Rodzaje badań krwi do wczesnego wykrywania i podatności na raka piersi

Choroby onkologiczne każdego roku odbierają życie tysiącom pacjentów w każdym wieku. Rak piersi zajmuje czołowe miejsce na liście śmiertelnych dolegliwości, które coraz częściej dotykają kobiety poniżej 30 roku życia.

Sukces w leczeniu patologii w dużej mierze zależy od terminowej diagnozy. Wykrycie guza na wczesnym etapie jego powstawania staje się możliwe dzięki badaniom krwi, które pozwalają nie tylko wykryć chorobę, ale także określić obecność do niej predyspozycji.

Jakie testy można przepisać w przypadku podejrzenia raka piersi?


W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na możliwy proces onkologiczny w gruczole sutkowym, kobieta powinna niezwłocznie umówić się na wizytę u mammologa i poddać się badaniu: mammografii, USG gruczołów sutkowych, histologii oraz oddać krew w celu wykrycia objawów raka.

Często to właśnie dzięki badaniom krwi można potwierdzić obecność procesu nowotworowego, w szczególności raka przewodu mlekowego, co umożliwia natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Analiza genetyczna

Jeśli u bliskiej rodziny zostanie zdiagnozowany rak piersi, lekarz wystawi skierowanie na badanie, które wykaże dziedziczną predyspozycję do raka piersi..

Ryzyko choroby znacznie wzrasta, gdy wykryte zostaną mutacje w genach BRCA1 i BRCA2. Najczęściej spotyka się pierwszy wariant zmutowanego genu, z uwzględnieniem najbardziej znaczących mutacji:

  • 185delAG;
  • 4153delA;
  • 5382wC.

U nosicieli mutacji w genie BRCA1 z obciążoną historią rodzinną prawdopodobieństwo raka piersi wzrasta do 87%.

Analiza genetyczna ma kilka cech:

  1. Kobiety, które mają krewnych z rakiem piersi, nie zawsze mają mutacje BRCA.
  2. Nawet przy zmianach w genie BRCA onkologia nie rozwija się we wszystkich przypadkach..
  3. Zmutowany gen może zostać odziedziczony przez każdą osobę, niezależnie od płci.

Głównym celem badania jest określenie, jak wysokie jest ryzyko pojawienia się patologii, co pozwoli na podjęcie odpowiednich działań w odpowiednim czasie..

Fragment analizy należy omówić ze specjalistą z zakresu genetyki, który wyjaśni, na czym polega istota badania i jakie są niuanse. Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania do testu. Nawet jeśli wyniki są pozytywne, przy braku innych negatywnych przejawów podniecenia będą zbyteczne..

Cena badania, które pozwala wykryć mutacje w genach, waha się średnio od 4200 rubli.

Analiza ogólna


Rozwojowi raka piersi (BC) towarzyszą zarówno oznaki pogorszenia samopoczucia, jak i ilościowa zmiana składników krwi. Przeprowadzenie analizy ogólnej (klinicznej) polega na zbadaniu poziomu:

  • leukocyty;
  • ESR;
  • hemoglobina.

Pełna morfologia krwi na raka piersi pokaże nieprawidłowości. W przypadku obecności onkologii leukocytów jest więcej, co sygnalizuje początek procesu zapalnego. Rośnie również wskaźnik ESR, którego nie można znormalizować za pomocą antybiotyków. Niedobór białka zawierającego żelazo jest oznaką wskazującą na możliwy rozwój niebezpiecznej dolegliwości.

Jednak nie rozpaczajcie, jeśli ogólna analiza dostarczy rozczarowujących informacji. Zmiany wskaźników wyjściowych są często obserwowane w przypadku wielu chorób o charakterze zapalnym. Ostateczna diagnoza jest postawiona po serii badań.

Średnio cena ogólnej analizy wynosi około 280 rubli.

Analiza spektralna

Metoda, która pojawiła się stosunkowo niedawno, pozwala na uzyskanie najdokładniejszych informacji o istniejącym nowotworze złośliwym (do 93%). Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą wchłaniania surowicy krwi za pomocą widma w podczerwieni i późniejszego wyświetlania jej składu molekularnego.

Badanie krwi na raka piersi ma kilka zalet:

  • bezpieczeństwo dla ciała;
  • przystępny koszt zabiegu;
  • identyfikacja niebezpiecznej zmiany na początkowym etapie.

Odszyfrowanie informacji zajmie 12 dni. Średni koszt zabiegu to 3700 rubli.

Badanie histologiczne

Analiza histologiczna (cytologiczna) jest również bardzo pouczająca. Jego dokładność sięga 95-98%. Badanie polega na wykonaniu biopsji gruczołu. W szczególności wybór badanego materiału przeprowadza się za pomocą nakłucia złośliwej formacji, która nie wymaga interwencji chirurgicznej..

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu i trwa około godziny, a pacjent nie będzie odczuwał żadnego szczególnego dyskomfortu. Po przebiciu igły nie jest wymagane szycie. Ponadto próbki tkanek pobierane są po operacji, podczas której usunięto złośliwy guz..

Istnieje również badanie wydzieliny z brodawki, które pozwala zdiagnozować patologię we wczesnych stadiach i osiągnąć duży sukces w leczeniu..

Badanie immunohistochemiczne

W celu potwierdzenia podejrzenia obecności choroby lub określenia skuteczności zastosowanej terapii w walce z komórkami nowotworowymi, chorych kieruje się do analizy immunohistochemicznej (IHG). Mówimy o badaniu laboratoryjnym tkanek pobranych za pomocą biopsji, które są barwione określonymi odczynnikami..

Zadaniem immunohistochemii jest określenie:

  • rodzaj choroby i jej charakter;
  • wrażliwość i odporność komórek nowotworowych na stosowane metody leczenia;
  • źródło patologii w obecności przerzutów o nieznanym pochodzeniu;
  • stopień rozpowszechnienia procesu;
  • proliferacja guza.

Ta procedura praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jeśli rak znajduje się w trudno dostępnym obszarze, pobranie próbek komórek może być problematyczne..

Do przeprowadzenia IHG stosuje się surowicę z przeciwciałami. W wyniku interakcji przeciwciał z substancjami wydzielanymi przez dotknięte komórki następuje reakcja, dzięki której dokonuje się identyfikacji antygenów.

Analiza immunohistochemiczna jest skutecznym sposobem, dzięki któremu onkolog może opracować najskuteczniejszy schemat leczenia, a także przewidzieć rozwój raka piersi. Dostawa próbek do badań szacowana jest na średnio 845 rubli.

Analiza biochemiczna


Istotą badania jest oznaczenie markerów nowotworowych - białek (antygenów) syntetyzowanych przez komórki nowotworowe. Jeśli we krwi utworzy się pewien marker nowotworowy, będzie to wskazywać na nowotwór w jednym lub drugim narządzie. Na przykład PSA jest markerem nowotworowym raka prostaty, CEA dotyczy odbytnicy, CA 125 mówi o torbieli jajnika, a antygen CA 15-3 - onkologia rozwijająca się w gruczole sutkowym.

Jeden test nie wystarczy, więc pacjent musi kilkakrotnie przejść biochemię, aby prześledzić dynamikę choroby.

To badanie obejmie:

  • miejsce lokalizacji złośliwej formacji;
  • etapy procesu onkologicznego;
  • wielkość guza;
  • reakcje organizmu na pojawienie się komórek rakowych.

Odszyfrowanie odebranych danych zajmie około jednego dnia. Aby przejść biochemię, pacjent będzie musiał zapłacić za zabieg od 800 rubli.

Niestety biochemiczne badanie krwi na raka piersi nie jest zbyt czułe. Wykryte antygeny i wzrost ich liczby mogą również wskazywać na rozwój innych chorób..

Test FISH (hybrydyzacja fluorescencyjna)

Analiza ryb to jedna z najnowszych metod diagnostyki onkologicznej piersi. Badanie przeprowadza się przy użyciu substancji barwiących (skład fluorescencyjny) w celu uwidocznienia nieprawidłowości chromosomowych. Po nałożeniu roztworu na dotkniętą tkankę wykrywane są nieprawidłowości.

Osobliwością testu ryby jest to, że pozwala on wykryć zaburzenia genetyczne, których prawie niemożliwe jest zbadanie pod mikroskopem przy użyciu metod alternatywnych..

Ponieważ FISH nie wymaga w pełni dojrzałych komórek, wyniki można uzyskać znacznie szybciej..

Analiza ma słabe punkty:

  • wysoki koszt zabiegu (od 20 tysięcy rubli);
  • ze względu na specyfikę etykiet na niektórych regionach chromosomów praca nie jest możliwa;
  • ignorowanie pewnych typów mutacji genów.

Pomimo listy niedociągnięć, test na rybach jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania guza i jest często stosowany w przypadku podejrzenia raka piersi..

Cechy przygotowania do testów


Aby uzyskać rzetelne informacje, kobieta musi odpowiednio przygotować się do zbliżających się badań. Należy przestrzegać listy ważnych zasad:

  1. Jeśli pacjentka przeszła sesje chemioterapii lub była narażona na promieniowanie, badanie krwi w kierunku raka piersi można wykonać po 3 miesiącach.
  2. Na 2 miesiące przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków i suplementów diety. Wyjątkiem są leki, których stosowania nie można anulować ze względów medycznych. Fakt ten należy wcześniej omówić ze specjalistą..
  3. Dwa dni przed dostawą materiału do nauki zabronione są tłuste potrawy, potrawy z dużą ilością przypraw, napoje gazowane i alkohol.
  4. Nikotyna również wpływa na wyniki testu, więc palenie jest surowo zabronione na godzinę przed testem..
  5. Lekarze zalecają zachowanie spokoju przed zabiegiem. Dotyczy to zarówno aktywności fizycznej, jak i stresu emocjonalnego..
  6. Najlepszą porą na zbieranie informacji jest poranek i post..
  7. Jeśli kobieta nosi dziecko lub ma krwawienie miesiączkowe, testy odkłada się na bardziej odpowiedni okres..

Dokładność diagnozy zależy od prawidłowego przygotowania, dlatego wysoce niepożądane jest ignorowanie wymienionych zaleceń.

Według statystyk medycznych około połowa pacjentek z rakiem piersi umiera w ciągu 5 lat. To kolejny dowód na to, że ludzie albo nie są zaznajomieni z nowoczesnymi metodami wczesnego wykrywania chorób zagrażających życiu, albo ignorują potrzebę regularnych badań..

Dzięki terminowemu dostarczaniu badań krwi szanse na pomyślne wyzdrowienie są znacznie zwiększone. Najważniejsze jest, aby uważać na własne ciało i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz guz.

Projekt dla kobiet zmagających się z rakiem

Test raka piersi

Jakie badania są wykonywane w kierunku raka piersi, to naglący problem, który niepokoi wiele kobiet. Wszak złośliwe nowotwory gruczołów mlecznych zajmują pierwsze miejsce w strukturze ogólnej zachorowalności onkologicznej populacji kobiet. Pomimo tego, że tę lokalizację uważa się za zewnętrzną, guzy nowotworowe często rozpoznaje się na 4 etapach, gdy występują odległe przerzuty, a leczenie ma charakter paliatywny..

Jak zaczyna się diagnoza raka piersi?

Tylko onkolog może wykryć i potwierdzić diagnozę onkologiczną. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu w gruczołach mlecznych, kobieta jest kierowana do tego specjalisty. Lekarz przeprowadza standardowe badanie, aby zidentyfikować możliwe przyczyny choroby i wczesne objawy. Szczegółowo zbiera się wywiad ginekologiczny (ile było ciąż i porodów, jak minął okres laktacji itp.) Oraz wywiad rodzinny (ilu krewnych miało rozpoznania raka i jaka lokalizacja).

Następnie przeprowadza się badanie, podczas którego lekarz dokładnie dotyka gruczołów sutkowych i regionalnych węzłów chłonnych (pachowych, podobojczykowych i nadobojczykowych). Na początkowych etapach nowotwór może nie zostać wykryty. Jeśli guz jest wyczuwalny, lekarz szczegółowo go opisuje (rozmiar, gęstość, ruchliwość) i stawia wstępną diagnozę 3. Należy określić obecność wydzieliny ze sutków, ich ilość, kolor i konsystencję. Ponadto pacjentowi przypisuje się badanie i podaje niezbędne zalecenia.

Testy laboratoryjne na raka piersi

Analiza moczu, biochemia, koagulogram i morfologia krwi w raku piersi odzwierciedlają ogólny stan pacjenta i obecność chorób współistniejących. Każda kobieta musi je przyjmować na etapie podstawowej diagnozy i regularnie w trakcie określonego leczenia. Badany jest również stan hormonalny (poziom estrogenu, FSH, prolaktyny itp.).

Badanie krwi w kierunku raka piersi w kierunku markerów nowotworowych jest ważne tylko w kompleksowej ocenie za pomocą innych metod. Nabiera znaczenia w procesie kontroli w trakcie i po zabiegu. To wzrost markerów nowotworowych będzie wczesną oznaką nawrotu choroby podczas remisji..

Do monitorowania raka piersi stosuje się głównie CA 15-3 (glikoproteina podobna do mucyny). Jego wzrost z reguły wskazuje na złośliwy proces. Ma stosunkowo wysoką specyficzność (około 95%) w przypadku raka piersi. Ponadto poziom CEA jest określany we krwi, rzadziej stosuje się inne markery nowotworowe.

Test genetyczny na raka piersi będzie dodatni u około 10% kobiet z dziedziczną predyspozycją do tej patologii. Udowodniono związek nowotworów złośliwych tej lokalizacji z mutacjami w następujących genach:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • CZEK;
  • NBS1;
  • TP53.

Nawet jeden wskaźnik wskaże dziedziczny typ raka. Zgodnie z oficjalnymi wytycznymi klinicznymi, testy genetyczne są obowiązkowe w następujących przypadkach:

  • u kobiet z rakiem piersi w wieku poniżej 45 lat;
  • z pierwotnymi wieloma złośliwymi zmianami gruczołów sutkowych;
  • u pacjentów w wieku poniżej 60 lat z potrójnie ujemnym fenotypem;
  • u mężczyzn z guzami piersi;
  • przy obciążonej rodzinnej historii onkologicznej (trzech lub więcej krewnych miało nowotwory złośliwe) 1.

Jeżeli kobieta ma predyspozycje dziedziczne, a podczas profilaktycznych badań genetycznych wykryto mutacje w określonych genach, podlega ona zapisowi do grupy ryzyka i nadzorowi lekarskiemu. W niektórych przypadkach rozwiązuje się kwestię usunięcia jajników, aby zapobiec rozwojowi guzów hormonozależnych w gruczołach sutkowych..

Funkcjonalne metody diagnostyczne

Wszystkie kobiety z podejrzeniem nowotworów złośliwych gruczołów mlecznych są zobowiązane do wykonania badania USG (wiele nowoczesnych urządzeń tworzy model 3D nowotworu) oraz mammografii (badanie rentgenowskie). Od 2011 roku powstają nowe mammografy, pozwalające na uzyskiwanie obrazów warstwa po warstwie z interwałem 1 mm2. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) i kanałografię (badanie przewodów mlecznych).

W przypadku stwierdzenia formacji i wszelkich zmienionych obszarów w tkankach gruczołu lub okolicy brodawki wykonuje się celowaną biopsję. Pobranie materiału może odbywać się pod kontrolą wzrokową, gdy guz ma zewnętrzną lokalizację lub przy użyciu aparatu USG z wewnętrzną lokalizacją procesu patologicznego. Konieczna jest również analiza cytologiczna wydzieliny z brodawki sutkowej i nakłucie wszystkich zmienionych węzłów chłonnych dostępnych do biopsji.

Biopsje pobrane z ogniska głównego (lub ognisk) oraz ze wszystkich węzłów chłonnych są wysyłane do badania morfologicznego i analizy immunohistochemicznej. Na podstawie wyników tych testów zaleca się odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę konkretny rodzaj guza. Na zakończenie należy wskazać typ histologiczny nowotworu, stopień jego zróżnicowania oraz wynik oznaczenia ekspresji białek HER-2, Ki-67 i ER (receptory dla estrogenu) i RP (receptory dla progesteronu).

W przypadku podejrzenia odległych przerzutów kompleks środków diagnostycznych można uzupełnić innymi metodami (TK płuc, RTG kości, scyntygrafia szkieletu itp.). O tym, jakie badania są potrzebne dla konkretnego pacjenta, decyduje lekarz. Dlatego na pytanie, jaka analiza wykazuje raka piersi, odpowiedź może być tylko jedna - kompleksowe badanie przez onkologa.

Testy na raka piersi

Artykuły ekspertów medycznych

Nie można sobie wyobrazić rozpoznania chorób onkologicznych bez wykonania badań, a badania w kierunku raka piersi znajdują się na liście obowiązkowych badań przeprowadzanych po mammografii.

Ale strategia leczenia nie jest określana przez badanie krwi w kierunku raka piersi, ale przez analizę immunohistochemiczną materiału z biopsji guza.

Z kim się skontaktować?

Badanie krwi na raka piersi

Jakie informacje o stanie zdrowia pacjentki podaje lekarz w przypadku raka piersi? Są to obiektywne dane dotyczące:

  • liczba leukocytów we krwi i ich skład (wzór leukocytów);
  • wskaźnik koloru krwi (względna zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach);
  • liczba płytek krwi i granulocytów;
  • objętość erytrocytów (hematokryt), szybkość ich odkładania (OB) i poziom młodych erytrocytów (retikulocytów);
  • poziom hemoglobiny (HGB).

Według ekspertów ogólne badanie krwi w kierunku raka piersi nie ma wartości diagnostycznej w ocenie możliwej onkologii we wczesnych stadiach, ale daje wyobrażenie o stanie czynnościowym szpiku kostnego.

Biochemiczne badanie krwi w kierunku raka piersi pokaże poziom elektrolitów (potasu i wapnia) oraz enzymów (fosfatazy alkalicznej), które mogą być nieprawidłowe, gdy guzy mają przerzuty. Jednak zmiany ich poziomów często obserwuje się w wielu patologiach, dlatego rozpoznanie raka piersi wymaga innych badań..

Analiza markerów nowotworowych raka piersi

Obecnie standardem diagnostycznym w onkologii jest badanie krwi żylnej pod kątem obecności i poziomu białek wytwarzanych przez komórki rakowe, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny. To jest analiza markerów nowotworowych raka piersi (CA lub marker nowotworowy).

Marker CA 15-3, zgodnie z zasadami diagnostycznymi Międzynarodowego Stowarzyszenia Onkologów, nie dotyczy specyficznych antygenów raka piersi, ponieważ jego poziom we krwi jest również podwyższony u pacjentek z nowotworami złośliwymi płuc, trzustki, wątroby, pęcherza, jajników i macicy.

Jak pokazuje praktyka, markera nowotworowego CA 27.29 trudno uznać za specyficzny dla raka piersi, ponieważ wzrost jego zawartości w osoczu krwi można zaobserwować przy zmianach włóknistych w klatce piersiowej, zapaleniu endometrium i torbieli jajnika.

Test markerów nowotworowych raka piersi może obejmować test CEA - antygen rakowo-płodowy (antygen rakowo-płodowy). Ale określa się to w nie więcej niż 30% przypadków raka piersi. Ponadto jego zawartość w surowicy krwi może wzrastać w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, niedoczynności tarczycy, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ziarniniakowym zapaleniu jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna), zapaleniu trzustki i marskości wątroby. Dlatego to badanie krwi na raka piersi nie jest wiarygodne zarówno w diagnostyce, jak i jako badanie przesiewowe do wczesnego wykrywania raka..

Analiza immunohistochemiczna raka piersi

Test IHC (ImmunoHistoChemistry) - immunohistochemiczna analiza raka piersi - wykonywana jest podczas badania próbki tkanki nowotworowej, która jest pobierana z biopsji lub po usunięciu guza w piersi.

Test her2 w raku piersi to definicja receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, czyli receptora kinazy tyrozynowej dla naskórkowego czynnika wzrostu (typ 2), który znajduje się na błonach komórkowych tkanki nowotworowej. Jeśli występuje zwiększona ekspresja receptorów her2 (wynik testu 3+), to test IHC wykazuje „her2 dodatni”: nowotwór złośliwy jest w trakcie wzrostu. Jeśli wskaźnik wynosi od 0 do 1+, to her2 jest ujemne; wynik 2+ jest uważany za granicę.

Istnieje również immunohistochemiczny test na raka piersi (test IHC) na ekspresję receptorów estrogenowych (ERS) i progesteronowych (PRS) przez komórki raka piersi. Kiedy liczba takich receptorów jest duża (wskaźnik 3), oznacza to, że wzrost komórek rakowych jest „napędzany” przez hormony. Wskaźnik 0 - nie ma receptorów hormonalnych (to znaczy guz jest ujemny dla receptorów hormonalnych); 1 - mała kwota ERS i PRS; 2 - średnia.

Obecność receptorów estrogenowych (ERS) jest słabym markerem prognostycznym klinicznego wyniku choroby, ale ma duże znaczenie dla wyznaczenia terapii hormonalnej.

Analiza genetyczna raka piersi

Ustalono, że w komórkach nowotworowych przy zwiększonej aktywności genów zachodzi synteza receptorów naskórkowego czynnika wzrostu (her2). W komórkach materiału biopsyjnego ich aktywność można wykryć za pomocą analizy ryb w raku piersi, a dokładniej - testu FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).

Hybrydyzacja fluorescencyjna w danym miejscu (in situ) jest metodą cytogenetyczną, która wykorzystuje zasadę znakowania fluorescencyjnego sond (krótkie sekwencje DNA) i badanie ich za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej. Badanie pozwala wykryć obecność określonych sekwencji DNA na chromosomach i ustalić ich lokalizację, a także konkretne cele RNA w komórkach tkanek nowotworowych.

Ten test wizualizuje określone struktury genetyczne w komórkach tkanki rakowej. Im więcej dodatkowych kopii komórek genu her2, tym więcej tych komórek ma receptorów her2; receptory odbierają sygnały stymulujące wzrost nieprawidłowych komórek.

Jednak onkolodzy odnotowali istotne rozbieżności między wynikami immunohistochemicznej analizy raka piersi (test IHC) a testem FISH. Chociaż analiza ryb w raku piersi może być stosowana do identyfikacji gatunków guzów.

Test Oncotype DX bada 21 genów w celu oceny ryzyka nawrotu raka estrogenozależnego w stadium I lub II, a także stanowi podstawę do podjęcia decyzji o zastosowaniu chemioterapii oprócz hormonalnej..

Analiza genetyczna pod kątem podatności na raka piersi to badanie genów BRCA1 (na 17. chromosomie) i BRCA 2 (na 13. chromosomie), mające na celu identyfikację ich dziedzicznych nieprawidłowości.

Badanie ryzyka raka piersi (pod kątem mutacji w genach BRCA1 i BRCA 2) przeprowadza się na próbkach krwi lub śliny i może dać kilka możliwych wyników: pozytywny, negatywny lub nieokreślony. Ale nawet pozytywny wynik tej analizy nie może dostarczyć informacji o tym, czy dana osoba zachoruje na raka i kiedy. Na przykład niektóre kobiety, które uzyskały wynik pozytywny, pozostają zdrowe..

Nawiasem mówiąc, nie ma dowodów na skuteczność obustronnej profilaktycznej mastektomii w zmniejszaniu prawdopodobieństwa raka piersi, co ujawniło analizę ryzyka raka piersi lub rodzinną historię raka..

Rozszyfrowanie badania krwi na raka piersi

Niezwykle ważnym etapem badań laboratoryjnych jest dekodowanie i interpretacja wyników badań. Zasada, na której opiera się dekodowanie badania krwi w kierunku raka piersi, polega na określeniu poziomu markerów nowotworowych i porównaniu go ze standardowymi wskaźnikami.

Na przykład normalny poziom markera nowotworowego CA 15-3 jest uważany za poniżej 30 jednostek / ml, a poziom powyżej 31 jednostek / ml może wskazywać na onkologię. Biorąc pod uwagę niespecyficzność tego markera nowotworowego, test ten jest stosowany do kontrolowania choroby podczas leczenia. Norma dla markera nowotworowego CA 125 wynosi 0-35 U / ml, CA 27,29 - poniżej 38 U / ml. Ogólnie rzecz biorąc, poziomy markerów nowotworowych powyżej 100 U / ml wskazują na wyraźną obecność onkologii..

Należy pamiętać, że u jednej trzeciej pacjentów w ciągu 30-90 dni po leczeniu wyniki analizy markerów nowotworowych w surowicy CA 27.29 są podwyższone, tak że przy drugim kursie chemioterapii analizę tę należy przeprowadzić dopiero 2-3 miesiące po leczeniu.

A dla antygenu rakowo-płodowego CEA normalny wskaźnik u osób niepalących wynosi mniej niż 2,5 ng / ml, a u palaczy - do 5 ng / ml. Z reguły CEA> 100 wskazuje na raka z przerzutami (stadia III-IV) lub nawrót raka po terapii.

Jak pełna morfologia krwi pokaże w raku piersi

Choroby onkologiczne każdego roku odbierają życie tysiącom pacjentów w każdym wieku. Rak piersi zajmuje czołowe miejsce na liście śmiertelnych dolegliwości, które coraz częściej dotykają kobiety poniżej 30 roku życia.

Sukces w leczeniu patologii w dużej mierze zależy od terminowej diagnozy. Wykrycie guza na wczesnym etapie jego powstawania staje się możliwe dzięki badaniom krwi, które pozwalają nie tylko wykryć chorobę, ale także określić obecność do niej predyspozycji.

W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na możliwy proces onkologiczny w gruczole sutkowym, kobieta powinna niezwłocznie umówić się na wizytę u mammologa i poddać się badaniu: mammografii, USG gruczołów sutkowych, histologii oraz oddać krew w celu wykrycia objawów raka.

Często to właśnie dzięki badaniom krwi można potwierdzić obecność procesu nowotworowego, w szczególności raka przewodu mlekowego, co umożliwia natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Jeśli u bliskiej rodziny zostanie zdiagnozowany rak piersi, lekarz wystawi skierowanie na badanie, które wykaże dziedziczną predyspozycję do raka piersi..

Ryzyko choroby znacznie wzrasta, gdy wykryte zostaną mutacje w genach BRCA1 i BRCA2. Najczęściej spotyka się pierwszy wariant zmutowanego genu, z uwzględnieniem najbardziej znaczących mutacji:

U nosicieli mutacji w genie BRCA1 z obciążoną historią rodzinną prawdopodobieństwo raka piersi wzrasta do 87%.

Analiza genetyczna ma kilka cech:

  1. Kobiety, które mają krewnych z rakiem piersi, nie zawsze mają mutacje BRCA.
  2. Nawet przy zmianach w genie BRCA onkologia nie rozwija się we wszystkich przypadkach..
  3. Zmutowany gen może zostać odziedziczony przez każdą osobę, niezależnie od płci.

Głównym celem badania jest określenie, jak wysokie jest ryzyko pojawienia się patologii, co pozwoli na podjęcie odpowiednich działań w odpowiednim czasie..

Fragment analizy należy omówić ze specjalistą z zakresu genetyki, który wyjaśni, na czym polega istota badania i jakie są niuanse. Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania do testu. Nawet jeśli wyniki są pozytywne, przy braku innych negatywnych przejawów podniecenia będą zbyteczne..

Cena badania, które pozwala wykryć mutacje w genach, waha się średnio od 4200 rubli.

Rozwojowi raka piersi (BC) towarzyszą zarówno oznaki pogorszenia samopoczucia, jak i ilościowa zmiana składników krwi. Przeprowadzenie analizy ogólnej (klinicznej) polega na zbadaniu poziomu:

Pełna morfologia krwi na raka piersi pokaże nieprawidłowości. W przypadku obecności onkologii leukocytów jest więcej, co sygnalizuje początek procesu zapalnego. Rośnie również wskaźnik ESR, którego nie można znormalizować za pomocą antybiotyków. Niedobór białka zawierającego żelazo jest oznaką wskazującą na możliwy rozwój niebezpiecznej dolegliwości.

Jednak nie rozpaczajcie, jeśli ogólna analiza dostarczy rozczarowujących informacji. Zmiany wskaźników wyjściowych są często obserwowane w przypadku wielu chorób o charakterze zapalnym. Ostateczna diagnoza jest postawiona po serii badań.

Średnio cena ogólnej analizy wynosi około 280 rubli.

Metoda, która pojawiła się stosunkowo niedawno, pozwala na uzyskanie najdokładniejszych informacji o istniejącym nowotworze złośliwym (do 93%). Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą wchłaniania surowicy krwi za pomocą widma w podczerwieni i późniejszego wyświetlania jej składu molekularnego.

Badanie krwi na raka piersi ma kilka zalet:

  • bezpieczeństwo dla ciała;
  • przystępny koszt zabiegu;
  • identyfikacja niebezpiecznej zmiany na początkowym etapie.

Odszyfrowanie informacji zajmie 12 dni. Średni koszt zabiegu to 3700 rubli.

Analiza histologiczna (cytologiczna) jest również bardzo pouczająca. Jego dokładność sięga 95-98%. Badanie polega na wykonaniu biopsji gruczołu. W szczególności wybór badanego materiału przeprowadza się za pomocą nakłucia złośliwej formacji, która nie wymaga interwencji chirurgicznej..

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu i trwa około godziny, a pacjent nie będzie odczuwał żadnego szczególnego dyskomfortu. Po przebiciu igły nie jest wymagane szycie. Ponadto próbki tkanek pobierane są po operacji, podczas której usunięto złośliwy guz..

Istnieje również badanie wydzieliny z brodawki, które pozwala zdiagnozować patologię we wczesnych stadiach i osiągnąć duży sukces w leczeniu..

W celu potwierdzenia podejrzenia obecności choroby lub określenia skuteczności zastosowanej terapii w walce z komórkami nowotworowymi, chorych kieruje się do analizy immunohistochemicznej (IHG). Mówimy o badaniu laboratoryjnym tkanek pobranych za pomocą biopsji, które są barwione określonymi odczynnikami..

Zadaniem immunohistochemii jest określenie:

  • rodzaj choroby i jej charakter;
  • wrażliwość i odporność komórek nowotworowych na stosowane metody leczenia;
  • źródło patologii w obecności przerzutów o nieznanym pochodzeniu;
  • stopień rozpowszechnienia procesu;
  • proliferacja guza.

Ta procedura praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jeśli rak znajduje się w trudno dostępnym obszarze, pobranie próbek komórek może być problematyczne..

Do przeprowadzenia IHG stosuje się surowicę z przeciwciałami. W wyniku interakcji przeciwciał z substancjami wydzielanymi przez dotknięte komórki następuje reakcja, dzięki której dokonuje się identyfikacji antygenów.

Analiza immunohistochemiczna jest skutecznym sposobem, dzięki któremu onkolog może opracować najskuteczniejszy schemat leczenia, a także przewidzieć rozwój raka piersi. Dostawa próbek do badań szacowana jest na średnio 845 rubli.

Istotą badania jest oznaczenie markerów nowotworowych - białek (antygenów) syntetyzowanych przez komórki nowotworowe. Jeśli we krwi utworzy się pewien marker nowotworowy, będzie to wskazywać na nowotwór w jednym lub drugim narządzie. Na przykład PSA jest markerem nowotworowym raka prostaty, CEA dotyczy odbytnicy, CA 125 mówi o torbieli jajnika, a antygen CA 15-3 - onkologia rozwijająca się w gruczole sutkowym.

Jeden test nie wystarczy, więc pacjent musi kilkakrotnie przejść biochemię, aby prześledzić dynamikę choroby.

To badanie obejmie:

  • miejsce lokalizacji złośliwej formacji;
  • etapy procesu onkologicznego;
  • wielkość guza;
  • reakcje organizmu na pojawienie się komórek rakowych.

Odszyfrowanie odebranych danych zajmie około jednego dnia. Aby przejść biochemię, pacjent będzie musiał zapłacić za zabieg od 800 rubli.

Niestety biochemiczne badanie krwi na raka piersi nie jest zbyt czułe. Wykryte antygeny i wzrost ich liczby mogą również wskazywać na rozwój innych chorób..

Analiza ryb to jedna z najnowszych metod diagnostyki onkologicznej piersi. Badanie przeprowadza się przy użyciu substancji barwiących (skład fluorescencyjny) w celu uwidocznienia nieprawidłowości chromosomowych. Po nałożeniu roztworu na dotkniętą tkankę wykrywane są nieprawidłowości.

Osobliwością testu ryby jest to, że pozwala on wykryć zaburzenia genetyczne, których prawie niemożliwe jest zbadanie pod mikroskopem przy użyciu metod alternatywnych..

Ponieważ FISH nie wymaga w pełni dojrzałych komórek, wyniki można uzyskać znacznie szybciej..

Analiza ma słabe punkty:

  • wysoki koszt zabiegu (od 20 tysięcy rubli);
  • ze względu na specyfikę etykiet na niektórych regionach chromosomów praca nie jest możliwa;
  • ignorowanie pewnych typów mutacji genów.

Pomimo listy niedociągnięć, test na rybach jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania guza i jest często stosowany w przypadku podejrzenia raka piersi..

Aby uzyskać rzetelne informacje, kobieta musi odpowiednio przygotować się do zbliżających się badań. Należy przestrzegać listy ważnych zasad:

  1. Jeśli pacjentka przeszła sesje chemioterapii lub była narażona na promieniowanie, badanie krwi w kierunku raka piersi można wykonać po 3 miesiącach.
  2. Na 2 miesiące przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków i suplementów diety. Wyjątkiem są leki, których stosowania nie można anulować ze względów medycznych. Fakt ten należy wcześniej omówić ze specjalistą..
  3. Dwa dni przed dostawą materiału do nauki zabronione są tłuste potrawy, potrawy z dużą ilością przypraw, napoje gazowane i alkohol.
  4. Nikotyna również wpływa na wyniki testu, więc palenie jest surowo zabronione na godzinę przed testem..
  5. Lekarze zalecają zachowanie spokoju przed zabiegiem. Dotyczy to zarówno aktywności fizycznej, jak i stresu emocjonalnego..
  6. Najlepszą porą na zbieranie informacji jest poranek i post..
  7. Jeśli kobieta nosi dziecko lub ma krwawienie miesiączkowe, testy odkłada się na bardziej odpowiedni okres..

Dokładność diagnozy zależy od prawidłowego przygotowania, dlatego wysoce niepożądane jest ignorowanie wymienionych zaleceń.

Według statystyk medycznych około połowa pacjentek z rakiem piersi umiera w ciągu 5 lat. To kolejny dowód na to, że ludzie albo nie są zaznajomieni z nowoczesnymi metodami wczesnego wykrywania chorób zagrażających życiu, albo ignorują potrzebę regularnych badań..

Dzięki terminowemu dostarczaniu badań krwi szanse na pomyślne wyzdrowienie są znacznie zwiększone. Najważniejsze jest, aby uważać na własne ciało i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz guz.

Zasady obserwacji po operacji raka piersi czytaj TUTAJ

Mammografia jest główną metodą wykrywania raka piersi. Zgodnie z mammografią mierzy się - to określa stadium (do 2 cm - I, od 2 do 5 cm - II, więcej niż 5 cm - III), ocenia się obecność obrzęku skóry (na podstawie jego grubości nad guzem, w pobliżu brodawki). W przypadku obrzęku - stopień III: w tym przypadku nie można już rozpocząć operacji. Na mammografii można sprawdzić, czy w piersi są inne guzy (oprócz tego, który został już znaleziony). Więcej informacji o mammografii znajdziesz TUTAJ.
Więcej informacji niż mammografia - Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej z kontrastem, MRI gruczołów mlecznych.

USG w raku piersi jest pomocniczą metodą diagnostyczną. Dzięki USG widzą tylko, gdzie jest umieszczony czujnik: wiele zależy od specjalisty. Badanie ultrasonograficzne pomaga zidentyfikować przerzuty do węzłów chłonnych. Oznaka raka piersi w USG - szerokość guza jest równa jego wysokości, a jego kontur jest niewyraźny. Więcej szczegółów TUTAJ.

Badanie ultrasonograficzne (jak mammografia i TK) jest konieczne przed biopsją: po biopsji może pojawić się obrzęk guza i powiększenie węzłów - jako reakcja na uraz. Trudno jest dokładnie zmierzyć rozmiar guza nowotworowego za pomocą ultradźwięków - obrzęk wokół guza można pomylić ze sobą (a jego rozmiar może okazać się większy niż w rzeczywistości).

Przed jakimkolwiek zabiegiem i operacją należy sprawdzić płuca, wątrobę, kości i węzły chłonne pod kątem przerzutów.

NB! W przypadku przerzutów w pachowych węzłach chłonnych biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana, a przed operacją (w przypadku dużych lub mnogich przerzutów) można przepisać chemioterapię. W przypadku pojedynczych i małych przerzutów w węzłach chłonnych leczenie można rozpocząć natychmiast po operacji.
W przypadku przerzutów do płuc (CT), wątroby (USG) lub kości (OSG) i odległych węzłów chłonnych (których nie można usunąć podczas operacji) operację wykonuje się tylko w przypadku powikłań: krwawienie z rozpadającego się guza, jego sączenie, smród. W takich przypadkach zaleca się leczenie, aby pacjent jak najdłużej żył z guzem i przerzutami. Zobacz o tym TUTAJ.

U NASZYCH PARTNERÓW możesz szybko, tanio i sprawnie zdać egzaminy

Badania niedoświadczonych specjalistów na sprzęcie nienowoczesnym są bez znaczenia

Aby „sprawdzić” płuca - CT (tomografia komputerowa) jest metodą bardziej nowoczesną i dokładną niż radiografia. Fluorografia generalnie nie jest do tego odpowiednia - przerzuty ujawniają niezawodnie tylko na więcej niż 1,5 cm.

W przypadku TK, oprócz poszukiwania przerzutów do płuc i węzłów śródpiersia, doświadczony specjalista () szczegółowo zbada i opisze:

  • węzły chłonne przymostkowe (za mostkiem) - przerzuty, w których nie są widoczne na zdjęciu RTG płuc i USG
  • guz w gruczole sutkowym (zamiast mammografii, wskazując rozmiar i lokalizację, w której się znajduje, zbadaj gruczoł pod kątem drugiego guza),
  • węzły chłonne pachowe, podobojczykowe i podłopatkowe (lepsze niż USG),
  • kości w skanowanym obszarze (dla przerzutów w nich)
Jeśli badanie TK nie wykryje przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, płucach i kościach, jest bardzo mało prawdopodobne, że zostaną one znalezione w wątrobie i innych kościach. Ponadto zarejestrowano już stan samego guza w gruczole sutkowym..
Następnie możesz wykonać jej biopsję..

Jeśli chodzi o gruczoł sutkowy i węzły chłonne, zawartość informacyjna MRI jest podobna do zawartości TK. CT jest tańsze niż MRI, ale MRI nie przenosi ekspozycji na promieniowanie.

MRI raka piersi nie wykazuje przerzutów do płuc. Aby ocenić integralność belek kostnych (pod kątem ich zniszczenia przez przerzuty), MRI nadaje się tylko z nowoczesnym aparatem i doświadczonym lekarzem. Niedoświadczeni lekarze na MRI często widzą problem gorzej niż w rzeczywistości.

MRI w przypadku podejrzenia raka piersi (lub wykrytego raka) jest bezwzględnie wskazane dla pacjentek po operacji plastycznej piersi (jeśli w piersi są implanty, po zmniejszeniu lub podniesieniu piersi).

Ma to na celu sprawdzenie wątroby pod kątem przerzutów w raku piersi. Wystarczy wykonać USG wątroby w zwykłej przychodni rejonowej. Po prostu ostrzeż lekarza, że ​​nie przyszedłeś szukać kamieni w woreczku żółciowym, ale z powodu guza w klatce piersiowej. Zaalarmuje to lekarza i będzie bardziej uważny. W przypadku wątpliwych wyników USG wskazane jest wykonanie badania MRI lub TK jamy brzusznej (z kontrastem).

Zrób, aby ocenić ich stan pod kątem zbliżającego się znieczulenia.

Wykonywany w patologii ginekologicznej, np. Rak jajnika może być łączony z rakiem piersi z genetyczną predyspozycją do raka piersi.

Aby sprawdzić kości pod kątem przerzutów w raku piersi, konieczne jest wykonanie OSG (osteoscyntygrafia, skanowanie, scyntygrafia kości). Ale metoda nie jest dokładna - pozwala jedynie zwrócić uwagę na kości, w których zgromadził się radiofarmaceutyk (RFP). Następnie musisz strzelać do tych kości za pomocą prześwietlenia lub tomografii komputerowej. RFP może gromadzić się w kościach oraz w miejscach starych złamań, siniaków, urazów, artretyzmu. OSG w naszym kraju nie jest standardem, ponieważ państwo nie może go zapewnić wszystkim potrzebującym. Więcej informacji o OSG znajdziesz TUTAJ.

Zamiast wszystkich tych badań można wykonać PET-CT (w przypadku raka piersi). Metoda jest dobra, ale droga. Ponadto pacjent będzie dalej „przywiązany” do tej metody. Lepiej jest wykonać oddzielnie tomografię komputerową klatki piersiowej, USG wątroby i OSG. Więcej informacji o PET znajdziesz TUTAJ.

Lepiej jest zrobić biopsję już rozumiejąc: gdzie, kiedy iz kim będziesz mieć operację. Biopsja to uszkodzenie guza. Pożądane jest, aby operacja nie była daleko od biopsji pod względem czasu.

Biopsja cienkoigłowa jest odpowiednia w przypadku guzów łagodnych. W raku piersi dopuszcza się biopsję cienkoigłową, gdy wykonuje się ją z niezwiększonymi węzłami chłonnymi (lepiej, gdy jest rejestrowana za pomocą CT lub MRI przed biopsją).

Trepanobiopsja piersi na raka pozwala nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć onkologii, ale także pozwala określić właściwości guza - jego immunohistochemię (IHC: receptory estrogenowe i progestynowe, status Her-2, Ki67), co wpływa na wyznaczenie dodatkowego leczenia (chemioterapia lub terapia hormonalna).

Rak piersi można udowodnić tylko za pomocą biopsji. Biopsja cienkoigłowa może określić „raka czy nie”, a biopsja trefinowa pokaże właściwości wykrytego raka (immunohistochemia).

Status IHC nie wpływa na wielkość operacji (oszczędzająca pierś lub mastektomia). IHC po biopsji cienkoigłowej nie jest wykonywana, ale można to ustalić po operacji - badając już usunięty guz.

Wykonujemy biopsje dla naszych pacjentów i jednocześnie planujemy już ich termin
hospitalizacja. W oczekiwaniu na wynik wykonujemy resztę badań i analiz, tak aby do czasu uzyskania biopsji
wszystko było gotowe do rozpoczęcia leczenia.
  1. Kliniczne badanie krwi (hemoglobina, erytrocyty, leukocyty z formułą + płytki krwi) - ważne 2 tygodnie.
  2. Biochemiczne parametry krwi: bilirubina, mocznik, kreatynina, ALT, AST, protrombina, białko całkowite, wapń (ogółem), fosfataza zasadowa, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - ważne 2 tygodnie.
  3. Glukoza we krwi; ze zwiększonym wynikiem, czyli cukrzycą + wniosek endokrynologa - naprawdę 2 tygodnie. Niezrównoważona cukrzyca często komplikuje leczenie pacjentek po operacji raka piersi: częściej występują powikłania infekcyjne, proces gojenia się rany jest dłuższy, a powrót do zdrowia jest wolniejszy. Jeśli chcesz tego wszystkiego uniknąć i pomóc sobie w szybszym wyzdrowieniu, spróbuj znormalizować swoje cukry, jak napisano TUTAJ.
  4. Koagulogram: APTT, fibrynogen, INR, protrombina - ważny przez 2 tygodnie.
  5. Minimum epidemiologiczne (z wynikiem pozytywnym - opinia specjalisty chorób zakaźnych i numer epidemiologiczny) na HIV (formularz 50), na WZW B (HbsAg), na kiłę (RW) i na WZW C (HCV) - ważne 3 miesiące; (wymagane są wszystkie 4 wskaźniki).
  6. Grupa krwi, czynnik Rh - w każdym wieku.
  7. Ogólna analiza moczu - ważna przez 2 tygodnie.
  8. Elektrokardiogram - EKG (podsumowanie i taśma) - ważny przez 2 tygodnie.
  9. Wniosek terapeuty na podstawie wyników wszystkich analiz dotyczących możliwości planowego zabiegu operacyjnego i / lub radioterapii / farmakoterapii - ważny 2 tygodnie
  10. Do operacji po zawale serca lub z oczywistą niewydolnością serca - ECHO serca; po chemioterapii i / lub przy dolegliwościach dyskomfortu w nadbrzuszu - EGD (ważny 2 tygodnie).

Przekaż kopie analiz i badań, oryginały zachowaj dla siebie.

Badania na raka piersi należy wykonać w wyznaczonym terminie hospitalizacji: aby nie były zaległe.

Aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym należy zaopatrzyć się w pończochy przeciwzakrzepowo-zatorowe lub 2 bandaże elastyczne o długości 5 m - do bandażowania nóg przed zabiegiem. Choroba zakrzepowo-zatorowa (występowanie zakrzepów krwi w nogach, a następnie ich oddzielenie i zablokowanie naczyń krwionośnych płuc) występuje 1 raz na 10000 operacji. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta.

Aby usunąć roślinność pod pachami i na klatce piersiowej - maszynka do golenia (używaj - rano przed operacją)

Jeśli planujesz operację onko-plastyczną (połączenie operacji usunięcia guza złośliwego wraz z mastopeksją jego ukrycia, mammoredukcją lub usunięciem piersi z jej jednoetapową odbudową), musisz samodzielnie zakupić specjalną bieliznę kompresyjną (zostanie założona bezpośrednio po operacji).

Działamy nie tylko dla mieszkańców Sankt Petersburga i Moskwy, ale we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej. Sami ustalamy kwoty na raka piersi.

Dla nierezydentów na pierwszej konsultacji organizujemy szybkie badanie i (po uzyskaniu wyników) natychmiast hospitalizujemy.

Możesz zapisać się na operację bez naszego badania: telefonicznie 8 (921) 939-18-00 i przyjść z wynikami badań kilka dni wcześniej - tak, aby w razie potrzeby był czas na powtórzenie lub ukończenie badań „problemowych”.

W przypadku hospitalizacji nierezydentów wymagane jest skierowanie do hospitalizacji. Jeżeli nie otrzymasz skierowania, wypełnij NINIEJSZY WNIOSEK i zarejestruj go u ordynatora swojej przychodni z numerem przychodzącym. Kierunek zostanie podany natychmiast.

Limit na operację oszczędzającą jest wydawany w dniu hospitalizacji.
Limit na usunięcie piersi wraz z rekonstrukcją musi wynosić 7-10 dni.

1. Osoby niebędące rezydentami (nierezydenci St. Petersburga) przyjeżdżają do nas ze skierowaniem na hospitalizację w celu leczenia operacyjnego z pieczęcią polikliniki.

2. Zabierz ze sobą dokumenty i wyniki ankiet (zobacz ich listę poniżej):

Na operację oszczędzającą narząd lub rekonstrukcję piersi po usunięciu (nie od razu) sami wystawiamy kwotę w dniu hospitalizacji.

I wykonaj analizy (patrz wyżej) pod zatwierdzoną datą operacji (aby nie były zaległe).

  1. Paszport i ubezpieczenie medyczne.
  2. Kserokopia zaświadczenia o ubezpieczeniu emerytalnym (SNILS)
  3. Zdjęcia mammograficzne i ich opis (lub rezonans magnetyczny gruczołów mlecznych, jako bardziej pouczająca metoda diagnostyczna) - ważny przez 3 miesiące.
  4. Radiografia płuc (w trzech projekcjach) lub tomografia komputerowa klatki piersiowej (bardziej pouczająca niż radiografia płuc, pożądana, jeśli guz jest większy niż 1,5 cm i podejrzewa się zajęcie pachowych węzłów chłonnych) - ważne przez 3 - 6 miesięcy; (FLH - nie nadaje się do leczenia raka, ponieważ nie pozwala wiarygodnie ocenić obecności lub braku małych przerzutów do płuc i węzłów chłonnych).
  5. USG - badanie USG narządów jamy brzusznej: wątroby, nerek (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - bardziej pouczające, ale wskazane tylko w przypadku wątpliwych wyników USG) - naprawdę 3 miesiące.
  6. USG to badanie ultrasonograficzne piersi i jej węzłów chłonnych po prawej i lewej stronie (lub MRI gruczołów sutkowych jest bardziej pouczające). Lekarz wykonujący badanie USG powinien porównać węzły chłonne od strony choroby i przeciwnej, oceniając ich budowę i wielkość: okolice pachowe, podobojczykowe i nadobojczykowe - ważne 3 miesiące:
  7. Osteoscintigraphy (OSG) - ważna przez 3 miesiące. Wraz z nagromadzeniem radiofarmaceutyków - zdjęcia rentgenowskie tych kości (przy wątpliwych wynikach prześwietlenia - TK tych kości). Zamiast 4, 5, 6 i 7 punktów można wykonać PET-CT, ale jest to mniej wygodne w obserwacji pacjenta: nie można porównywać różnych badań i będziesz zmuszony do drogiej metody badania - PET-CT.
  8. Wynik biopsji

Przekaż kopie analiz i badań, oryginały zachowaj dla siebie.

Jeśli podejrzewasz raka piersi, wszystkie badania wykonujesz tak, jak w przypadku raka już zdiagnozowanego, w przypadku, gdy nagle okaże się, że jest to rak, niczego nie przegap.

Tylko scyntygrafia kości (OSG), jeśli podejrzewa się raka, nie może być wykonana.

Ostateczna diagnoza „rak” jest postawiona tylko na podstawie biopsji lub pilnego badania histologicznego podczas operacji (analiza ekspresowa).

Pilną histologię (pilne badanie histologiczne) wykonuje się, gdy podejrzewa się raka piersi z nieinformacyjną biopsją (istnieje podejrzenie, ale biopsja nie wykazała), lub gdy pacjent odmawia wykonania biopsji lub gdy ośrodek nie organizuje biopsji na odpowiednim poziomie.

Badania genetyczne w kierunku predyspozycji do raka piersi są uzasadnione:

  • jeśli u krewnych (lub w przeszłości) wystąpiły już przypadki raka piersi i (lub) jajnika i (lub) żołądka
  • jeśli rak wystąpi przed menopauzą
  • jeśli według IHC rak jest potrójnie ujemny (rak potrójnie ujemny: ER-, PR-, Her2-).

Mutację genetyczną BRCA 1/2 lub CHEK2 można odziedziczyć, ale jej analizę musi przeprowadzić pacjent. Dopiero w przypadku znalezienia w nim mutacji sprawdzani są jego krewni. Mutacja zwiększa ryzyko raka piersi nawet o 50%.

W przypadku raka piersi na tle mutacji nie jest logiczne wykonywanie operacji oszczędzającej narząd: ryzyko raka w zachowanym gruczole pozostaje.

W przypadku stwierdzenia mutacji bez choroby piersi wskazana aktywna obserwacja od 20 do 25 lat: mammografia, USG, MRI lub profilaktyczna mastektomia z jednoetapową rekonstrukcją.

Zalecamy przeprowadzenie analizy genetycznej w kierunku raka w Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Zarządzenie nr 915н Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło następującą procedurę udzielania opieki medycznej pacjentom chorym na raka:

Ostateczny termin. nie powinien przekraczać 10 dni kalendarzowych od daty weryfikacji histologicznej nowotworu złośliwego lub 15 dni kalendarzowych od dnia postawienia wstępnej diagnozy (pierwsza wizyta u onkologa polikliniki). W dniu leczenia onkolog powinien wykonać biopsję.

Jeśli spotkałeś się już z naruszeniami w instytucji, do której zostałeś skierowany - zastanów się, czy późniejsze leczenie będzie bez naruszeń.

Wszystkie badania wykonujemy zgodnie ze standardami europejskimi, a do badania i leczenia polecamy tylko sprawdzonych specjalistów z St.Petersburga: aby Twoje badanie było nowoczesne, wysokiej jakości, szybkie i jak najmniej kosztowne (jeśli musisz to zrobić odpłatnie).

Średni czas badania naszych Pacjentów (od pierwszej konsultacji do operacji) to około 7 dni. Nierezydentom zalecamy wynajęcie domu na ten okres.

Rak piersi jest jedną z najczęstszych chorób wśród innych rodzajów raka. W większości przypadków rozpoznaje się raka przewodowego. Wczesna diagnoza pozwoli na szybkie wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia. Najbardziej pouczające i dokładne metody badawcze obejmują badanie krwi w kierunku raka piersi.

Ogólne badanie krwi na raka piersi pozwala uzyskać dane na temat obecności i ciężkości choroby. Lekarz bierze pod uwagę trzy wskaźniki:

  • skład leukocytów krwi;
  • Poziom ESR;
  • poziom hemoglobiny.

Liczba leukocytów we krwi w raku piersi znacznie wzrasta i może kilkakrotnie przekraczać normę. Niepokojącym sygnałem będzie fakt wzrostu leukocytów na skutek wzrostu młodych form. Proces ten zachodzi w wyniku przyspieszonego podziału leukocytów, co ma miejsce w przypadku raka.

Poziom szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) w obecności raka wzrasta.

Jeśli w gruczole mlecznym występuje złośliwy guz, ilość hemoglobiny we krwi będzie niska.

A jednak te wskaźniki badania krwi nie dają wystarczających podstaw do postawienia diagnozy. Ogólne badanie krwi sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, którego jedną z przyczyn jest rak piersi. Aby dodatkowo wyjaśnić diagnozę, wymagane będzie badanie krwi pod kątem biochemii.

Ta metoda jest nieskuteczna we wczesnych stadiach choroby..

Analiza biochemiczna dostarczy danych na temat poziomu elektrolitów i enzymów. Wskaźniki te dostarczają informacji o możliwych przerzutach. Ale te dane nie zawsze mogą dostarczyć wiarygodnych informacji, ponieważ zmiany poziomu elektrolitów i enzymów mogą się zmieniać z innych powodów..

Jednocześnie wynik badania określi obecność markerów nowotworowych we krwi. Te formacje białkowe są wytwarzane przez komórki nowotworowe. Jeśli we krwi znajdują się markery nowotworowe, oznacza to, że w organizmie człowieka występuje guz rakowy..

Często taką analizę trzeba wykonać kilka razy. Odbywa się to w celu prześledzenia dynamiki tworzenia się struktur białkowych we krwi..

Ponadto za pomocą biochemii można zidentyfikować lokalizację raka. Tempo wzrostu markerów nowotworowych informuje również o stopniu zaawansowania choroby..

Wyznaczenie testu Ryby na raka piersi pozwala określić obecność patologicznych genów, które mogą powodować raka. Jest to obecnie nowoczesna i najskuteczniejsza metoda diagnozowania chorób nowotworowych. Pozwala zidentyfikować nawet niewielkie zjawiska patologiczne. Jest to stosunkowo nowa technika stosowana od 1980 roku..

Na podstawie wyników testu ryb można prognozować przebieg choroby, dowiedzieć się, czy warto stosować chemioterapię w leczeniu.

Podczas zabiegu na próbce tkanki wewnętrznej umieszcza się znaczniki fluorescencyjne. Tkanki są następnie badane pod mikroskopem pod kątem nieprawidłowości..

Analiza widmowa krwi daje bardzo dokładne wyniki. Metoda opiera się na działaniu promieni podczerwonych, które pomagają określić skład molekularny krwi. Obecność guzów onkologicznych określa się z dokładnością do 93%. Dzięki tej metodzie możesz określić obecność choroby we wczesnych stadiach. Co jest ważną zaletą, ponieważ ten czynnik pozwala rozpocząć leczenie na początkowym etapie rozwoju.

Aby poprawić wydajność, musisz przygotować się do zabiegu. W przeddzień zabiegu nie wolno zażywać alkoholu, narkotyków. Jeśli przepisano chemioterapię, powinny minąć co najmniej trzy miesiące. Analiza spektralna jest niepożądana dla kobiet w ciąży i nie jest również zalecana podczas cyklu miesiączkowego..

Od dawna udowodniono, że choroby onkologiczne są dziedziczone. W 15% przypadków czynnik genowy odegrał decydującą rolę w rozwoju raka. Geny ВRCA1, ВRCA2 są odpowiedzialne za dziedziczenie choroby. Zagrożone są kobiety z mutacją w jednym z tych genów. Określ tę patologię za pomocą analizy predyspozycji genetycznych.

Analiza genetyczna w kierunku raka to badanie krwi lub zeskrobanie nabłonka w celu późniejszego określenia mutacji wskazujących na podatność na rozwój raka piersi.

Pobieranie materiału do diagnostyki odbywa się na czczo. krew jest pobierana od pacjenta z żyły lub zdrapywana z błon śluzowych jamy ustnej.

Idealnie byłoby, gdyby nie zidentyfikowano mutujących genów. W przypadku wykrycia genów ВRCA1 lub ВRCA2 analiza jest uznawana za pozytywną, co potwierdza predyspozycje do formacji onkologicznych w gruczole sutkowym.

Dalsze działanie kobiety powinno być odwołaniem do genetyki. Specjalista zinterpretuje wyniki bardziej szczegółowo i poda dalsze zalecenia.

Celem analizy biopsji jest potwierdzenie diagnozy w przypadku podejrzenia raka. Otrzymują również dane o stanie badanych tkanek. Analiza wykaże, że w gruczole sutkowym zaczął się rozwijać łagodny lub złośliwy guz.

Biopsję piersi wykonuje się za pomocą igły, która jest wprowadzana w dotknięty obszar. Za pomocą igły pobiera się płyn, który następnie zostanie zbadany w warunkach laboratoryjnych. Materiał bada cytolog. Jeżeli w płynie wykryta zostanie choćby niewielka ilość szkodliwych komórek, lekarz stawia diagnozę.

Biopsję piersi wykonuje się różnymi metodami, przy użyciu igieł o różnej grubości. Przed zabiegiem konieczne będzie dodatkowe badanie, które pomoże określić lokalizację guza i stopień jego rozprzestrzeniania się. Aby uzyskać takie dane, zwykle przepisuje się USG, prześwietlenie lub mammografię..

Wczesne wykrycie patologii zwiększa szansę wyzdrowienia.

Nie można sobie wyobrazić rozpoznania chorób onkologicznych bez wykonania badań, a badania w kierunku raka piersi znajdują się na liście obowiązkowych badań przeprowadzanych po mammografii.

Ale strategia leczenia nie jest określana przez badanie krwi w kierunku raka piersi, ale przez analizę immunohistochemiczną materiału z biopsji guza.

Jakie informacje o stanie zdrowia pacjentki podaje lekarz w przypadku raka piersi? Są to obiektywne dane dotyczące:

  • liczba leukocytów we krwi i ich skład (wzór leukocytów);
  • wskaźnik koloru krwi (względna zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach);
  • liczba płytek krwi i granulocytów;
  • objętość erytrocytów (hematokryt), szybkość ich odkładania (OB) i poziom młodych erytrocytów (retikulocytów);
  • poziom hemoglobiny (HGB).

Według ekspertów ogólne badanie krwi w kierunku raka piersi nie ma wartości diagnostycznej w ocenie możliwej onkologii we wczesnych stadiach, ale daje wyobrażenie o stanie czynnościowym szpiku kostnego.

Biochemiczne badanie krwi w kierunku raka piersi pokaże poziom elektrolitów (potasu i wapnia) oraz enzymów (fosfatazy alkalicznej), które mogą być nieprawidłowe, gdy guzy mają przerzuty. Jednak zmiany ich poziomów często obserwuje się w wielu patologiach, dlatego rozpoznanie raka piersi wymaga innych badań..

Obecnie standardem diagnostycznym w onkologii jest badanie krwi żylnej pod kątem obecności i poziomu białek wytwarzanych przez komórki rakowe, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny. To jest analiza markerów nowotworowych raka piersi (CA lub marker nowotworowy).

Marker CA 15-3, zgodnie z zasadami diagnostycznymi Międzynarodowego Stowarzyszenia Onkologów, nie dotyczy specyficznych antygenów raka piersi, ponieważ jego poziom we krwi jest również podwyższony u pacjentek z nowotworami złośliwymi płuc, trzustki, wątroby, pęcherza, jajników i macicy.

Jak pokazuje praktyka, markera nowotworowego CA 27.29 trudno uznać za specyficzny dla raka piersi, ponieważ wzrost jego zawartości w osoczu krwi można zaobserwować przy zmianach włóknistych w klatce piersiowej, zapaleniu endometrium i torbieli jajnika.

Badanie markerów nowotworowych raka piersi może obejmować test CEA - antygen rakowo-płodowy (antygen rakowo-płodowy). Ale określa się to w nie więcej niż 30% przypadków raka piersi. Ponadto jego zawartość w surowicy krwi może wzrastać w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, niedoczynności tarczycy, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ziarniniakowym zapaleniu jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna), zapaleniu trzustki i marskości wątroby. Dlatego to badanie krwi na raka piersi nie jest wiarygodne zarówno w diagnostyce, jak i jako badanie przesiewowe do wczesnego wykrywania raka..

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Test IHC (ImmunoHistoChemistry) - immunohistochemiczna analiza raka piersi - wykonywana jest podczas badania próbki tkanki nowotworowej, która jest pobierana z biopsji lub po usunięciu guza w piersi.

Test her2 w raku piersi to definicja receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, czyli receptora kinazy tyrozynowej dla naskórkowego czynnika wzrostu (typ 2), który znajduje się na błonach komórkowych tkanki nowotworowej. Jeśli występuje zwiększona ekspresja receptorów her2 (wynik testu 3+), to test IHC wykazuje „her2 dodatni”: nowotwór złośliwy jest w trakcie wzrostu. Jeśli wskaźnik wynosi od 0 do 1+, to her2 jest ujemne; wynik 2+ jest uważany za granicę.

Istnieje również immunohistochemiczny test na raka piersi (test IHC) na ekspresję receptorów estrogenowych (ERS) i progesteronowych (PRS) przez komórki raka piersi. Kiedy liczba takich receptorów jest duża (wskaźnik 3), oznacza to, że wzrost komórek rakowych jest „napędzany” przez hormony. Wskaźnik 0 - nie ma receptorów hormonalnych (to znaczy guz jest ujemny dla receptorów hormonalnych); 1 - mała kwota ERS i PRS; 2 - średnia.

Obecność receptorów estrogenowych (ERS) jest słabym markerem prognostycznym klinicznego wyniku choroby, ale ma duże znaczenie dla wyznaczenia terapii hormonalnej.

Ustalono, że w komórkach nowotworowych przy zwiększonej aktywności genów zachodzi synteza receptorów naskórkowego czynnika wzrostu (her2). W komórkach materiału biopsyjnego ich aktywność można wykryć za pomocą analizy ryb w raku piersi, a dokładniej - testu FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).

Hybrydyzacja fluorescencyjna w danym miejscu (in situ) jest metodą cytogenetyczną, która wykorzystuje zasadę znakowania fluorescencyjnego sond (krótkie sekwencje DNA) i badanie ich za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej. Badanie pozwala wykryć obecność określonych sekwencji DNA na chromosomach i ustalić ich lokalizację, a także konkretne cele RNA w komórkach tkanek nowotworowych.

Ten test wizualizuje określone struktury genetyczne w komórkach tkanki rakowej. Im więcej dodatkowych kopii komórek genu her2, tym więcej tych komórek ma receptorów her2; receptory odbierają sygnały stymulujące wzrost nieprawidłowych komórek.

Jednak onkolodzy odnotowali istotne rozbieżności między wynikami immunohistochemicznej analizy raka piersi (test IHC) a testem FISH. Chociaż analiza ryb w raku piersi może być stosowana do identyfikacji gatunków guzów.

Test Oncotype DX bada 21 genów w celu oceny ryzyka nawrotu raka estrogenozależnego w stadium I lub II, a także stanowi podstawę do podjęcia decyzji o zastosowaniu chemioterapii oprócz hormonalnej..

Analiza genetyczna pod kątem podatności na raka piersi to badanie genów BRCA1 (na 17. chromosomie) i BRCA 2 (na 13. chromosomie), mające na celu identyfikację ich dziedzicznych nieprawidłowości.

Badanie ryzyka raka piersi (pod kątem mutacji w genach BRCA1 i BRCA 2) przeprowadza się na próbkach krwi lub śliny i może dać kilka możliwych wyników: pozytywny, negatywny lub nieokreślony. Ale nawet pozytywny wynik tej analizy nie może dostarczyć informacji o tym, czy dana osoba zachoruje na raka i kiedy. Na przykład niektóre kobiety, które uzyskały wynik pozytywny, pozostają zdrowe..

Nawiasem mówiąc, nie ma dowodów na skuteczność obustronnej profilaktycznej mastektomii w zmniejszaniu prawdopodobieństwa raka piersi, co ujawniło analizę ryzyka raka piersi lub rodzinną historię raka..

Niezwykle ważnym etapem badań laboratoryjnych jest dekodowanie i interpretacja wyników badań. Zasada, na której opiera się dekodowanie badania krwi w kierunku raka piersi, polega na określeniu poziomu markerów nowotworowych i porównaniu go ze standardowymi wskaźnikami.

Na przykład normalny poziom markera nowotworowego CA 15-3 jest uważany za poniżej 30 jednostek / ml, a poziom powyżej 31 jednostek / ml może wskazywać na onkologię. Biorąc pod uwagę niespecyficzność tego markera nowotworowego, test ten jest stosowany do kontrolowania choroby podczas leczenia. Norma dla markera nowotworowego CA 125 wynosi 0-35 U / ml, CA 27,29 - poniżej 38 U / ml. Ogólnie rzecz biorąc, poziomy markerów nowotworowych powyżej 100 U / ml wskazują na wyraźną obecność onkologii..

Należy pamiętać, że u jednej trzeciej pacjentów w ciągu 30-90 dni po leczeniu wyniki analizy markerów nowotworowych w surowicy CA 27.29 są podwyższone, tak że przy drugim kursie chemioterapii analizę tę należy przeprowadzić dopiero 2-3 miesiące po leczeniu.

A dla antygenu rakowo-płodowego CEA normalny wskaźnik u osób niepalących wynosi mniej niż 2,5 ng / ml, a u palaczy - do 5 ng / ml. Z reguły CEA> 100 wskazuje na raka z przerzutami (stadia III-IV) lub nawrót raka po terapii.

Diagnoza guzów nowotworowych to kompleksowe badanie z wykorzystaniem określonych metod instrumentalnych i laboratoryjnych. Przeprowadza się go zgodnie ze wskazaniami, wśród których występują naruszenia zidentyfikowane przez standardowe kliniczne badanie krwi.

Nowotwory złośliwe rozwijają się bardzo intensywnie, a spożywanie witamin i minerałów oraz uwalnianie ich produktów przemiany materii do krwi prowadzi do znacznego odurzenia organizmu. Z krwi pobierane są składniki odżywcze, trafiają tam produkty ich przetwarzania, co wpływa na jej skład. Dlatego często podczas rutynowych badań i testów laboratoryjnych stwierdza się oznaki groźnej choroby..

Można podejrzewać raka na podstawie wyników badań standardowych i specjalnych. W procesach patologicznych w organizmie zmiany w składzie i właściwościach krwi znajdują odzwierciedlenie w:

  • ogólne badanie krwi;
  • badania biochemiczne;
  • analiza markerów nowotworowych.

Jednak niemożliwe jest wiarygodne określenie raka na podstawie badania krwi. Odchylenia jakichkolwiek wskaźników mogą być spowodowane chorobami, które nie mają nic wspólnego z onkologią. Nawet szczegółowa i najbardziej pouczająca analiza markerów nowotworowych nie daje 100% gwarancji obecności lub braku choroby i musi zostać potwierdzona.

Ten rodzaj badań laboratoryjnych daje wyobrażenie o liczbie podstawowych uformowanych elementów odpowiedzialnych za funkcje krwi. Spadek lub wzrost jakichkolwiek wskaźników jest sygnałem kłopotów, w tym obecności nowotworów. Próbkę pobiera się z palca (czasami z żyły) rano na czczo. Poniższa tabela przedstawia główne kategorie ogólnego lub klinicznego badania krwi oraz ich prawidłowe wartości.

Przy interpretacji analiz należy wziąć pod uwagę, że w zależności od płci i wieku wskaźniki mogą się różnić, istnieją również fizjologiczne przyczyny wzrostu lub spadku wartości.

Nazwa, jednostka miaryOpisilość
Hemoglobina (HGB), g / lSkładnik erytrocytów, transportuje tlen120-140
Erytrocyty (RBC), komórki / lWskaźnik liczby czerwonych krwinek4-5x10 12
Indeks kolorówMa wartość diagnostyczną w anemii0,85-1,05
Retikulocyty (RTC). %Młode erytrocyty0,2-1,2%
Płytki krwi (PLT), komórki / lZapewnij hemostazę180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hSzybkość sedymentacji erytrocytów w osoczu2-15
Leukocyty (WBC), komórki / lPełni funkcje ochronne: utrzymanie odporności, zwalczanie obcych czynników i usuwanie martwych komórek4-9x10 9
Limfocyty (LYM),%Te elementy są składnikami pojęcia „leukocytów”. Ich liczbę i stosunek nazywa się formułą leukocytów, która ma dużą wartość diagnostyczną w wielu chorobach.25-40
Eozynofile,%0,5-5
Bazofile,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofile: dźgnięcie1-6
podzielone na segmenty47-72
mielocyty
metamyelocyty

Prawie wszystkie te parametry krwi w onkologii zmieniają się w kierunku spadku lub wzrostu. Na co dokładnie zwraca uwagę lekarz, studiując wyniki analizy:

  • ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów w osoczu jest wyższa niż normalnie. Fizjologicznie można to wytłumaczyć miesiączką u kobiet, zwiększoną aktywnością fizyczną, stresem itp. Jeśli jednak nadmiar jest znaczny i towarzyszą mu objawy ogólnego osłabienia i niskiej gorączki, można podejrzewać raka.
  • Neutrofile. Ich liczba wzrosła. Szczególnie niebezpieczne jest pojawienie się nowych, niedojrzałych komórek (mielocytów i metamielocytów) we krwi obwodowej, co jest charakterystyczne dla neuroblastoma i innych chorób onkologicznych..
  • Limfocyty. Te wskaźniki KLA w onkologii są wyższe niż normalnie, ponieważ to ten pierwiastek krwi jest odpowiedzialny za odporność i zwalcza komórki rakowe..
  • Hemoglobina. Zmniejsza się, jeśli w narządach wewnętrznych występują procesy nowotworowe. Wyjaśnia to fakt, że produkty przemiany materii komórek nowotworowych uszkadzają erytrocyty, zmniejszając ich liczbę.
  • Leukocyty. Liczba białych krwinek, jak pokazują analizy w onkologii, zawsze spada, jeśli szpik kostny jest dotknięty przerzutami. Wzór leukocytów został przesunięty w lewo. Nowotwory o innej lokalizacji prowadzą do wzrostu.

Należy pamiętać, że spadek stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek jest charakterystyczny dla pospolitej niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza. Wzrost ESR obserwuje się w procesach zapalnych. Dlatego takie objawy onkologii w badaniu krwi są uważane za pośrednie i wymagają potwierdzenia..

Celem tej analizy, przeprowadzanej corocznie, jest uzyskanie informacji o metabolizmie, pracy różnych narządów wewnętrznych, bilansie witamin i mikroelementów. Pouczające są również biochemiczne badania krwi w onkologii, ponieważ zmiana pewnych wartości pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat obecności guzów nowotworowych. Z tabeli możesz dowiedzieć się, jakie wskaźniki powinny być normalne.

Możliwe jest podejrzenie raka za pomocą biochemicznego badania krwi, jeśli następujące wartości nie odpowiadają normie:

  • Albumina i białko całkowite. Charakteryzują całkowitą ilość białek w surowicy krwi oraz zawartość białka głównego. Rozwijający się nowotwór aktywnie zużywa białko, dlatego wskaźnik ten jest znacznie zmniejszony. Jeśli wątroba jest dotknięta, to nawet przy odpowiednim odżywianiu występuje niedobór.
  • Glukoza. Rak układu rozrodczego (zwłaszcza żeńskiego), wątroby, płuc wpływa na syntezę insuliny, hamując ją. W efekcie pojawiają się objawy cukrzycy, co znajduje odzwierciedlenie w biochemicznym badaniu krwi na raka (wzrost poziomu cukru).
  • Fosfatazy alkalicznej. Zwiększa się przede wszystkim w przypadku guzów kości lub przerzutów. Może również wskazywać na onkologię pęcherzyka żółciowego, wątroby.
  • Mocznik. To kryterium pozwala ocenić pracę nerek, a jeśli jest zwiększona, występuje patologia narządu lub intensywny rozkład białka w organizmie. To ostatnie zjawisko jest typowe dla zatrucia nowotworem..
  • Bilirubina i aminotransferaza alaninowa (ALT). Wzrost ilości tych związków informuje o uszkodzeniach wątroby, w tym o nowotworach..

W przypadku podejrzenia raka biochemiczne badanie krwi nie może służyć do potwierdzenia diagnozy. Nawet jeśli we wszystkich punktach występują zbiegi okoliczności, konieczne będzie wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych. Co do samego oddania krwi, pobiera się ją z żyły rano, ale nie można jeść i pić (można używać przegotowanej wody) od poprzedniego wieczoru..

Jeśli biochemiczne i ogólne badanie krwi w onkologii daje jedynie ogólne pojęcie o obecności procesu patologicznego, to badanie markerów nowotworowych pozwala nawet określić lokalizację złośliwego nowotworu. Tak nazywa się badanie krwi na raka, w którym identyfikuje się określone związki wytwarzane przez sam guz lub organizm w odpowiedzi na jego obecność..

W sumie znanych jest około 200 markerów nowotworowych, ale do diagnozy wykorzystuje się nieco ponad dwadzieścia. Niektóre z nich są specyficzne, to znaczy wskazują na uszkodzenie określonego narządu, podczas gdy inne można wykryć w różnych typach raka. Na przykład alfa-fetoproteina jest częstym markerem nowotworowym w onkologii; występuje u prawie 70% pacjentów. To samo dotyczy CEA (antygen embrionalny raka). Dlatego, aby określić rodzaj guza, krew bada się pod kątem kombinacji ogólnych i specyficznych markerów nowotworowych:

  • Białko S-100, NSE - mózg;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - dotyczy gruczołu mlekowego;
  • SCC, alfa-fetoproteina - szyjka macicy;
  • AFP, CA-125, hCG - jajniki;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - płuca;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - wątroba;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - żołądek i trzustka;
  • CA-72-4, CEA - jelito;
  • PSA - gruczoł krokowy;
  • HCG, AFP - jądra;
  • Białko S-100 - Skóra.

Ale pomimo całej dokładności i treści informacyjnych, diagnoza onkologii poprzez analizę krwi pod kątem markerów nowotworowych jest wstępna. Obecność antygenów może być oznaką zapalenia i innych chorób, a CEA jest zawsze podwyższona u palaczy. Dlatego bez potwierdzenia w badaniach instrumentalnych nie stawia się diagnozy.

To pytanie jest naturalne. Jeśli słabe wyniki nie świadczą o onkologii, czy może być odwrotnie? Tak to mozliwe. Na wynik badania może mieć wpływ niewielki rozmiar guza lub przyjmowanie leków (biorąc pod uwagę, że dla każdego markera nowotworowego istnieje lista leków, które mogą prowadzić do fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników, należy powiadomić lekarza prowadzącego i personel laboratorium o lekach przyjmowanych przez pacjenta).

Nawet jeśli badania krwi są dobre, a diagnostyka instrumentalna nie dała wyniku, ale pojawiają się subiektywne dolegliwości bólowe, można mówić o guzie pozanarządowym. Na przykład jego odmiana zaotrzewnowa jest wykrywana już na etapie 4, wcześniej, prawie w żaden sposób nie informując nikogo o sobie. Znaczenie ma również czynnik wieku, ponieważ metabolizm zwalnia z biegiem lat, a antygeny zbyt wolno dostają się do krwi..

Ryzyko zachorowania na raka jest w przybliżeniu takie samo dla obu płci, ale piękna połowa ludzkości ma dodatkową wrażliwość. Żeński układ rozrodczy jest narażony na wysokie ryzyko raka, zwłaszcza gruczołów sutkowych, co sprawia, że ​​rak piersi jest drugim najczęstszym nowotworem spośród wszystkich nowotworów złośliwych. Nabłonek szyjki macicy jest również podatny na złośliwe zwyrodnienia, dlatego kobiety powinny być odpowiedzialne za badania i zwracać uwagę na następujące wyniki badań:

  • KLA w onkologii wykazuje spadek poziomu erytrocytów i hemoglobiny, a także wzrost ESR.
  • Analiza biochemiczna - niepokój budzi wzrost stężenia glukozy. Takie objawy cukrzycy są szczególnie niebezpieczne dla kobiet, ponieważ często stają się zwiastunami raka piersi i macicy..
  • W badaniu na obecność markerów nowotworowych, jednoczesna obecność antygenów SCC i alfa-fetoproteiny wskazuje na ryzyko uszkodzenia szyjki macicy. Glikoproteina CA 125 - zagrożenie rakiem endometrium, AFP, CA-125, hCG - jajnik, a połączenie CA-15-3, CA-72-4, CEA sugeruje, że guz może być zlokalizowany w gruczołach sutkowych.

Jeśli w analizach coś jest niepokojące i na początkowym etapie pojawiają się charakterystyczne objawy onkologii, wizyty u lekarza nie można odłożyć. Ponadto ginekolog należy odwiedzać przynajmniej raz w roku, a piersi należy regularnie badać samodzielnie. Te proste środki zapobiegawcze często pomagają wcześnie wykryć raka.

Badanie należy przeprowadzić przy przedłużającym się pogorszeniu samopoczucia w postaci osłabienia, stałej niskiej temperatury, zmęczenia, utraty wagi, niedokrwistości niewiadomego pochodzenia, powiększonych węzłów chłonnych, pojawieniu się guzków w gruczołach sutkowych, zmianach koloru i wielkości znamion, zaburzeniach przewodu pokarmowego, którym towarzyszy przepływ krwi po wypróżnieniu kaszel obsesyjny bez oznak infekcji itp..

Dodatkowe powody to:

  • wiek powyżej 40 lat;
  • historia rodzinna onkologii;
  • wykraczanie poza normalny zakres wskaźników analizy biochemicznej i UAC;
  • ból lub długotrwała dysfunkcja jakichkolwiek narządów lub układów, nawet w niewielkim stopniu.

Analiza nie zajmuje dużo czasu, pomagając jednocześnie zidentyfikować chorobę zagrażającą życiu w czasie i wyleczyć ją w najmniej traumatyczny sposób. Ponadto takie badania powinny stać się regularne (przynajmniej raz w roku) dla osób, które mają krewnych chorych na raka lub przekroczyły czterdziestoletnią granicę wieku..

Krew do badania antygenu pobierana jest z żyły rano. Wyniki wydawane są w ciągu 1-3 dni i aby były wiarygodne, należy przestrzegać określonych zaleceń:

  • nie jedz śniadania;
  • nie przyjmuj dzień wcześniej żadnych leków i witamin;
  • trzy dni przed postawieniem diagnozy raka na podstawie badania krwi wyklucz alkohol;
  • nie bierz tłustych i smażonych potraw dzień wcześniej;
  • wykluczyć ciężką aktywność fizyczną w dniu poprzedzającym badanie;
  • w dniu dostawy nie palić rano (palenie zwiększa CEA);
  • aby czynniki zewnętrzne nie zniekształcały wskaźników, najpierw wylecz wszystkie infekcje.

Po otrzymaniu wyników nie należy wyciągać samodzielnych wniosków i stawiać diagnozy. To badanie krwi na raka nie ma stuprocentowej wiarygodności i wymaga instrumentalnego potwierdzenia.

W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść specjalistyczne badanie z zakresu onkopatologii. W naszym klinicznym laboratorium diagnostycznym można wykonać profilaktyczne szczegółowe badanie krwi, badanie krwi na obecność markerów nowotworowych, genetyczne badanie krwi pod kątem predyspozycji do raka, biochemiczne badanie krwi. Wysokie kwalifikacje specjalistów oddziału onkologicznego szpitala w Jusupowie, najnowszy sprzęt diagnostyczny spełniający międzynarodowe standardy, zastosowanie innowacyjnych technologii gwarantują wiarygodność wyników badań, na podstawie których ustala się dokładną diagnozę. W przypadku wykrycia powstania guza pacjentom zostanie zaoferowana pomoc lekarzy poradni onkologicznej, którzy mają duże doświadczenie w leczeniu złośliwych patologii. Szpital Jusupow oferuje swoim pacjentom leczenie stacjonarne w komfortowych oddziałach. Uważny, miły personel otoczy Państwa opieką przez cały okres pobytu w klinice, a specjaliści zapewnią wykwalifikowaną opiekę medyczną mającą na celu maksymalizację stanu fizycznego i psychicznego chorego na raka.

Przy długim nieskutecznym leczeniu procesów zapalnych lekarz przeprowadza badanie, którego jedną z metod jest badanie krwi.

Analiza ta jest uważana za najprostszą metodę ustalenia stanu pacjenta, czy ma on określone zaburzenia, w tym onkologiczne, których początkowa faza przebiega bez wyraźnych objawów i to właśnie ten etap najczęściej nadaje się do całkowitego leczenia. W idealnym przypadku badanie krwi na raka powinno być wykonywane co najmniej raz w roku..

Częstotliwość badań rośnie:

  • po osiągnięciu przez osobę 40 roku życia;
  • w obecności dziedzicznej predyspozycji;
  • mieszkając w miejscach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
  • z ciągłym stresem;
  • podczas czynności związanych z kontaktem ze szkodliwymi substancjami.

Według ekspertów medycznych rosyjscy pacjenci onkologiczni dość często szukają pomocy już przy skrajnym zaniedbaniu choroby, a zatem przy wyjątkowo małych szansach na wyleczenie. Karcąc medycynę, ludzie sami często traktują swoje zdrowie raczej niedbale, ignorując profilaktyczne badania i badania, a czasem nawet przy pierwszych objawach choroby wolą samoleczenie i rady przyjaciół, marnując cenny czas. Ponadto niewielu z nich jest informowanych o tym, które badanie krwi wykazuje onkologię i czy badanie krwi zmienia się w onkologii..

Każdy onkolog może stwierdzić, że rak często poprzedzony jest stadium przedrakowym. Guzy, z wyjątkiem raka skóry, atakują narządy wewnętrzne, dlatego są niewidoczne dla oka i mogą nie ujawniać się w początkowej fazie. Dlatego im szybciej zaczniesz kontrolować zmiany w organizmie i bezpośrednio we krwi, tym wcześniej możesz zdiagnozować początek poważnej patologii, zwiększając tym samym szansę na wyzdrowienie i życie..

Onkolodzy ze szpitala w Jusupowie zalecają terminową diagnostykę laboratoryjną, jeśli podejrzewa się guzy. Wczesna weryfikacja diagnozy znacznie zwiększa szansę na wyleczenie.

Wszelkie zakłócenia w pracy organizmu znajdują odzwierciedlenie w składzie krwi. Aby nie przegapić początku złośliwych procesów, które często przebiegają bezobjawowo, należy przeprowadzić analizę onkologiczną pod kątem następujących naruszeń:

  • procesy zapalne, które nie nadają się do leczenia, przewlekłe choroby przewlekłe;
  • brak odpowiedzi patologicznej na działanie leków, które wcześniej przyczyniły się do wyleczenia;
  • zauważalny spadek odporności;
  • częsty wzrost temperatury ciała bez obiektywnych powodów;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • niewystarczająca reakcja na zapachy;
  • zmniejszony apetyt;
  • niewyjaśniony ból;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • w celach profilaktycznych (przynajmniej raz w roku).

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań przed pobraniem krwi, pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:

  • 2 tygodnie przed analizą należy zaprzestać systematycznego przyjmowania leków;
  • 2-3 dni przed analizą wyklucz z diety tłuste i smażone potrawy, napoje alkoholowe;
  • rzucić palenie 2 godziny przed pobraniem krwi;
  • 30 minut przed zabiegiem przywróć stan emocjonalny do normy, unikaj stresu psychicznego i fizycznego;
  • aby uniknąć zniekształconych wyników, nie należy przeprowadzać analizy bezpośrednio po wykonaniu innych badań (laboratoryjnych lub instrumentalnych).

Możesz zjeść jedzenie przed ogólnym badaniem krwi, ale lepiej nie jeść osiem godzin przed badaniem..

Aby uzyskać prawidłowy, niezniekształcony wynik biochemicznego badania krwi, zaleca się głód przed badaniem (8-12 godzin wcześniej). Dozwolone jest stosowanie płynu w postaci oczyszczonej wody niegazowanej.

Badanie krwi może sygnalizować brak równowagi w organizmie i potrzebę przeprowadzenia dodatkowych badań w celu określenia dokładnej przyczyny zachodzących zmian. Wskaźniki mogą ulec zmianie z powodu choroby, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, ciąży i wielu innych warunków.

Nie wszystkie markery nowotworowe są specyficzne. Onkolodzy z Kliniki Jusupowa zdecydowanie zalecają pacjentom, aby nie spieszyli się z wnioskami, ponieważ tylko onkolog może poprawnie zinterpretować wszystkie wyniki testów, jeśli podejrzewa się raka..

To, czy ogólne badanie krwi wykaże onkologię, jest pytaniem, na które nie można odpowiedzieć jednoznacznie. Analiza kliniczna jest badaniem podstawowym, na podstawie których można osądzić o pewnych zaburzeniach wymagających dokładniejszego zbadania. Niemożliwe jest dokładne określenie przez nich obecności nowotworów złośliwych. W przypadku niekorzystnych zmian w składzie krwi doświadczony terapeuta przepisuje badanie krwi na obecność markerów nowotworowych, które ostatecznie potwierdzi lub wykluczy odchylenia w ogólnym badaniu krwi pod kątem onkologii.

Zgodnie z lokalizacją i wielkością powstawania guza, analiza kliniczna krwi wykazuje raka w przypadkach, gdy poziom leukocytów w niej jest zwiększony, zmniejsza się liczba płytek krwi i hemoglobiny oraz stwierdza się limfoblasty i mieloblasty. Szczególnie niepokojącym objawem jest zwiększona liczba młodych (niedojrzałych) form leukocytów..

Wyniki ogólnego badania krwi w onkologii wskazują na zwiększoną ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Jednak wzrost tego wskaźnika obserwuje się w innych patologiach, w leczeniu których zalecana jest terapia przeciwzapalna i antybiotykowa. W przypadku braku skuteczności takiego leczenia i wciąż wysokiego OB (co w badaniu krwi wskazuje na onkologię), można podejrzewać obecność nowotworu złośliwego u pacjenta. Każdy pacjent musi wiedzieć, że te wskaźniki nie są absolutnym potwierdzeniem obecności raka. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, zaleca się biochemiczne badanie krwi, w przypadku raka - sprawdzenie markerów nowotworowych.

Zmiany w badaniu krwi dla onkologii:

  • zwiększona lub zmniejszona ilościowa obecność leukocytów;
  • obecne są niedojrzałe komórki;
  • Wskaźnik ESR rośnie znacznie powyżej normy;
  • obecne są ziarniste leukocyty;
  • poziom hemoglobiny spada.

Jednak pewne zmiany w składzie krwi nie zawsze sygnalizują obecność nowotworów złośliwych. Najprostszym i najbardziej pouczającym badaniem dla podejrzenia raka jest biochemiczne badanie krwi.

To badanie jest przeznaczone do następujących celów:

  • potwierdzić obecność złośliwego guza;
  • zidentyfikować podejrzane przerzuty z procesu nowotworowego;
  • monitorować skuteczność leczenia;
  • wyjaśnić naturę guza (łagodny / złośliwy);
  • ocena skuteczności leczenia raka.

Badanie krwi pod kątem biochemii w przypadku podejrzenia raka to przede wszystkim identyfikacja markerów nowotworowych. Markery nowotworowe to antygeny i białka wytwarzane przez komórki nowotworowe. W przypadku wykrycia markerów nowotworowych w celu potwierdzenia diagnozy dodatkowe metody badań onkologicznych, w tym USG, biopsja itp..

Dzięki tej analizie określa się poziom białek i antygenów. Ponieważ jednak każda osoba ma swoje własne normalne wskaźniki, ważna jest przede wszystkim dynamika - zmiana ich liczby w określonym czasie. Dlatego pobieranie krwi do analizy biochemicznej musi być wykonywane wielokrotnie.

Na podstawie wyników biochemicznego badania krwi można ocenić lokalizację powstania guza, stopień jego rozwoju, wielkość guza i możliwe reakcje organizmu..

W związku z tym, że procesowi wzrostu guza towarzyszy uwalnianie określonych antygenów, w zależności od tego, na jaki narząd wpływa, tempo wzrostu ilości tych antygenów we krwi sugeruje, jak szybko rozwija się onkopatologia i determinuje rokowanie. Często dzięki identyfikacji markerów nowotworowych patologię można rozpoznać jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych, tj. we wczesnych stadiach choroby, co przy odpowiednim leczeniu znacznie zwiększa szanse wyzdrowienia.

CA 125 jest markerem nowotworowym występującym w raku endometrium macicy lub jajników. Poziom tego białka jest znacznie podwyższony u 80% kobiet cierpiących na tę onkopatologię. Wyjaśnienie diagnozy przeprowadza się za pomocą USG i badania pochwowego.

CA 72-4, CA 19-9 - identyfikacja tych markerów nowotworowych sygnalizuje obecność złośliwej formacji w przewodzie pokarmowym. Dokładną diagnozę ustala się po dodatkowych badaniach.

CA 15-3 - ten marker nowotworowy jest wykrywany u kobiet z rakiem piersi.

PSA - produkcja tego enzymu przez gruczoł krokowy u mężczyzn zwykle stopniowo wzrasta wraz z wiekiem, ale indeks PSA powyżej 30 jednostek powinien budzić niepokój. W takim przypadku można podejrzewać rozwój raka prostaty. Ważne jest, aby kilkakrotnie sprawdzić krew pod kątem markera nowotworowego PSA, aby porównać wyniki i zobaczyć dynamikę. Wskaźniki poniżej 30 jednostek wymagają innych metod diagnostycznych.

Identyfikacja markerów nowotworowych CEA, NSE, CYFRA 21-1 może sygnalizować lokalizację złośliwych guzów w płucach, a także innych narządach.

Zarodkowa glikoproteina AFP, normalnie wytwarzana przez komórki woreczka żółtkowego i wątroby płodu, pełni głównie funkcje transportowe.

Wczesny rak wątroby objawia się nudnościami, wymiotami, dyskomfortem (wzdęcia), biegunką i zaparciami, brakiem apetytu, ciągłym zmęczeniem i złym samopoczuciem, utratą masy ciała, dreszczami i gorączką. W późniejszych stadiach choroby pojawiają się żółtaczka obturacyjna, niedokrwistość, krwawienie, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, oznaki zatrucia organizmu produktami rozpadu kwasu żółciowego.

Na obecność raka wątroby w organizmie (dodatkowo: raka płuc, okrężnicy, piersi, prostaty, pęcherza i szyjki macicy) może wskazywać wykrycie we krwi antygenu embrionalnego raka (CEA). Jednak wzrost CEA obserwuje się również u osób nadużywających alkoholu, nałogowych palaczy, dlatego MRI jest niezbędne do rozpoznania raka.

Istnieje wiele innych markerów nowotworowych, ciągle powstają nowe, za pomocą których lekarze w szpitalu w Jusupowie mają okazję zidentyfikować inne formy złośliwych patologii..

Zapisz się na konsultację, dowiedz się, ile kosztuje badanie krwi w celu wykrycia onkologii i zadawaj wszystkie pytania telefonicznie.