Invaworld

Zaawansowana opieka medyczna (HMP) jest zapewniana w leczeniu złożonych chorób. W takich przypadkach wykorzystuje się technologie komórkowe i informacyjne, technologię robotyczną i metody inżynierii genetycznej..

Rośnie liczba Moskali, którzy otrzymują taką pomoc. W tym roku otrzymało go 99,8 tys. Pacjentów, aw przyszłym roku według prognoz będzie ich 115 tys. Sprzyja temu również wzrost finansowania HMP: Moskwa podwaja wysokość dotacji z budżetu miasta na udzielanie pomocy high-tech - z 2,5 mld do 5 mld rubli, dzięki czemu liczba operacji wykonywanych przy pomocy nowoczesnego sprzętu wyniesie ok. 1,5 tys..

Jakie profile medyczne są używane w przypadku VMP

Zaawansowana pomoc techniczna jest dostępna dla różnych profili, w tym:

- operacje jamy brzusznej (leczenie narządów jamy brzusznej);

- Położnictwo i ginekologia;

- spalanie (leczenie ciężkich oparzeń);

- chirurgia klatki piersiowej (operacja klatki piersiowej);

- traumatologia i ortopedia;

- przeszczepianie narządów i tkanek;

- chirurgia dziecięca w okresie noworodkowym.

Lista typów VMP jest publikowana na portalu pravo.gov.ru.

Dokumenty do uzyskania VMP

Wszyscy obywatele Rosji mogą otrzymać bezpłatną pomoc techniczną. Głównym warunkiem są wskazania medyczne. Ustala je lekarz prowadzący placówki medycznej, w której pacjent jest diagnozowany i leczony. Jeśli istnieją takie wskazania, lekarz sporządza skierowanie do hospitalizacji w celu zapewnienia zaawansowanej technicznie opieki medycznej. Skierowanie wymaga odręcznego czytelnie wydrukowanego lub pisemnego i potwierdzonego własnoręcznym podpisem i pieczęcią lekarza prowadzącego, osobistym podpisem kierownika placówki medycznej (np. Ordynatora polikliniki) lub osoby upoważnionej, a także pieczęcią tej placówki medycznej.

W kierunku lekarz musi wskazać:

- imię i nazwisko pacjenta, data urodzenia, adres zameldowania w miejscu zamieszkania (pobytu);

- numer obowiązkowej polisy ubezpieczenia medycznego (OMS) i nazwa organizacji ubezpieczenia medycznego (jeśli istnieje);

- numer zaświadczenia o ubezpieczeniu obowiązkowego ubezpieczenia emerytalnego (jeśli istnieje);

- kod rozpoznania choroby podstawowej według ICD-104;

- profil, nazwa rodzaju zaawansowanej technicznie opieki medycznej wymaganej przez pacjenta;

- nazwa organizacji medycznej, do której pacjent jest wysyłany;

- Pełne imię i nazwisko oraz stanowisko lekarza prowadzącego, numer telefonu kontaktowego i adres e-mail (jeśli istnieje).

Do skierowania do hospitalizacji należy dołączyć wyciąg z dokumentów medycznych, poświadczony osobistymi podpisami lekarza i ordynatora (osoby upoważnionej) polikliniki lub szpitala. Powinien wskazywać rozpoznanie choroby (stanu), jej kod ICD-10, informacje o stanie zdrowia pacjenta, wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innego rodzaju, które potwierdzają tę diagnozę. Na liście niezbędnych przedmiotów znajdują się również kopie paszportu lub innego dokumentu tożsamości (dla dzieci poniżej 14 lat - kopia aktu urodzenia), SNILS (jeśli istnieje), polisa OMS. Aby hospitalizować małoletniego pacjenta, należy przedstawić kopię paszportu jego przedstawiciela prawnego. Pacjent musi wyrazić zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych.

Co robić po otrzymaniu dokumentów

Jeżeli niezbędna pomoc jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, skierowanie od lekarza i inne dokumenty należy przesłać do placówki medycznej, w której pacjent będzie leczony. Można to zrobić samodzielnie lub za pośrednictwem swojej przychodni lub szpitala. W tym drugim przypadku dokumenty muszą dotrzeć do adresata w ciągu trzech dni roboczych.

Następnie przychodnia lub szpital wyda bilet na świadczenie zaawansowanej technicznie opieki medycznej. W ciągu siedmiu dni roboczych specjalna komisja musi zdecydować, czy pacjent ma wskazania do hospitalizacji.

Czas oczekiwania na VMP zależy od dostępności miejsc w szpitalu, do których pacjent jest wysyłany oraz od kolejki na liście oczekujących.

Jeśli opieka medyczna nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, dokumenty są wysyłane do nowoczesnego działu opieki medycznej Moskiewskiego Departamentu Zdrowia na adres: 2nd Schemilovsky lane, 4a, budynek 4. W takim przypadku Departament wyda kupon na zapewnienie zaawansowanej technicznie opieki medycznej. Komisja selekcyjna pacjentów podejmie decyzję w ciągu 10 dni roboczych. Wówczas należy postępować analogicznie, jak w przypadku udzielania pomocy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Jak uzyskać wycenę operacji: instrukcje krok po kroku

Kwota to pewna kwota pieniędzy, którą państwo przydziela osobie na leczenie. Absolutnie każdy ma prawo do kwoty, zgodnie z art. 34 FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. Kwota z Ministerstwa Zdrowia nie jest wydawana w „prawdziwych” pieniądzach, ale stanowi skierowanie na operację. Oznacza to, że leczenie w klinice odbywa się kosztem funduszy kwotowych, sam pacjent nic nie płaci. W Rosji ponad 130 klinik działa zgodnie z tą zasadą. Dalej, o tym, kto i jak może liczyć na bezpłatną opiekę medyczną w ramach limitu.

Uzyskanie limitu: ważne, aby wiedzieć

Limit będzie można wykorzystać tylko wtedy, gdy mówimy o opiece medycznej high-tech (HMP). Procedura powinna kosztować więcej, niż przewiduje obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład możesz bezpłatnie usunąć wyrostek robaczkowy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a na operację na otwartym sercu potrzebujesz kwoty. Ponadto takie wsparcie państwa jest możliwe dla przeszczepów narządów, zapłodnienia pozaustrojowego, wymiany stawów, interwencji neurochirurgicznych..

Osoby z białaczką, chorobami dziedzicznymi i ciężkimi postaciami patologii endokrynologicznej powinny otrzymać bezpłatne leczenie w ramach limitu. Kwoty są wydawane na planowane operacje, karmienie noworodków i złożone interwencje chirurgiczne. Podaje się leczenie poza granicami kraju. W takim przypadku komisje, które należy uchwalić, określi Ministerstwo Zdrowia, a decyzja zajmie do 3 miesięcy. Przedstawiciele ministerstwa zaczną szukać kliniki za granicą po potwierdzeniu przez kilka klinik federalnych, że w Rosji nie można zapewnić wymaganego leczenia. Jeśli wszystko jest w porządku, dokumenty są przekazywane zagranicznym kolegom. Umowa zostaje zawarta z kliniką partnerską, a środki na pokrycie m.in. kosztów podróży wpływają na konto pacjenta.

W Rosji osoba ubiegająca się o kontyngent przechodzi komisję w placówce medycznej, która go kieruje, w Ministerstwie Zdrowia i bezpośrednio w klinice, w której zostanie wykonana operacja. Rozważmy każdy krok bardziej szczegółowo.

Jak uzyskać wycenę?

Na początek pacjent jest badany, poddawany badaniom (należy pamiętać, że np. Badanie krwi jest ważne przez 10 dni, a na AIDS i RH - 30 dni), otrzymuje wyciąg z diagnozą. Jeśli badanie jest złożone, terapeuta wysyła je do specjalistycznej kliniki. Tutaj przyda się obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, zgodnie z którym wszystkie niezbędne manipulacje można wykonać za darmo. Wniosek na podstawie uzyskanych wyników jest wydawany w klinice. Następnie lekarz prowadzący przekazuje dokumenty komisji lekarskiej, w której decyduje, czy wskazany jest UMP. Jeśli tak, odpowiednie skierowanie wraz z wyciągiem z karty medycznej jest podpisywane przez ordynatora. Dokumenty pozwalają wnioskodawcy ubiegać się o kontyngent w departamencie Ministerstwa Zdrowia w danym regionie.

Oprócz wniosku, wypisu i skierowania będziesz potrzebować paszportu z aktem urodzenia (jeśli dziecko będzie leczone). Potrzebujemy kopii SNILS i OMS. Gdy dziecko jest pacjentem, jego rodzic dostarcza wymienione dokumenty we własnym imieniu, nie zapominając o wykonaniu badań. Zgoda na przetwarzanie danych zostaje podpisana. W załączeniu wyniki badań. W przypadku składania dokumentów nie przez samego wnioskodawcę, ale przez placówkę medyczną w jego imieniu, wszystko, co niezbędne, zostanie przesłane do systemu informacyjnego Ministerstwa Zdrowia, więc nie ma potrzeby odbierania dokumentów. Komisja ministerstwa, po sprawdzeniu i zatwierdzeniu VMP, ustala kwotę. W poważnych przypadkach proces przeglądu jest przyspieszony, chociaż na ogół trwa do 10 dni.

Wraz z kwotą z Ministerstwa Zdrowia możesz udać się do poradni, w której odbędzie się leczenie. Zgodnie z prawem ministerstwo musi samodzielnie wybrać klinikę, ale zajmuje to około 10 dni. Ponadto w praktyce pacjent często sam decyduje o tym pytaniu. Jeśli klinika jest wybierana samodzielnie, musisz wziąć tam skierowanie od swojego terapeuty (formularz 057 / y-04).

Komisja lekarska zapozna się z dokumentami i sporządzi wezwanie na operację, a także wyznaczy jej termin. Zwykle pacjent nie jest wzywany na tym etapie. Z decyzją specjalistów sporządza się protokół, wyciąg z niego, dołącza się do nich wezwanie, a wszystko to jest wysyłane do Ministerstwa Zdrowia.

Aby kontyngent był na pewno wydany, w kierunku, który jest wydawany przez pierwszą komisję, ważne jest, aby mieć kod operacji. Wskazane jest, czy wiadomo, jaką metodą będzie leczona. To jest kod, który jest cytowany. Mówiąc najprościej, korzyść dotyczy metodologii, a nie samego leczenia. Wniosek do Ministerstwa Zdrowia lepiej złożyć osobiście, gdyż dokumenty zostaną rozpatrzone na miejscu i od razu zostanie wydana specjalna kartka papieru, która jest kwotą.

Jeśli wszystko się uda, państwo opłaci za badania, konsultacje, wyżywienie, pobyt w klinice i operację z rehabilitacją. Ale to nie dotyczy rodziców chorego dziecka. Istnieją również specjalne procedury, które nie podlegają regulacjom rządowym. Na przykład marża za radioterapię jest płatna, podczas gdy sama procedura jest bezpłatna..

Gdyby było za mało miejsc lub limitów

Podział kwot następuje na początku roku. Ponieważ ich liczba jest ograniczona, często trzeba czekać na nową okazję. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę w pierwszych miesiącach roku kalendarzowego. Możesz dowiedzieć się, ile zostało za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia lub działu kwotowego kliniki, w której zostanie wykonana operacja. Z reguły wnioskodawca jest ustawiany w kolejce i informowany, jeśli ktoś zrzucił limit. Nie zaszkodzi dowiedzieć się o dostępności świadczeń w sąsiednich regionach. Następnie musisz ponownie przejść przez prowizję.

Jeśli jest limit, ale nie ma miejsc w przychodni, pacjent wchodzi do kolejki i jednocześnie wyszukuje inne placówki medyczne na portalu Ministerstwa Zdrowia. Gdy będzie można znaleźć inną klinikę, niezbędne dokumenty (wniosek o kontyngent itp.) Będą musiały zostać złożone ponownie.

Na koniec zauważamy, że nawet jeśli czeki i dokumenty potwierdzające zostaną zapisane, zwrot środków wydanych na leczenie jest prawie niemożliwy. Zamiast tego będziesz musiał wydać więcej na usługi prawnika niż na samo leczenie. Dlatego w przypadku odmowy kontyngentu możesz skorzystać z prawa do ulgi podatkowej w wysokości 13%. Lepsze niż nic.

Jak uzyskać limit operacji dla emeryta

Prawo do opieki medycznej gwarantuje obywatelom Konstytucja Rosji. Nawet jeśli operacja wymaga kosztownej techniki, można ją wykonać bezpłatnie dla pacjenta. Wymaga to zgody trzech zleceń i czekania na swoją kolej.

Co to jest limit operacji

Aby otrzymać bezpłatne usługi medyczne (poza opieką w nagłych wypadkach), obywatele naszego kraju muszą uczestniczyć w programie państwowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (MHI). Potwierdza to obecność odpowiedniej polityki.

Ten rodzaj ubezpieczenia ma ograniczenia ilości świadczonych usług, np. Nie obejmuje zaawansowanej opieki medycznej (HMP). Termin ten odnosi się do leczenia złożonych chorób, które można przeprowadzić tylko w specjalistycznych klinikach z niezbędnym sprzętem i wyszkolonym personelem..

Lista rodzajów leczenia, na które emeryt może liczyć w ramach VMP, jest ustalona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Na przykład obejmuje to wymianę stawu kolanowego lub wewnątrznaczyniową chirurgiczną korekcję arytmii serca, które nie znajdują się na liście operacji CHI..

Lista instytucji świadczących pomoc w zakresie zaawansowanych technologii jest określona dekretem rządu Rosji. Ten dokument regulacyjny jest przyjmowany na okres 1-3 lat, dlatego listy konkretnych chorób i klinik, którym przydzielono kwoty budżetowe na bezpłatne leczenie pacjentów w ramach VMP, mogą z czasem ulec zmianie..

Jeśli istnieją dowody, każdy obywatel naszego państwa może ubiegać się o pomoc techniczną, niezależnie od poziomu dochodów i statusu społecznego. Dla emerytów środki na opiekę medyczną high-tech mogą być przydzielane zarówno z budżetu federalnego, jak i regionalnego / lokalnego (w zależności od patologii, przypisania tej osoby do kategorii preferencyjnych, możliwości interwencji chirurgicznej w regionie zamieszkania itp.) - to kwota na operację.

Regulacja regulacyjna

Podstawę prawną stosowania kwot w medycynie określają następujące dokumenty:

  • Ustawa federalna nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r..
  • Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 930n „O zatwierdzeniu procedury organizacji świadczenia najnowocześniejszej opieki medycznej” z dnia 29 grudnia 2014 r..
  • Uchwała Rządu Federacji Rosyjskiej nr 1403 „W sprawie programu państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2017 i na okres planistyczny 2018 i 2019” z dnia 19.12.2016 r..

Lista chorób objętych kwotą

Załącznik do dekretu rządu Federacji Rosyjskiej nr 1403 zawiera około 140 patologii i chorób wymagających zaawansowanej technicznie opieki medycznej. Wszystkie są pogrupowane w sekcje:

  • Chirurgia jamy brzusznej (leczenie operacyjne narządów jamy brzusznej). Na przykład ta sekcja obejmuje patologie trzustki, wątroby, dróg żółciowych.
  • Położnictwo i ginekologia (patologie ciąży i żeńskiego układu rozrodczego). Z listy chorób do leczenia VMP oznacza to zewnętrzną endometriozę, pseudohermafrodytyzm itp..
  • Hematologia (choroby krwi). Są to choroby takie jak patologia hemostazy, niedokrwistość hemolityczna itp..
  • Dermatovenereology (choroby skóry i infekcje przenoszone drogą płciową). Na przykład są to ciężkie postacie łuszczycy i prawdziwej pęcherzycy.
  • Combustiology (leczenie ciężkich oparzeń). Na przykład uszkodzenia termiczne i chemiczne wraz z rozwojem poważnych powikłań infekcyjnych.
  • Neurochirurgia (chirurgiczne leczenie chorób układu nerwowego). Na przykład obejmuje to złośliwe formacje śródmózgowe itp..
  • Onkologia (rak). Na przykład obejmuje to złośliwe nowotwory przewodu żółciowego.
  • Otolaryngologia (choroby ucha, nosa i gardła). Środki VMP zapewniają leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, choroby Meniere'a itp..
  • Okulistyka (patologia oka). Należą do nich jaskra wrodzona, zez pourazowy, ropne zapalenie wnętrza gałki ocznej.
  • Chirurgia sercowo-naczyniowa. Ta kategoria obejmuje chorobę niedokrwienną serca, wrodzone wady aorty i wielkich tętnic.
  • Chirurgia klatki piersiowej (operacja klatki piersiowej). Na przykład jest to gruźlica lub wrodzone wady klatki piersiowej.
  • Traumatologia i ortopedia (leczenie urazów i zaburzeń narządu ruchu). Obejmuje to wady wrodzone kręgosłupa, urazy stawu biodrowego.
  • Przeszczep narządu. To przeszczep nerki, trzustki, jelita cienkiego itp. Dawcy..
  • Urologia (choroby narządów moczowo-płciowych). Ta kategoria obejmuje guz prostaty, gruczolak prostaty.
  • Chirurgia szczękowo-twarzowa. Środki VMP są stosowane w leczeniu różnych pourazowych wad i deformacji zespołu jarzmowo-nosowo-czołowego, paraliżu mięśni twarzy itp..
  • Endokrynologia (leczenie chorób związanych z funkcjonowaniem gruczołów dokrewnych). Obejmuje to cukrzycę z krytycznym niedokrwieniem, pierwotną hiperparatiorezą.
  • Śródmózgowia
  • Karmienie ogórków naparem z chleba: jak przygotować nawóz
  • Program ćwiczeń na siłowni dla dziewcząt

Rodzaje operacji

Lista rodzajów interwencji chirurgicznych zatwierdzonych przez prawo zależy od konkretnej kategorii, do której przypisana jest choroba. Na przykład sekcja chirurgii sercowo-naczyniowej obejmuje:

  • rozszerzenie naczyń balonowych z umieszczeniem stentu;
  • pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • wszczepienie rozrusznika;
  • tworzywa sztuczne zaworowe podczas sztucznego obiegu;
  • rekonstrukcja komory;
  • endoprotetyka aorty.

Procedura uzyskania kwoty na operację dla emeryta

Świadczenie usług VMP oznacza, że ​​pacjent przechodzi badania lekarskie na trzech poziomach:

  • w miejscu zameldowania / zamieszkania;
  • w oddziale regionalnym lub wydziale zdrowia;
  • w specjalistycznej poradni, w której zostanie wykonany zabieg operacyjny.

Osoba w potrzebie ma dwa algorytmy działania. Możesz zacząć od zebrania:

  • Wymagane certyfikaty, zaliczenie egzaminów i testów. Wybierając tę ​​opcję, pacjent szybciej rozpocznie procedurę przyjęcia na operację.
  • Wymagane informacje o klinikach, w których można zapewnić VMP zgodnie z kwotami regionalnymi lub federalnymi. W takiej sytuacji emeryt, który potrzebuje operacji, będzie miał lepsze wyobrażenie o czasie załatwiania formalności i specyfiki świadczonych usług medycznych..

Komisja w miejscu rejestracji

Aby przejść tę konsultację, musisz postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami:

  1. Skontaktuj się z lokalnym / lekarzem rodzinnym. Po zbadaniu dokumentacji medycznej i historii medycznej ustala potrzebę świadczenia usług VMP. W przypadku pozytywnej decyzji rencista musi przejść dodatkowe badania i testy. Jeśli lekarz nie uzna za konieczne przeprowadzenia operacji, wówczas od jego decyzji można się odwołać, kontaktując się z lekarzem naczelnym.
  2. Testy i badania (na przykład, jeśli pacjent wymaga kwoty na rozrusznik serca w Moskwie, lekarz może potrzebować wyników koronarografii).
  3. Sporządzenie przez lekarza rejonowego / prowadzącego zaświadczenia.
  4. Zdanie podstawowego badania lekarskiego w miejscu rejestracji. Po zapoznaniu się z przedstawionymi zaświadczeniami i zbadaniu pacjenta, lekarze określają, czy pacjent ma wskazania do stosowania górnych dróg moczowych. Jeśli są dostępne, emeryt otrzymuje skierowanie do komisji następnego stopnia w regionalnym wydziale zdrowia. Jeśli główna komisja lekarska nie znajdzie powodu, aby wysłać pacjenta na operację, decyzję tę można zakwestionować, kontaktując się z organizacją macierzystą.

Konkluzja komisji lekarskiej powinna zawierać informację o chorobie, metodach diagnostycznych, podjętych działaniach terapeutycznych i ogólnym stanie pacjenta. Wskazanie tam konieczności przedstawienia VMP daje emerytowi możliwość samodzielnego ubiegania się o operację w wybranej przez siebie klinice.

Kwota oparta na wynikach wojewódzkiej komisji zdrowia

Konsultacje regionalne to drugi etap uzyskiwania nowoczesnych usług opieki medycznej. Procedura ta jest podobna do komisji w miejscu zamieszkania, w której grupie specjalistów przedstawia się również zaświadczenia i inne dokumenty o stanie zdrowia pacjenta. Pracownicy regionalnego wydziału zdrowia muszą zapoznać się z przesłanymi dokumentami i okazać kupon na operację. Wniosek można złożyć osobiście w urzędzie, MFC lub online na stronach służb publicznych.

Różnica między komisją regionalnego wydziału zdrowia a główną radą w miejscu zamieszkania jest taka, że:

  • Na pierwszym poziomie lekarze podejmują fundamentalną decyzję o celowości operacji lub jej zastąpieniu innym rodzajem leczenia..
  • Okręgowa komisja ustala, do której konkretnej placówki medycznej wysłać emeryta na podstawie jego diagnozy (np. W przypadku raka zostanie wybrana klinika, która będzie miała limit na leczenie raka). Prawdopodobieństwo całkowitego odrzucenia potrzeby operacji jest tutaj niewielkie, ale może wymagać długiego oczekiwania ze względu na kolejkę w szpitalach.

Pozytywne zakończenie komisji oznacza przekazanie emerytowi kuponu na operację i przesłanie jego dokumentów do odpowiedniej placówki medycznej. Jeśli pacjent zgłosił się już do szpitala, kwestia ta zostanie wzięta pod uwagę przy rozważaniu:

  • Jeśli tam będzie można przeprowadzić operację, emeryt otrzyma tam skierowanie.
  • Jeżeli zaawansowana technicznie opieka medyczna w tej klinice jest dla niego niemożliwa (z powodu braku wolnych miejsc itp.), Wówczas komisja wybierze alternatywną opcję z innymi placówkami, które posiadają odpowiednią licencję. Na przykład emeryt może zostać wysłany do sąsiedniego regionu, jeśli jest szpital z kwotą federalną (umożliwia to świadczenie zaawansowanych technologicznie usług medycznych pacjentom niebędącym rezydentami z innych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej).

Przekazanie zlecenia w specjalistycznej klinice

To ostatni etap przed operacją. Po otrzymaniu dokumentów komisja poradni specjalistycznej powinna rozważyć możliwość zapewnienia niezbędnego leczenia (obecność pacjenta na tej dyskusji nie jest wymagana). Rezultatem będzie:

  • konkretny termin hospitalizacji zgłoszony emerytowi
  • kolejkowanie (w tym przypadku po sprawdzeniu kuponu na nowoczesną opiekę medyczną na stronie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej klinika określi harmonogram hospitalizacji).

Jakie dokumenty są potrzebne

Wymagania dotyczące dokumentacji zmieniają się w zależności od poziomu prowizji. Przy wstępnym badaniu (w miejscu zamieszkania) wymagana jest dokumentacja medyczna oraz wyniki testów / badań. Podstawowy pakiet dokumentów dla wojewódzkiego oddziału zdrowia obejmuje:

  • Wniosek emeryta z prośbą o skierowanie na operację (ze wskazaniem konkretnej kliniki lub nie). W tym miejscu należy wspomnieć o priorytetowym sposobie powiadamiania o podjętej decyzji (telefonicznie, mailowo itp.).
  • Kserokopia paszportu (oryginał okazuje się osobiście).
  • Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.
  • Certyfikat z numerem SNILS (dla osób pracujących).
  • Świadectwo emerytalne (dla osób niepracujących).
  • Podsumowanie informacji o przeprowadzonych ankietach.
  • Wniosek (wyciąg z protokołu) komisji lekarskiej.
  • Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych.

Podejmując pozytywną decyzję o skierowaniu pacjenta do zabiegu komisja wojewódzka przesyła jego dokumenty do poradni z odpowiednim limitem. Uzupełnieniem pakietu podstawowego jest konkluzja regionalnych lekarzy z rekomendacją dla konkretnej przychodni.

Jak długo należy czekać na limit operacji

Czas potrzebny na podjęcie decyzji zależy od stopnia przemyślenia:

  • Komisja przygotowawcza w poliklinice w miejscu zamieszkania. Jeżeli decyzja nie zostanie podjęta natychmiast, wynik należy przekazać emerytowi w ciągu 3 dni. Jeśli konieczne jest poddanie się nowym (lub wyjaśnienie wyników poprzednich) badań, ostateczny wniosek jest odkładany do czasu otrzymania tej informacji..
  • Regionalna Rada Zdrowia. Jest zbierany 1-2 razy w miesiącu, wynikowy protokół powinien być gotowy w ciągu 10 dni. W tym samym czasie lekarze specjaliści mogą wybrać odpowiednią przychodnię i przygotować dokumenty do wysłania, aby otrzymać kwotę.
  • Spotkanie lekarzy w specjalistycznej poradni. Zwołuje się natychmiast po otrzymaniu dokumentów, ale przynajmniej raz w miesiącu. Decyzja podejmowana jest natychmiastowo - określa konkretne ramy czasowe interwencji chirurgicznej.

Biorąc pod uwagę warunki rozpatrzenia oraz konieczność dodatkowego czasu na dostarczenie dokumentów, cały proces otrzymania skierowania na operację przez emeryta trwa 1,5-2 miesiące. Jeśli konieczna jest pilna interwencja medyczna, pacjent lub jego upoważniony przedstawiciel może udać się bezpośrednio do placówki medycznej. W takim przypadku rejestracja odbędzie się szybciej, ale nadal wymagane jest przejście komisji w miejscu zamieszkania.

  • Świadczenia remontowe dla emerytów po 70 latach - procedura przekazania i dokumenty do rejestracji
  • 12 powodów, dla których nie powinieneś pić krowiego mleka
  • Tętno u ludzi według wieku

Ustalenie kwot dla emerytów za pośrednictwem komitetu kwotowego

Kontaktowanie się z pacjentem bezpośrednio do kliniki odpowiadającej jego profilowi ​​może skrócić czas oczekiwania. Jeśli placówka medyczna wyrazi zgodę na przyjęcie tego rencisty, wówczas nie ma potrzeby zlecania powiatowego oddziału zdrowia (w rzeczywistości pełni on funkcję koordynacyjną, znajdując odpowiednią poradnię dla ustalonej diagnozy i uzgadniając z nią możliwość zakwaterowania pacjenta).

W takim przypadku algorytm działań będzie wyglądał następująco:

  1. Poszukiwanie kliniki o odpowiednim profilu (istotnym faktem jest przydział kwot na VMP do tej placówki medycznej, dlatego szukając tego należy zwrócić szczególną uwagę).
  2. Zdanie komisji lekarskiej w miejscu zamieszkania.
  3. Przygotowanie pakietu dokumentów do przedłożenia komisji kwotowej wybranej przychodni (skład jest identyczny z składanym do wojewódzkiego oddziału zdrowia, ale uzupełniony zaświadczeniem na formularzu 057 / u-04, które należy uzyskać z placówki medycznej w miejscu zamieszkania).
  4. Przedłożenie dokumentacji. Należy to zrobić osobiście podczas wizyty w placówce medycznej..
  5. Poczekaj na podjęcie decyzji (zajmie to do 3 dni). Jeśli klinika ma możliwość przyjęcia pacjenta na leczenie, to musi otrzymać protokół decyzji kwotowej lub jego kopię.
  6. Dostarcz go wraz z innymi dokumentami do regionalnego wydziału zdrowia i uzyskaj tam skierowanie lub wystaw elektroniczny kupon do lekarza weterynarii.

Podobnie emeryt, mając w ręku decyzję wojewódzkiej komisji zdrowia o potrzebie operacji, może osobiście zgłosić się do wybranej przez siebie kliniki. W takim przypadku co najmniej czas wymagany na dostarczenie niezbędnych informacji do komisji kwotowej jest skrócony, dlatego szybsze będzie zaplanowanie leczenia w klinice..

Portal dla pacjentów, którzy otrzymali kartę VMP

Mając skierowanie na bezpłatną operację, emeryt może śledzić dalsze etapy VMP na portalu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Aby to zrobić, musi przejść do adresu internetowego talon.rosminzdrav.ru i wprowadzić numer kuponu w formularzu na otwartej stronie. Otworzy się przed nim harmonogram planowanych działań leczniczych w tym obszarze. Równolegle pacjent otrzyma powiadomienia e-mailem lub telefonicznie (w sposób wskazany we wniosku).

Czy można otrzymać zwrot pieniędzy za pilną operację, jeśli limity się skończyły?

Możliwa jest sytuacja, gdy emeryt nie może czekać w kolejce ze względu na zły stan zdrowia i na własny koszt płaci za leczenie. Dzieje się tak często, gdy ma skierowanie na usługi VMP, ale w klinice zabrakło miejsc, a nowe pojawią się dopiero w przyszłym roku. Chociaż budżet zapewniał (i formalnie zarezerwowany dla konkretnej osoby) finansowanie VMP, w tym przypadku emeryt nie będzie mógł zwrócić pieniędzy za operację w ramach kwoty..

Jednocześnie ma ustawowe prawo do odliczenia podatku w wysokości 13% wydanych środków (ale nie więcej niż 15600 rubli). Ta forma zwrotu jest odpowiednia tylko dla podatników podatku dochodowego. To może być:

  • pracujący emeryci;
  • ich zatrudnionych krewnych, którzy zapłacili za leczenie.

Jak uzyskać wycenę operacji

Martwić się tylko o zdrowie

Moja siostrzenica ma słabe serce, więc od trzeciego roku życia była obserwowana przez kardiologa. Kiedy miała jedenaście lat, lekarz powiedział, że czas na operację..

To normalna praktyka: operacja zawsze wiąże się z ryzykiem, więc lekarze starają się obejść bez niej do końca. Stan siostrzenicy pogarszał się i nie było już co czekać. Kardiolog uspokoił nas: operacja jest zaplanowana i niezbyt skomplikowana. Problem jest inny: nie jest objęty obowiązkową polisą medyczną, a koszt to prawie 300 tysięcy rubli.

Mamy szczęście, że mamy limit na takie leczenie. Teraz moja siostrzenica jeździ na rowerze po podwórku, ale nie zapłaciliśmy ani grosza za operację.

Jaki jest limit

Kwota to pieniądze od państwa na operację. Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej mają prawo do kwoty.

Kontyngenty nie są wydawane w pieniądzu: zamiast tego Ministerstwo Zdrowia przekazuje je klinikom na początku każdego roku. Dlatego uzyskanie limitu oznacza otrzymanie skierowania na operację do kliniki, która będzie leczyć Cię kosztem funduszy kwotowych. W Rosji jest 139 klinik uprawnionych do leczenia w ramach limitu.

Kwotę można otrzymać tylko na opiekę medyczną high-tech VMP, która nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym. Na przykład nie ma limitów na usunięcie wyrostka robaczkowego - zostanie to zrobione bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. A jeśli mówimy o operacji serca, to najpierw musisz uzyskać limit.

Lista procedur i operacji, dla których ustalane są kwoty, jest aktualizowana co roku. W 2018 roku wygląda to tak:

  1. Operacja na otwartym sercu.
  2. Przeszczep narządu.
  3. Endoprotetyka stawów.
  4. Zapłodnienie in vitro.
  5. Interwencje neurochirurgiczne.
  6. Leczenie chorób dziedzicznych, białaczki, ciężkich postaci patologii endokrynologicznej.
  7. Bardzo złożone procedury chirurgiczne.
  8. Pielęgnowanie noworodków nowoczesnymi metodami.

Limity są przydzielane na zaplanowane operacje. Nie jest jeszcze jasne, jak wszystko działa, jeśli VMP jest potrzebny do ratowania życia pacjenta, czego nie obejmuje MHI. Z jednej strony prawnicy medyczni na forach wyjaśniają, że system jest prosty: bez limitu - bez operacji. Z drugiej strony, zgodnie z prawem, przychodnie są zobowiązane do udzielania nieodpłatnej pomocy doraźnej..

Badani lekarze nie potrafili skomentować sytuacji. Jeśli zostałeś uratowany z pomocą VMP i nic za to nie zapłaciłeś, powiedz nam, jak sobie z tym poradziłeś, nie otrzymując kwoty.

Ministerstwo Zdrowia na swojej stronie opisuje, jak wygląda proces uzyskiwania kwot. Aby to zrobić, musisz przejść przez trzy komisje: w wysyłającej placówce medycznej, w Ministerstwie Zdrowia oraz w klinice, w której odbędzie się operacja.

Prowizję pobiera się w szpitalu lub przychodni. Lekarze analizują wyniki badań i, jeśli istnieją dowody, kierują do lekarza weterynarii.

Przed komisją musisz przejść wszystkie badania, przystąpić do testów i uzyskać wnioski od lekarza prowadzącego. Czasami wystarczy do tego poliklinika: przyjdź do terapeuty rejonowego, zrób wszystko, co powie, postaw diagnozę. Ale zwykle w poliklinice nie wykonują skomplikowanych badań, więc lekarz wysyła ich do specjalistycznej kliniki. Na przykład w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego konieczna jest koronarografia. W przypadku skierowania na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne w przychodni odbywa się to bezpłatnie. Dzięki wynikom badań w klinice zdiagnozują.

Następnie lekarz przekazuje dokumenty komisji lekarskiej i tam decyduje, czy istnieje wskazanie do UMP. Jeśli tak, otrzymasz skierowanie do lekarza weterynarii z podpisem lekarza prowadzącego i wyciągiem z karty medycznej. Dzięki nim możesz już ubiegać się o kontyngent.

Urzędnicy przyglądają się zaleceniom komisji lekarskiej i decydują, czy kwota jest ustalona, ​​czy nie. Jeśli tak, to rozdają.

Wniosek o przyznanie kwoty należy złożyć do właściwego organu w systemie ochrony zdrowia. W zależności od regionu mogą to być departamenty Ministerstwa Zdrowia, komisje, wydziały zdrowia.

Dołącz dokumenty do wniosku:

  1. Kopia paszportu lub aktu urodzenia dziecka.
  2. Kopia OMS i SNILS.

Wniosek o przyznanie kontyngentu składany jest samodzielnie lub za pośrednictwem kierującej placówki medycznej. Możesz zgłosić się za pośrednictwem służb publicznych, MFC lub recepcji Ministerstwa Zdrowia.

Jeżeli instytucja medyczna składa wniosek w Twoim imieniu, umieszcza Twoje dokumenty w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia, więc nie musisz ich otrzymywać..

Komisja Ministerstwa Zdrowia sprawdza dokumenty i decyduje, czy istnieją wskazania do VMP. Jeśli tak, przyznają kwotę. Ten proces trwa do 10 dni, ale czasami można go przyspieszyć. Jeśli komisja lekarska zdecyduje, że podczas zwykłej procedury nie dożyjesz operacji, to zaznaczy to w kierunku, a Twoja aplikacja zostanie rozpatrzona szybciej.

Kolejne 10 dni zajmie wybór kliniki, w której będziesz operowany zgodnie z limitem. Następnie Ministerstwo Zdrowia przesyła Twoje dokumenty do tej kliniki..

Klinikę i termin hospitalizacji można śledzić w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia po numerze kontyngentu:

Kiedy przychodnia otrzyma Twoje dokumenty i kwoty na leczenie z Ministerstwa Zdrowia, zbierze się tam kolejna komisja lekarska. Decyduje, czy masz jakieś przeciwwskazania do górnych dróg moczowych, a jeśli ich nie ma, wyznacza termin hospitalizacji i sporządza telefon. Zwykle nie jesteś do tego wezwany: wystarczą wyniki badań i diagnozy. Wyciąg z protokołu z decyzją komisji i wezwaniem odsyłane są do Ministerstwa Zdrowia za pośrednictwem systemu informatycznego.

Kwotę na nowoczesną placówkę medyczną wraz z terminem hospitalizacji i wezwaniem na operację otrzymujesz z Ministerstwa Zdrowia - w taki sam sposób, jaki wskazałeś we wniosku składając dokumenty.

Na tym kończy się instrukcja - dalsza hospitalizacja, dodatkowe badania, operacja i rehabilitacja. Lekarze kliniki, w której został wydany limit, poinstruują Cię, jak prawidłowo wydać zwolnienie lekarskie po wypisie i zalecą dalsze leczenie.

Trudno jest uzyskać kwotę

W instrukcjach Ministerstwa Zdrowia wszystko wygląda gładko, ale w rzeczywistości jest wiele niuansów. Z ich powodu wykonaliśmy szereg niepotrzebnych działań, w wyniku czego otrzymaliśmy przydział w dniu poprzedzającym operację. To dobrze ilustruje fakt, że lekarze i urzędnicy inaczej patrzą na proces, a pacjent cierpi..

Płatność i traktowanie to dwa równoległe i niezależne procesy. Lekarze zajmują się leczeniem, a pacjent rozumie płatność. Kwota to tylko rodzaj płatności. Dopóki nie będzie limitu, lekarz nie będzie mógł cię operować.

Urzędnicy rozumieją, że dla człowieka leczenie i uzyskanie kwoty to jednorazowa interakcja z systemem opieki zdrowotnej, która w życiu codziennym go nie dotyczy. Dlatego starają się zbudować spójny schemat, ale choć jest on prymitywny, a pacjent zawsze natrafia na fakt, że brakuje jakiejś pomocy.

Zdarza się, że lekarze wychodzą na pół drogi z pacjentami i koordynują swoją pracę z urzędnikami, a nawet przyjmują na siebie otrzymanie kwoty. Przy idealnej pracy systemu tak powinno być. Ale na razie jest to raczej wyjątek..

Pomaga doświadczenie osób, które otrzymały kwotę, ale dla każdego jest inne. W zależności od choroby, interpretacji przepisów przez władze wojewódzkie i doświadczenia lekarzy, mogą to być miesiące biegania lub zwykła wizyta u specjalisty w poliklinice, który wystawi wniosek w systemie informacyjnym i poinformuje, kiedy Ministerstwo Zdrowia to potwierdzi..

Nie ma gwarancji, że doświadczenie mojej rodziny uchroni Cię przed biurokracją, ale pomoże zaoszczędzić czas i nerwy..

Kod operacji

Nie piszą o tym w instrukcjach, ale przed złożeniem wniosku o kwotowanie nie wystarczy postawić diagnozy i opinii lekarza. Potrzebujesz kodu operacji - bez niego nie otrzymasz limitu. Nie wiedzieliśmy o tym, ale lekarze polikliniki stracili to z oczu. Z tego powodu zrobiliśmy dodatkowe koło i straciliśmy tydzień.

W klinice w Bakulevu siostrzenicę zdiagnozowano i powiedziano jej, że musi uzyskać wyciąg z karty medycznej w klinice i zebrać dokumenty dotyczące kwoty. Zrobiliśmy wszystko, a poliklinika złożyła wniosek do Ministerstwa Zdrowia. Musiała wprowadzić dokumenty do systemu informacyjnego w celu rejestracji, ale to nie zadziałało: nie było wystarczającego kodu VMP.

Faktem jest, że państwo przeznacza pieniądze nie na korektę przegrody międzyprzedsionkowej, ale na metodę rozwiązania tego problemu. Metoda zapisana jest w systemie w postaci kodu numerycznego, np. 14.00.37.005. To jest kod VMP. Dopóki go nie ma, państwo nie wie, ile kosztuje leczenie, więc nie może wystawić kwoty.

Zadzwoniliśmy do kliniki w celu ustalenia kodu VMP. Wyjaśnili nam, że kiedy lekarz dokładnie wie, jak będzie operował, to nie ma problemu: kod jest skierowany w kierunku. Ale w naszym przypadku były dwie metody leczenia i chirurg zamierzał na konsultacji przedszpitalnej wybrać optymalną. Fałszywy start z aplikacją.

Zaproponowano nam następujący plan: poczekać na wezwanie pocztowe do hospitalizacji z Bakuleva, przyjść na wezwanie z dokumentami dotyczącymi kontyngentu i hospitalizacji, niezwłocznie przejść konsultację w celu ustalenia metody leczenia operacyjnego i uzyskać skierowanie do lekarza weterynarii. Następnie wszystkie dokumenty do złożenia wniosku w Ministerstwie Zdrowia będą dostępne. I będzie dzień przed operacją, aby uzyskać limit.

Jak szybko złożyć wniosek do Ministerstwa Zdrowia

Nie wiedzieliśmy, że jeśli osobiście złożysz wniosek do Ministerstwa Zdrowia, dokumenty zostaną rozpatrzone tego samego dnia. Bakulev wyjaśnił, że jest to możliwe: mamy przygotowane wszystkie dokumenty do kwoty i nie ma potrzeby wybierania kliniki, bo już wiadomo, gdzie będziemy operowani..

Udaliśmy się do moskiewskiej recepcji Ministerstwa Zdrowia w MONIKI i kilka godzin staliśmy w kolejce. Sama rejestracja zajęła 5 minut: sprawdzenie dokumentów, wypełnienie wniosku u specjalisty - i mamy limit.

Jak operować w konkretnej klinice

Zgodnie z instrukcją klinikę wybiera Ministerstwo Zdrowia, ale jak się okazało, w konkretnej przychodni można pracować. Aby to zrobić, konieczne jest umieszczenie go na liście instytucji zapewniających zaawansowaną technicznie opiekę medyczną, której potrzebujesz.

Jeśli jesteś już obserwowany w specjalistycznej klinice, w której zostałeś zdiagnozowany, scenariusz będzie podobny do naszego.

Lekarz w Bakulevie powiedział, jakie dokumenty należy dołączyć do wniosku, aby kwota została im przekazana. W rzeczywistości bierzesz udział w pracy urzędników Ministerstwa Zdrowia przy wyborze przychodni. W tym przypadku klinika jest instytucją wysyłającą i przyjmującą - w jednym miejscu odbywają się dwie komisje. W wyniku pierwszego otrzymujesz skierowanie do VMP. W wyniku drugiego wypis z protokołu z decyzją komisji, która sprawdzała, czy nie ma przeciwwskazań do hospitalizacji. Jest też data operacji i jest wskazane, że klinika jest gotowa przyjąć limit. Dzięki temu dokumentowi kwota zostanie przekazana klinice, której potrzebujesz.

Jeśli nie byłeś obserwowany w klinice, ale chcesz być tam operowany w ramach limitu, po prostu umów się na pierwszą wizytę w poradni. Wyniki badań będą potrzebne - pełną listę dokumentów sprawdź podczas wizyty lub na stronie kliniki. Według nich lekarz dokona konkluzji i przekaże ją komisji selekcyjnej dla izby przyjęć, która wyda skierowanie, wezwanie do hospitalizacji oraz wypis z protokołu z decyzją komisji.

Teraz o tym, jak umówić się na wizytę w klinice.

Przy płatnym przyjęciu wszystko jest proste: przyjdź do przychodni z ulicy, zapisz się na konsultację, zapłać.

Jeśli nie chcesz płacić, będziesz musiał udać się do poradni i uzyskać skierowanie na konsultację w poradni na formularzu 057 / y-04. Służy do skierowania pacjenta do innej placówki medycznej na badania, wyjaśnienie diagnozy, konsultacje i hospitalizację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Bez tego formularza nie możesz umówić się na bezpłatną wizytę nawet telefonicznie z kliniki.

Z diagnozą Bakuleva zgłosiliśmy się do kardiologa w naszej klinice i otrzymaliśmy skierowanie w postaci 57 / u-04. Wraz z nim udaliśmy się do kliniki Bakulev, aby wyjaśnić metodę leczenia i hospitalizacji.

Po konsultacji ze skierowaniem i wypisem z protokołu komisji kliniki udaliśmy się do Ministerstwa Zdrowia i otrzymaliśmy kwotę na Bakulev. Następnego dnia była operacja.

Formularz 57 / u-04 z polikliniki, w której jesteście Państwo umieszczeni, jest skierowaniem do poradni na bezpłatną konsultację, badanie lub hospitalizację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. To nie to samo, co kierunek do VMF

Referencje i analizy dotyczące hospitalizacji

Formalnie hospitalizacja nie wiąże się z uzyskaniem kwoty, ale w rzeczywistości wszystko musieliśmy robić w tym samym czasie.

Aby pozostać w klinice, potrzebne są certyfikaty i testy. Dla każdej diagnozy - własną listę, która jest wskazana w wezwaniu do hospitalizacji. Analizy mogą być wykonywane bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy medycznej, skierowania wypisze terapeuta w poliklinice.

Nie będzie możliwości zaliczenia testów z wyprzedzeniem, ponieważ certyfikaty mają okres ważności. Np. Ekspertyzy, badania na AIDS i RH ważne przez miesiąc, kliniczne badanie krwi i moczu - 10 dni, zaświadczenie od epidemiologa o braku kontaktu z infekcją - 3 dni.

Lekarze rozumieją, że niektóre terminy są zbyt restrykcyjne, więc starają się dotrzymać połowy. Na przykład zaświadczenie od epidemiologa pobraliśmy w piątek 9 czerwca w roboczy dzień przed świętami. Hospitalizacja odbyła się 13 czerwca, tuż po wakacjach, a zaświadczenie już wygasło. Klinika zareagowała na to ze zrozumieniem i zaakceptowała wygasły certyfikat.

Ale lepiej nie ryzykować ponownie. Jeśli w trakcie hospitalizacji okaże się, że ważność jakiegoś zaświadczenia minęła, nie będą mogli zarejestrować Cię w szpitalu.

W przypadku hospitalizacji możesz również wykorzystać wyniki badań, które zrobiłeś wcześniej, na przykład, aby uzyskać limit. Dlatego na wszelki wypadek zachowaj oryginały wszystkich analiz i wyników badań. Jeśli nie wygasną przed hospitalizacją, przydadzą się.

Kto za co płaci

Jeśli wszystko się uda, państwo zapłaci za konsultacje, badania, badania, pobyt w szpitalu, odżywianie, operację i rehabilitację, jeśli zakończy się w ciągu roku od operacji. Jeśli należysz do uprzywilejowanej kategorii, zapłacą za dojazd do kliniki iz powrotem.

warto spędzić noc w świetlicy w Bakulevie dla jednego z rodziców

Ale za niektóre usługi będziesz musiał zapłacić. Na przykład, jeśli dziecko jest operowane, płaci się za wyżywienie i zakwaterowanie dla rodziców w klinice. W Bakuleva nocleg w świetlicy kosztował 400 R za dobę, a jedliśmy w kawiarni na terenie szpitala.

Ponadto istnieją specjalne procedury, których prawo nie reguluje. Na przykład możesz bezpłatnie skorzystać z radioterapii, ale opłata za nią zostanie opłacona. Poszukiwanie i aktywacja dawcy w zagranicznych rejestrach również jest płatne. Teoretycznie można za to zwrócić pieniądze, ale potrzebny będzie dobry prawnik, który będzie kosztował więcej niż same procedury..

Jeśli pacjentem jest dziecko

Hospitalizacja z rodzicem. Aby dziecko mogło trafić do szpitala w towarzystwie rodzica, będziesz potrzebować paszportu rodzica, SNILS, obowiązkowej polisy medycznej na wydanie zwolnienia chorobowego i badań na pobyt w szpitalu - ich lista jest w wezwaniu do hospitalizacji.

Jeśli innego dnia 18. Jeśli złożyłeś wniosek o przyznanie kontyngentu w wieku 17 lat, a do czasu operacji ukończyłeś 18 lat, kwota jest nieważna. W takim przypadku łatwiej jest poczekać 18 lat, uzyskać skierowanie z poradni dla dorosłych lub instytucji kierującej, a następnie złożyć dokumenty w Ministerstwie Zdrowia..

Gdyby nie było wystarczających kwot

Kontyngenty są przydzielane na początku każdego roku kalendarzowego i są ograniczone. Jeśli się kończą, z reguły trzeba poczekać na następny. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę na początku roku. O dostępności kwot możesz dowiedzieć się w oddziale Ministerstwa Zdrowia w swoim regionie lub w dziale kwot w klinice, w której planujesz operację..

Ale nadal możesz coś zrobić.

Prześlij dokumenty dla limitu - zostaniesz umieszczony w kolejce i powiadomiony, gdy tylko stan przydzieli nowe. Czasami pacjenci odmawiają kwoty: na przykład, gdy potrzebna jest pilna operacja i nie ma czasu czekać na rejestrację. Ten limit może zostać Ci przekazany.

Zapytaj Ministerstwo Zdrowia o limity w innych regionach. Zdarza się, że podobne operacje są przeprowadzane w sąsiednich regionach i nadal mogą tam pozostać kwoty. Możesz tam poprosić o leczenie, ale komisja będzie musiała przejść ponownie.

Wystąp o dodatkową kwotę do regionalnego Ministerstwa Zdrowia. Ta opcja jest odpowiednia tylko wtedy, gdy operacja nie jest pilna, ponieważ wniosek będzie rozpatrywany przez trzy miesiące lub dłużej.

Jeśli nie udało się uzyskać kwoty, a czas nagli, zachowaj wszystkie dokumenty, zaświadczenia i pokwitowania - zostaną one wykorzystane do uzyskania ulgi podatkowej na leczenie. Praktyka sądowa pokazuje, że prawie nie ma szans na zwrot całej kwoty za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia, a odliczenie 13% jest lepsze niż nic.

Jeśli nie ma miejsc w klinice

Dzieje się odwrotnie: kwota jest pod ręką, ale w klinice nie ma miejsc. Warunki oczekiwania na pomoc nie są regulowane przez prawo: możesz poczekać miesiąc lub kilka lat - bo masz szczęście. Plan działania jest taki sam, jak w przypadku braku kontyngentów: ustaw się w kolejce i jednocześnie szukaj kliniki, która wykona operację, której potrzebujesz i zabierze Cię na limit.

Przychodni można szukać na portalu Ministerstwa Zdrowia lub dzwoniąc pod numer infolinii 8 800 200-03-89. W przypadku znalezienia innej kliniki wniosek o przyznanie kontyngentu będzie musiał zostać ponownie złożony.

Leczenie za granicą

Jeśli nie mogą pomóc w Rosji, państwo przeznaczy fundusze na leczenie za granicą. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez kilka komisji, których skład określa Ministerstwo Zdrowia. Decyzja zapada do 3 miesięcy.

Ministerstwo Zdrowia rozpocznie poszukiwanie kliniki za granicą po tym, jak kliniki federalne wydadzą opinię na temat dostępności wskazań do leczenia za granicą w odpowiedzi na dwa z jego wniosków. Nie ma listy chorób, których nie można leczyć w naszym kraju.

W przypadku pozytywnej decyzji komisja przesyła dokumenty do kliniki partnerskiej za granicą, zawiera z nią umowę i przekazuje na konto pacjenta środki na zakwaterowanie, podróż i diety. Po powrocie pacjent zgłasza wydatki.

Jaki jest wynik

Jeśli lekarz powiedział, że operacja jest potrzebna za 300 tysięcy, sprawdź, czy państwo za to zapłaci.

Aby państwo zapłaciło za leczenie, trzeba uzyskać kwotę: w rzeczywistości jest to kupon na operację. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez trzy komisje: dwie medyczne i jedną urzędniczą. System nie działa jeszcze idealnie, więc nie oczekuj, że wszystko pójdzie gładko.

Ale tu i tam możesz rozłożyć słomki:

  1. Po pierwszej komisji lekarskiej wniosek o przyznanie kontyngentu kierowany jest do Ministerstwa Zdrowia - sprawdź, czy kod operacji jest w kierunku tej komisji. To on jest cytowany. Wygląda to tak: 14.00.37.005.
  2. Jeśli osobiście ubiegasz się o kontyngent, za pośrednictwem recepcji Ministerstwa Zdrowia, będziesz musiał stać w kolejce przez kilka godzin, ale dokumenty zostaną rozpatrzone na miejscu i kwota zostanie natychmiast przydzielona. Wybór przychodni potrwa do 10 dni, jeśli sam nie zdecydujesz o tej kwestii.
  3. Aby zostać operowanym w konkretnej klinice, musisz przejść przez trzy kręgi piekła. Najpierw poproś lekarza przychodni o skierowanie na konsultację w tej przychodni. Następnie przejdź przez wszystkie badania i zdaj wszystkie testy, o które prosi klinika. Na koniec lekarz kliniki postawi diagnozę, wyda opinię i przekaże Twoje dokumenty komisji kwotowej kliniki. Jeśli zostaniesz przedstawiony VMP i nie ma żadnych przeciwwskazań, otrzymasz skierowanie do VMP i wyciąg z protokołu z decyzją o leczeniu według kwoty. Dołącz to wszystko do wniosku o kontyngent, który złożysz w Ministerstwie Zdrowia. Dopiero wtedy otrzymasz zadanie „Uzyskanie limitu w jeden dzień”.
  4. A po drodze upewnij się, że termin twoich badań nie wypadnie przed hospitalizacją. Jeśli istnieje takie ryzyko, udaj się do poradni na spotkanie z terapeutą, poproś o skierowanie i weź je ponownie.

Rozumiem, że to wszystko jest jak żonglowanie, kiedy trzeba trzymać tacę ze szklanką wody na głowie i niczego nie rozlewać. Jeśli musisz otrzymać kwotę, nie wahaj się zadawać pytań lekarzom, znajomym i przyjaciołom w sieciach społecznościowych, dopóki nie stanie się jasne. Na przykład, jeśli znajomy powiedział, że nie dostał dokumentów w klinice, spróbuj dowiedzieć się, dlaczego tak się stało i jak może to wpłynąć na Ciebie. Twój region może mieć własny schemat aplikacji. To też się zdarza.

Postaraj się zebrać w sobie odwagę i potraktuj otrzymanie kwoty jako rozwiązanie problemu w pracy. Pomoże to nie przestawiać się na emocje, koncentrować się i unikać błędów..

A jeśli już otrzymałeś limit, podziel się swoim doświadczeniem z tymi, którzy nadal muszą. Docenią.