Pytania

Leukoplakia szyjki macicy - choroba polietiologiczna błony śluzowej szyjki macicy i kanału szyjki macicy.

Reprezentuje keratynizację komórek nabłonka wielowarstwowego płaskonabłonkowego nie zrogowaciałego, proliferację komórek nabłonka (miejscowy wzrost liczby komórek), a także zanurzenie warstwy nabłonkowej komórek w podnabłonkowej tkance łącznej.

  1. Charakterystyka choroby
  2. Leukoplakia podczas ciąży
  3. Diagnostyka
  4. Objawy
  5. Teoria hormonalna
  6. Choroby macicy i przydatków
  7. Teoria genetyczna
  8. Inne powody
  9. Leczenie
  10. Eliminacja czynników ryzyka
  11. Nieinwazyjne chirurgiczne metody leczenia:
  12. Zniszczenie chemiczne
  13. Diathermocoagulation
  14. Kriodestrukcja
  15. Waporyzacja laserowa
  16. Leczenie środkami ludowymi
  17. Leczenie pooperacyjne
  18. Obserwacja
  19. Terapia antybiotykowa
  20. Monitorowanie stanu pola operacyjnego
  21. Kontrola poziomu hormonów i metabolitów
  22. Dieta
  23. Fizjoterapia
  24. Zapobieganie
  25. Recenzje
  26. Prognoza

Charakterystyka choroby

Rodzaje leukoplakii:

  1. Prosta forma - charakteryzująca się obecnością małych białych „plamek” i „pasków”, które nie wystają ponad powierzchnię warstwy nabłonkowej. W tym przypadku choroba przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przypadkowo podczas rutynowych badań lub podczas diagnozowania innej patologii;
  2. Łuskowata forma - może przekształcić się z prostej formy i istnieć jako odrębny rodzaj choroby. Jest to gęsty zrogowaciały obszar komórek nabłonka różnej wielkości. W przypadku braku wczesnej diagnozy ogniska łączą się ze sobą i tworzą bardziej rozległe zmiany, które nie są trudne do zobaczenia podczas badania. W przypadku rozpoznania „łuszczącej się postaci leukoplakii” wymagane jest badanie histologiczne (biopsja) na obecność nietypowych komórek, ponieważ ta postać jest najczęściej złośliwa (degeneruje się w nowotwór złośliwy);
  3. Postać erozyjna - charakteryzuje się białymi plamami i obszarami erozji typowymi dla leukoplakii (powierzchowne wady nabłonka).

Najnowocześniejszy synonim leukoplakii. W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD) nr 10 „rogowacenie”, „hiperkeratoza”, „leukokeratoza” i „leukoplakia” - jedna choroba.

Leukoplakia podczas ciąży

Jeżeli diagnoza została postawiona przed ciążą, zaleca się przeprowadzenie kuracji - w jak największym stopniu złagodzić objawy (koagulacja chemiczna, kriodestrukcja, radiochirurgia, waporyzacja laserowa) oraz przepisać terapię etiologiczną (w przypadku infekcji bakteryjnej lub wirusowej) i patogenetyczną (leki przeciwzapalne).

W czasie ciąży stan hormonalny kobiety zmienia się kilkakrotnie..

Jak wiadomo leukoplakia jest chorobą hormonozależną, dlatego w okresie ciąży i połogu zwiększa się prawdopodobieństwo progresji choroby..

W przypadku wykrycia objawów choroby w czasie ciąży lekarz prowadzący ocenia nasilenie:

  • Dzięki prostej formie leczenie odkłada się na okres poporodowy, ponieważ choroba nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka;
  • W przypadku rozpoznania łuszczącej się lub erozyjnej postaci lekarz wykonuje badanie przesiewowe na obecność hormonów i biopsję zmiany. Leczenie może polegać na hormonoterapii depresyjnej, aw przypadku guza złośliwego rozstrzyga się o zdolności kobiety do urodzenia dziecka..

Diagnostyka

Rozpoznanie leukoplakii szyjki macicy składa się z kilku głównych etapów:

  • Badanie i zebranie wywiadu: według statystyk ponad 60% przypadków choroby jest rejestrowanych podczas badań profilaktycznych. Jeśli kobieta samodzielnie konsultuje się z ginekologiem, główne kryteria kliniczne, które pozwalają podejrzewać leukoplakię, to:
    • dyskomfort w pochwie, podbrzuszu;
    • swędzący;
    • wydzielina leucorrhoea lub krwi z dróg rodnych;
    • nieprzyjemny zapach;
    • palenie.
  • Badanie ginekologiczne w lustrze. Podczas badania położnik - ginekolog odkrywa morfologiczne objawy choroby:
    • plamy o nieregularnym kształcie;
    • guzowatość błony śluzowej;
    • erozja.
  • Metody laboratoryjne:
    • Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to genetyczna metoda oceny DNA. Dzięki pewnym reakcjom biochemicznym w wymaganym materiale znacznie wzrasta stężenie kwasów nukleinowych (podstaw genów) bakterii, wirusów i ich własnych komórek. Ta reakcja umożliwia wyjaśnienie etiologii choroby (zakaźnej, dziedzicznej, urazowej, hormonalnej itp.);
    • PAP - test (cytolog) - badanie cytologiczne wymazu z pochwy na obecność atypowych komórek. Pomaga określić stopień ryzyka wystąpienia złośliwego guza;
    • Zbiornik. posiew - materiał z wymazu pochwowego umieszcza się w pożywce dla bakterii. Metoda służy do wykrywania obecności patogennej flory;
    • Badanie histologiczne (biopsja) - zlecane w przypadku wątpliwej analizy cytologicznej. Próbkę tkanki z dotkniętego obszaru szyjki macicy bada się pod mikroskopem na obecność dysplazji, metaplazji, komórek rakowych.
  • W razie potrzeby ginekolog może również przepisać następujące testy:
    • ogólne i biochemiczne badania krwi.
    • badania przesiewowe w kierunku hormonów nadnerczy, tarczycy, jajników.
    • ogólna analiza moczu
  • Diagnostyka instrumentalna:
    • USG narządów miednicy - pozwala zidentyfikować makroskopowe zmiany anatomiczne w macicy, przydatkach, jajnikach, pochwie, odbytnicy, pęcherzu;
    • Kolposkopia - badanie pochwowej części macicy za pomocą specjalnego instrumentu - kolposkopu;
    • Radiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny miednicy małej (stosowane do wątpliwej diagnostyki ultrasonograficznej).
  • Diagnostyka różnicowa. Specjalna metoda diagnostyczna stosowana w praktyce lekarskiej, której celem jest wykluczenie chorób o podobnych objawach, obrazie klinicznym, parametrach laboratoryjnych. W tym celu wykorzystuje się dane ze wszystkich powyższych metod diagnozy. Diagnozę różnicową leukoplakii przeprowadza się z następującymi patologiami:
    • rak szyjki macicy;
    • ektopia;
    • metaplazja;
    • infekcje grzybicze i bakteryjne;
    • traumatyczne blizny.

Objawy

Na początkowym etapie:

  • przebieg bezobjawowy, rozpoznanie możliwe jest dopiero przy kolejnym badaniu ginekologicznym.

Etap zaawansowanych objawów klinicznych:

  • dyskomfort w pochwie
  • swędzący
  • palenie
  • mętne lub krwawe wydzielanie o nieprzyjemnym zapachu
  • silny dyskomfort i niewielkie krwawienie z dróg rodnych bezpośrednio po stosunku.

Pojawienie się następujących objawów wskazuje na postęp patologii:

  • przewlekłe krwawienie z pochwy;
  • pojawienie się bólu w dolnej części brzucha;
  • ból podczas stosunku, oddawania moczu, wypróżnień;
  • bolesne okresy;
  • zakłócenia w cyklu miesiączkowym;
  • pogorszenie stanu ogólnego (gorączka, osłabienie, niska wydolność, utrata masy ciała, pocenie się itp.).

Przyczyny rozwoju

Leukoplakia szyjki macicy jest chorobą polietiologiczną. Oznacza to, że nie ma jednego czynnika ryzyka rozwoju tej patologii. Najczęściej przyczyny te sumują się w jedną całość i prowadzą do rozwoju choroby..

Teoria hormonalna

W rozwoju chorób proliferacyjnych (w tym raka piersi, gruczolakowatości, endometriozy itp.) Żeńskich narządów płciowych największą rolę odgrywają hormony - estrogeny.

Hiperestrogenizm (stężenie estrogenów we krwi jest wyższe niż normalnie) przez długi okres życia jest najważniejszym z czynników ryzyka.

Estrogen to hormon „odżywiania” komórek endometrium, gruczołów sutkowych, metabolicznej wymiany tkanki łącznej, witamin.

Najbardziej aktywne żeńskie hormony płciowe występują w okresie dojrzewania, miesiączki, ciąży.

Jeśli zwiększona ilość estrogenu krąży we krwi niepotrzebnie, różne narządy i tkanki, w tym komórki szyjki macicy, stają się komórkami docelowymi. Proliferacja komórek nabłonka, z dalszym możliwym pojawieniem się komórek atypowych, wiąże się z nadczynnością estrogenów.

Proliferacja makroskopowo wygląda jak zgrubienie warstwy komórkowej; różowa błona śluzowa staje się biaława i matowa konsystencja.
Badania przesiewowe hormonów płciowych i terapia korygująca zaburzenia koncentracji są kluczem do skutecznej profilaktyki leukoplakii szyjki macicy.

Choroby macicy i przydatków

Czynnikiem etiologicznym rozwoju leukoplakii może być:

  • choroby zakaźne narządów płciowych;
  • przewlekłe procesy zapalne, które powodują zaburzenia hormonalne i nieregularne miesiączki.

Teoria genetyczna

Grupa ryzyka rozwoju leukoplakii obejmuje kobiety w rodzinie, które miały następujące patologie:

  • Leukoplakia szyjki macicy;
  • Rak trzonu macicy, szyjki macicy, gruczołów sutkowych;
  • Gruczolakowatość;
  • Endometrioza;
  • Torbiel jajnika;
  • Myoma.

Zgodnie z teorią genetyczną w różnych loci ludzkiego genomu występują mutacje, które są czynnikiem predysponującym do rozwoju chorób proliferacyjnych i onkologicznych, w tym leukoplakii. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że te zmutowane geny zostaną odziedziczone..

Inne powody

Inne powody to:

  • Opóźnione urazy pochwy i macicy - ponad 30% przypadków wiąże się w jakiś sposób z urazami termicznymi, mechanicznymi lub chemicznymi;
  • Niedobór odporności - wrodzony, nabyty, przewlekły lub ostry. Obniżenie funkcji odpornościowej to ryzyko rozwoju chorób zakaźnych i onkologicznych;
  • Guzy hormonalne ośrodkowego układu nerwowego - na przykład gruczolak przysadki prowadzi do wzrostu produkcji hormonów gonadotropowych, które z kolei zwiększają syntezę estrogenów;
  • Historia nieodpowiedniego leczenia.

Leczenie

Leczenie leukoplakii szyjki macicy powinno być kompleksowe.

Eliminacja czynników ryzyka

Pierwszym etapem jest eliminacja czynników ryzyka - terapia etiologiczna i patogenetyczna (zawsze dobierana indywidualnie przez lekarza):

  • Korekta poziomów hormonalnych;
  • Terapia antybiotykowa i terapia przeciwzapalna;
  • Immunomodulatory;
  • Leczenie objawowe.

Nieinwazyjne chirurgiczne metody leczenia:

Zniszczenie chemiczne

Preparat farmakologiczny nakłada się na obszary dotkniętej tkanki i powoduje miejscową śmierć zmienionych komórek. Przed zabiegiem ginekolog oczyszcza szyjkę macicy ze śluzu i innych wydzielin, traktuje ją roztworem kwasu octowego, następnie traktuje szyjkę macicy wacikiem z nałożonym preparatem.

Przykłady narkotyków:

  1. Solkovagin;
  2. Abyufen;
  3. Vagilak;
  4. Gynecophyte.

Powikłania: praktycznie nie występują, czasami można zaobserwować miejscowe reakcje zapalne. W przypadku nieprawidłowego użycia mogą wystąpić oparzenia chemiczne..

Diathermocoagulation

Metoda leczenia za pomocą specjalnego urządzenia - diatermocoagulatora. Istota metody polega na oddziaływaniu prądu elektrycznego na obszary leukoplakii.

Prąd powoduje miejscowe uszkodzenie zmienionych komórek i ich śmierć, w wyniku czego następuje reakcja zapalna i aktywacja procesów regeneracyjnych. Ostatecznie zaatakowaną tkankę nabłonkową zastępują blizny tkanki łącznej..

Okres rehabilitacji nie przekracza 6 tygodni.

Efekty:

  1. Krwawienie (często wymaga operacji);
  2. Zwężenie i zwężenia kanału szyjki macicy (również wymagają długotrwałej terapii);
  3. Wynaczynienia, teleangiektazje i krwiaki podnabłonkowe (krwotoki punktowe i gwiaździste w ścianie macicy;
  4. Naruszenie trofizmu tkankowego (przedłużone niedokrwienie może zaostrzyć przebieg choroby i wywołać zaburzenia metaboliczne);
  5. Szorstkie blizny na szyjce macicy (mogą prowadzić do zwężenia kanału szyjki macicy, komplikować ciążę i poród podczas kolejnej ciąży);
  6. Niepłodność (zaburzenia hormonalne jako odpowiedź na operację);
  7. Zaostrzenie przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, zapalenie pęcherza itp.);
  8. Nieregularne miesiączki;
  9. Zespół bólu.

Kriodestrukcja

Ogólnie jedna z najbezpieczniejszych metod usuwania leukoplakii szyjki macicy w ginekologii, ponieważ powoduje minimalne uszkodzenia zdrowych tkanek.

W celu przygotowania zaleca się rezygnację ze stosunku płciowego na 2-3 dni przed zabiegiem.

Najważniejsze jest użycie specjalnego urządzenia z ciekłym azotem. Wcześniej obszar niezbędny do kriodestrukcji jest oznaczany i traktowany roztworem jodu z gliceryną.

Końcówka aparatu jest doprowadzana do miejsca leukoplakii i lokalnie oddziałuje na nią. Tkanka potraktowana ciekłym azotem staje się biała, całkowicie zamarznięty obszar zmienionego nabłonka zostaje złuszczony ze zdrowej żywej tkanki i usunięty na zewnątrz za pomocą krioaplikatora. Cała procedura trwa nie dłużej niż 30 minut.

Rehabilitacja i całkowita odbudowa nabłonka trwa od 2 do 6 miesięcy.

Możliwe komplikacje:

  1. Hydrorhea - obfite wydzielanie cieczy z dróg rodnych;
  2. Infekcje - rozwijają się tylko w przypadku nieprawidłowego technicznie postępowania;
  3. Deformacja pochwowej części szyjki macicy tylko przy rozległych zmianach.

Waporyzacja laserowa

Najnowocześniejsza metoda leczenia różnych chorób szyjki macicy, w tym leukoplakii. W pochwie zanurza się specjalne urządzenie z rurką laserową.

Na końcu tubusu znajduje się kamera i dioda LED, czyli obraz zabiegu wyświetlany jest na ekranie. Promieniowanie laserowe pozwala dokładnie usunąć dotknięte obszary nabłonka.

Zniszczenie komórek aktywuje procesy regeneracji, podczas gdy nie tworzy się blizna, ponieważ laser nie wpływa na głębokie warstwy nabłonka i jest całkowicie przywracany w krótkim czasie.

Zalety metody:

  • wysoka precyzja lasera;
  • brak krwawienia z powodu kauteryzacji naczyń włosowatych;
  • zakażenie leczonego obszaru jest bardzo mało prawdopodobne;
  • krótki okres rekonwalescencji (do 4-6 tygodni).

Możliwe komplikacje:

  • Powikłania po waporyzacji laserem mogą wystąpić tylko wtedy, gdy kobieta nie przyjmuje antybiotyków (zakażenie rany),
  • Lekarz nie posiada odpowiednich kwalifikacji lub doświadczenia w wykonywaniu zabiegu (powstanie blizny na skutek przekroczenia dopuszczalnej strefy naświetlania laserem).

Leczenie środkami ludowymi

Medycyna tradycyjna:

  • Terapia dietetyczna. Zwiększaj dietę o produkty mleczne, błonnik roślinny, żelazo (wątróbka, wołowina), owoce (wysokie stężenia witamin A, E, C);
  • Podlewanie roztworami przeciwzapalnymi (wywary z rumianku, nagietka, lawendy, olejku eukaliptusowego)
  • Czopki dopochwowe. Do ich wykonania możesz użyć następujących składników:
    • krople retinolu (witamina „A”);
    • olejki eteryczne;
    • masło kakaowe.
  • Impregnacja tamponów ginekologicznych:
    • olej z rokitnika zwyczajnego
    • olej eukaliptusowy
    • Oliwa z oliwek

Leczenie pooperacyjne

Postępowanie z pacjentkami ginekologicznymi po operacji jest zawsze złożone.

Obserwacja

Obejmuje następujące środki:

  1. Pomiar ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów. Farmakologiczna korekta pojawiających się zaburzeń;
  2. Monitorowanie stanu neurologicznego (ponieważ różne leki i procedury mogą powodować zaburzenia nerwowe). Mianowanie witamin z grupy B, środków zwiotczających mięśnie, środków uspokajających;
  3. Kontrola stolca i oddawania moczu. Opóźnione wypróżnienia i zmniejszona ilość wydalanego moczu są dość częstymi powikłaniami operacji na narządach miednicy. Stosuje się środki przeczyszczające, dodatkowo wykonuje się USG nerek, ogólne badanie moczu.

Terapia antybiotykowa

Wyświetlane we wszystkich przypadkach w okresie pooperacyjnym.

Jeśli przyczyną leukoplakii jest przewlekła infekcja, antybiotyki można zmieniać kilka razy, aby osiągnąć pożądany efekt. Wymaganą kombinację leków, czas trwania leczenia, a także wyznaczenie leków przeciwgrzybiczych (w celu zapobiegania kandydozie) wybiera wykwalifikowany położnik - ginekolog.

Najbardziej skuteczne antybiotyki:

    Ceftriakson, Kefotex, Cefotaxime (grupa cefalosporyn);

Mamo, bądź zdrowa! Leczenie leukoplakii podczas ciąży

Patologia szyjki macicy jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych. Jest niebezpieczny z możliwością zwyrodnienia raka szyjki macicy, który zajmuje drugie miejsce w Rosji pod względem struktury chorób onkologicznych narządów płciowych. Fakt ten muszą wziąć pod uwagę przyszłe matki. Aby ciąża nie była zagrożona, ważne jest pełne zbadanie przed poczęciem, w tym ocena stanu szyjki macicy. O diagnostyce i leczeniu leukoplakii szyjki macicy opowiem na przykładzie z mojej praktyki.

Podobne materiały

Historia praktyki

Pewnego dnia zadzwoniła do mnie moja przyjaciółka Liza. Jest kosmetologiem. Ma 36 lat. Lisa nie ma dzieci, nie jest mężatką, ale spotyka się z młodym mężczyzną. Dziewczyna dużo pracuje i nie spieszy się jeszcze z założeniem rodziny, wychodząc z założenia, że ​​całe jej życie jest jeszcze przed nami..

Ale wyniki badania hormonalnego Lisy były rozczarowujące: okazało się, że menopauza jest tuż za rogiem! Dziewczyna chciała się ze mną skonsultować: jak długo nie możesz zajść w ciążę. Nie chciała jeszcze mieć dzieci, ale według endokrynologa może spóźnić się z rozwiązaniem tego problemu. Podczas rozmowy telefonicznej głos mojego przyjaciela był bardzo tragiczny. Zapewniłem Lisę i poprosiłem o przesłanie wyników testu. Byłem absolutnie pewien, że endokrynolog tylko onieśmiela dziewczynę.

Jednak kiedy zobaczyłem hormony Lisy, włosy zaczęły poruszać się na mojej głowie. "To niemożliwe!" - pomyślałem z przerażeniem. Endokrynolog nie pogorszył sytuacji, a wręcz przeciwnie, złagodził sytuację. W rzeczywistości wszystko było jeszcze smutniejsze: estrogeny - prawie zero; hormon folikulotropowy - poza skalą; hormon anty-Müllerowski (odzwierciedla podaż jaj) - był poniżej normy. Wszystkie laboratoryjne objawy menopauzy są obecne! Nie wiedziałam, jak powiedzieć Lisie, że spóźniła się z ciążą!

Siedziałem w milczeniu, patrząc na testy, jakby coś mogło się zmienić w moim spojrzeniu. Ledwo wykręciłem numer Lisy i powiedziałem jej całą prawdę. A prawda była taka, że ​​młoda kobieta nie mogła już samodzielnie zajść w ciążę. A jeśli spróbuje, straci tylko czas i ostatnie jajka, ale nadal nie uzyska wyniku.

Widziałem jedyne wyjście w zapłodnieniu in vitro (IVF). Poprzez stymulację jajników metoda pozwala na jednoczesne pozyskanie kilku komórek jajowych i ich zapłodnienie. Ale Liza była kategorycznie przeciwna: chcę zajść w ciążę w sposób naturalny! Próbowałem wyjaśnić, że spóźniła się już z naturalnym poczęciem, może spóźniła się ze sztucznym. Ale dziewczyna nie ustępowała: spróbuję! I zniknął na sześć miesięcy.

Po 6 miesiącach pojawiła się ponownie i powiedziała, że ​​ma ochotę na zapłodnienie in vitro i nie chce tracić więcej czasu. Podpisaliśmy się na protokół. Lisa zaczęła przechodzić niezbędne badania. Przepisano jej hormony, aby przygotować się do stymulacji, a następnie odkryto nowy problem - podczas badania szyjki macicy ujawniono leukoplakię. Lisa zwróciła się do kilku lekarzy: ktoś powiedział, że nie ma potrzeby leczenia leukoplakii; ale reprodukcja była konsekwentna - najpierw zajmij się szyjką macicy, potem zajdziemy w ciążę.

Lisa ponownie zawołała mnie ze łzami w oczach. Co robić? Co to jest Leukoplakia? Czy to wymaga leczenia? Czy ta choroba jest niebezpieczna? Dziewczyna się spieszyła, bo straciła już dużo czasu. Zastanówmy się więc, czy konieczne jest leczenie leukoplakii szyjki macicy przed poczęciem?

Leukoplakia: dlaczego jest niebezpieczna?

Jak wiesz, nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy obejmuje pochwę i pochwową część szyjki macicy. Pełni funkcję ochronną: mechaniczną i immunologiczną. Komórki najniższej (podstawowej) warstwy nabłonka zapewniają wzrost i odbudowę wyściółki szyjki macicy i pochwy.

Leukoplakia charakteryzuje się pogrubieniem wielowarstwowego nabłonka płaskiego i pojawieniem się w nim rogowacenia w postaci białych plam (hiperkeratoza). W tym przypadku warstwa zrogowaciałych komórek jest ściśle zgrzana z leżącymi poniżej komórkami nabłonka płaskiego. Białawych nakładek nie można usunąć ani zdjąć. Leukoplakia może wpływać nie tylko na szyjkę macicy, strefa keratynizacji często rozciąga się na ściany pochwy i sromu (zewnętrzne narządy płciowe).

Początek leukoplakii u kobiet poprzedzają przeniesione procesy zapalne macicy i przydatków na tle dysfunkcji menstruacyjnych. Skutki chemiczne i traumatyczne również prowadzą do rozwoju tej choroby: intensywne nieodpowiednie leczenie pseudo-erozji szyjki macicy, często metodą diatermocoagulacji.

Leukoplakia jest niebezpieczna, ponieważ w obszarze hiperkeratozy mogą wystąpić nietypowe (przedrakowe) zmiany. Na szczęście rzadko się to zdarza. Jednak wykrycie leukoplakii wymaga zbadania i leczenia..

W przypadku leukoplakii szyjki macicy należy przejść pełne badanie. Przede wszystkim potrzebne są badania przesiewowe w kierunku zakażeń, w tym:

- rozmazy roślinne;
- identyfikacja infekcji narządów płciowych;
- kultura bakteriologiczna.

Badania przesiewowe pozwalają wykryć proces zapalny, określić czynnik wywołujący infekcję i czas jej trwania. U Lisy zdiagnozowano wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 18 podczas badania reakcji łańcuchowej polimerazy (PCP). Uważany jest za szczególnie niebezpieczny, ponieważ powoduje 70% przypadków raka szyjki macicy, 80% raka odbytu, 40% raka sromu i pochwy. Ze względu na wysoką onkogenność wykrytego typu HPV zaleciłam Lisie wykonanie analizy nieonkocytologicznej (test cytologiczny). Dziewczyna martwiła się informatywnością testu taty i cechami przeprowadzania analizy.

Za pomocą wymazu cytologicznego (cytotesty) można zidentyfikować proces zapalny, a także komórki przedrakowe lub rakowe w pochwie i szyjce macicy.

Przed zabiegiem należy powstrzymać się od stosunku płciowego, nie stosować tamponów, kremów dopochwowych, czopków i innych leków dopochwowych, a także douching. Nie zaleca się badania podczas menstruacji. Rozmaz pobierany jest przed kolposkopią lub nie wcześniej niż 48 godzin po niej. Materiał pobierany jest za pomocą specjalnych cytopędzelków.

Rozmaz cytologiczny mojego przyjaciela wykazał niewielką liczbę zmienionych komórek, co wskazywało na łagodną dysplazję. Lisę przeraził raport cytologiczny. Uspokoiłam dziewczynę, bo dziś leczy się dysplazję, zwłaszcza łagodną! Najważniejsze jest, aby określić wielkość zmiany i ostatecznie ustalić diagnozę.

Najbardziej wartościową i pouczającą metodą diagnozowania wszelkich chorób szyjki macicy, w tym leukoplakii, jest kolposkopia. Jest to procedura obserwacji badania szyi pod specjalnym mikroskopem (kolposkopem) z kilkakrotnym powiększeniem obrazu (od 2,5 do 15).

Kolposkopię najlepiej wykonać w pierwszej fazie cyklu - w pierwszych 5-7 dniach po zakończeniu miesiączki. Przed rozpoczęciem studiów nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie.

Po założeniu wziernika ginekologicznego w pochwie i usunięciu wydzieliny wacikiem lekarz bada powierzchnię szyjki macicy za pomocą kolposkopu (zwykła kolposkopia). Następnie, w celu szczegółowej oceny stanu naczyń i nabłonka szyjki macicy, przeprowadza się różne testy:

- badanie roztworem kwasu octowego opiera się na wystąpieniu krótkotrwałego obrzęku nabłonka, skurczu naczyń szyjki macicy i wybieleniu tkanek; pozwala ocenić stan nabłonka i naczyń krwionośnych, zidentyfikować nietypowe zmiany w szyjce macicy;

- Test Schillera (leczenie szyjki macicy roztworem Lugola) daje intensywne brązowe zabarwienie normalnego nabłonka; tkanka zmieniona patologicznie zmienia kolor na różne sposoby w zależności od rodzaju zmiany; rogowaciejący nabłonek nie jest zabarwiony; wykrycie białych plam testem Schillera pozwala na postawienie diagnozy leukoplakii.

Lisa została poddana rozszerzonej kolposkopii, a test Schillera ujawnił rozległą leukoplakię szyjki macicy z przejściem do tylnej ściany pochwy. Test z kwasem octowym ujawnił obszary błony śluzowej, podzielone na wielokątne żółtawo-białe odcinki różnej wielkości, ograniczone ciągłymi czerwonymi liniami (obraz mozaiki lub tak zwanej „bruku”). Ta ostatnia została uznana za objaw atypii i wymagała dalszych badań - biopsji szyjki macicy.

Biopsja szyjki macicy

Tak więc, w przypadku nietypowych zmian wynikających z kolposkopii i testu cytologicznego, wykonuje się biopsję, aby wykluczyć raka szyjki macicy i raka. W tym celu Lisa trafiła do szpitala, ponieważ zabieg przeprowadzano w znieczuleniu..

Biopsję wykonuje się specjalnymi kleszczami lub nożem. W takim przypadku uszczypnij lub odetnij mały kawałek szyjki macicy z podejrzanego obszaru i wyślij go do badania histologicznego. Jeśli to konieczne, w miejscu biopsji umieszcza się szew. Podczas badania koniecznie wykonuje się łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, ponieważ najczęściej tam ukrywa się rak szyjki macicy!

Liza dobrze zniosła interwencję. Następnego dnia zostałem wypisany ze szpitala. Dziewczyna czuła się świetnie! W badaniu histologicznym wycinka szyjki macicy, które uzyskano po 10 dniach, stwierdzono łagodną i umiarkowaną dysplazję (CIN I-II), w kanale szyjki nie stwierdzono patologii. Dalej było leczenie.

Leczenie leukoplakii szyjki macicy

W celu leczenia leukoplakii, w tym atypii, patologiczny obszar szyjki macicy jest niszczony przy użyciu różnych technologii. We współczesnej medycynie stosuje się następujące metody:

1. Chirurgia radiowa, której zasadą jest usuwanie patologicznych tkanek za pomocą mikrofalowego pola elektromagnetycznego noża radiowego.

2. Koagulacja laserowa polega na efekcie parowania tkanki pod wpływem energii wiązki lasera o dużym natężeniu.

Kriodestrukcja (narażenie na ciekły azot z „zamarzaniem” i niszczeniem tkanek), która jest szeroko stosowana do erozji i ektopii szyjki macicy, ma działanie powierzchniowe, dlatego nie jest stosowana w leukoplakiach.

Lisa otrzymała leczenie falami radiowymi za pomocą Surgitronu. Pomimo rozległej zmiany szyjki macicy z przejściem do ścian pochwy zabieg był skuteczny. W badaniu kontrolnym miesiąc później nabłonek szyjki macicy i pochwy był całkowicie normalny. Lisa była szczęśliwa! Dziewczyna spędziła dwa cenne miesiące na badaniu i leczeniu szyjki macicy, ale było warto! Przecież teraz nie groził jej rak szyjki macicy.

Lisa wróciła do protokołu IVF. Teraz była zdrowa. Stymulacja poszła świetnie: pomimo niskiego poziomu hormonu anty-Müllerowskiego od Lisy pobrano 9 jaj. Po zapłodnieniu uzyskano 5 zdrowych zarodków, z których 2 posadzono w macicy, a 3 zamrożono.

Lisa jest teraz w 20. tygodniu ciąży. Wciąż jest przekonana, że ​​całe jej życie jest przed nami i nie powinna poprzestać na dwójce dzieci. Najważniejsze jest terminowe zbadanie i wyeliminowanie niebezpiecznych chorób szyjki macicy!

Leukoplakia szyjki macicy podczas ciąży: jakie jest niebezpieczeństwo patologii?

Leukoplakia szyjki macicy jest patologiczną nieprawidłowością, w której pojawia się zgrubienie i rogowacenie powłoki nabłonka macicy, co prowadzi do tworzenia się blaszek o różnej grubości o mleczno-białym lub szarawo-białym kolorze.

  • Czy można zajść w ciążę z pojawieniem się takiej patologii?
  • Co zrobić, jeśli leukoplakia zostanie znaleziona po poczęciu?
  • Planowanie poczęcia po leczeniu
  • Wideo

Ta patologia jest uważana za stan przedrakowy i u 30% pacjentów degeneruje się w onkologię. Inną nazwą choroby jest hiperkeratoza.

Czy można zajść w ciążę z pojawieniem się takiej patologii?

Czy leukoplakia i ciąża są kompatybilne? W większości przypadków leukoplakia szyjki macicy nie przeszkadza w poczęciu i nie wpływa niekorzystnie na wewnątrzmaciczny rozwój zarodka.

Ale jeśli choroba zostanie wykryta na etapie planowania, leczenie należy zakończyć, w przeciwnym razie podczas ciąży możliwy jest postęp hiperkeratozy.

Leukoplakia szyjki macicy

Ponadto różne komplikacje podczas porodu, takie jak infekcje, zaburzenia równowagi hormonalnej i wiele innych, mogą powodować pojawienie się leukoplakii w czasie ciąży. Dlatego planując poczęcie należy udać się do ginekologa, który potrafi zidentyfikować leukoplakię szyjki macicy i poddać się leczeniu.

Co zrobić, jeśli leukoplakia zostanie znaleziona po poczęciu?

Jeśli zostanie wykryty podczas badania ginekologicznego w ciężarnej leukoplakii, lekarz przepisze serię testów w celu zidentyfikowania lub odrzucenia procesu złośliwości:

  • analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • krew na hormony, markery nowotworowe, choroby zakaźne;
  • badanie kolposkopowe, które pozwala zidentyfikować ogniska zgrubiałego nabłonka: nie zostaną zabarwione roztworem Lugola, a także zbadać je pod wielokrotnym powiększeniem;
  • PCR, który jest przeprowadzany w celu wykrycia HPV;
  • badanie cytologiczne zeskrobań ognisk patologicznych;
  • biopsja, która pozwala odróżnić nowotwór złośliwy od łagodnego.

Wszystkie te metody diagnostyczne nie mogą być wykonane, jeśli wiek ciążowy wynosi 5 miesięcy lub więcej..

Jeśli leukoplakia zostanie zdiagnozowana w czasie ciąży, nie należy panikować, ponieważ choroba nie ma negatywnego wpływu na płód i poród. Ciąża z leukoplakią szyjki macicy przebiega normalnie.

W przypadku wykrycia patologii należy obawiać się czegoś innego. Faktem jest, że w czasie ciąży dochodzi do gwałtownego wzrostu hormonów, wzrasta stężenie estrogenów, co może wywołać progresję leukoplakii i rozwój nowotworów złośliwych, a mianowicie raka kanału szyjki macicy. Rak szyjki macicy może skutkować amputacją narządu rodnego, co w przyszłości uniemożliwi kobiecie posiadanie dzieci. Również nowotwór złośliwy może spowodować śmierć pacjenta. Choroba jest szczególnie agresywna u młodych pacjentów..

Ponadto leukoplakia może powodować zaostrzenie i rozwój chorób zakaźnych i zapalnych wewnętrznych narządów płciowych, które mogą powodować wady wrodzone lub śmierć płodu..

Oprócz zmian poziomu hormonów, kolejnym powodem progresji leukoplakii jest uraz kanału szyjki macicy, który można zaobserwować podczas porodu..
Ale pojawienie się leukoplakii podczas rodzenia dziecka jest rzadko obserwowane, zwykle patologię wykrywa się na etapie planowania poczęcia, w tym przypadku konieczne jest poddanie się leczeniu.

Jeśli jednak leukoplakia została wykryta w okresie rodzenia dziecka, warto przestrzegać szeregu zasad, które pomogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji:

  • regularnie odwiedzać lekarza;
  • weź kompleksy witaminowo-mineralne przepisane przez lekarza, które pomogą zwiększyć odporność i zapobiegną postępowi leukoplakii;
  • wykluczyć z diety napoje alkoholowe, słodkie, pikantne i słone potrawy;
  • zmniejszyć ilość soli, całkowicie porzucić przyprawy i przyprawy;
  • w menu powinny dominować produkty roślinne;
  • musisz zwrócić wystarczającą uwagę na higienę zewnętrznych narządów płciowych, możesz umyć się naparem z rumianku i nagietka;
  • nosić tylko bawełnianą bieliznę;
  • pozbyć się uzależnienia od nikotyny;
  • unikaj silnych przeżyć emocjonalnych, hipotermii i przepracowania.

Podczas ciąży nie przeprowadza się usuwania leukoplakii. Lekarz przepisuje tylko środki sanitarne pochwy i leki łagodzące stany zapalne. A leczenie leukoplakii zostanie przeprowadzone dopiero po porodzie..

Planowanie poczęcia po leczeniu

To, kiedy można rozpocząć planowanie poczęcia po zabiegu, zależy od metody terapii i indywidualnych cech organizmu. W przypadku leukoplakii szyjki macicy lekarz dobiera taktykę terapii, aby po niej nie było problemów z poczęciem i noszeniem dziecka.

Jeśli pacjentka nie rodziła lub planuje zajście w ciążę, lekarz może wybrać następujące metody terapii:

  1. Koagulacja chemiczna - podczas zabiegu obszary hiperkeratozy są kauteryzowane mieszaniną kwasów, np. Solkovagin.
  2. Kriodestrukcja to kauteryzacja macicy z hiperkeratozą ciekłym azotem, po wystawieniu na działanie niskich temperatur odmrożone obszary obumierają i opuszczają drogi rodne.
  3. Koagulacja falami radiowymi - przy tej metodzie leczenia fale radiowe są przykładane do patologicznego ogniska i zaczyna się topić, podczas gdy nienaruszona tkanka prawie nie cierpi.
  4. Waporyzacja lub koagulacja laserowa, podczas zabiegu ogniska zrogowaciałe są kauteryzowane laserem, wnika na żądaną głębokość i niszczy patologiczne twory, a jednocześnie prawie nie ma wpływu na zdrowe obszary.
  5. Elektrodestrukcja lub elektrokoagulacja. Istotą metody jest to, że patologiczne ognisko jest traktowane prądem o wysokiej częstotliwości i w tym obszarze pojawia się skorupa. Zapobiega przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów do rany. Ale faktem jest, że elektrokoagulacji nie można wykonać u nieródek i tych, którzy planują poczęcie po terapii. Po terapii tworzą się blizny, które powodują zwężenie szyjki macicy, co może negatywnie wpłynąć na proces porodu..

Więcej szczegółów na temat leczenia leukoplakii można znaleźć w artykule „Leczenie leukoplakii szyjki macicy”.

Czy po terapii hiperkeratozy możliwa jest ciąża? tak.

Po usunięciu ogniska patologicznego kobieta powinna odwiedzić ginekologa przez 1-2 miesiące. Jest to konieczne, aby lekarz mógł obserwować proces regeneracji w dynamice. Ponieważ po terapii oparzenia pojawiają się na błonie śluzowej kanału szyjki macicy, warto przez cały okres powstrzymywać się od intymności, aż się zagoją.

Jeśli terapia zakończyła się sukcesem, planowanie poczęcia można rozpocząć po wygojeniu wszystkich ran..

Zwykle po koagulacji falami radiowymi i waporyzacji laserowej zaleca się odczekać 1 miesiąc, ale po wypalaniu ciekłym azotem przez 6 miesięcy. Przez cały ten czas kobieta powinna przyjmować tabletki antykoncepcyjne, a dokładniej, kiedy można zaplanować ciążę po zabiegu, lekarz może po badaniu.

Wraz z początkiem poczęcia po kauteryzacji hiperkeratozy podczas ciąży ważne jest, aby stale monitorować stan szyjki macicy.

Leukoplakia szyjki macicy: jak leczyć przed ciążą

Są choroby, które nie dają żadnych objawów. Leukoplakia szyjki macicy jest jedną z nich. Jakie jest niebezpieczeństwo tej dolegliwości, jak ją wykryć i wyleczyć?

16 listopada 2019 r.Zdjęcie: GettyImages

Elena Mikheeva

położnik-ginekolog sieci ośrodków rozrodu i genetyki „Klinika Nova”

Leukoplakia szyjki macicy to szczególny stan nabłonka powłokowego, który rozwija się w wyniku przewlekłego zapalenia i towarzyszy mu zwiększona keratynizacja błony śluzowej.

W wielu przypadkach odchylenie to występuje bez żadnych oznak, dlatego często jest wykrywane podczas badania profilaktycznego przez położnika-ginekologa. W rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na wydzielinę z dróg rodnych i pojawienie się krwi po stosunku, jednak objawy te nie są specyficzne i mogą wskazywać na szereg chorób.

Przyczyny występowania

Chociaż eksperci nie są gotowi wymienić żadnej konkretnej przyczyny rozwoju leukoplakii, można zidentyfikować pewne czynniki predysponujące. Obejmują one:

  • wszelkie procesy zapalne w pochwie, które stały się przewlekłe;
  • obecność wirusa brodawczaka ludzkiego;
  • naruszenie integralności (uraz) błony śluzowej pochwy.

Kto jest zagrożony? Prawdopodobieństwo wystąpienia leukoplakii jest wyższe u kobiet, które: miały choroby zapalne narządów płciowych; zidentyfikowane naruszenia cyklu miesiączkowego; zdiagnozowano nawracającą ektopię szyjki macicy.

Diagnostyka

Podczas badania położnik-ginekolog:

  • przeprowadza badanie na fotelu ginekologicznym, badając szyjkę macicy w lusterkach. Prosta leukoplakia to cienki film lub zgrubienie z wyraźnymi białymi konturami;
  • pobiera wymaz do onkocytologii, aby wykluczyć nietypowe zmiany komórkowe;
  • wykonuje rozszerzoną kolposkopię (jeśli podejrzane zmiany są zauważalne podczas badania wzrokowego, atypia ujawnia się na podstawie wyników onkocytologii lub pacjent ma HPV wysokiego ryzyka onkogennego). Badanie to obejmuje nie tylko badanie szyjki macicy w dużym powiększeniu, ale także wykonanie kilku testów oceniających jej stan. W szczególności leukoplakia po leczeniu roztworem Lugola to jasny obszar błony śluzowej pokryty tymi samymi czerwonymi kropkami;
  • wykonuje biopsję pod kontrolą kolposkopii i przesyła niewielki obszar zmienionej tkanki do badania histologicznego w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy.

uwaga, groźny znak!

W dość rzadkich przypadkach leukoplakia staje się stanem przedrakowym. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy występują oznaki atypii (niezgodność komórek z normą). Następnie jest klasyfikowany jako dysplazja szyjki macicy w takim czy innym stopniu. Jeśli podczas badania nie zostaną wykryte atypowe komórki, leukoplakia szyjki macicy jest klasyfikowana jako rogowacenie lub hiperkeratoza (rogowacenie) i jest stanem podstawowym. Taka łagodna zmiana w nabłonku przy braku HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego) w zdecydowanej większości przypadków nie zmienia się w raka. Dlatego w ocenie histologicznej leukoplakii dowolnej lokalizacji bardzo ważne jest zidentyfikowanie atypii komórkowej..

Ciąża z leukoplakią

Wypuszczanie pary. Nie będę narzekać, ale szukam wsparcia. Co prawda chcę być jeszcze matką, ale zacząłem się do horroru (zacząłem swoją erozję, a ona zamieniła się w leukoplakię (kto nie wie - to jest prekursor szyjki macicy), za dzień dokonają zniszczenia obszarów. Już poradziłem sobie z negatywnymi myślami, zresetowałem do zera, iw zasadzie jest to dobra lekcja. Problem w tym, że przyczyna onkogennych typów wirusa HPV nie jest wyleczona. Czytaj dalej →

Nadszedł czas, aby dokładnie przemyśleć pojawienie się kolejnego dziecka w naszej rodzinie, a biorąc pod uwagę fakt, że minęły prawie 2 lata, odkąd nasza córka była leczona przez kompetentnego specjalistę, przed planowaniem ciąży zdecydowałam się udać na pełne badanie do lekarza. Przed narodzinami córki miałem lekką erozję, ale ponieważ jeszcze nie rodziłam, nic z nią nie zrobili. Po porodzie po raz pierwszy (minęło 1,8 miesiąca) wykonałam kolposkopię, podczas której mój lekarz zobaczył przyzwoitej wielkości lekoplakię. Czytaj dalej →

Dziewczyny, witam wszystkich! Chcę podzielić się z wami moją historią. Od dziecka marzyłem o dzieciach. Zawsze chciałam być młodą mamą, urodzić w wieku 22 lat. Ale tak się potoczyło życie. Mam 27 lat, jestem żonaty od półtora roku. W pierwszej połowie roku dziecko nie było planowane, wyposażyli mieszkanie, rozwiązali problemy w pracy. Postanowiliśmy więc spróbować, to było wiosną 2014 roku i wszystko się nie udało ((opóźnienie w maju, 10 dni, ale nie było dwóch cenionych pasków ((poszedłem do szpitala (płatne)), przeszedłem kilka testów, wszystko było w porządku. Miesiąc później było kolejne opóźnienie, ok. Czytaj dalej →

Dzień dobry! Miesiąc przed poczęciem wykonałam zabieg usunięcia leukoplakii za pomocą Surgitronu (cytologia, biopsja, wszystko w porządku, nie stwierdzono atypowych komórek, tylko leukoplakie nieznanego pochodzenia). Czytaj dalej →

Mam 16 tygodni. Pierwsza ciąża, bardzo pożądana. Odkryli erozję szyjki macicy, wysłani na kolposkopię. Wczoraj byłam na LCD podczas tej właśnie kolposkopii i zdiagnozowano u mnie rozległą leukoplakię szyjki macicy. Powiedzieli, że potrzebują biopsji. W następny poniedziałek zaraz po ślubie jadę do szpitala Dziewczyny, kochanie, może ktoś coś o tym wie, może ktoś się spotkał, coś usłyszał, jakie są konsekwencje, wynik ciąży? Powiedz mi proszę. Dziewczyny! Pytanie nie dotyczy erozji, ale leukoplakii - co to jest? Czytaj dalej →

Powiem ci wszystko szczegółowo, bo nie ma nic do ukrycia. Mój mąż i ja postanowiliśmy uzupełnić rodzinę, ponieważ już mój wiek nie jest mały, w październiku skończę 31 lat. Poszedłem do ginekologa i wiele niekończących się testów. Dał mi następującą diagnozę leukoplakii. Powiedziała, że ​​konieczne jest usunięcie, nie wpłynie to na ciążę. Pytanie brzmi, kiedy usunąć przed ciążą lub po. Również mój mąż zrobił spermogram w „Gemotest”, mój ginekolog był zszokowany postawioną tam diagnozą. I powiedziała podczas biegu urologowi-andrologowi. Co lekarz patrzy na wyniki. Czytaj dalej →

Jestem tak zmęczona wszystkim, dziewczyny. Przez ponad rok wyrzucano nafika, generalnie milczę o pieniądzach! Krótko mówiąc, była obserwowana przez swojego lekarza przez około 10 lat, od sierpnia ubiegłego roku o planowaniu, szeregu badań, leczeniu stanów zapalnych, kauteryzacji erozji, zgiełku, stymulacji itp. itp. Po chwili zaczęła wątpić w lekarza, jest oczywiście bardzo dobrą osobą, zawsze mnie uspokajała iw ogóle była już droga, ale jakoś efekt był zerowy (wszyscy usilnie zalecali mi zmianę lekarza, postanowiłem pójść na konsultację do bardzo dobrego. Czytaj dalej →

Cześć dziewczyny! Historia jest taka: na ekranie LCD pobrano rozmaz do cytologii, przyszedł rez-t Czytaj dalej →

Po porodzie, minęło siedem miesięcy, postanowiłam założyć spiralę, naturalnie wysłaną do kolposkopu. Pokazał erozję i leukoplakię. Lekarz powiedział mi, co to jest, że należy wykonać biopsję, której analiza może dać trzy odpowiedzi: łagodną, ​​przedrakową i rakową. Nie mogę powiedzieć, w jakim horrorze jestem. Wysłała mnie na testy, po których będzie można zrobić tylko biopsję, a to już za tydzień. Byłam tak zszokowana, że ​​tak naprawdę niczego się od niej nie nauczyłam, więc chcę was zapytać dziewczyny, kto. Czytaj dalej →

Dziewczyny, witam wszystkich! Kto miał doświadczenie w leczeniu leukoplakii szyjki macicy preparatem Solkovagin, proszę o podzielenie się skutecznością tego leczenia? Nie musiałeś tego później powtórzyć? Czy po tym zabiegu były jakieś problemy z ciążą i porodem? Z góry dziękuję za odpowiedzi) Czytaj dalej →

Cześć dziewczyny! Jestem dla Ciebie nowy))), całkiem niedawno zacząłem czytać blogi! Mam 28 lat, moja słodka córka ma 7 lat. Po jej urodzeniu długo bałem się zajść w ciążę po raz drugi, ponieważ była bardzo niespokojna i zwinna))) (a teraz jest taka sama), a prawdopodobnie nie byłam jeszcze zbyt gotowa na mamę). Chociaż wraz z jej narodzinami od razu dojrzałem))). Dwa lata temu miałam obustronne ostre zapalenie jajowodów, którego przyczyny nie wiadomo, nic nie zostało zasiane. Po leczeniu stał się przewlekły. Czytaj dalej →

Piszę ten post dla tego samego szaleństwa co ja. Obiecałem sobie, że jak tylko będę pewny siebie w terenie, na pewno tu napiszę. Więc... Chodzi o moje planowanie dziewczynki, no cóż, o planowanie dziecka w ogóle. Czytaj dalej →

Chcę Ci powiedzieć, jak było ze mną, jestem pewien, że przyda się to komuś, tk. Wczoraj szperałem w całym Internecie, gdy dotarłem do lekarza. Generalnie podatek proszę pod obniżką Czytaj dalej →

Dzisiaj odwiedziłam G. Zacznę od tego, że zamierzałam kauteryzować erozję szyjki macicy za pomocą Surgitrona. Lekarz, który to robi, zachorował. Zostałam wysłana do innej. Popatrzyła i powiedziała, że ​​w żadnym wypadku nie powinienem robić kauteryzacji, bo przechodzą Duże naczynia. Możliwe krwawienie. Zaczęliśmy robić kolposkopię, okazało się, że oprócz erozji miałem leukoplakię przechodzącą do sklepienia. Jestem w szoku. Byłem dwa tygodnie temu na czele wydziału. Przychodnia onkologiczna numer 1, spojrzał na mnie i powiedział, że w ogóle nie mam erozji, ale szyja nie jest zbyt dobra, a teraz znajduje coraz więcej. Mój G. Czytaj więcej →

„Specjalne mamy”, widziałem to zdanie w komentarzach. Jestem też matką Aniołów. W wieku 27 lat miałam 3 ciąże. 1-anembryonia, 2-18-19 tyg. Zakażone poronienie (jak jest napisane w wypisie), po którym następuje posocznica, reanimacja i transfuzja krwi Po 2 latach ponownie zaszła w ciążę. Wszystko było w porządku, ale po 36 tygodniach serce mojego dziecka zatrzymało się. Dzisiaj jest dokładnie rok. Uciekłem ze szpitala po 2 dniach, to było piekło na ziemi. Myślę, że szczegóły nie są potrzebne, sam wiesz wszystko. Mój mąż i ja natychmiast wyjechaliśmy do Petersburga, to miasto mnie ratuje. Następnie kupili umierającą fretkę i. Czytaj dalej →

a ktoś kauteryzował leukoplakię falami radiowymi? jakie więc mogą być konsekwencje podczas ciąży i porodu? Czytaj dalej →

Dziewczyny, mam drugą ciążę. Pierwszą córkę urodziłam naturalnie, nie mam ochoty rodzić samodzielnie. Pierwsza była ICN, ze szwami od 14 tygodnia. W tej ciąży będziemy również szyć, bo szyja jest krótka nawet po usunięciu leukoplakii, potem rana szwami, potem rozerwana przy porodzie. Czytaj dalej →

No cóż, w końcu poszedłem na konsultację do ośrodka opryszczkowego, tak jak myślałem, wszystko okazało się czyste i nie musiałem nawet podejmować żadnych środków zapobiegawczych. Oczywiście przed zajściem w ciążę ponownie weź TORCHi. Zrobiłem też kolposkopię - nawet moja leukoplakia gdzieś zniknęła - moje ciało zawsze było tajemnicze. W końcu przyznali mi OK na 3 miesiące, no dobrze. nigdy ich nie piłem. co jeszcze. Wyleczyłam wszystkie zęby, chodzę na jogę i LPG (w wolnym czasie, bo nie pracuję). I oczywiście czekam. Czytaj dalej →

Witam dziewczyny! Proszę, bardzo potrzebuję waszej rady! Nie wiem co robić. Mam poporodową ektopię i zniekształcenie szyjki macicy. Laser zrobiłam w marcu. W październiku byłam u ginekologa onkologa, powiedział, że wszystko w porządku, tylko stan zapalny. Listopad Idę do mojego G. Znów stwierdza erozję i mówi, że trzeba zrobić kauteryzację. Idę do innego G. Mówi mi, że mam erozję, a także leukoplakię i nietypowe naczynia. Wzywa innego lekarza. Mówi, że wszystko jest okropne że będę musiał usunąć większość szyjki macicy. Mówią, że nie mogę zrobić moxibustion z Surgitronem, ponieważ. obok mnie przepływają duże statki. Kieruje do innego. Czytaj dalej →

Dzień dobry dziewczęta)) Jestem tu nowa) Mam córkę (1,8) i jesteśmy już dojrzali na drugie dziecko) Oczywiście są obawy o przebieg drugiej ciąży. Pierwsza nie była łatwa, w 16 tygodniu zostałam przyjęta do szpitala z otwarciem gardła zewnętrznego, dzięki Bogu, potem wszystko się ułożyło, ale mimo to cała ciąża szła jak kryształowy wazon. Ale staram się nie myśleć o złym i mam nadzieję, że tym razem wszystko będzie dobrze)) A teraz aktualne pytanie: kto zaszedł w ciążę około 2 lata po COP, jak poszło w ogóle. Czytaj dalej →

Dziewczyny, witam wszystkich. Przyszły moje testy kontrolne na ureaplasma. Po zabiegu nie znaleziono. Brawo. A dzisiaj znowu zrobili kolposkopię, przyjrzeli się mojej erozji. Mianowicie leukoplakia. Mam to w prostej formie. ogólnie lekarz zalecił kauteryzację. Boję się czegoś Czytaj dalej →

Cześć! Wsparcie tych, którzy mnie rozumieją, jest bardzo potrzebne. Czytaj dalej →

Dziś jest pierwszy dzień od przepisanego leczenia procesu zapalnego szyjki macicy. Jeszcze raz. Trzy razy, biedna kobieto, spalili ją, oczyścili... zniszczyli jej leukoplakię. A nie na tle choroby przenoszonej drogą płciową. Oto takie bzdury. = (Rozmaz leukocytów pokazał do 100 i normalnie, do 15-20, powiedział G. Smutek. Przepisała terzhinan i fluomizin. Nie chce jeszcze karmić mnie antybiotykami, ale możesz brać leki nawet w czasie ciąży, co sprawia przyjemność. lekarze nie rezygnują z Ciebie i Cię wspierają, staje się to łatwiejsze, chociaż szczerze mówiąc ja i.

powiedz mi proszę, w ciąży od 6 miesięcy zdiagnozowano u mnie leukoplakię w / m leczono mnie czymś w rodzaju moksopcji i pozwolił mi iść do domu, ginekolog nic więcej nie mówił na ten temat, a po porodzie lekarz wydawał się milczeć o tym. Zapytałam, bo jestem zadowolona z narodzin dziecka, poród nie powiedziałby, że to było łatwe... od tamtej pory moja wina nie leży u lekarza przez 1,6 roku, to nie ma dla mnie czasu, wtedy dziecko ciągle choruje lub po prostu się boi.. powiedz mi co mam robić, przeczytaj, że to już. Czytaj dalej →

1. Wiek obojga małżonków: mam 30 lat; mąż 34 2. Łączne doświadczenie w planowaniu: 2 lata 3 miesiące 3. Dzieci. Córka - 10 lat; Długo oczekiwane dziecko w brzuszku 4. Nieudane ciąże. Nie było 5. Przeprowadzonych przeglądów, procedur i operacji. Leczenie leukoplakii shm. GHA - Badanie drożności jajowodów 6. Diagnoza niepłodności. II Niepłodność N 97,0 7. Schemat leczenia. OK - 3 miesiące, dla efektu odbicia - NIE POMAGA; stymulacja clostilbegitem 2 miesiące - NIE POMAGA 8. Twój punkt widzenia, co przyczyniło się do sukcesu. Czytaj dalej →

Dzień dobry wszystkim! Jestem tu nowy i w ogóle nie rozgryzłem strony) Opowiem ci trochę o sobie. Moja ciotka (będzie 38 lat) w zeszłym roku doświadczyłem szczęścia i nadal udało mi się zajść w ciążę (przed 8 latami niepłodności), ale niestety, w 8 tygodniu ciąży zamarł. co miałem przed ZB. duży mięśniak (10 cm), miał ZEA i zmniejszył się mięśniak, po 2,5 roku zapomniałem, co mam po ZB. lekarz z ZhK szczęśliwie rzucił mnie do TsPSiR. Chirurg spojrzał na mnie na USG, skonsultował się z nim. Czytaj dalej →

Dziewczyny, które jak leczyły leukoplakię? Jak wtedy przebiegała ciąża? znalazłem to na mnie, kiedy poszedłem ominąć lekarzy przed IVF. Teraz musimy ją wyleczyć i zacząć wszystko od nowa. Czytaj dalej →

Dziewczyny, witam, mam taką historię. Spotykamy się z MCH od 5 lat, nie mieszkamy razem. Kiedyś były wspólne noclegi. Mam leukoplakię szyjki macicy. Do wyboru było najpierw leczenie lub ciąża. Oczywiście chciałem B, nie chcę urodzić 1 dziecka w wieku 30 lat. Wydawało się, że MCH chce mieć dziecko w rozmowach, nie był przeciwny mojemu urodzeniu, że tak powiem. Planowaliśmy kozę, ale zaszliśmy w ciążę tylko 3 razy (wszystko nie wyszło PA w dniu O). Mam trochę ponad 5 tygodni mojego długo wyczekiwanego B. O „malowaniu”. Czytaj dalej →

Tak więc 16 kwietnia zacząłem aktywnie przygotowywać się do ciąży i poszedłem do LCD po poradę, jak przygotować się do ciąży. Zostałem przepisany na różnego rodzaju badania, USG, a nawet konsultację z ginekologiem i neurologiem (byłem wstrząśnięty po nieudanym jeździe na snowboardzie). I zacząłem chodzić do wszystkich placówek medycznych. Za pierwszym razem byłam „zachwycona” ginekologiem-endokrynologiem - założyła AZT / leukoplakię szyjki macicy i odesłała z powrotem do lcd do gabinetu patologii w / m. Na początku pomyślałem - reasekurowany. No dokąd - poszedłem do kompleksu mieszkalnego. Czytaj dalej →

Powiedz mi proszę, planujemy ciążę, zdecydowaliśmy się złapać owulację w czerwcu, testy są dobre, piję witaminy, ostatnia rzecz to kolposkopia, minęła, okazało się, że to leukoplakia, zapytała, czy można z nią zajść w ciążę, mówi, jaką masz ciążę, masz sesję, zaplanowałem 3 czerwca z Solkovagin na zabieg, wróciłem do domu i przeczytałem, że okazuje się, że to moxibustion i po nim nie możesz zajść w ciążę przez 3-6 miesięcy, powiedz mi, kto zaszedł w ciążę z leukoplakią? Nie wiem, co robić, 11 czerwca owulacja. czy iść na moxibustion, czy nie. naprawdę chcę tego dziecka. Czytaj dalej →

Lived nie smuciła się, dopóki nie przeczytała, że ​​po kauteryzacji szyjki macicy prądem elektrycznym otwór porodowy jest bardzo zły. Byłem kauteryzowany przez erozję przez długi czas Cryo, nie było żadnych blizn. Ogólnie ginekolodzy powiedzieli, że dobra szyja. Ale rok przed ciążą kauteryzowali leukoplakię prądem w innej klinice. Na badaniu przed ciążą lekarz stwierdził, że wszystko zagoiło się dobrze. Ale przyszedłem do innego, a ona powiedziała mi, że blizny są widoczne (((((kto jeszcze miał podobną sytuację? Jak otworzyła się szyjka macicy po kauteryzacji?) Dla mnie. Czytaj dalej →

Dziewczyny, sytuacja jest taka: w grudniu ZB i sprzątanie, m przyszedł po 28 dniach, potem miesiąc OK i odwołanie (nie wysłali mi), cykl okazał się 24 dni. Ostatnie M są 4 lutego, dziś jest już 29 DC, a nie wiem, który DZ. dalej pod nacięciem Czytaj dalej →

Proszę powiedz mi co mam robić, zdiagnozowano leukoplakię, przebadano mnie na HPV, ureoplasma, mykoplazmę i gardnerela. Kto wie, jak to wszystko jest traktowane i nie rodziłam, boję się, jak będzie trąd na przyszłą ciążę i ciążę, bardzo się martwię. Z góry dziękuję! Czytaj dalej →

Dziewczyny, witam wszystkich, chcę podzielić się z wami moją historią. Od dziecka marzyłem o dzieciach. Zawsze chciałam być młodą mamą, urodzić w wieku 22 lat. Ale tak się potoczyło życie. Mam 27 lat, jestem żonaty od półtora roku. W pierwszej połowie roku dziecko nie było planowane, wyposażyli mieszkanie, rozwiązali problemy w pracy. Postanowiliśmy więc spróbować, to było wiosną 2014 roku i wszystko się nie udało ((opóźnienie w maju, 10 dni, ale nie było dwóch cenionych pasków ((poszedłem do szpitala (płatne), przeszedłem kilka testów, wszystkie zasady. Miesiąc później było kolejne opóźnienie, we wrześniu Czytaj więcej →

Nadszedł czas, aby dokładnie przemyśleć pojawienie się kolejnego dziecka w naszej rodzinie, a biorąc pod uwagę fakt, że minęły prawie 2 lata, odkąd nasza córka była leczona przez kompetentnego specjalistę, przed planowaniem ciąży zdecydowałam się udać na pełne badanie do lekarza. Przed narodzinami córki miałem lekką erozję, ale ponieważ jeszcze nie rodziłam, nic z nią nie zrobili. Po porodzie po raz pierwszy (minęło 1,8 miesiąca) wykonałam kolposkopię, podczas której mój lekarz zobaczył przyzwoitej wielkości lekoplakię. Czytaj dalej →

Cały czas zapominam pisać o wizytach u lekarzy)) w ogóle stawki, pierwszy cykl na OK leciał baaaardzo szybko. Tam mieliśmy biopsję, wyjazd do androloga, na podstawie wyników biopsji zdiagnozowano już Leukoplakię, po czym wniosek brzmiał - Leczenie falami radiowymi. Dziś rozpoczął się nowy cykl, drugi cykl z Yariną. Jestem pewien, że poleci jeszcze szybciej, bo Wakacje w drodze, domek letniskowy i słońce grzeje. Dzisiaj mój mąż zamierza wziąć FG na mikroflorę, badania wirusów w kulturach komórkowych, badania biochemiczne, test fragmentacji DNA i morfologię. Czytaj dalej →

Nie mam najdłuższej historii, po prostu chcę się nią podzielić i zapytać o opinie innych. Moje planowanie zaczęło się od wysokiego progesteronu i wypisanego pz (logest). Normalizacja zajęła około pół roku. Po usunięciu leukoplakii czekali trochę dłużej. Mniej więcej w tym samym czasie operacja żołądka, szwy zagoiły się przez trzy miesiące. Następnie mój mąż i ja przeszliśmy z fazy pasywnej do fazy aktywnego planowania. Ta faza trwa 8 miesięcy. Nie krytyczne, ale udało mi się przejść przez etapy: badanie „objawów”, paniki, rozpaczy, oczekiwań itp. Przestałem się pocić. Czytaj dalej →

Dziewczyny, cześć! Zdiagnozowano leukoplakię na wargach sromowych, termin B 16 tygodni. Raczej sama odkryłam jeszcze przed zajściem w ciążę, że na wargach sromowych pojawiają się jasne obszary, nawet białe, nie budzą one żadnych obaw. Kiedy zaszła w ciążę, zwróciła uwagę lekarza na te rzeczy na wyświetlaczu LCD, zrobiła testy i mówi, że wydają się być te same leukoplaki. O szyi w tym sensie jest nadal cicho. Skierowano do poradni onkologicznej. Dziewczyny, czy ktoś natknął się na tego byaka na ustach? Udostępnij swoje. Czytaj dalej →

1. Wiek obojga małżonków - mam 27 lat, mój mąż 29 lat 2. Łączne doświadczenie w planowaniu - 3,5 roku 3. Dzieci - niemowlę 4. Nieudane ciąże (WB, V, ZB) ze wskazaniem daty - nie było 5. Przeprowadzonych badań, zabiegi i operacje - testy na hormony (mnogie), ECHO HSG, spermogram, folikulometria, testy na infekcje, operacja falami radiowymi (usunięcie leukoplakii), laparoskopia, histeroskopia 6. Diagnostyka niepłodności - dysfunkcja jajników, endometrioza jamy brzusznej II stopnia, zrosty jajowodów 1 stopień 7. Schemat leczenia - laparoskopia. Czytaj dalej →

1. Wiek obojga małżonków: ja 30 lat, mąż 272. Łączne doświadczenie w planowaniu: 2 miesiące3. Dzieci: w brzuchu 4. Ciąże nieudane (WB, B, ZB) ze wskazaniem terminu: nie 5. Wykonywane badania, zabiegi i operacje: LATARKA, folikulometria, testy hormonalne, także leczy wszelkie stany zapalne i kauteryzowaną leukoplakię (erozję) 6. Diagnoza niepłodności: nie 7. Schemat leczenia: przyjmowanie folku i witaminy E I + dla męża 8. Twój punkt widzenia, co przyczyniło się do pomyślnego poczęcia: pełne zaufanie męża, że ​​wszystko potoczy się bardzo szybko i łatwo. Oznaki ciąży: absolutnie żadne 10. Pierwszy pozytywny test (jakiego rodzaju DPO): 10 DPO11. Czytaj dalej →

Cześć! Chcę się z Wami podzielić moją historią (jest wiele listów), dlaczego przestałem religijnie wierzyć w recepty lekarzy i teraz sam siedzę na stronach WHO, USFDA i innych stowarzyszeń / organizacji w poszukiwaniu prawdy. Ten post jest dla tych, którzy chcą kochać swoje ciało, swoje zdrowie, swoje ja (mam tu na myśli nie tylko osobiste ja, ale także dziecko / dzieci). Wszystkich, którzy lubią mówić jak zombie, które „lekarze znają najlepiej”, przechodźcie obok i nie traćcie czasu na czytanie. Jestem pełny 24. Czytaj dalej →