Blastoma pęcherza: definicja, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Blastoma to nieprawidłowa proliferacja zmienionych tkanek komórkowych. Jeśli wykluczymy wpływ czynników, które spowodowały zmianę i proliferację tkanek, ten proces onkologiczny nie ustanie, a uszkodzone komórki będą nadal rosnąć..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany blastoma pęcherza, zadaje pytanie, czy ta choroba jest uważana za raka, czy nie? Każdy łagodny nowotwór pod wpływem określonych czynników może przekształcić się w złośliwy, dlatego przy postawieniu takiej diagnozy należy niezwłocznie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Nowotwór złośliwy w okolicy pęcherza jest śmiertelny i bardzo niebezpieczny. Początkowo uszkodzone tkanki komórkowe zaczynają wyrastać z błony śluzowej moczu, ale po pewnym czasie mogą wpływać na inne narządy.

Powody

Wiadomo, że istnieje pewna kategoria osób, które mają predyspozycje do rozwoju onkologii pęcherza. Do tych osób należą:

  • Nałogowi palacze. Według statystyk większość osób uzależnionych od nikotyny jest podatna na rozwój nowotworów złośliwych dróg moczowych. Wynika to z faktu, że dym tytoniowy zawiera dużą ilość toksycznych substancji, które dostają się do krwiobiegu, a następnie są wydalane wraz z moczem, przyczyniając się tym samym do uszkodzenia tkanek komórkowych..
  • Zawody związane z narażeniem na substancje niebezpieczne. Jeśli dana osoba jest narażona na toksyczne chemikalia przez długi czas, zwiększa się ryzyko zachorowania na raka. Do grupy wysokiego ryzyka należą osoby zajmujące się produkcją barwników, wyrobów włókienniczych lub skórzanych, artyści, fryzjerzy, mechanicy, mechanicy samochodowi, kierowcy. Wszyscy ci ludzie są z natury narażeni na chemikalia..
  • Osoby pijące mało płynów, co prowadzi do przekrwienia dróg moczowych.
  • Czynnik dziedziczny. Jeśli którykolwiek z krewnych miał raka pęcherza, ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych jest dwukrotnie większe.
  • Mężczyźni cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż kobiety..
  • Ciągłe stosowanie cewnika moczowego może również wywołać proliferację złośliwych komórek..
  • Osoby z przewlekłym zapaleniem pęcherza.

Objawy

Objawy choroby przypominają zapalenie pęcherza.

  • Osoba odczuwa dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza.
  • Po opróżnieniu moczu chęć wizyty w toalecie nie ustępuje, ale odnawia się z nową energią.
  • Ponadto mocz zmienia kolor i pojawiają się w nim krople krwi. Jeśli nie podejmiesz na czas działań mających na celu leczenie, ilość krwi może wzrosnąć..

Wraz z postępem guza mogą pojawić się poważne powikłania: naruszenie odpływu płynu biologicznego, rozwój niewydolności nerek.

Wraz ze wzrostem złośliwego nowotworu na sąsiednich narządach powstają uszkodzone tkanki komórkowe. W tym przypadku istnieją już inne objawy: przetoki rozwijają się na kończynach dolnych i mosznie u mężczyzn.

Diagnostyka

Blastoma pęcherza to poważna diagnoza, która wymaga serii testów, aby potwierdzić.

  • Pierwszym krokiem jest badanie moczu, w celu potwierdzenia obecności w nim krwi.
  • Przeprowadzana jest diagnostyka wewnętrzna pęcherza. W tym celu stosuje się cystoskopię..
  • Ponadto wiele uwagi poświęca się prześwietleniu nerek, które pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności guza w górnych drogach moczowych, a także określić stopień zablokowania moczowodów.
  • Zaleca się badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia rozwoju dużego guza, a także wszelkich zmian w okolicy nerek.
  • Tomografia komputerowa jest często wykonywana w celu określenia rozległości guza..
  • Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju przerzutów do kości, zaleca się prześwietlenie kości. Kiedy lekarz podejrzewa, że ​​przerzuty rozprzestrzeniły się do płuc, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej.

Leczenie

Leczenie raka pęcherza obejmuje różne metody:

  • interwencja chirurgiczna;
  • działalność w zakresie chemioterapii;
  • radioterapia.

Lekarz dobiera metodę leczenia w zależności od stopnia uszkodzenia dróg moczowych. Jeśli narządy pacjenta nie mają przerzutów, zalecana jest operacja endoskopowa, która ma na celu wycięcie dotkniętego obszaru. Po operacji podaje się chemioterapię, aby zatrzymać wzrost komórek rakowych.

Jeśli po zabiegu dojdzie do nawrotu choroby, środki lecznicze przeprowadza się ponownie.

Jeśli rak przeniknął do tkanki mięśniowej lub istnieje takie ryzyko, zaleca się całkowite lub częściowe usunięcie pęcherza. Podczas operacji prostata jest usuwana u mężczyzn, a cewka moczowa, macica, a także pobliskie narządy u kobiet. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić operacji, zalecana jest radioterapia.

Wniosek

Każda osoba powinna zrozumieć, że lepiej jest zapobiegać rozwojowi choroby niż ją leczyć. W takim przypadku musisz wykluczyć palenie, uprawiać sport, pić więcej płynów, monitorować dietę, przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne.

Rak pęcherza: objawy i leczenie

Rak pęcherza to choroba, w której złośliwy guz tworzy się w wyściółce lub ścianie pęcherza. Pierwsze objawy tej formacji: krew w moczu, ból nad kością łonową. U mężczyzn choroba występuje kilkakrotnie częściej niż u kobiet, co wiąże się z chorobami gruczołu krokowego, prowadzącymi do zastoju moczu. Objawy mogą być nieobecne przez długi czas, co prowadzi do późnej diagnozy i trudności w leczeniu.

W Szpitalu Jusupow przeprowadza się zaawansowane leczenie raka. Jedną z wiodących dziedzin kliniki jest urologia onkologiczna, specjalizująca się w leczeniu i diagnostyce nowotworów złośliwych układu moczowo-płciowego..

Przyczyny raka pęcherza

Nie znaleziono żadnej konkretnej przyczyny powodującej BC. Wiadomo, że metabolity zawarte w wysokich stężeniach w moczu uszkadzają nabłonek dróg moczowych i powodują jego złośliwość. Takie właściwości posiadają aminy aromatyczne i ich pochodne (benzydyna, nitrozoaminy, aminobifenyl, anilina), benzen, detergenty i barwniki. Kontakt z czynnikiem rakotwórczym zajmie około 20 lat, aby rozwinąć się nowotwór. Guz może się szybko rozwijać i wpływać na głębsze warstwy.

Lekarze określają następujące czynniki ryzyka raka pęcherza moczowego:

  • Praca w potencjalnie niebezpiecznych zakładach: farbiarstwo, guma, tekstylia, aluminium, plastik, guma i olej;
  • Zamieszkanie w odległości mniejszej niż 1 km od obiektów przemysłowych zanieczyszczających środowisko dymem, sadzą, substancjami chemicznymi;
  • Praca w transporcie drogowym i rolniczym: kierowcy ciężarówek, kierowcy ciągników, operatorzy kombajnów, szoferzy, cysterny;
  • Palenie od ponad 10 lat. Palacze 3 razy częściej chorują na raka pęcherza. Papierosy i papierosy bez filtra oraz czarny tytoń są szczególnie niebezpieczne ze względu na wysoką zawartość amin;
  • Założony na stałe cewnik moczowy powoduje naruszenie stanu zapalnego błony śluzowej i dodanie infekcji;
  • Mutacje chromosomalne, inaktywacja genów supresorowych;
  • Długotrwałe używanie dużych dawek alkoholu;
  • Zapalenie narządów miednicy: zapalenie pęcherza, kamienie MP. Powiększenie gruczołu krokowego i jego uszkodzenie może prowadzić do stagnacji i upośledzenia wydalania moczu.

Udowodniono wpływ leków na pojawienie się złośliwych guzów MP. Leki przeciwbólowe zawierające fenacetynę, przy długotrwałym stosowaniu, działają toksycznie na nerki i nabłonek narządu moczowego. Międzynarodowe badania pokazują, że chemioterapia cyklofosfamidem zwiększa ryzyko raka pęcherza.

Pojawienie się raka pęcherza moczowego u kobiet ułatwia napromienianie narządów miednicy w przypadku raka szyjki macicy, trzonu macicy i jajników. U mężczyzn promieniowanie miednicy może być spowodowane rakiem prostaty.

Stwierdzono związek między onkologią pęcherza a schistosomatozą. Ta infekcja pasożytnicza występuje endemicznie na Bliskim Wschodzie, w Azji Południowo-Wschodniej i Afryce Północnej.

Rak pęcherza: klasyfikacja

Guzy narządu moczowego odpowiadają kodowi C67 ICD-10. Klasyfikacja nowotworów MP według ICD-10. Według lokalizacji RMP dzieli się na:

  • Rak trójkąta MP;
  • MP rak szyjki macicy;
  • Rak ściany bocznej MP;
  • Rak tylnej ściany MP;
  • Rak przedniej ściany MP;
  • Rak kopuły MP.

Rozprzestrzenianie się nowotworu w warstwie mięśniowej dzieli pacjentów na 2 grupy:

  • Z rakiem inwazyjnym mięśni;
  • Z nieinwazyjnym rakiem MP.

Podział ten jest ważny przy wyborze strategii leczenia pacjentów, ponieważ nieinwazyjne (wcześniej zwane powierzchownymi) nowotwory można usunąć przez przezcewkową resekcję MP (TUR).

Klasyfikacja morfologiczna oznacza podział zgodnie ze strukturą histologiczną złośliwego guza:

  • Nabłonek (rak);
  • Nienabłonkowe (mięsak).

Nowotwory nabłonkowe pęcherza moczowego

Najczęściej rozpoznaje się raka przejściowokomórkowego. Inną nazwą patologii jest rak urotelialny. Ze względu na stopień złośliwości rozróżnia się słabo zróżnicowany i wysoce zróżnicowany rak. Urothelioma o niskim stopniu złośliwości jest bardziej niebezpieczną postacią, mniej uleczalną i bardziej prawdopodobną nawrotem.

Rak przejściowokomórkowy pęcherza moczowego in situ (in situ - in situ) jest nieinwazyjną płaską formą, ograniczoną do jednej warstwy ściany narządu spichrzowego - nabłonka. Złośliwa transformacja nie zawsze wpływa na wszystkie warstwy. Czasami patologiczne formacje występują tylko w warstwie powierzchniowej lub podstawowej w postaci grup znajdujących się wśród normalnych komórek nabłonka. Rak in situ jest pierwotnym stadium raka pęcherza moczowego, nie daje objawów przez długi czas i często jest diagnozowany przypadkowo podczas badania lekarskiego. Rokowanie u chorych na raka in situ po leczeniu jest korzystne - stuprocentowe przeżycie pięcioletnie.

Guz pośrednich komórek nabłonka dróg moczowych jest zwykle izolowaną małą formacją wystającą do światła narządu. Częściej występuje u męskiej połowy populacji w wieku, nawroty w 8% przypadków.

Guz nefrogenny często powstaje na tle przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, po urazach i operacjach narządu moczowego. Może być mylony z rakiem, ponieważ rośnie jako masa polipowata.

Nowotwory nienabłonkowe MP obejmują:

  • Nowotwory tkanki włóknistej: mięśniaki - dojrzałe i włókniakomięsaki - niedojrzałe;
  • Guzy z tkanki mięśniowej.

Klasyfikacja TNM

W celu ustalenia stopnia zaawansowania choroby w onkologii stosuje się typologię TNM, która składa się z trzech elementów:

  • T (z łaciny guz - guz). Dodatkowe liczby 1-2 określają powierzchowny proces nowotworowy. Ryciny 3-4 wskazują kiełkowanie formacji do mięśni i głęboko położonych warstw;
  • N (od łacińskiego nodus - węzeł). Dodatkowo liczba 0 wskazuje, że przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych nie powstają w żaden sposób. N1 wskazuje na pojedynczy zaatakowany węzeł chłonny, przerzuty N2 w 2-5 węzłach chłonnych;
  • M (z greckiego przerzutu - ruchomy). Literą M onkolodzy zauważają obecność lub brak odległych przerzutów.

Etap 1 charakteryzuje się obecnością komórek nowotworowych tylko w warstwie nabłonkowej, nie ma przerzutów. Przy odpowiednim leczeniu pięcioletni wskaźnik przeżycia może przekraczać 90%.

Etap 2. Na stopień ten wskazuje rozprzestrzenianie się edukacji w warstwie mięśniowej. Odsetek przeżyć pięcioletnich 70%.

Etap 3 ma mniej korzystne rokowanie, z pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym 55%. Na tym etapie rozwoju oprócz kiełkowania do warstwy mięśniowej charakterystyczne jest uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.

Na raka pęcherza 4 stopnia wskazują przerzuty do regionalnych i odległych węzłów chłonnych, guz jest nieoperacyjny.

Objawy raka pęcherza

  • Krwiomocz;
  • Ból łonowy;
  • Dysuria.

W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo. Najczęstszym wczesnym objawem raka pęcherza moczowego na wszystkich etapach jest krew w moczu. Występuje mikro i gruba krwiomocz. Mikrohematurię wykrywa się tylko za pomocą analizy mikroskopowej, makrohematurię można wykryć niezależnie w postaci kropli krwi w moczu. Lekarze rozróżniają krwiomocz terminalny i całkowity.

Końcowy krwiomocz jest wykrywany pod koniec oddawania moczu i obserwuje się go w raku szyjki macicy MP. Całkowity krwiomocz całkowity charakteryzuje się uwalnianiem skrzepów krwi podczas całego oddawania moczu. Ten typ jest określony dla formacji MP dowolnej pozycji. W tym przypadku kolor moczu zmienia się na jaskrawoczerwony. W ostatnich stadiach powstawania nowotworu i jego rozpadu mocz przybiera postać odpływu mięsa.

Krwawienie często pojawia się bezboleśnie i nagle, może się powtarzać kilkakrotnie przez kilka dni. Skrzepy krwi mogą zamknąć światło zwieracza i powodować trudności w przepływie moczu. Częsty krwiomocz prowadzi do utraty krwi, anemii i osłabienia.

Przebiegowi raka pęcherza towarzyszą zaburzenia oddawania moczu. Dysuria to drugi najczęstszy objaw raka pęcherza moczowego. Pacjenci skarżą się na częste do 10 razy dziennie bolesne oddawanie moczu. Wraz ze wzrostem objętości złośliwych formacji, zmniejsza się wydolność narządu moczowego i zmniejsza się liczba wypróżnień, zwiększa się częstotliwość popędów. Gdy światło cewki moczowej jest zamknięte przez nowotwór lub skrzepy krwi, obserwuje się zatrzymanie moczu i atak kolki nerkowej. Długotrwała stagnacja moczu powoduje infekcje, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza.

Ból we wczesnych stadiach choroby pojawia się powyżej kości łonowej i zwiększa się wraz z wielkością guza.

Ból z nowotworami w pęcherzu może promieniować do:

  • Krocze;
  • Obszar Sacrum;
  • Żołądź prącia;
  • Odbyt;
  • Dolne kończyny.

Typowe objawy raka pęcherza:

  • Trwały wzrost temperatury;
  • Szybka męczliwość;
  • Marnowanie, utrata wagi;
  • Zaburzenia snu;
  • Pojawienie się obrzęku nóg, krocza, moszny w późniejszych stadiach choroby;
  • Przewlekły ból w okolicy nadłonowej;
  • W stadium terminalnym występuje zespół niewydolności wielonarządowej.

Następujące narządy są dotknięte przerzutami w raku pęcherza:

  1. Kość. Komórki nowotworowe prowadzą do zwiększonej aktywności osteoklastów;
  2. Płuca;
  3. Wątroba;
  4. Genitalia.

Diagnostyka raka pęcherza moczowego

Najważniejszym czynnikiem skutecznego wyleczenia takich chorób jest wczesna diagnoza. Im szybciej guz zostanie znaleziony, tym mniejsze ryzyko powikłań. Rak pęcherza może nawrócić w 50% przypadków, dlatego ważna jest nie tylko diagnoza, ale także całkowite usunięcie ognisk komórek rakowych. Rozpoznanie ustala się na podstawie zebrania wywiadu, badania przedmiotowego, wyników diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej.

Diagnostyka raka pęcherza obejmuje:

  1. Analiza skarg pacjentów i późniejsze badanie fizykalne. Podczas badania pacjenta lekarz omacywa pęcherz, możliwe obszary przerzutów.
  2. Analizy laboratoryjne krwi i moczu. Ogólne i biochemiczne badania krwi nie dostarczają informacji niezbędnych do ustalenia rozpoznania raka pęcherza. Specyficzną metodą jest oznaczenie białka UBS - antygenu raka pęcherza. Jeśli wynik jest pozytywny, ilość białka zwiększa się 15 razy. Jednak fałszywie dodatnie wyniki są możliwe w chorobach zapalnych układu moczowego. Inne badania moczu obejmują mikro-badanie osadu moczu pod kątem nieprawidłowych komórek. W takim przypadku bardziej pouczające jest badanie popłuczyn ze ścian dotkniętego narządu. Cystoskopia nie zawsze umożliwia ustalenie jednoznacznego wniosku i jest stosowana, jeśli istnieją przeciwwskazania do cystoskopii lub jako badanie przesiewowe w celu wykrycia raka pęcherza we wczesnym stadium;
  3. Badania instrumentalne. Najbardziej pouczającym sposobem wykrywania raka pęcherza jest cystoskopia. Ta inwazyjna, ale bardzo pouczająca metoda pozwala ustalić wielkość, lokalizację, kształt i charakter wzrostu ogniska patologicznego. Cystoskopia daje możliwość wykonania biopsji - fragmentu tkanki do diagnostyki różnicowej raka i stanu przedrakowego. Jeśli biopsja MP jest wykonana prawidłowo, zabieg nie jest niebezpieczny dla zdrowia pacjenta i nie wpływa na tempo rozwoju nowotworu.

Za pomocą ultradźwięków narządów miednicy określa się kształt, charakter wzrostu, wielkość ogniska patologicznego, a także obecność przerzutów w węzłach chłonnych. Badanie jest bardzo pouczające, gdy rozmiar guza przekracza 5 mm.

Urografia wydalnicza pokazuje drożność dróg moczowych, która może być upośledzona przez ciśnienie formacji lub zakrzep krwi.

CT i MRI w raku pęcherza moczowego stwierdzają obecność guza, inwazję pobliskich narządów. CT pomaga określić stopień zaawansowania raka pęcherza moczowego według TNM.

Artriografia miednicy służy do wykrywania rozprzestrzeniania się MP do sąsiednich narządów (badanie naczyń miednicy po wstrzyknięciu środka kontrastowego).

Szpital Jusupow ma wszystko, czego potrzebujesz, aby przejść badanie i zdiagnozować raka pęcherza. Atutem kliniki są komfortowe warunki badań, nowoczesny sprzęt high-tech do dyspozycji specjalistów o różnym profilu, profesjonalistów w swojej dziedzinie..

Leczenie raka pęcherza

Leczenie raka pęcherza moczowego w pierwszym stadium, gdy guzy nowotworowe zlokalizowane są na powierzchownych warstwach nabłonka, należy rozpocząć od TUR pęcherza. TUR - resekcja przezcewkowa. Na podstawie takiej operacji podejmuje się decyzję, czy guz wyrósł na błonę mięśniową ściany MP. Analiza morfologiczna substancji zidentyfikowanej przez TUR jest ważnym krokiem w określeniu diagnozy raka pęcherza..

Terapia BCG w raku pęcherza opiera się na długoterminowej obserwacji chorych na gruźlicę. Okazało się, że znacznie rzadziej niż inni cierpią na podobne nowotwory. Okres ten stał się powodem dogłębnych badań nad skutecznością BCG. BCG to szczepionka przeciwko gruźlicy, której nazwa pochodzi od skrótu: Bacillus Calmette-Guerin (fr. „Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Kiedy komórki narządu spichrzowego moczu wchodzą w kontakt z lekiem immunoterapeutycznym (BCG), układ odpornościowy wzmacnia syntezę komórek ochronnych organizmu i lepiej walczy z komórkami atypowymi. Uciekają się do terapii BCG z dużym prawdopodobieństwem nawrotu.

Usunięcie MP lub cystektomia stosuje się tylko w skrajnych przypadkach, gdy żadna inna metoda nie pomogła w pozbyciu się patologii. Taka operacja wymaga dokładnego przygotowania i diagnostyki oraz wysokiego profesjonalizmu specjalisty. Ale pacjentów częściej nie interesuje to, ale kwestia przeżycia po takiej operacji..

Istnieje kilka rodzajów operacji - cystektomia, w której MP jest usuwany. I radykalnej cystektomii, ale stosuje się ją tylko w skrajnych przypadkach, gdy konieczne jest dodatkowe usunięcie pobliskich narządów.

Wskazania do usunięcia MP:

  1. Etap T3, w przypadku uszkodzenia torebki tłuszczowej;
  2. Skurczony narząd moczowo-płciowy;
  3. Etap T4 - obecność edukacji poza posłem;
  4. Wiele złośliwych brodawczaków.

Przeciwwskazania do cystektomii:

  1. Ostra postać chorób zapalnych układu moczowego;
  2. Niska krzepliwość krwi;
  3. Osoby, które mogą nie być w stanie wytrzymać długotrwałego znieczulenia.

Przygotowanie do usunięcia MP. Pacjent musi skonsultować się z anestezjologiem, gdyż operacja trwa od 3 do 9 godzin. Pacjent przechodzi diagnostykę, która obejmuje różne procedury. Na tydzień lub dwa przed zabiegiem pacjent może przejść kurs probiotyków (leków z pożytecznymi bakteriami), aby zmniejszyć ryzyko infekcji po operacji. Wieczorem przed operacją nie należy spożywać jedzenia, płynów, nikotyny itp. Konieczne jest uzyskanie gładko wygolonej okolicy pachwiny przed operacją.

Chemioterapia dopęcherzowa jest metodą zwalczania raka pęcherza moczowego, w której lek nie jest podawany dożylnie, ale do jamy narządu moczowego w celu bezpośredniego kontaktu z patologicznym ogniskiem. Zabrania się podawania jakichkolwiek płynów pacjentowi przed taką chemioterapią. Nie ma skutków ubocznych takiej terapii jak wymioty, łamliwe paznokcie, wypadanie zębów, włosów, zaburzenia pamięci..

Embolizacja raka pęcherza moczowego to innowacyjny sposób radzenia sobie z odległymi przerzutami, gdy nie ma możliwości szybkiego usunięcia nowotworu.

Rokowanie i współczynnik przeżycia w przypadku raka pęcherza moczowego:

EtapOpisLeczeniePrognozaProcent przeżycia
1Na tym etapie guzy nowotworowe zlokalizowane są w warstwach powierzchownych.Zmniejsz lub całkowicie usuń raki za pomocą procedury zwanej resekcją przezcewkową (TURMP). Stosowanie chemioterapii lub immunoterapii.Szybki powrót do zdrowia.Ponad 91%
2Komórki rakowe dostają się do ściany mięśniowej pęcherza.Resekcja przezcewkowa pęcherza wraz z chemioterapią (rzadziej radioterapia).Szybki powrót do zdrowia.Ponad 73%
3Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na pobliskie narządy.Często usuwa się MP, stosuje się chemioterapię.Rak może powrócić po operacji.50% może żyć dłużej niż 5 lat.
4Przerzuty do regionalnych i odległych węzłów chłonnych, guz jest nieoperacyjny.Operacyjne usunięcie raka nie jest możliwe. Korzysta z niezweryfikowanych badań klinicznych.Wyzdrowienie jest niemożliwe. Wyjście: pomóż pacjentowi poradzić sobie z objawami choroby.Mniej niż 7%.

Rak pęcherza - leczenie w Moskwie

W sprawie leczenia raka pęcherza w Moskwie skontaktuj się ze szpitalem Jusupow. Klinika stosuje tylko nowoczesne i skuteczne metody leczenia. Tutaj możesz poddać się kompleksowemu badaniu „Onkopatologia układu moczowego”. Na stronie internetowej szpitala znajdziesz informacje o kosztach wszystkich świadczonych usług. Wysoko wykwalifikowani specjaliści, w tym doktorzy nauk, profesorowie i lekarze najwyższej kategorii, mają doświadczenie w skutecznym leczeniu podobnych chorób na różnych etapach.

Rak pęcherza w stadium 1

Rak pęcherza charakteryzuje się 4 etapami rozwoju, z których każdy ma swoje własne objawy kliniczne. Złośliwy proces atakuje narząd moczowy i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia człowieka. Rak pęcherza w 1. stadium jest uleczalny i ma najkorzystniejsze rokowanie - sugerujemy dowiedzieć się więcej o tym stadium choroby.

Kod choroby ICD-10: C67 Złośliwy nowotwór pęcherza.

Przyczyny i grupa ryzyka

Według onkologów odporność odgrywa ogromną rolę w rozwoju nowotworów w organizmie. To on jest odpowiedzialny za poszukiwanie i rozpoznawanie zdrowych i obcych komórek. Te ostatnie to elementy własne organizmu, ale z nieprawidłowościami genetycznymi wynikającymi z wpływu negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Zwykle powinny zostać wyeliminowane przez układ odpornościowy, ale czasami komórki mogą umknąć jego uwadze, co teoretycznie powoduje wzrost guza.

Przypuszczalne przyczyny raka pęcherza:

  • Kontakt z substancjami rakotwórczymi wywołującymi mutacje genów - fenolami, skatolami i innymi chemikaliami.
  • Działalność zawodowa w warunkach produkcji niebezpiecznej np. Praca w przemyśle farbiarskim, poligraficznym, odlewniczym i innych.
  • Problemy urologiczne, które powodują trudności w oddawaniu moczu, takie jak zapalenie pęcherza, gruczolak prostaty itp..
  • Palenie. Uzależnienie od nikotyny zwiększa ryzyko rozwoju złośliwych guzów pęcherza.
  • Promieniowanie jonizujące - bezpośredni kontakt ze źródłem radioaktywności, historia radioterapii.
  • Leczenie zachowawcze - niekontrolowane lub nieracjonalnie długie przyjmowanie silnych leków, na przykład leków przeciwbólowych, antybiotyków i innych leków.
  • Zakażenia pasożytnicze układu moczowego, w szczególności schistosomatoza, choroba powszechna w tropikalnym klimacie Afryki i Azji.
  • Niezadowalający stan środowiska zewnętrznego.
  • Niekorzystna dziedziczność w onkologii.

Patologię najczęściej rozpoznaje się u osób starszych, najczęściej u mężczyzn.

Objawy, pierwsze oznaki

Tylko w niektórych przypadkach pacjenci trafiają do specjalisty z objawami, takimi jak pojawienie się krwi w moczu, która może okresowo zanikać i nawracać. Wraz z rozwojem takiego objawu klinicznego, jak krwiomocz, specjalista może przepisać leki o działaniu hemostatycznym bez przepisywania kompleksowego badania, a leczenie kończy się na tym. Takie działania prowadzą do tego, że krwiomocz na chwilę naprawdę mija, ale ognisko guza nigdzie nie znika i nadal się rozwija.

Również pierwszymi objawami raka pęcherza na początkowym etapie mogą być drobne dolegliwości bólowe i zaburzenia układu moczowego. Takie objawy również nie budzą poważnych obaw, a wielu pacjentów przechodzi przy tej okazji leczenie objawowe z powodu zapalenia pęcherza, zapalenia cewki moczowej i innych problemów urologicznych, w tym w domu..

Jak szybko się rozwija?

Rak pęcherza charakteryzuje się rozwojem złośliwego guza, który atakuje błonę śluzową i ścianę narządów. W zależności od objawów histologicznych nowotwór może rozwijać się powoli, przez kilka lat i nie przejmować się objawami klinicznymi przez długi czas, lub wręcz przeciwnie, dość agresywnie, pozostawiając minimalne szanse na wygraną.

Na szybkość postępu procesu złośliwego w pęcherzu mogą negatywnie wpływać złe nawyki i niewłaściwa dieta osoby, obecność chorób towarzyszących i samoleczenie w domu. Ważne jest, aby omówić wszelkie objawy zaburzeń urologicznych ze specjalistą, ponieważ ich przyczyny nie zawsze są nieszkodliwe.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

Skuteczne leczenie chorób onkologicznych wynika z wczesnej diagnozy w obecności wiarygodnych wyników badań. Klasyfikacja TNM opiera się na danych z badań instrumentalnych i histologicznych, dzięki czemu ocenia się ognisko guza, jego wielkość oraz strukturę komórek zmienionych morfologicznie. Zastanów się, jak wygląda w I stadium raka pęcherza.

EtapT - guz pierwotnyN - regionalne przerzutyM - odległe przerzuty
jaT1N0M0

Opis do danych podanych w tabeli:

  • T1 - guz jest zlokalizowany powierzchownie, wnikając do komórek tkanki łącznej błony śluzowej narządu.
  • N0 - brak oznak zajęcia węzłów chłonnych.
  • M0 - brak odległych ognisk przerzutowych.

Generalna klasyfikacja

Złośliwe guzy pęcherza dzieli się na kilka typów. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Według źródła rozwoju komórek nowotworowych nowotwory pęcherza moczowego to:

  • Podstawowy. Powstaje z własnych tkanek narządu.
  • Wtórny. Są to ogniska przerzutowe złośliwego procesu zachodzącego w innej strukturze anatomicznej..

Z pochodzenia histologicznego guzy pęcherza są następujące:

  • Rak gruczołowy. Rozwija się z komórek gruczołowych, jest diagnozowany rzadziej niż inne.
  • Rak kolczystokomórkowy. Powstaje z płaskich komórek nabłonka śluzowego, przyczyną procesu patologicznego są zwykle powolne infekcje układu moczowo-płciowego i długotrwałe choroby zapalne pęcherza.
  • Rak przejściowy lub rak urotelialny. Zaczyna się rozwijać z wewnętrznych komórek narządu, z których wiele zachowuje swoją normalną strukturę. Występuje w 90% przypadków klinicznych.
  • Rak brodawkowaty. Z wyglądu ognisko guza przypomina narośle brodawkowate.

W zależności od stopnia złośliwości komórek guza pęcherza moczowego istnieją:

  • Bardzo zróżnicowany. Większość tkanek nowotworowych zachowuje histologiczne cechy zdrowych komórek..
  • Umiarkowanie zróżnicowane. Komórki nowotworowe utraciły co najmniej 50% podobieństwa do normalnych komórek.
  • Nisko zróżnicowany. Tkanki całkowicie utraciły cechy wspólne z normalnymi elementami strukturalnymi narządu..

Diagnostyka

Formacje guza pęcherza moczowego są wstępnie określane przez urologa. Aby postawić diagnozę, wymagane są następujące środki diagnostyczne:

  • Badanie lekarskie. Pomaga wykryć bolesne zmiany w okolicy pachwiny i lędźwi.
  • Badanie odbytu i / lub pochwy. Pozwala podejrzewać rozprzestrzenianie się nowotworu na sąsiednie struktury anatomiczne - macicę, jajniki, odbytnicę.
  • Ogólna analiza krwi. Umożliwia określenie ogólnych objawów złośliwego procesu w organizmie, na przykład niedokrwistości, zwiększonej ESR itp..
  • Test na markery nowotworowe UBC, NMP22 i TPS. Pozwala zdiagnozować wzrost poziomu określonych substancji pojawiających się w organizmie w trakcie rozwoju raka pęcherza.
  • Chemia krwi. Wykazuje stopień oczyszczenia krwi przez układ nerkowy pod względem kreatyniny i mocznika.
  • Ogólna analiza moczu. Celem jest identyfikacja makro- i mikrohematurii.
  • Badanie cytologiczne moczu. Umożliwia wykrycie komórek nowotworowych poprzez badanie mikroskopowe materiału biologicznego.
  • Analiza moczu według Nechiporenko. Określa obecność krwiomoczu.
  • Ultradźwięk. Daje możliwość zbadania ogniska guza i obszaru jego wzrostu.
  • CT, MRI. Pomaga ustalić lokalizację i wielkość raka, obecność przerzutów.
  • Cystoskopia. Odbywa się to za pomocą specjalnego sprzętu z kamerą wideo, którą wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza i pozwala zbadać jego strukturę i potwierdzić obecność zmian złośliwych.
  • Biopsja. Polega na pobraniu materiału biologicznego, a następnie badaniu histologicznym w celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania.
  • Fotodiagnostyka. Pozwala zobaczyć komórki nowotworowe nasycone środkiem kontrastowym za pomocą cystoskopii.

Podczas określania raka pęcherza ważne jest, aby odróżnić proces złośliwy z następującymi chorobami:

  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroba kamicy moczowej;
  • guzy nerek, przydatków i macicy u kobiet, prostaty u mężczyzn, odbytnicy i moczowodu.

Leczenie

OPERACJA. Resekcja przezcewkowa oparta na zasadach oszczędzających narząd została uznana za skuteczną metodę leczenia pierwszego stadium raka pęcherza. Operację przeprowadza się przez kanał cewki moczowej za pomocą cystoskopu lub resektoskopu. Lekarz nie wykonuje nacięć, więc prawdopodobieństwo krwawienia jest zminimalizowane. Ponadto udowodniono, że resekcja przezcewkowa znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu procesu złośliwego..

Usunięcie ogniska guza przeprowadza się następującymi metodami:

  • klasyczne wycięcie;
  • elektrokoagulacja;
  • kriodestrukcja;
  • Ablacja laserowa.

Alternatywą dla interwencji chirurgicznej jest innowacyjny system Da Vinci Robot. W tym przypadku usuwa się nie tylko nowotwór złośliwy, ale także wykonuje się rekonstrukcję tkanek uszkodzonych podczas zabiegu..

RADIOTERAPIA. Jest przepisywany jako dodatek do operacji, zwykle w połączeniu z chemioterapią. W przypadku napromieniania wewnętrznego substancję radioaktywną w postaci specjalnej granulki lub igły wstrzykuje się bezpośrednio do pęcherza przez kanał cewki moczowej. Ekspozycja na promieniowanie zewnętrzne jest przeprowadzana zdalnie przy użyciu odpowiedniego sprzętu.

Współczesne postępy w dziedzinie onkologii pozwalają uzyskać najdokładniejszy efekt terapeutyczny na napromieniany obszar, bez wpływu na sąsiednie zdrowe tkanki. Objawy uboczne radioterapii to silne zmęczenie, problemy z oddawaniem moczu i funkcjonowanie okolicy narządów płciowych..

CHEMOTERAPIA. Po operacji pacjenci zwykle otrzymują chemioterapię dopęcherzową. Stosowane leki to Cisplatyna, Adriamycyna, Mitomycyna C, Tiofosfamid. Metoda jest wysoce skuteczna na wczesnym etapie patologii, dzięki czemu zminimalizowane jest ryzyko nawrotu.

IMMUNOTERAPIA. Zaleca się podanie dopęcherzowe. Leki immunomodulujące wstrzykuje się przez cewkę moczową do jamy pęcherza. Technika działa skutecznie we wczesnym stadium choroby i pomaga stymulować ochronne właściwości miejscowych tkanek przed złośliwym procesem. Skutki uboczne immunoterapii mogą obejmować bóle mięśni, biegunkę i ogólne osłabienie..

Naturalne peptydy Polybia-MP1, pozyskiwane z wydzieliny brazylijskiej pszczoły, działają przeciwnowotworowo na raka pęcherza moczowego. Ten składnik może tworzyć dziury w nietypowej błonie komórkowej, uszkadzając ją w ten sposób mechanicznie i niszcząc.

Szczepionka BCG odnosi się również do leków o aktywności immunologicznej. Podany przezcewkowo do chorego narządu zwiększa mechanizmy obronne odporności miejscowej przed komórkami nowotworowymi, co pozwala nie tylko niszczyć nietypowo zmienione struktury, ale także zapobiegać nawrotom choroby w przyszłości. Lek wstrzykuje się przez cewnik i mocuje do błony śluzowej pęcherza. Ważnym stanem jest wczesny etap onkologii i nienaruszona warstwa mięśniowa narządu.

Niezależnie od metody stosowanej przez specjalistów w leczeniu raka pęcherza w stadium 1, zawsze istnieje możliwość, że po radykalnej interwencji komórki nowotworowe mogą pozostać w tkankach, co w przyszłości może doprowadzić do nawrotu choroby. Z tego powodu po operacji zalecane są pomocnicze metody chemioterapii, radioterapii i immunoterapii. Podczas ich wykonywania ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i nie stosowanie tradycyjnej medycyny jako dodatkowego leczenia, zwłaszcza bez wiedzy specjalisty. Receptury oparte na naturalnych składnikach nie mają udowodnionej skuteczności w walce z rakiem, dlatego zaleca się ich stosowanie przedyskutować z lekarzem.

Proces regeneracji po leczeniu

Przez pierwsze 2 dni po operacji i wycięciu ogniska guza pacjentowi nie zaleca się spożywania pokarmów stałych - wszystkie niezbędne dla organizmu składniki odżywcze podaje się drogą pozajelitową. Trzeciego dnia pacjentowi proponowane jest menu dietetyczne o niskiej zawartości tłuszczu - rosół z kurczaka, płynne płatki zbożowe oraz tarty twaróg i warzywa. Od piątego dnia można jeść mięso i ryby w postaci kotletów i sufletów. Po 10 dniach dieta się rozszerza, ale dietetyk powinien omówić z pacjentem i jego bliskimi zasady zalecanego prawidłowego odżywiania..

Ponieważ w pierwszym stadium raka pęcherza nie ma konieczności całkowitego usunięcia narządu, problemy z oddawaniem moczu po operacji są zwykle łagodne. Pacjentowi zapewniane jest leczenie wspomagające mające na celu doraźne ustąpienie bólu i skurczów, zapobieganie powikłaniom infekcyjnym oraz pomoc psychologiczna.

Recydywa

Choroby onkologiczne są podatne na częste nawroty, a I stadium choroby nie jest wyjątkiem. Dlatego po wypisaniu ze szpitala nad pacjentem obowiązuje ścisły nadzór lekarski, który w pierwszych latach prowadzony jest co najmniej raz na 3-6 miesięcy..

Nawrót może nie nastąpić natychmiast. U niektórych pacjentów nowe ogniska nowotworowe są wykrywane kilka miesięcy po zabiegu, u innych - po latach. Nowy guz rozwinie się bardziej agresywnie i trudniej będzie odpowiedzieć na leczenie..

Przyczyną nawrotu raka pęcherza moczowego w 1. stadium może być złej jakości usunięcie guza złośliwego lub brak innych rodzajów leczenia pomocniczego po operacji, takich jak chemioterapia i radioterapia.

Dieta

Żywienie pacjentów z potwierdzonym rakiem pęcherza wymaga obowiązkowych dostosowań. Ważne jest, aby obserwować zawartość kalorii w codziennej diecie, ponieważ złośliwy proces w organizmie często prowadzi do utraty wagi i zaburzeń przewodu pokarmowego.

Dieta frakcyjna opiera się na 5-6 posiłkach w ciągu dnia i przestrzeganiu reżimu picia - około 1,5 litra płynu dziennie, co pozwala na zaspokojenie fizjologicznych potrzeb organizmu w składniki odżywcze. W menu powinny znaleźć się dania o dużej zawartości białka i witamin. Wśród różnych metod obróbki cieplnej produktów należy preferować gotowanie lub pieczenie..

  • chleb pełnoziarnisty;
  • mięso drobiowe i królicze;
  • chuda wołowina i cielęcina;
  • ryby morskie i owoce morza;
  • owoce i warzywa, głównie świeże i soki;
  • warzywa;
  • jagody;
  • sfermentowane napoje i potrawy mleczne.
  • tłuste mięso;
  • ostre przyprawy i przyprawy;
  • kawa i czarna herbata;
  • napoje alkoholowe;
  • fast food;
  • potrawy marynowane i konserwowe;
  • półprodukty;
  • żywność w puszkach;
  • kiełbaski;
  • ciastka, czekolada, ciastka.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych

DZIECI. W dzieciństwie nowotwory onkologiczne pęcherza moczowego mogą występować z przyczyn takich jak niekorzystna dziedziczność chorób nowotworowych, wrodzone patologie układu moczowo-płciowego, zakażenie wirusem brodawczaka, działanie promieniowania itp..

We wczesnym stadium proces nowotworowy u dziecka charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Tylko w niektórych przypadkach klinicznych można zauważyć takie objawy, jak obecność krwi w moczu, częste i bolesne oddanie moczu, ciągnięcie bólu w podbrzuszu.

Choroba jest niebezpieczna dla małego pacjenta z szybkim postępem procesu nowotworowego, rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do innych narządów i układów, rozwojem niewydolności nerek, silnym zespołem bólowym aż do śmierci, jeśli rak osiągnie stadium końcowe. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie dziecka i przy pierwszych skargach na problemy z oddawaniem moczu skonsultuj się ze specjalistą, aby wykluczyć wszelkie patologie dróg moczowych.

Wykwalifikowany onkolog dziecięcy powinien leczyć raka pęcherza. Rodzice zobowiązani są do ścisłego przestrzegania jego zaleceń, zapewnienia dziecku odpowiedniego odżywiania i opieki, zapobiegania jego pojawieniu się w środowisku biernych palaczy (udowodniono, że czynniki rakotwórcze przyspieszają rozwój procesu złośliwego), rezygnacji z wszelkich prób alternatywnego leczenia.

W klinice dziecko jest wybierane do leczenia skojarzonego, przede wszystkim chirurgicznego. Po operacji usunięcia ogniska guza mały pacjent może przejść chemioterapię dopęcherzową i immunoterapię, a także kompleks terapii wspomagającej, opartej na lekach przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, przeciwbakteryjnych, przeciwbólowych, moczopędnych i innych. Wszystko to zapewnia przywrócenie normalnego funkcjonowania całego układu moczowego..

W CIĄŻY. Objawy rozwoju raka pęcherza moczowego u przyszłej matki na wczesnym etapie można porównać z objawami zapalenia pęcherza. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana podczas noszenia dziecka, kobiecie zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

  • regularnie odwiedzaj onkologa;
  • przejść wszystkie testy diagnostyczne przepisane przez specjalistę;
  • jeść prawidłowo iw pełni;
  • unikać społeczności palaczy;
  • obserwuj reżim snu i odpoczynku;
  • odmówić samoleczenia i niekontrolowanego przyjmowania leków.

Leczenie raka pęcherza moczowego u kobiety w ciąży przeprowadza się ze wstępną oceną wszystkich możliwych zagrożeń dla rozwijającego się płodu, biorąc pod uwagę etap procesu onkologicznego i jego rokowanie. Terapia przeciwnowotworowa może zaszkodzić dziecku w macicy, więc jeśli diagnoza zostanie postawiona w pierwszej połowie ciąży - do 16-18 tygodnia, eksperci zalecają kobiecie przerwanie jej z ważnych powodów i poddanie się kompleksowemu leczeniu.

W przypadku rozpoznania wczesnego stadium raka pęcherza w drugiej połowie ciąży, leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, może zostać opóźnione do czasu narodzin dziecka, aby nie narażać płodu na dodatkowe ryzyko. Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza nie jest przeciwwskazany.

STARSI. Nowotwory pęcherza najczęściej występują u osób starszych. Chorobę mogą wywołać długotrwałe złe nawyki, w szczególności uzależnienie od tytoniu, aktywność zawodowa w warunkach szkodliwych czynników przemysłowych, niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania oraz przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego - u mężczyzn, gruczolak prostaty i gruczołu krokowego, u kobiet, zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Jeśli proces onkologiczny w pęcherzu zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie, pacjentowi przepisuje się złożone leczenie przeciwnowotworowe, które opiera się na operacji. W przypadku przeciwwskazań do operacji stosuje się zachowawcze metody leczenia - dopęcherzową i ogólnoustrojową chemioterapię, radioterapię itp..

Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia i wyleczenia raka pęcherza w stadium 1 pogarszają się wraz z wiekiem, ponieważ sytuację kliniczną mogą komplikować współistniejące czynniki somatyczne. W każdym razie wczesne wykrycie i leczenie złośliwego procesu gwarantuje stosunkowo długotrwałą remisję i zadowalające przywrócenie zdrowia..

Leczenie raka pęcherza w 1. etapie w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z przebiegiem walki z rakiem pęcherza w stadium 1 w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

W rosyjskich ośrodkach onkologicznych leczenie urologicznych nowotworów złośliwych odbywa się za pomocą innowacyjnych technik przeciwnowotworowych. Specjaliści uwzględniają indywidualne cechy każdego pacjenta, opracowując dla niego indywidualny plan terapii.

Leczenie prowadzi multidyscyplinarny zespół lekarzy: onkologów, urologów, chemioterapeutów itp. Ściśle współdziałają ze sobą, zapewniając wysokie wyniki w świadczeniu opieki onkologicznej. Szczególną uwagę przywiązuje się do diagnostyki, ponieważ wysokiej jakości badanie jest kluczem do skutecznej terapii.

Chirurdzy krajowych klinik mają innowacyjne podejście do usuwania nowotworów złośliwych, na przykład minimalnie inwazyjne interwencje i operacje robotów. Ponadto specjaliści mają wystarczające doświadczenie w chirurgii rekonstrukcyjnej i zachowawczej..

Koszt leczenia uzależniony jest od statusu kliniki. W publicznych ośrodkach onkologicznych wiele świadczeń zdrowotnych udzielanych jest w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (MHI), w prywatnych są one płatne. Rozważ przybliżone ceny w poniższej tabeli na przykładzie Europejskiego Centrum Medycznego (EMC).

Nazwa serwisuKoszt, $
Konsultacja z onkologiem167
Diagnostyka laboratoryjna, w tym markery nowotworowe280
MRI400
tomografia komputerowa280
Operacja pęcherzaOd 2500

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Europejskie Centrum Medyczne (EMC), Moskwa. Leczenie przeprowadza się w 56 obszarach, w tym w onkologii. Nowoczesne metody diagnostyki i terapii spełniające światowe standardy, komfortowe oddziały i wiele więcej oferuje swoim pacjentom prywatna klinika EMC.
  • Klinika "MEDSI", St. Petersburg. W pracy Centrum reprezentowane są wszystkie obszary kliniczne współczesnej medycyny. Klinika prowadzi diagnostykę, leczenie oraz wszelkiego rodzaju operacje onkologiczne przy użyciu nowoczesnego sprzętu pod okiem lekarzy specjalistów.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Walkę ze zmianami onkologicznymi pęcherza na początkowym etapie w niemieckich klinikach przeprowadza się następującymi metodami:

  • Cystoskopia endoskopowa to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny, którego celem jest usunięcie powierzchownych guzów.
  • Terapia laserowa. Nowotwory w pęcherzu są eliminowane laserem przez kanał cewki moczowej.
  • Immunoterapia szczepionką BCG. Wykonywany po radykalnym usunięciu guza liczba kursów dobierana jest indywidualnie.
  • Dopęcherzowa chemioterapia i radioterapia. Przepisywany jako dodatkowa opieka onkologiczna po resekcji raka.

Kosztu leczenia raka pęcherza moczowego w Niemczech nie można nazwać przystępnym dla każdego pacjenta. Jest to związane z wysokimi kwalifikacjami lekarzy, jakością świadczonych usług, stosowaniem skutecznych metod leczenia oraz nowoczesnymi osiągnięciami i farmaceutykami. Rozważ przybliżone ceny w poniższej tabeli.

Nazwa serwisuKoszt, USD
Konsultacja z onkologiem600
Biopsja pęcherza2000
Analiza histologiczna950
Cystoskopia, USG750
PET-CT1900
Przezcewkowa resekcja guza7200
Chemioterapia, 1 kurs1900 - 3500
Radioterapia, 35 zabiegów16 000

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • „Klinika Urologii i Centrum Robotów Da Vinci”, Dortmund. Operacje wykonuje się na pęcherzu, cewce moczowej, prostacie i innych narządach układu moczowo-płciowego za pomocą „Robota Da Vinci”. Specjaliści kliniki gwarantują minimalną ingerencję w organizm, maksymalne możliwe zachowanie funkcji narządów uszkodzonych przez chorobę, szybki powrót do zdrowia.
  • Klinika „Charite”, Berlin. Centrum Onkologii działa we wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w urologii. Klinika wykorzystuje nowoczesne osiągnięcia i osiągnięcia naukowców, których celem jest skuteczne leczenie nowotworów złośliwych.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie w Izraelu

Wiodące kliniki onkologiczne w Izraelu wykorzystują innowacyjne metody walki z rakiem pęcherza moczowego zgodnie z międzynarodowymi standardami jakości. Taktyki leczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy jego ciała, typ histologiczny guza oraz stopień zaawansowania choroby.

Wśród głównych metod opieki onkologicznej w początkowej fazie raka pęcherza moczowego chciałbym zwrócić uwagę na:

  • Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne z wykorzystaniem terapii laserowej i fotodynamicznej, kriodestrukcji i resekcji przezcewkowej.
  • Chemioterapia dopęcherzowa, która działa miejscowo w nowotworach.
  • Radioterapia z wykorzystaniem akceleratorów liniowych, które gwarantują wysoką precyzję napromieniowania komórek nowotworowych bez powodowania uszkodzeń zdrowych tkanek organizmu.
  • Terapia celowana. Przepisywanie leków biologicznych o najnowocześniejszych formułach, które niszczą i niszczą błony złośliwych komórek bez negatywnego wpływu na normalne struktury komórkowe.

Uwzględnij w poniższej tabeli ceny leczenia choroby na przykładzie czołowych ośrodków medycznych w Izraelu - „Assuta” i „Ichilov”.

Nazwa serwisuKoszt, $
Konsultacja z onkologiem560
Cystoskopia550
tomografia komputerowa780
Biopsja490
Badania krwi i moczu, w tym markery nowotworowe730
Terapia BCG1190
Resekcja przezcewkowa5900

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Centrum Medyczne Ichilov, Tel Awiw. Leczenie raka pęcherza moczowego w klinice przebiega zgodnie z międzynarodowymi protokołami, dzięki czemu terapia staje się najbardziej skuteczna i bezpieczna dla pacjenta..
  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Sukces leczenia w klinice zawdzięczamy dostępności wysokiej klasy technologii.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Rak pęcherza może powodować następujące komplikacje:

  • Krwotok wewnętrzny.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek - infekcja miednicy i miednicy nerek.
  • Ostre zatrzymanie moczu z powodu zablokowania kanału cewki moczowej przez skrzepy krwi.
  • Przewlekła niewydolność nerek z ciężkim zatruciem organizmu.
  • Wodonercze - powiększenie miedniczki nerkowej.
  • Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.

W przypadku braku szybkiego leczenia sytuację kliniczną komplikuje postępujący wzrost i rozprzestrzenianie się guza na całą głębokość ściany pęcherza z dalszym uszkodzeniem sąsiednich zdrowych tkanek. W takim przypadku szanse na przeżycie są drastycznie zmniejszone..

Uzyskanie niepełnosprawności

Następujące rodzaje pracy są bezwzględnie przeciwwskazane dla osób z onkourologią:

  • Ciężka praca fizyczna.
  • Aktywność zawodowa w niesprzyjającym klimacie.
  • Praca z barwnikami anilinowymi i ich pochodnymi.
  • Pracuj z negatywnymi czynnikami fizycznymi, na przykład na tle promieniowania jonizującego lub prądów o wysokiej częstotliwości.

Osoba, u której zdiagnozowano raka pęcherza, ma prawo do niepełnosprawności. W trakcie terapii otrzymuje zwolnienie lekarskie z tytułu czasowej niezdolności do pracy na okres od 3 tygodni (w przypadku braku powikłań) do 3 miesięcy. Średnio czas trwania leczenia i rehabilitacji wynosi 5-6 tygodni. Po wypisaniu ze szpitala pacjent może skontaktować się z Biurem OIT w celu ustalenia grupy niepełnosprawności.

Wskazania do kontaktu z ITU:

  • Konieczność przedłużenia karty czasowej niezdolności do pracy.
  • Oznaki zaburzeń życia.

W pierwszym stadium raka pęcherza moczowego można zakwalifikować osobę do III grupy niepełnosprawności pod warunkiem zakończenia radykalnego leczenia, obecności przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, nietrzymania moczu i konieczności racjonalnego zatrudnienia przy spadku kwalifikacji lub wolumenu pracy. Jeżeli pacjent przeszedł 2 lub więcej cykli chemioterapii lub jeśli mówimy o nieskuteczności wykonanego leczenia operacyjnego i nawrocie onkologii, specjaliści mogą przepisać II grupę inwalidztwa.

Prognoza (oczekiwana długość życia)

Rokowanie po leczeniu raka pęcherza w I stopniu zaawansowania jest indywidualne dla każdego pacjenta - zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Ognisko guza wykryte na początkowym etapie, przy odpowiednim leczeniu onkologicznym, można całkowicie radykalnie usunąć z organizmu, ale nadal istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Jeśli nie stosujesz chemioterapii i radioterapii po przezcewkowej resekcji nowotworu, w 50% przypadków klinicznych choroba może się ponownie rozwinąć. Przy odpowiednim leczeniu raka pęcherza w stadium 1, 5-letnie przeżycie wśród pacjentów wynosi 90% u obu płci na 100% przypadków. Według statystyk 80% z nich żyje 10 lub więcej lat.

Rozważ prognozy dotyczące różnych postaci wczesnego raka pęcherza moczowego.

Rodzaj rakaPrognoza na 5 lat
Rak gruczołowy80–90%
Łuskowaty90%
Przejściowy lub urotelialny90%
Brodawkowy80–90%

Zapobieganie

W celu zapobiegania rakowi pęcherza moczowego zaleca się przestrzeganie poniższych zaleceń:

  • Coroczne badanie kliniczne z ogólnym badaniem klinicznym moczu.
  • Terminowe wykrywanie i leczenie chorób dróg moczowych.
  • Zdrowa zbilansowana dieta.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.
  • Odrzucenie złych nawyków.

Rak pęcherza jest powszechnym rakiem. Jeśli guz zostanie wykryty na etapie I, rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Coroczna obserwacja pacjenta w poradni pomaga zdiagnozować i wyleczyć proces onkologiczny na czas.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.