spada, a polip, jak wiadomo, rozwija się tylko przy wysokim poziomie estrogenu. Polip może powstać po porodzie dopiero po 2-3 miesiącach. Często polipy występują po skomplikowanej ciąży, cięciu cesarskim, na tle ogólnej nierównowagi hormonów w organizmie.

Formularze

Istnieje wiele rodzajów polipów. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Według rodzaju tkanki i charakteru zmiany chorobowej wyróżnia się gruczołowe, włókniste, gruczołowo-włókniste, gruczolakowate i łożyskowe.

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, jej ściany, jama i błona śluzowa. Wraz z tworzeniem się polipów następuje jego nadmierne zagęszczenie, w wyniku czego zagęszczony obszar stopniowo się oddziela. Powstają oddzielne naczynia krwionośne, polip nabiera własnego unerwienia. Przyczynia się to do jej dalszego wzrostu. Niebezpieczeństwo tego typu polipów polega na tym, że mogą one bardzo rosnąć. Błona może puchnąć do tego stopnia, że ​​stopniowo wychodzi poza macicę, a nawet wypełnia pochwę.

Ponadto polip w endometrium jest w stanie intensywnie dzielić się i tworzyć liczne polipy pokrywające całą jamę macicy. Takie polipy wymagają jedynie skrobania. Polipy endometrium są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają maksymalne ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Zdobywają niezależny system unerwienia i krążenia krwi, stają się względnie autonomiczne. Stopniowo odradza się w złośliwe nowotwory, uzyskując zdolność niekontrolowanego podziału.

Gruczołowy polip macicy

Powstały w okresie dojrzewania i dojrzewania. Oparte są na komórkach gruczołowych. Są to cysty wypełnione płynem. Jest to konsekwencja przerostu endometrium. Te typy polipów są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają największe ryzyko zwyrodnienia w nowotwór złośliwy. W większości przypadków to one powodują krwawienie, stanowią zagrożenie w czasie ciąży i często są przyczyną niepłodności. Rosną bardzo szybko i wymagają interwencji chirurgicznej.

Włóknisty polip w macicy

Tkanka łączna leży u podstaw tworzenia się włóknistych polipów. Charakteryzują się dość dużą gęstością. Pojawiają się głównie przed menopauzą i menopauzą, w okresie przemian hormonalnych.

Gruczołowy włóknisty polip macicy

Tworzą go poszczególne elementy gruczołów dokrewnych, a także tkanka łączna.

Polip gruczolakowaty macicy

Takie wzrosty nazywane są gruczolakami. Kompozycja zawiera zmienione komórki, często zwiastuny raka. Takie polipy szybko przekształcają się w guzy nowotworowe..

Polip na ścianie macicy

Ten typ polipów to nowotwór, który rozwinął się na ścianie macicy z błony śluzowej. Ma skłonność do aktywnego wzrostu, ponieważ błona śluzowa jest rozległa, bogata w naczynia krwionośne i nerwy. Istnieje ryzyko raka. Może wpływać na płodność. W dużej mierze zależy to od jego lokalizacji. Jeżeli polip znajduje się w miejscu zagnieżdżenia się zapłodnionego jajeczka i dalszego rozwoju łożyska, zapłodnienie jest niemożliwe. W takim przypadku, wraz z rozwojem polipa, jego wprowadzeniem do błony śluzowej, może rozwinąć się niepłodność..

Polip w jamie macicy

W jamie macicy polip może być niebezpieczny lub nie może wyrządzić żadnej szkody. Wszystko zależy od stopnia jego rozwoju i lokalizacji. Jeśli polip jest wystarczająco duży, należy go usunąć. Jeśli jest mały, nie trzeba go usuwać. Najważniejsze jest to, że nie znajduje się w okolicy szyjki macicy. Polip znajdujący się w jamie może samoczynnie rozpuścić się w czasie ciąży. Wynika to ze zmiany poziomu hormonów. Zmniejszony estrogen i zwiększony progesteron.

Polip w jamie macicy podczas ciąży musi być cały czas monitorowany, ponieważ może być skręcony, uszkodzony, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami. Może wystąpić krwawienie, zwiększa się ryzyko złośliwej degeneracji komórek.

Polip endometrium w dolnej części macicy

Polip znajdujący się w dolnej części macicy jest uważany za najbezpieczniejszy, ponieważ praktycznie nie jest narażony na wpływy zewnętrzne i uszkodzenia mechaniczne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że może urosnąć do dużych rozmiarów, a następnie wymagana jest interwencja chirurgiczna. Jeśli polip jest mały, może się samoczynnie rozpuścić przy pomocy leczenia zachowawczego..

Polipy szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są główną przyczyną niepłodności i raka szyjki macicy. Znajduje się w okolicy szyjki macicy, polip blokuje drogę zapłodnionego jaja do macicy. W efekcie niemożliwe staje się jego wszczepienie do błony śluzowej i dalszy rozwój. Komórka jajowa umiera lub rozwija się ciąża pozamaciczna, która jest stanem zagrażającym życiu kobiety.

Istnieje również duże ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, ponieważ przy takim ułożeniu polip jest ruchliwy, dobrze ukrwiony i dobrze ukrwiony. Stopniowo nabywa własne naczynia krwionośne i przekształca się w guz rakowy. Również w tym miejscu polip jest stale narażony na uszkodzenia mechaniczne, ruchy, co również zwiększa ryzyko złośliwej transformacji..

Istnieje ryzyko krwawienia, ponieważ w takim miejscu macica ma wysoką wrażliwość odruchową i aktywność skurczową. Postrzega polipa jako ciało obce, zaczyna wypychać go do pochwy. Może to spowodować poważne obrażenia polipa, uszkodzenie naczyń krwionośnych..

Polip kanału szyjki macicy

Jeśli w kanale szyjki macicy pojawi się polip, należy go jak najszybciej usunąć. Po pierwsze, będzie rosnąć i blokować światło kanału. Po drugie, zminimalizowane jest prawdopodobieństwo zapłodnienia w miarę wzrostu polipa. Im większy polip, tym mniejsza szansa na zajście w ciążę, ponieważ jajo nie może dostać się do jamy macicy. Nawet jeśli uda ci się zajść w ciążę, ryzyko powikłań dramatycznie wzrasta podczas porodu. Sama ciąża może być również skomplikowana. Wynika to z faktu, że polip jest cały czas kontuzjowany. Podczas porodu może ulec uszkodzeniu, a nawet całkowicie spaść, ponieważ znajduje się bezpośrednio w kanale rodnym. Jest niebezpieczny w przypadku krwawienia, procesu infekcyjnego i zapalnego.

Polip ciała macicy

Rozwija się bezpośrednio w ciele macicy. Powstaje w wyniku proliferacji endometrium. Zwykle taki polip jest trzymany na cienkiej łodydze, jego rozmiar waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Może powodować obfite krwawienie. Często powodują bezpłodność i raka.

Diagnoza polipów macicy

Ważne jest terminowe poddanie się diagnostyce. Należy zawsze pamiętać, że patologia rozwija się bezobjawowo, nie objawiając się w żaden sposób. To jest ich niebezpieczeństwo. Mogą się pokazać, gdy jest za późno. Często pojawiają się tylko wtedy, gdy pojawia się krwawienie, pojawia się niedokrwistość lub rozwija się złośliwy guz. Wskazuje to na znaczenie terminowej diagnostyki i badań profilaktycznych. Większość polipów wykrywa się podczas rutynowego badania..

Zastosuj badanie ginekologiczne, laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Podczas badania lekarz otrzymuje niezbędne informacje o budowie i stanie błon śluzowych, o morfologii narządów. Wizualnie można ocenić i podejrzewać obecność procesu zapalnego i zakaźnego, guzów. To jest podstawa do dalszego przepisywania niezbędnych analiz, postawienia diagnozy różnicowej, ustalenia obrazu klinicznego..

Ważną rolę odgrywa badanie ultrasonograficzne, w którym lekarz ocenia stan błony śluzowej, stopień jej rozwoju. Można zauważyć przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, zmianę grubości. Zmienione obszary echogeniczności widoczne w USG mogą wskazywać na obecność złośliwego lub łagodnego guza. Można również znaleźć wybrzuszenia i obszary zgrubiałej błony śluzowej, które następnie mogą przekształcić się w guzy. Umożliwia to wczesną identyfikację guzów i przesłanek ich powstania oraz podjęcie w odpowiednim czasie niezbędnych środków zapobiegawczych i zapobiegawczych..

Diagnostyka instrumentalna

Główną i najbardziej pouczającą metodą wykrywania polipów w macicy jest histeroskopia. Jest to metoda polegająca na wprowadzeniu do ciała histeroskopu - cienkiego i wystarczająco elastycznego urządzenia z kamerą wideo na końcu. Za pomocą tej metody można zbadać ściany macicy od wewnątrz, stan błony śluzowej i wykryć polipa, jeśli jest obecny. Można również wykonać pomiary, podczas których lekarz otrzyma informację o wielkości, objętości i umiejscowieniu polipa. Możesz także policzyć liczbę polipów: pojedynczych lub wielokrotnych.

Ogromną zaletą tej metody jest to, że w trakcie zabiegu można wykonać biopsję. Podczas tego badania lekarz odcina niewielki kawałek błony śluzowej do dalszego badania histologicznego. Ma to znaczenie w przypadku stwierdzenia obszarów o zwiększonym zagęszczeniu lub nowotworów o nieznanym pochodzeniu. Analiza histologiczna pokaże, czy guz jest łagodny czy złośliwy.

Dość często uciekają się do metrografii. Ta metoda jest jednym z rodzajów badania rentgenowskiego, podczas którego stosuje się środek kontrastowy, który wlewa się do macicy. Następnie obraz jest renderowany. Dzięki tej metodzie łatwo jest wykryć wybrzuszenia, zmiany strukturalne, a także zmiany wewnątrzjamowe w macicy..

W celu uzyskania informacji diagnostycznych można zastosować łyżeczkowanie diagnostyczne, podczas którego usuwa się nagromadzony materiał z macicy. Następnie jest badany. Dodatkowo stosuje się histeroskop, który umożliwia badanie stanu macicy od wewnątrz. Czasami zdarza się, że histeroskop nie jest używany. W takim przypadku metoda nazywa się ślepym skrobaniem..

Biopsja polipów macicy

Istotą biopsji jest pobranie materiału biologicznego w trakcie badania przy użyciu specjalnych narzędzi i metod. Następnie materiał poddawany jest dalszej analizie histologicznej, która umożliwia różnicowanie guza i postawienie ostatecznej diagnozy. Ta metoda określa, czy guz jest łagodny, czy złośliwy..

Histologia polipa macicy

Badanie histologiczne to badanie próbki tkanki uzyskanej w wyniku biopsji różnymi metodami biologicznymi. Do biopsji pobiera się fragment próbki, który poddaje się wstępnej mikroskopii. W tym celu preparat wybarwia się wygodną metodą, najlepiej odpowiadającą wymaganiom i warunkom laboratorium, rodzajowi stosowanej mikroskopii. Podczas takiego badania można wykryć zmiany w komórce, które wskazują na różne patologie, takie jak rak, zapalenie, obrzęk..

Po otrzymaniu takich wstępnych informacji asystent laboratorium opracowuje dalsze taktyki badawcze. Próbkę zaszczepia się na specjalnej selektywnej pożywce przeznaczonej do wzrostu kultur tkankowych. Uprawy są inkubowane w termostacie w temperaturze ludzkiego ciała. To, czy wzrost tkanki przejawia się na pożywce, określa, czy guz jest złośliwy czy łagodny. Złośliwy, rakowy guz rośnie intensywnie na podłożu, podczas gdy łagodny guz nie rośnie.

Następnie na podstawie charakteru, kierunku i szybkości wzrostu określa się gatunek guza i jego cechy. Uzyskane informacje można wykorzystać do dalszego przewidywania tempa rozwoju guza, wyboru optymalnej metody leczenia, oceny skuteczności i wprowadzenia niezbędnych korekt.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa polega na precyzyjnym różnicowaniu rozpoznań. Konieczne jest podkreślenie objawów choroby, które ma dana osoba i odróżnienie ich od chorób o podobnych cechach. Na przykład musisz odróżnić zwykły polip od nietypowego, który może później przekształcić się w nowotwór złośliwy. Biopsja pomoże to zrozumieć..

Ważne jest również, aby odróżnić polip od złośliwych zmian w endometrium lub złośliwych nowotworów, takich jak mięsak, rak. Każdy rodzaj raka można wykluczyć jedynie na podstawie biopsji i dalszego badania histologicznego. Są to najdokładniejsze metody i dostarczają wielu informacji..

Ważne jest, aby odróżnić pojedynczy polip od wielu i rosnących, ponieważ mogą one powodować bezpłodność, ciężkie krwawienie. W tym celu stosuje się histeroskopię..

Leczenie polipów macicy

Taktyka leczenia zależy od wyników analiz, badań histologicznych i instrumentalnych i jest ustalana przez lekarza prowadzącego oraz innych wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Samoleczenie często kończy się śmiercią.

Leczenie polipa macicy bez operacji

Leczenie zachowawcze bez operacji jest możliwe, ale nie jest wskazane. Metody medyczne można wyleczyć tylko wtedy, gdy zostanie znaleziony pojedynczy mały polip. Może znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć pod wpływem specjalnych leków. W przypadku, gdy pacjent jest młody lub bardzo młody, warto najpierw spróbować terapii farmakologicznej. Wynika to z wysokiego poziomu zdolności regeneracyjnych i regeneracyjnych organizmu. Odporność młodej dziewczyny jest dość wysoka i potężna i ma cały niezbędny potencjał do samodzielnego przezwyciężenia choroby. Stosowane są specjalne leki, które pomagają zwiększyć odporność i odporność organizmu. Istnieje również specjalna terapia mająca na celu zahamowanie aktywności polipa, zapobieganie jego wzrostowi i rozmnażaniu. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego, stosuje się specjalne leki, aby zapobiec rozwojowi guzów nowotworowych..

Leczenie obejmuje terapię hormonalną. Ponieważ głównym wyzwalaczem rozwoju polipa jest wysoki poziom estrogenów i brak równowagi innych hormonów, przyjmuje się leki, które normalizują ogólne tło hormonalne, obniżając poziom estrogenu. W tym samym czasie wzrasta poziom progesteronu, przez co polip kurczy się, zanika i jest wydalany podczas menstruacji.

W przypadku obecności polipów kobiety poniżej 35 roku życia muszą przyjmować środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen, które przywracają poziom hormonów. Schemat leczenia wybiera lekarz. Kobiety powyżej 35 lat muszą pić leki z grupy progestagenów, na przykład dyufaston, rano. Kobiety powyżej 35 roku życia powinny przyjmować hormony uwalniające hormony, aby zapobiec niepożądanym efektom hormonów luteinizujących i estrogenów.

W przypadku zapalenia i ogniska infekcji dodatkowo przyjmuje się leki przeciwbakteryjne. Zazwyczaj antybiotykoterapia jest zalecana po wstępnym badaniu bakteriologicznym z określeniem wrażliwości na izolowany patogen. Metoda ta pozwala nie tylko wyizolować główny czynnik wywołujący chorobę, ale także wybrać antybiotyk, na który będzie wykazywał maksymalną wrażliwość. Wybrano również optymalną dawkę tego leku. Ponadto stosuje się metody tradycyjne, ale można je stosować tylko w ramach kompleksowej terapii i po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W przypadku, gdy można było całkowicie pozbyć się polipa, wymagana jest długotrwała obserwacja i regularne badanie przez ginekologa, ponieważ polipy mają zdolność samoleczenia i po pewnym czasie można zaobserwować nawroty choroby.

Leki

Leki należy przyjmować ostrożnie i ostrożnie. Głównym takim środkiem jest wstępna konsultacja z lekarzem oraz wstępna kontrola laboratoryjno-instrumentalna. Prawie wszystkie leki są wybierane zgodnie z wynikami testu i po wstępnym teście skuteczności i zgodności. W niektórych przypadkach nawet dobór dawki odbywa się w laboratorium. Wynika to z faktu, że lek należy dobrać tak dokładnie, jak to możliwe i mieć pojęcie, jak polip może na niego zareagować. Najmniejsze niewłaściwe działanie może doprowadzić do degeneracji komórki z normalnej do nowotworowej, co zapoczątkuje proces onkologiczny. Ponadto niewłaściwy dobór leku, jego dawkowanie lub sposób stosowania może prowadzić do silnego krwawienia, niepłodności.

Jeśli rozwojowi polipa towarzyszy ból (najczęściej dzieje się tak, gdy osiągnął on duży rozmiar, a także gdy noga jest skręcona), należy wziąć leki przeciwbólowe, na przykład no-shpu. Przyjmowane 50 mg 2-3 razy dziennie.

Czasami polipom może towarzyszyć zaczerwienienie błony śluzowej, obrzęk, ból i swędzenie w kroczu. Po usunięciu polipów może również wystąpić obrzęk pooperacyjny. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie suprastin (150 mg 1-2 razy dziennie).

Jeśli suprastin nie przyniesie żadnego efektu w ciągu 2 dni, wskazane jest przyjęcie silniejszego środka - loratodyny. Przyjmuje się 1 tabletkę dziennie, ponieważ jest to lek o przedłużonym uwalnianiu. Skuteczność utrzymuje się przez 24 godziny.

Często na tle zmian stanu hormonalnego rozwijają się silne bóle głowy i migreny. Zaleca się stosować pirocetam, 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Witaminy

W przypadku polipów organizm potrzebuje witamin. Konieczne jest przyjmowanie witamin zarówno podczas leczenia, jak iw okresie rekonwalescencji po ich usunięciu. Zaleca się przyjmowanie witamin w następujących dziennych dawkach:

  • Witamina PP - 60 mg
  • Witamina H - 150 mcg
  • Witamina C - 500 mg
  • Witamina D - 45 mg
  • Witamina K - 360 mcg.

Przeczytaj o leczeniu polipów w macicy środkami ludowymi w tym artykule.

Hormony na polipy macicy

Głównym powodem ich występowania jest brak równowagi hormonalnej. Rozwijają się, gdy poziom estrogenu gwałtownie rośnie. Często przepisuje się środki hormonalne w celu skorygowania równowagi hormonów..

Przepisywane głównie leki progesteronowe. Progesteron, oksyprogesteron sprawdziły się dobrze. Przyjmuje się je 1-2 razy podczas cyklu miesiączkowego w dawce 125-250 mg zgodnie ze specjalnie dobranym schematem. Schemat leczenia dobiera lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie ma uogólnionych zaleceń i schematów, ponieważ wszystko zależy od wyników badań.

Zalecane są kompleksy antyestrogenowe, takie jak klomifen. Weź 50 mg dziennie przez 5 dni. Jednocześnie w trakcie leczenia należy okresowo poddawać się badaniu ultrasonograficznemu, które pozwoli kontrolować prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych..

Zabieg fizjoterapeutyczny

W przypadku polipów wykonywana jest fizjoterapia. Stosuje się różne metody, ale magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa i elektroforeza sprawdziły się najlepiej. Magnetoterapia służy do usuwania procesów zapalnych, likwidacji blizn i szwów pooperacyjnych. Ultradźwięki mogą wnikać głęboko w tkanki i oddziaływać na nie. Działa rozgrzewająco, rozpuszcza uszczelnienia, odbudowuje uszkodzone tkanki, naczynia krwionośne, zapobiega dalszemu rozwojowi polipów, ich powstawaniu z pozostałych tkanek.

Elektroforeza opiera się na działaniu mikroprądów na tkanki. Bandaż nasączony lekiem nakłada się na błony śluzowe lub skórę. Obecny działa na organizm, w wyniku czego wzmacnia się działanie leku i zapewnia jego penetrację w głąb tkanek. Dzięki temu lek wnika w głąb tkanek i tam wywiera niezbędny efekt. To znacznie zmniejsza zapotrzebowanie na leki i ich dawkowanie. W związku z tym zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań i skutków ubocznych..

Operacja

Leczenie operacyjne polega na usunięciu polipów. Ta operacja jest również nazywana polipektomią. Operacja usunięcia polipa macicy jest dość prosta. Można go wykonać metodą zachowawczą, w której wykonywana jest otwarta operacja brzucha. Ale dziś można to przeprowadzić metodą laparoskopową - poprzez specjalny dostęp za pomocą laparoskopu. Powrót do zdrowia po tej metodzie następuje powoli, jest bezkrwawy, ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Metody usuwania polipa w macicy

Istnieją trzy główne metody ich usuwania: tradycyjna, histeroskopowa, laparoskopowa. Tradycyjną metodą wykonuje się powszechną operację jamy brzusznej, podczas której usuwa się polip. Prawie nikt już nie korzysta z tej metody, od dawna jest przestarzała. Jest niebezpieczny z licznymi powikłaniami, powrót do zdrowia trwa długo, a ryzyko krwawienia wzrasta. Operacja jest również dość trudna i zajmuje bardzo dużo czasu. Główną trudnością jest to, że musisz sekwencyjnie wycinać wszystkie leżące warstwy, aż do samej macicy, wykonywać niezbędne manipulacje w celu usunięcia polipa, zszyć wszystkie warstwy.

Często stosuje się histeroskopię. Do niedawna była to główna metoda. Uważa się, że jest mniej traumatyczny, podłoga wykonywana jest w lekkim znieczuleniu i zajmuje niewiele czasu. W tym czasie udaje im się przeprowadzić wszystkie niezbędne manipulacje, usunąć polip. Jeśli zastosujesz tę metodę, powrót do zdrowia następuje wystarczająco szybko, w ciągu jednego dnia pacjent może zostać wypisany. Operacja odbywa się poprzez otwarcie szyjki macicy specjalnymi narzędziami. Jeśli zostanie znalezionych wiele polipów, skrobanie odbywa się pod kontrolą histeroskopu.

Najnowocześniejszą metodą jest usunięcie laparoskopowe, które wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu - laparoskopu z małym podejściem laparoskopowym, które wykonuje się w postaci niewielkich nacięć na brzuchu (podbrzusze). Metoda jest mniej traumatyczna. Powrót do zdrowia jest bardzo szybki, praktycznie nie ma blizn. Ból pooperacyjny również praktycznie nie przeszkadza pacjentowi. Podczas operacji wykonuje się nacięcie o średnicy zaledwie 0,5-1,5 cm, w przypadku stwierdzenia wielu polipów lub w przypadku dużego prawdopodobieństwa wystąpienia raka macicy usuwa się macicę.

Usunięcie polipa w macicy

Większość lekarzy w miarę możliwości stara się stosować metodę laparoskopową, ponieważ ma ona kilka zalet w porównaniu z innymi metodami. Główną zaletą jest to, że operacja nie jest wykonywana przez konwencjonalne nacięcie brzucha, ale metodą laparoskopową. Tą metodą wykonuje się małe nacięcia w dolnej części brzucha. Przez te nacięcia wprowadza się specjalne urządzenie, laparoskop. Średnica nacięć nie przekracza 1,5 cm, co oznacza, że ​​przy tej metodzie praktycznie nie ma blizn, szwy szybko goją się i regeneracja następuje również dość szybko. Metoda pozwala uniknąć bólu pooperacyjnego i utraty krwi. Ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Po wykonaniu nacięcia do jamy macicy wpompowuje się dwutlenek węgla. Umożliwia to rozszerzenie ścian jamy brzusznej, w wyniku czego wyeliminowane jest ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów, wygodnie jest dla chirurga wykonać niezbędne manipulacje. Laparoskop wprowadza się do jamy. Na końcu zawiera małą kamerę, która renderuje obraz na ekranie..

Lekarz szczegółowo bada polipy w macicy, określa taktykę dalszej operacji. Przy pomocy laparoskopu i innego specjalnego sprzętu lekarz wycina polip i wyjmuje go. Następnie wnęka jest ponownie badana, sprzęt jest wyjmowany. Zastosowano szwy. W ciągu kilku godzin kobieta została przeniesiona z oddziału chirurgicznego na oddział ginekologiczny. Kobieta pozostaje pod opieką 5-7 dni. Po około 2 tygodniach następuje pełna regeneracja zdolności do pracy. Metoda jest skuteczna, gdy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego jest wysokie, ponieważ prawdopodobieństwo przerzutów i guzów jest praktycznie wykluczone.

Zapobieganie

Ponieważ głównym powodem rozwoju polipów jest nieprawidłowe działanie jajników i nadmiar estrogenu, zapobieganie ogranicza się do zapobiegania rozwojowi dysfunkcji jajników, a także zapobiegania zaburzeniom endokrynologicznym. Aby to zrobić, musisz regularnie odwiedzać ginekologa, endokrynologa, poddawać się regularnym badaniom.

Ważne jest, aby jeść zdrowe, domowe jedzenie. Wyeliminuj fast foody, żywność modyfikowaną genetycznie. Konieczne jest przestrzeganie higieny osobistej i higieny narządów płciowych, a nie prowadzenie rozwiązłego życia seksualnego. Ważne jest również, aby leczyć choroby przewlekłe w odpowiednim czasie, aby utrzymać odporność w normalnym stanie. Sprzyjają temu spacery na świeżym powietrzu, sport i ćwiczenia. Nie przechłodzić i nie siadaj na zimnej powierzchni.

Prognoza

Jeśli polipy w macicy zostaną zdiagnozowane w odpowiednim czasie i zostaną przeprowadzone niezbędne manipulacje w celu ich leczenia lub usunięcia, rokowanie może być korzystne. Niekorzystne rokowanie może wystąpić, jeśli nie podejmiesz żadnych działań, nie przestrzegaj zaleceń lekarza. Najbardziej niebezpieczne są duże polipy i te, które zawierają w swojej strukturze nietypowe komórki. Takie polipy mogą przekształcić się w złośliwy guz..