Cyfrowe badanie doodbytnicze

Cyfrowe badanie odbytnicy odbytnicy to metoda badania diagnostycznego, która pozwala zidentyfikować obecność patologii w jelicie. Główną zaletą tej metody jest łatwość wykonania i brak konieczności stosowania specjalnego sprzętu. Cyfrowe badanie doodbytnicze pozwala na wczesne wykrycie poważnych chorób. Badanie palca wykonuje proktolog.

Wskazania do badań

Badanie doodbytnicze wskazane jest dla osób, które obawiają się następujących zmian w samopoczuciu:

  • upośledzona czynność jelit: zaparcie, biegunka lub naprzemienność tych objawów;
  • ból odbytu;
  • krwawienie z odbytu;
  • istnieje podejrzenie złośliwego lub łagodnego guza.

Cyfrowe badanie doodbytnicze poprzedza inne metody diagnostyczne: anoskopię, sigmoidoskopię, kolonoskopię. Pozwala ocenić drożność dalszej części odbytnicy i zidentyfikować przeciwwskazania do badania instrumentalnego.

Co pozwala na identyfikację?

Cyfrowe badanie odbytnicy pomaga zidentyfikować następujące patologie:

  • zmiany patologiczne w kanale odbytniczym: przetoka odbytnicza, pęknięcia, zmiany w konsystencji błony śluzowej;
  • pęknięcia w odbytnicy;
  • zwężenie światła odbytu;
  • rozszerzenie żył dolnej części odbytnicy, w której powstają węzły;
  • guzy odbytnicy;
  • obecność ciała obcego;
  • torbielowata formacja.

Ten rodzaj diagnozy pozwala również na rozpoznanie zmian w części urologicznej i ginekologicznej: zapalenia lub onkologii gruczołu krokowego u mężczyzn oraz chorób narządów wewnętrznych narządów płciowych u kobiet..

Trening

Aby procedura przyniosła mniejszy dyskomfort i stała się pouczająca, zaleca się przygotowanie do niej:

  • Normalizacja czynności jelit. Konieczne jest zrezygnowanie ze zbyt tłustych i pikantnych potraw, a także pokarmów, które przyczyniają się do pojawienia się wzdęć i wzdęć. Należą do nich rośliny strączkowe i świeże owoce..
  • Ograniczenie żywności. Badanie doodbytnicze palcem wykonuje się wyłącznie na czczo, dlatego ostatni posiłek należy spożyć wieczorem, co najmniej 12 godzin przed zaleceniem rozpoznania.
  • Reżim picia. Oprócz przestrzegania prawidłowego odżywiania, musisz pić dużo płynów..
  • Oczyszczenie. Zaleca się wykonanie oczyszczającej lewatywy bezpośrednio przed zabiegiem..
  • Jeśli pacjent ma problemy z stolcem (zaparciem), w takim przypadku można przepisać łagodne środki przeczyszczające, które należy przyjąć trzy dni przed zabiegiem..

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Przed wykonaniem zabiegu należy maksymalnie rozluźnić mięśnie odbytu - tylko w tym przypadku można zagwarantować zawartość informacyjną techniki. Procedura ankiety wygląda następująco:

  1. Pacjent kładzie się na kanapie, ugina nogi w kolanach i przybliża je jak najbliżej klatki piersiowej.
  2. Przed przystąpieniem do manipulacji lekarz zakłada rękawiczki jednorazowe, na które nakłada się specjalny lubrykant. Smarowanie ułatwia zabieg.
  3. Następnie bada się odbyt: lekarz rozsuwa pośladki pacjenta i wsuwa jeden lub dwa palce do odbytu.

Zabieg trwa nie dłużej niż 5-10 minut.

Przeciwwskazania do badań

Ten rodzaj diagnozy ma tylko kilka przeciwwskazań:

  • ostre zwężenie odbytu;
  • ból odbytu.

W drugim przypadku zabieg można wykonać po znieczuleniu..

Zalety i wady metody

  • prostota procedury;
  • zajmuje trochę czasu;
  • każdy proktolog posiada technikę;
  • nie ma potrzeby używania dodatkowych narzędzi;
  • minimalna liczba przeciwwskazań do badania.
  • niezdolność do zidentyfikowania etiologii guza (złośliwy, łagodny);
  • dyskomfort dla pacjenta podczas wykonywania manipulacji;
  • ograniczony zakres diagnostyczny.

Pomimo występowania niedociągnięć cyfrowe badanie doodbytnicze jest uważane za niezbędną metodę diagnostyczną, którą przeprowadza się niezawodnie w przypadku podejrzenia choroby proktologicznej lub urologicznej..

Inne metody diagnostyczne

Cyfrowe badanie doodbytnicze zwykle poprzedza badanie zawierające więcej informacji. Obejmują one:

  • Anoskopia. Lekarz przeprowadza badanie wizualne za pomocą anoskopu. Ten instrument przypomina lusterko ginekologiczne. Po wprowadzeniu do odbytnicy widać tylko do 8-10 cm kanału odbytu. Jeśli ta odległość nie wystarczy, stosuje się bardziej pouczający rodzaj diagnozy - rektoskopię.
  • Sigmoidoskopia. Kontrola wzrokowa odbytnicy w czasie rzeczywistym. Zabieg wykonywany jest za pomocą rektoskopu. Instrument jest wprowadzany do odbytu i dostarczane jest powietrze, aby wyprostować odbyt i uczynić diagnozę bardziej pouczającą. Ta metoda pozwala ocenić stan odbytnicy na całej jej długości.
  • Kolonoskopia. Badanie odbytnicy wykonuje się za pomocą kolonoskopu. To urządzenie to mały gumowy wąż z metalową końcówką. Zaletą tego typu diagnostyki jest możliwość wyświetlenia obrazu na monitorze. Końcówkę wprowadza się do odbytu i ocenia się stan odbytnicy. Zgodnie ze wskazaniami możliwe jest zbadanie całego jelita grubego.

wnioski

Cyfrowe badanie odbytnicy jest uważane za dość pouczające, ale w celu dokładnego zbadania zmian i zbadania błony śluzowej odbytnicy nadal konieczne jest badanie wizualne. Można stwierdzić, że cyfrowa diagnostyka doodbytnicza jest podstawowym i obowiązkowym rodzajem diagnozy, którą przeprowadza się w przypadku podejrzenia patologii odbytnicy..

Badania jelit: metody, przygotowanie, wyniki

Jelito grube znajduje się w miednicy i częściowo w jamie brzusznej, skąd pochodzi z jelita cienkiego. Jest to ostatni etap trawienia, który kończy się odbytnicą..

Długość jelita grubego dochodzi do 1,5 m, cienkiego do 4 m. Kawałek pokarmu pokonuje całą drogę w organizmie w ciągu 14-20 godzin. Jelito cienkie i grube różnią się budową i funkcją..

Funkcje jelit

Jelito cienkie wchłania wszystkie dostarczane składniki odżywcze. Gęsty - pochłania wodę i tworzy odchody, ale na tym jego rola się nie kończy. 2/3 jego zawartości to mikroflora, licząca do 500 gatunków bakterii. Pod względem wagi jest to około 2 kg. Dzięki dobroczynnym bakteriom jelitowym organizm jest nasycony witaminami i enzymami, pokarm jest trawiony, zachowany zostaje zestaw aminokwasów, hormonów i odporność.

Jeśli dieta nie jest przestrzegana w jelicie, powstają warunki do gnilnej fermentacji produktów i uwalniania toksyn. Rozkład błonnika pokarmowego tworzy środowisko alkaliczne, które zwiększa wzrost bakterii chorobotwórczych.

W jamie brzusznej znajduje się wiele naczyń, a krew intensywnie krąży. Jelita ustalają niezbędną temperaturę nie tylko dla przebiegu procesów biochemicznych, ale także dla regulacji ciepła w całym organizmie.

Stymulacja pracy narządów wewnętrznych polega na tym, że w różnych częściach jelita grubego znajdują się punkty biologicznie czynne, których masowanie powoduje intensywną pracę narządów wewnętrznych. Dzieje się tak, ponieważ są one rzutowane na ściany okrężnicy. Poprawa wydajności wynika ze zwiększonego przepływu krwi i metabolizmu.

Usuwanie odchodów jest najważniejszym warunkiem zachowania zdrowia. W przypadku zaparć procesy te są zakłócane, toksyny zaczynają być wchłaniane do organizmu. Ciągłe zatrucie organizmu prowadzi do żylaków, zapalenia okrężnicy, wzrostu polipów, raka. Patologia może objawiać się wzdęciami, bólami brzucha, pojawieniem się śluzu i śladów krwi w kale, częstymi zmianami w stanach biegunki i zaparciach.

Wskazania do badania jelit

Typowe objawy zaburzeń jelit to:

  • niestabilność stolca przez długi czas;
  • stwardnienie kału;
  • ból odbytu i brzucha;
  • bębnica;
  • nudności i wymioty;
  • zły oddech;
  • odbijanie;
  • obecność krwi i śluzu w kale.

Można dodać niespecyficzne objawy: złe samopoczucie, osłabienie, oznaki ogólnego zatrucia.

Regularne badanie przewodu pokarmowego i jelit powinny być wykonywane przez osoby, które przeszły już operację guza jelita oraz osoby powyżej 40 roku życia. Jeśli w rodzinie są pacjenci z rozpoznaniem onkologii jelit, choroby Leśniowskiego-Crohna, polipowatości, to osoba ta jest zagrożona.

Metody badania jelit

Każde badanie rozpoczyna się egzaminem zewnętrznym, rozmową kwalifikacyjną i zebraniem wywiadu. Następnie proktolog koniecznie wykonuje cyfrowe badanie jelit odcinka odbytnicy. W takim przypadku lekarz może ocenić napięcie mięśni odbytu, wyczuć ewentualne choroby narządów miednicy (blizny, hemoroidy, pęknięcia, polipy, zwężenie światła jelita, guzy).

Głębsze działy są badane instrumentalnie. Takie badanie ciała pozwala lekarzowi na wybór kolejnego rodzaju badania..

Diagnostyka

Metoda badania jelita grubego może być zarówno instrumentalna, jak i nieinstrumentalna..

W przypadku okolicy odbytu stosuje się 5 metod:

  • badanie pierwszego palca;
  • anoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • fibrokolonoskopia;
  • diagnostyka laboratoryjna kału pod kątem dysbiozy;
  • badanie krwi.

Do ogólnego pełnego badania okrężnicy stosuje się również USG, kolonoskopię, MRI, CT, połykanie kapsułek, badanie rentgenowskie, irygoskopię, angiografię..

Po co badać jelito grube?

Faktem jest, że to jelito grube jest najbardziej podatne na choroby - stany zapalne, nowotwory, uszkodzenia i anomalie. Sigma i okolica odbytnicy są odpowiedzialne za liczbę raków, dlatego wczesna diagnostyka ma szczególne znaczenie.

Gdzie zaczyna się diagnostyka jelit??

Metody badania obejmują badanie pierwotne jelita cienkiego - dwunastnicy 12, chudego oraz początku okrężnicy - jelita krętego. Gastroenterolog zajmuje się tymi narządami.

Do diagnostyki użyj:

  • fibroskopia;
  • irygoskopia;
  • endoskopia;
  • ultrasonografia;
  • prześwietlenie.

Istnieje wiele sposobów badania jelit, można je łączyć z napromienianiem i bez promieniowania; endoskopowe i nieendoskopowe. Metody radiacyjne to CT, RTG, irygoskopia. Nie są wskazane dla dzieci, kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji..

Instrumentalne badanie jelita

Badanie endoskopowe jelit - badanie błony śluzowej od wewnątrz za pomocą aparatu Metoda jest najbardziej pouczająca. Jego najpopularniejsze metody to:

  • FEGDS;
  • esicy, okrężnicy, ano, irygoskopia;
  • MRI, CT;
  • prześwietlenie;
  • badanie radionuklidów;
  • wirtualna kolonoskopia;
  • Ultradźwięk.

FEGDS

Badanie endoskopowe jelita pozwala na sprawdzenie stanu przełyku, żołądka i dwunastnicy 12. Wykonywany jest nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych. Podczas tej metody usuwa się ciało obce, zatrzymuje krwawienie i wykonuje biopsję. Ta procedura nie jest wykonywana tylko w przypadku chorób serca lub płuc. FEGDS dzieli się na planowane i pilne.

  • dostępność;
  • szybkość;
  • dobra przenośność;
  • informatywność;
  • mała inwazyjność;
  • możliwość wykonania ambulatoryjnego.

Minus - dyskomfort podczas wkładania sondy.

Wskazania do FEGDS:

  • wrzód;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie;
  • rak brodawki Vatera;
  • refluks żołądkowo-przełykowy.

Przygotowanie do zabiegu:

  1. Ostatnie 2-3 dni przed zabiegiem dieta z wyłączeniem pikantnych potraw, orzechów, nasion, czekolady, kawy i alkoholu.
  2. Kolacja wieczorem nie później niż o 18:00.
  3. Nie jedz śniadania ani nie myj zębów rano.

Badanie pacjenta polega na ułożeniu go na lewym boku, z kolanami przyciśniętymi do ciała. Znieczulenie miejscowe w postaci oprysku lidokainą. Następnie do ust wprowadza się cienką rurkę z aparatem..

Na polecenie lekarza wykonuje się ruchy połykania. Na ekranie monitora wyświetlany jest obraz badanych odcinków jelit. Jedzenie po zakończeniu manipulacji jest dozwolone po 2 godzinach.

Przeciwwskazania do FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • guzy śródpiersia;
  • wole;
  • hemofilia;
  • marskość;
  • zwężenie przełyku;
  • historia zawałów serca i udarów mózgu;
  • ostra astma.

Względne ograniczenia - ciężkie nadciśnienie, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie migdałków, zapalenie krtani i gardła, psychoza.

Kolonoskopia

Główną metodą diagnozowania chorób okrężnicy u kobiet i mężczyzn jest kolonoskopia jelita. Uważany jest za najbardziej skuteczny. W trakcie zabiegu do jelita przez odbyt wprowadza się elastyczną rurkę zakończoną kamerą. Ta metoda badania jelita pozwala na uwidocznienie wrzodów, polipów, stanów zapalnych, guzów itp. Podczas badania możliwa jest biopsja, usunięcie polipów i ciał obcych, zatrzymanie krwawienia, udrożnienie jelit. Główną zaletą innowacji jest badanie całego jelita grubego.

Istnieją następujące wskazania do kolonoskopii:

  • nowotwory na błonie śluzowej;
  • zapalenie i obrzęk;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • obecność ciała obcego w jelicie;
  • niedrożność jelit i zaparcia;
  • polipy;
  • krew w kale itp..

Sonda wprowadzająca ma 1,6 m długości, jest miękka i elastyczna, z kamerą wideo na końcu. Znieczulenie miejscowe podaje się dożylnie lub do endoskopu w celu zmniejszenia bólu po podaniu. Znieczulenie ogólne wskazane jest dla dzieci poniżej 12 roku życia.

Przeciwwskazania do kolonoskopii:

  • płucna niewydolność serca;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ciężkie zapalenie okrężnicy;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • uderzenie;
  • ciąża.

Oczyszczenie okrężnicy przed badaniem jest głównym warunkiem przygotowania. Można to osiągnąć za pomocą lewatywy lub specjalnych środków przeczyszczających. Olej rycynowy może być stosowany jako dodatkowy środek na ciężkie zaparcia..

2-3 dni przed badaniem stosuje się lekką dietę bez żużla. Nie obejmuje:

  • źródła błonnika - warzywa, warzywa i owoce;
  • wędliny, pikle, marynaty, chleb żytni, czekolada, orzeszki ziemne, frytki, nasiona, mleko i kawa.

Aby oczyścić jelita, po konsultacji z lekarzem można zastosować „Lavacol”, „Endofalk”, „Fortrans”, „Duphalac”. Ta ostatnia jest dobra, ponieważ nie podrażnia błony śluzowej.

Kolonoskopia to nieprzyjemna procedura, wprowadzenie sondy jest bolesne. Podczas badania aparatem jelita rozszerza się poprzez wstrzyknięcie powietrza balonem dla lepszego badania.

To badanie jelita trwa 20-30 minut. Przy niewłaściwym podejściu mogą wystąpić powikłania w postaci krwawienia, perforacji ściany, wzdęć.

Diagnostyka rentgenowska

Badanie rentgenowskie jelita może również wykazać strukturę i funkcję jelita w dynamice. Na przykład przy niedrożności jelit określa się poziomy poziom płynu w pętlach jelitowych, zwężenie światła, miejsca atonii i brak perystaltyki. W tym miejscu jelito może zostać zablokowane przez ciało obce lub ściśnięte przez powstanie guza. Jeśli tego nie znajdzie, mówią o niedrożności genezie porażenia, czyli o niedowładzie.

Promieniowanie rentgenowskie irygoskopowe bada serię obrazów jelit z wstrzykniętą mieszanką baru. Proces robienia zdjęć trwa około 3 godzin, po czym są one przedstawiane lekarzowi. Proces jest usuwany synchronicznie z pracą jelit. Po zażyciu owsianki z barem, pacjent w trakcie badania kilkakrotnie zmienia pozycję ciała tak, aby ściany badanego jelita zostały całkowicie pokryte zawiesiną baru. Cały proces napełniania jest dobrze widoczny na monitorze.

Po zabiegu zaleca się pić więcej i spożywać pokarmy z błonnikiem w celu szybszego usunięcia mieszanki barowej. W takim przypadku odchody mogą stać się białe..

Na podstawie wyników radiografii można zidentyfikować:

  • zwężenie przełyku;
  • przepuklina, uchyłki gardła i jelit;
  • wrzody żołądka i dwunastnicy, polipy i przewlekłe stany zapalne ścian;
  • przetoki, blizny;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy i celiakia;
  • wady wrodzone.

Przygotowanie wymaga również irygoskopii. Nie różni się od innych metod. Na 2 dni przed zabiegiem przyjmuje się środki przeczyszczające, a dzień wcześniej lewatywy oczyszczające.

Czasami stosuje się podwójny kontrast - mieszankę baru doustnie i wstrzyknięcie powietrza przez odbyt. Wówczas kontury odcinków jelit, ich przewodnictwo i funkcjonowanie są lepiej widoczne..

Ten rodzaj badania jelit jest bezbolesny i bezpieczny. Jest mianowany w następujących przypadkach:

  • krew z odbytu;
  • domieszka śluzu i ropy w kale;
  • uczucie obcego ciała w odbycie;
  • niemożność przeprowadzenia kolonoskopii;
  • przedłużona niestrawność lub zaparcie;
  • podejrzenie guza przewodu pokarmowego.

Uzyskane wyniki muszą poprzedzać badanie USG.

Zaletami irygoskopii, oprócz bezpieczeństwa i bezbolesności, są dostępność, mała ekspozycja na promieniowanie oraz zawartość informacyjna. W przypadku niewydolności serca i ciąży zabieg nie jest wykonywany.

Skanowanie radioizotopowe

Na podstawie zdolności niektórych związków do emitowania promieniowania wykrywanego przez czujniki.

Pacjentowi wstrzykuje się radioaktywny izotop, a następnie jego promienie są monitorowane na urządzeniach. Wykonywane są zdjęcia lub zapisywana jest krzywa eliminacji. Promieniowanie to różni się w zdrowych i zmienionych chorobowo tkankach..

Za pomocą badania radionuklidów jelita określa się guzy i funkcjonalność jelit. Ta metoda jest innowacyjna i uważana za najbardziej obiecującą w diagnostyce..

Leki są szybko usuwane z organizmu i nie pozostawiają śladów. Przeciwwskazania - tylko ciąża i dzieci.

Absolutnie bezpieczna i wolna od promieniowania metoda. Jest używany, gdy inne badania są niemożliwe. Odpowiedni dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących. Jest również preferowany dla osób starszych i obłożnie chorych..

Badanie ultrasonograficzne rejestruje szczegółowo i warstwa po warstwie wszystkie zmiany zapalne, onkologiczne i czynnościowe. Zabieg nie wymaga przygotowania w postaci oczyszczenia jelit.

Dużą wadą jest to, że USG nie daje obrazu całego jelita. Na podstawie wyników procedury możesz określić:

  • Choroba Crohna;
  • anomalie rozwojowe;
  • guzy;
  • zrosty i wrzody;
  • niedowład jelit.

Nowoczesne urządzenia zapewniają nawet kolorowy obraz przewodu pokarmowego, co ułatwia diagnozę..

Przeprowadzenie badania kapsułkowego

Badanie kapsułkowe lub wirtualna kolonoskopia są dość skuteczne. Ta procedura została opracowana w Izraelu. Enterocapsule jest wyposażona w dwie kamery wideo. Może być stosowany w przypadku dolegliwości związanych z bólem brzucha, podejrzeniem guza, ukrytym krwawieniem lub wadami wrodzonymi. Bada cały przewód pokarmowy od przełyku do odbytu. Należy go połykać na pusty żołądek. Wcześniej na pasku mocowany jest czujnik, który rejestruje odczyty z kamer wraz z obrazem jelit.

Urządzenie porusza się wraz z perystaltyką jelit. Dane są odczytywane za pomocą specjalnych programów komputerowych. Egzamin trwa 8 godzin.

Ponadto kapsułka jest naturalnie wydalana. Metoda jest prosta i łatwa, zawiera wiele informacji. Pacjent nie wypada ze swojego stylu życia. Nic nie jest wstrzykiwane do odbytu, nie ma potrzeby znieczulenia, nie ma potrzeby płukania jelit lewatywą, wystarczy wypić środek przeczyszczający. Wadą jest trudność w połykaniu i przetwarzaniu otrzymanych danych, a także wysoki koszt metody.

Inspekcja sigmoidoskopem

Służy do badania końcowych odcinków jelita. Rectoromanoscope - urządzenie oświetleniowe z metalową rurką.

Przed wprowadzeniem rurkę smaruje się wazeliną dla ułatwienia przesuwania. Zabieg pozwala na zbadanie sigmy i odbytnicy na długości 35 cm. Wskazany w celach profilaktycznych u pacjentów w podeszłym wieku raz w roku.

  • ból odbytu;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • krew, śluz i ropa w kale;
  • niestabilność stolca;
  • uczucie obcego ciała;
  • hemoroidy i zapalenie okrężnicy.

Przeciwwskazania do prowadzenia to:

  • szczeliny odbytu;
  • zwężenie jelita;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie paraproctitis;
  • patologia serca.

Inne techniki

Obecnie wykonuje się również MRI jelit. Barwnik jest wstrzykiwany dożylnie i ustami. Metoda nie może zastąpić kolonoskopii, jest stosowana pomocniczo.

Do tego bezbolesność, zawartość informacji i brak ekspozycji na promieniowanie.

Opiera się na magnetycznych właściwościach tkanek. Kiedy wchodzą w pole magnetyczne, wywołują rezonans, który jest rejestrowany przez skaner. Obszary chore różnią się rezonansem od obszarów zdrowych. Może ujawnić obrzęki, stany zapalne i wrzody. Preparat polega wyłącznie na przyjmowaniu środków przeczyszczających i diety przez 2 dni.

Komputerowe badanie jelit jest niebezpieczne ze względu na promieniowanie, które jest kilkakrotnie wyższe niż w przypadku innych metod naświetlania. Ma wiele przeciwwskazań:

  • otyłość pacjenta ważącego więcej niż 150 kg;
  • niewydolność nerek;
  • Ciąża i laktacja;
  • dzieciństwo;
  • psychoza;
  • wszyte metalowe konstrukcje do ciała.

Technika ta jest bardzo dokładna i zgodnie z jej wynikami możliwe jest postawienie diagnozy bez innych badań.

  • zapalenie przewodu pokarmowego;
  • polipowatość;
  • nowotwory;
  • krwawienie.

Laparoskopia

Technika ta jest uważana za operację, choć minimalnie inwazyjną. Jest przeprowadzane, jeśli podejrzewasz:

  • wodobrzusze;
  • żółtaczka;
  • nietypowe patologie żołądkowo-jelitowe;
  • uraz i rany brzucha;
  • guzy.
  • poważny stan pacjenta;
  • wiele zrostów w obszarze badania;
  • przepuklina i zapalenie otrzewnej;
  • przetoki.

Znieczulenie miejscowe lub ogólne - w zależności od stanu pacjenta.

Wskazania do badania mikroflory

Badanie mikroflory jelitowej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • niestabilność stolca;
  • śluz i krew w kale;
  • ciężkie wzdęcia;
  • dudnienie w jelitach;
  • częste alergie;
  • skóra z krostami;
  • częste przeziębienia.

Aby uzyskać prawidłową analizę przez 3-4 dni, należy wykluczyć przyjmowanie leków, lewatyw, środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych. Kał zbiera się rano w objętości 1 łyżeczki. Jeśli jest w nim śluz lub krew, próbkę pobiera się z tych miejsc szpatułką. W ciągu trzech godzin materiał należy przekazać do laboratorium.

Metody badania odbytnicy

Metody badań odbytnicy

Standardowe badanie odbytnicy ujawnia wiele chorób i procesów patologicznych we wczesnych stadiach ich rozwoju. Współczesna medycyna ma wiele sposobów na sprawdzenie stanu jelit. Najpopularniejsze techniki to kolonoskopia, anoskopia i sigmoidoskopia. Metodę dobiera się w zależności od skarg pacjenta i wyników badania wstępnego.

Badanie jelit należy przeprowadzać systematycznie, przynajmniej raz w roku. Umożliwi to rozpoznanie procesów patologicznych we wczesnych stadiach ich pojawiania się i rozpoczęcie złożonej eliminacji. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój poważnych chorób, w szczególności onkologii..

Czy są jakieś przeciwwskazania

Badanie instrumentalne pozwoli proktologowi na postawienie trafnej diagnozy, ale mimo to istnieją pewne przeciwwskazania do wykonywania wszystkich rodzajów diagnostyki doodbytniczej. Należy je wziąć pod uwagę i powiadomić lekarza prowadzącego przed diagnostyką..

Te przeciwwskazania obejmują:

  • ciężkie krwawienie;
  • niewydolność płuc;
  • choroby układu krążenia;
  • rozwój paraproctitis lub hemoroidów;
  • skurcz mięśni odbytu;
  • ból w odbytnicy.

Badanie pomoże ustalić przyczynę patologii, po czym lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie, aby wyeliminować bolesne objawy choroby. W takich przypadkach proktolog może również wybrać najbardziej odpowiednią metodę przygotowania do kolejnego instrumentalnego badania odbytnicy..

Gdy tylko lekarz będzie miał w rękach wszystkie wyniki badań, po dokonaniu dokładnej diagnozy będzie mógł przepisać optymalną metodę terapii. Pozwoli to również na przepisanie środków zapobiegawczych, których przestrzeganie ochroni pacjenta przed możliwymi nawrotami choroby..

Procedury przygotowawcze

Przed skontaktowaniem się ze specjalistą musisz odpowiednio się przygotować. Jeśli czekasz na wstępną konsultację z proktologiem, to do oczyszczenia odbytnicy wystarczy użyć specjalnej mikrowlewki. Jeśli podczas badania zostaną przeprowadzone inne procedury diagnostyczne, na przykład irygoskopia lub anoskopia, wówczas wymagane będzie dokładniejsze oczyszczenie jelit. Rozważ główne metody przygotowania ciała do badania.

Stosowanie oczyszczających lewatyw na wodzie

Na około 24 godziny przed badaniem proktologicznym konieczna jest całkowita zmiana diety. Możesz jeść tylko płynne jedzenie. Musisz także ograniczyć ilość spożywanych pokarmów, które mogą powodować wzdęcia. Należą do nich produkty mączne, zboża, owoce i warzywa. Jeśli lekarz zlecił badanie rano lub rano, to wieczorem przed zabiegiem należy wykonać kilka lewatyw wodnych (2-3) o objętości 1,5 litra. Pomiędzy lewatywami należy zrobić 40-60 minutową przerwę.

Następnego ranka wykonaj jeszcze 2 takie same lewatywy. Używaj tylko ciepłej wody. Jeżeli badanie zaplanowano na drugą połowę doby, to na 1-2 godziny przed badaniem u proktologa należy wykonać lewatywy oczyszczające. Upewnij się, że ostatnia wykonana lewatywa nie była później niż 2 godziny przed badaniem. Ta metoda jest bardzo pracochłonna, ale skuteczna. Lekarze przepisują go jako główny sposób oczyszczenia odbytnicy..

Zastosowanie mikroklasystów

Dość prosty sposób na przygotowanie się do diagnostyki. Pacjentowi podaje się mikro lewatywę z „Adulax” lub „Norgalax”, co prowadzi do podrażnienia receptorów jelitowych, przez co pacjent zaczyna odczuwać potrzebę pójścia do toalety. Ten sposób przygotowania jest bardzo wygodny dla pacjenta, ponieważ nie musi on przestrzegać specjalnej diety, a sam zabieg jest bardzo szybki..

Ale wykonanie mikrobloków może przyspieszyć rozwój reakcji alergicznej lub procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym. Aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań, u pacjentów cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy hemoroidy niestety metoda oczyszczania jelit mikroblaskami nie jest odpowiednia..

Przyjmowanie leków aptecznych

Do oczyszczania jelit stosuje się specjalne preparaty. Wszystkie są wykonane na bazie jednej substancji - glikolu polietylenowego, dzięki czemu są bezpieczne dla zdrowia pacjentów w każdym wieku. Najczęściej w tym celu stosuje się Endofalk, Fortrans i inne leki. Przed użyciem lek należy rozpuścić w określonej ilości ciepłej wody (dokładne informacje podano na opakowaniu) i wypić 1-2 godziny przed badaniem przez proktologa. Z reguły całkowite oczyszczenie jelit następuje około dnia po zażyciu leku..

Lekarze zalecają stosowanie tej metody przygotowawczej przed wykonaniem skomplikowanych zabiegów instrumentalnych, np. Irygoskopii, fibrokolonoskopii. Stosowanie takich leków do wstępnego badania nie jest przewidziane. Aby wybrać jedną lub inną metodę czyszczenia, wymagana jest konsultacja lekarza, który przeprowadzi badanie. Dokładnie wie, którą procedurę przygotowawczą wybrać..

Przedmiot i metody badawcze

W latach 2003-2010 operowano 60 pacjentów z powodu raka odbytnicy z lokalizacją dolnego bieguna guza na poziomie linii zębatej w Państwowym Centrum Naukowym Koloproktologii z zastosowaniem powyższej techniki. Średni wiek operowanych chorych wynosił 54 ± 9,6 (29–75) lat. W okresie przedoperacyjnym u wszystkich chorych wykonano kompleksowe badania, w tym kolonoskopię, RTG klatki piersiowej, badanie histologiczne biopsji tkanki guza, badanie USG jamy brzusznej i miednicy małej oraz badanie USG endorektalne (ERUS) z wyraźną wizualizacją stopnia naciekania guza jelita. ściany i relacje z elementami aparatu zasłaniającego odbytnicy. Podczas badania i ERUS rejestrowano wysokość dolnego bieguna guza w stosunku do linii zębatej, lokalizację wokół obwodu jelita, stopień naciekania otaczających struktur, a także napięcie miazgi odbytu i siłę skurczu wolicjonalnego.

Podczas badania szczególną uwagę zwrócono na aspekty zalegania treści jelitowej oraz obecność / brak epizodów nietrzymania moczu w wywiadzie

Na podstawie wyników badania ze względów onkologicznych u 32 chorych zastosowano przedłużoną przedoperacyjną chemioradioterapię (CRT) w dawce 47 Gy na tle uczulenia fluorouracylem i cisplatyną. W tej grupie chorych operację wykonano w ciągu 5–7 tygodni od zakończenia CRT..

We wszystkich przypadkach powstała prewencyjna stomia, której zamknięcie wykonywano średnio w 15,5 ± 3,4 (7–33) tygodniach od operacji. Wydłużenie okresu przed zabiegiem rekonstrukcyjnym u większości chorych wiązało się z koniecznością zastosowania pooperacyjnej chemioterapii uzupełniającej.

Wszyscy pacjenci byli obserwowani w okresie od 10 do 86 miesięcy, z medianą 38 miesięcy po pierwotnej operacji. W zakresie obserwacji pooperacyjnej chorzy badani byli co 3 miesiące przez 1 rok, raz na 6 miesięcy przez kolejne 2 lata, a następnie raz w roku. Podczas każdej wizyty pacjent był przesłuchiwany, identyfikowano dolegliwości, z naciskiem na funkcję trzymania różnych składników treści jelitowej, badanie z ocenami w karcie tonu odbytu i siły skurczów wolicjonalnych, samodzielne wypełnianie przez pacjenta ujednoliconego kwestionariusza FIQL, zatwierdzonego przez Światową Organizację Zdrowia, składającego się z 29 pozycji, na które odpowiedzi są sumowane i oceniane na 4 skalach. Ponadto wykonano kompleks badań fizjologicznych, w tym komputerową miografię całkowitą odbytu, profilometrię, określenie przewodnictwa wzdłuż nerwów płciowych. Dodatkowo co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, a następnie raz na 6 miesięcy monitorowano poziom markerów nowotworowych (CEA, CA 19-9) we krwi, co 6 miesięcy - USG jamy brzusznej i miednicy małej, RTG klatki piersiowej w przez pierwsze 2 lata i dalej - raz w roku.

Rektoromanoskopia

Ta procedura jest koniecznie przeprowadzana podczas każdego badania proktologicznego. Wynika to z faktu, że bez tego nie można ustalić dokładnej diagnozy, zrozumieć ciężkości choroby i dowiedzieć się, czy występują zmiany towarzyszące. Zlecono badanie mające na celu wykrycie nowotworów w jelicie dolnym. Podczas badania istnieje nie tylko możliwość zbadania esicy i odbytnicy, ale także pobranie biopsji do kolejnych analiz.

Ponadto urządzenie, za pomocą którego przeprowadzana jest procedura, umożliwia:

  • jeśli jest ciało obce, usuń je;
  • wyeliminować polipy;
  • kauteryzować nowotwory za pomocą prądu elektrycznego;
  • zatrzymać krwawienie poprzez koagulację naczyniową.

Sigmoidoskopia wykrywa nowotwory i polipy w jelicie dolnym

Jak wymienić kolonoskopię

Jeśli kolonoskopia jest z jakiegokolwiek powodu przeciwwskazana dla pacjenta, istnieją podobne badania, które mogą ją zastąpić. Nie powodują znacznego dyskomfortu i są dość przystępne w kategorii cenowej, różnice dotyczą tylko stopnia treści informacji.

Gdy kolonoskopia jest przeciwwskazana, lekarz powinien wybrać inną metodę badania.

W tabeli przedstawiono główne metody alternatywne i ich przybliżony koszt..

Nazwa badaniaPrzybliżony koszt w rublach
Wodórowy test oddechowy3000 - 4000
Rektoromanoskopia5000 - 7000
Irygoskopia1000 - 2500
Endoskopia kapsułkowa30 000 - 35 000
USG jelit3000 - 4000
MRI jelit3000 - 6000
Polipektomia16 000 - 18 000
tomografia komputerowa4000 - 6000

Anoskopia

Anoskopia jest w zasadzie podobna do kilku badań, ale istnieje między nimi duża różnica, która dotyczy badanych obszarów:

  • anoskopia bada odbytnicę w dolnej części, a także sam odbyt;
  • za pomocą kolonoskopii można zbadać całe jelito grube;
  • rektanoskopia bada odbytnicę w części wewnętrznej, a także dolną część esicy.

Anoskopia polega na zbadaniu odbytu

W ten sposób jelito bada się za pomocą anoskopu - urządzenia optycznego z oświetleniem. Przed włożeniem urządzenia jego końcówkę smaruje się żelem lub olejem, po czym okrężnymi ruchami przesuwa się wzdłuż odbytu do jelita.

Sam egzamin trwa nie dłużej niż 15–20 minut, z wyjątkiem przypadków, gdy wymagane jest oddanie części materiału do dalszych analiz.

Irygoskopia

Metoda odnosi się do badań rentgenowskich z wykorzystaniem kontrastu siarczanu baru, który jest wstrzykiwany do odbytnicy. Podczas egzaminu możesz:

  • określić rozmiar, lokalizację, kształt światła jelita;
  • zbadać ściany narządu w celu określenia rozciągliwości wraz z elastycznością ich tkanek;
  • określić stan wszystkich części jelita.

Irygoskopia bada funkcjonalność płata jelitowego między jelitem krętym a okrężnicą. Przy stabilnej pracy treść jelitowa przechodzi z cienkich do grubych odcinków. W przypadku dysfunkcji proces jest odwrotny, co widać po ruchu kontrastu. Ocenia się również odciążenie nabłonka śluzowego, którego stan pozwala na sprawdzenie obecności lub braku owrzodzeń, uchyłków, przetok, nowotworów lub innych form, wrodzonych patologii rozwojowych, blizn zwężeń. Metoda jest najskuteczniejsza w połączeniu z fistulografią.

Irygoskopia jest bezpieczna, bezbolesna, nie powodująca urazów. Metoda podwójnego kontrastu jest wyposażona w maksymalną zawartość informacyjną, która wykrywa polipy i inne formacje nowotworowe. Przeciwwskazania do metody - perforacja ściany i ciężki stan pacjenta.

Kiedy konieczne jest badanie jelit?

Wszelkie badania są przepisywane przez lekarza, jeśli istnieją odpowiednie wskazania. Z reguły jelito natychmiast po wystąpieniu naruszeń ujawnia je i pojawiają się charakterystyczne objawy. Objawy dysfunkcji przewodu pokarmowego mogą być przewlekłe lub nawracające. Pierwszym skargom na zaburzenia pracy przewodu pokarmowego powinien towarzyszyć wyjazd do lekarza, bo w przyszłości nawet drobne objawy mogą przerodzić się w poważną chorobę. Jeśli zaczniesz zauważać niepokojące objawy, czas na test. Objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych obejmują:

  • ból brzucha;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • naruszenie wypróżnień i niestrawność;
  • skurcze ścian jelit;
  • hemoroidy i zaostrzenie jego przebiegu;
  • zespół jelita drażliwego;
  • zanieczyszczenia krwi, śluzu i ropy w kale;
  • pieczenie i ból podczas wypróżnień.

Sigmoidoskopia pozwala zdiagnozować odbytnicę oraz zidentyfikować pęknięcia i krwawienie

Obecność powyższych objawów wskazuje na poważne dysfunkcje jelit i wymaga obowiązkowego leczenia. Objawy mogą zniknąć lub utrzymywać się, ale nawet jeśli występują rzadko, konieczne jest ustalenie przyczyny ich wystąpienia. Badanie okrężnicy, w szczególności odbytnicy, jest delikatną kwestią. Z reguły wizyta u lekarza jest dla wielu zastraszająca i odkładają badanie do czasu nasilenia się objawów. Zanim sprawdzisz jelita, musisz zapoznać się ze wszystkimi dostępnymi metodami diagnostycznymi. Badanie przewodu pokarmowego można wykonać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem, gdyż w celu uzyskania wystarczającej ilości informacji o stanie przewodu pokarmowego konieczne jest odpowiednie przygotowanie.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Przed zabiegiem należy dokładnie oczyścić jelita. Pacjent przez kilka dni musi przestrzegać specjalnej diety, aw dniu badania całkowicie odmówić jedzenia. Jelita czyści się lewatywą. Robi się to trzykrotnie: pierwszy raz w nocy, następne - 2-3 godziny przed endoskopią. Lewatywę wykonuje się za pomocą kubka Esmarch o pojemności 1,5-2 litrów. Powinien mieć plastikową lub szklaną gładką końcówkę, którą przed założeniem lewatywy myje się mydłem i gotuje. W pobliżu końcówki znajduje się kran, za pomocą którego reguluje się przepływ wody do jelita.

Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą ciepłej przegotowanej wody. Zimna woda może zwiększyć ruchliwość jelit i powodować ból, a używanie gorącej wody jest niebezpieczne. Przed ustawieniem lewatywy pacjent powinien położyć się na boku i podciągnąć nogi do brzucha. Ceratę umieszcza się pod dolną częścią ciała, obok kanapy umieszcza się wiadro. Kubek Esmarcha jest wypełniony wodą i podniesiony. Następnie końcówka jest opuszczana i wypuszczana jest część wody. Następnie zamknij kran i nasmaruj końcówkę wazeliną. Jest wprowadzany do odbytu lekkimi ruchami okrężnymi..

Pierwsze kilka centymetrów wstrzykuje się w kierunku pępka, następna część końcówki jest równoległa do kości ogonowej. Teraz otwiera się kran, aby woda dostała się do jelit. W tym samym czasie pacjent może odczuwać chęć wypróżnienia. Aby tego uniknąć, konieczne jest zmniejszenie natężenia przepływu wody poprzez zakręcenie kranu lub ściśnięcie rury. Głaskanie brzucha pomaga złagodzić skurcze jelit. Kubek Esmarch nie powinien być całkowicie opróżniany. Gdy na dnie pozostanie trochę wody, zakręć kran i zdejmij końcówkę.

W przypadku dzieci sigmoidoskopię wykonuje się w obecności wskazań: nawracające krwawienie z jelit, zespół częściowego opróżnienia i formacje guzopodobne, hemoroidy. Sigmoidoskopia ujawnia zapalenie esicy, patologie dolnej esicy, choroby onkologiczne.

Przeciwwskazaniami do endoskopii jelit u dzieci są zapalenie otrzewnej, odbytnicy, patologiczne zwężenie kanału odbytu. W ramach przygotowań do badania wykonuje się 3 lewatywy: jedną wieczorem poprzedniego wieczoru, pozostałe dwie bezpośrednio przed zabiegiem.

U małych dzieci endoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w pozycji leżącej.

Podczas badania zwraca się uwagę na charakter błony śluzowej, kolor powierzchni, sieć naczyniową, obecność nakładek

Kiedy przeprowadzić egzamin

Badania należy wykonać, jeśli występują następujące objawy:

  1. Ból i dyskomfort zlokalizowany w kanale odbytu.
  2. Swędzenie kanału odbytu, ból podczas wypróżniania.
  3. Wyładowanie z odbytu w postaci śluzu, ropy lub krwi.
  4. Powstawanie i dalsze wypadanie guzków hemoroidalnych.
  5. Zakłócenie normalnych ruchów jelit.
  6. Tworzenie guzków okołoodbytniczych.
  7. Ciągły dyskomfort w pachwinie.
  8. Silne wzdęcia i nawracające bóle brzucha.
  9. Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, nieuzasadniona utrata masy ciała, osłabienie stanu ogólnego.
  10. Wzdęcia, utrudnione wypróżnienia, zaparcia, biegunka.

Sigmoidoskopia odnosi się do metod endoskopowych i jest metodą bardzo pouczającą. Ta metoda pozwala ocenić stan odbytnicy do 30 cm, w tym przypadku zabieg jest dość bezbolesny, choć niewygodny. Przed badaniem konieczne jest oczyszczenie jelit. Ponadto sigmoidoskopię wykonuje się dopiero po rozpoznaniu palca doodbytniczego..

Najbardziej groźnym objawem jest zespół objawów, do których zalicza się silny, ostry ból odbytu, fałszywa potrzeba rozpoczęcia procesu wypróżniania, zaparcia i biegunka, nawracające śluzówki lub krwawe wydzieliny z odbytu, utrata masy ciała i pogorszenie stanu ogólnego. Jeśli te objawy są obecne, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą..

Metody badania odbytnicy są dość zróżnicowane i mogą być zarówno instrumentalne, jak i nieinstrumentalne. Oprócz tych dwóch odmian istnieje również rentgen. Przed wykonaniem jakichkolwiek czynności diagnostycznych wymagane jest dokładne przygotowanie. Ponadto w każdych okolicznościach lekarz w pierwszej kolejności bada pacjenta z uwzględnieniem reklamacji. Metody do zastosowania wybiera lekarz na podstawie ogólnych badań klinicznych. Głównym zadaniem proktologa jest dokładne określenie patologii, która uderzyła pacjenta, a także zebranie informacji o stanie jelita..

Endoskopowe badanie jelit

Fibroesophagogastroduodenoscopy pomaga sprawdzić stan dwunastnicy. Ten rodzaj badania pomaga zobaczyć tylko jelito cienkie. Najczęściej manipulacje są wykonywane w celach terapeutycznych. Podczas badania można zatrzymać krwawienie i usunąć obcy przedmiot.

Ta technika ma kilka zalet, którymi są:

  • w szybkości;
  • w treściach informacyjnych;
  • dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku;
  • W bezpieczeństwie;
  • przy małej inwazyjności;
  • w bezbolesności;
  • w umiejętności prowadzenia w ścianach szpitala;
  • dostępny.

Ale są też pewne wady w postaci dyskomfortu podczas wprowadzania sondy i nieprzyjemnego wycofania ze znieczulenia miejscowego..

FEGDS jest przepisywany na podejrzane procesy patologiczne w postaci:

  • wrzód trawienny;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie;
  • rak brodawkowaty;
  • refluks żołądkowo-jelitowy.

Aby w ten sposób zbadać jelita, należy dokonać starannego przygotowania. Polega na odmowie jedzenia na osiem godzin przed wykonaniem manipulacji. Na dwa lub trzy dni warto zrezygnować z pikantnych potraw, orzechów, nasion, czekolady, kawy i napojów alkoholowych.

Nie jedz śniadania ani nie myj zębów rano. Ten rodzaj badania jelita wykonuje się w pozycji leżącej na lewym boku. Nogi należy przycisnąć do brzucha. Wydłużona rurka z kamerą jest wprowadzana przez jamę ustną do pacjenta. Aby pacjent nic nie czuł, zastosuj znieczulenie miejscowe.

Istnieje szereg ograniczeń dotyczących wykonania postępowania w postaci:

  • skrzywienie kręgosłupa;
  • wole;
  • miażdżyca;
  • pojawienie się nowotworów;
  • historia udaru;
  • hemofilia;
  • marskość wątroby;
  • przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
  • zwężenie światła przełyku;
  • astma oskrzelowa w ostrej fazie.

Względne przeciwwskazania to ciężkie nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, zapalenie migdałków i zaburzenia psychiczne..

Jak zapobiegać rozwojowi chorób proktologicznych

Aby zapobiec rozwojowi chorób proktologicznych, musisz podjąć pewne środki zapobiegawcze:

pij dużo płynów. Eksperci zalecają picie od 1,5 do 2 litrów wody dziennie. Musisz także zweryfikować swoją dietę. W razie potrzeby dodaj więcej produktów ziołowych. Ilość pikantnych i pikantnych potraw powinna być ograniczona, ponieważ jego regularne stosowanie może wywołać rozwój wielu chorób, w tym hemoroidów;

nie naciskaj podczas defekacji. Nadmierny stres negatywnie wpływa na zdrowie narządów wewnętrznych, zwłaszcza odbytnicy. To samo można powiedzieć o długim siedzeniu w toalecie. Wyrób sobie nawyk chodzenia do łazienki w tym samym czasie. Konieczne jest również zwilżenie krocza po każdym opróżnieniu. Pomoże to zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych i procesów zapalnych;

zacznij być aktywny. Jeśli masz siedzącą pracę, staraj się rozgrzewać przez około 10 minut co godzinę. Uprawianie jakiegokolwiek sportu nie będzie zbyteczne. Może to być pływanie, poranny jogging, jazda na rowerze, sporty walki lub chodzenie na siłownię. Znajdź dla siebie to, co może Cię naprawdę zainteresować;

niektórzy eksperci zalecają hartowanie jako profilaktykę chorób proktologicznych. W tym celu odpowiedni może być trening krocza lub mięśni odbytu za pomocą lewatyw z lekiem i tamponów błotnych.

Przed rozpoczęciem należy skonsultować się z lekarzem;
terminowe leczenie patologii jest również ważną częścią profilaktyki, dlatego przy pierwszym dyskomforcie lub dyskomforcie podczas wypróżnień należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach rozwoju, można ją wyleczyć znacznie łatwiej..

Potrzeba badania i leczenia odbytnicy może zniknąć samoistnie, jeśli regularnie przestrzegasz powyższych zaleceń. Ponadto pomagają wzmocnić układ odpornościowy, więc z jakąkolwiek chorobą będziesz musiał odwiedzać lekarza znacznie rzadziej..

Kolonoskopia jako metoda leczenia

Endoskopia okrężnicy odnosi się do kolonoskopii i fibrokolonoskopii. Zabiegi te wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu - kolonoskopu. Metody te pozwalają nie tylko przeprowadzić badanie, ale także pobrać materiał do biopsji i usunąć różne guzy. Kolonoskopia umożliwia zbadanie całego jelita grubego od odbytnicy do jelita ślepego pod nadzorem wideo. Do oświetlenia służy światło zimne - lampa halogenowa lub ksenonowa, która chroni ścianę jelita przed oparzeniami.

Jeśli podczas wykonywania sigmoidoskopii pacjent ujawni polipy lub złośliwe nowotwory okrężnicy, kolonoskopia pozwala wykryć wszystkie procesy zapalne i części guza znajdujące się powyżej poziomu, do którego można wprowadzić rektoskop. Kolonoskopia znajduje również zastosowanie w obserwacji pacjentów po leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, do usuwania polipów i nowotworów złośliwych.

Kolonoskopia to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda wewnętrznej diagnozy guzów łagodnych, raka jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Równolegle z badaniem wykonywane są również zabiegi medyczne - usuwanie ciał obcych, tamowanie krwawienia i usuwanie łagodnych nowotworów.

Przed kolonoskopią można zalecić badanie rentgenowskie jelita z użyciem środka kontrastowego. Po całkowitym wypełnieniu jelita barem bada się błony śluzowe jego ścian. Po wypróżnieniu badanie powtarza się.

W takim przypadku można określić jego kształt i położenie, zidentyfikować zmiany patologiczne. Podczas badania pustego jelita określa się stan funkcjonalny jego części.

Badanie ścian jelit za pomocą promieniowania rentgenowskiego pozwala zidentyfikować zmiany organiczne i zaburzenia czynnościowe. Aktywność perystaltyki jelit można określić, biorąc do środka środek kontrastowy pod stałą kontrolą rentgenowską. Dopiero wtedy można wykonać kolonoskopię..

Procedura nie ma zastosowania w przypadku powikłanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, słabego krzepnięcia krwi, chorób serca i niewydolności oddechowej. Na dzień przed badaniem pacjentka powinna przyjąć 50 g oleju rycynowego lub innego środka przeczyszczającego.

Po wizycie w toalecie należy zrobić lewatywę, a bezpośrednio przed zabiegiem - jeszcze 2, więc głodzenie w tym dniu nie jest konieczne.

Na 3 dni przed badaniem należy zacząć stosować specjalną dietę. Kolonoskopię zwykle wykonuje się bez znieczulenia. Jeśli pacjent odczuwa ból, stosuje się znieczulenie miejscowe. W przypadku zrostów lub innych zmian patologicznych w jelicie zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Kolonoskopia nie należy do najprzyjemniejszych zabiegów, dlatego lekarz powinien starać się minimalizować ból. Instrument wprowadza się do odbytu i powoli przesuwa do przodu, podczas gdy jelito wypełnia się powietrzem.

Na początku zabiegu pacjent powinien leżeć na boku z nogami podciągniętymi do ciała. Następnie przewraca się na plecy. Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę, wykonuje się biopsję za pomocą specjalnego narzędzia.

Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ból w jamie brzusznej i chęć wypróżnienia, ale po jego zakończeniu gaz z jelit zostaje usunięty i wszelkie nieprzyjemne odczucia znikają.

Dyskusja wyników

Współczesne trendy w medycynie wymagają wieloskładnikowego podejścia do leczenia pacjentów, zwłaszcza z chorobami onkologicznymi. O ile wcześniej głównym i jedynym celem leczenia była jak najbardziej radykalna interwencja bez uwzględnienia możliwych konsekwencji dla życia społecznego chorego, to teraz oprócz podejścia adekwatnego z punktu widzenia onkologii konieczne jest uwzględnienie tak istotnego wskaźnika, jakim jest jakość życia po operacji. Biorąc to pod uwagę, w chirurgii raka odbytnicy pojawiły się interwencje zachowujące zwieracz, które pozwalają uniknąć powstania trwałej kolostomii, która unieruchamia pacjenta na przedniej ścianie jamy brzusznej. Jednak do tej pory poziom WPE w odbytnicy pozostaje nieracjonalnie wysoki. Przedstawione wyniki pracy wskazują na techniczną wykonalność wykonania zabiegu przy zachowaniu naturalnego przejścia przez jelito nawet wtedy, gdy guz odbytnicy zlokalizowany jest na poziomie linii zębatej, zachowując odpowiednie granice resekcji i uzyskując zadowalające wyniki odległe..

We współczesnej literaturze medycznej poświęconej badaniu wyników leczenia raka dolnej ampułki odbytnicy panuje opinia o niewielkim znaczeniu funkcjonalnym zachowania tylko części aparatu zasłonowego odbytnicy podczas operacji z zachowaniem zwieracza, gdyż wyniki oceny jakości życia u tych pacjentów są porównywalne z tymi, u których tworzy się końcową kolostomię. przednia ściana brzucha. Jednocześnie kwestionowana jest potrzeba utrzymania odbytu w ogóle. Jednak częstą wadą powyższych prac jest to, że ocena jakości życia dokonywana jest na dużej próbie pacjentów, bez należytej uwagi na stan funkcji trzymania przed operacją, motywację pacjenta do zachowania naturalnego przejścia przez jelita i specyfikę jego życia społecznego. Ponadto w wielu badaniach jedyną metodą rehabilitacji chirurgicznej podczas zabiegu chirurgicznego jest utworzenie różnego rodzaju zbiornika okrężnicy, aw niektórych przypadkach nawet bezpośrednie zespolenie okrężnicy. Zaproponowana w Państwowym Centrum Naukowym Koloproktologii technika rekonstrukcji odbytu z utworzeniem zbiorniczka jelita grubego i mankietem na mięśnie gładkie z niską resekcją odbytnicy z usunięciem części lub całości zwieracza wewnętrznego jest fizjologicznie uzasadniona i skuteczna. Uzyskane w wyniku pracy dane wskazują na duże znaczenie funkcjonalne zatrzymanych elementów aparatu blokującego wraz z techniką rekonstrukcji odbytu.

Należy również zwrócić uwagę na znaczenie badania przedoperacyjnego i selekcji pacjentów aktywnych społecznie i zmotywowanych do zachowania naturalnego obrazu ciała. Wszyscy pacjenci operowani w tym badaniu mieli stomię zapobiegawczą i byli w stanie subiektywnie porównać jakość swojego życia ze stomią i bez niej.

Ciekawostką jest fakt, że żaden z pacjentów przez cały okres obserwacji po przywróceniu ciągłości jelit nie chciał wrócić do życia ze stomią. Większość (82%) pacjentów, którzy mieli stałą pracę w momencie rozpoznania, powróciła do niej po zakończeniu leczenia.

Inne metody diagnostyki jelit

Diagnostykę jelita cienkiego można przeprowadzić innymi metodami. Jednym z nowoczesnych jest tomografia magnetyczna. Jelita są sprawdzane za pomocą podwójnego kontrastu. Składnik barwiący wlewa się przez usta i żyłę. Technika ta nie może zastąpić kolonoskopii, ponieważ stan błony śluzowej nie jest całkowicie widoczny.

Zaletami tomografii magnetycznej są bezbolesność, zawartość informacyjna i brak specjalnych środków przygotowawczych.

W celu wykonania zabiegu pacjenta umieszcza się na podeście i mocuje pasami. W tym czasie obraz jest zapisywany na ekranie komputera za pomocą sygnałów magnetycznych. Średni czas trwania zabiegu to 40 minut.

Inną procedurą jest anoskopia. Dzięki tej technice możesz zbadać koniec jelita za pomocą specjalnego urządzenia zwanego anoskopem..

Przed wykonaniem manipulacji najpierw wykonuje się badanie palca. Jest to konieczne, aby ocenić drożność przewodu jelitowego. Po włożeniu anoskopu stosuje się maść znieczulającą w celu złagodzenia bólu.

Ważną rolę odgrywają laboratoryjne metody badań. Nie pokażą dokładnie, czym jest choroba jelita grubego, ale ujawnią obecność bakterii i pasożytów, anemię, krew utajoną i ropę, stan zapalny.

W pierwszej kolejności pacjentowi przepisuje się diagnostykę laboratoryjną. To zawiera:

  • ogólna analiza krwi. Krew jest pobierana z palca na pusty żołądek;
  • analiza kału na obecność jaj pasożytów. Świeży kał zbiera się do sterylnego słoika i szybko przenosi do laboratorium;
  • analiza kału na obecność dysbiozy i flory w przewodzie jelitowym;
  • coprogram. Oznacza to pełne badanie kału na obecność śluzu, ropy, krwi, kształtu, zapachu.

Takie analizy są przygotowywane w ciągu dwóch do trzech dni..

Możesz sprawdzić swoje jelita za pomocą sigmoidoskopii. Jest to również jedna z endoskopowych metod badawczych. Pozwala zbadać stan błony śluzowej esicy i odbytnicy.

Wskazania do zabiegu to:

  • zapalenie okrężnicy;
  • naruszenie stanu mikroflory;
  • obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nowotwory w okolicy macicy;
  • zaburzenie stolca;
  • krwawienie.

Sigmoidoskopii nie należy wykonywać w przypadku agonii, słabego przepływu krwi w mózgu, poważnych zaburzeń pracy serca, zawału mięśnia sercowego.

W praktyce stosowana jest również diagnostyka ultrasonograficzna. Ale tego typu badania dotyczące przewodu pokarmowego nie są pouczające, ponieważ w jamie brzusznej znajduje się wiele innych narządów..

Często USG jest przepisywane w przypadku procesów adhezyjnych i zapalnych, choroby Leśniowskiego-Crohna i nowotworów. Skuteczny jako badanie kontrolne po odroczonym zabiegu chirurgicznym w warunkach szpitalnych.

Istnieje wiele sposobów badania przewodu pokarmowego. Który lepiej wybrać, tylko lekarz decyduje na podstawie wskazań i wieku pacjenta, ponieważ każdy z nich ma swoje ograniczenia i skutki uboczne.

Wniosek

Problemy są rozwiązywane, gdy tylko zaczną się pojawiać. Łatwiej, łatwiej, taniej, aby zapobiec powstawaniu tych problemów. W Niemczech, USA osoby powyżej 45 roku życia co roku wykonują obowiązkowo kolonoskopię, ponieważ obliczyły, ilu chorób mogą uniknąć. Tylko ta metoda jest najlepsza, chociaż wymyślono wiele innych opcji..

Lekarz określi, jak sprawdzić jelita. Najważniejsze, aby nie opóźniać wizyty, jeśli pojawi się ból lub inne objawy. Grupa ryzyka składa się z osób z dziedziczną predyspozycją do takich chorób, osób starszych.