Biopsja żołądka

Gdy pacjent skarży się na ból żołądka, lekarz przepisuje badanie endoskopowe, aby wykluczyć rozwój raka i ustalić przyczyny patologii. Często biopsja jest wykonywana w tym samym czasie, co badanie histologiczne błony śluzowej żołądka..

Dlaczego wykonywana jest biopsja?

Badanie tkanki śluzowej jest wymagane, gdy inne badania instrumentalne lub laboratoryjne nie dostarczają niezbędnych danych. Podczas wykonywania gastroskopii lub prześwietlenia nie jest możliwe uzyskanie pełnego obrazu choroby i ustalenie rodzaju nowotworu.

W przypadku wrzodu trawiennego zawsze zaleca się wykonanie biopsji żołądka, ponieważ wrzód może powodować mutacje w komórkach i wywołać guza. Jeśli wrzód żołądka rozwija się wystarczająco długo, to jego klinika jest podobna do objawów charakterystycznych dla złośliwego guza, a procedura pomaga lekarzowi dowiedzieć się, jak bardzo choroba postępowała i czy przekształciła się w nowotworową.

Biopsja jest również wykonywana w przypadku zapalenia żołądka. Pozwala to dokładnie określić stadium choroby, czy wywołuje powstawanie wrzodu, ile wycierpiały tkanki narządów. Biopsja ujawnia przyczynę zapalenia żołądka, a mianowicie można wykryć bakterię Helicobacter pylori (hp).

Badanie pomaga również określić, jak przebiega odbudowa błony śluzowej żołądka po usunięciu nowotworu lub poważnym zabiegu chirurgicznym. Konieczne jest badanie w celu ustalenia szybkości regeneracji i szybkiego wykrycia ewentualnych powikłań pooperacyjnych.

Tak więc podczas endoskopii żołądka lekarz może wykryć następujące patologie:

  • zapalenie żołądka, erozja;
  • perforacja tkanki śluzowej;
  • obecność patogennych bakterii;
  • nowotwór żołądka lub wyściółki przełyku;
  • uraz pochodzenia chemicznego lub mechanicznego;
  • powikłanie po operacji.

Jeśli w wyniku badania podczas biopsji żołądka zostanie znaleziony polip, zostanie on usunięty.

Jak przebiega procedura

Do badania nieprawidłowe komórki żołądka można pobrać na dwa sposoby: za pomocą operacji paskowej lub endoskopii. Jeśli więc podczas planowanej lub nagłej operacji lekarz zauważy nowotwór, wówczas pobiera się materiał do histologii. W przeciwnym razie zalecana jest procedura pobrania materiału i zbadania błony śluzowej.

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to metoda badania przewodu pokarmowego za pomocą elastycznego aparatu wyposażonego w optykę. Podczas diagnostycznego FGS można pobrać tkankę do badania histologicznego, wykonać rozmaz do badania cytologicznego, sprawdzić kwasowość soku żołądkowego.

Gastroskopia żołądka wykonywana jest w placówce medycznej i wymaga wstępnego przygotowania. Ważne jest, aby żołądek pacjenta był pusty, dlatego należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 10-15 godzin przed rozpoczęciem zabiegu, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne z powodu dużej ilości wymiotów i niemożności zobaczenia błony śluzowej.

Badanie błony śluzowej przeprowadza się za pomocą elastycznej rurki - gastroskopu. Na końcu urządzenia znajduje się kamera wideo, obraz z niej od razu przenoszony jest na ekran. Dzięki temu lekarz może zbadać narząd od wewnątrz i postawić diagnozę.

Zdający kładzie się po lewej stronie z prostymi plecami. W razie potrzeby podaje się środki uspokajające. Gardło leczy się środkiem znieczulającym (lidokoiną), a następnie wprowadza się urządzenie przez przełyk. Aby uchronić badanego przed ugryzieniem przez rurkę, do ust wkłada się ustnik. Po wprowadzeniu endoskopu pacjent powinien wziąć głęboki oddech przez nos, co pomoże zmniejszyć dyskomfort.

Przed pobraniem materiału przeprowadza się oględziny całego narządu. Następnie wycina się kawałek tkanki do badań. Według opinii pacjentów proces pobierania materiału nie powoduje bólu, a miejsce pobrania materiału nie boli.

W razie potrzeby materiał pobierany jest z różnych miejsc. Pozwala to wyeliminować błąd w diagnostyce. Jeśli oprócz badania błony śluzowej podczas zabiegu konieczne jest usunięcie polipa, można to zrobić natychmiast.

Istnieją dwa sposoby pobierania tkanki do badań histologicznych i mikrobiologicznych:

  • wyszukiwarka lub jest również nazywana ślepą. Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnej sondy poszukiwawczej, bez kontroli wzrokowej;
  • metoda obserwacji. Zabieg przeprowadza się za pomocą gastroskopu, na końcu którego znajduje się komora i instrument do pobierania komórek (nóż, kleszcze, pętle). Próbka jest pobierana z określonych podejrzanych obszarów.

Czas trwania badania zależy od choroby i wielkości nowotworu, ale z reguły endoskopia trwa nie dłużej niż 15 minut. Jeszcze przed badaniem lekarz może dokładnie wiedzieć, gdzie zlokalizowany jest guz, a specjalista musi pobrać próbkę komórek znajdujących się na granicy zdrowej i dotkniętej chorobą tkanki..

Co robić po egzaminie

Po pobraniu materiału i zakończeniu zabiegu zaleca się, aby pacjent przez pewien czas się położył. Nie jeść w ciągu 2 godzin po badaniu. Następnie w ciągu dnia spożywaj tylko świeże, lekko ciepłe potrawy, co pomoże zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka i przełyku.

Krótko po badaniu pacjent odzyskuje wrażliwość języka i normalizuje odruch połykania, gdyż znieczulenie miejscowe stosowane jest w małej dawce.

Po zabiegu pacjent jest monitorowany przez dwie godziny w celu wykluczenia powikłań, które mogą powstać po znieczuleniu. Lekarze nie zalecają prowadzenia samochodu przez 12 godzin po przyjęciu środków uspokajających, ponieważ możliwe jest zmniejszenie reakcji i uwagi.

Przez 2-3 dni zaleca się przestrzeganie diety wykluczającej spożywanie pokarmów drażniących błonę śluzową żołądka oraz stymulujących zwiększone wydzielanie kwasu solnego.

Należy wykluczyć potrawy wędzone, słone, pikantne, gorące lub zimne i nie należy jeść orzechów, frytek, ponieważ mogą one uszkodzić błonę śluzową. Picie alkoholu jest surowo zabronione. Jeśli zaniedbasz tę radę, rana po biopsji goi się przez długi czas..

Po wycięciu polipa pojawia się krwawienie, aby go ostrzec, lekarz przepisze leki przyspieszające krzepnięcie krwi. Po operacji zaleca się odpoczynek w łóżku, a także przestrzeganie diety przez 2-3 dni.

Kiedy nie wykonywać biopsji

Biopsja, jak każda interwencja chirurgiczna, ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Zabieg nie jest przeznaczony dla osób z chorobami psychicznymi lub sercowo-naczyniowymi, jeśli błona śluzowa żołądka została oparzona chemicznie, a także ze stanem zapalnym górnych lub dolnych dróg oddechowych.

Biopsji nie wykonuje się, jeśli u pacjenta występuje zwężenie przełyku, perforacja błony śluzowej jelita różnego pochodzenia lub aktualnie trwa ostra infekcja.

Biopsja żołądka: kiedy jest wykonywana, przygotowanie, przebieg, dekodowanie

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandydatka nauk medycznych, patolog, nauczycielka Wydziału Pat. anatomia i fizjologia patologiczna, dla Operation.Info ©

Biopsja to dożylne pobranie tkanek ciała w celu zbadania morfologicznego. Do postawienia diagnozy wymagana jest biopsja.

Nasze ciało składa się z komórek. Komórka jest najmniejszą jednostką strukturalną wszystkich żywych istot. Badanie zmian zachodzących na poziomie komórkowym jest ostatnim etapem diagnozy. Innymi słowy, ostatecznej diagnozy nie można postawić bez biopsji..

Biopsja żołądka jest obecnie dość powszechną procedurą. Wynika to z powszechnego wprowadzenia technologii endoskopowej, specjalnie przystosowanej do pobierania fragmentów tkanki do analizy..

W ciągu ostatnich 50 lat fibrogastroendoskopia stała się rutynową metodą badania pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Oczywiście biopsja nie jest wykonywana dla wszystkich chorób (byłoby to bardzo kosztowne i nieracjonalne).

Są jednak sytuacje, w których niezbędna jest biopsja. Lekarz nie może rozpocząć leczenia bez jego efektów..

Główne sytuacje, w których wskazana jest biopsja żołądka:

  1. Wszelkie patologiczne formacje o charakterze nowotworowym.
  2. Przedłużone, nie gojące się wrzody.
  3. Trudne w leczeniu zapalenia żołądka.
  4. Wizualne zmiany w błonie śluzowej (podejrzenie metaplazji).
  5. Objawy niestrawności, braku apetytu, utraty wagi, zwłaszcza u osób z dziedziczną predyspozycją do raka.
  6. Wcześniejsza resekcja żołądka z powodu nowotworu złośliwego.

Innymi słowy, wszelkie nietypowe miejsca w ezofagogastroduodenoskopii (FEGDS) należy poddać analizie morfologicznej. Wszelkie wątpliwości lekarza podczas endoskopii należy traktować jako wskazanie do wykonania biopsji..

Istnieje wiele stanów przedrakowych. Jeśli lekarz i pacjent będą o nich wiedzieć, zminimalizowane zostanie ryzyko rozwoju zaawansowanych stadiów raka..

Biopsja jest wykonywana w celu:

  • Wyjaśnienie budowy morfologicznej miejsca patologicznego (potwierdzenie łagodnego lub złośliwego procesu)
  • Określenie aktywności zapalenia.
  • Określenie rodzaju dysplazji nabłonkowej.
  • Określenie obecności Helicobacter pylory.

Sprzęt do biopsji

Głównym narzędziem do biopsji żołądka jest fibrogastroskop. Jest to sztywna, ale elastyczna sonda. Na dalszym końcu znajdują się okienka światłowodowe, soczewka, otwór na instrumenty, otwory na wodę i powietrze..

Jednostka sterująca i okular znajdują się na uchwycie fiberoskopu.

Aby pobrać próbki błony śluzowej do badania, stosuje się specjalne kleszcze biopsyjne. Czasami całkowicie usunięty polip jest kierowany do biopsji. W takim przypadku użyj pętli wycięcia..

Sala operacyjna powinna mieć pojemniki do umieszczenia pobranych próbek.

Przygotowanie do biopsji

Podczas gastroskopii wykonuje się biopsję żołądka. Pacjent nawet nie zauważa żadnej różnicy w stosunku do zwykłego EGD, być może tylko zabieg potrwa 5-10 minut dłużej.

Zwykle nie jest wymagane specjalne przygotowanie do planowej endoskopii. Pacjentom o szczególnie labilnej psychice przepisuje się premedykację (środek uspokajający + przeciwskurczowy + atropina).

W niektórych przypadkach EGD wykonuje się w znieczuleniu dożylnym (dla dzieci i pacjentów z chorobami psychicznymi).

6 godzin przed EFGDS nie zaleca się jedzenia, picia - nie później niż 2 godziny.

Czasami konieczne jest wstępne płukanie żołądka (na przykład przy zwężeniu odźwiernika tempo ewakuacji pokarmu z żołądka może być znacznie spowolnione).

Przeciwwskazania do zabiegów endoskopowych na żołądku

Bezwzględne przeciwwskazania

  1. Przebieg ostrego udaru.
  2. Ostry zawał mięśnia sercowego.
  3. Zwężenie przełyku zablokowane przez sondę.
  4. Atak astmy oskrzelowej.

Względne przeciwwskazania

  • Procesy zapalne w gardle.
  • Gorączkowy stan.
  • Skaza krwotoczna.
  • Padaczka.
  • Choroba umysłowa.
  • Niewydolność serca.
  • Wysokie nadciśnienie tętnicze.

Procedura FEGDS z biopsją

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym - gardło płucze się 10% roztworem lidokainy. Odruch wymiotny zostaje stłumiony (najbardziej nieprzyjemna rzecz w tej procedurze). Po przejściu przez gardło zabieg jest praktycznie bezbolesny.

Pacjent leży na specjalnym stole po jego lewej stronie. Do ust wprowadza się ustnik, przez który wprowadza się sondę endoskopową. Lekarz bada kolejno wszystkie części przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Powietrze jest dostarczane do przełyku i żołądka przez lunetę, aby wyprostować fałdy i uzyskać lepszy widok.

W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru lekarz wkłada kleszcze biopsyjne do portu instrumentu w fiberoskopie. Materiał pobierany jest metodą „skubania” tkanki kleszczami.

Zasady pobierania próbek z błony śluzowej do biopsji:

  1. W przypadku zapalenia żołądka pobiera się co najmniej 4 odcinki błony śluzowej (2 fragmenty z przedniej i tylnej ściany)
  2. W przypadku guza i wrzodu - dodatkowe 5-6 fragmentów błony śluzowej od centrum ogniska i od obrzeża.

Prawdopodobieństwo rozpoznania podczas wykonywania biopsji z co najmniej ośmiu punktów wzrasta do 95-99%.

Chromogastroskopia

Jest to dodatkowa metoda badania endoskopowego.

Służy do wyjaśnienia diagnozy chorób, które są trudne do odróżnienia podczas rutynowego badania endoskopowego. Najczęściej dotyczy to chorób łagodnych i złośliwych, zwłaszcza postaci wczesnych, a także określania granic zmian nowotworowych i zmian zwyrodnieniowych błony śluzowej.

Metoda polega na rozpyleniu barwnika na wyściółkę żołądka. Jako barwniki stosuje się błękit metylenowy, czerwień Kongo, roztwór Lugola.

W rezultacie zmienione obszary błony śluzowej są bardziej zabarwione w porównaniu do normalnej błony śluzowej. Z tych miejsc pobierana jest biopsja.

Po zabiegu biopsji

Po gastroskopii z biopsją zaleca się pościć przez około 2 godziny. Praktycznie nie ma dalszych ograniczeń, z wyjątkiem przyjmowania gorących potraw. Pacjent może odczuwać lekki dyskomfort w okolicy żołądka. Z reguły nie ma bólu ani podczas samego zabiegu, ani po nim.

Czasami po wykonaniu biopsji możliwe jest niewielkie krwawienie. Zatrzymuje się samoczynnie. Obfite krwawienie występuje bardzo rzadko.

Jak przeprowadza się biopsję

Pobrana podczas gastroskopii próbka tkanki umieszczana jest w pojemniku ze środkiem konserwującym, oznaczana, numerowana i wysyłana do laboratorium histologicznego.

Badanie przeprowadza lekarz - patolog. Próbkę tkanki należy pociąć na cienkie skrawki nadające się do badania pod mikroskopem (czyli prawie przezroczyste). Aby to zrobić, materiał należy zagęścić i pociąć za pomocą specjalnego urządzenia tnącego..

Do zagęszczania używa się parafiny (do rutynowego badania) lub próbkę zamraża się (do pilnej analizy).

Ponadto z zestalonej gęstej próbki wykonuje się mikroskopijne wycinki. W tym celu używany jest mikrotom..

Sekcje są umieszczane na szkle i barwione. Gotowe preparaty badane są pod mikroskopem.

Patolog w badaniu biopsji w swoim wniosku wskazuje:

  • Grubość błony śluzowej.
  • Charakter nabłonka z wyjaśnieniem stopnia wydzielania (zanik, przerost lub normalne wydzielanie).
  • Obecność dysplazji i metaplazji nabłonka.
  • Obecność nacieku zapalnego, głębokość jego rozprzestrzeniania się, stopień aktywności zapalnej. Oszacowano na podstawie liczby limfocytów, komórek plazmatycznych, eozynofili naciekających błonę śluzową.
  • Oznaki atrofii lub hiperplazji.
  • Obecność Helicobacter pylory i stopień zanieczyszczenia.

Wykrywanie dysplazji, metaplazji i atypii opiera się na wizualnej analizie komórek. Komórki należące do określonej tkanki mają taką samą strukturę. Jeśli wykryte zostaną komórki, które nie są charakterystyczne dla tej tkanki, zmienione, nie podobne do sąsiednich, nazywa się to dysplazją, metaplazją lub atypią..

Główne objawy atypii złośliwej komórki:

  1. Inne rozmiary komórek (komórki nowotworowe są zwykle znacznie większe niż normalne komórki tkanki).
  2. Kształt komórki. Zauważono polimorfizm, komórki mają zupełnie inny kształt, co jest nietypowe dla normalnej tkanki.
  3. Powiększenie jądra, polimorfizm, fragmentacja jądra.
  4. Duża liczba dzielących się komórek w rozmazach.
  5. Zakłócenie normalnej komunikacji między komórkami: nierozróżnialność granic komórkowych lub odwrotnie, dysocjacja komórki.
  6. Wtrącenia w cytoplazmie, wakuolizacja cytoplazmy.

Istnieją wiarygodne zmiany morfologiczne, które klasyfikuje się jako stany przedrakowe, to znaczy w obecności takich zmian ryzyko zachorowania na raka żołądka jest kilkakrotnie wyższe:

  • Polipy gruczolakowate. Są to łagodne nowotwory wywodzące się z komórek gruczołowych. Mają bardzo duże szanse na raka.
  • Metaplazja jelitowa błony śluzowej żołądka. Jest to sytuacja, w której część nabłonka żołądka zostaje zastąpiona przez nabłonek kosmkowy jelita..
  • Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka. W przypadku tego zapalenia żołądka w biopsji błony śluzowej ujawnia się gwałtowny spadek liczby gruczołów.
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka typu B. Jest to przewlekłe zapalenie żołądka od strony antralnej związane z zakażeniem Helicobacter pylori.
  • Ksantomy żołądka. Są to nagromadzenia komórek tłuszczowych w wyściółce żołądka..
  • Choroba Menetriego. Choroba, w której występuje nadmierny rozwój błony śluzowej żołądka z rozwojem gruczolaków i torbieli.

Rak żołądka

Nie jest tajemnicą, że wykonanie biopsji ma na celu przede wszystkim wykluczenie procesu złośliwego..

Rak żołądka jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych. Wczesne stadium raka żołądka zwykle przebiega bezobjawowo. Dlatego tak ważna jest identyfikacja guza i rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach. Nie można tutaj przecenić znaczenia biopsji z podejrzanych obszarów..

Według typu histologicznego rozróżnia się następujące postacie raka żołądka:

  1. Gruczolakorak - najczęstszy rodzaj raka, wywodzący się z komórek gruczołowych, może być zróżnicowany i niezróżnicowany.
  2. Rak sygnetowokomórkowy.
  3. Rak kolczystokomórkowy.
  4. Rak gruczolakomórkowy.
  5. Rak drobnokomórkowy.
  6. Niezróżnicowany rak.

Histologiczny typ raka jest bardzo ważny dla określenia rokowania i taktyki leczenia. Zatem za najbardziej złośliwe uważa się słabo zróżnicowanego raka gruczołowego, niezróżnicowanego i sygnetowokomórkowego. Komórki tych guzów są słabo połączone ze sobą i łatwo rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne i krwionośne..

Udowodniono, że zakażenie błony śluzowej żołądka bakterią Helicobacter pylory zwiększa ryzyko raka żołądka u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka. Mikrob ten powoduje atrofię nabłonka i prowadzi do metaplazji i dysplazji..

Dlatego w ostatnich latach w raporcie histologicznym wymagane jest wskazanie obecności tej bakterii w materiale, a także stopnia zanieczyszczenia.

Dodatkowe nowoczesne badania

Zwykle wystarczające jest badanie próbki tkanki pod konwencjonalnym mikroskopem świetlnym. Doświadczony lekarz jest w stanie szybko ocenić obraz morfologiczny i zobaczyć atypię komórek. Ale czasami do wyjaśnienia stosuje się inne metody:

  • Mikroskopia elektronowa. Badanie pod mikroskopem elektronowym pozwala zbadać wszystkie organelle komórek. Obrazy można fotografować i przechowywać w pamięci komputera w celu dalszego porównania. Wadą mikroskopii elektronowej jest to, że tylko kilka komórek wchodzi w pole widzenia.
  • Metody immunohistochemiczne. Metoda opiera się na zasadzie interakcji antygen-przeciwciało. W niektórych wątpliwych przypadkach stosuje się specjalne surowice zawierające przeciwciała przeciwko pewnym cząsteczkom, które są właściwe tylko niektórym komórkom nowotworowym..

Główne wnioski

  1. Ta procedura jest prawie bezbolesna..
  2. Do ustalenia ostatecznego rozpoznania histologicznego konieczna jest biopsja..
  3. Jakość analizy w dużej mierze zależy od umiejętności lekarza wykonującego biopsję i morfologa przeprowadzającego badanie histologiczne..
  4. Lekarz może wydać wątpliwy wniosek, który wskaże podejrzenie złośliwości procesu. W takim przypadku wymagana będzie druga biopsja..

W przypadku wykrycia dysplazji i metaplazji w tkankach konieczna jest szczególnie uważna obserwacja i powtarzane badania w określonych momentach, a także leczenie.

Jak wykonać biopsję żołądka

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogło ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Przeprowadzenie dokładnej diagnozy patologii układu pokarmowego pozwala w odpowiednim czasie rozpocząć odpowiednie leczenie i zachować zdrowie. Dzięki zastosowaniu technik endoskopowych możliwa jest identyfikacja patologii przewodu pokarmowego w początkowej fazie ich rozwoju. Jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych jest biopsja żołądka.

Jaka jest procedura

Termin ten oznacza analizę składu komórek nieprawidłowych tkanek żołądka, co implikuje pobranie poszczególnych odcinków błony śluzowej i badanie mikroskopowe.

Istnieją dwa rodzaje tego typu diagnostyki - poszukiwanie i obserwacja. W pierwszym przypadku zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy. Cząsteczki błony śluzowej pobiera się do analizy bez kontroli wzrokowej.

Do wykonania celowanej biopsji używa się specjalnego urządzenia - gastroskopu. To specjalna tuba, która wyposażona jest we wbudowany układ optyczny oraz mikro-instrument do zbierania cząstek chorej tkanki. W tym celu można użyć pętli lub kleszczyków. Ponadto urządzenie może zawierać nóż lub urządzenia elektromagnetyczne..

Za pomocą gastroskopu można pobrać określone cząsteczki błony śluzowej z określonych obszarów ściany żołądka.

Wskazania do wyznaczenia procedury

Badanie przeprowadza się w przypadku, gdy inne metody nie dostarczają wymaganej ilości informacji. Za jego pomocą można różnicować patologie o różnej etiologii z podobnymi wynikami badań. Biopsja jest również ważną metodą diagnozowania złośliwych zmian żołądka..

Tak więc to badanie jest zwykle przeprowadzane w takich przypadkach:

  • nowotwory złośliwe żołądka - biopsja pozwala wykryć raka i stany przedrakowe;
  • wrzód trawienny - ta metoda diagnostyczna pozwala odróżnić wrzodziejące zmiany od raka;
  • różne formy zapalenia żołądka;
  • stan dyspeptyczny - pozwala określić obecność lub brak infekcji Helicobacter pylori;
  • zmiany w błonie śluzowej - są wykrywane w celu ich resekcji;
  • zabiegi chirurgiczne - często po zabiegu wykonuje się biopsję w celu oceny stanu ściany żołądka.

Potrzebujesz przygotowania do zabiegu

Zabieg nie wymaga dodatkowego znieczulenia, trwa nie dłużej niż kwadrans. Biopsję zwykle wykonuje się na czczo. Ogólnie zaleca się wykluczenie spożywania jakichkolwiek produktów spożywczych na 10-15 godzin przed badaniem..

Nie myj zębów bezpośrednio przed zabiegiem. Nie zaleca się również używania gumy do żucia i picia wody. Gastroskop służy do wykonywania ukierunkowanych badań. Urządzenie to posiada układ optyczny, oświetlenie i instrumenty mikroskopowe, które pozwalają na wykonanie biopsji.

Technika biopsji żołądka

Przed przystąpieniem do zabiegu należy wykonać zdjęcie rentgenowskie. Jeśli to konieczne, lekarz podaje osobie środek uspokajający. Następnie pacjent powinien położyć się na lewym boku i wyprostować plecy. Krtań należy leczyć środkiem znieczulającym, po czym przez specjalne urządzenie wprowadza się endoskop.

Następnie pacjent powinien wziąć łyk, co zapewni, że instrument dostanie się do żołądka. Aby zmniejszyć dyskomfort, osoba musi wziąć głęboki oddech.

Próbki materiału do badań pobierane są jednocześnie w kilku miejscach. Jest to szczególnie ważne, jeśli fragmenty tkanki różnią się od reszty powierzchni. Zgodnie z regulaminem zabiegu materiał należy pobrać na granicy obszaru zdrowego i nienormalnego.

Powstałą tkankę należy odtłuścić przed histologią, aby uczynić ją bardziej plastyczną. Aby uzyskać gęstość, wylewa się go parafiną i kroi na cienkie kawałki. Należy je umieścić na szkiełku.

Histomorfolog przeprowadza badanie histologiczne i po określeniu składu komórek tkankowych wydaje wnioski. Analiza struktury materiału wykonywana jest pod mikroskopem elektronowym, dzięki czemu można dobrze zobaczyć wszystkie elementy.

Niewielkie uszkodzenie tkanki żołądka, które występuje po biopsji, nie prowadzi do powikłań i nie pozostawia śladu. Urządzenia do pobierania tkanek są na tyle miniaturowe, że nie powodują uszkodzeń tkanki mięśniowej żołądka.

Biopsja nie powoduje bólu. Jeśli występuje stan zapalny, może rozwinąć się niewielkie krwawienie. W większości przypadków zatrzymuje się bez pomocy..

Po zakończeniu zabiegu pacjent może wrócić do domu. Po zakończeniu biopsji czułość języka powraca, a odruch połykania jest całkowicie znormalizowany. Po zakończeniu badania nie wolno jeść przez 2 godziny. Zakaz spożywania napojów alkoholowych obowiązuje przez jeden dzień.

Dekodowanie wyników badań

Wyniki biopsji muszą zostać odczytane przez lekarza. Zwykle podaje się je 2-3 dni po badaniu. Dane uzyskane w wyniku procedury podzielone są na kilka kategorii:

  1. Niekompletne - oznacza to, że podczas badania pobrano zbyt mało materiału. W tej sytuacji procedura jest wyświetlana ponownie..
  2. Normalny - uważany za idealny, ponieważ wątpliwe fragmenty nie są anomalne.
  3. Łagodny - w tej sytuacji rejestrowany jest wzrost tkanki. W tym przypadku wyniki zawierają znak, że w żołądku obecny jest nowotwór o łagodnym charakterze. W niektórych sytuacjach wskazana jest powtórna biopsja.
  4. Złośliwy - gdy pojawi się rak, zostaną dostarczone dane dotyczące jego rodzaju, wielkości guza, krawędzi i lokalizacji.

Biopsja jest uważana za dość dokładną metodę diagnostyczną, dlatego podczas jej przeprowadzania prawie nie ma błędów. Dzięki realizacji tego badania możliwe jest postawienie trafnej diagnozy i dobranie odpowiedniej terapii..

Powikłania i przeciwwskazania

Lekarze twierdzą, że biopsja prawie nigdy nie wywołuje komplikacji ani żadnych skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie. Aby zapobiec takim konsekwencjom, pacjentom zwykle podaje się leki o działaniu hemostatycznym i koagulacyjnym. Dzięki temu możliwa jest poprawa krzepliwości krwi oraz wykluczenie krwawienia wewnętrznego..

W przypadku wystąpienia niewielkiego krwawienia, pacjentowi zaleca się pozostawanie w łóżku przez kilka dni. Najpierw należy głodować, a następnie stosować oszczędną dietę..

W rzadkich przypadkach po biopsji mogą wystąpić powikłania. Należą do nich:

  1. Zanieczyszczenie infekcyjne.
  2. Naruszenie integralności przełyku lub żołądka.
  3. Krwawienie - pojawia się, gdy naczynie jest uszkodzone.
  4. Zachłystowe zapalenie płuc - przyczyną tego zaburzenia są wymioty, które pojawiają się w trakcie zabiegu. W tej sytuacji część wymiocin dostaje się do struktury płuc. Aby poradzić sobie z tą chorobą, musisz stosować leki przeciwbakteryjne..

Jednak takie problemy są bardzo rzadkie. Pacjenci po biopsji żołądka pozostają normalni. Jeśli po zakończeniu badania stan pacjenta się pogorszy, temperatura wzrośnie, pojawią się wymioty z zanieczyszczeniami krwi, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do wykonania biopsji. Należą do nich:

  • patologia serca i naczyń krwionośnych;
  • stan szoku;
  • rozwój skazy krwotocznej;
  • zapalenie dróg oddechowych;
  • ostre choroby zakaźne u pacjenta;
  • uszkodzenie ściany żołądka;
  • zwężenie przełyku;
  • obecność patologii psychicznych;
  • stan poważny: Poważna choroba;
  • oparzenia narządów chemicznych.

Powrót do zdrowia i uczucie po biopsji żołądka

Po biopsji musisz odmawiać jedzenia przez kilka godzin. Pierwszego dnia po zakończeniu zabiegu zaleca się wykluczenie spożycia słonych, gorących i zbyt pikantnych potraw.

Drobne uszkodzenia błony śluzowej, które pojawiają się podczas przyjmowania materiału do badania, nie powodują poważnych powikłań. Aby je wyleczyć, wystarczą ograniczenia żywieniowe. Nie wolno pić alkoholu przez co najmniej 24 godziny po teście.

W procesie wykonywania biopsji stosuje się mikroskopijny instrument, który nie jest w stanie zaburzyć struktury tkanki mięśniowej. Dlatego podczas zabiegu nie ma bólu..

Biopsja żołądka to dość pouczające badanie, które pozwala zidentyfikować wiele chorób tego narządu. Dzięki terminowej diagnostyce możliwe będzie dobranie odpowiedniego leczenia i poradzenie sobie z patologią na początkowym etapie jej rozwoju.

Biopsja żołądka

Gdy pacjent skarży się na ból żołądka, lekarz przepisuje badanie endoskopowe, aby wykluczyć rozwój raka i ustalić przyczyny patologii. Często biopsja jest wykonywana w tym samym czasie, co badanie histologiczne błony śluzowej żołądka..

  1. Dlaczego wykonywana jest biopsja?
  2. Jak przebiega procedura
  3. Co robić po egzaminie
  4. Kiedy nie wykonywać biopsji
  5. Możliwe komplikacje
  6. Co pokazuje analiza

Dlaczego wykonywana jest biopsja?

Badanie tkanki śluzowej jest wymagane, gdy inne badania instrumentalne lub laboratoryjne nie dostarczają niezbędnych danych. Podczas wykonywania gastroskopii lub prześwietlenia nie jest możliwe uzyskanie pełnego obrazu choroby i ustalenie rodzaju nowotworu.

W przypadku wrzodu trawiennego zawsze zaleca się wykonanie biopsji żołądka, ponieważ wrzód może powodować mutacje w komórkach i wywołać guza. Jeśli wrzód żołądka rozwija się wystarczająco długo, to jego klinika jest podobna do objawów charakterystycznych dla złośliwego guza, a procedura pomaga lekarzowi dowiedzieć się, jak bardzo choroba postępowała i czy przekształciła się w nowotworową.

Biopsja jest również wykonywana w przypadku zapalenia żołądka. Pozwala to dokładnie określić stadium choroby, czy wywołuje powstawanie wrzodu, ile wycierpiały tkanki narządów. Biopsja ujawnia przyczynę zapalenia żołądka, a mianowicie można wykryć bakterię Helicobacter pylori (hp).

Biopsję żołądka można również wykonać w przypadku mechanicznego uszkodzenia wewnętrznej warstwy narządu..

Badanie pomaga również określić, jak przebiega odbudowa błony śluzowej żołądka po usunięciu nowotworu lub poważnym zabiegu chirurgicznym. Konieczne jest badanie w celu ustalenia szybkości regeneracji i szybkiego wykrycia ewentualnych powikłań pooperacyjnych.


Często zabieg jest wykonywany w celu ustalenia, czy formacja jest złośliwa lub czy jest to polip, który nie zagraża życiu pacjenta

Tak więc podczas endoskopii żołądka lekarz może wykryć następujące patologie:

  • zapalenie żołądka, erozja;
  • perforacja tkanki śluzowej;
  • obecność patogennych bakterii;
  • nowotwór żołądka lub wyściółki przełyku;
  • uraz pochodzenia chemicznego lub mechanicznego;
  • powikłanie po operacji.

Jeśli w wyniku badania podczas biopsji żołądka zostanie znaleziony polip, zostanie on usunięty.

Jak przebiega procedura

Do badania nieprawidłowe komórki żołądka można pobrać na dwa sposoby: za pomocą operacji paskowej lub endoskopii. Jeśli więc podczas planowanej lub nagłej operacji lekarz zauważy nowotwór, wówczas pobiera się materiał do histologii. W przeciwnym razie zalecana jest procedura pobrania materiału i zbadania błony śluzowej.

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to metoda badania przewodu pokarmowego za pomocą elastycznego aparatu wyposażonego w optykę. Podczas diagnostycznego FGS można pobrać tkankę do badania histologicznego, wykonać rozmaz do badania cytologicznego, sprawdzić kwasowość soku żołądkowego.

Gastroskopia żołądka wykonywana jest w placówce medycznej i wymaga wstępnego przygotowania. Ważne jest, aby żołądek pacjenta był pusty, dlatego należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 10-15 godzin przed rozpoczęciem zabiegu, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne z powodu dużej ilości wymiotów i niemożności zobaczenia błony śluzowej.

Pacjent proszony jest również o nie szczotkowanie zębów, żucie gumy i nie picie wody w dniu badania..
Przed endoskopią wykonuje się prześwietlenie żołądka

Badanie błony śluzowej przeprowadza się za pomocą elastycznej rurki - gastroskopu. Na końcu urządzenia znajduje się kamera wideo, obraz z niej od razu przenoszony jest na ekran. Dzięki temu lekarz może zbadać narząd od wewnątrz i postawić diagnozę.

Zdający kładzie się po lewej stronie z prostymi plecami. W razie potrzeby podaje się środki uspokajające. Gardło leczy się środkiem znieczulającym (lidokoiną), a następnie wprowadza się urządzenie przez przełyk. Aby uchronić badanego przed ugryzieniem przez rurkę, do ust wkłada się ustnik. Po wprowadzeniu endoskopu pacjent powinien wziąć głęboki oddech przez nos, co pomoże zmniejszyć dyskomfort.

Przed pobraniem materiału przeprowadza się oględziny całego narządu. Następnie wycina się kawałek tkanki do badań. Według opinii pacjentów proces pobierania materiału nie powoduje bólu, a miejsce pobrania materiału nie boli.

W razie potrzeby materiał pobierany jest z różnych miejsc. Pozwala to wyeliminować błąd w diagnostyce. Jeśli oprócz badania błony śluzowej podczas zabiegu konieczne jest usunięcie polipa, można to zrobić natychmiast.

Istnieją dwa sposoby pobierania tkanki do badań histologicznych i mikrobiologicznych:

  • wyszukiwarka lub jest również nazywana ślepą. Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnej sondy poszukiwawczej, bez kontroli wzrokowej;
  • metoda obserwacji. Zabieg przeprowadza się za pomocą gastroskopu, na końcu którego znajduje się komora i instrument do pobierania komórek (nóż, kleszcze, pętle). Próbka jest pobierana z określonych podejrzanych obszarów.

Czas trwania badania zależy od choroby i wielkości nowotworu, ale z reguły endoskopia trwa nie dłużej niż 15 minut. Jeszcze przed badaniem lekarz może dokładnie wiedzieć, gdzie zlokalizowany jest guz, a specjalista musi pobrać próbkę komórek znajdujących się na granicy zdrowej i dotkniętej chorobą tkanki..

W takim przypadku procedura zostanie przeprowadzona szybciej. Jeśli specjalista nadal musi znaleźć polipy, wrzody lub pieczęcie, badanie potrwa dłużej.

Co robić po egzaminie

Po pobraniu materiału i zakończeniu zabiegu zaleca się, aby pacjent przez pewien czas się położył. Nie jeść w ciągu 2 godzin po badaniu. Następnie w ciągu dnia spożywaj tylko świeże, lekko ciepłe potrawy, co pomoże zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka i przełyku.

Krótko po badaniu pacjent odzyskuje wrażliwość języka i normalizuje odruch połykania, gdyż znieczulenie miejscowe stosowane jest w małej dawce.

Po zabiegu pacjent jest monitorowany przez dwie godziny w celu wykluczenia powikłań, które mogą powstać po znieczuleniu. Lekarze nie zalecają prowadzenia samochodu przez 12 godzin po przyjęciu środków uspokajających, ponieważ możliwe jest zmniejszenie reakcji i uwagi.


Nie jeść ani nie pić do czasu ustąpienia działania leku przeciwbólowego.

Przez 2-3 dni zaleca się przestrzeganie diety wykluczającej spożywanie pokarmów drażniących błonę śluzową żołądka oraz stymulujących zwiększone wydzielanie kwasu solnego.

Należy wykluczyć potrawy wędzone, słone, pikantne, gorące lub zimne i nie należy jeść orzechów, frytek, ponieważ mogą one uszkodzić błonę śluzową. Picie alkoholu jest surowo zabronione. Jeśli zaniedbasz tę radę, rana po biopsji goi się przez długi czas..

Po wycięciu polipa pojawia się krwawienie, aby go ostrzec, lekarz przepisze leki przyspieszające krzepnięcie krwi. Po operacji zaleca się odpoczynek w łóżku, a także przestrzeganie diety przez 2-3 dni.

Kiedy nie wykonywać biopsji

Biopsja, jak każda interwencja chirurgiczna, ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Zabieg nie jest przeznaczony dla osób z chorobami psychicznymi lub sercowo-naczyniowymi, jeśli błona śluzowa żołądka została oparzona chemicznie, a także ze stanem zapalnym górnych lub dolnych dróg oddechowych.

Biopsji nie wykonuje się, jeśli u pacjenta występuje zwężenie przełyku, perforacja błony śluzowej jelita różnego pochodzenia lub aktualnie trwa ostra infekcja.

Możliwe komplikacje

Najczęściej po pobraniu materiału nie pozostają żadne ślady. Niewielkie krwawienie występuje rzadko, ale ustępuje samoistnie i nie wymaga dodatkowej pomocy lekarskiej.


Powikłania po biopsji żołądka występują u mniej niż 1% pacjentów

Jeśli po biopsji badany źle się poczuł, pojawiły się nudności lub wymioty z krwią, należy udać się do szpitala. Chociaż prawdopodobieństwo jest bardzo małe, nadal możliwe są następujące komplikacje:

  • uszkodzenie żołądka lub przełyku (spowodowane aktywnością fizyczną badanego podczas zabiegu);
  • rozwój szoku septycznego;
  • krwawienie wynikające z pęknięcia naczynia podczas wykonywania biopsji;
  • rozwój zachłystowego zapalenia płuc. Rozwija się, gdy wymioty dostają się do dróg oddechowych, co powoduje infekcję. Dlatego pacjent musi oddychać głęboko przez nos i postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty..

Po zakażeniu u pacjenta pojawia się gorączka i ból. Zapaleniu towarzyszy wysięk. W wyniku złej jakości manipulacji na błonie śluzowej dochodzi do otarć, obrzęku.

Co pokazuje analiza

Odszyfrowanie wyników biopsji żołądka powinno być wykonane przez lekarza. Badanie pokaże rodzaj nowotworu, jego wielkość i kształt, lokalizację i strukturę. Głównym celem badania jest ustalenie, czy nowotwór jest złośliwy, czy nie, oraz czy w zmianach wrzodziejących występują komórki mutujące..

Wyniki biopsji pokazują lekarzowi następujące informacje:

  • relief komórek i ścian;
  • wysokość kosmków;
  • głębokość krypt.

Jeśli obecność złośliwych komórek zostanie potwierdzona, stwierdza się, że choroba postępowała tak bardzo. Na podstawie zebranego materiału można ocenić przyczyny rozwoju raka..

Po zbadaniu pobranej biopsji lekarz laboratoryjny wystawia wniosek o stopniu uszkodzenia narządu, a lekarz prowadzący decyduje o celowości leczenia operacyjnego.


Analiza określa rodzaj guza, jego wielkość, lokalizację i obszar rozprzestrzeniania się

Badanie może obalić obecność raka, w tym przypadku zaznacza się typ łagodnego guza. Czas dekodowania biopsji zależy od obciążenia pracą personelu laboratorium. Z reguły przestudiowanie materiału zajmuje trzy dni..

We wniosku dotyczącym badania biopsji można zobaczyć następujące terminy:

  • hp (oznacza obecność bakterii powodującej stan zapalny żołądka, nie wykryto bakterii „0”, obecność „X”);
  • adenomacarcenoma to medyczna nazwa raka żołądka;
  • gruczolak - łagodna formacja;
  • aktywność - odzwierciedla stopień zapalenia błony śluzowej (ustalony na podstawie liczby leukocytów, neutrofili, nasilenia atrofii);
  • zanik - ścieńczenie ścian żołądka („0” brak atrofii, „xxx” całkowite przerzedzenie);
  • polip jest łagodnym wyrostkiem;
  • malignizacja - komórki rakowe są obecne w łagodnej formacji.

Dokładne wyniki badań są możliwe tylko przy pełnym przestrzeganiu wszystkich instrukcji specjalisty podczas biopsji. Ta procedura nie jest bolesna, ale nieprzyjemna (gdy endoskop styka się z korzeniem języka, pojawia się naturalny odruch wymiotny), więc nie będzie zbyt dobry, jeśli będziesz musiał ponownie przeprowadzić badanie ze względu na brak informacji lub pobranie wystarczającej ilości materiału.

Dalsza taktyka terapii zależy od wyników badania. Biopsja pokaże rodzaj formacji i jej strukturę. Dane te są uważane za ostateczne, a lekarz opiera się na nich przy opracowywaniu schematu leczenia. W razie potrzeby operacja jest przypisywana do usunięcia.

Procedura pozwala zorientować się, na jakim etapie choroby i jak wpłynął na to narząd w momencie badania, dzięki czemu nie trzeba rezygnować z biopsji żołądka i szukać alternatywnych metod. Biopsja żołądka daje w 100% prawidłowe dane, dlatego należy znosić przejściowy dyskomfort w zamian za terminowe i odpowiednie leczenie.

Co pokazuje biopsja żołądka, przygotowanie i procedura

Biopsja żołądka to procedura diagnostyczna polegająca na pobraniu próbki tkanki z wyściółki żołądka, a następnie zbadaniu jej pod mikroskopem. Próbka tkanki nazywana jest biopsją. Z medycznego punktu widzenia pobierana jest biopsja dożylna.

Biopsja jest uważana za obowiązkową, jeśli podejrzewa się raka. Tylko pod mikroskopem można zobaczyć strukturę próbki tkanki oraz ustalić obecność i rodzaj komórek rakowych. W tym celu opracowano specjalny bank danych zawierający obrazy wizualne wszystkich badanych komórek rakowych. Są po prostu porównywane z pobraną próbką..

Jednak w ostatnich latach biopsja żołądka stała się szerzej stosowana w diagnostyce innych chorób gastrologicznych..

Jest jeden subtelny punkt w tej procedurze - wprowadzenie sondy endoskopowej. Tak, zabieg nie jest niebezpieczny i bezbolesny. Są jednak ludzie, którzy nie są na to psychicznie przygotowani. Wymioty nie pozwalają na wejście do sondy. Potrzebujesz tylko psychologicznego nastawienia.

Co to jest biopsja żołądka

Biopsja żołądka to technika diagnostyczna, która umożliwia przeprowadzenie dożylnego badania tkanek żołądka.

Podczas wykonywania biopsji żołądka pobiera się tkanki narządów lub pojedyncze komórki do ich późniejszego badania histologicznego, cytologicznego lub immunohistochemicznego.


Obecnie biopsja żołądka jest szeroko stosowana w praktyce gastroenterologicznej. Badanie to jest bardzo dokładne, dobrze tolerowane przez pacjentów i rzadko prowadzi do rozwoju powikłań..

Biopsja żołądka jest uważana za „złoty standard” w diagnostyce nowotworów złośliwych żołądka i przedrakowych patologii błony śluzowej żołądka. W diagnostyce zapalenia żołądka, polipów, wrzodów itp. Stosuje się również biopsję żołądka..

Co pokazuje biopsja żołądka

Analiza biopsji żołądka umożliwia:

  • ocenić skład komórkowy tkanek;
  • ocenić funkcję wydzielniczą komórek;
  • ocenić poziom pH;
  • zidentyfikować Helicobacter pylori;
  • wykryć obecność atypii (atypowe komórki nowotworowe);
  • przeprowadzić diagnostykę różnicową między nowotworami złośliwymi i łagodnymi;
  • ocenić aktywność procesu zapalnego;
  • ustalić rodzaj zapalenia żołądka (nadkwaśny, niedokwasowy, z normalnym wydzielaniem);
  • rozpoznanie rzadkich postaci zapalenia żołądka (limfocytarne, eozynofilowe, ziarniniakowe, autoimmunologiczne);
  • zidentyfikować i określić rodzaj dysplazji błony śluzowej żołądka;
  • zidentyfikować metaplazję jelitową błony śluzowej żołądka;
  • ocenić ryzyko złośliwości wrzodu żołądka lub polipa;
  • ocenić głębokość owrzodzenia itp..


Materiał pobrany podczas biopsji trafia do laboratorium, gdzie jest barwiony i badany metodami histologicznymi, cytologicznymi lub immunohistochemicznymi..

Biopsja żołądka - do czego służy?

Biopsję żołądka wykonuje się, gdy pacjent wykryje:

  • guzy żołądka o dowolnej etiologii (a także jeśli istnieje podejrzenie guza lub jeśli konieczne jest wykonanie diagnostyki różnicowej między łagodnymi i złośliwymi nowotworami);
  • przewlekłe zapalenie żołądka (w celu wyjaśnienia typów, etapów i aktywności procesów zapalnych, a także oceny ryzyka przekształcenia zapalenia żołądka w wrzód żołądka);
  • ostre zapalenie żołądka i trudne do leczenia wrzody żołądka (badanie ma na celu wyjaśnienie przyczyny rozwoju choroby i ocenę stopnia aktywności procesu zapalnego);
  • długotrwałe nieregenerujące się wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • polipy żołądka;
  • Przełyk Barretta (biopsja żołądka jest wykonywana w połączeniu z biopsją przełyku)
  • dysplazja błon śluzowych żołądka;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • niestrawność związana z anemią, gorączką, utratą masy ciała, żółtaczką, bólem brzucha itp.;
  • dysfagia;
  • chemiczne uszkodzenie błon śluzowych przełyku i żołądka;
  • metaplazja jelitowa błony śluzowej żołądka;
  • erozja błon śluzowych;
  • masy w nadbrzuszu.

Wskazana jest również biopsja żołądka:

  • jeśli inne metody diagnostyczne nie mają charakteru informacyjnego;
  • po interwencjach chirurgicznych w celu usunięcia nowotworów i polipów (w celu kontroli jakości leczenia i terminowej identyfikacji nawrotów);
  • podczas wykonywania badań przesiewowych w diagnostyce nowotworów złośliwych u pacjentów z grup ryzyka.

Przeczytaj także na ten temat

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że biopsja żołądka jest zabiegiem małoinwazyjnym i mniej traumatycznym, ma pewną listę przeciwwskazań.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania biopsji żołądka jest obecność pacjenta:

  • udary niedokrwienne lub krwotoczne;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zwężenie przełyku (przy tej chorobie nie jest możliwe wprowadzenie sondy z przełyku do żołądka);
  • ataki astmy (astma oskrzelowa).

Względne przeciwwskazania do wykonania biopsji to:

  • gorączka;
  • ciężki nieżyt nosa o dowolnej etiologii (wynika to z faktu, że podczas endoskopii pacjent musi oddychać wyłącznie przez nos);
  • procesy zapalne w gardle;
  • infekcje;
  • padaczka;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi, skaza krwotoczna;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • HF (niewydolność serca);
  • patologie psychiczne.

Biopsja żołądka - przygotowanie

Procedura biopsji żołądka nie wymaga skomplikowanego i długotrwałego przygotowania. Przed wykonaniem biopsji pacjent przechodzi ogólne badania (badania krwi i moczu, badania krzepliwości krwi itp.).


Osiem do dziesięciu godzin przed biopsją jedzenie i płyny są zabronione. Jeżeli u pacjenta występuje zwężenie odźwiernika, przed wykonaniem biopsji zaleca się przepłukanie żołądka. Wynika to z faktu, że przy zwężeniu odźwiernika często obserwuje się stagnację niestrawionego pokarmu..

Pacjenci z łatwo pobudliwą psychiką są premedykowani środkami przeciwskurczowymi, uspokajającymi i atropiną.

Aby zwiększyć dokładność badania, pacjent jest jednocześnie poddawany EGD i biopsji żołądka.


Cały zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (płukanie gardła 10% roztworem lidokainy). Konieczne jest przepłukanie lidokainą, aby zmniejszyć intensywność odruchu wymiotnego po włożeniu fibrogastroskopu. Po przejściu endoskopu przez gardło ból praktycznie nie występuje.

Niewielki uraz błony śluzowej żołądka podczas pobierania tkanki za pomocą igły (lub kleszczy) do biopsji nie powoduje bolesnych wrażeń. Minimalne uszkodzenie błony śluzowej goi się szybko, więc po biopsji nie ma blizn.

Dyskomfort w gardle i pocenie się po zabiegu ustępują zwykle w ciągu 2-3 dni.

Jak długo trwa biopsja żołądka?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (lub fibrogastroscopy (FGS)) i biopsja trwają od dziesięciu do dwudziestu minut.


Dekodowanie biopsji żołądka jest wysyłane do lekarza prowadzącego, który zlecił badanie. Z reguły odpowiedź na biopsję następuje w ciągu 5-14 dni (w zależności od metody badania materiału).

Biopsja żołądka z endoskopią - co to jest

Biopsję żołądka wykonuje się podczas wykonywania gastroskopii (esophagogastroduodenoscopy, EGDS), czyli zabiegu endoskopowego, który pozwala na uwidocznienie ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą gastroskopu.

Gastroskop to instrument endoskopowy (giętka rurka z układami światłowodowymi wewnątrz) wprowadzany przez usta do światła przełyku, żołądka itp..

Wideo-esophagogastroduodenoscopy (VEGDS) można również wykonać za pomocą wideo-gastroskopu.

Rodzaje biopsji

Biopsję żołądka można wykonać za pomocą endoskopowej techniki chirurgicznej. Endoskopia chirurgiczna wykonywana jest na tle operacji otwartej.

Biopsja endoskopowa wykonywana jest podczas:

  • FEGDS - fibrogastroduodenoskopia;
  • VEGDS - wideo esophagogastroduodenoscopy.

Zgodnie ze wskazaniami można wykonać chromogastroskopię. Jest to dodatkowa metoda diagnostyczna zalecana do wykrywania patologii błony śluzowej, które są trudne do odróżnienia podczas konwencjonalnej endoskopii..


Podczas chromogastroskopii na błonę śluzową rozpylane są specjalne barwniki (błękit metylenowy, czerwień Kongo itp.).

Dotknięte obszary błony śluzowej charakteryzują się bardziej intensywnym wybarwieniem niż normalna błona śluzowa, co pozwala na dokładniejszą (celowaną biopsję).

Przeczytaj także na ten temat

Jak wykonuje się biopsję żołądka?

Zdający leży po jego lewej stronie, na specjalnym stole. Do ust pacjenta wprowadza się specjalny ustnik, przez który zostanie wprowadzona sonda endoskopowa.

Pacjent proszony jest o spokojne, miarowe i głębokie oddychanie, ponieważ zmniejsza to nasilenie odruchu wymiotnego i zmniejsza skurcz mięśni gardła, ułatwiając przesuwanie endoskopu.

Po wprowadzeniu endoskopu na wymaganą głębokość lekarz bada błonę śluzową narządu. Po wykryciu patologicznych formacji za pomocą specjalnych kleszczyków biopsyjnych pobierany jest materiał biologiczny..


Próbki śluzówki są pobierane z więcej niż jednego miejsca. Uwagę na pobieranie biopsji zwraca się na podejrzane obszary zidentyfikowane podczas wstępnego badania.

Uzyskane próbki przesyłane są do laboratorium w celu dalszego zatopienia w bloczkach parafinowych, podzielenia na cienkie skrawki, wybarwienia i badania pod mikroskopem (histologicznym, cytologicznym lub immunohistochemicznym).

Wskazane jest badanie immunohistochemiczne w celu wykrycia nowotworów złośliwych. W tym przypadku materiał biopsyjny jest traktowany środkami przeciwnowotworowymi i ocenia się wrażliwość komórek atypowych na różne leki..

Jak wyleczyć się z biopsji żołądka

Po badaniu pacjent powinien pozostawać pod opieką specjalisty przez kilka godzin. Jeśli nie ma oznak krwawienia, pacjent może wrócić do domu..

Jedzenie po biopsji żołądka jest zabronione przez 3-4 godziny.
Ponadto przez trzy do czterech tygodni należy przestrzegać lekkiej diety i unikać jedzenia tłustych, smażonych, pikantnych itp. jedzenie.

Spożywanie alkoholu jest wykluczone przez co najmniej dwa tygodnie.


Aktywność fizyczna jest wykluczona na miesiąc.

Konieczne jest ograniczenie stresu emocjonalnego i unikanie, jeśli to możliwe, stresujących sytuacji. W razie potrzeby lekarz może przepisać łagodne środki uspokajające..

Implikacje badawcze

Ten rodzaj biopsji odnosi się do badań mało traumatycznych, dlatego najczęściej biopsja żołądka nie ma poważnych konsekwencji..

Główną konsekwencją zabiegu jest ból i ból gardła po wprowadzeniu endoskopu. Efekt ten ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni..


W pojedynczych przypadkach rozwój ciężkiego krwawienia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zachłystowe zapalenie płuc, perforacja żołądka itp..

Kiedy pojawią się te objawy, wskazujące na rozwój poważnych powikłań, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe:

  • rozwój wymiotów o brązowym zabarwieniu, przypominającym fusy z kawy;
  • pojawienie się silnych nudności i bólu brzucha;
  • pojawienie się objawów gorączkowych, dreszczy;
  • trudności w oddychaniu;
  • ból w klatce piersiowej, uporczywy kaszel;
  • pojawienie się krwi w stolcu (smoliste czarne stolce - melena).

Biopsja żołądka - interpretacja wyników

Interpretację testów powinien przeprowadzić lekarz prowadzący. Samodzielna interpretacja wyników badań i późniejsze samoleczenie są absolutnie niedopuszczalne..

Podsumowując, wyniki biopsji wskazują na takie parametry, jak:

  • grubość błony śluzowej żołądka;
  • skład komórkowy nabłonka;
  • poziom funkcji wydzielniczej komórki;
  • obecność zmian zanikowych, przerostów itp.;
  • obecność nietypowych komórek;
  • obecność dysplazji i metaplazji nabłonka;
  • oznaki procesu zapalnego;
  • Hh (obecność Hp w biopsji żołądka oznacza identyfikację Helicobacter pylori);
  • stopień wysiewu żołądka Нр (identyfikacja Helicobacter pylori podczas biopsji żołądka z powodu wrzodu lub zapalenia żołądka wskazuje na Helicobacter pylori charakter zmian śluzówkowych);
  • obecność komórek limfocytowych, nacieków eozynofilowych itp..

Tabela dekodowania wyników

Również w przypadku biopsji żołądka wskazana jest diagnoza na podstawie zmian morfologicznych w błonie śluzowej żołądka..


W tabeli przedstawiono przykłady histologicznych rozpoznań przedrakowych i ich krótki opis:

Cena zabiegu zależy od regionu (w Moskwie badanie jest droższe niż w regionach) i liczby biopsji. Średnio cena jednej biopsji waha się od 500 do 2000 rubli.