Oponiak mózgu: rodzaje patologii, metody leczenia, rokowanie i możliwe konsekwencje

Oponiak mózgu jest najczęstszym ze wszystkich łagodnych guzów. Rozwija się wewnątrz opon mózgowo-rdzeniowych i może mieć poważny wpływ na organizm. Charakteryzuje się powolnym wzrostem. W niektórych przypadkach oponiak może być złośliwy.

Lokalizacja, klasyfikacja

Oponiak może wyglądać inaczej, ale zawsze charakteryzuje się okrągłym kształtem, gęstą teksturą i przyczepnością podstawy do twardych powierzchni. W szczególnych przypadkach może ulec zwapnieniu, stając się jeszcze gęstszy.

Łagodnemu oponiakowi według ICD 10 przypisano kod C71, a złośliwemu - D33. Lekarze rozróżniają wiele rodzajów guzów, ponieważ może mieć inny skład i inne miejsce powstania.

Lokalizacja

Z reguły nowotwór znajduje się na powierzchownych częściach mózgu, ale czasami może pojawić się w innych częściach czaszki. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy oponiak jest rakiem. Miejscem lokalizacji może być:

  • Duże półkule;
  • Otwór potyliczny;
  • Zatoki jamiste;
  • Polędwica z namiotu;
  • Skrzydła klinowe;
  • Kąt móżdżku;
  • Piramida kości skroniowej;
  • Zatoka okołostrzelkowa.

W takich miejscach raczej trudno jest wykryć obecność guza. Z tego powodu często występuje po znacznym wzroście.

W 97% przypadków nowotwór jest łagodny.

Klasyfikacja

Lekarze rozróżniają wiele rodzajów oponiaków. Wynika to z różnorodności możliwych lokalizacji i cech nowotworu. Główna klasyfikacja zakłada podział na trzy stopnie:

  1. Łagodny. Prognozy są prawie zawsze korzystne, wzrost jest powolny, łatwy do usunięcia.
  2. Nietypowy. Wymaga kontroli jakości, szybko rośnie, może wrastać w rdzeń, istnieje tendencja do nawrotów.
  3. Złośliwy (brodawkowaty, anaplastyczny). Nazywany również mięsakiem oponowo-rdzeniowym, rośnie bardzo szybko, usunięcie nie daje pożądanego efektu, duże prawdopodobieństwo nawrotu.

Wyróżnia się również wiele dodatkowych gatunków w oparciu o cechy lokalne. Co to jest oponiak:

  • Falx - powstały w procesie sierpowatym, charakteryzuje się drgawkami i padaczką, pacjent może być częściowo sparaliżowany;
  • Skamieniały typ - pacjent jest szczególnie zmęczony, cierpi na osłabienie i zawroty głowy;
  • Anaplastyczny - przyczyny tego typu oponiaka nie są dokładnie znane, objawowo choroba nie jest wykrywana, jest złośliwa;
  • Parasagittal - wyróżnia się pojawieniem się nadciśnienia, drgawkami, występują problemy z aktywnością motoryczną, których manifestacja dotyczy tylko strony ciała przeciwnej do strony uszkodzenia mózgu przez guz;
  • Meningotheliomatous - objawy są wyjątkowo słabe, a guz rośnie bardzo wolno;
  • Oponiak wypukły okolicy skroniowej - charakterystyczne są problemy ze słuchem i mową;
  • Oponiak płata czołowego - objawy tego typu guza wpływają na psychikę pacjenta, nie może się skoncentrować, różni się obojętnością i biernością, wraz ze wzrostem guza zaczyna wykazywać agresję, może spotkać się z halucynacjami i depresją;
  • Oponiak zwapniony części ciemieniowej - charakteryzujący się zaburzeniem orientacji w przestrzeni, niepowodzeniami w myśleniu asocjacyjnym, zaburzeniami psychicznymi;
  • Oponiak móżdżkowy - może wpływać na namiot lub półkulę, charakteryzuje się zaburzoną koordynacją ruchów, problemami ze wzrokiem, a to ostatnie dotyczy tylko jednego oka;
  • Oponiak gruźlicy siodełka tureckiego jest jednym z najbezpieczniejszych rodzajów chorób, taki guz można leczyć bez operacji; negatywnie wpływa na widzenie jednego oka.

Istnieją inne typy oponiaków: włóknisty, wydzielniczy, przejściowy, mieszany, psammomatyczny, mikrocysty, metaplastyczny, limfotyczny, strunowy, jasnokomórkowy, rabdoidalny. Wyróżnia się również osobne gatunki, odpowiadające prawej lub lewej stronie głowy. Wszystkie z nich często nie są wykorzystywane w diagnostyce..

Większość nowotworów można leczyć, więc pacjenci mają duże szanse na całkowite wyleczenie.

Powody

Naukowcy nie zbadali jeszcze w pełni natury takiego guza. Wiadomo jednak, że pojawienie się pierwszych komórek oponiaka następuje w ochronnych błonach mózgu i rdzenia kręgowego. Dokładne przyczyny pojawienia się nowotworu nie zostały wymienione i są nadal badane. Ale większość lekarzy identyfikuje kilka głównych punktów, które teoretycznie mogą powodować rozwój guza. Obejmują one:

  • Zmiany w hormonach żeńskich;
  • Dziedziczenie, przenoszenie od rodziców zaburzeń OUN;
  • Narażenie na promieniowanie;
  • Rak piersi;
  • Urazy i pourazowe zmiany w czaszce;
  • Silne napromienianie głowy (również w połączeniu z radioterapią);
  • Długotrwała obecność w obszarach przemysłu niebezpiecznego;
  • Wcześniejsze zapalenie głowy;
  • Niewłaściwa dieta, nadmierne używanie azotanów;
  • Negatywny wpływ na środowisko.

Lekarze byli w stanie zidentyfikować grupę ryzyka, z której ludzie często borykają się z oponiakiem. Obejmuje takie funkcje:

  • Wiek poniżej 8 lat lub powyżej 40 lat;
  • Wszystkie kobiety;
  • Biała rasa;
  • Posiadanie rodziców z poważnymi schorzeniami;
  • Osoby z zaburzeniami odporności;
  • Ci, którzy często muszą robić zdjęcia rentgenowskie u dentysty;
  • Przeszczepy narządów wykonane wcześniej;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • Praca w branżach związanych z produkcją jądrową, rafineryjną, farmaceutyczną, formaldehydową, gumową czy chemiczną.

Jeżeli przynajmniej jeden czynnik z grupy ryzyka należy do osoby już chorej, to ma on zwiększone ryzyko wzmożonego rozwoju guza i wielu innych powikłań, w których usunięcie oponiaka mózgu następuje ze zmniejszonym prawdopodobieństwem powodzenia.

Żadna z wymienionych przyczyn nie jest absolutną gwarancją jakichkolwiek objawów oponiaka..

Objawy

Objawy oponiaka mogą się znacznie różnić, ponieważ wiele znaków zależy od lokalizacji guza. Istnieją dwie kategorie objawów: ogólne i ogniskowe.

Zawsze pojawiają się pierwsze. Można je wyrażać w różnym stopniu, w zależności od wielkości guza. Powodem ich pojawienia się jest wzrost wewnętrznej zawartości czaszki, co powoduje wzrost ciśnienia. Objawy te obejmują:

  • Bóle głowy podczas leżenia, szczególnie w nocy;
  • Problemy ze wzrokiem, wyrażające się jego spadkiem i pojawieniem się podwójnego widzenia;
  • Nudności, czasami wymioty bez wyraźnego powodu;
  • Trudność w zapamiętywaniu jakichkolwiek informacji;
  • Zaburzenia psychiczne, zmiana zachowania;
  • Napady padaczkowe;
  • Stała słabość kończyn po jednej stronie.

Druga kategoria objawów obejmuje te, które całkowicie zależą od lokalizacji guza. Są spowodowane uciskiem na określone części mózgu. Znaki mogą obejmować:

  • Paraliż kończyn;
  • Pogorszenie zapachu;
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrz oczu, opadanie górnych powiek;
  • Utrata słuchu;
  • Poważne problemy ze zdrowiem psychicznym;
  • Zaburzenia myślenia, zmniejszona aktywność mózgu;
  • Błędy w koordynacji ruchu;
  • Ciągłe nudności.

Jeśli pojawi się co najmniej kilka objawów, należy skonsultować się z lekarzem. opóźnienie może mieć poważne konsekwencje. Z tego samego powodu nie powinieneś ich zdejmować samodzielnie. Z czasem objawy będą się nasilać..

Niebezpieczeństwo guza

W przypadku braku niezbędnego leczenia, jeśli guz będzie się dalej rozwijał, zaczną pojawiać się poważne komplikacje. Dotyczy to również przypadków, gdy oponiak jest mały, ale złośliwy. Większość z tych guzów może szybko rosnąć w dowolnym momencie. Często osiągają rozmiary krytyczne w ciągu kilku miesięcy..

Powikłania objawiają się wyraźnym nasileniem objawów. Jeśli nawet po tym dana osoba nie rozpocznie pilnego leczenia, ryzyko śmierci będzie bardzo wysokie. Wraz ze wzrostem guza poszczególne struktury mózgu mogą znacznie ucierpieć i zostać zniszczone. Jednym z najpoważniejszych problemów, z jakimi borykają się pacjenci, którzy opóźnili wizytę u lekarza, jest wodogłowie - problemy z odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego i obrzękiem mózgu.

Nawet po całkowitym usunięciu oponiaka mózgu nie wyklucza się powikłań. Szczególnie duże prawdopodobieństwo ich pojawienia się występuje w przypadkach, gdy guz był złośliwy. Przejawiają się upośledzoną aktywnością motoryczną i poważnymi problemami psychicznymi. Tacy ludzie mogą przestać chodzić i stracić zdolność pełnego wykorzystywania swoich zdolności intelektualnych..

Wraz z szybkim wzrostem guza pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność.

Dieta

Dla osób z oponiakiem szczególne znaczenie ma odżywianie. Jeśli odmówisz przyjęcia niektórych pokarmów, pacjent może spowolnić wzrost guza i zmniejszyć ryzyko jego rozwoju. Zdrowy tryb życia to najlepsza profilaktyka rozwoju oponiaka zarówno dla osób już na nią chorujących, jak i dla osób zdrowych.

Dieta powinna składać się z najbardziej zdrowej i bezpiecznej żywności. Ważne jest, aby wykluczyć z nich tłuste i wędzone potrawy, buliony mięsne i wszystkie fast foody. Nie zaleca się również spożywania napojów alkoholowych i palenia papierosów. Jedną z najlepszych opcji żywieniowych dla oponiaka jest dieta surowa. Nie jest odpowiedni dla wszystkich, ale prawie zawsze daje pozytywny wynik..

Ważne jest również przestrzeganie ograniczeń dotyczących przyjmowania leków. Wszystkie leki, które mogą wywołać wzrost guza, są zabronione. Zakaz obejmuje nootropy, witaminę B, a także leki poprawiające metabolizm. Ważne jest, aby kobiety zwracały uwagę na skład środków antykoncepcyjnych, ponieważ opcje z hormonami są poważnym przeciwwskazaniem. Nie zaleca się również leczenia żadnych chorób za pomocą homeopatii; lepiej jest preferować tradycyjne metody leczenia..

Diagnostyka

Przewidywanie oponiaka jest bardzo trudnym zadaniem. Przeprowadzenie specjalnych badań staje się koniecznością, ponieważ niezwykle trudno jest określić jego obecność na początkowych etapach rozwoju guza. Objawy mogą obejmować tylko kilka znaków wskazujących na wiele innych chorób, co często wprowadza lekarzy w błąd, a poszukiwanie choroby jest prowadzone w złym kierunku.

Lekarz zwykle rozpoczyna badanie od badań neurologicznych. Sprawdza refleks, słuch, wzrok, stan aparatu przedsionkowego. Prowadzi rozmowę z pacjentem. Jeśli podejrzewa się oponiaka dziecka, lekarz rozmawia z dorosłymi, którzy powinni obserwować z wyprzedzeniem i sporządzić pełny obraz przejawienia się problemu u dziecka. Następnie wymagane są specjalistyczne egzaminy:

  • Badanie krwi - standardowe badanie wymagane w przypadku prawie każdej choroby pomaga zidentyfikować obecność guza;
  • EEG (elektroencefalogram) - rejestruje całą aktywność mózgu pacjenta, pomiary dokonywane są prądem elektrycznym kierowanym do głowy;
  • CT (tomografia komputerowa) - pomaga wizualizować ludzki mózg;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) - pokazuje stan wszystkich warstw mózgu za pomocą wysyłanych do niego fal magnetycznych;
  • MRS (spektroskopia rezonansu magnetycznego) - określa budowę, skład chemiczny i charakterystykę guza;
  • Biopsja - lekarz usuwa cząstkę guza z mózgu za pomocą specjalnego sprzętu, po czym przeprowadza się jego analizę histologiczną;
  • Angiografia - bada się intensywność dopływu krwi do oponiaka, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy;
  • PET (pozytywna tomografia emisyjna) - wykrywa wszelkiego rodzaju nawroty u pacjentów.

Po rozpoznaniu lekarz prowadzący wyciąga wnioski i zaleca leczenie oponiaka mózgowego bez operacji, jeśli to możliwe. Guz może się samoczynnie rozpuścić dzięki specjalnej terapii. Ta opcja jest dopuszczalna tylko w przypadku niewielkiego rozmiaru łagodnego guza, który nie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Chirurgia pozwala w razie potrzeby przeprowadzić operację na etapie diagnozy. Następnie lekarz usuwa guz podczas biopsji.

Leczenie

Tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać leczenie oponiaka. Jeśli guz jest mały i nie rośnie, nie jest wymagana żadna interwencja medyczna. Takim pacjentom wystarczy odpowiedni styl życia i regularne kontrole lekarskie. W takim przypadku konieczne będzie wykonanie MRI dwa razy w roku, na które skierowanie zostanie przekazane przez lekarza prowadzącego. Z reguły metoda hands-off jest stosowana tylko w przypadku osób starszych i młodych z określonymi niepełnosprawnościami. W innych sytuacjach preferowane jest dokładne leczenie:

  1. Usunięcie chirurgiczne. To jest główny sposób na pozbycie się oponiaka. Jeśli jest łagodny, prawdopodobieństwo wyzdrowienia po operacji jest bardzo wysokie. Po usunięciu guz jest wycinany i usuwany ze struktur czaszki.
  2. Radioterapia. Najczęściej stosuje się go w obecności kilku nowotworów złośliwych, dla których nie można określić lokalizacji. Technika ta sprawdziła się również w przypadku usuwania dużych oponiaków..
  3. Radiochirurgia stereotaktyczna. Guzy usuwa się za pomocą ukierunkowanych wiązek promieniowania, które niszczą strukturę oponiaka, za pomocą specjalnego aparatu o nazwie Novalis. Odpowiedni dla małych nowotworów do 3 cm, o dobrze określonych granicach.

Trzeci jest najpopularniejszym sposobem. Wykazuje wysoką skuteczność, ale nie zawsze można go zastosować.

Całkowite usunięcie niektórych łagodnych oponiaków (skroniowo-ścięgnistej, kąta rogowo-namiotowego, zatoki jamistej, podstawy czaszki) powoduje wiele trudności, co zmniejsza prawdopodobieństwo skutecznego wyzdrowienia.

Prognoza, ryzyko

W większości przypadków rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest pozytywne. Po usunięciu łagodnego guza pacjenci w pełni wracają do zdrowia w prawie 100% przypadków. Istotne ryzyko nawrotu występuje tylko w przypadku oponiaka złośliwego. Pacjenci z takim guzem po operacji wracają do zdrowia tylko w 25% przypadków..

Należy również wziąć pod uwagę, że nawet niewielka pozostałość łagodnego guza, którego nie można usunąć, może odrosnąć. Co więcej, przez długi czas wszystko może być w porządku, ale po kilku miesiącach oponiak zacznie się zwiększać. W przypadku nawrotu zalecana jest druga operacja.

Ryzyka

Są też inne niebezpieczeństwa. Usunięte oponiaki mózgu powodują konsekwencje po operacji, które mogą być bardzo poważne. Możliwe są następujące problemy:

  • Infekcja infekcją;
  • Duża utrata krwi;
  • Utrata wzroku, słuchu;
  • Obrzęk mózgu;
  • Paraliż;
  • Ponowny wzrost guza w przyspieszonym tempie.

Pacjent w okresie pooperacyjnym wymaga poważnego nadzoru lekarskiego. Dlatego pozostaje w szpitalu przez kilka dni..

Rehabilitacja

Ciało potrzebuje czasu po operacji, aby w pełni wyzdrowieć. Dlatego pacjent przechodzi specjalną rehabilitację, która może trwać do sześciu miesięcy. Dokładny czas trwania zależy od stanu osoby. Kompleksowa terapia obejmuje:

  • Akupunktura - pomaga przywrócić wrażliwość kończyn;
  • Przyjmowanie środków farmakologicznych - wspomagają stan pacjenta, zmniejszają ryzyko powikłań;
  • Zajęcia z terapii ruchowej - przywracają funkcje motoryczne, pomagają wzmocnić odporność.

Dodatkowo można przepisać specjalne metody terapii, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta..

Wszystkie procedury powinny być przeprowadzane regularnie, aby osoba miała maksymalną szansę na pełne wyzdrowienie..

Środki ludowe

Stosowanie środków ludowej na oponiaka mózgowego sprawia, że ​​rokowanie życia jest bardziej pozytywne. Nietradycyjne leczenie ma dobre działanie profilaktyczne na organizm po operacji głównej. Najbardziej efektywny:

  • Nalewka z glistnika - przyjmowana codziennie, jedna łyżka. Trzecią puszkę kwiatów zalać wódką przez 2 tygodnie, następnie odcedzić i dodać kolejne 2/3 puszki wódki;
  • Nalewka z koniczyny - jedną łyżkę przed posiłkami. Powstaje przez zaparzanie 20 g kwiatów w 0,5 l wódki przez dziesięć dni;
  • Nalewka z cykuty - używa się pokruszonych kwiatów i korzeni roślin, które wlewano w wódce przez 3 tygodnie. Należy je przyjmować przed posiłkami, dodając kroplę nalewki do szklanki wody, a liczbę kropli stopniowo zwiększać do 40;
  • Mleczko pszczele - 250 g przyjmuje się pod język 15 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie.

Wszystkie leki pomagają zmniejszyć ryzyko nawrotów i mają destrukcyjny wpływ na istniejące guzy. Czas ich przyjęcia to miesiąc.

Niebezpieczeństwo guza

Łagodny oponiak jest bezpieczny i uleczalny. Nowotwory złośliwe mogą powodować znaczne trudności, ale przy wystarczającym profesjonalizmie lekarzy prawdopodobieństwo wyzdrowienia pozostaje dość wysokie. Wystarczy rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, odwiedzając lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy..