Rozedma płuc

Rozedma płuc jest niespecyficzną patologią płuc, której towarzyszy destrukcyjne rozszerzenie pęcherzyków płucnych i zmiany w samych ścianach pęcherzyków płucnych.

Początkowo, na tle tak powszechnych chorób, jak ciężkie zapalenie płuc, onkologia i gruźlica dróg oddechowych, rozedma płuc była uważana za chorobę współistniejącą. Samo w sobie było to rzadkie..

Jednak w ostatnich latach odsetek wykrywalności rozedmy płuc jako choroby niezależnej stale rośnie. Ponadto choroba często prowadzi do niewydolności oddechowej, niepełnosprawności i wczesnej niepełnosprawności, dlatego pilność problemów diagnostyki, leczenia i profilaktyki rozedmy płuc jest dziś dość dotkliwa. Choroba występuje szczególnie często u osób starszych..

Przyczyny występowania

Przyczyny tej patologii są podzielone na dwie grupy..

1) Zwiększone ciśnienie w płucach:

  1. Ryzyko zawodowe. Kosztem zawodu muzyków instrumentów dętych, dmuchaw szkła jest podwyższone ciśnienie powietrza w płucach. Długotrwałe narażenie na te zagrożenia prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w ścianach oskrzeli. Ze względu na osłabienie mięśni gładkich część powietrza pozostaje w oskrzelach, kolejną porcję dodaje się do niego podczas wdechu. Prowadzi to do pojawienia się ubytków.
  2. Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. W przypadku tej patologii drożność oskrzelików jest upośledzona. Kiedy robisz wydech, powietrze nie wychodzi całkowicie z płuc. Z tego powodu zarówno pęcherzyki płucne, jak i małe oskrzela są rozciągnięte, z czasem pojawiają się ubytki w tkankach płuc.
  3. Zablokowanie światła oskrzeli przez ciało obce. Powoduje ostrą postać rozedmy, ponieważ powietrze z tego odcinka płuc nie może uciec.

2) Naruszenie elastyczności i wytrzymałości tkanki płucnej:

  1. Nierównowaga hormonalna. Mięśnie gładkie oskrzelików tracą zdolność kurczenia się z powodu braku równowagi między estrogenami i androgenami. Konsekwencją tego jest rozciąganie oskrzelików i tworzenie pustek w miąższu płuc.
  2. Wdychanie zanieczyszczonego powietrza zmieszanego z dymem tytoniowym, pyłem węglowym, smogiem, toksynami. Najgroźniejszymi zanieczyszczeniami są tlenki siarki i azotu, które są produktem ubocznym przeróbki paliw samochodowych oraz emisji z elektrociepłowni. Mikrocząsteczki tych związków osadzają się na ścianach oskrzelików. Oddziałują na naczynia płuc odżywiające pęcherzyki, uszkadzają nabłonek rzęskowy i aktywują makrofagi pęcherzyków płucnych. Dodatkowo wzrasta poziom neutrofili i enzymów proteolitycznych, co prowadzi do niszczenia ścian pęcherzyków płucnych.
  3. Wrodzone cechy strukturalne tkanki płucnej. Ciśnienie w pęcherzykach płucnych wzrasta z powodu zapadnięcia się oskrzelików z powodu wad wrodzonych.
  4. Wrodzony niedobór alfa-1 antytrypsyny. Ta patologia prowadzi do tego, że enzymy proteolityczne nabywają niezwykłe funkcje zamiast niszczenia bakterii, niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Normalnie alfa-1-antytrypsyna powinna neutralizować te objawy natychmiast po ich wystąpieniu..
  5. Zmiany związane z wiekiem. Krążenie osoby starszej ulega pogorszeniu, zwiększa się wrażliwość na toksyny z powietrza. U osób starszych tkanka płuc regeneruje się wolniej po zapaleniu płuc.
  6. Infekcje dróg oddechowych. W przypadku zapalenia płuc lub oskrzeli odporność stymuluje aktywność komórek ochronnych: makrofagów i limfocytów.

Dokładna przyczyna pojawienia się i rozwoju tej patologii nie została jeszcze ustalona. Zdaniem naukowców na pojawienie się rozedmy płuc wpływa kilka czynników..

Strukturalne zmiany w płucach, które występują przy rozedmie płuc

Na tle różnych przyczyn ciśnienie powietrza wzrasta w końcowych odcinkach oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Jeśli w normalnych warunkach nie wpływa to na płuca i szybko wracają do zdrowia, to w obecności pewnych czynników, które powodują utratę elastyczności tkanki płucnej, nadmierne ciśnienie prowadzi do wystąpienia trwałych zmian.

W nieelastycznych pęcherzykach pozostaje powietrze. Nie uczestniczy w akcie oddychania i przyczynia się do jeszcze większego nadmiernego rozciągnięcia tkanki płucnej. Z jednej strony ogranicza to głębokość wdechu, ponieważ w rzeczywistości „płuca wdychały już powietrze”. Z drugiej strony, ze względu na gromadzenie się dwutlenku węgla, w płucach obowiązuje ochrona kompensacyjna - duszność. A to prowadzi do jeszcze większego rozciągnięcia płuc i nasilenia nasilenia objawów choroby. Aby zapobiec nadmiernemu rozciągnięciu pęcherzyków, organizm zaczyna wytwarzać więcej tkanki łącznej. Proces ten niestety prowadzi do zwężenia światła oskrzeli i komplikuje napływ i odpływ powietrza..

Na etapie rozwoju tkanki łącznej rozedma płuc traci połączenie z przyczynami zewnętrznymi, zaczyna się rozwijać niezależnie.

Objawy

Wiodącym objawem rozedmy płuc jest duszność wydechowa z trudnościami w wydychaniu. Duszność ma charakter postępujący, pojawia się najpierw podczas wysiłku, a następnie w stanie spoczynku i zależy od stopnia niewydolności oddechowej. Pacjenci z rozedmą płuc robią wydech przez zamknięte usta, jednocześnie nadymając policzki (jakby "sapali"). Duszności towarzyszy kaszel ze skąpą śluzową plwociną. Sinica, obrzęk twarzy, obrzęk żył szyi wskazują na wyraźny stopień niewydolności oddechowej..

Główne objawy rozedmy płuc:

  • duszność
  • skrzynia beczkowa
  • zmniejszenie wypadków oddechowych
  • ekspansja przestrzeni międzyżebrowych
  • wybrzuszenie okolic nadobojczykowych
  • pudełkowy dźwięk perkusji
  • osłabiony oddech
  • redukcja obszaru względnego otępienia serca
  • niskie położenie przepony i zmniejszenie jej ruchomości
  • zwiększenie przejrzystości pól płucnych na rentgenogramie

Rozedma pierwotna, w znacznie większym stopniu niż rozedma wtórna, charakteryzuje się silną dusznością, od której (bez wcześniejszego kaszlu) zaczyna się choroba; u pacjentów już w stanie spoczynku objętość wentylacji jest niezwykle duża, więc ich tolerancja wysiłku jest bardzo niska.

Znany u pacjentów z pierwotną rozedmą płuc objaw „dyszenia” (zasłanianie ujścia ust obrzękiem policzków przy wydechu) jest spowodowany koniecznością podwyższenia ciśnienia wewnątrzoskrzelowego podczas wydechu i tym samym zmniejszenia zapaści wydechowej małych oskrzeli, co utrudnia zwiększenie wentylacji. W przypadku pierwotnej rozedmy płuc mniejszej niż w przypadku wtórnej rozedmy, skład gazów we krwi jest zaburzony.

Diagnostyka

Historia pacjentów z rozedmą płuc ma długą historię palenia tytoniu, zagrożeń zawodowych, przewlekłych lub dziedzicznych chorób płuc.

Rtg płuc determinuje wzrost przeźroczystości pól płucnych, zubożenie układu naczyniowego, ograniczenie ruchomości kopuły przepony i jej niskie położenie (z przodu poniżej poziomu VI żebra), prawie poziome położenie żeber, zwężenie cienia serca, rozszerzenie przestrzeni zaostrzowej. Tomografia komputerowa płuc uwidacznia obecność i umiejscowienie pęcherzy w rozedmie pęcherzowej.

W przypadku rozedmy płuc bardzo pouczające jest badanie funkcji oddychania zewnętrznego: spirometria, przepływometria szczytowa itp. We wczesnych stadiach rozwoju rozedmy płuc wykrywane jest niedrożność dystalnych odcinków dróg oddechowych. Test inhalatora rozszerzającego oskrzela wykazuje nieodwracalność niedrożności charakterystycznej dla rozedmy płuc. Również w przypadku FVD określa się spadek VC i testu Tiffno.

Analiza składu gazometrycznego ujawnia hipoksemię i hiperkapnię, analiza kliniczna - czerwienica (wzrost Hb, erytrocytów, lepkości krwi). Plan badania musi obejmować analizę inhibitora α-1-trypsyny.

Komplikacje

Do powikłań rozedmy płuc jako niezależnej jednostki nozologicznej należą:

  1. Odma opłucnowa - najczęściej towarzyszy jej postać miejscowa i pęcherzowa i wiąże się z nadmiernym rozciągnięciem poszczególnych części płuc tak, że w pewnych niekorzystnych warunkach pękają.
  2. Niewydolność serca - w postaci zespołu objawowego zwanego „sercem płucnym” jest dość poważnym powikłaniem rozedmy płuc, znacznie obniżającym komfort i życie pacjentów.
  3. Choroby ropne tkanki płucnej są charakterystyczne głównie dla postaci pęcherzowej, co wiąże się z obecnością dużych ubytków, w których wentylacja i odpływ płynów są utrudnione i bardzo łatwo dochodzi do infekcji bakteryjnej. Wynika to z faktu, że najczęściej jako główny czynnik działa stabilna, własna, warunkowo patogenna flora, dlatego takie ropne choroby płuc z rozedmą płuc są raczej trudne do leczenia antybiotykami.
  4. Niewydolność oddechowa to ostre powikłanie, które stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Niepowodzenie to dekompensacja funkcji oddechowej w odpowiedzi na nawet niewielką aktywność fizyczną lub odpoczynek.

W żadnym wypadku nie należy leczyć samodzielnie z rozedmą płuc. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć rozedmę płuc

Nie opracowano jeszcze specyficznej terapii rozedmy płuc. Przede wszystkim konieczne jest całkowite wyeliminowanie czynników, które prowadzą do rozwoju tej choroby. Oznacza to, że konieczne jest porzucenie zwykłego odurzenia. W przypadku ciężkiej rozedmy płuc może być nawet konieczna zmiana miejsca pracy, jeśli pacjent jest narażony na działanie toksyczne, co prowadzi do rozwoju choroby.

Często choroba ta nie wymaga hospitalizacji pacjenta, jeśli jest w zadowalającym stanie. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym pod obowiązkowym nadzorem lekarza prowadzącego lub pulmonologa. Pacjent zostaje przyjęty na oddział pulmonologii szpitala tylko wtedy, gdy wystąpił element zakaźny lub wystąpiły powikłania. Ponieważ te warunki wymagają pilnych działań, które powinien wykonać specjalista o wąskim profilu w szpitalu.

Leczenie rozedmy płuc, podobnie jak każdej innej choroby, powinno być prowadzone kompleksowo. Aby osiągnąć najlepszy efekt, powinien składać się z następujących elementów:

  1. Terapia dietetyczna. Żywienie pacjenta musi być prawidłowe i zbilansowane. Wskazane jest przestrzeganie diety niskokalorycznej, bogatej w surowe owoce i warzywa. Konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów, gdyż te pierwiastki mogą doprowadzić do braku tlenu w organizmie pacjenta, co dodatkowo pogorszy jego stan.
  2. Leki. Zasadniczo leczenie jest objawowe. Wraz z pogorszeniem procesu pacjentowi pokazano terapię środkami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania. Również jeśli pacjent cierpi na przewlekłą postać choroby, powinien na bieżąco stosować leki rozszerzające oskrzela. Leki te obejmują salbutamol, teofilinę, które mogą występować w tabletkach lub w postaci inhalacji. W przypadku problemów z wydzielaniem plwociny pacjenci powinni stosować środek mukolityczny..
  3. Terapia tlenowa. Służy do poprawy wymiany gazowej w płucach. Zabieg polega na tym, że pacjent wdycha mieszankę powietrza ze zmniejszoną ilością tlenu, po czym oddycha powietrzem o normalnej zawartości tlenu. Takie zabiegi należy wykonywać w cyklach 15-20 dni. Terapia ta jest szczególnie wskazana, jeśli rozedma płuc występuje u dzieci..

Lek

Nie ma określonej terapii dla tej choroby. Lekarze określają tylko kilka zasad leczenia, których należy przestrzegać. Oprócz diety terapeutycznej i zaprzestania palenia, pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe.

Polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:

Prolastin. Wprowadzenie tego białka obniża poziom enzymów niszczących włókna łączne tkanki płucnej.Wstrzyknięcie dożylne z szybkością 60 mg / kg masy ciała. Raz w tygodniu.
Witamina E. Rozrzedza śluz. Poprawia jego wydalanie z oskrzeli. Zmniejsza kaszel.Doustnie lub wziewnie.

Wewnątrz podczas posiłków 30 mg 2-3 razy dziennie.

W postaci inhalacji w nebulizatorze, 15-22,5 mg, 1-2 razy dziennie.

Acetylocysteina (ACC). Poprawia odprowadzanie śluzu z oskrzeli, działa antyoksydacyjnie - ogranicza produkcję wolnych rodników. Chroni płuca przed infekcją bakteryjną.Przyjmuje się doustnie 200-300 mg 2 razy dziennie.
Lazolvan. Rozrzedza śluz. Poprawia jego wydalanie z oskrzeli. Zmniejsza kaszel.Doustnie lub wziewnie.

Wewnątrz podczas posiłków 30 mg 2-3 razy dziennie.

W postaci inhalacji w nebulizatorze, 15-22,5 mg, 1-2 razy dziennie.

Atrovent. Blokuje receptory acetylocholiny w mięśniach oskrzeli i zapobiega ich skurczom. Poprawia wskaźniki oddychania zewnętrznego.W postaci inhalacji 1-2 ml 3 razy dziennie. Do inhalacji w nebulizerze lek miesza się z solą fizjologiczną.
Teopek. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, pomaga rozszerzyć ich światło. Zmniejsza obrzęk błony śluzowej oskrzeli.Pierwsze dwa dni pół tabletki 1-2 razy dziennie. W przyszłości dawkę zwiększa się - 1 tabletka (0,3 g) 2 razy dziennie po 12 godzinach. Przyjmuje się po posiłkach. Kurs 2-3 miesiące.
Prednizolon. Działa silnie przeciwzapalnie na płuca. Wspomaga ekspansję oskrzeli.Stosowany przy nieskuteczności terapii rozszerzającej oskrzela. W dawce 15–20 mg dziennie. Kurs 3-4 dni.
Teofilina o przedłużonym działaniu. Ma działanie rozszerzające oskrzela, zmniejszając ogólnoustrojowe nadciśnienie płucne. Wzmacnia diurezę. Zmniejsza zmęczenie mięśni oddechowych.Dawka początkowa wynosi 400 mg / dobę. Co 3 dni można ją zwiększać o 100 mg, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka 900 mg / dzień.

Zabiegi na rozedmę płuc

  1. Stymulacja elektryczna przez skórę mięśni międzyżebrowych i przepony. Odbywa się to prądami impulsowymi o częstotliwości 5-150 Hz, dobieranej indywidualnie dla każdego pacjenta. Zabieg ma na celu ułatwienie wydechu, poprawę krążenia limfy i krwi oraz dostarczenie mięśniom energii. Skutecznie prowadzi się profilaktykę zmęczenia mięśni i dalszej niewydolności oddechowej. Podczas stymulacji elektrycznej dochodzi do najmniejszych skurczów mięśni, którym nie towarzyszy ból. Prowadzony jest kurs 10-15 sesji.
  2. Wdychanie tlenu. Długa procedura (do 18 godzin z rzędu) oddychanie przez maskę tlenową. W ciężkich przypadkach stosuje się mieszaniny tlenu i helu..
  3. Ćwiczenia oddechowe. Zestaw specjalnie dobranych ćwiczeń wzmacniających mięśnie oddechowe wykonuje się przez 15 minut 4 r / dzień.

Kompleks obejmuje powolny wydech do wody przez słomkę koktajlową, ćwiczenie oddychania przeponowego z wciąganiem i nadmuchiwaniem brzucha, a także wyciskanie podczas leżenia z napięciem brzucha.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leki nie pomagają zmniejszyć objawów choroby, pacjentowi przepisuje się operację. Wskazaniami do jego realizacji są następujące sytuacje:

  • stałe hospitalizacje;
  • wypełnienie pęcherzami 1/3 płuc;
  • niepełnosprawność z powodu ciężkiej duszności;
  • rak, odma opłucnowa, krwioplucie, infekcja;
  • liczne byki.

Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane u pacjentów z zapaleniem oskrzeli, astmą, zapaleniem płuc, wycieńczeniem i ciężkimi deformacjami klatki piersiowej. Jeśli takie odchylenia nie zostaną zaobserwowane u pacjenta, wykonywana jest jedna z następujących operacji:

  • Torakoskopia. Mini-kamerę wideo wprowadza się w jedno z 3 nacięć między żebrami, a narzędzia chirurgiczne wprowadza się w pozostałe. Przez otwory usuwa się dotkniętą tkankę.
  • Zmniejszona objętość płuc. W tym celu usuwa się około 20-25% tego narządu, aby poprawić pracę reszty ciała.
  • Przeszczep płuc. Wykonywany jest z licznymi pęcherzami lub rozlaną rozedmą wolumetryczną. Chory organ zostaje zastąpiony zdrowym dawcą.
  • Bronchoskopowe. Przez usta pacjenta chirurg wprowadza bronchoskop, który pozwala usunąć dotkniętą tkankę przez światło oskrzela.

Czy potrzebuję hospitalizacji w celu leczenia rozedmy?

W większości przypadków osoby z rozedmą płuc są leczone w domu. Wystarczy przyjmować leki zgodnie ze schematem, przestrzegać diety i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wskazania do hospitalizacji:

  • gwałtowny wzrost objawów (duszność w spoczynku, poważne osłabienie)
  • pojawienie się nowych objawów choroby (sinica, krwioplucie)
  • nieskuteczność przepisanego leczenia (objawy nie ustępują, pogarszają się pomiary przepływu szczytowego)
  • ciężkie choroby współistniejące
  • nowo rozwinięte arytmie
  • trudności w postawieniu diagnozy;

Odżywianie i dieta

Terapia żywieniowa przy tej chorobie jest niezbędna dla wzmocnienia odporności, uzupełnienia kosztów energii oraz walki z odurzeniem organizmu.

Te zasady są przestrzegane w dietach numer 11 i 15 z dziennymi kaloriami do 3500 kcal. Liczba posiłków w ciągu dnia powinna wynosić od 4 do 6, jedząc małe porcje. Dieta oznacza całkowite odrzucenie słodyczy z dużą ilością śmietany, alkoholu, tłuszczów kuchennych, tłustych mięs i soli (do 6 g dziennie).

Zamiast tych pokarmów dieta powinna obejmować:

  1. Napoje. Przydatne są kumis, rosół z dzikiej róży i świeżo wyciskane soki.
  2. Białka. Dzienna porcja wynosi 120 g. Białka muszą być pochodzenia zwierzęcego. Można je uzyskać z owoców morza, mięsa i drobiu, jaj, ryb, produktów mlecznych.
  3. Węglowodany. Dzienna norma to 350-400 g. Przydatne są węglowodany złożone, które są obecne w zbożach, makaronie, miodzie. Dozwolone jest włączenie do diety dżemu, chleba i ciastek.
  4. Tłuszcze. Norma na dzień to 80–90 g. Warzywa powinny stanowić tylko 1/3 całego otrzymanego tłuszczu. Aby zapewnić dzienne spożycie tych składników odżywczych, należy spożywać masło, oleje roślinne, śmietanę, śmietanę.
  5. Witaminy z grupy A, B i C. Do ich uzyskania zaleca się stosowanie otrębów pszennych, świeżych owoców i warzyw.

Zastosowanie terapii tlenowej

Aby poprawić wymianę gazową na samym początku choroby, zaleca się tlenoterapię. Podczas wykonywania tej techniki pacjent wdycha powietrze ze zmniejszoną ilością tlenu przez 5 minut.

Co więcej, ten sam okres przypada na zaopatrzenie w zwykły tlen. Takie cykle powtarzamy 6 razy w trakcie sesji. Zabieg wykonywany jest raz dziennie. Kurs trwa 15-20 dni. Jeśli nie można zastosować tej metody, pacjentowi wprowadza się cewnik nosowy. To przez nią dostarczany jest tlen w celu złagodzenia bólu.

Fizjoterapia

W przypadku rozedmy mięśnie oddechowe są w stałym tonie, więc szybko się męczą. Fizjoterapia ma dobry wpływ na zapobieganie przeciążeniu mięśni..

Obowiązują następujące ćwiczenia:

1) Ćwiczenia ze sztucznym wytwarzaniem nadciśnienia przy wydechu. Pacjent jest proszony o wykonanie głębokiego, długiego wydechu przez rurkę, której jeden koniec znajduje się w słoiku z wodą. Zablokowanie wody i stwarza duże ciśnienie podczas wydechu.

2) Ćwiczenia do treningu oddychania przeponowego. Pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Pacjent musi wziąć głęboki oddech, a podczas wydechu wyciągnąć przed siebie ramiona i pochylić się do przodu. Podczas wydechu konieczne jest wciągnięcie żołądka. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, ręce na brzuchu. Podczas wydechu ręce naciskają na przednią ścianę brzucha..

3) Ćwiczenia ćwiczące rytm oddychania.

  1. Po głębokim oddechu na chwilę wstrzymujemy oddech, po czym małymi szarpnięciami wydychamy powietrze przez usta złożone w rurkę. W takim przypadku policzki nie powinny się nadymać..
  2. Po głębokim wdechu wstrzymujemy oddech, a następnie wydychamy jednym mocnym pchnięciem przez otwarte usta. Pod koniec wydechu wargi należy złożyć w rurkę..
  3. Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wyciągnij ręce do przodu, a następnie zaciśnij palce w pięść. Podnieś ręce do ramion, powoli rozłóż na boki i ponownie wróć do ramion. Powtórz ten cykl 2-3 razy, a następnie zrób wydech z siłą.
  4. Liczymy w umyśle. Wdychaj przez 12 sekund, wstrzymaj oddech przez 48 sekund, wydech przez 24 sekundy. Powtórz ten cykl 2-3 razy.

Aplikacja do masażu

Zastosowanie techniki masażu klasycznego, segmentowego i akupresurowego prowadzi do tego, że plwocina wypływa szybciej, a oskrzela rozszerzają się.

Jednocześnie często preferowany jest precyzyjny masaż punktowy, ponieważ ma on większą skuteczność.

Środki ludowe

  • pić sok z zielonych blatów ziemniaczanych, codziennie zwiększając dawkę, aż objętość soku osiągnie pół szklanki;
  • wdychanie oparów ziemniaków „w mundurach”;
  • nakładanie kawałków wstępnie ugotowanych ziemniaków na pierś.

Napary ziołowe:

  • dodaj trzy łyżki kwiatów gryki do 500 ml wrzącej wody. Pozostaw mieszaninę w termosie na dwie godziny. Weź pół szklanki 3-4 razy dziennie;
  • weź jedną część owocu jałowca i korzeń mniszka lekarskiego, dodaj do nich dwie części liścia brzozy i zalej powstałą mieszaninę wrzącą wodą. Bulion jest podawany w infuzji przez trzy godziny, po czym jest filtrowany i wlewany do odpowiedniego pojemnika. Napar należy spożywać 2-3 razy dziennie. Standardowa dawka to 1/3 filiżanki;
  • łyżeczkę ziemniaków wlewa się do szklanki wrzącej wody, podaje przez godzinę i filtruje. Pół szklanki naparu 40 minut przed posiłkiem przez miesiąc.

Prognoza

Bez prawidłowego i terminowego leczenia patologia stale postępuje, rozwija się niewydolność serca i układu oddechowego.

Prowadzi to do niepełnosprawności i niepełnosprawności pacjenta. W tym przypadku przy rozedmie płuc rokowanie życiowe jest niekorzystne, a śmierć może nastąpić wcześniej niż po 3-4 latach. Ale jeśli prowadzi się terapię, regularnie stosuje się inhalacje, to pomimo nieodwracalnego uszkodzenia płuc jakość życia można poprawić.

Teoretycznie za stosunkowo korzystne rokowanie uważa się oczekiwaną długość życia 4-5 lat, ale w dobrych warunkach osoba może żyć z rozedmą płuc przez 10-20 lat lub dłużej.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozedmie płuc, należy wykonać następujące czynności:

  1. Przestań spożywać wyroby tytoniowe.
  2. Terminowe leczenie chorób płuc, aby zapobiec rozwojowi choroby.
  3. Prowadzenie zdrowego trybu życia pomaga poprawić kondycję i utrzymać organizm w zdrowej formie. Sport, ćwiczenia oddechowe, spacery na świeżym powietrzu, kąpiel - wszystko to przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania oskrzeli i płuc.
  4. Aby płuca były zdrowe, trzeba częściej przebywać w lesie, wdychać lecznicze aromaty igieł sosnowych. Przydaje się też morskie powietrze. Takie miejsca przyczyniają się do otwarcia płuc i nasycenia krwi tlenem..
  5. Uważaj na swoją dietę. Muszą być w nim obecne świeże owoce. Powinna być też żywność o dużej zawartości witamin i składników odżywczych..
Andrzej

Bardzo dziękujemy za zrozumiałe informacje! A potem zdiagnozowali mnie, ale nikt nie zadał sobie trudu wyjaśnienia - „z czym to jedzą”… Rozumiem: lekarze to ludzie bardzo zajęci (poprawiający samopoczucie) i nie mają czasu na rozmowy z pacjentami)). Więc przynajmniej tutaj, w tym artykule, w języku, który rozumiem, wyjaśnili szczegółowo i profesjonalnie o istocie choroby i co robić. Dzięki)))

7 typowych objawów osoby z rozedmą płuc i najważniejsze informacje o przyczynach i skutkach tej choroby

4 - 5% osób jest narażonych na rozczarowującą diagnozę - rozedmę płuc. Co to jest? Jak mam z tym żyć? Jak zmieni się moje życie? Ta lista pytań pozostaje aktualna dzisiaj. Rzeczywiście, obecnie ta patologia stała się znacznie młodsza. Choroba ta dotyka teraz nie tylko osoby starsze, ale także młode osoby w wieku od 30 do 40 lat..

Definicja rozedmy płuc

Rozedma płuc (z greckiego emphisao - „rozdęcie”) jest chorobą, w której nieodwracalne zmiany zachodzą w przegrodzie między pęcherzykami płucnymi i rozszerzaniem końcowych odcinków gałęzi oskrzeli. W tkance płucnej tworzą się puste przestrzenie - specyficzne przestrzenie wypełnione powietrzem. Same płuca puchną i zwiększają swoją objętość. Pęcherzyki płucne to pęcherzyki płucne splecione siecią naczyń włosowatych. Przez ich cienką ścianę wchłaniany jest najważniejszy pierwiastek niezbędny do życia człowieka - tlen. W płucach jest ich około 700 milionów. Oskrzela to element układu oddechowego, przez który przepływa powietrze. Z głównego oskrzela powstają dwa mniejsze, które z kolei tworzą cztery, ale o mniejszej średnicy. Podział ten stopniowo ustaje, kończąc się na oskrzelikach, drogach pęcherzykowych i pęcherzykach płucnych. To końcowe miejsce nazywa się acinus lub strukturalną jednostką płuc. To w nim zachodzą destrukcyjne zmiany, które zamieniają organ w bezużyteczną rozdętą „torbę”, która nie spełnia swoich funkcji.

Należy zauważyć, że zwiększona przewiewność płuc w niektórych przypadkach jest stanem fizjologicznym, na przykład podczas intensywnej aktywności fizycznej lub długotrwałego narażenia na zimno..

Dlaczego występuje rozedma płuc??

Ryzyko wystąpienia rozedmy płuc u ludzi jest różne, na przykład są one bardziej podatne na:

  • osoby z nałogiem takim jak palenie. Ryzyko rozwoju tej patologii wzrasta aż piętnaście razy;
  • płeć męska jest bardziej podatna na powstawanie rozedmy. Stosunek wynosi 1: 3;
  • wysokie ryzyko rozwoju choroby u mieszkańców północnej Europy z powodu wrodzonego braku określonego białka serwatkowego.

Czynniki prowokujące

Czynnikami prowokującymi i głównymi przyczynami rozwoju choroby mogą być:

  • choroby zakaźne dróg oddechowych. Powstaje z ropnym zapaleniem oskrzeli lub plwociną (zapalenie płuc), zapobiega wydostawaniu się części powietrza na zewnątrz. Ściany pęcherzyków płucnych są więc znacznie rozciągnięte. Ponadto komórki naszego układu odpornościowego, które zwalczają infekcje (limfocyty, makrofagi) są zdolne do wytwarzania enzymów, które częściowo niszczą nie tylko struktury mikrobiologiczne, ale także pęcherzykowe;
  • brak alfa-1-antytrypsyny. Zwykle konieczne jest zneutralizowanie enzymów, które niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Jest to wrodzona patologia;
  • anomalie w rozwoju struktur płuc;
  • krzywda uwarunkowana zawodowo. Długotrwała praca jako muzyk-mosiądz, dmuchacz okularowy prowadzi do osłabienia mięśni gładkich oskrzeli, zaburzenia ukrwienia. Podczas wydechu nie cała objętość powietrza jest wydalana z pęcherzyków płucnych, odkształcają się, rozszerzają, tworzą się wnęki;
  • przewlekłe obturacyjne choroby płuc - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa ostatecznie prowadzą do rozedmy płuc;
  • zanieczyszczone powietrze. Najbardziej niebezpieczne są wdychanie kadmu, tlenków siarki i azotu. Są przydzielane przez transport i elektrociepłownie;
  • zmiany związane z wiekiem. Przełożone choroby płuc przez całe życie, pogorszenie krążenia krwi, zwiększona wrażliwość na substancje toksyczne są sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju rozedmy;
  • wnikanie ciała obcego (nasion, guzków itp.) do światła oskrzeli może przyczynić się do rozwoju ostrej postaci rozedmy płuc.

Zmiany w tkance płucnej

Pod wpływem tych czynników tkanka płuc ulega następującym zmianom:

  • wielkość pęcherzyków płucnych i oskrzelików podwaja się lub więcej;
  • występuje rozciąganie mięśni gładkich oskrzeli, ścieńczenie ścian naczyń krwionośnych, ich pustka i niedożywienie w jednostce strukturalnej płuc - acinus;
  • ściany pęcherzyków płucnych są niszczone wraz z tworzeniem się ubytków;
  • wymiana gazowa jest zakłócona, w tym przypadku organizm znajduje się w stanie niedotlenienia (głód tlenu);
  • mięśnie oddechowe są aktywowane w celu wyrównania stanu;
  • z czasem, ze względu na obciążenie prawego serca, z którego wychodzą naczynia zaopatrujące płuca, rozwija się kolejna poważna patologia - przewlekłe serce płucne.

Odmiany rozedmy

Rozróżnij za pomocą przepływu:

  • ostry. Występuje podczas ataku astmy oskrzelowej, wniknięcia ciała obcego. Charakteryzuje się odwracalnością stanu w przypadku pomocy doraźnej;
  • chroniczny. Następuje stopniowy rozwój, na początkowych etapach możliwe jest wyleczenie.

Częstość występowania ma miejsce:

  • ogniskowy. Rozwija się w miejscu blizn pooperacyjnych, ognisk gruźliczych i pozapalnych. Przez długi czas osoba może nawet nie podejrzewać, że ma tę postać choroby;
  • rozproszony. Zaatakowana jest znacznie większa część płuc, w zaawansowanych przypadkach istnieje tylko jedna opcja leczenia - przeszczep narządu.
  • forma podstawowa. Jest to niezależna patologia, częściej związana z cechami wrodzonymi. Można go zdiagnozować zaraz po urodzeniu iw każdym roku życia. Choroba postępuje szybko i słabo poddaje się terapii;
  • wtórny. Stopniowo prowadzą do tego obturacyjne choroby układu oddechowego. Wnęki powietrzne mogą obejmować całą część płuc.

Według cech anatomicznych:

  • pęcherzykowy (pęcherzowy). Zamiast zaatakowanych pęcherzyków płucnych tworzą się pęcherzyki, osiągające duże rozmiary, podatne na ropienie, ściskanie sąsiednich struktur, a czasem pękanie;
  • pęcherzykowe (przerostowe, panakinarne). Objawia się ciężkim przebiegiem obejmującym cały płat, między uszkodzoną trądzikiem nie ma zdrowej tkanki. Objawia się ciężką niewydolnością oddechową;
  • paraseptalne (okołozrazikowe, okołoziarniste, dystalne). Choroba dotyczy oddziałów położonych obok opłucnej (surowicza błona, która otacza płuca z jednej strony, a narządy wewnętrzne z drugiej), występuje gruźlica;
  • centrilobular. Dotknięta jest centralna część jednostki strukturalnej płuc - acinus. W tym obszarze tworzy się ognisko zapalne z okresowym wydzielaniem śluzu. Między uszkodzonymi obszarami zachowana jest żywotna tkanka płucna;
  • okolorubtsovaya. Występuje w miejscu zmian pozapalnych. Na przykład w miejscu tworzenia się tkanki włóknistej po zapaleniu płuc;
  • podskórne (śródmiąższowe). Kiedy pęcherzyki pękną, pęcherzyki powietrza wzdłuż szczelin tkankowych mogą dotrzeć do skóry głowy i szyi i pozostać pod nią.

Jak podejrzewać wystąpienie rozedmy?

  • zaostrzenia poważnych chorób (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa itp.) wyraźnie wzrosły;
  • trwają dłużej i znacznie trudniej;
  • leczenie tych chorób, które pomogły, nie ma już pozytywnego efektu;
  • zwiększone nasilenie duszności;
  • zdolność do pracy i zdolność do aktywności fizycznej wyraźnie spadła.

7 typowych objawów osoby z rozedmą płuc

W przypadku długotrwałej choroby osobę z rozedmą łatwo rozpoznać na pierwszy rzut oka:

  • szyja staje się krótka;
  • klatka piersiowa jest jak „beczka”;
  • dołu nadobojczykowe wystają;
  • przy próbie wdechu przestrzenie międzyżebrowe zostają wciągnięte w wyniku aktywnej pracy pomocniczych mięśni oddechowych, w szczególności mięśni międzyżebrowych;
  • żołądek zwisa z powodu obniżenia przepony - mięśnia oddechowego;
  • niebieskawa skóra;
  • końcowe paliczki palców wyglądają jak „pałeczki perkusyjne”, a gwoździe - jak „okulary do zegarków”.

Ponadto objawy rozedmy płuc to:

  • duszność przy wydechu. Przez długi czas może pozostać niezauważony, ale postępuje i staje się bardziej wyraźny w wieku 60 - 65 lat. W przeciwieństwie do duszności w niewydolności serca, nie pogarsza się ona w pozycji leżącej;
  • obrzęk żył szyjnych z powodu zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej. Jest to szczególnie widoczne podczas kaszlu, który również towarzyszy temu patologicznemu procesowi;
  • wyraźna praca mięśni pomocniczych, które pomagają pacjentom oddychać - mięśnie międzyżebrowe, łuskowe, piersiowe i brzuszne;
  • utrata masy ciała z powodu wyraźnej pracy mięśni oddechowych.

W przypadku zajęcia przewlekłego serca płucnego, obrzęk o różnych lokalizacjach (stopy, nogi, biodra, moszna, brzuch, twarz), powiększona wątroba, zwiększona duszność, wyraźna sinica (sinica) skóry.

Rozpoznanie rozedmy płuc

Perkusja

Specjalista od instrumentów perkusyjnych (tapping) może określić:

  • Dźwięk „pudełkowy” nad rozedmowymi obszarami tkanki płucnej;
  • ograniczenie ruchomości i obniżenie dolnej krawędzi płuc.

Osłuchiwanie

Z osłuchiwaniem (słuchanie przez fonendoskop):

  • zwiększony wydech;
  • osłabienie oddychania;
  • suchy lub wilgotny świszczący oddech z zapaleniem oskrzeli;
  • tłumienie dźwięków serca z powodu nadmiernej przewiewności tkanki płucnej, która pochłania dźwięk;
  • przyspieszenie akcji serca (tachykardia). W warunkach głodu tlenu serce próbuje naprawić sytuację;
  • wzrost częstotliwości ruchów oddechowych, wskazujący na niewydolność oddechową.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna

Z analiz laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych można zastosować:

  • prześwietlenie klatki piersiowej. Jest to bardzo ważna metoda rozpoznawania rozedmy płuc. Będą obszary o zwiększonej przezroczystości, zwiększonej objętości płuc, niskiej lokalizacji przepony, opadaniu dolnych krawędzi płuc;
  • tomografii komputerowej. Wadą jest duża ekspozycja na promieniowanie. Ale pozwala na badanie tkanki płucnej warstwa po warstwie i ujawnienie przewiewnych obszarów, nawet małych rozmiarów, pęcherzy, ich objętości i lokalizacji, obszarów połączonych pęcherzyków płucnych, zmian w korzeniach płuc;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Pozwala określić obszary ucisku tkanki płucnej, upośledzone krążenie krwi, nawet w małych naczyniach, obecność płynu opłucnowego;
  • spirografia. Wykonywany jest za pomocą spirografu, który uwzględnia ilość wydychanego i wdychanego powietrza. W przypadku rozedmy płuc określa się wzrost objętości resztkowej, całkowitą pojemność płuc, zmniejszenie pojemności życiowej i wentylację płuc. Wskaźniki są zmniejszone o 25 - 30%;
  • przepływomierz szczytowy. Określa się go za pomocą urządzenia, które pozwala określić maksymalne natężenie przepływu wydechowego. Zmniejszy się o 20%;
  • ogólne badanie krwi. Występuje wzrost erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu (stosunek osocza krwi do erytrocytów), zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów poniżej 2 mm / h;

Przy określaniu składu gazowego krwi następuje spadek tlenu we krwi tętniczej poniżej 60 mm Hg, podwyższony poziom dwutlenku węgla powyżej 50 mm.

Leczenie rozedmy. Kiedy poddać się operacji?

Nie ma specjalnego leczenia. Próby leczenia ludzką alfa-1-antytrypsyną nie znalazły szerokiego zastosowania. Rzucenie palenia jest ważne. Spośród leków stosuje się preparaty acetylocysteiny (ACC, Asist, Asibrox). Są w stanie przeciwdziałać wolnym rodnikom powstającym w rozedmie płuc. Ostatnio preferowane są długo działające teofiliny. Leki te działają jednocześnie poprawiając krążenie krwi w płucach i korygując zaburzenia wentylacji. U palaczy wrażliwość na lek jest zmniejszona, u osób w starszym wieku wręcz przeciwnie. Ponadto mogą mieć zaburzenia rytmu serca podczas stosowania tego leku. Ponadto, aby rozszerzyć oskrzela, leki takie jak:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Bromek ipratropium.

Ich połączenie jest częściej używane. Wskazaniem do powołania glukokortykoidów (prednizolonu) jest szybki postęp choroby, nieskuteczność innych grup leków. Lek ten ma negatywny wpływ na mięśnie (działanie miopatyczne). Ponad 25% ludzi nie reaguje na terapię hormonalną. Wraz z rozwojem osteoporozy (zniszczenia struktury kości), która jest przejawem rozedmy płuc, zaleca się stosowanie preparatów witaminowych, zwłaszcza D3. Pokazano również metody fizyczne:

  • masaż klatki piersiowej;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • kinezyterapia - terapia ruchowa.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się za pomocą:

  • wiele byków;
  • ciężka postać choroby;
  • wraz z rozwojem powikłań;

Rozedma płuc. Prognoza na całe życie

W przypadku wrodzonych postaci choroby rokowanie jest niestety złe. Choroba postępuje szybko i nie reaguje dobrze na leczenie. W pozostałych przypadkach: przy łagodnym stopniu rozedmy płuc ponad 80% pacjentów żyje w wieku 5 lat, z umiarkowanym - około 70%, a ciężkim mniej niż 50%. Najczęstszym i najpoważniejszym powikłaniem prowadzącym do zgonu jest odma opłucnowa (wnikanie powietrza do jamy opłucnej). Występuje szczególnie często z pęcherzową i podopłucnową postacią choroby. Ponadto rozedma płuc może być powikłana zapaleniem płuc podczas aktywacji flory bakteryjnej, prawokomorową niewydolnością serca.

Wniosek

Rozpoznanie rozedmy płuc nie jest werdyktem. Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu znacznie wydłuża się czas trwania i skuteczność życia. Korzystny wynik zależy od:

  • rzucanie palenia;
  • zapobieganie infekcjom;
  • dobre odżywianie;
  • dobra odpowiedź na leczenie.

Rozedma płuc: co to jest, jak ją leczyć, objawy, rokowanie

Tematem dzisiejszego artykułu jest rozedma płuc. Dowiesz się, co to jest, a także jak leczyć go za pomocą leków i środków ludowej. Przyjrzyjmy się wszystkim objawom i przyczynom. Porozmawiamy również o prognozowaniu życia, gimnastyce, diagnostyce i profilaktyce choroby. Możliwe są również recenzje..

  • Rozedma płuc - co to jest?
  • Klasyfikacja chorób
  • Pęcherzowa postać choroby
  • Powody
  • Objawy
  • Diagnostyka
  • Leczenie choroby:
    • Jak leczyć środkami ludowymi
    • Terapia tlenowa
    • Ćwiczenia oddechowe
    • Farmakoterapia
    • Dieta
    • Masaż
    • Ćwiczenia fizyczne
  • Komplikacje
  • Jaka jest prognoza życia?
  • Zapobieganie
  • Wniosek

Rozedma płuc, co to jest

Rozedma płuc jest chorobą wpływającą na wentylację płuc i krążenie krwi. To trwa dość długo. Bardzo często osoba z taką chorobą staje się niepełnosprawna..

Objawy rozedmy płuc:

  • rozszerzenie klatki piersiowej
  • duszność
  • poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych

Kod ICD 10 - J43.9.

Ta choroba jest również niebezpieczna z powodu powikłań, które mogą prowadzić do kalectwa i śmierci..

Klasyfikacja chorób

Klasyfikacja rozedmy płuc jest podzielona na kilka dużych sekcji..

Według pochodzenia:

  • Pierwotny - z powodu wrodzonych nieprawidłowości w organizmie. Ten typ jest bardzo źle traktowany. Przejawia się nawet u noworodków..
  • Wtórne - łagodniejsza postać choroby. Może to przebiegać niezauważone przez samego pacjenta. Jednak zaawansowane etapy mogą poważnie wpłynąć na zdolność osoby do pracy. Występuje z powodu przewlekłej choroby płuc.

Z natury przepływu:

  • Ostra - bardzo szybka zmiana w płucach w wyniku intensywnego wysiłku lub astmy.
  • Przewlekłe - zmiany nie pojawiają się tak szybko.

Z powodu wystąpienia:

  • Laboratorium - pojawia się u noworodków z powodu niedrożności jednego z oskrzeli.
  • Starcze - z powodu związanych z wiekiem zmian w naczyniach krwionośnych i naruszenia elastyczności ścian pęcherzyków płucnych.

Według rozpowszechnienia:

  • Ogniskowa - zmiany w miąższu pojawiają się wokół ognisk gruźlicy, miejsca niedrożności oskrzeli, blizn.
  • Rozproszone - uszkodzenie tkanki i zniszczenie pęcherzyków płucnych następuje w całej tkance płucnej.

Według cech anatomicznych i stosunku do acinusa:

  • Pęcherzykowe (pęcherzykowe) - w miejscu uszkodzenia pęcherzyków pojawiają się duże lub małe pęcherze. Same bąbelki mogą pęknąć i zarazić. Również ze względu na dużą objętość sąsiednie tkanki są ściskane..
  • Centrilobular - środek acinus jest uszkodzony. Wydziela się dużo śluzu. Zapalenie objawia się również z powodu dużego światła pęcherzyków płucnych i oskrzeli..
  • Panacinar (przerostowy, pęcherzykowy) jest ciężką postacią rozedmy. Nie pojawia się stan zapalny. Jednak występuje znaczna niewydolność oddechowa.
  • Insternal (rozedma podskórna) - w wyniku pęknięcia pęcherzyków pod skórą pojawiają się pęcherzyki powietrza. Wzdłuż szczelin między tkankami i drogami limfatycznymi pęcherzyki te poruszają się pod skórą szyi i głowy.
  • Okolorubtsovaya - występuje w pobliżu włóknistych ognisk i blizn w płucach. Choroba z niewielkimi objawami.
  • Periacinar (dystalny, okołozrazikowy, przykręgosłupowy) - występuje przy gruźlicy. Dotyczy to skrajnych części acinus w pobliżu opłucnej.

Pęcherzowa rozedma płuc

Pęcherzowa rozedma płuc jest poważnym naruszeniem struktury tkanki płucnej z późniejszym zniszczeniem przegrody międzypęcherzykowej. W tym samym czasie pojawia się ogromna wnęka powietrzna.

Pęcherzowa rozedma płuc

Ta postać choroby występuje z powodu procesów ropnych i zapalnych w płucach..

W przypadku pojedynczych pęcherzy choroba jest bardzo trudna do zdiagnozowania. Nie można tego zauważyć nawet na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Jest wykrywany tylko w przypadku dużej liczby byków we wszystkich tkankach płuc.

Kiedy pęcherz pęka, powietrze z płuc dostaje się do jamy opłucnej. W ten sposób pojawia się odma opłucnowa. Zgromadzone powietrze wywiera duży nacisk na płuca.

Przy dużym ubytku tkanki płucnej płuco nie może się zamknąć. Rezultatem jest ciągły przepływ powietrza do jamy opłucnej..

Na najbardziej krytycznym poziomie powietrze zaczyna napływać do tkanki podskórnej i śródpiersia. Może to spowodować niewydolność oddechową i zatrzymanie akcji serca..

Przyczyny występowania

Istnieje wiele przyczyn rozedmy płuc. Jednak wszystkie można podzielić na dwa główne typy.

Pierwszy typ obejmuje to, co prowadzi do naruszenia elastyczności i wytrzymałości tkanki płucnej. Głównym z tej kategorii będzie naruszenie systemu odpowiedzialnego za tworzenie enzymów. W tym przypadku zmieniają się właściwości środka powierzchniowo czynnego i w organizmie pojawia się brak A1-antytrypsyny..

Obecność gazowych substancji toksycznych w wdychanym powietrzu znacząco wpływa na organizm. Częste występowanie chorób zakaźnych ogranicza zdolność płuc do obrony. Dlatego szybciej są narażone na szkodliwe działanie..

Osoby, które palą, są bardziej podatne na przejawy takiej choroby, rozedma płuc u palaczy ma bardziej złożone formy.

Drugi typ obejmuje czynniki, które mogą powodować wzrost ciśnienia w pęcherzykach płucnych. Należą do nich opóźnione choroby płuc. Na przykład przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa.

Ponieważ rozedma płuc ma dwa typy, może być pierwotna lub wtórna.
Wszystkie czynniki prowadzą do tego, że elastyczna tkanka płuc jest uszkodzona i traci zdolność wypełniania płuc powietrzem i jego wytwarzania.

Płuca przepełniają się powietrzem, więc małe oskrzela sklejają się podczas wydechu. Upośledzona jest również wentylacja płuc.

W przypadku rozedmy płuc powiększają się i przybierają postać dużej porowatej gąbki. Jeśli spojrzysz na rozedmową tkankę płuc za pomocą mikroskopu, możesz zaobserwować zniszczenie przegrody pęcherzykowej.

Objawy rozedmy płuc

Porozmawiajmy o objawach rozedmy płuc. Należy od razu powiedzieć, że choroba ta często ma ukryte formy początkowe. Dlatego osoba może nawet nie podejrzewać, że jest chora..

Objawy pojawiają się już na etapie ciężkiego uszkodzenia płuc.

Zwykle duszność występuje w wieku od 50 do 60 lat. Początkowo ten objaw jest zauważalny podczas wykonywania pracy fizycznej. A później objawia się nawet w spokojnym stanie.

W momencie napadu duszności skóra twarzy staje się różowawa. Najczęściej pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, lekko pochyla się do przodu. Ciągle trzymając się wszystkiego, co przed nim.

Rozedma płuc utrudnia oddychanie. Podczas wydechu słychać różne dźwięki, ponieważ proces ten jest bardzo trudny dla pacjenta..

Wdychanie przebiega bez trudności.

Jednak wydech jest trudny. Dlatego często obserwuje się usta złożone rurką, aby ułatwić proces wydechu..

Po wystąpieniu objawów duszności po pewnym czasie pojawia się niezbyt długi kaszel.

Wyraźnym znakiem wskazującym na rozedmę płuc będzie znaczna utrata masy ciała. Rzeczywiście, w tym przypadku mięśnie są bardzo zmęczone, wyczerpująco pracują nad złagodzeniem wydechu. Jeśli masa ciała zmniejszyła się, jest to niekorzystny znak przebiegu choroby..

Pacjenci mają również powiększoną klatkę piersiową w kształcie walca. Wydawała się zamarzać podczas wdechu. Jego symboliczna nazwa ma kształt beczki.

Jeśli zwrócisz uwagę na obszar nad obojczykami, możesz zobaczyć tutaj przedłużenia, a przestrzenie między żebrami wydają się zapadać.

Podczas badania skóry obserwuje się obecność niebieskawego odcienia, a palce dłoni przybierają kształt przypominający pałeczki. Takie istniejące zmiany zewnętrzne są charakterystyczne dla obecności przedłużającego się niedotlenienia..

Diagnoza choroby

Badania czynności oddechowych mają duże znaczenie w diagnostyce rozedmy. Przepływomierz szczytowy służy do oceny, jak wąskie są oskrzela..

Przepływomierz szczytowy w diagnostyce rozedmy płuc

Pacjent powinien odpoczywać, wykonując dwa wdechy i wydychając powietrze do pikflometru. To on naprawi stopień zwężenia.

Uzyskanie tych danych pozwoli określić, czy dana osoba naprawdę cierpi na rozedmę płuc, czy ma astmę oskrzelową lub zapalenie oskrzeli..

Spirometria określa, jak bardzo zmienia się objętość oddechowa płuc. Pomaga w identyfikacji niedostatecznego oddychania..

Dodatkowe testy, które wykorzystują leki rozszerzające oskrzela, pozwalają stwierdzić, jaka choroba występuje w płucach. Dodatkowo możesz ocenić skuteczność leczenia.

Dzięki promieniom rentgenowskim można wykryć obecność rozszerzonych ubytków, które znajdują się w różnych odcinkach płuc. Można również wykryć zwiększoną objętość płuc. Rzeczywiście, w tym przypadku kopuła membrany przesuwa się i staje się gęstsza.

Tomografia komputerowa zdiagnozuje obecność ubytków w płucach, które będą również bardziej przewiewne.

Leczenie rozedmy płuc

Przyjrzyjmy się teraz głównym metodom leczenia rozedmy płuc. Należy powiedzieć, że wszystkie procedury medyczne powinny mieć na celu usprawnienie procesu oddechowego. Ponadto musisz wyeliminować chorobę, której działanie doprowadziło do rozwoju tego problemu..

Chirurgiczne leczenie rozedmy

Zabiegi lecznicze wykonywane są głównie w trybie ambulatoryjnym. Ale musi istnieć możliwość obserwacji przez lekarzy, takich jak pulmonolog czy terapeuta.

Jeśli okaże się, że dana osoba ma infekcję, zostaje przyjęta do szpitala. Może być również hospitalizowany, jeśli niewydolność oddechowa jest ciężka lub wystąpiły powikłania chirurgiczne.

Rozedmę można również leczyć chirurgicznie.

Wykonywana jest operacja, w której zmniejsza się objętość płuc. Technika polega na eliminacji uszkodzonych obszarów tkanki płucnej, co prowadzi do zmniejszenia nacisku na pozostałą część. Po tym zabiegu stan pacjenta znacznie się poprawia..

Rozedma płuc - leczenie środkami ludowymi

W przypadku rozedmy płuc nie można pominąć leczenia środkami ludowymi..

Leczenie rozedmy płuc środkami ludowymi

Oto kilka metod:

  1. Fitoterapia. Niektóre rośliny mają właściwości wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. W przypadku rozedmy służą do przygotowywania naparów i wywarów, które są później przyjmowane doustnie. Do takich roślin należą: lukrecja, kminek, koper włoski, tymianek, melisa, eukaliptus, anyż, szałwia i wiele innych..
  2. Ziemniaki. Gorący wdech nad gotowanymi ziemniakami pomaga odkrztusić i rozluźnić mięśnie oskrzeli.
  3. Aromaterapia. Powietrze jest nasycone leczniczymi składnikami olejków eterycznych z kopru, oregano, piołunu, rumianku, tymianku, szałwii i innych. Do rozpylania można użyć dyfuzora lub odparowywacza aromatu (5-8 kropli eteru na 15m2 pomieszczenia). Pomaga to w poprawie stanu pacjenta. Oleje te można również nakładać w kilku kroplach na stopy, dłonie i klatkę piersiową. W 1 st. l. olej roślinny dodać 2-3 krople eteru lub mieszaninę kilku kropli.

Zastosowanie terapii tlenowej

Aby poprawić wymianę gazową na samym początku choroby, zaleca się tlenoterapię. Podczas wykonywania tej techniki pacjent wdycha powietrze ze zmniejszoną ilością tlenu przez 5 minut.

Co więcej, ten sam okres przypada na zaopatrzenie w zwykły tlen. Takie cykle powtarzamy 6 razy w trakcie sesji..

Zabieg wykonywany jest raz dziennie. Kurs trwa 15-20 dni.

Jeśli nie można zastosować tej metody, pacjentowi wprowadza się cewnik nosowy. To przez nią dostarczany jest tlen w celu złagodzenia stanu pacjenta..

Gimnastyka oddechowa przy rozedmie płuc

Dobre ćwiczenia oddechowe również bardzo pomagają w przypadku rozedmy..

Gimnastyka oddechowa przy rozedmie płuc

Oto kilka ćwiczeń:

  1. Należy wykonać wdech i wstrzymać oddech. Następnie zrób gwałtowny wydech, używając otworu ust. Na samym końcu wydechu zmień położenie ust na rurkę.
  2. Wstrzymaj też oddech. Następnie za pomocą małych szarpnięć zrób wydech, złóż usta w formie rurki.
  3. Wdychaj i nie wydychaj. Wyciągnij ręce i zaciśnij palce w pięści, przenieś je na ramiona, następnie rozciągnij na boki i ponownie opuść na ramiona. Zrób to więc kilka razy, a następnie zrób mocny wydech.
  4. Wykonaj wdech przez 12 sekund, wstrzymaj oddech przez 48 sekund. i wydech przez 24 sekundy. Powtórz to trzy razy.

Farmakoterapia

Jeśli nastąpi zaostrzenie procesu zapalnego, można przepisać leki o działaniu przeciwbakteryjnym.

W leczeniu astmy oskrzelowej lub zapalenia oskrzeli stosuje się środki rozszerzające oskrzela. W celu ułatwienia usuwania śluzu należy przyjmować leki mukolityczne..

Dieta na rozedmę płuc

Dieta na rozedmę płuc powinna być zbilansowana. Powinien zawierać dużo składników witaminowych i pierwiastków śladowych. Dieta musi koniecznie składać się z dań warzywnych i owocowych. Ponadto te produkty należy spożywać na surowo..

Zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej, nie więcej niż 600 kcal dziennie. Jeśli dodatnia dynamika jest stabilna, zawartość kalorii można zwiększyć do 800 kcal. na dzień.

Ponadto główną zasadą jest odrzucenie nikotyny. Lepiej od razu rzucić palenie. Oznacza to, że nie rozciągaj się na dłuższe zaprzestanie. Ponadto nie możesz przebywać w pomieszczeniu, w którym palą inne osoby..

Aplikacja do masażu

Zastosowanie techniki masażu klasycznego, segmentowego i akupresurowego prowadzi do tego, że plwocina wypływa szybciej, a oskrzela rozszerzają się.

Jednocześnie często preferowany jest precyzyjny masaż punktowy, ponieważ ma on większą skuteczność.

Gimnastyka lecznicza przy rozedmie płuc

Rozedmie płuc towarzyszy obecność zawsze napiętych mięśni, co prowadzi do ich zmęczenia. Aby mięśnie się nie przeciążały, powinieneś zaangażować się w ćwiczenia terapeutyczne.

Oto kilka ćwiczeń:

  1. Na przykład ćwiczenia, które wytwarzają dodatnie ciśnienie podczas wydechu. W tym celu pobiera się rurkę. Jeden koniec jest umieszczony w wodzie. Druga osoba bierze go do ust i powoli przez nie wydycha. Niedrożność wodna wywiera nacisk na wydychane powietrze.
  2. Aby wykonać trening przepony, musisz wstać, wziąć głęboki oddech. Podczas wydechu skieruj ręce do przodu i przechyl. Podczas wydechu żołądek należy zacisnąć.
  3. Kolejne zadanie: połóż się na podłodze, połóż ręce na brzuchu. Podczas wydechu naciśnij otrzewną.

Powikłania choroby

Ta choroba czasami prowadzi do różnych komplikacji. Pomiędzy nimi:

  • Powikłania typu zakaźnego. Często rozwija się zapalenie płuc, pojawiają się ropnie płuc.
  • Niewystarczające oddychanie. Ponieważ dochodzi do naruszenia procesu wymiany między tlenem a dwutlenkiem węgla w płucach.
  • Niewydolność serca. W ciężkim przebiegu choroby dochodzi do wzrostu ciśnienia płucnego. W związku z tym następuje wzrost prawej komory i przedsionka. Wszystkie oddziały kardiologiczne stopniowo się zmieniają. Dlatego dochodzi do naruszenia dopływu krwi do serca..
  • Powikłania chirurgiczne. Jeśli wnęka, która znajduje się w pobliżu dużego oskrzela, pęknie, powietrze może do niej przeniknąć. Występuje tworzenie odmy płucnej. Jeśli przegroda między pęcherzykami jest uszkodzona, nastąpi krwawienie.

Rozedma płuc - prognoza życiowa

Jakie są prognozy dotyczące życia z rozedmą płuc? Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo żyją. Wszystko zależy od charakteru choroby i jej leczenia..

Jeśli zwrócisz się do instytucji medycznej o pomoc na czas i zastosujesz się do wszystkich procedur, choroba zostanie nieco zahamowana. Stan poprawia się, a niepełnosprawność zostaje odroczona.

Jeśli rozedma rozwinęła się z powodu defektu wrodzonego planu układu enzymatycznego, nikt nie może dać pozytywnego rokowania.

Czynniki korzystnego wyniku:

  • Wykrywanie choroby na początkowym etapie
  • Choroba ustępuje w umiarkowanej postaci
  • Pacjent ściśle przestrzega diety przepisanej przez lekarzy
  • Całkowite rzucenie palenia

Zapobieganie rozedmie płuc

Aby zapobiec rozedmie płuc, należy wykonać następujące czynności:

  1. Przestań spożywać wyroby tytoniowe.
  2. Terminowe leczenie chorób płuc, aby zapobiec rozwojowi choroby.
  3. Prowadzenie zdrowego trybu życia pomaga poprawić kondycję i utrzymać organizm w zdrowej formie. Sport, ćwiczenia oddechowe, spacery na świeżym powietrzu, kąpiel - wszystko to przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania oskrzeli i płuc.
  4. Aby płuca były zdrowe, trzeba częściej przebywać w lesie, wdychać lecznicze aromaty igieł sosnowych. Przydaje się też morskie powietrze. Takie miejsca przyczyniają się do otwarcia płuc i nasycenia krwi tlenem..
  5. Uważaj na swoją dietę. Muszą być w nim obecne świeże owoce. Powinna być też żywność o dużej zawartości witamin i składników odżywczych..

Wniosek

I na tym kończymy mówić o rozedmie płuc. Teraz wiesz, co to jest i jak go leczyć. Uwzględniono główne objawy i przyczyny. Również rokowanie dotyczące życia w tej chorobie zostało nieznacznie zmienione. W przyszłości poniżej pojawią się recenzje tej choroby..

Ogólnie jest to nieodwracalna choroba.!

Jednak w celu złagodzenia stanu wymagane jest regularne przyjmowanie leków wziewnych. Leczenie chirurgiczne pomoże nieco ustabilizować proces..

Jeśli nie zastosujesz odpowiedniej terapii, rozedma płuc będzie postępować. W rezultacie osoba będzie niepełnosprawna z powodu niewydolności oddechowej i serca. Ogólnie bądź zdrowy!