Jak długo żyjesz z rakiem nerki? Etapy i objawy raka nerki

Rak nerki to złośliwy guz, który atakuje jedną lub obie nerki. Najczęściej pojawia się u osób starszych. Ma skłonność do przerzutów. Rozpoznawany jest częściej u mężczyzn niż u kobiet. Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu, a wskaźnik przeżycia nie przekracza 70%.

  1. Przyczyny choroby
  2. Rodzaje złośliwych guzów nerek. Co to jest rak nerkowokomórkowy.
  3. Powiązane wideo:
  4. Objawy raka nerki
  5. Diagnostyka
  6. Jak leczyć guz
  7. Rokowanie w wyzdrowieniu raka nerki
  8. Profilaktyka raka

Przyczyny choroby

Lekarze nie do końca zbadali przyczyny raka nerek, ale pokonanie raka jest całkiem możliwe.

Można rozważyć możliwe przyczyny powstania guza w nerce:

  • Zagrożeni są starsi mężczyźni w wieku powyżej 60 lat;
  • Palenie. Osoby palące zwiększają ryzyko raka nerki o 60%.
  • Nadwaga;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Cukrzyca;
  • Niewydolność nerek lub choroba policystyczna;
  • Przyjmowanie leków moczopędnych, a także niektórych leków przeciwbólowych, antybiotyków i innych leków wydalanych z moczem;
  • Szkodliwe warunki pracy, kontakt z produktami ropopochodnymi, promieniowanie jonizujące;
  • Dziedziczna predyspozycja. Ryzyko zachorowania na raka nerki wzrasta, jeśli w historii choroby u najbliższej rodziny zdiagnozowano raka nerki, zwłaszcza u rodzeństwa;
  • Zespół Hippela-Lindaua.

Wiodące kliniki w Izraelu

Rodzaje złośliwych guzów nerek. Co to jest rak nerkowokomórkowy.

Nerki to sparowany narząd zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej. Oczyszczanie organizmu to ich główne zadanie. Nerki oczyszczają organizm z toksycznych produktów, utrzymują ciśnienie krwi.

Rak nerek jest zlokalizowany w lewej lub prawej nerce, prawdopodobnie w obu. W samej nerce rak rozwija się w miąższu lub miedniczce nerkowej. Rak nerki najczęściej występuje w miąższu nerki. Należą do nich: rak nerkowokomórkowy, guz Wilmsa, mięsak.

Rak nerkowokomórkowy (rak) stanowi ponad 80% przypadków. Powstaje w nabłonku kanalików nerkowych. W niektórych przypadkach więcej niż jeden guz tworzy się w jednej lub obu nerkach. Rak można zauważyć na początkowych etapach, dzięki czemu można rozpocząć leczenie na czas, uzyskuje się dobre wyniki i remisję..

Nowotwór Wilmsa to nefroblastoma (nefro - nerka, bl - ma - guz), który występuje u 7 na 1 milion dzieci na całym świecie w wieku poniżej 5 lat. Występuje zarówno wśród dziewcząt, jak i chłopców. Z powodu mutacji genetycznej w miąższu nerek dochodzi do nieprawidłowego, agresywnego wzrostu komórek. Można go wyleczyć w 90% przypadków..

Rak jasnokomórkowy lub hipernephroma. Nazywa się to również gruczolakorakiem. Powstaje z komórek nabłonka miąższu nerek. Rak nadnerczy jest podatny na gwałtowny rozwój do mas w lewej lub prawej nerce. Guz dotyka i naciska na miąższ nerki. Sytuację pogarsza otyłość i cukrzyca. Różni się od innych typów raka obecnością pewnego rodzaju torebki wokół guza. Wraz ze wzrostem guza kapsułka znika.

Istnieją również rzadsze rodzaje raka nerkowokomórkowego:

  • Rak brodawkowaty (rozwija się z komórek wyściełających miedniczkę nerkową);
  • Chromofobiczny (rozwija się z dużych komórek nabłonka).

W miednicy powstały: rak przejściowokomórkowy, rak kolczystokomórkowy, mięsak. Rak miedniczki nerkowej występuje w 5-10% przypadków. W miedniczce nerkowej tworzy się rak przejściowokomórkowy. Ze względu na swoje sąsiedztwo może zakażać pęcherz i moczowód. Większość palaczy ma tego raka..

W zależności od stopnia złośliwości komórki, w przeciwieństwie do komórek zdrowych, dzielą się na 5 typów tkanki nowotworowej. G1 - guz jest wysoce zróżnicowany, G2 - średniozróżnicowany, G3 - słabo zróżnicowany, G4 - niezróżnicowany, GX - nie można określić stopnia zróżnicowania.

Stosując ogólnoświatową klasyfikację stopnia zaawansowania TNM c-r (T - guz pierwotny (guz), N - regionalne węzły chłonne, M - przerzuty odległe), choroby onkologiczne można podzielić na stopień rozprzestrzenienia się guza w nerkach.

Zgodnie z tą klasyfikacją można określić etap rozwoju guza:

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się niewielkim rozmiarem guza (poniżej 7 cm średnicy), guz nie opuścił narządu. Tempo wzrostu guza jest powolne.
  2. W drugim etapie guz powiększa się, staje się większy niż 7 cm, guz nadal nie opuścił narządu. Brak infekcji węzłów chłonnych.
  3. W trzecim etapie guz rośnie w duże naczynia i wchodzi do węzłów chłonnych.
  4. Na czwartym etapie odległe przerzuty pojawiają się w wątrobie, płucach, kościach, nadnerczu, a także w mózgu. Występuje próchnica i martwica węzłów nowotworowych, z tego powodu temperatura wzrasta, występuje gorączka.

W czwartym etapie przerzuty następują drogą limfogenną (przez limfę) i krwiotwórczą (przez krew), czemu towarzyszy nieznośny ból w narządach z przerzutami.

Powiązane wideo:

Objawy raka nerki

Niestety rak nerki we wczesnych stadiach przebiega zupełnie niezauważalnie, objawy nie dają o sobie znać przez długi czas.

Już w późnych stadiach raka nerki pojawiają się objawy:

  • Zakrzepy krwi w moczu (krwiomocz)
  • Wyczuwalna pieczęć;
  • Ból w okolicy nerek.

Krwiomocz może prowadzić do zablokowania moczowodu. Krew może pojawiać się od czasu do czasu, znikać i po chwili pojawić się ponownie. Pacjenci cierpią na tę anemię..

Podczas badania palpacyjnego lekarz może zauważyć obrzęk i stwardnienie w jamie brzusznej. Są bardziej zauważalne u szczupłych ludzi. Pacjent skarży się na tępe bóle, które nasilają się wraz ze wzrostem guza i stają się stałe. Ucisk żyły głównej dolnej (żylaki, żylaki powrózka nasiennego, zakrzepica żył kończyn dolnych).

Inne charakterystyczne objawy choroby to podwyższone ciśnienie krwi, anemia, możliwa hiperkalcemia, hipoglikemia. Z przerzutami, bólami kości, odkrztuszaniem krwi - z uszkodzeniem płuc, a także żółtaczką i zaburzeniami nerwobólowymi.

U kobiet objawy obejmują również gorączkę, zmiany stanu skóry, powstawanie znamion i brodawek, które nieustannie zmieniają swój wygląd i wielkość..

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast postaw diagnozę i zidentyfikuj przyczyny tych objawów.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się następującymi metodami:

  • USG (USG);
  • Tomografia komputerowa (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Biopsja nakłucia guza (pobranie fragmentu tkanki guza do badania histologicznego);
  • Urografia dożylna (badanie rentgenowskie z kontrastem w żyłach);
  • Angiografia (badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym);
  • Scyntygrafia radioizotopowa (wstrzyknięcie radiofarmaceutyku do tkanki kostnej);
  • Pełna morfologia krwi, z oznaczeniem poziomu erytrocytów i obecnością leukocytozy, zwiększyła ESR;
  • Ogólne badanie moczu na obecność krwi lub innych zanieczyszczeń.

Jak leczyć guz

Leczenie raka nerki zależy od stadium raka, wielkości guza i obecności przerzutów. W większości przypadków w onkologii lekarz stosuje operację w połączeniu z innymi metodami leczenia. Chirurgia jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia raka nerki. Nie da się wyleczyć raka nerki bez operacji.

Na nerkach: nefrektomia i resekcja.

Nefrektomia polega na całkowitym usunięciu nerki i jest stosowana od drugiego etapu rozwoju raka. Stosuje się go tylko w przypadku normalnego funkcjonowania drugiej nerki. Przed nefrektomią można również wykonać embolizację tętnic, czyli usunięcie naczyń krwionośnych zaopatrujących guz w krew. Pomoże zmniejszyć guz..

Resekcja to częściowe usunięcie nerki, w której znajduje się sam guz. Nerka jest usuwana o jedną trzecią lub połowę. Stosuje się, gdy średnica guza nie przekracza 4 cm oraz w przypadku upośledzenia funkcjonowania drugiej nerki.

Pojedyncze przerzuty są również usuwane chirurgicznie. Chemioterapia i immunoterapia są stosowane w przypadku wielu przerzutów.

Chemioterapia raka nerki praktycznie nie jest stosowana, ponieważ wykazała swoją nieskuteczność.

Radioterapia jako opcja leczenia raka nerki jest bardzo rzadka. Guz nie jest wrażliwy na promieniowanie. Promieniowanie służy do łagodzenia bólu przerzutów do kości i mózgu. Warto zauważyć, że promieniowanie ma dobry wpływ na guz Wilmsa u dzieci, ale promieniowanie radioaktywne ma złe konsekwencje dla rozwoju dziecka..

Immunoterapia to terapia stosowana w leczeniu raka nerki w celu zwiększenia odporności organizmu na komórki rakowe. Używany w ostatnich stadiach raka. Istnieją przypadki regresji raka nerki u pacjentów z przerzutami. Immunoterapię można przerwać z powodu dużej liczby skutków ubocznych. Należą do nich: nudności, wymioty, gorączka, utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu, bóle głowy, bóle mięśni, zmęczenie.

Terapia celowana - terapia lekami, które mają szkodliwy wpływ na komórki rakowe. Leki te obejmują leki hamujące wzrost naczyń krwionośnych w guzie i leki blokujące wzrost komórek rakowych. Terapia celowana ma również wiele skutków ubocznych. W przypadku nietolerancji leku przez organizm terapię przerywa się.

Rokowanie w wyzdrowieniu raka nerki

Wykrywanie choroby we wczesnych stadiach pozwala osiągnąć wyzdrowienie w 90% przypadków.

Na drugim etapie, przy złożonym leczeniu, rokowanie wynosi około 60-70% wyzdrowienia. Ze względu na to, że w drugim etapie guz wciąż rośnie powoli. Najważniejszym kryterium pomyślnego wyniku leczenia jest brak przerzutów w węzłach chłonnych oraz brak wpływu guza na sąsiednie narządy.

Niestety rak objawia się już w późnych stadiach. A pacjent trafia do lekarza z objawami w trzecim etapie, kiedy rak zaczyna dawać przerzuty. Wskaźnik przeżycia według statystyk wynosi około 50%.

Rak nerki jest bardzo agresywnym typem raka i bardzo często w odległych przerzutach dochodzi do nawrotu lub wtórnego raka. Dlatego żaden lekarz nie będzie w stanie powiedzieć, jak długo żyją pacjenci w IV etapie..

Profilaktyka raka

Lekarze nie określili jeszcze dokładnie przyczyn raka nerki, dlatego trudno powiedzieć, jakie środki zapobiegawcze należy podjąć. Z pewnością dobrze zrobi rzucenie palenia. Wskazane jest również przejście na zdrową dietę i monitorowanie ciśnienia krwi..

Przyczyny uszkodzeń nerek: objawy i leczenie

Nerki są najważniejszym narządem ludzkiego układu wydalniczego..

Działają jako rodzaj filtra krwi, usuwając z organizmu odpadki wraz ze szkodliwymi, toksycznymi substancjami w postaci moczu.

Z różnych przyczyn w nerkach mogą pojawić się ogniskowe nowotwory, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta..

informacje ogólne

W ciągu ostatnich 20 lat wzrost ogniskowych nowotworów nerek stale się zwiększał.

Zmiany dzielą się na łagodne i złośliwe.

Przyczyny występowania

W zdrowym ludzkim ciele co minutę dochodzi do śmierci starych komórek i ich wymiany na nowe. Proces ten jest kontrolowany przez układ odpornościowy.

Kiedy dochodzi do nieprawidłowego działania systemu, zaczyna się nieproporcjonalny podział struktur komórkowych, ich wzrost, co zmniejsza wydolność narządu.

Jednym z warunków wstępnych pojawienia się ognisk nowotworów w nerkach jest predyspozycja genetyczna.

Istnieją również czynniki ryzyka, które przyczyniają się do powstawania formacji patologicznych:

  • negatywny wpływ substancji chemicznych, toksycznych, palenie tytoniu;
  • narażenie na promieniowanie, nadmierne promienie ultrafioletowe;
  • uszkodzenie nerek;
  • długotrwałe zakaźne i inne przewlekłe choroby nerek;
  • niekontrolowane przyjmowanie bólu i leków hormonalnych;
  • częsta hemodializa z powodu niewydolności nerek.

To smutne, że czasami choroba rozwija się u dzieci. Obecnie nie są znane specyficzne mechanizmy, które prowadzą do wystąpienia patologii..

Rodzaje formacji ogniskowej

Nowotwory wolumetryczne nerek dzieli się na dwie duże grupy: łagodne i złośliwe. Każdy z nich ma kilka typów.

Łagodne typy obejmują:

  • torbiel, jej jama zawiera płyn;
  • gruczolak atakujący nabłonek gruczołowy;
  • włókniak, rozwija się na włóknistej tkance łącznej;
  • mięśniaki, utworzone na tkance mięśniowej;
  • naczyniak, naczyniak limfatyczny, powstają z przerośniętej krwi, naczyń limfatycznych;
  • brodawczak, rośnie na błonach śluzowych miednicy narządu;
  • naczyniak krwionośny, powstały w wyniku proliferacji tkanki miąższowej;
  • dermoidy typu cystic.

Jednak wraz ze wzrostem objętości formacja ma negatywny wpływ na układ moczowy, uszkadza naczynia krwionośne i powoduje krwawienie. Istnieje ryzyko przekształcenia łagodnego guza w nowotwór onkologiczny.

Większość zmian wolumetrycznych to zmiany onkologiczne, prawie 90%. Formacje raka obejmują:

  • mięsak nerki, wpływający na tkankę łączną;
  • lipoangiosarcoma;
  • nefroblastoma, guz Wilmsa;
  • rak brodawkowaty;
  • rak płaskokomórkowy;
  • mieszane rodzaje raka.

Rak komórkowy charakteryzuje się wysokim stopniem agresywności z szybkimi przerzutami do sąsiednich narządów, tkanki kostnej, płuc.

W niektórych przypadkach rak rozwija się powoli, przerzuty pojawiają się dziesiątki lat później.

Choroby onkologiczne charakteryzują się jednostronnym uszkodzeniem nerek, ale niektóre charakteryzują się obustronnym uszkodzeniem narządu. Na przykład mięsak u dzieci jest prawie zawsze obustronny..

Każdy rodzaj guza wymieniony powyżej jest przyczyną zwiększenia objętości lewej lub prawej nerki.

Następujące objawy staną się osobliwością lokalizacji guza w prawej nerce:

  • obrzęk kończyn dolnych;
  • ból po prawej stronie;
  • analiza laboratoryjna moczu pokazuje białko;
  • problemy z sercem i wątrobą.

Wszystko to spowodowane jest zaburzeniem przepływu krwi w żyle głównej dolnej.

Guz lewostronny nerki jest mniej groźny, objawiający się bólem po lewej stronie i żylakami w pachwinie.

Przejaw obrazu klinicznego

We wczesnych stadiach rozwoju nowotworu nerek objawy są ukryte lub łagodne. W tym okresie guz jest wykrywany losowo podczas rutynowego badania..

Dalszemu rozwojowi łagodnych guzów towarzyszą następujące objawy:

  • podgorączkowa temperatura ciała do 38 stopni;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt, gwałtowny spadek masy ciała;
  • obrzęk nóg, żylaki;
  • zatrucie organizmu;
  • niedokrwistość;
  • zwiększona ESR.

Pacjent skarży się na ciągnący ból w okolicy lędźwiowej od strony uszkodzonego narządu.

Podobnie rozwój formacji onkologicznych na początkowym etapie przebiega bez skarg na samopoczucie pacjenta. Występowanie przerzutów ma negatywny wpływ na cały organizm. Pojawiają się charakterystyczne, wyraźne objawy:

  • krew w moczu, oznaka szybkiej proliferacji komórek;
  • ostry ból w dolnej części pleców, brzuch;
  • kolka nerkowa;
  • obrzęk nóg, żylaki;
  • obniżony poziom hemoglobiny, zwiększona ESR;
  • nadciśnienie;
  • gorączka.

W późniejszych stadiach rozwoju onkologii może pojawić się silny kaszel z krwią, to dowód na to, że przerzuty dotarły do ​​płuc.

Z którym lekarzem się skontaktować i jak zdiagnozować chorobę

W przypadku pierwotnych objawów problemów z układem moczowym konieczna jest konsultacja z lekarzem. Jeśli terapeuta stwierdzi, że problemy dotyczą tego obszaru, kieruje do specjalisty o wąskim profilu: urologa, nefrologa.

Terapeuta lub urolog przepisuje zestaw procedur diagnostycznych, w tym USG jamy brzusznej, kliniczne badania krwi i moczu.

Główną metodą wczesnej diagnostyki nowotworów nerek jest badanie ultrasonograficzne; można wykorzystać komputerowy rezonans magnetyczny, badania rentgenowskie, nefroskopię (badanie radioizotopowe).

Dodatkową metodą diagnostyczną jest biopsja nakłucia. Bada się próbkę tkanki nowotworowej, określa, czy ta formacja jest onkologiczna, czy łagodna. Na podstawie wyników badań lekarz wybiera strategię leczenia pacjenta.

Terapie

Leczenie nowotworów nerek przeprowadza się w zależności od diagnozy i etapu rozwoju masy.

Tradycyjne metody

Podstawową metodą leczenia jest operacja chirurgiczna o różnym nasileniu, od częściowego usunięcia tkanki nerkowej do całkowitego usunięcia organu..

Usunięcie łagodnego guza przeprowadza się w ostateczności. Interwencja chirurgiczna staje się racjonalna dzięki szybkiemu wzrostowi, ściskaniu sąsiednich narządów, utracie siły u pacjenta, zaburzeniom czynności nerek.

W innych przypadkach powikłania po operacji nie będą uzasadnione..

W przypadku rozwoju guza onkologicznego za właściwą opcję leczenia uważa się radykalne usunięcie uszkodzonej nerki - nefrektomię. Usunięcie ogniska pierwotnego przerzutów przedłuża życie pacjenta.

Poprawiają również jakość życia pacjenta i mogą być głównym sposobem leczenia, jeśli operacja nie jest już możliwa. Dzięki szybkiej diagnozie leczenie chemioterapią jest dopuszczalne bez operacji.

W niektórych sytuacjach, przy niewielkich guzach złośliwych, metoda krioterapii jest skuteczna, gdy dotknięte tkanki są zamrażane za pomocą kriosond.

Dieta i medycyna tradycyjna

Każda metoda leczenia obejmuje dodatkowe przepisywanie leków wzmacniających odporność i normalizujących poziom hormonów.

Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia i specjalnej diety z wyłączeniem niezdrowej żywności jest warunkiem wstępnym leczenia nowotworów.

Jako dodatek do głównego leczenia raka, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, można zastosować skuteczne środki ludowe: propolis, różne grzyby, zioła.

Oto kilka przepisów uznanych przez oficjalną medycynę:

  1. Grzyb Chaga zawiera cenne pierwiastki śladowe i substancje biologicznie czynne. Klasyczny przepis na napar chaga składa się z posiekanego świeżego grzyba, wypełnionego wodą w stosunku 1: 5. Pozostaw na 2 dni w ciemnym miejscu. Lub nalewkę przygotowuje się z 0,5 szklanki suchego grzyba, napełnia 1 litrem wódki, alkoholem, pozostawia na 14 dni w ciemności, 3 razy weź 1 łyżkę deserową przed posiłkiem.
  2. Zbiór ziół Monastyrskich składa się z 16 ziół. Przepis na leczenie chorób onkologicznych z klasztoru Timashevsky. Kompozycja:
  • mącznica lekarska, dzika róża, sukcesja, nieśmiertelnik po 20 g;
  • piołun 15 g;
  • szałwia 35 g;
  • kwiaty lipy, pąki brzozy, kora kruszyny, pospólka pospolita, nagietek, rumianek, tymianek, krwawnik pospolity, burak suszony po 10 g.

Skoncentrowany bulion przygotowuje się z 6 łyżek. łyżki mieszanki na 2,5 litra wrzącej wody, odparowywać przez 3 godziny na małym ogniu. Weź 1 łyżkę. łyżka 1 godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc. Przeprowadź 2 kursy w ciągu roku. Działa pozytywnie na guz, nawet w zaawansowanym stadium.

Stosuje się je po konsultacji z lekarzem, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i stopień rozwoju choroby.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku guzów łagodnych nie wyklucza się powikłań, takich jak progresja nadciśnienia tętniczego, kolka nerkowa, zaburzenia czynności nerek, złośliwa degeneracja..

W przypadku raka występują następujące komplikacje:

  • krew w moczu ze skrzepami;
  • niewydolność nerek;
  • wzrost guza z przerzutami do węzłów chłonnych, wątroby, kości, mózgu, płuc;
  • znaczne pogorszenie samopoczucia.

W trakcie leczenia chirurgicznego podczas zabiegu może wystąpić krwawienie i infekcja. Po radioterapii i chemioterapii odnotowuje się nudności, wymioty, wypadanie włosów, po ekspozycji na promieniowanie mogą pojawić się nowe guzy, takie jak białaczka.

Profilaktyka i rokowanie

Niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny nowotworu nerki. Nie ma uniwersalnego lekarstwa na wzrost guza, ale czynnikom ryzyka można zapobiec.

Rokowanie w raku nerki zależy od stopnia zaawansowania choroby. Wskaźnik skuteczności leczenia według statystyk medycznych szacowany jest w ramach 5-letniego przeżycia:

  • jeśli guz został wykryty na wczesnym etapie, wówczas wynosi 70-80%;
  • drugi etap, rozprzestrzeniający się na żyły nerkowe, od 40 do 60%;
  • III-IV etap, zajęte węzły chłonne, od 5 do 20%.

Rokowanie w późniejszych stadiach nie jest uspokajające, 95% pacjentów umiera w ciągu 5 lat po operacji. Najlepszym wskaźnikiem jest guz Wilmsa, przy braku przerzutów wyleczenie następuje w 70-90% przypadków.

Dane te uznaje się za uśrednione, ponieważ rozwój ogniskowych chorób nerek zależy od indywidualnych cech zdrowotnych danej osoby..

Środki podjęte we wczesnych stadiach choroby w większości przypadków prowadzą do wyleczenia. Lekarze dużą rolę odgrywają w stanie emocjonalnym pacjenta. Kompetentny psychoterapeutyczny wpływ na pacjenta daje nieoceniony pozytywny wpływ na powrót do zdrowia.

Rak nerki

Guzy nerek

Drugą cechą guza nerki, podobnie jak większości innych guzów, jest utrata specyfikacji komórki - ponieważ komórka szybko się dzieli, po prostu nie ma czasu na specjalizację. Zatem w pierwszym przybliżeniu guz nerki można scharakteryzować jako masę komórek, które dzielą się w sposób niekontrolowany i utraciły zdolność do specjalizacji. Im mniej komórka nowotworowa jest wyspecjalizowana w pełnieniu swojej funkcji, tym szybciej się dzieli i im większa zdolność do rozprzestrzeniania się przez naczynia krwionośne i limfatyczne, tym bardziej złośliwy jest guz.

Prawie 90% guzów nerek to nowotwory złośliwe. Pozostałe 10 procent to angiomyolipoma i inne, znacznie rzadsze, łagodne guzy nerek. Tymczasem nawet łagodne guzy nerek mogą być niebezpieczne dla zdrowia. Na przykład - angiomyolipoma może uszkodzić naczynia nerkowe, powodując krwawienie. Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe lub raka nerki, wówczas mamy do czynienia z uszkodzeniem tkanki nerkowej, jej naczyń i krwawieniem, z przerzutami do kości, płuc, mózgu i odpowiednio nieznośnym bólem.

Przerzuty raka nerki

Przerzuty to rozprzestrzenianie się guza przez naczynia krwionośne lub limfatyczne. Guzy, podobnie jak wszystkie żywe organizmy w organizmie, wymagają pożywienia dostarczanego przez naczynia. To w tych naczyniach wchodzą 1-2 komórki z głównego guza, które rozprzestrzeniają się na różne narządy. Rak nerki charakteryzuje się przerzutami do kości i płuc, a także do wątroby, nadnerczy i mózgu..

rak nerki, podobnie jak guz główny, zaburza działanie narządu, w którym się rozwija. Na przykład przerzuty raka nerki do płuc powodują uporczywy kaszel, przerzuty do kości - straszne, wyniszczające bóle, z którymi pomagają tylko silne środki odurzające. Niestety, część pacjentów zgłaszających się do lekarza ma już odległe przerzuty w niektórych narządach. To gwałtownie pogarsza rokowanie przebiegu choroby, ponieważ konieczne jest zwalczanie nie jednego guza, ale w rzeczywistości guzów wielu guzów w kilku narządach.

Jak często i kto ma raka nerki?

Diagnoza guzów nerek

Jeśli podejrzewa się raka nerki, pacjentowi przepisuje się ogólne badanie moczu, ogólne i biochemiczne badania krwi.

Jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania raka nerki jest tomografia komputerowa. Pomaga ocenić wielkość, kształt i lokalizację nowotworu złośliwego, wykryć ogniska w węzłach chłonnych i innych strukturach anatomicznych poza nerkami. Badanie jest często uzupełniane kontrastem dożylnym. Wprowadzenie kontrastu jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Rezonans magnetyczny jest stosowany rzadziej niż CT. Wskazany jest, gdy pacjent nie może wykonać tomografii komputerowej z kontrastem, gdy istnieje podejrzenie naciekania guza do żyły głównej dolnej lub innych dużych naczyń, w celu wykrycia ognisk przerzutowych w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Angiografia - radiografia z kontrastem naczyniowym i nerkowym. Pomaga zdiagnozować chorobę i zaplanować leczenie operacyjne.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PES) może pomóc w wykryciu wtórnych nowotworów w różnych częściach ciała. Istotą metody jest wprowadzenie do organizmu pacjenta substancji o słabej radioaktywności i kumulującej się w komórkach nowotworowych. Następnie wykonuje się zdjęcia za pomocą specjalnego aparatu, a ogniska guza są na nich wyraźnie widoczne..

W przeciwieństwie do innych nowotworów rzadko wykonuje się biopsję nerki. Zwykle wyniki innych badań są wystarczające do podjęcia decyzji o potrzebie operacji. Po operacji usunięty guz trafia do laboratorium w celu potwierdzenia diagnozy. Biopsja jest wykonywana, jeśli inne testy nie pozwalają ustalić, czy operacja jest wskazana. W przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, badanie tkanki guza pomaga określić taktykę leczenia.

Czy operacja jest zawsze potrzebna w przypadku raka nerki??

W medycynie nie ma kategorycznych, stuprocentowych odpowiedzi. Jaki jest cel operacji raka nerki? Usunąć guz? Usunąć nerkę z podstawowymi strukturami? Usunąć tylko pierwotne ognisko guza, a następnie w taki czy inny sposób zwalczać przerzuty? Czy pacjent będzie operowany, jaki jest jego stan ogólny? Jaki rodzaj operacji wybrać dla konkretnego pacjenta? Urolog musi odpowiedzieć na te pytania, zanim zaproponuje leczenie operacyjne, zachowawcze lub skojarzone. Zasadniczo zależy to od stadium raka nerki, lokalizacji guza, obecności przerzutów do węzłów chłonnych i ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

Jak długo żyjesz po operacji raka nerki?

Zależy to głównie od etapu, na którym rozpoznano guz i rozpoczęto leczenie. Przeżycie pięcioletnie (odsetek pacjentów, którzy przeżyli po 5 latach) jest najwyższe w I stadium i wynosi 81%. Na etapach II i III wynosi odpowiednio 74 i 53%. Na etapie IV - 8%.

Jak lekarz określa stopień zaawansowania raka nerki i na jakiej podstawie sugeruje się konkretną metodę leczenia?

Stopień zaawansowania raka nerki zależy od wielkości i lokalizacji guza. Tak więc rak nerki pierwszego stadium to guz mniejszy niż 7 cm, który nie wykracza poza nerkę. Rak nerki w stadium II to guz, który ma mniej niż 10 cm i nie wykracza poza nerkę. Ale rak nerki trzeciego stadium jest już guzem dowolnej wielkości, ograniczonym przez nerkę lub uszkadzającym nadnercza, żyłę nerkową, ale z przerzutami do najbliższych węzłów chłonnych. Rak nerki w IV stopniu zaawansowania może mieć dowolną wielkość, ale na tym etapie guz wykracza poza powięź nerkową, ma więcej niż jedno przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych lub ma przerzuty do płuc, kości, wątroby lub mózgu.

Stadium raka nerki określa się zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM. Skrót obok każdej z trzech liter wskazuje indeks opisujący cechy guza pierwotnego (T), zajęcie regionalnych węzłów chłonnych (N), obecność przerzutów odległych (M):

T1 - guz zlokalizowany w granicach nerki i mający maksymalną średnicę nie większą niż 4 cm (T1a) lub 4-7 cm (T1b).

T2 - guz, który znajduje się w granicach nerki i ma maksymalną średnicę 7-10 cm (T2a) lub powyżej 10 cm (T1b).

T3 - nowotwór złośliwy rozciąga się do żyły nerkowej i jej odgałęzień, do nadnerczy po stronie o tej samej nazwie, tkanki okołonerkowej bez zajęcia powięzi Geroty (T3a), do żyły głównej dolnej poniżej (T3b) lub powyżej (T3c) przepony lub wrasta w ścianę żyły.

T4 - Guz rozciąga się poza powięź Geroty.

N0 - brak ognisk nowotworowych w regionalnych węzłach chłonnych.

N1 - ognisko guza znajduje się w jednym węźle chłonnym.

N2 - ogniska guza znajdują się w dwóch lub więcej regionalnych węzłach chłonnych.

M0 - brak odległych przerzutów.

M1 - obecne odległe przerzuty.

W zależności od wartości T, N i M istnieją cztery stadia raka nerki:

  • Etap I: guz w nerce nie większy niż 7 cm (T1), brak zmian w węzłach chłonnych, brak przerzutów odległych.
  • Stopień II: guz pierwotny większy niż 7 cm (T2), brak zmian w węzłach chłonnych i odległych przerzutów.
  • Etap III: złośliwy guz rozprzestrzenił się na sąsiednie struktury (T3) i / lub dotyczy jednego regionalnego węzła chłonnego (N1).

Stopień IV: guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury (T4), lub 2 lub więcej regionalnych węzłów chłonnych (N2) lub znajdują się odległe przerzuty (M1).

Dlaczego w jednym przypadku z guzem nerki o wielkości 2 cm proponuje się usunięcie nerki, aw innym przypadku guz osiąga 5 cm, ale lekarz mówi o możliwości usunięcia tylko guza przy zachowaniu nerki?

Guz nerki o średnicy 2 cm może znajdować się blisko naczyń nerkowych i jego usunięcie może być technicznie niemożliwe. Jednak dane literaturowe wskazują, że jeśli nie ma przerzutów do węzłów chłonnych i odległych narządów, to przy zachowaniu nerki można usunąć guz nerki do 7 cm, co z pewnością jest lepsze niż całkowite usunięcie nerki i kalectwo pacjenta..

Jakie są metody leczenia raka nerki?

Tradycyjnie metody można podzielić na chirurgiczne i terapeutyczne. Jeśli chodzi o metody chirurgiczne, jest to tradycyjna operacja „otwarta”, w której chirurg poprzez duże nacięcie uzyskuje dostęp do nerki i usuwa albo guz (resekcja guza nerki), albo nerkę ze strukturami podstawowymi (radykalna nefrektomia).

Do naszej praktyki wprowadzono ablację guzów nerek prądem o częstotliwości radiowej - metodę leczenia raka nerki u pacjentów, którzy z różnych powodów nie zostaną poddani operacji „otwartej” lub laparoskopowej. Istota metody polega na wprowadzeniu specjalnego narzędzia do guza nerki pod kontrolą USG i zniszczeniu tego guza. Aby wykonać ablację prądem o częstotliwości radiowej, nie jest wymagane duże nacięcie, ponieważ grubość instrumentu nie przekracza 3-4 mm. Metoda ta pozwala pozbyć się guza u pacjentów tzw. „Nieoperacyjnych”.

Leczenie raka nerki na różnych etapach

O wyborze taktyki leczenia raka nerki decyduje przede wszystkim stopień zaawansowania guza i stan zdrowia pacjenta..

W etapach I i II możliwe jest leczenie operacyjne. Standardową opcją jest nefrektomia. Operacje oszczędzające narządy są stosowane rzadziej, w szczególności w przypadku guzów pojedynczej nerki. Ponadto wielkość guza wpływa na wybór zakresu operacyjnego. Usuwa się również pobliskie naczynia limfatyczne, zwłaszcza jeśli są powiększone, otaczającą tkankę tłuszczową.

W raku nerki w stadium III nefrektomia jest również głównym leczeniem, a wszystkie regionalne przerzuty muszą zostać usunięte. Jeśli guz wrasta w nerkę lub żyłę główną dolną lub migruje w ich świetle w postaci skrzepliny guza, należy również usunąć zaatakowaną tkankę, a pacjenta może być konieczne podłączenie do płuco-serca.

Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu po operacji, stosuje się terapię uzupełniającą docelowym lekiem sunitynibem. Pacjenci otrzymują go przez rok.

Jeśli interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, należy zastosować ablację radiową, embolizację.

Na etapie IV metody leczenia mogą się różnić w zależności od rozległości raka w organizmie. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie chirurgiczne, w tym operacje cytoredukcyjne, podczas których chirurdzy nie mogą całkowicie usunąć guza, ale starają się usunąć go jak najwięcej. W rzadkich przypadkach możliwe jest usunięcie głównego guza w nerce i pojedynczych ognisk wtórnych w innych narządach. Po operacji zalecany jest kurs terapii celowanej, immunoterapia.

W nieoperacyjnym raku nerki immunoterapia i terapia celowana to główne metody leczenia.

Objawy raka nerki: kiedy iść do lekarza?

W niektórych przypadkach raka nerki można wykryć we wczesnym stadium, gdy komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniają się poza narząd. Ale często choroba jest diagnozowana na późniejszym etapie. Po pierwsze wynika to z faktu, że rak nerki może przebiegać bezobjawowo przez bardzo długi czas. Po drugie, obecnie nie ma zalecanych testów przesiewowych w kierunku tego typu raka..

Wszystkie objawy można podzielić na nerkowe (związane z uszkodzeniem nerek) i pozanerkowe.

Wśród nerkowych objawów raka nerki trzy są najbardziej charakterystyczne:

  • Krwiomocz (krew w moczu) jest najczęstszym i często pierwszym objawem. Występuje u ponad połowy pacjentów z rakiem nerki. Mocz staje się czerwony, a ból nie przeszkadza lub jest ostry i pojawia się po krwiomoczu. Pod tym względem nowotwór złośliwy różni się od nienowotworowych chorób nerek, na przykład kamicy moczowej, w której zwykle pojawia się najpierw ból, a następnie w moczu pojawia się domieszka krwi. Krwiomocz okresowo znika, ale po pewnym czasie pojawia się ponownie, a przerwy między krwawieniami są zmniejszone. Ilość krwi w moczu nie zależy od wielkości guza.
  • Około połowy pacjentów boli ból. Ostry ból po krwiomoczu występuje z powodu tego, że skrzepy krwi blokują światło moczowodu. Tępe, silne bóle często wskazują na złe rokowanie.
  • Wyczuwalny obrzęk to objaw, który lekarz rozpoznaje podczas badania u około jednej trzeciej pacjentów.

Wszystkie trzy objawy występują jednocześnie u co dziesiątego pacjenta z rakiem nerki. To zwykle ujawnia zaawansowane guzy..

Wśród objawów pozanerkowych przede wszystkim warto zwrócić uwagę na wzrost temperatury ciała. U 5% pacjentów gorączka jest jedynym objawem choroby. U niektórych pacjentów wzrasta ciśnienie krwi, obserwuje się zaczerwienienie twarzy z powodu wzrostu liczby czerwonych krwinek we krwi, u mężczyzn - powiększenie żył moszny (żylaki powrózka nasiennego). W późniejszych stadiach apetyt spada, pacjent traci na wadze bez wyraźnego powodu, stale odczuwa zmęczenie, złe samopoczucie.

Wolumetryczne tworzenie lewej nerki, co to jest - Nerki

W tym drugim przypadku, jeśli stadium patologii jest zaawansowane, raka nerki można zdiagnozować za pomocą USG. Osobliwością choroby jest to, że może pojawić się u osoby, niezależnie od wieku i płci. Rozważmy bardziej szczegółowo, co jest czynnikiem, za pomocą jakich znaków wykrywane są nowotwory, normy ultrasonograficzne.

Objawy guza nerki

Nowotwory mogą nie dawać objawów przez długi czas. Pojawiają się tylko wtedy, gdy guz osiąga przyzwoity rozmiar. Duża formacja rozciąga torebkę nerkową, utrudnia odpływ moczu i obkurcza naczynia. Pacjenci skarżą się na narastający ból w dolnej części pleców, promieniujący do krocza i uda. Małe, łagodne zmiany mogą w ogóle się nie ujawniać, ponieważ są wykrywane przypadkowo w badaniu USG lub MRI.

W tkance nerkowej znajdują się różne łagodne guzy:

  • Cysty
    - wnęki wypełnione cieczą. W przypadku wielu zmian torbielowatych mówią o policystycznych.
  • Gruczolaki
    - wolno rosnące formacje, które nie powodują bólu i nie przeradzają się w raka.
  • Tłuszczaki
    - nowotwory tkanki tłuszczowej, które wraz z szybkim wzrostem utrudniają pracę nerek. Nie stawaj się złośliwy.
  • Fibroidy
    - wolno rosnące guzy składające się z tkanki włóknistej. Powodują objawy upośledzonej funkcji nerek, osiągając jedynie duże rozmiary.

Nowotwory złośliwe (rak i mięsak) mają różne objawy, ale pierwszą oznaką jakiejkolwiek onkopatologii nerek jest pojawienie się krwi w moczu (krwiomocz). W przyszłości pacjent rozwija:

  • osłabienie, zmęczenie, zmęczenie;
  • gorączka;
  • nudności, wymioty, utrata masy ciała;
  • słabo wyeliminowane wysokie ciśnienie krwi;
  • zatrzymanie moczu;
  • ból pleców.

Objawy te spowodowane są zatruciem organizmu produktami przemiany materii komórek nowotworowych, zniszczeniem nerek i przejściem procesu do sąsiednich narządów (moczowody, rdzeń kręgowy).

Niektóre guzy wytwarzają hormon erytropoetynę. Pacjent rozwija czerwienicę. Organizm produkuje dużą liczbę czerwonych krwinek - erytrocytów, które powodują nadmierne przekrwienie. Występuje rozszerzenie naczyń skóry spowodowane wzrostem i spowolnieniem przepływu krwi. Język i usta stają się niebieskawe, spojówka oczu staje się czerwonawa, a na czubkach palców występuje silne pieczenie spowodowane zastojem krwi.

Objawy w rozwoju guzów nerek

Objawy rozwoju raka nerki można szczegółowo opisać w następujący sposób:

  • Pacjenci skarżą się na swędzenie skóry, bóle brzucha, kości, stawów, uderzenia gorąca w głowę, osłabienie, zmęczenie, pogorszenie stanu ogólnego. Naruszenie nerek prowadzi do trwałego wzrostu ciśnienia krwi, którego nie zmniejszają standardowe leki.
  • W wyniku rozpadu guza nerki w moczu pojawia się krew (krwiomocz). Mocz nabiera krwawego lub zgniłego zapachu. Zakrzepy krwi, blokujące odpływ moczu, powodują kolkę nerkową - ostry ból w dolnej części pleców spowodowany nadmiernym rozciągnięciem struktur nerkowych nagromadzonym moczem.
  • Ucisk żył przez guz u mężczyzn powoduje rozszerzenie żył powrózka nasiennego - żylaki powrózka nasiennego. Jeśli przy braku patologii nerek choroba ta pojawia się po lewej stronie, to w przypadku guzów nerek po stronie dotkniętej nerki tworzy się żylaki powrózka nasiennego lub z obu. Dlatego porażka żył powrózka nasiennego po prawej stronie jest powodem pilnego sprawdzenia nerek pod kątem guzów..

Nowotworowa niewydolność nerek prowadzi do obrzęku twarzy, który jest najbardziej widoczny rano.

Klasyfikacja mas

Z reguły w związku z patologicznymi zmianami w nerkach możliwe jest pojawienie się łagodnych lub złośliwych guzów. Charakterystyczne cechy tego pierwszego to powolny wzrost, korzystne rokowanie (z terminowym wykrywaniem) i brak kiełkowania w sąsiednich komórkach. Należy zaznaczyć, że w raku nerkowokomórkowym (RCC) formacja charakteryzuje się dużą predyspozycją do pojawienia się przerzutów..

Nie sposób nie zwrócić uwagi na to, że w przypadku korzystnego rokowania na łagodny nowotwór guzy mogą powodować nagłe pogorszenie stanu zdrowia. Powodem tego jest stałe ciśnienie w naczyniach krwionośnych, drogach moczowych i miąższu sąsiednich narządów..

Lista cech takich nowotworów składa się z następujących punktów:

  • Całkowity brak przerzutów.
  • Bezkontaktowy wzrost przez długi czas.
  • Brak zagrożenia dla zdrowia pacjenta.
  • Prawidłowe funkcjonowanie narządów nie zależy od nowo powstałych nowotworów.

Objawy łagodnych formacji obejmują cysty, gruczolaki, onkocytomy i formacje nabłonkowe. Rozrosty mezenchymalne to włókniaki, tłuszczaki, naczyniaki krwionośne, mięśniaki gładkokomórkowe i naczyniakomięśniaki..

Torbiel to tkanka łączna w kształcie worka z jasnożółtym płynem. Jednak wraz ze wzrostem wielkości torbieli negatywnie wpływa na normalne funkcjonowanie nerek. W związku z tym u osoby pojawiają się objawy, takie jak: zanieczyszczenie krwi w moczu, ból i lekki dyskomfort.

Przypadki te charakteryzują się natychmiastowym chirurgicznym usunięciem formacji. W przeciwnym razie może to prowadzić do niewydolności nerek..

Diagnoza guzów nerek

Do diagnostyki wykorzystuje się ultrasonografię nerek i nadnerczy - najbezpieczniejszą, najtańszą i najbardziej bezbolesną metodę MRI i nefroskopijność. Badania te umożliwiają identyfikację nowotworów we wczesnych stadiach. Za pomocą angiografii lub ultrasonografii USG Doppler określa się złośliwość guza i jego wielkość.

Guz nie zawsze wygląda typowo w badaniu USG. Aby nie przegapić procesu onkologicznego, pacjentom przepisuje się:

  • Analiza moczu
    . Wykrywanie krwi - krwiomocz - częsty objaw raka nerki. Naruszenie narządu i dodanie infekcji powoduje pojawienie się leukocytów i białka w moczu;
  • Krew do analizy biochemicznej
    . Wzrost poziomu parathormonu wytwarzanego przez przytarczyce jest rodzajem markera złośliwych guzów nerek. We krwi wzrasta poziom kreatyniny, mocznika, alfa-2-globulin, LDH4, fosfatazy alkalicznej, wapnia. Wzrost enzymów wątrobowych wskazuje na przerzuty guza do wątroby. Analiza markerów nowotworowych jest obowiązkowym badaniem w przypadku innych guzów w organizmie.
  • Analiza krwi obwodowej
    (z palca) zmienia się, gdy rozwija się guz, który wytwarza hormony stymulujące produkcję czerwonych krwinek. We krwi znajduje się duża liczba czerwonych krwinek. W przypadku guzów złośliwych ESR wzrasta.

W kontrowersyjnych przypadkach do biopsji pobierany jest fragment tkanki. Potwierdzenie złośliwości lub łagodności nowotworu pomaga lekarzom w podjęciu decyzji o taktyce operacji.

Jeśli guz jest złośliwy, wykonuje się prześwietlenie płuc, kręgosłupa i USG jamy brzusznej w celu wykrycia przerzutów.

Biopsja i histologia

Głównym celem biopsji jest określenie złośliwości guza, jego rodzaju i stopnia zróżnicowania. Biopsja przezskórna jest wskazana w przypadku:

  • jeśli w narządzie znajdują się duże formacje, które podlegają nefrektomii;
  • dla pacjentów z przerzutami przed leczeniem systemowym.

Badanie histologiczne wykonuje się po biopsji tkanki guza lub po jego chirurgicznym usunięciu. W tym przypadku wyróżnia się trzy podtypy histologiczne:

  • brodawkowaty występuje w 15% przypadków;
  • jasna komórka jest diagnozowana w prawie 90% przypadków;
  • chromofobiczny określa się u 5% pacjentów.

Wszystkie te typy histologiczne wyróżniają się molekularnymi zmianami genetycznymi i kryteriami histologicznymi. Na całym świecie rośnie liczba bezobjawowych guzów, które są przypadkowo diagnozowane podczas badań nad inną chorobą. Mimo to wielu pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym ma wszystkie objawy kliniczne, dlatego wczesne rozpoznanie i leczenie tych chorób nerek przedłuży i zachowa życie pacjenta..

Normy USG nerek

Szybkość USG nerek jest uśrednionymi wskaźnikami potwierdzającymi, że te narządy są zdrowe. Odchylenia od standardowych liczb i terminów podanych w protokole badania, przyczyna niekorzystnej diagnozy i dalszych badań.

W badaniu USG nerek ustala się normy lokalizacji, kształtu, struktury i wielkości obu nerek.

Standardowe rozmiary nerki do USG u osoby dorosłejForma i lokalizacjaEchogeniczność nerekSpecyficzne terminy w protokole USG nerek
Grubość: 4-5 cm; szerokość: 5-6 cm; długość: 10-12 cm Wymiary przednio-tylne - do 1,5 cm Wielkości nerek mogą zmieniać się do 2 cmKształt fasoli; lewa nerka znajduje się wyżej niż prawa; zewnętrzne kontury narządów są równe i wyraźne;torebka nerkowa do 1,5 mm, hiperechogeniczna; piramidy mają niską gęstość echa; gęstość echa zatoki nerkowej jest równa gęstości echa tkanki okołonerkowej; echogeniczność nerek jest równa lub nieco niższa od echogeniczności wątroby.Filary Bertina - częściowy przerost kory nerkowej jest normą.
Grubość miąższu u osób w średnim wieku nie przekracza 2,3 cm, wraz z wiekiem tkanka nerkowa zmniejsza się i po 60 latach jej rozmiar nieznacznie przekracza 1 cm.Ruchliwość nerek - 2-3 cm (podczas oddychania)Układ kielichowo-miedniczy nie jest widoczny, gdy pęcherz jest pełny, ponieważ jest bezechowyWskaźnik oporu dopplerowskiego w okolicy wnęki głównej tętnicy nerkowej - 0,7, w tętnicach międzypłatowych - 0,34-0,74

W przypadku anomalii nerek uzist opisze, czy stwierdzono aplazję, torbiel, hipoplazję, gąbczastą nerkę, masy, kamienie. Opisano ich liczbę, lokalizację, średnicę, echogeniczność, strukturę echa, obecność cienia akustycznego.

Pojęcie

Rozproszone zmiany w miąższu nerek. Co to jest? Miąższ nerki to system tkanek pokrywających i wypełniających narząd. Zawiera kilka substancji: mózgową i korową. Struktura tkanek miąższowych to nagromadzenie torebek przeplatanych siecią naczyniową. To tutaj produkowany jest mocz. Ze względu na pełne funkcjonowanie sparowanego organu zachodzą następujące procesy:

  • ilość soli w organizmie jest znormalizowana;
  • poprawia skład krwi;
  • metabolizm.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, grubość miąższu nerki wynosi około 20 mm. Ta liczba waha się od 14 do 26 mm. A więc co to jest - rozproszone zmiany w miąższu nerek?

Nie każdy wie, że na starość ta tkanka może stać się cieńsza nawet do 11 mm. W tym przypadku nie jest to proces patologiczny, ale fizjologiczna reakcja organizmu na starzenie się..

Jak wyglądają guzy nerek w badaniu ultrasonograficznym

  • Rak gruczołowy
    - nowotworowy guz nerki, który w badaniu USG wygląda jak ciemna, zaokrąglona plamka, czasami oddzielona jasnymi przegrodami. Ściana nowotworu jest nierówna i cienka. Wewnątrz często widoczne są jasne obszary - zwapnienia utworzone przez sole wapnia. Guz rośnie szybko, co jest wyraźnie widoczne w powtórnych USG. Ponieważ nowotwór szybko daje przerzuty, pacjenci muszą zbadać inne narządy, przede wszystkim wątrobę i płuca..
  • Rak przejściowokomórkowy
    - rak miedniczki nerkowej. W przeciwieństwie do kamienia lub skrzepu krwi, z którymi czasami jest mylony, nowotwór nie przesuwa się, gdy zmienia się organizm pacjenta. Szybko powoduje pojawienie się krwi w moczu. Rośnie, prowadzi do zastoju moczu w nerkach, któremu towarzyszy kolka.
  • Nephroblastoma
    (embrionalny adenomyosarcoma, guz Wilmsa) jest wykrywany u dzieci w wieku poniżej 8 lat. W USG wygląda jak duża ciemna plama. Rośnie szybko, zwiększając rozmiar i dając przerzuty. Przyczyny choroby nie zostały wyjaśnione, wpływ dziedziczności nie jest wykluczony. Uważa się, że początki nefroblastoma leżą w macicy. Jeśli zostanie wykryty, konieczne jest zbadanie całego ciała dziecka pod kątem możliwości przerzutów.
  • Angiolipoma i tłuszczaki
    - łagodne guzy nerek, składające się z komórek tłuszczowych, naczyniowych i mięśniowych. Ta gęsta formacja o niewielkich rozmiarach w ultradźwiękach wygląda na lekką. Rośnie bardzo wolno i nie daje objawów. Jednak guzy mogą rosnąć w czasie ciąży, utrudniając przepływ moczu i uciskając naczynia krwionośne..
  • Oncocytoma
    - łagodny guz występujący u starszych mężczyzn. Ze względu na małą gęstość w USG wygląda na ciemny. Guz często przeradza się w raka, dlatego zaleca się jego pozbycie się.
  • Cysty
    - guzowate formacje w nerkach, które wyglądają jak ubytki z płynną zawartością. Mają jednolitą gęstą membranę i wyraźne kontury, różniące się od guzów nowotworowych brakiem przegród. Może być wiele. W tym przypadku mówią o policystyce.

Klasyfikacja podmiotów

Patologiczne zmiany w nerkach mogą wywołać łagodne lub złośliwe guzy. Łagodne charakteryzują się powolnym wzrostem, korzystnym rokowaniem, pod warunkiem szybkiego wykrycia i braku kiełkowania w sąsiednich tkankach. W RCC, raku nerkowokomórkowym, nowotwór jest wysoce podatny na przerzuty..

Pomimo dobrych prognoz dotyczących łagodnych patologii, guzy w trakcie ich rozwoju często powodują nagłe pogorszenie stanu zdrowia człowieka. Wynika to z trwałego ucisku w okolicy krwiobiegu, miąższu okolicznych narządów i przewodów moczowych. Ponadto częstość występowania jest taka sama, niezależnie od tego, gdzie umiejscowiona jest formacja wolumetryczna - w okolicy nerki prawej czy lewej.

Cechy takich formacji to:

  • bezkontaktowy wzrost w czasie;
  • brak zdolności do przerzutów;
  • nowo utworzony guz nie wpływa na funkcjonowanie narządów;
  • nie stanowi zagrożenia dla pacjenta, chociaż nadal istnieje ryzyko przekształcenia łagodnego guza w złośliwy.

Guzy łagodne można znaleźć w postaci cyst, gruczolaków, formacji nabłonkowych lub onkocytów. Rozrosty mezenchymalne obejmują naczyniakomięśniaki, tłuszczaki, mięśniaki gładkokomórkowe, włókniaki i naczyniaki krwionośne. Torbiel to tkanka łączna w postaci worka, w której znajduje się jasnożółty płyn. Na początku jego rozwoju przebiega bezobjawowo. Ale zwiększając swój rozmiar, torbiel zaczyna mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie nerek. Osoba odczuwa dyskomfort, ból, ponadto w moczu można zaobserwować zanieczyszczenia krwi. W takich przypadkach formację należy usunąć chirurgicznie. W przeciwnym razie może spowodować rozwój niewydolności nerek..

Leczenie guzów nerek

Im wcześniej zostanie wykryty nowotwór, zwłaszcza złośliwy, tym lepsze rokowanie i wyższa przeżywalność. Dlatego przy pierwszych objawach uszkodzenia nerek należy skonsultować się z lekarzem - urologiem, który skieruje na badanie USG. Jeśli patologia guza okaże się złośliwa, onkolog będzie kontynuował leczenie.

Podczas wykrywania małych pojedynczych łagodnych guzów, które nie zakłócają pracy nerek, operacja nie zawsze jest wykonywana. Często pacjentom przepisuje się obserwację za pomocą regularnych USG i testów. Jeśli łagodna masa przeszkadza w przepływie moczu lub powoduje ból, jest wycinana (usuwana). Próbują ocalić nerkę.

W przypadku wykrycia dużych lub złośliwych nowotworów usuwa się je przy maksymalnym zachowaniu tkanek narządów. W przypadku raka zaleca się dodatkowe promieniowanie i chemioterapię.

W zaawansowanych przypadkach wykonuje się nefrektomię (całkowite usunięcie narządu). Podczas diagnozowania przerzutów wykonuje się radioterapię i chemioterapię.

Badanie ultrasonograficzne jest wskazane u pacjentów, którzy kiedyś przeszli raka nerki i wyzdrowiali. Patologie nowotworowe mogą powrócić (nawrócić) po wielu latach, dlatego pacjenci muszą uważnie monitorować swoje zdrowie.

Przyczyny występowania

Nauka nie zna jeszcze na pewno wszystkich przyczyn, które powodują pojawienie się guzów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych. W przypadku wystąpienia cystowo-stałych formacji mózgu wyróżnia się następujące przyczyny:

  • Naświetlanie.
  • Przedłużona ekspozycja na słońce.
  • Naprężenie.
  • Zakażenia (zwłaszcza zakażenia onkowirusowe).
  • Genetyczne predyspozycje. Zwróć uwagę, że czynnik dziedziczny można nazwać przyczyną guza w dowolnym narządzie, nie tylko w mózgu, ale eksperci nie uważają tego za priorytet.
  • Wpływ czynników rakotwórczych (praca z odczynnikami, zamieszkanie na terenie niekorzystnym dla środowiska). Z tego powodu guzy o innym charakterze najczęściej występują u osób, które z racji wykonywanego zawodu pracują z pestycydami, formaldehydami i innymi chemikaliami..

Gdzie wykryć guz nerki i poddać się leczeniu u urologa i onkologa w Petersburgu

Absolutnie konieczne jest leczenie guza nerki dowolnego typu, ponieważ taka patologia zagraża życiu. O diagnozę i leczenie guza nerki można ubiegać się w prywatnej klinice Diana w Petersburgu.

Jest nowy specjalistyczny ultrasonograf Doppler i inny nowoczesny sprzęt medyczny. Koszt USG nerek i nadnerczy to 1000 rubli. Wszystkie testy można zdać w klinice. Recepcję prowadzą doświadczeni urolodzy i onkolodzy. Koszt wizyty u lekarza to 1000 rubli. Wielokrotny wstęp - 500 rubli.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Skuteczna metoda terapii

Warto wiedzieć, że wybór metody leczenia zmian rozlanych w miąższu nerek zależy bezpośrednio od zidentyfikowanej patologii. Mianowicie:

  1. W przypadku wykrycia kamicy moczowej lekarz stosuje metodę terapeutyczną. W zależności od charakteru zwapnień lekarz dobiera lek i dietę. Jeśli kamienie są małe, wystarczy lekarstwo. W obecności dużych kamieni często wykonuje się kruszenie ultradźwiękowe. U dzieci bardzo rzadko rozwijają się kamienie. W wielu przypadkach jest to spowodowane wrodzoną anomalią lub chorobą zakaźną. Samoleczenie jest zabronione, ponieważ nie można zdiagnozować patologii w domu.
  2. W przypadku stwierdzenia torbieli w jednej z nerek należy regularnie monitorować pacjenta. W przypadku dużej liczby ogromnych nowotworów ważne jest, aby rozpocząć natychmiastowe leczenie. Jeśli istnieje potrzeba przeprowadzenia operacji chirurgicznej, wykonuje się laparoskopię. Podczas tej procedury torbiel jest usuwana, a drenaż jest instalowany w okolicy zaotrzewnowej. W procesie nakłucia torbiel jest przekłuta, a substancja jest wysysana z formacji.
  3. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek proces leczenia polega na przyjmowaniu antybiotyków. Jeśli po leczeniu zachowawczym ogólne samopoczucie pacjenta nie uległo poprawie, konieczne jest przeprowadzenie operacji.
  4. Kiedy tworzy się guz, lekarz przepisuje indywidualny program. W przypadku, gdy jest łagodny i nie postępuje, nowotwór jest tylko monitorowany. W przeciwnym razie zalecana jest resekcja lub nefrektomia.
  5. W procesie leczenia guzów nowotworowych specjaliści przepisują chemioterapię.

Leczenie zmian w miąższu nerek o charakterze rozproszonym zależy od ciężkości patologii i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Często opiera się na działaniu antybakteryjnym „Ampicylina”.

Czas trwania leczenia i leki są ściśle określone przez lekarza, w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, obecności innych chorób i kategorii wiekowej. Po całkowitym zbadaniu pacjenta lekarz prowadzący przepisze odpowiednie leki, które należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Samoleczenie może być szkodliwe. Powinieneś wiedzieć, że wysoka temperatura ciała jest częstym objawem rozproszonych zmian w miąższu obu nerek..

W trakcie leczenia ważne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza, ponieważ terapia musi być kompleksowa. Nie można obejść się bez odpowiedniego odżywiania, ponieważ leki nie przyniosą pożądanego efektu, jeśli prowadzisz niezdrowy tryb życia.

Lekarze przepisują specjalne odżywianie nie tylko w przypadkach, gdy występują rozproszone zmiany w strukturze miąższu nerek, ale także gdy:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy;
  • zapalenie trzustki.

Prawidłowe odżywianie wpływa pozytywnie na ogólny stan zdrowia pacjenta i przyspiesza proces gojenia. Ponadto nasyca organizm pożytecznymi pierwiastkami, wpływa pozytywnie na żołądek, normalizuje pracę wątroby oraz wpływa pozytywnie na pracę jelit..

Najczęściej rozproszone zmiany w miąższu i zatokach nerek występują z powodu:

  • pacjent nadużywa napojów alkoholowych;
  • niewłaściwie je;
  • wystąpiła choroba zakaźna;
  • istnieje dziedziczna predyspozycja;
  • stan zapalny dwunastnicy;
  • przedwczesne leczenie chorób żołądka;
  • wystąpiła kamica moczowa;
  • utworzył się zastój płynu;
  • było długotrwałe leczenie pewnymi lekami.

Teraz jest jasne, co oznaczają rozproszone zmiany w miąższu nerek. Należy mieć świadomość, że jeśli wystąpi odbijanie się, czkawka, zgaga, wzdęcia i osłabienie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i rozpocząć leczenie. Specjalna dieta lecznicza pomoże odciążyć wątrobę i trzustkę oraz wpłynie pozytywnie na proces regeneracji narządów. Dzięki spożyciu niezbędnych substancji w organizmie poprawi się ogólne samopoczucie pacjenta.

Orzechy włoskie z dodatkiem miodu to smaczny i zdrowy środek, który pomoże nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także oczyścić krew. Aby to zrobić, musisz połączyć składniki w równych proporcjach i nalegać przez 20 dni. Lek należy przyjmować przez cały dzień na 1,5 łyżeczki. Miód może wywoływać alergie, dlatego nie zaleca się stosowania przepisu dla osób podatnych na alergie.

Przy pomocy skrzypu można poprawić stan pacjenta i znormalizować pracę nerek. Aby to zrobić, zalej wrzątkiem suchą trawę w stosunku 1: 2. Wlewaj bulion przez kilka godzin. Następnie odcedź i pij przez cały dzień..

Nasiona kopru są używane w leczeniu zaburzeń czynności nerek. Aby to zrobić, konieczne jest przygotowanie naparu w proporcjach 1:19. Środek leczniczy pić 120 g kilka razy dziennie. Dzięki temu narzędziu następuje przyspieszenie wypływu płynu, złagodzenie stanów zapalnych i bólu..

Eksperci zalecają spożywanie większej ilości jodu w przypadku niewydolności nerek. Wodorosty zawierają dużą ilość tego pierwiastka, dlatego trzeba go włączyć do swojej diety i przygotowywać z niego sałatki. Ale przed włączeniem tego produktu do diety należy skonsultować się z lekarzem..