Gamma Knife i Cyber ​​Knife: wskazania do operacji, ceny, ryzyko i konsekwencje leczenia

Gamma Knife i Cyber ​​Knife to unikalne urządzenia do radiochirurgicznego leczenia różnych chorób mózgu i kręgosłupa. Radiochirurgia z nożem Gamma została po raz pierwszy zastosowana przez amerykańskich neurochirurgów pod koniec lat 80. ubiegłego wieku, została stworzona wyłącznie do terapii mózgu. System Cyber ​​Knife pojawił się później, jest stosowany w praktyce klinicznej od 2001 roku. W przeciwieństwie do poprzedniego opracowania, absolutnie każdy organ lub układ wewnętrzny, w tym mózg, może zostać wybrany jako pole terapeutycznego działania Cyber-noża..

Noże Gamma i Cyber ​​pozwalają na „zamknięte” usuwanie, redukcję rozmiaru patologicznych formacji lub wstrzymanie postępu patologii wewnątrzczaszkowej, czyli bez dostępu chirurgicznego (kraniotomia itp.) I związanego z tym ryzyka powikłań. Efekt terapeutyczny metod nieurazowych uzyskuje się poprzez ukierunkowaną ekspozycję na segment problemowy z zaplanowaną dawką promieniowania radioaktywnego, która nie wnika w zdrowe tkanki.

Obie technologie są uznawane przez ekspertów za obiecujące i najbezpieczniejsze w chirurgii zmian wewnątrzczaszkowych, w niektórych przypadkach z powodzeniem zastępując standardowe zabiegi chirurgiczne. Może być stosowany zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Najczęściej są stosowane w leczeniu pacjentów z łagodnymi i złośliwymi nowotworami mózgu, malformacjami naczyniowymi. Zapoznajmy się więc bardziej szczegółowo (esencja, wskazania, przewidywania itp.) Z zaawansowanymi technikami, które bez skalpela i bólu mogą silnie odeprzeć niefortunną patologię mózgu.

W rzeczywistości „nóż” to strumień emitujący promieniowanie radioaktywne, który jest wyrzucany w wybraną strefę. Twórcy porównują potencjał zaawansowanych technologicznie urządzeń do usuwania wady wewnątrzczaszkowej z możliwościami radykalnej resekcji skalpela. Ponieważ nazywali się Knife, co tłumaczyło z angielskiego. oznacza „nóż”.

Działanie noża gamma: koncepcja, zalety, wskazania

Na całym świecie przeprowadzono już ponad 1,5 miliona skutecznych interwencji przy użyciu noża Gamma, z czego 1/3 to operacje na przerzutach w mózgu. We współczesnej neurochirurgii stereotaktycznej mózgu Gamma Knife jest „złotym standardem”, ponieważ sprzęt został zaprojektowany specjalnie do zwalczania chorób mózgu. Istotą zabiegu jest równoczesne oddziaływanie promieni radioaktywnych kobaltu-60 na wadliwe komórki nieprawidłowego tworzenia mózgu. Radiokobalt rozpada się w czasie sesji, tworząc złożone spektrum cząstek beta z emisją promieni gamma.

Animacja zabiegu na mózgu:

Strumień emitujący ma dobrą penetrację i skupia się wyłącznie na jednym punkcie docelowym. Dlatego żywotna tkanka nie jest zagrożona, jak ma to miejsce w przypadku typowej (rozproszonej) radioterapii. Przed sesją głowę osoby mocuje się na sztywno w tzw. Ramie stereotaktycznej - urządzeniu podobnym do kasku. Z jego pomocą dokładnie obliczana jest strefa docelowa, w której następnie do 200 promieni γ atakujących chorobę zostanie zebranych w jednym punkcie z różnych stron ogniska. Cały zabieg odbywa się w komorze tomograficznej, pacjent zostaje sam na sali, gdzie leży na kanapie wciśniętej w kapsułę aparatu. Terapią zarządzają eksperci z kolejnego gabinetu.

Główne zalety technologii Gamma Knife:

  1. Umiejętność pomocy pacjentom z nieoperacyjnym rakiem mózgu, który jest przerzutem pierwotnego procesu onkologicznego.
  2. Możliwość usunięcia zmiany zlokalizowanej w głębokich, trudno dostępnych warstwach mózgu lub obszarach niebezpiecznych, gdy konwencjonalna operacja jest niemożliwa lub obarczona dużym ryzykiem dla życia.
  3. Minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, ponieważ nie trzeba wykonywać trepanacji i „władać” ostrymi narzędziami w mózgu. Według niektórych doniesień powikłania występują 10 razy rzadziej niż po standardowych operacjach.
  4. Zabieg jest bezbolesny, nie jest potrzebne znieczulenie ogólne. Wystarczy wykonać znieczulenie miejscowe miejsc styku ramy z głową (osoba jest przytomna).
  5. Do uzyskania efektu terapeutycznego wystarczy jedna (maksymalnie 2) sesja naświetlania promieniami gamma. Po nim uruchamiany jest mechanizm niszczenia ogniska, który „działa” przez kilka miesięcy dzięki wprowadzonej dawce energii γ pochłoniętej w napromieniowanej jednostce w pożądanym stężeniu terapeutycznym.
  6. Krótki czas trwania zabiegu, średni czas sesji to 30 minut. Należy jednak pamiętać, że przy złożonych diagnozach terapia gamma może zająć dużo czasu, do 3 godzin..
  7. Hospitalizacja z reguły nie jest konieczna, głównie leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia, w którym wykonano zabieg. W rzadkich przypadkach są wypisywane po 2-3 dniach. Nie są wymagane żadne nowe ograniczenia dotyczące stylu życia.

Zabieg na stacji Gamma Knife stosuje się w przypadku następujących nowotworów mózgu:

  • gruczolak przysadki;
  • nerwiaki nerwów czaszkowych V, VII, IX, X, XI, XII, w tym nerwiak przedsionkowy;
  • oponiak;
  • wtórne nowotwory złośliwe w mózgu (pojedyncze i wielokrotne);
  • Guz kieszonkowy Rathkego;
  • glejaki mózgowe;
  • wyściółczak;
  • hemangioblastoma;
  • rdzeniaka móżdżku;
  • struniak;
  • gruczolak szyszynki;
  • germinoma;
  • glomangioma;
  • okołonaczyniowy hemangioendothelioma.

Wskazaniami do zabiegu Gamma Knife są również patologie o charakterze naczyniowym:

  • malformacja tętniczo-żylna (AVM);
  • naczyniak jamisty;
  • naczyniak krwionośny.

Znana jest również wysoce skuteczna technologia w przypadku zaburzeń czynnościowych mózgu:

  • parkinsonizm;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • padaczka z ogniskiem w płacie skroniowym GM;
  • padaczka wieloogniskowa;
  • zespół bólu wzgórzowego.

Operacji gamma nie można zastosować, jeśli guz jest większy niż 3,5 cm (z wyjątkiem AVM). Stosowanie tego urządzenia jest przeciwwskazane w przypadku okluzyjnego wodogłowia mózgowego. Metoda nie działa lub ma wyjątkowo mały wpływ na niszczenie glejaka wielopostaciowego.

Różnice między Gamma Knife i Cyber ​​Knife

Nóż cybernetyczny to jedno z najnowszych osiągnięć w dziedzinie medycyny nuklearnej, a także bezpieczna alternatywa dla agresywnego preparowania czaszki. Oparty na nawigacji komputerowej, robotyce i chirurgii radiacyjnej. Na tak zmodernizowanych urządzeniach na całym świecie leczono około 300 tysięcy pacjentów z chorobami onkologicznymi. Niechirurgiczna taktyka „wypalania” guza na zasadzie Gamma Knife ma zastosowanie nie tylko w obrębie głowy, ale także w innych segmentach ciała. Na przykład jest często stosowany w onkologii płuc, piersi, prostaty, wątroby, kręgosłupa itp..

Nóż Gamma zapewnia 200 zmian kąta podczas jednego zabiegu. Cyberknife ma 1400 zmian kąta naświetlania.

Cyberstacja to zrobotyzowana maszyna wyposażona w kompaktowy liniowy akcelerator promieniowania oparty na promieniowaniu rentgenowskim. Akcelerator jest zamontowany na elastycznym ruchomym manipulatorze - „ramieniu” robota o 6 stopniach swobody. Cyberknife generuje promieniowanie fotonowe o wysokiej energii 6 MeV w celu namierzenia wiązek i zniszczenia nieprawidłowych komórek. Urządzenie błyskawicznie reaguje na najmniejszy ruch guza w przestrzeni anatomicznej (np. W procesie oddychania człowieka), szybko korygując kierunek strumienia promieniowania.

  • Podstawowa różnica między tą metodą a nożem Gamma polega na tym, że wykorzystuje ona zasadę promieniowania rentgenowskiego. Promieniowanie rentgenowskie charakteryzuje się pozatomową formą pochodzenia, podczas gdy promienie gamma są produktem rozpadu jądra atomowego izotopu radioaktywnego 60Co.
  • Taktykę tę wyróżnia również absolutnie niepotrzebne stosowanie znieczulenia oraz montaż masywnych struktur ramowych stereotaksji na głowie. Głowę mocuje się za pomocą lekkiej maski siatkowej wykonanej z elastycznego tworzywa termoplastycznego, co nie powoduje uciążliwości i dyskomfortu, co jest szczególnie cenne w praktyce leczenia dzieci.

Należy pamiętać, że podczas działania noża Gamma, gdy głowica jest zamocowana w sztywnej ramie, zapewniony jest najwyższy stopień niezawodności prawidłowego ustawienia belek.

Tak więc zaawansowany technologicznie nóż cybernetyczny opiera się na skoncentrowanym naświetlaniu promieniami rentgenowskimi wysokimi dawkami dowolnej struktury mózgu, która uległa hiperplazji. Niszczycielska siła w postaci wielu zbiegających się w jednym punkcie wiązek jest skierowana wyłącznie na obiekt problemowy. Ściśle zlokalizowane tkanki również nie są narażone na toksyczne działanie pola promieniowania, ale tylko przy nienagannym zarządzaniu procesem przez pracowników medycznych.

Operacje nożem cybernetycznym, w zależności od histologii i wielkości zmiany, trwają od 30 do 120 minut. Przez cały ten czas pacjent leży na stole otwartej stacji, co zapewnia komfort, nie wywołuje efektu przestrzeni zamkniętej (strach, panika, niepokój itp.). Dla maksymalnego odprężenia sesji towarzyszy dźwięk przyjemnej kompozycji muzycznej. Lekarze przebywają w sąsiednim pomieszczeniu, na bieżąco monitorując przebieg leczenia na monitorach komputerów. Pacjent może wrócić do normalnego rytmu życia po około 1 godzinie od zabiegu.

Wniosek: Noże Cyber ​​i Gamma są oparte na tej samej zasadzie wpływania na patologię z jedyną różnicą w źródle aktywnej emisji radiowej. Skuteczność, wskazania kliniczne i przeciwwskazania, ryzyko powikłań są takie same dla obu technologii.

Skuteczność GammaKnife i CyberKnife, możliwe komplikacje

Udowodniono, że obsługa belki jest bardzo wydajna i niezawodna. Przy bezbłędnie wykonanej terapii pozytywne wyniki obserwuje się w 95% przypadków. Podkreślamy, że efekt nie pojawia się błyskawicznie, zauważalne pozytywne zmiany będą widoczne po 60-90 dniach. W takim przypadku guzy najpierw przestają rosnąć, a następnie stopniowo zmniejszają swoją objętość. Praktycznie zapewniona jest całkowita eliminacja łagodnych nowotworów.

Niestety, produktywne techniki nie mogą być interpretowane jako panaceum na zaawansowane i poważne formy raka. Ale dla pacjenta z ciężkim rakiem z nieoperacyjną zmianą przerzutową w mózgu mogą przedłużyć życie o miesiące, a nawet lata, co odgrywa znaczącą rolę zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich.

Przejdźmy do komplikacji: tak, w rzadkich przypadkach możliwy jest niezadowalający wynik. Awarie po operowaniu dowolnym rodzajem „noża” przestrzennego podzielono na 3 grupy:

  • Grupa 1 wiąże się z niekorzystną dynamiką ze względu na dalszy rozwój nowotworu lub pojawienie się nowych przerzutów (częściej jest to wynikiem niedostatecznego podania dawki promieniowania, złego rozpoznania przedoperacyjnego lub uogólnionego procesu onkologicznego);
  • Grupa 2 obejmuje konsekwencje o charakterze neurologicznym (uszkodzenie popromienne mózgu w wyniku ponadprogowej ekspozycji na promieniowanie radioaktywne, objawiające się zespołem bólowym, progresją deficytu neurologicznego);
  • Grupa 3 obejmuje powikłania ogólne niezwiązane z uszkodzeniem tkanki nerwowej (jest to głównie wysypka i przekrwienie skóry, które może nastąpić po napromieniowaniu guza o powierzchownej lokalizacji).

Niebezpieczne konsekwencje infekcyjne, które często występują po operacji otwartej, a nawet minimalnie inwazyjnych interwencjach przeznosowych, nie są typowe dla Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Gdzie jest leczony

W Rosji jest bardzo niewiele ośrodków radiochirurgii specjalizujących się w rozważanych technologiach. Można je znaleźć w Moskwie lub Sankt Petersburgu: Centrum „Gamma Knife” w Instytucie Badawczym. Burdenko, Medical Center of the Berezin Institute, N.V. Sklifosovsky. Sprzęt jest zbyt drogi, a budżet państwa Federacji Rosyjskiej nie jest w stanie odpowiednio zapewnić wszystkim klinikom onkologicznym i neurochirurgicznym odpowiedniego sprzętu.

Instytut badawczy nazwany imieniem Burdenko.

Usługi w szpitalach krajowych świadczone są głównie na zasadach odpłatnych, ich cena jest wysoka - około 200-300 tysięcy rubli. Głównym problemem jest brak doświadczenia, ponieważ metody te dopiero zaczynają wkraczać do rosyjskiej praktyki klinicznej. Aby mieć jak największą pewność, że leczenie przyniesie oczekiwane rezultaty, przeważający kontyngent osób woli leczyć się za granicą..

Jak wynika z monitoringu wizyt pacjentów z Rosji i Ukrainy w innych krajach, Czechy są bardzo poszukiwane. Z pewnością istnieje logiczne wytłumaczenie popularności Republiki Czeskiej.

Gamma Knife w Moskwie - wszystkie ośrodki

Aparaty Gamma Knife są stosowane w leczeniu radiochirurgicznym pacjentów z guzami mózgu, głowy i szyi, nerwobólami nerwu trójdzielnego oraz patologicznymi splotami naczyniowymi (wadami rozwojowymi) zlokalizowanymi w tym obszarze. Metoda jest wysoce skuteczna i pozwala niszczyć nowotwory zlokalizowane w miejscach, w których dostanie się do rąk chirurga jest trudne lub niemożliwe. Zwracamy uwagę na informacje o nożu Gamma w moskiewskich klinikach, adresach i kosztach zabiegu.

Prywatne centra z Gammanoz i zleceniem cenowym
TelefonOrganizacjaśredni koszt
+74995206968 "> + 7 499 520–69–68Instytut Badawczy Burdenko
Prywatne centrum "Gamma Knife" oparte na Instytucie Badawczym Burdenko. Pracuje od 2005 roku. Najnowsza ikona noża Gamma
Terapia radiochirurgiczna - od 205 000 do 230 000 rubli.
+7 499 500-14-64Klinika Gamma
Nowe centrum na podstawie M. A.F. Tsyba. Instalowanie Gamma Knife Perfexion. Czołowi radiolodzy z praktyką międzynarodową.
Terapia radiochirurgiczna - 200 000 rubli.

Prywatne centrum "Gamma Knife" na bazie Federalnej Państwowej Autonomicznej Instytucji Narodowego Centrum Badań Medycznych w Neurochirurgii (Instytut Badawczy Burdenko)

W Instytucie. Burdenko, jedna z najsłynniejszych placówek medycznych w Moskwie, działa na nożu gamma od 2005 roku. Operacje są przeprowadzane regularnie; do 2017 roku leczono ponad milion osób. Średnio rocznie leczy się tu około 15 000 pacjentów. Dzięki temu radiochirurdzy i fizycy medyczni mają bogate doświadczenie praktyczne - jedna z głównych zalet dla pacjentów ze złożonymi patologiami..

Drugim obiektywnym atutem jest możliwość ścisłej współpracy radioterapeutów ze specjalistami z renomowanego rosyjskiego ośrodka neurochirurgicznego, dysponującego zapleczem diagnostycznym i leczniczym..

Względne wady obejmują ceny: ze wszystkich centrów operacyjnych w Moskwie koszt leczenia nożem gamma w Burdenko jest najwyższy, różnica w porównaniu z cenami w innych klinikach wynosi od 12 000 do 20 000 rubli. Możliwość terminowego dotarcia tutaj w celu bezpłatnego leczenia (dotyczy pacjentów z pozwoleniem na pobyt w Moskwie) jest znacznie ograniczona problemem kolejek.

Koszt leczenia w ośrodku Gammanozh w Moskwie w Federalnym Instytucie Autonomicznym Narodowego Centrum Badań Medycznych Neurochirurgii
Nazwa terapiiKoszt
Radioterapia stereotaktyczna aparatem Leksell Gamma Knife dla obywateli Rosjiod 205 000 do 250 000 rubli.
Radioterapia stereotaktyczna na urządzeniu Leksell Gamma Knife do CIS Gradans230 000 rubli.
Radioterapia stereotaktyczna nożem Leksell Gamma250 000 rubli.

Telefon do konsultacji

Rejestracja na nóż Gamma w Moskwie telefonicznie:

Adres: Moskwa, ulica Tverskaya-Yamskaya 4, 16.

Klinika Radiosurgery Center Gamma w obwodzie moskiewskim

Centrum Radiologii Wysokoprecyzyjnej, specjalizujące się w radiochirurgicznym leczeniu pacjentów z patologiami wewnątrzczaszkowymi i zewnątrzczaszkowymi, zostało otwarte w Obnińsku w lutym 2018 roku w siedzibie M.R. Tsyba.

Do głównych zalet „Kliniki Gamma” należą:

  • międzynarodowy poziom kompetencji zawodowych i wieloletnie doświadczenie zawodowe;
  • możliwość korzystania z potężnej bazy naukowej i technicznej MRRC;
  • kompleksowe spersonalizowane podejście do rozwiązania problemu uwzględniające charakterystykę choroby i stan zdrowia konkretnej osoby.
Koszt operacji nożem gamma w regionie moskiewskim
Rodzaje zabiegówKoszt
Radioterapia nożem stereotaktycznym Gamma200 000 rubli.
Wielokrotna radioterapia stereotaktyczna za pomocą noża Gamma140000 rubli.
I etap kursanta radioterapii stereotaktycznej nożem Gamma200 000 rubli.
II etap praktykowanej radioterapii stereotaktycznej nożem Gamma65 000 rubli.
Mocowanie i usuwanie ramy stereotaktycznej Leksell25 000 RUB.

W razie potrzeby radiochirurgię łączy się tutaj z radioterapią z modulacją intensywności, terapią elektronową, małoinwazyjną chirurgią zachowującą narząd, chemioterapią, terapią celowaną i immunoterapią. Dzięki temu uzyskuje się maksymalny efekt terapeutyczny, zminimalizowane jest ryzyko powikłań i zachowana zostaje normalna jakość życia pacjenta..

Bezpłatne konsultacje radiochirurga i lekarza prowadzącego w pełnym wymiarze godzin!

Telefon do konsultacji

Rejestracja na nóż Gamma w Obnińsku telefonicznie:

Adres: Obnińsk, ul. Koroleva, 4 lata, bud. 4, pom. 61

W dziale kliniki znajdziesz informacje o cechach leczenia i lekarzach, cenach i kontaktach. Kontaktując się z naszym specjalistą pod numerem + 7499500-14-64, można uzyskać bezpłatną konsultację, wyjaśnić interesujące nas szczegóły oraz umówić się na wizytę u radiochirurga.

Cechy metody

Naświetlanie odbywa się zdalnie, zabieg jest absolutnie bezbolesny. Znieczulenie miejscowe wymagane jest tylko w obszarach przekłutej skóry i mięśni skóry głowy z przyczepami ramy stereotaktycznej, następnie podłączonej do tomografu i źródła promieniowania gamma w hełmie kolimatorowym.

Zasada działania systemu radioterapii polega na niezwykle dokładnym dostarczeniu wysokich dawek promieniowania jonizującego do obszaru problemowego. Wiązki są zbierane w bardzo cienkich wiązkach i kierowane na cel z różnych punktów. Możliwości urządzenia pozwalają lekarzom i fizykom medycznym na etapie planowania wybrać optymalne trajektorie napływu promieni gamma spośród 192 możliwych. Ponieważ strumienie te nie przecinają się w drodze do celu, promieniowanie nie kumuluje się w zdrowych tkankach znajdujących się między ogniskiem naświetlanym a emiterem i nie ma żadnych nieodwracalnych zmian..

Wynikiem operacji jest śmierć komórek nowotworowych, której towarzyszy całkowity zanik ogniska problemowego lub znaczne zmniejszenie jego wielkości. Zmiany te następują stopniowo - proces może trwać od kilku dni do kilku tygodni lub nawet miesięcy, podczas których pacjent okresowo przechodzi badanie diagnostyczne i pozostaje pod obserwacją ambulatoryjną.

Technika ma szeroki zakres wskazań i minimalne ograniczenia. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  • ciężkie zdekompensowane warunki;
  • wyraźny obrzęk i zmiany anatomiczne w mózgu;
  • brak świadomości;
  • nienormalnie wysoka wrażliwość na promieniowanie.

Względne przeciwwskazania to duże rozmiary docelowe (powyżej 3,5 mm), schyłkowa przewlekła niewydolność nerek, udar z krwotokiem mózgowym w ostrym okresie, masa ciała powyżej 120 kg, obecność wszczepionego rozrusznika serca lub elektronicznego ucha wewnętrznego.

Ekwipunek

Systemy do radioterapii Gamma Knife są produkowane przez szwedzką firmę ELEKTA. Wszystkie trzy działające moskiewskie centra wyposażone są w najnowszą wersję urządzenia Leksell Gamma Knife Perfexion, które umożliwia wykonywanie operacji radiochirurgicznych nie tylko na mózgu, ale także na odcinku szyjnym kręgosłupa i kręgosłupie z niezwykle wysoką precyzją i minimalnym ryzykiem.

Radiochirurgia guzów mózgu w Sklifosovsky Research Institute

Nóż gamma jest używany rzadziej w Centrum Neurochirurgii Sklifosov w Moskwie, które ma siedzibę w Instytucie Sklifosowa, niż w klinice Burdenko. To centrum radiochirurgii jest wyposażone w potężny tomograf MR o ultrawysokim polu (3 Tesla). Zwiększa to znacznie dokładność wstępnej diagnostyki i planowania leczenia radiochirurgicznego, co z kolei pozwala na skrócenie czasu jego trwania i zwiększenie bezpieczeństwa. Do zalet należy również możliwość konsultacji ze specjalistami z Kliniki Neurochirurgii i Neuroresuscytacji Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Stomatologicznego (MGMSU).

Adres: Moskwa, plac Bolszaja Suchariewskaja, 3, s. 18.

Jaki jest koszt leczenia

Napromienianie w zaawansowanych technologicznie instalacjach jest metodą kosztowną. Oprócz wysokich kosztów samej instalacji wynika to z konieczności jej specjalistycznej konserwacji, a także wynagrodzenia specjalistów różnych szczebli - lekarzy, pielęgniarek i fizyków medycznych zaangażowanych w proces przygotowania pacjenta, planowania i wykonywania manipulacji.

Jednocześnie w przypadku radiochirurgii nożem gamma w Moskwie koszt operacji jest znacznie niższy niż przy wykonywaniu podobnego zabiegu w zachodnich ośrodkach systemem tej samej klasy. Na przykład w Niemczech za napromieniowanie trzeba będzie zapłacić od 13 do 15 tysięcy euro, podczas gdy za dokładnie takie samo leczenie nożem gamma w Moskwie cena będzie 3-4 razy niższa przy całkowicie porównywalnych wynikach. Należy również pamiętać, że aby zapłacić za manipulację samą w sobie za granicą, trzeba będzie doliczyć koszty wizy, relokacji lub przelotu, transferu do kliniki, zakwaterowania w hotelu, tłumaczenia itp..

W stolicy i regionie systemy radiochirurgiczne tego typu zostały zainstalowane w trzech placówkach medycznych - specjalistycznej przychodni w Obnińsku, Centrum Neurochirurgii. Burdenko i Sklifosovsky Institute.

Jeśli konieczne jest wielokrotne napromienianie urządzeniem z nożem gamma w Moskwie, koszt zabiegu jest znacznie niższy. Operację radiochirurgiczną, która była wymagana w ciągu roku od pierwszego narażenia z powodu tej samej choroby, uważa się za operację powtórną.

Mieszkańcy stolicy i regionu mogą korzystać z kwot lub polis zdrowotnych w ramach programów odpłatności za najnowocześniejszą opiekę medyczną (HMP) z budżetu państwa lub zakładu ubezpieczeń. Zebranie dokumentów i pozwoleń na skierowanie do lekarza weterynarii zajmuje co najmniej miesiąc. Dlatego, jeśli problem wymaga szybkiego rozwiązania, a sytuacja finansowa na to pozwala, warto rozważyć możliwość leczenia na własny koszt. Ponadto istnieje system zniżek dla pacjentów zarejestrowanych w regionie stołecznym.

Ile kosztuje operacja noża gamma w Moskwie dla Moskali, pacjentów niebędących rezydentami i obcokrajowców, można dowiedzieć się z tabeli podsumowującej i na osobistych stronach poszczególnych instytucji medycznych.

Bezpłatne konsultacje online

Aby uzyskać bezpłatną konsultację dotyczącą możliwości leczenia od lekarza naczelnego, wypełnij wniosek i prześlij dokumenty w poniższym formularzu.

Aby od razu otrzymać szczegółowe porady od wiodących onkologów, pobierz posiadane dokumenty: wyciągi, wyniki PET CT, MRI, CT, markery nowotworowe.

Aparat Gamma Knife w Rosji - jakie są miasta i kliniki, wskazania, ceny

Konsultacja telefoniczna:

Urządzenie Gamma Knife służy do leczenia nowotworów w okolicy głowy i szyi, najczęściej złośliwych i łagodnych guzów mózgu. Dziś taki sprzęt jest używany w kilku państwowych klinikach i prywatnych ośrodkach medycznych w Federacji Rosyjskiej. Zdalny zabieg mało traumatyczny w niektórych przypadkach może stać się pełnoprawną alternatywą dla tradycyjnej chirurgii neurochirurgicznej, co jest szczególnie cenne w diagnozowaniu nieoperacyjnych formacji.

Leczenie nożem gamma w Rosji: adresy i ceny

Ceny za operację przy użyciu noża Gamma zaczynają się od 200 tysięcy rubli. Cena może obejmować zamocowanie i usunięcie specjalnej ramy do chirurgii stereotaktycznej, ale w niektórych ośrodkach jest to usługa odrębna i płatna dodatkowo.

Koszt operacji Gamma Knife w różnych miastach Rosji

Miasto
Telefon
OrganizacjaŚredni koszt leczenia guza bez etykiet
Moskwa
8 (499) 455-08-21
Instytut badawczy nazwany imieniem BurdenkoLeczenie nożem gamma - od 205 000 do 250 000 rubli *
Obnińsk
8 (499) 444-21-37
Klinika GammaTerapia radiochirurgiczna - 200000 rubli.
Petersburg 8 (812) 501-82-01Centrum Radiosurgery MIBSTerapia radiochirurgiczna - 200000 rubli.
Radiochirurgia wad rozwojowych tętniczo-żylnych - 255000 rubli.

W dalszej części strony można dowiedzieć się, w których miastach Rosji znajduje się nóż gamma, uzyskać kontakty z klinikami, a jeśli to konieczne, wyjaśnić koszt zabiegu w określonej placówce medycznej.

Metody alternatywne

Alternatywą może być radiochirurgia z CyberKnife. Czym różni się CyberKnife od Gamma Knife? W urządzeniu Accuray źródło promieniowania znajduje się na ramieniu robota i może poruszać się względem pacjenta. Taki system nadaje się do radiochirurgii złożonych nowotworów o wielkości do 5-6 cm, a także guzów zlokalizowanych poza głową i szyją..

Metoda Gamma Knife jest odpowiednia tylko dla guzów mózgu, głowy i szyi, o prawidłowym kształcie, nie większym niż 30-35 mm. Jednak dokładność dostarczania promienia w tym przypadku jest wyższa.

W zależności od charakteru choroby specjaliści mogą również zalecić leczenie na systemach o różnej konstrukcji i zasadzie działania..

Alternatywne opcje dla nowoczesnej radioterapii
Leczenie promieniowaniem w systemie TrueBeamInstalacja umożliwia leczenie radiochirurgiczne i radioterapię.
Tomoterapia w systemie TomoTherapyDo głównych cech i zalet tej technologii należy możliwość wpływania na różne części guza i ogniska złośliwego wzrostu różnymi dawkami promieniowania w trakcie jednego zabiegu..
Terapia protonowaMetoda opiera się na dostarczaniu protonów do tkanki guza. Jednocześnie prawie cała energia cząstek jest uwalniana dokładnie w danym obszarze, co praktycznie wyklucza niekorzystny wpływ promieniowania na zdrowe tkanki.

Aby dowiedzieć się, która klinika w Rosji z nożem Gamma może Cię przyjąć, skontaktuj się z koordynatorem. Udzieli Ci potrzebnych informacji i umówi się na konsultację z onkologiem.

Telefony do nagrywania:

Co to jest nóż gamma i jak działa

Zasada działania noża Gamma opiera się na stereotaksji - metodzie określania lokalizacji guza wewnątrz jamy czaszki z wykorzystaniem zewnętrznych punktów orientacyjnych. Aby to zrobić, na głowie zamocowana jest specjalna rama stereotaktyczna, za pomocą której można ustawić takie punkty orientacyjne, jak kąt, głębokość i położenie przednio-tylne. W ten sposób współrzędne obszaru, na który ma być wywierany wpływ, są jasno określone. Ponad 200 mikroemiterów wytwarza wiązki promieniowania gamma, moc i trajektorię każdego z nich programuje się osobno, dzięki czemu obszar, w którym się zbiegają - ognisko - pada na nowotwór, który należy zniszczyć.

Te promienie docierają do celu przez specjalny hełm, każdy z nich jest sam w sobie nieszkodliwy. Ale zbieżne w pewnym momencie, dokładnie obliczone za pomocą specjalnego programu, są w stanie zniszczyć guz podczas jednej sesji radiochirurgii. Jednocześnie otaczające tkanki i ośrodki nerwowe mózgu praktycznie nie ulegają uszkodzeniu, dzięki czemu liczba powikłań i przeciwwskazań jest znacznie mniejsza niż w klasycznej operacji neurochirurgicznej.

Wskazania do użycia noża Gamma:

  • pojedyncze i wielokrotne przerzuty raka w mózgu;
  • pierwotne łagodne i niskiego stopnia nowotwory mózgu - nerwiaki, oponiaki, gruczolaki przysadki, przyzwojaki, gwiaździaki I stopnia złośliwości;
  • glejowe guzy mózgu;
  • złośliwe nowotwory gałki ocznej (czerniak błony naczyniowej oka, siatkówczak);
  • malformacje tętniczo-żylne i naczyniaki jamiste;
  • przetoki tętniczo-żylne opony twardej;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • drżąca forma parkinsonizmu;
  • ogniskowa padaczka;
  • łagodne pozaszpikowe guzy górnego odcinka szyjnego (C1-C4) kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Przeciwwskazania do radiochirurgii na nożu Gamma:

  • poważny stan pacjenta;
  • guz o średnicy większej niż 3,5 cm lub złożona formacja;
  • oznaki kompresji mózgu;
  • wodogłowie spowodowane upośledzonym odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Mówiąc o zaletach i wadach noża gamma, należy zaznaczyć, że metoda pozwala poradzić sobie z nowotworami, których nie można usunąć chirurgicznie, oszczędza w jak największym stopniu otaczające tkanki, nie wymaga znieczulenia ogólnego, a najczęściej pozwala na zniszczenie guza w zaledwie jednej sesji.

Wady noża gamma wynikają ze specyfiki metody. Na głowie pacjenta konieczne jest sztywne zamocowanie ramy stereotaktycznej, aby wykluczyć przemieszczenie docelowe i zapewnić dokładne prowadzenie belek. Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ konieczne jest nakłucie skóry i mięśni w znieczuleniu miejscowym, a uszkodzenia pozostają w miejscach mocowania ramy..

Przygotowując pacjenta do leczenia, poddawany jest dokładnym badaniom: wykonuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub PET / tomografię komputerową - będzie to zależało od tego, która metoda lepiej „widzi” guz. Wszystkie dane są wprowadzane do systemu, radioterapeuta i fizyk medyczny, za pomocą specjalnego programu, określają czas trwania i intensywność promieniowania.

Bezpośrednio przed zabiegiem guz jest ponownie wizualizowany. W znieczuleniu miejscowym mocuje się ramę stereotaktyczną i wykonuje się badanie MRI lub CT w celu dostosowania programu i aparatu do konkretnej osoby. Następnie pacjent jest umieszczany na specjalnym stole. Samo napromienianie trwa od pół godziny do 2 lub więcej godzin. Następnie rama jest usuwana, a pacjent jest wysyłany na odpoczynek na oddział. Punkty mocowania są zabandażowane lub uszczelnione plastrem.

W niektórych sytuacjach lekarze nalegają, aby osoba po zabiegu spędzała z nimi noc, a wypuszczają ją dopiero następnego dnia, w innych od razu mogą odesłać do domu. Zwykle pacjentom przepisuje się leki, które powstrzymują pojawienie się obrzęku i stanu zapalnego, które mogą pojawić się z powodu rozpadu guza..

W pierwszym roku po radiochirurgii konieczne jest badanie kontrolne co trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy.
Skuteczność zabiegu potwierdzają liczne recenzje po leczeniu nożem Gamma.

Jak uzyskać leczenie

  • Aby uzyskać osobistą konsultację, zadzwoń pod podany numer telefonu. Nasz koordynator pomoże Ci wybrać spośród ośrodków medycznych, w których w Rosji znajduje się nóż Gamma, najbliższą klinikę, w której radiochirurdzy pracują w wybranym przez Ciebie profilu. Zostaniesz zapisany na konsultację z lekarzem i powie Ci, jakich dokumentów potrzebujesz.

Inne ośrodki i adresy, w których w Rosji znajduje się nóż gamma

Systemy okuć tego typu wyposażone są w:

  • Metropolitan Research Institute. Burdenko (4.Tverskaya-Yamskaya, 16). Kierownik oddziału - doktor nauk medycznych A.V. Golanov.
  • „Centrum Radiochirurgii” na terenie Instytutu Sklifosowskiego (Moskwa, Plac Suchariewskaja), kierownik - neurochirurg A.S. Tokarev.
  • „Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii i Technologii Chirurgicznych Federalnej Agencji Zaawansowanej Pomocy Medycznej” (FGBU RNTSRKhT, osada Pesochnoe, St. Petersburg).
  • Centrum prywatne LDC MIBS (osada Pesochnoe, St.Petersburg).

Radiochirurgia w akcji: jak nóż gamma ratuje życie

Moskwa to jedyne miasto w Rosji, w którym działają dwie wyjątkowe, nowoczesne jednostki Gamma Knife. Są w N.V. Sklifosovsky Research Institute of Neurosurgery nazwany na cześć N.N. Burdenko. Urządzenia pozwalają na usuwanie łagodnych i złośliwych guzów oraz patologii naczyniowych mózgu w sposób nieinwazyjny, czyli bez użycia igieł czy narzędzi chirurgicznych.

W Rosji wykonano już około 12 tysięcy takich operacji, z czego siedem tysięcy w ciągu ostatnich pięciu lat, kiedy pojawiły się najnowsze modele noża gamma. I pierwsza operacja w Centrum Radiosurgery N.V. Sklifosovsky odbył się 8 lutego. Podczas lutowego rozpoczęcia kliniki 11 Moskali operowano za pieniądze z budżetu miasta. W tym roku planowanych jest łącznie 150 operacji. Wyposażenie ośrodka - jedno stanowisko pracy i dwie stereotaktyczne ramy do obliczeń i dokładności napromieniania - pozwala na wykonanie 200-300 zabiegów rocznie. A w przyszłości urządzenie będzie mogło leczyć nawet tysiąc - dwa tysiące pacjentów rocznie.

Zwykle koszt takiej operacji zależy od diagnozy, średnio wynosi 240 tysięcy rubli - 10 razy taniej niż za granicą. Ale Moskale mogą na to liczyć za darmo. Około 60 tysięcy ludzi w Rosji potrzebuje takich operacji rocznie; w stolicy 101 pacjentów jest obecnie rozważanych i badanych jako kandydatów do tego zabiegu.

Jak to działa

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) to urządzenie radiochirurgiczne do leczenia łagodnych i złośliwych guzów oraz wad rozwojowych naczyń w jamie czaszki. Operacja wykonywana jest bez nacięć skóry i kraniotomii. W tym celu wykorzystuje się promieniowanie radioaktywne ze 196 źródeł kobaltu-60, którego wiązki są zbierane razem i działają jak nieinwazyjny nóż chirurgiczny. Niszczą DNA komórek nowotworowych. Jednocześnie zdrowa tkanka mózgowa i całe ciało nie są napromieniane..

Korzyści z nowej instalacji

Operacje radiochirurgiczne można wykonywać nawet u dzieci po zakończeniu mineralizacji kości czaszki (od pięciu do siedmiu lat). Według statystyk światowych około 10-15 procent pacjentów to dzieci. Zabieg jest bezbolesny i trwa od 20 minut do 4 godzin, przy czym pacjent pozostaje przytomny. Wkrótce po operacji może wrócić do domu bez obawy o stan zapalny i powikłania; wielu zostawia za kierownicą własnych samochodów.

Tymczasem po operacji ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych, zakrzepicy żylnej jest dość wysokie. Niebezpieczeństwo niesie nie tylko sama operacja, ale także znieczulenie, zwłaszcza u starszych pacjentów. Przed operacją pacjent leży od trzech do siedmiu dni na oddziale neurochirurgii z innymi pacjentami, w tym ciężkimi. A potem spędza w szpitalu od trzech do dziesięciu dni. Nie każdy może od razu wrócić do normalnego życia po zabiegu. Istnieją inne wady chirurgii: zwykle pacjenci ostro reagują na konieczność wykonania kraniotomii i związane z nią golenie głowy oraz blizny pooperacyjne. Te zagrożenia i niedogodności czasami prowadzą do odmowy wykonania operacji nawet w przypadku bezwzględnych wskazań do jej wykonania..

Co jest traktowane nożem gamma

Wśród najczęstszych wskazań do takiej interwencji są pierwotne i wtórne (przerzuty) guzy mózgu, parkinsonizm, padaczka, zespoły bólowe o genezie ośrodkowej. Również pacjenci z wadami tętniczo-żylnymi kierowani są do radiochirurgii - nieprawidłowości w budowie naczyń mózgowych, gdy krew z tętnic dostaje się do żył, omijając naczynia włosowate. Inną chorobą, w której nóż gamma jest wysyłany do operacji, są jamiste mózgu. Są to patologiczne ubytki, oddzielone przegrodami i wypełnione krwią. Mogą istnieć bez objawów i mogą powodować napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, uszkodzenie nerwu czaszkowego, krwotok.

Jak uzyskać bezpłatną pomoc

Jeżeli istnieją wskazania do interwencji radiochirurgicznej, obywatele posiadający stałą rejestrację i obowiązkowe ubezpieczenie medyczne mogą działać bezpłatnie. Wymaga to konsultacji neurochirurga w Centrum Radiochirurgii. Jeśli jest skierowanie od neurologa lub terapeuty na formularzu 057-U, będzie ono bezpłatne.

Następnie pacjent otrzymuje listę badań i konsultacji specjalistów i ustawia się w kolejce do operacji. Pacjenci czekają teraz na leczenie od kilku miesięcy. Preferowana jest radiochirurgia, ale nie każdy może czekać. Tym pacjentom oferuje się alternatywne operacje. Może to być mikrochirurgia lub chirurgia wewnątrznaczyniowa.

Jak idzie operacja

Pacjenci przygotowywani są do zabiegu według indywidualnego planu, który obejmuje badania diagnostyczne. W dniu operacji, po zamontowaniu ramy stereotaktycznej (metalowego pierścienia do obliczeń i dokładności napromieniowania), wykonuje się rezonans magnetyczny na ultrawysokim polowym tomografie eksperckim. W razie potrzeby badania uzupełniane są elektroencefalografią w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub angiografii mózgowej. Dane te są wykorzystywane do planowania leczenia..

Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie, nie ma konieczności hospitalizacji pacjenta. Jest całkowicie bezbolesny i trwa od 20 minut do czterech godzin. W zdecydowanej większości przypadków wystarczy jedna sesja radiochirurgii. Po operacji pacjent otrzymuje zalecenia i tego samego dnia wraca do normalnego życia.

Pierwsza operacja w centrum radiochirurgii

Wysokie ryzyko śmiertelnej utraty krwi, zanik nerwu wzrokowego i częściowa utrata wzroku, duże prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu - w tym stanie pacjent został przyjęty do szpitala N.N. N.V. Sklifosovsky. Jedyną możliwą metodą okazała się radiochirurgia. Pierwsza nieinwazyjna operacja przy użyciu „noża gamma” została przeprowadzona tutaj 8 lutego br.

Bezbolesny zabieg trwał 45 minut. W tym czasie aktywne komórki nowotworowe obumarły pod wpływem promieniowania. Umożliwiło to zapobieżenie rozwojowi jego pozostałości i rozpoczęcie leczenia zaniku nerwu wzrokowego w ciągu tygodnia. Wzrok pacjenta poprawił się teraz o 10 procent. W 90-95% przypadków operacja ta zapobiega dalszemu rozwojowi oponiaków.

Światowe osiągnięcia noża gamma

Czerniak, który rozwija się z komórek barwnikowych, jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów. Taką diagnozę postawiono jednemu pacjentowi w Wielkiej Brytanii. Lekarze usunęli pierwotną zmianę na skórze pleców i wykonali chemioterapię. Jednak po kilku miesiącach pacjent zaczął zauważać ogólne osłabienie i zaburzenia mowy. Choroba postępowała szybko, a MRI wykazało ponad 30 opornych na chemioterapię przerzutów do mózgu. Na szczęście były małe. Kilka operacji radiochirurgicznych pozwoliło kobiecie żyć bez objawów przez ponad pięć lat. Jeszcze 20-25 lat temu nie udało się osiągnąć takiego wyniku, ale dziś rośnie liczba osób, które skutecznie walczą z przerzutami w mózgu.

Obecnie na świecie otwarto ponad 300 oddziałów, w których wykonano ponad 1,5 miliona operacji radiochirurgicznych. Za granicą kosztują od 30 do 40 tysięcy dolarów. Neurochirurdzy i fizycy medyczni pracujący nad instalacją zjednoczyli się w Leksell Gamma Knife Society, które organizuje coroczne konferencje i przygotowuje programy szkoleniowe dla specjalistów z całego świata..

Zaawansowana pomoc techniczna w Moskwie

Zaawansowana opieka medyczna (HMP) jest zapewniana w leczeniu złożonych chorób. W tym celu lekarze wykorzystują technologie komórkowe i informacyjne, technologię robotyczną i metody inżynierii genetycznej. Dopłaty do takiego leczenia wzrosły do ​​pięciu miliardów rubli, aw tym roku może na nie liczyć 115 tysięcy osób..

VMP jest świadczone w różnych dziedzinach: od położnictwa i ginekologii, dermatologii i neurochirurgii po reumatologię, pediatrię i endokrynologię. Pełną listę można znaleźć na stronie pravo.gov.ru.

Wszyscy Rosjanie, którzy mają dowody, mogą otrzymać taką pomoc. Określa je lekarz organizacji, w której pacjent jest badany i leczony. Wystawia skierowanie na hospitalizację. Do wniosku należy dołączyć wyciąg z dokumentacji medycznej, poświadczony własnymi podpisami lekarza prowadzącego i ordynatora (osoby upoważnionej) polikliniki lub szpitala. Również na liście niezbędnych przedmiotów - kopie paszportu lub innego dokumentu tożsamości (dla dzieci poniżej 14 lat - kopia aktu urodzenia), SNILS (jeśli występuje), polisa OMS. Aby hospitalizować nieletniego, należy przedstawić kopię paszportu jego przedstawiciela prawnego. Pacjent musi wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych.

Jeśli pomoc jest objęta CHI, dokumenty należy przesłać do miejsca, w którym pacjent będzie leczony. Następnie przychodnia lub szpital wyda kupon na zapewnienie zaawansowanej technicznie opieki medycznej. W ciągu siedmiu dni roboczych specjalna komisja musi zdecydować, czy pacjent ma wskazania do hospitalizacji.

Nóż Leksell Gamma

Co to jest nóż Gamma?

„Gamma Knife” to aparat do bardzo precyzyjnego jednoczesnego napromieniania różnych patologicznych formacji mózgu. Wykorzystuje energię promieniowania gamma z radioaktywnego kobaltu-60. Jednak w przeciwieństwie do innych instalacji do obróbki radiacyjnej z wykorzystaniem Co60, „Gamma Knife” bazuje na metodzie kierowania promieniowania stereotaktycznego na napromieniowany obiekt. Naświetlanie przeprowadza się za pomocą 201 ogniskowanych źródeł. Jednocześnie promieniowanie z każdego z nich osobno nie ma szkodliwego wpływu na mózg, ale zbiegając się w jednym punkcie (izocentrum) dają całkowite promieniowanie wystarczające do wywołania pożądanego efektu biologicznego w ognisku patologicznym (wideo). Pozwala to w większości przypadków uniknąć popromiennego uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej poza widocznymi granicami guza lub malformacji tętniczo-żylnej. Dawka promieniowania jest na tyle duża, aby już po jednym zabiegu osiągnąć pożądany efekt (czas trwania sesji sięga kilku godzin). Dlatego ten rodzaj radioterapii nazywany jest radiochirurgią, w przeciwieństwie do radioterapii - gdy pacjentowi podaje się do 30-40 sesji w małych dawkach. Silne promieniowanie uszkadza DNA patologicznych komórek i błon komórkowych, w wyniku czego zaburzony zostaje niekontrolowany wzrost guza. W ścianach naczyń krwionośnych namnaża się śródbłonek (wewnętrzna warstwa ściany naczyniowej), w wyniku czego ich światło zwęża się i całkowicie się zamyka. Tak więc dopływ krwi (lub wypełnienie krwi) zmienia się dramatycznie i ostatecznie guz lub AVM zmniejszają się, aw niektórych przypadkach znika po pewnym czasie..

Dzisiaj „Gamma Knife” jest „złotym” standardem radiochirurgii w praktyce neurochirurgicznej ze względu na jego wysoką dokładność. Błąd napromieniowania noża Gamma nie przekracza 0,5 mm (zgodnie z informacją producenta), ale w rzeczywistości nie przekracza 0,2 mm. Taka dokładność napromieniania nie jest obecnie dostępna dla innych jednostek radiochirurgicznych opartych na akceleratorach liniowych (Novalis, Cyberknife). Cecha ta odgrywa wiodącą rolę w przypadku lokalizacji patologicznego ogniska w obszarach ważnych funkcjonalnie lub w pobliżu struktur wrażliwych na promieniowanie (np. Nerw wzrokowy lub pień mózgu). Dokładność zapewnia między innymi sztywne zamocowanie głowy w oprawie, co jest nieodzownym atrybutem neurochirurgii stereotaktycznej w ogóle, aw szczególności radiochirurgii..

Pojęcie radiochirurgii

Radiochirurgia to metoda bardzo precyzyjnego napromieniania patologicznego ogniska wewnątrzczaszkowego, przy użyciu dużej dawki promieniowania (od 20 do 100 Gy w izocentrum) w czasie, techniką stereotaktyczną przez nienaruszoną czaszkę. Termin został zaproponowany przez szwedzkiego neurochirurga L. Leksella w 1951 r. Pierwszy aparat do radiochirurgii został zaprojektowany przez L. Leksella i biofizyka B. Larssona pod koniec lat 50. XX wieku, a później otrzymał nazwę Gamma Knife ze względu na swoją niezrównaną dokładność. Szczególne miejsce w arsenale neurochirurgicznym zajmuje aparat Gamma Knife, będący wysoko wyspecjalizowanym narzędziem do nieinwazyjnego leczenia szerokiego zakresu patologii wewnątrzczaszkowych (onkologia, wady rozwojowe naczyniowe, neuralgia nerwu trójdzielnego). Należy podkreślić, że nóż Gamma był pierwotnie przeznaczony do radiochirurgii wyłącznie dla „celów” wewnątrzczaszkowych. Jedynym wyjątkiem jest najnowsza wersja urządzenia - Gamma Knife Perfexion (rozpoczęła pracę w naszym Centrum 2 czerwca 2011 r.), Która wdraża możliwość radiochirurgicznego napromieniania obiektów patologicznych m.in. na poziomie szyjnym rdzenia kręgowego i kręgosłupa.

Jak to się stało?

Pacjent zgłasza się do lekarza w wyznaczonym dniu. Podczas rozmowy z neurochirurgiem-radiologiem wyjaśniamy wszystkie cechy nadchodzącego zabiegu. Następnie wykonuje się badanie CT i / lub MRI, na podstawie którego neurochirurg-radiolog oblicza optymalny plan napromieniania uwzględniający wszystkie istotne objawy guza mózgu. Podczas całej sesji zabiegowej głowa pacjenta jest zamocowana w specjalny sposób i jest nieruchoma w tym samym układzie współrzędnych, co belki noża Gamma. Cicha, przyjemna muzyka. Lekarze monitorują stan pacjenta za pomocą specjalnych kamer wideo. Po zakończeniu zabiegu pacjent może wrócić do domu, a nawet od razu rozpocząć codzienne czynności. W dalszej kolejności konieczne są okresowe badania CT lub MRI w celu prześledzenia uzyskanego efektu klinicznego.

Wskazania do radiochirurgii „Gamma Knife”

  • Wszystkie łagodne guzy mózgu
  • Nerwiaki nerwu słuchowego i innych nerwów czaszkowych
  • Oponiaki dowolnej lokalizacji
  • Guzy szyszynki
  • Guzy przysadki
  • Przerzuty raka mózgu (do 10) (patrz objawy raka mózgu)
  • Malformacje tętniczo-żylne i naczyniaki jamiste
  • Pierwotne guzy śródmózgowe (od I do IV stopnia złośliwości) - w przypadku dalszego wzrostu po leczeniu chirurgicznym, radioterapii i chemioterapii (patrz objawy raka mózgu)
  • Neuralgia nerwu trójdzielnego

Należy szczególnie podkreślić, że leczenie radiochirurgiczne wskazane jest u chorych na tym etapie choroby, gdy ognisko patologiczne jest jeszcze niewielkie (do 3–3,5 cm) i nie powoduje rażących objawów neurologicznych, przy zadowalającej jakości życia, tj. z minimalnymi lub umiarkowanymi łagodnymi objawami guza lub raka mózgu. Ma to szczególne znaczenie przy lokalizowaniu ogniska w niedostępnych lub trudno dostępnych i ważnych funkcjonalnie obszarach mózgu. Radiochirurgia jest również wskazana w przypadkach, gdy poprzednia interwencja chirurgiczna nie doprowadziła do całkowitego wyeliminowania choroby lub gdy się ona nawraca. W przypadku pacjentów starszych i osłabionych, jeśli jest to wskazane, preferowane jest również leczenie radiochirurgiczne, ponieważ jest znacznie łatwiejszy do przeniesienia niż operacja. W niektórych sytuacjach (na przykład w przerzutach raka) radiochirurgia ma przewagę nad konwencjonalną radioterapią, w szczególności w przypadku guzów odpornych na konwencjonalne promieniowanie. Obecnie w neuroonkologii najpowszechniej stosowana jest radiochirurgia z użyciem „Gamma Knife”. Głównym zadaniem leczenia jest kontrola wzrostu patologicznych nowotworów. Oznacza to, że wynik leczenia jest tym bardziej skuteczny, im dłużej nie ma oznak dalszego wzrostu guza po radiochirurgii..

Jednak nie wszystkie typy patologii mózgu podlegają radiochirurgii. Oczywiście istnieją pewne przeciwwskazania do jego realizacji - na przykład duży rozmiar ogniska patologicznego (ponad 3 - 3,5 cm). Wynika to z faktu, że w przypadku napromieniania dużego celu zwiększa się ryzyko lokalnych powikłań popromiennych..

Stosowanie radiochirurgii jest również przeciwwskazane w przypadku szybko rozwijających się objawów kompresji mózgu, np. Dużego guza.

Należy jasno zrozumieć, że radiochirurgia z użyciem noża Gamma to nowoczesna, wysoce skuteczna i obiecująca metoda leczenia. Potwierdza to kolosalne doświadczenie jego stosowania w krajach rozwiniętych od ponad 30 lat. Jednak jak każda inna metoda leczenia ma swoje zalety i wady..

Pamiętaj, wskazania i przeciwwskazania do leczenia radiochirurgicznego może ustalić wyłącznie wykwalifikowany neurochirurg lub radiolog po odpowiednim przeszkoleniu..

Czym „Gamma Knife” różni się od konwencjonalnej interwencji neurochirurgicznej?

Główne zalety noża Gamma Knife wynikają z jego nieinwazyjności. Do leczenia nie ma potrzeby długich przygotowań przedoperacyjnych, a co ważniejsze, leczenia pooperacyjnego i rehabilitacji. Należy szczególnie podkreślić, że stosowanie tego typu leczenia jest skuteczne u pacjentów, u których konwencjonalna operacja jest przeciwwskazana ze względu na obecność ciężkich chorób towarzyszących, a także gdy proces patologiczny zlokalizowany jest w głębokich i ważnych funkcjonalnie obszarach mózgu. Ponadto nie ma ryzyka powikłań anestezjologicznych i chirurgicznych (krwawienie, stan zapalny, łojotok itp.) Nieodłącznie związanych z konwencjonalnymi operacjami neurochirurgicznymi. Możliwość ambulatoryjnego leczenia poważnych patologii mózgu (guzy, AVM) prowadzi do znacznych oszczędności zasobów materialnych. Kilka lat temu w Niemczech naukowcy obliczyli, że operacja neurochirurgiczna, wraz z całym zakresem usług medycznych i rehabilitacyjnych, kosztowałaby pacjenta (lub rząd lub firmę ubezpieczeniową) około dwa razy więcej dla pacjenta, który potencjalnie mógłby być leczony nożem Gamma. Unikalne możliwości radiochirurgii stereotaktycznej na urządzeniu „Gamma Knife” nie pozwalają jeszcze odpowiedzieć na najtrudniejsze pytanie naszych pacjentów „jak długo żyją z rakiem mózgu”, ale zapewniając wysoką lokalną kontrolę wzrostu guza, pozwalają również na utrzymanie jakości życia pacjentów.

1. Najlepsze w ochronie przed promieniowaniem
2. Doskonała dokładność w porównaniu z innymi systemami radiochirurgii. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz.