Badania krwi w onkologii żołądka

Kliniczne badania krwi służą do rozpoznawania większości chorób, a także zmian patologicznych. Badanie krwi na raka żołądka jest przepisywane przede wszystkim wtedy, gdy lekarz podejrzewa guz. Często pierwotne objawy onkologii układu pokarmowego są podobne do zapalenia błony śluzowej żołądka, dlatego konieczne jest jak najszybsze zbadanie organizmu, zaczynając od badań laboratoryjnych.

Wskazania do testów

Badania krwi nie dostarczają dokładnych informacji o rozwoju choroby, dlatego pełnią jedynie rolę dodatkowych badań. Jednak badania laboratoryjne pomagają, licząc liczbę jednorodnych komórek i innych elementów krwi, rozpoznać pierwsze oznaki choroby i monitorować ogólny stan pacjenta. Wyniki są również ważne, aby określić sposób leczenia raka żołądka..

Rodzaje badań laboratoryjnych

Najczęściej stosowaną i najprostszą metodą diagnostyczną jest pełna morfologia krwi. Ponadto, pod warunkiem, że istnieje podejrzenie łagodnej lub złośliwej formacji żołądka, konieczne jest przejście biochemii i przeprowadzenie badania markerów nowotworowych. Wskaźniki te pomogą lekarzowi określić chorobę na czas, wybrać odpowiednie leczenie i przepisać dodatkowe badania instrumentalne w przyszłości..

Pełna morfologia krwi i soja

Ten rodzaj badania jest głównym badaniem, gdy podejrzewa się wiele chorób i nie jest wyjątkiem w przypadku raka żołądka, ponieważ w pełni obejmuje główne wskaźniki zdrowia ludzkiego. Materiał pobierany jest na pusty żołądek z palca lub żyły pacjenta siedzącego lub leżącego. Wszystkie możliwe odchylenia zidentyfikowane w ogólnym badaniu krwi przedstawiono w poniższej tabeli:

IndeksNormaWpływ i zmiana
Hemoglobina120-140 g / lZ powodu upośledzonego postrzegania składników odżywczych przez organizm, hemoglobiny w raku Do diagnozy biochemicznej wymagane jest pobranie krwi żylnej.

Aby poznać dane dotyczące procesu metabolicznego i zapotrzebowania na witaminy i minerały, a także zbadać pracę układów narządów, przeprowadza się analizę biochemiczną. Materiał pobierany jest na pusty żołądek z żyły w okolicy łokcia. Badanie określa rozwój nowotworów złośliwych, a także określa, które układy organizmu są podatne na rozprzestrzenianie się złośliwych komórek. W pierwszym etapie rozwój guza nie wpływa na wskaźniki analizy biochemicznej, jednak wraz z pogarszaniem się stanu pacjenta wskaźniki coraz bardziej odbiegają od normy. Wskaźniki, na podstawie których wykrywany jest rak żołądka, przedstawiono w tabeli:

IndeksNormaWpływ i zmiana
Bilirubina0,2-1,0 mg / dlWzrost wskazuje na obecność przerzutów w wątrobie - narządzie blisko żołądka
Cholesterol4,2-7,38 mmol / lZmniejsza się lub zwiększa w zależności od miejsca rozprzestrzeniania się guza
Totalna proteina64-84 g / lZ powodu nowotworów poziom albuminy jest niski, globuliny są wysokie, a poziom białka całkowitego poniżej normy
Lipaza0-190 jednostek / mlJeśli guz z żołądka rozwinie się w trzustkę, wzrasta wydzielanie tego enzymu..
Fosfatazy alkalicznej30-120 jednostek / lZawsze wzrasta wraz z rozwojem guzów nowotworowych
Glukoza3,2-5,5 mmol / lZwiększa się, gdy pojawia się onkologia
Aminotransferaza

(ALT, AST)

ALT do 45 jednostek / l

AST do 41 jednostek / l

Aktywacja jest wskaźnikiem patologii
Transpeptydaza glutamylowa (gamma GT)6-49 IU / LPrzeszacowane wartości sygnalizują uszkodzenie trzustki
Powrót do spisu treści

Badanie układu krzepnięcia

Wzrost guzów różnego typu sprzyja tworzeniu się skrzepliny, czego wyrazem jest wzrost klinicznych parametrów krwi APTT, PTT i PTI. W przypadku hiperkoagulacji układy kompensacyjne usuwają skrzepy krwi poprzez aktywację fibrynolizy. Następnie ilość antytrombiny i antytromboplastyny ​​wzrasta i wskazuje na rozwój guza w żołądku. Konieczne jest przeprowadzenie ankiety:

  • do krzepnięcia krwi;
  • antykoagulacja;
  • resorpcja skrzepów krwi.
Powrót do spisu treści

Wskaźniki markerów nowotworowych

Jeśli ocena wyników badań raka żołądka wskazuje na rozwój guza, stosuje się badania przesiewowe w kierunku markerów nowotworowych. Do diagnostyki oblicza się obecność CA 125. Ta glikoproteina jest również obecna we krwi osoby zdrowej w ilości do 35 jednostek / ml, ale u pacjenta z rakiem wartości te są znacznie podwyższone. Stężenie antygenu w łagodnym guzie osiąga 100 jednostek / ml, a dla guza złośliwego przekracza z góry określoną granicę.

Innym istotnym wskaźnikiem jest marker nowotworowy CA 19-9, syntetyzowany przez komórki raka żołądka lub trzustki. Normalne stężenie wynosi od 10 do 37 jednostek / ml, a wraz z rozwojem nowotworu wzrasta 20 razy lub więcej. Jeśli po usunięciu guza stężenie CA 19-9 wzrasta, to prawdopodobny nawrót raka i pojawienie się przerzutów.

Zmiany w badaniach krwi charakterystyczne dla różnych postaci raka żołądka

Rak żołądka, jak każdy inny narząd, nie może być zdiagnozowany na podstawie samych objawów choroby. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisze szereg badań, wymagane jest również badanie krwi.

Zgodnie ze zmianami prawidłowych parametrów krwi specjalista określa prawdopodobieństwo złośliwego procesu.

Rodzaje badań krwi na raka żołądka

Najczęstszym badaniem krwi jest jego ogólna analiza..

Badanie to jest przepisywane na różne choroby i pozwala określić nie tylko przebieg choroby, ale także służy jako kontrola skuteczności leczenia.

W przypadku złośliwego uszkodzenia ciała występują pewne zmiany w składzie krwi, ale jedna ogólna analiza nie wystarczy, aby je zidentyfikować.

Wstępną diagnozę raka żołądka można postawić, gdy jednocześnie pobiera się kilka rodzajów krwi, w tym:

  • Analiza ogólna.
  • Badania biochemiczne.
  • Wykrywanie niektórych markerów nowotworowych.

Analiza ogólna

Analiza ogólna to badanie krwi pobranej z palca na pusty żołądek, rzadziej z żyły. Jeśli podejrzewasz raka żołądka, szczególną uwagę zwraca się na takie wskaźniki ogólnego badania krwi, jak ESR, liczba leukocytów we krwi i poziom hemoglobiny.

  • ESR prawie zawsze wzrasta w przypadku nowotworów złośliwych. Szybkość sedymentacji erytrocytów nie powinna zwykle przekraczać 15 mm / h. Gwałtowny wzrost ESR wskazuje, że w organizmie występuje aktywny proces zapalny. Wskaźniki SLE charakterystyczne dla raka zmieniają się nieznacznie podczas antybiotykoterapii.
  • Leukocyty w początkowych stadiach raka pozostają w normie lub nieznacznie się zmniejszają. W miarę postępu choroby liczba leukocytów znacznie wzrasta, podczas gdy we krwi znajduje się wiele młodych form.
  • W przypadku raka żołądka w większości przypadków stężenie hemoglobiny spada poniżej 90 g / l. Dzieje się tak, ponieważ osoba zużywa mniej składników odżywczych, guz przeszkadza w całkowitym wchłanianiu pokarmu. W ostatnich stadiach raka niedokrwistość wiąże się z rozpadem guza i krwawieniem z niego.
  • Liczba czerwonych krwinek spada do 2,4 g / l.

Wymienione zmiany występują w innych chorobach, z których większość jest skutecznie leczona. Dlatego nie należy samodzielnie oceniać wyników badań krwi uzyskanych na rękach..

Badania biochemiczne

Wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu sprawdzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Zmiany niektórych wskaźników bezpośrednio wskazują, w których narządach zachodzą zmiany patologiczne, na które wpływa to na układy ciała..

Za pomocą tej analizy można ustalić prawdopodobieństwo wystąpienia zmian onkologicznych..

W przypadku raka żołądka biochemiczne badanie krwi ujawnia szereg zmian, są to:

  • Zmniejszone całkowite białko. W nowotworach złośliwych poziom tego składnika krwi spada poniżej 55 g / l. Białka składają się z globulin i albumin. Wraz z rozwojem komórek nowotworowych zawartość albuminy również znacznie spada, ich zawartość spada poniżej 30 g / l. Wręcz przeciwnie, wzrastają globuliny.
  • Wzrost lipazy, enzymu niezbędnego do rozkładu pokarmu, występuje, gdy złośliwy guz z żołądka dostanie się do trzustki.
  • Wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na rozwój guzów w organizmie.
  • Zwiększona transpeptydaza glutamylowa (gamma GT).
  • Zwiększona aktywność aminotransferaz - ALT, AST.
  • Zmiany poziomu cholesterolu. W zależności od lokalizacji ognisk wtórnych w raku żołądka poziom cholesterolu spada lub wręcz przeciwnie, wzrasta.
  • Zmniejszone odczyty glukozy.
  • Zwiększony poziom bilirubiny. Ten pigment zwykle wskazuje na czynność wątroby, ale rak żołądka może również wpływać na ten narząd..

Na początkowych etapach każdy proces onkologiczny prawie nie ma wpływu na biochemię krwi, ale wraz z postępem raka wskaźniki składników krwi coraz bardziej odbiegają od normy. Zwykle, gdy zmiana w analizie biochemicznej wskazuje na możliwy proces złośliwy, lekarz przepisuje ponowne badanie.

Badanie parametrów układu krzepnięcia

Układ krzepnięcia krwi to złożony system składający się z:

  • Sam system koagulacji. Jego składniki są odpowiedzialne za krzepnięcie, czyli w razie potrzeby krzepnięcie krwi.
  • System antykoagulacyjny, za antykoagulację odpowiadają elementy składowe tego systemu.
  • System fibrynolityczny rozpuszcza już utworzone skrzepy krwi. Ten proces nazywa się fibrynolizą..

Wraz z rozwojem raka żołądka o różnych postaciach dochodzi do zwiększonego tworzenia się skrzepliny. Wyraża się to wzrostem wartości krwi, takich jak APTT, TV, PTI.

Mechanizmy kompensacyjne w przypadku hiperkoagulacji wyzwalają aktywację fibrynolizy, która jest niezbędna do rozpuszczenia skrzepów krwi. Dlatego w raku żołądka wykrywa się wzrost wartości antytrombiny i antytromboplastyny..

Wyznaczanie markerów nowotworowych raka żołądka

Jeżeli przeprowadzone badania pozwalają przypuszczać rozwój zmiany złośliwej żołądka u człowieka, wówczas można mu zlecić badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych.

W raku żołądka wykrywane jest odchylenie od normy dla markera nowotworowego, oznaczonego jako CA 125. Jest to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej, która jest zasadniczo antygenem. Można go wykryć w określonym stężeniu we krwi zdrowej osoby, w tym przypadku wynosi ono około 35 U / ml.

Antygen nie daje się przecenić w tworzeniu zarówno złośliwych, jak i łagodnych guzów. Ale w przypadku raka wskaźnik tego markera nowotworowego rośnie dość silnie i wynosi ponad 100 U / ml.

W raku żołądka oznaczany jest również antygen CA 19-9. Ten marker nowotworowy jest często używany jako wskaźnik skuteczności leczenia. Normalnie stężenie C 19-9 waha się od 10 do 37 U / L, przy rozwoju złośliwego guza żołądka wartość antygenu sięga 500 U / L.

Krew i możliwe zmiany w badaniach na tle raka żołądka

Diagnozę większości patologii przeprowadza się na podstawie wyników badań. Choroby onkologiczne nie są wyjątkiem. W dużych klinikach za pomocą niektórych badań laboratoryjnych specjalistom udaje się zidentyfikować patologię na najwcześniejszym etapie, co pozwala na całkowite wyleczenie. Jeśli chodzi o raka żołądka, w tej patologii analizy są również obowiązkowe, chociaż nie odzwierciedlają pełnego obrazu stanu pacjenta. Innymi słowy, ten rodzaj badań jest używany jako dodatkowe. To na podstawie ich wyników można ocenić stan pacjenta.

Dodatkową metodą diagnostyczną raka żołądka jest badanie krwi

Najbardziej pożądane parametry

W większości przypadków stosuje się następujące testy na raka żołądka: ogólne kliniczne, biochemiczne, obowiązkowe jest oznaczenie krzepliwości i markera raka.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach wskaźniki mogą być takie same zarówno w przypadku raka żołądka, jak i zapalenia żołądka. Dlatego ostateczna diagnoza jest dokonywana dopiero po pełnym badaniu..

Podczas wykonywania badania ogólnego najważniejsze są następujące parametry:

  • ESR - w przypadkach, gdy wskaźnik ten przekracza 15 mm / h;
  • hemoglobina - gwałtowny spadek poziomu tego pierwiastka poniżej 90 g / l;
  • erytrocyty - wyraźny spadek ilości tych pierwiastków poniżej 2,4 g / l;

Podczas dekodowania badania krwi brane są pod uwagę główne wskaźniki

  • leukocyty - zachowanie normalnych parametrów na tle wyraźnych zmian innych pierwiastków;
  • białe krwinki - wyraźny wzrost ilości tych pierwiastków może świadczyć o zaangażowaniu komórek szpiku kostnego w proces patologiczny.

W niektórych przypadkach może wystąpić gwałtowny wzrost poziomu leukocytów. Często taka zmiana wskazuje na powstawanie przerzutów..

Podczas badań biochemicznych podkreśla się również niektóre parametry, które są najważniejsze w diagnostyce raka:

  • białko całkowite - w większości przypadków gwałtownie spada do poziomu 55 g / l i poniżej;

W diagnostyce raka ważna jest ilość białek w osoczu krwi.

  • albumina - wyraźny spadek poziomu tego pierwiastka poniżej 30 g / l;
  • globuliny - charakterystyczny jest wzrost poziomu pierwiastków powyżej 20 g / l;
  • fosfataza alkaliczna - następuje wyraźny wzrost składnika aktywnego;
  • aminotransferaza - następuje również wzrost aktywności substancji.

Przeprowadzane jest oddzielne badanie krzepnięcia krwi. Szczególne znaczenie ma nadmiernie podwyższony poziom wskaźników, który wskazuje na prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi. W rezultacie organizm próbuje ustabilizować stan i zaczyna produkować substancje, które pomagają rozpuszczać skrzepy krwi. W efekcie następuje wzrost poziomu antytrombiny i antytromboplastyny..

Oddzielnie przeprowadza się badanie krwi w celu określenia markerów nowotworowych

Jak już wspomniano, oprócz powyższego, obowiązkowym badaniem krwi w kierunku raka żołądka jest definicja markerów nowotworowych. Wyniki wszystkich tych badań w połączeniu ze wskaźnikami analiz innych płynów biologicznych, na przykład soku żołądkowego i kału, pozwalają sporządzić obraz odzwierciedlający stan organizmu i określić charakterystykę przebiegu choroby.

Erytrocyty w raku

Osobno należy uwzględnić najważniejsze elementy i zmiany ich wskaźników dla danej choroby. Przede wszystkim są to erytrocyty. Choroba ta charakteryzuje się niedokrwistością hiperchromiczną. Wskaźnik koloru w większości przypadków mieści się w zakresie 0,5-0,7.

Należy zauważyć, że u niektórych pacjentów zmiany tego wskaźnika odnotowuje się tylko wtedy, gdy guz zanika..

Liczba czerwonych krwinek w raku żołądka

Poniżej wyjaśniono zmiany w tym wskaźniku. W wyniku rozpadu guza obserwuje się gwałtowne uwalnianie toksycznych produktów do krwi. Prowadzi to do tego, że tempo regeneracji czerwonych krwinek jest znacznie zmniejszone. Ważne jest również, aby każdej próchnicy towarzyszyło krwawienie, co oznacza utratę czerwonych krwinek. Ponadto przy tej chorobie występuje wyraźna dysfunkcja trawienia, ze względu na spadek kwasowości nie ma normalnego rozszczepiania włókien zwierzęcych, co również negatywnie wpływa na poziom erytrocytów.

Leukocyty w raku

Liczba białych krwinek może się znacznie różnić w zależności od etapu procesu onkologicznego. Jeśli temperatura ciała się nie zmieni, poziom leukocytów będzie w normalnych granicach. Jeśli badanie wykazało wzrost ilości tego pierwiastka, można podejrzewać rozpad guza. Występuje wzrost temperatury ciała, krwawienie, aw rezultacie leukocytoza. Należy podkreślić, że wzrost ten obserwuje się głównie za sprawą neutrofili.

Należy również podkreślić, że w początkowej fazie raka formuła leukocytów zmienia się nieznacznie i częściej zmiany te pozostają niezauważone. Wyrażone zmiany odnotowuje się dokładnie na ostatnim etapie. Ponadto wzrost liczby monocytów jest charakterystyczny dla onkologii, co tłumaczy się reakcją organizmu na obce tkanki..

Poziom leukocytów we krwi wzrasta, gdy guz rozpada się w żołądku

ESR w raku

Szczególnie ważny w diagnostyce patologii jest poziom ESR. W przypadku systematycznego wzrostu wskaźnika, przy braku widocznych zmian w samopoczuciu pacjenta, należy wykluczyć powstanie guza nowotworowego.

Wraz z tworzeniem się guza w okolicy żołądka utrzymują się wysokie wartości ESR. Jest ku temu wiele powodów. Począwszy od zatrucia, a skończywszy na naruszeniu funkcji hematopoezy. W każdym razie stały wzrost tego wskaźnika jest bezpośrednim wskazaniem do wyznaczenia badania przesiewowego w kierunku raka.

Niski poziom ESR nie wyklucza obecności guza i nie może być uznany za wiarygodny znak diagnostyczny..

Rozwojowi guza żołądka towarzyszy wzrost poziomu ESR

Wszystkie osoby prowadzące zdrowy tryb życia i zapewniające sobie odpowiednie odżywianie powinny uważać na to, że ESR zaczyna rosnąć bez powodu. Oprócz tego badania można oddać kał, w wyniku czego można wykryć obecność krwi utajonej.

Badania biochemiczne

Zaleca się wykonanie tego typu badań w celu oceny funkcjonowania narządów. Dzięki pewnym wskaźnikom można określić, który narząd ma trudności w pracy. Pobieranie krwi odbywa się wyłącznie na pusty żołądek i tylko z żyły znajdującej się w łokciu. W przypadku złośliwego guza żołądka możliwe są następujące zmiany:

  • Białko całkowite - w przypadku raka wskaźnik może spaść do 55 g / l. Należy zauważyć, że białka obejmują albuminy i globuliny. W przypadku formacji nowotworowej liczba tych pierwszych znacznie spada, podczas gdy druga znacznie wzrasta.

Wykonuje się biochemiczne badanie krwi w kierunku raka żołądka w celu oceny stopnia uszkodzenia innych narządów

  • Lipaza - ten pierwiastek zwiększa swoje stężenie, jeśli patologiczny proces obejmuje trzustkę.
  • Fosfataza - pierwiastek zawsze wzrasta w przypadku raka o dowolnej lokalizacji.
  • Gamma GT - zawsze wzrasta wraz z rakiem.
  • Obserwuje się wzrost aminotransferaz.
  • Cholesterol - ten wskaźnik może się zmniejszać lub zwiększać w zależności od lokalizacji edukacji.
  • Glukoza - umiarkowanie obniżona.
  • Bilirubina - wzrasta, gdy wątroba bierze udział w patologicznym procesie.

Poziom bilirubiny we krwi wzrasta wraz z uszkodzeniem wątroby

Ważne: na początkowym etapie raka nie mogą wystąpić żadne zmiany w obrazie krwi. Wskaźniki zaczynają się zmieniać wraz z rozwojem edukacji.

Analiza jest przeprowadzana okresowo, co pozwala ocenić zmiany stanu ważnych narządów i przepisać niezbędne leczenie na czas.

Markery nowotworowe dla raka

Warunkiem jest oddanie krwi do markerów nowotworowych. Jakiekolwiek odchylenie od normy w tym badaniu wskazuje na obecność masy, która wymaga dodatkowego badania w celu określenia lokalizacji guza i stopnia jego rozwoju.

Aby zdiagnozować raka żołądka, przeprowadza się analizę w celu zidentyfikowania markera nowotworowego CA 125

Najbardziej wskazująca jest analiza w celu wykrycia CA 125. Jest to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej, która działa jak antygen. Zwykle nie powinien przekraczać 35 jednostek / ml. Ale w przypadku raka znacznie wzrasta. Jednocześnie u zdrowej osoby może również zmieniać się w normalnym zakresie, w zależności od innych powodów..

W obecności łagodnej formacji wskaźnik ten przekroczy normę, ale zawsze pozostanie w granicach 100 U / ml. Jeśli liczby są znacznie wyższe niż wskazany poziom, należy podejrzewać złośliwy proces..

Kolejnym wskaźnikiem nowotworowym jest CA 19-9. Jest również określany jako antygen węglowodanowy. Substancja jest wytwarzana, jeśli w żołądku lub trzustce występuje złośliwa formacja. Szczególnie często analiza tego wskaźnika służy do oceny skuteczności przeprowadzonego leczenia..

Oncomarker CA 19-9 pozwala ocenić skuteczność zabiegu

W przypadku powtarzającego się wzrostu CA 19-9 należy podejrzewać pojawienie się nowych przerzutów lub kolejny nawrót patologii. Zwykle wskaźnik powinien utrzymywać się w granicach 10-37 jednostek / ml. Wraz z rozwojem guza nowotworowego wskaźnik czasami wzrasta do 500 jednostek / ml.

Każda analiza pod kątem danej patologii ma swoje znaczenie i nie należy odmawiać kolejnego oddania krwi. To na podstawie wyników czasami można ocenić skuteczność i prawidłowość wybranego leczenia lub określić w czasie rozwój powikłań i nawrotów.

Jakie wskaźniki w badaniu krwi wskazują na rozwój raka, dowiesz się z wideo:

Zmiany w badaniach krwi charakterystyczne dla różnych postaci raka żołądka

Najczęstszym badaniem krwi jest jego analiza ogólna. Badanie to jest przepisywane przy różnych chorobach i pozwala określić nie tylko przebieg choroby, ale także służy do kontroli skuteczności leczenia. W przypadku zmiany złośliwej organizmu występują pewne zmiany w składzie krwi, ale jedna ogólna analiza dla nich wykrycie nie wystarczy. Wstępną diagnozę raka żołądka można ustalić, gdy pobieranych jest kilka rodzajów próbek krwi, w tym:

Analiza ogólna.
Badania biochemiczne.
Wykrywanie niektórych markerów nowotworowych.
Sumaryczna ocena wszystkich zmian w składzie krwi pozwala lekarzowi podejrzewać tę lub inną chorobę, dla potwierdzenia, które badania instrumentalne są również konieczne. Należy pamiętać, że dokładne odsłonięcie raka jest możliwe tylko w przypadku wykrycia komórek nowotworowych, dla których konieczna jest biopsja.

Analiza ogólna
Analiza ogólna to badanie krwi pobranej z palca na pusty żołądek, rzadziej z żyły. Jeśli podejrzewasz raka żołądka, szczególną uwagę zwraca się na takie wskaźniki ogólnego badania krwi, jak ESR, liczba leukocytów we krwi i poziom hemoglobiny.

ESR prawie zawsze wzrasta w przypadku nowotworów złośliwych. Szybkość sedymentacji erytrocytów nie powinna zwykle przekraczać 15 mm / h. Gwałtowny wzrost ESR wskazuje, że w organizmie występuje aktywny proces zapalny. Wskaźniki SLE charakterystyczne dla raka zmieniają się nieznacznie podczas antybiotykoterapii.
Leukocyty w początkowych stadiach raka pozostają w normie lub nieznacznie się zmniejszają. W miarę postępu choroby liczba leukocytów znacznie wzrasta, podczas gdy we krwi znajduje się wiele młodych form.
W przypadku raka żołądka w większości przypadków stężenie hemoglobiny spada poniżej 90 g / l. Dzieje się tak, ponieważ osoba zużywa mniej składników odżywczych, guz przeszkadza w całkowitym wchłanianiu pokarmu. W ostatnich stadiach raka niedokrwistość wiąże się z rozpadem guza i krwawieniem z niego, a liczba erytrocytów spada do 2,4 g / l. Zmiany te występują również w innych chorobach, z których większość jest skutecznie leczona. Dlatego nie należy samodzielnie oceniać wyników badań krwi uzyskanych na rękach..

Badania biochemiczne
Wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu sprawdzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Zmiany niektórych wskaźników bezpośrednio wskazują, w którym narządzie zachodzą zmiany patologiczne, na które układy organizmu wpływa, przy pomocy tej analizy można ustalić prawdopodobieństwo wystąpienia zmian onkologicznych.Krew do biochemii pobierana jest z żyły łokciowej. Zwykle robi się to rano, ponieważ osoba nie powinna nic jeść przez co najmniej 8 godzin. W przypadku raka żołądka w biochemicznym badaniu krwi wykrywa się szereg zmian, są to:

Zmniejszone całkowite białko. W nowotworach złośliwych poziom tego składnika krwi spada poniżej 55 g / l. Białka składają się z globulin i albumin. Wraz z rozwojem komórek nowotworowych zawartość albuminy również znacznie spada, ich zawartość spada poniżej 30 g / l. Wręcz przeciwnie, globuliny rosną. Wzrost lipazy, enzymu niezbędnego do rozkładu pokarmu, występuje, gdy złośliwy guz z żołądka dostanie się do trzustki.

Wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na rozwój nowotworów w organizmie, wzrost transpeptydazy glutamylowej (gamma HT), zwiększoną aktywność aminotransferaz - ALT, AST, zmianę poziomu cholesterolu. W zależności od umiejscowienia ognisk wtórnych w raku żołądka, cholesterol spada lub wręcz przeciwnie, wzrasta. Obniżenie poziomu glukozy Podwyższony poziom bilirubiny. Pigment ten zwykle wskazuje na funkcjonowanie wątroby, ale w raku żołądka możliwe jest uszkodzenie tego narządu.W początkowych stadiach każdy proces onkologiczny prawie nie ma wpływu na biochemię krwi, ale w miarę postępu raka wskaźniki składników krwi coraz bardziej odbiegają od normy. Zwykle, gdy zmiana w analizie biochemicznej wskazuje na możliwy proces złośliwy, lekarz przepisuje ponowne badanie.

Badanie parametrów układu krzepnięcia

Układ krzepnięcia krwi to złożony system składający się z:

Sam system koagulacji. Jego składniki są odpowiedzialne za krzepnięcie, czyli w razie potrzeby krzepnięcie krwi.
System antykoagulacyjny, składniki tego systemu są odpowiedzialne za antykoagulację, a system fibrynolityczny zapewnia rozpuszczanie już powstałych skrzepów krwi. Proces ten nazywany jest fibrynolizą, a wraz z rozwojem różnych postaci raka żołądka dochodzi do zwiększonego tworzenia się skrzepliny. Wyraża się to wzrostem wartości krwi, takich jak APTT, TV, PTI.Mechanizmy kompensacyjne, gdy dochodzi do hiperkoagulacji, wyzwalają aktywację fibrynolizy, która jest niezbędna do rozpuszczenia skrzepów krwi. Dlatego w raku żołądka wykrywa się wzrost wartości antytrombiny i antytromboplastyny..

Wyznaczanie markerów nowotworowych raka żołądka
Jeśli badania prowadzą do rozwoju zmiany złośliwej żołądka u człowieka, można mu zlecić badanie krwi na markery nowotworowe. W raku żołądka wykrywane jest odchylenie od normy markera nowotworowego, oznaczonego jako CA 125. Jest to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej, która jest zasadniczo antygenem. Można go wykryć w określonym stężeniu we krwi zdrowej osoby, w tym przypadku wynosi ono około 35 U / ml.

Antygen nie daje się przecenić w tworzeniu zarówno złośliwych, jak i łagodnych guzów. Ale w raku wskaźnik tego onkarkera rośnie dość silnie i wynosi ponad 100 U / ml. W raku żołądka oznaczany jest również antygen CA 19-9. Ten marker nowotworowy jest często używany jako wskaźnik skuteczności leczenia. Zwykle stężenie C 19-9 waha się od 10 do 37 U / L, wraz z rozwojem złośliwego guza w żołądku wartość antygenu osiąga 500 U / L. Jeśli po chirurgicznym leczeniu raka obserwuje się wzrost tego typu markera nowotworowego, oznacza to powstawanie ognisk wtórnych guz złośliwy.

Badanie krwi na raka żołądka: wskaźniki diagnozy

Rak jest obecnie bardzo powszechną chorobą i to jest naprawdę niepokojące. Znaczenie wykrywania chorób onkologicznych we wczesnych stadiach nie budzi wątpliwości, ponieważ dopiero na początku rozwoju raka można go skutecznie pokonać. Metody diagnostyczne, w tym testy na raka żołądka, pozwalają zidentyfikować zagrożenia związane z tą chorobą, a jeśli choroba już wystąpiła, to pozwalają określić jej stadium. Dodatkowo dzięki wynikom analiz i innych badań możliwe jest monitorowanie procesu leczenia i ocena jego skuteczności..

Co to jest rak żołądka i co go powoduje?

Rak żołądka to nowotwór złośliwy, czyli guz wywodzący się z warstwy nabłonkowej błony śluzowej żołądka. Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników zdrowe komórki nabłonkowe ulegają modyfikacji i odradzają się w nowotwór złośliwy, który z czasem rozprzestrzenia się poprzez przerzuty do innych narządów i tkanek. Inną nazwą tego typu raka jest gruczolakorak żołądka..

Zwykle komórki tworzące nasze ciało obumierają z czasem, a ich miejsce zajmują nowe. Ale tak się składa, że ​​proces ten zostaje zakłócony, a nowe komórki powstają, gdy organizm w ogóle ich nie potrzebuje. W tym samym czasie stare komórki pozostają na swoich miejscach. W rezultacie tkanka rośnie i tworzy się guz. Może być łagodny lub złośliwy.

Główna różnica między pierwszym a drugim polega na tym, że łagodny nowotwór jest zamknięty w błonie, która nie pozwala na dalszy wzrost guza. W ten sposób guz można usunąć chirurgicznie wraz z błoną. W przeciwieństwie do niego guz nowotworowy nie ma skorupy, więc jego komórki łatwo i szybko przenikają do sąsiednich tkanek i narządów, a poprzez przepływ krwi lub limfy fragmenty złośliwego nowotworu mogą dotrzeć bardzo daleko, tworząc nowe ogniska choroby.

Lekarze nie byli jeszcze w stanie ustalić dokładnych przyczyn wystąpienia i rozwoju raka żołądka, ale zidentyfikowano pewne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Obejmują one:

  • płeć: wśród mężczyzn jest dwa razy więcej pacjentów z rakiem żołądka niż wśród kobiet;
  • rasa: przedstawiciele ras murzynów i mongoloidów są bardziej podatni na tę chorobę niż rasy kaukaskie;
  • predyspozycje genetyczne: jeśli bliscy krewni mieli raka, ryzyko zachorowania na raka żołądka i inne rodzaje raka jest wyższe;
  • położenie geograficzne: w krajach Europy Wschodniej, Ameryki Środkowej i Południowej oraz w Japonii występuje wyższy odsetek chorych na raka żołądka;
  • grupa krwi: ryzyko rozwoju tej choroby jest wyższe u osób z pierwszą grupą krwi;
  • wiek: osoby starsze częściej chorują na tę chorobę onkologiczną: mężczyźni po 70 latach, kobiety po 74 latach;
  • niezdrowa dieta: jeśli dieta zawiera słone, pikantne, tłuste, smażone, kwaśne potrawy, ale brakuje świeżych warzyw i owoców, istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na raka żołądka;
  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga: otyłość zwiększa ryzyko nowotworów w górnej części żołądka;
  • Bakteria Helicobacter Pylori: prowadzi do zapalenia i wrzodów żołądka, dodatkowo może zwiększać prawdopodobieństwo raka;
  • choroby przewodu pokarmowego: przedłużające się procesy zapalne i obrzęki prowadzą do zwiększonego ryzyka raka żołądka; niebezpieczne choroby obejmują polipy żołądka, niedokrwistość złośliwą, przewlekłe zapalenie żołądka, metaplazję jelit;
  • palenie: nikotyna zwiększa ryzyko zachorowania na raka, w tym ten;
  • czynnik zawodowy: jeśli praca związana jest z wydobyciem minerałów takich jak nikiel, węgiel, obróbką drewna, gumy, pracą z azbestem, to prowadzi to do wzrostu ryzyka zachorowania na raka.

Problem w tym, że obecność powyższych czynników nie zawsze prowadzi do raka żołądka. Ale jednocześnie ich nieobecność nie oznacza, że ​​dana osoba nie zachoruje. Było wiele przypadków, gdy przyczyny choroby nie zostały wyjaśnione..

Objawy choroby

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium choroby. We wczesnych stadiach praktycznie nie ma niepokojących objawów. Spośród nich można zauważyć:

  • dyskomfort i rozstrój żołądka;
  • po jedzeniu bóle brzucha lub ciągnięcie;
  • martwi się częstą zgagą;
  • lekko mdłości;
  • utracony apetyt;
  • trudności z połykaniem;
  • krew w wymiocinach lub kale.

Takie objawy niekoniecznie muszą świadczyć o obecności raka żołądka, ale także o innych problemach z przewodem pokarmowym, np. Chorobie wrzodowej żołądka. Ale obecność takich objawów jest dobrym powodem, aby udać się do lekarza i poddać się badaniu. Jeśli jednak zostanie wykryty złośliwy guz, jego wykrycie na wczesnym etapie i terminowe leczenie zwiększy szanse przeżycia pacjenta..

W późniejszych stadiach raka żołądka objawy są cięższe i zauważalne:

  • obrzęk można wyczuć w środkowej lub górnej części brzucha;
  • krwawe stolce (najczęściej konsystencja jest smolista, czarna);
  • krwawe wymioty;
  • brzuch powiększa się;
  • z powodu rozwijającej się niedokrwistości skóra staje się żółtawa lub blada;
  • uporczywe zmęczenie lub osłabienie;
  • powiększone węzły chłonne (lewe nad obojczykiem, pod pachami i w okolicy pępka).

Metody diagnozowania raka żołądka

Diagnostyka pozwala sprawdzić, czy manifestowane objawy są związane z chorobą onkologiczną żołądka, czy też były spowodowane innymi, nie tak poważnymi przyczynami. W tym celu lekarz prowadzący może skierować pacjenta do gastroenterologa, który specjalizuje się w problemach żołądkowo-jelitowych i leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Jeśli jednak objawy są niejasne i nie pozwalają na postawienie jednoznacznej diagnozy, wówczas pacjent powinien przejść badania przesiewowe, które mogą obejmować badania takie jak:

  • zebranie wywiadu: podczas wizyty lekarz szczegółowo wypytuje pacjenta o jego historię medyczną, a także o przypadki zachorowań w rodzinie;
  • badanie przedmiotowe: badanie palpacyjne jamy brzusznej pod kątem obrzęku, płynu i innych zmian, zbadane zostaną również węzły chłonne, zbadana zostanie wątroba itp.;
  • endoskopia (EGDS, gastroskopia): za pomocą endoskopu - cienkiej rurki - lekarz będzie mógł zbadać żołądek przez usta i przełyk; przed zabiegiem zwykle stosuje się specjalny środek znieczulający w postaci sprayu, aby pacjent nie odczuwał silnego dyskomfortu i bólu;
  • biopsja: najczęściej jest to kontynuacja poprzedniego zabiegu, natomiast dzięki endoskopowi możliwe jest „dotarcie” do interesującego nas miejsca i odcięcie niewielkiej części podejrzanej tkanki do dalszego zbadania pod mikroskopem w celu ustalenia obecności komórek nowotworowych.

W przypadku podejrzenia, że ​​rak przedostał się przez ściany żołądka, przez limfę lub krew do innych narządów i tkanek, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania, które obejmuje:

  • esophageastroscopy: badanie żołądka i przełyku za pomocą elastycznych fibroendoskopów, które umożliwiają nie tylko zbadanie narządów wewnętrznych interesującego nas przewodu pokarmowego, ale także pobranie materiału do kolejnej biopsji;
  • laparoskopia diagnostyczna: jest to badanie typu chirurgicznego, w którym wykonuje się małe nakłucia w ścianie jamy brzusznej w celu wprowadzenia specjalnej kamery, zwykle służy do wykrywania obecności przerzutów w otrzewnej, wątrobie, otaczających tkankach, a także do pobrania materiału do biopsji;
  • RTG z kontrastem: jako środek kontrastowy stosuje się bar, który podaje się doustnie, po czym wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu wykonania zdjęć żołądka, przełyku i pierwszej części jelita;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny: nowoczesne i bardzo pouczające metody diagnostyczne, które dają jaśniejszy obraz przy zastosowaniu kontrastu;
  • RTG klatki piersiowej: zrobione w celu sprawdzenia, czy w płucach są przerzuty;
  • endoskopia ultradźwiękowa: za pomocą fal dźwiękowych uzyskuje się obraz stanu ścian żołądka, co pozwala określić, jak głęboko guz przeniknął ze ścian żołądka;
  • testy na raka żołądka: mogą obejmować ogólne i biochemiczne badanie krwi, testy na markery nowotworowe raka żołądka, analizę stolca na obecność krwi itp..

Badanie krwi na raka żołądka: potrzeba nr 1

Podstawowym badaniem, które pozwala ocenić ogólny stan pacjenta, a także stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych, jest badanie krwi w kierunku raka żołądka. Pierwszym badaniem laboratoryjnym, które każdy lekarz zaleci pacjentowi z dolegliwościami zdrowotnymi, jest ogólne badanie krwi. Nie należy lekceważyć znaczenia tych badań. Chociaż w początkowych stadiach rak żołądka zwykle nie objawia się w żaden sposób, przyczynia się do rozwoju anemii, a to niewątpliwie wpłynie na wyniki analizy OAC..

Główne wskaźniki ogólnego badania krwi

Ponieważ przy tej chorobie występuje stała niedokrwistość krwotoczna, rozwija się niedokrwistość, którą można łatwo wykryć poprzez gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek (erytrocytów). Wynika to również z faktu, że metabolizm żelaza jest zaburzony, ponieważ gruczoły błony śluzowej żołądka nie spełniają w pełni swoich funkcji. Kiedy guz się rozpada, wzrasta liczba leukocytów, zwiększa się również wskaźnik ESR. Liczba monocytów przekracza normę.

Erytrocyty

W przypadku raka żołądka poziom hemoglobiny zwykle spada do 90 g / l i poniżej. Przyczyny tego są związane ze słabym wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, zmniejszonym apetytem i krwawieniem wewnętrznym. Liczba czerwonych krwinek spada do 2,4 g / l.

Leukocyty

Kiedy rak żołądka jest na początkowym etapie, najczęściej poziom leukocytów pozostaje prawidłowy lub nawet nieznacznie spada, ale wraz z postępem choroby i rozpadem guza liczba białych krwinek zaczyna gwałtownie rosnąć - do 10-12 tysięcy / mm sześciennych, ale najczęściej występuje umiarkowana leukocytoza ze wskaźnikami 9-10 tysięcy / mm sześciennych.

Taki wskaźnik krwi, jak szybkość sedymentacji erytrocytów, gwałtownie wzrasta w obecności guza nowotworowego lub procesu zapalnego w organizmie. Zwykle ESR nie powinien przekraczać 15 mm / h, ale jeśli wskaźnik jest wyższy, można założyć poważne problemy zdrowotne. Nawiasem mówiąc, jeśli przyczyna jest związana konkretnie z rakiem, antybiotykoterapia w żaden sposób nie pomoże obniżyć wskaźnika OB do normy..

Biochemiczne badanie krwi na raka żołądka

Gdy pojawiają się podejrzenia raka żołądka, to przy przeprowadzaniu analizy biochemicznej należy zwrócić uwagę na takie parametry krwi jak:

  • białko całkowite - jego stężenie spada do 55 g / l lub mniej;
  • albumina - ich ilość jest mniejsza niż 30 g / l;
  • globuliny - ich stężenie we krwi wzrasta i przekracza 20 g / l;
  • zwiększa się aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz;
  • zwiększone krzepnięcie krwi.

Analiza markerów nowotworowych

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności raka, przeprowadza się specjalne testy na markery nowotworowe raka żołądka. Najważniejszymi antygenami, na które należy zwrócić uwagę, są CA 125 i CA 19-9, których odchylenie od normy może wskazywać na proces nowotworowy w żołądku..

Marker CA 125 u osoby zdrowej jest na poziomie 35 U / ml z możliwymi niewielkimi odchyleniami w obu kierunkach. Jeśli w ciele występuje łagodny guz, wskaźnik może wzrosnąć do 100 U / ml, ale zwykle nie przekracza tego poziomu. Jeśli guz jest złośliwy, stężenie tego antygenu jest wyższe niż 100 U / ml.

Stężenie markera nowotworowego CA 19-9 w zdrowym organizmie wynosi 10-37 U / ml. W przypadku nowotworu złośliwego wartość tego antygenu może wzrosnąć do 500 U / ml. Ten wskaźnik jest wygodny w użyciu do monitorowania skuteczności leczenia, a także do monitorowania rozwoju guza..

Badanie krwi na raka żołądka: wskaźniki i ich wartości, koszt

Kliniczne badania krwi służą do rozpoznawania większości chorób, a także zmian patologicznych. Badanie krwi na raka żołądka jest przepisywane przede wszystkim wtedy, gdy lekarz podejrzewa guz. Często pierwotne objawy onkologii układu pokarmowego są podobne do zapalenia błony śluzowej żołądka, dlatego konieczne jest jak najszybsze zbadanie organizmu, zaczynając od badań laboratoryjnych.

Analizy złośliwych guzów żołądka

Rak żołądka występuje z wieloma objawami patologicznymi, owrzodzeniem, rozpadem nowotworu i ogólnym zatruciem organizmu. Ponadto pacjent ma liczne zaburzenia trawienne i metaboliczne. Badania laboratoryjne polegają na identyfikacji takich procesów..

Kiedy istnieje podejrzenie, że u pacjenta wystąpił rak żołądka, badanie krwi jest dość jasne, aby postawić wstępną diagnozę. Specjalista bada wyniki, porównując uzyskane wyniki z normalnym poziomem. Stopień ich zmiany może wskazywać na rozwój guza..

Z reguły najpierw przepisuje się badania kliniczne i biochemiczne, a w zależności od stopnia zmiany ich danych lekarz już określa potrzebę innych analiz lub zastosowania sprzętowych metod diagnostycznych.

Na podstawie całości uzyskanych wyników specjalista dokonuje ekspertyzy dotyczącej zastosowania określonej metody leczenia.

Badania laboratoryjne wskazują, że jednoznaczna ocena obecności lub braku raka żołądka nie jest możliwa, ale pozwalają one odpowiedzieć na podstawowe pytania dotyczące przyczyny i charakteru choroby pacjenta..

Bardzo często badania osocza krwi i jej krwinek służą do monitorowania skuteczności zastosowanego leczenia..

Badanie soku żołądkowego

Okazało się, że wraz z rozwojem guza zmniejsza się wydzielanie w żołądku: kwas solny i pepsyna.

Sok żołądkowy nabiera specyficznego zapachu, pojawia się w nim domieszka kwasu mlekowego. W raku wrzodziejącym można zaobserwować wzrost wydzielania żołądka. Jest to szczególnie widoczne u młodych pacjentów..

Proces onkologiczny, który powstał na tle zanikowego zapalenia żołądka, charakteryzuje się achlorhydrią. Analizując składniki soku, można określić: śluz, erytrocyty, atypowe komórki.

Rodzaje analiz i dekodowanie wskaźników

Jeśli podejrzewasz onkologię, lekarz zaleca:

  • badania kliniczne;
  • analiza biochemiczna;
  • badanie cech układu krzepnięcia krwi;
  • badania poziomu ogólnych i specyficznych markerów nowotworowych.

Rozszyfrowanie wskaźników testu daje dość jasny obraz stanu pacjenta. Zwykle w zależności od stopnia zmiany parametrów lekarz jest w stanie nie tylko podejrzewać obecność guza, ale także określić stopień jego zaniedbania i wpływu na organizm.

Mają na celu wyjaśnienie bezpieczeństwa działania organizmu, ustalenie obecności procesów zapalnych, istniejących zaburzeń i obserwowanych zmian patologicznych.

Dane uzyskane w trakcie badań laboratoryjnych wskażą specjaliście kierunek dalszej diagnostyki różnicowej w przypadku uzyskania wątpliwych wyników.

Leukocyty

Kiedy pojawia się rak, liczba białych krwinek może się zmieniać. Wszystko zależy od stadium choroby. Jeśli temperatura pozostaje normalna, pojawia się leukopenia. Ale jednocześnie możliwe jest utrzymanie liczby leukocytów w normie. Wraz z rozpadem nowotworu złośliwego, któremu towarzyszy rozwój anemii, gorączki, krwawienia wewnętrznego, leukocytoza może wzrosnąć do 12 tysięcy w milimetrach sześciennych krwi. Najczęściej rejestruje się średnią leukocytozę, która charakteryzuje się 10 tysiącami leukocytów na milimetr sześcienny.

Zmiany w hemogramie u pacjentów z onkologią mają z reguły na celu zwiększenie liczby neutrofili (w przypadku niewielkiego wzrostu liczby ukłuć). Ten typ neutrofilii jest charakterystyczny dla złośliwego guza znajdującego się w stanie rozkładu. Można to wytłumaczyć faktem, że układ krwiotwórczy reaguje w ten sposób na produkty, które powstają podczas rozpadu nowotworu. Proces rozpadu guza nowotworowego powoduje nasilenie leukocytozy. Jednocześnie neutrofile stają się bardziej ziarniste. Podczas rozwoju patologii ziarnistość jest nieobecna lub słabo wyrażona.

Ogólna analiza krwi

Zwykle wymagane jest połączenie dwóch głównych metod, które obejmują pełną morfologię krwi i OB w przypadku raka żołądka. Ich połączenie nazywa się analizą kliniczną..

Zwykle biomateriał pobierany jest z żyły, ale czasami można go pobrać z palca.

Diagnoza opiera się na zmianie następujących wskaźników:

  1. ESR lub ROE, jak to jest czasami wskazane, z rakiem żołądka. Oznacza reakcję lub szybkość sedymentacji erytrocytów. U zdrowej osoby wynosi 15 mm / h. Wraz ze wzrostem liczby wskazują, że w organizmie rozwija się stan zapalny..
  2. Poziom leukocytów w osoczu wynosi zwykle 4-9 tys. / Μl. Przy wyraźnym procesie nowotworowym ich liczba gwałtownie wzrasta z powodu wyraźnej odpowiedzi immunologicznej.
  3. Erytrocyty nie powinny przekraczać 2,4 g / l. W przypadku płci pięknej wskaźnik nie przekracza poziomu 3,6-4,8 mln / μl, u mężczyzn 4-5,3 mln / μl. Wraz z rozwojem raka gwałtownie spada, ponieważ ciężkie zatrucie organizmu prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek. Wpływa również na wewnętrzne krwawienie z żołądka z powodu owrzodzenia guza.
  4. Hemoglobina spada do 90 g / l. w tempie 120-160 g / l. Zmiany zależą od zaburzeń procesów trawiennych i utraty krwi.

Diagnostyka raka żołądka z przerzutami IV stopnia

Zaawansowany etap rozwoju choroby charakteryzuje się rozrostem guza we wszystkich warstwach narządu trawiennego, a także rozprzestrzenianiem się zmutowanych komórek w całym organizmie. Aby zidentyfikować złośliwą zmianę żołądka na późnym etapie, oprócz głównych, potrzebne są dodatkowe metody diagnostyczne. Wśród nich główną jest laparoskopia, wykonywana pod bezpośrednią kontrolą USG.

To badanie diagnostyczne jest małoinwazyjną operacją wykonywaną w znieczuleniu. Przechodzi przez nakłucia w ścianie brzucha, do których wkładana jest kamera. Dzięki tej metodzie specjalista ma możliwość wykrycia wzrostu guza do pobliskich tkanek i rozprzestrzeniania się przerzutów do wątroby i otrzewnej.

Zwykle taka diagnoza raka żołądka w stadium 4 pozwala specjaliście zidentyfikować następujące nieprzyjemne objawy u pacjenta:

  • zmutowane struktury komórkowe znajdują się w bliskiej odległości od sąsiednich narządów;
  • nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne;
  • proces nowotworowy zaczyna się rozwijać w pobliskich narządach wewnętrznych.

Przerzuty na 4. etapie tego stanu patologicznego mogą rozprzestrzeniać się nie tylko przez chłonkę, wpływając na węzły chłonne, ale także drogą krwiotwórczą (przez krwiobieg) lub implantacyjną (przy bliskim kontakcie narządów wewnętrznych).

Chemia krwi

Nie mniej ważne jest biochemiczne badanie krwi wskazujące na raka żołądka. Pozwala na badanie cech przebiegu procesów fizjologicznych w organizmie, stanu układu pokarmowego oraz cech budowy osocza.

Badanie wskazuje dokładnie, który system zawiódł, a także określa ilościowe i jakościowe wskaźniki zmian. Sugerują lokalizację guza i stopień jego wpływu na organizm pacjenta..

Według głównych danych gastroenterolog jest w stanie ocenić obecność raka i zaniedbanie procesu.

Ważne są następujące wskaźniki

KryteriumNormaPoziom raka żołądkaCzynniki patologiczne
Totalna proteina65-84 g / l.> 55 g / lAlbumina spada, a globuliny rosną
Lipaza0-187 jednostek / l.> 187 jednostek / l.
Fosfatazy alkalicznejdo 260 jednostek / l.> 260 jednostek / l.
GGT42-71 jednostek / l.> 42-71 jednostek / l.Wraz z rozwojem guza dochodzi do naruszenia wydzielania żółci, a także nieprawidłowego działania innych struktur anatomicznych przewodu pokarmowego
ALT, AST30-45 jednostek / l.> 30-45 jednostek / l.
Cholesterol3,4-6,4 mmol / l.Poziom można zwiększyć lub zmniejszyć w zależności od umiejscowienia guza
Glukoza3,4-5,6 mmol / l.> 3,4-5,6 mmol / l.

Badanie parametrów układu krzepnięcia

Układ krzepnięcia krwi to złożony system składający się z:

  • Sam system koagulacji. Jego składniki są odpowiedzialne za krzepnięcie, czyli w razie potrzeby krzepnięcie krwi.
  • System antykoagulacyjny, za antykoagulację odpowiadają elementy składowe tego systemu.
  • System fibrynolityczny rozpuszcza już utworzone skrzepy krwi. Ten proces nazywa się fibrynolizą..

Wraz z rozwojem raka żołądka o różnych postaciach dochodzi do zwiększonego tworzenia się skrzepliny. Wyraża się to wzrostem wartości krwi, takich jak APTT, TV, PTI.

Mechanizmy kompensacyjne w przypadku hiperkoagulacji wyzwalają aktywację fibrynolizy, która jest niezbędna do rozpuszczenia skrzepów krwi. Dlatego w raku żołądka wykrywa się wzrost wartości antytrombiny i antytromboplastyny..

Analiza markerów nowotworowych

W przypadkach, gdy lekarz na podstawie wyników dwóch poprzednich badań zdaje sobie sprawę, że prawdopodobieństwo raka żołądka jest bardzo wysokie, bada poziom markerów nowotworowych.

Pod tym pojęciem rozumie się związki, które są uwalniane po rozpadzie komórek rakowych lub substancje powstałe w wyniku rozwoju guza.

Głównym z nich jest ogólny wskaźnik CEA lub antygenu embrionalnego raka. Zwykle jest wykrywany u każdej osoby, ale jego poziom gwałtownie rośnie wraz z rozwojem onkologii. Zwykle jego stężenie gwałtownie wzrasta przy nowotworach żołądka, mózgu, wątroby, trzustki, prostaty. Należy pamiętać, że nasila się również u pacjentów cierpiących na choroby autoimmunologiczne, zapalenie płuc, marskość wątroby, a także długotrwałe palenie tytoniu..

Istnieją również specyficzne markery nowotworowe. Obejmują one:

  1. CA-125, który jest najczęściej wykrywany w raku żołądka. Badanie opiera się na ustaleniu poziomu glikoproteiny o dużej masie cząsteczkowej. Zwykle jego liczba nie przekracza 35 jednostek / ml. Poziom wystarczający do postawienia diagnozy wynosi zwykle około 100 j./ml. Jednak nasila się wraz z rozwojem zapalenia wątroby lub trzustki, rakiem żeńskiego układu rozrodczego, jelitami, trzustką, torbielami, zapaleniem otrzewnej.
  2. CA 19-9 u zdrowej osoby waha się od 10-37 jednostek / l. W przypadku guza żołądka jego stężenie gwałtownie wzrasta, osiągając 500 jednostek / l. Dlatego zwykle służy jako jasne kryterium powodzenia leczenia..
  3. CA 72-4, związek białkowy, zwykle w zakresie 6,9 ​​U / ml, ale znacznie wzrasta w przypadku raka żołądka.
  4. CA 50 (zwykle 23 jednostki / l) wyraźnie wzrasta w onkologii układu pokarmowego.

Wczesna diagnostyka raka żołądka

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie rozwoju złośliwego procesu nowotworowego w głównym narządzie trawiennym. Ma to fundamentalne znaczenie ze względu na korzystne rokowanie tej choroby - 90% przeżyć 5-letnich obserwuje się tylko wtedy, gdy onkologia żołądka jest wykryta i operowana w odpowiednim czasie. Na późniejszych etapach, na podstawie danych statystycznych, nie przekracza 40%.

Nie ma określonej symptomatologii towarzyszącej nowotworowi żołądka, który dopiero zaczyna się rozwijać. Stan patologiczny, który rozwija się bezpośrednio na tle dolegliwości przewodu żołądkowo-jelitowego, przewlekłego zapalenia żołądka lub wrzodów o charakterze łagodnym, przez długi czas zachowuje swoje główne objawy. Często zdiagnozowanie raka żołądka w początkowej fazie choroby jest niemożliwe. Wynika to z utajonego przebiegu choroby, ponieważ jej rozwój jest bardzo powolny. W najrzadszych przypadkach o wystąpieniu dolegliwości może świadczyć mimowolne krwawienie wewnętrzne z dolnego odcinka przewodu pokarmowego..

Wczesne rozpoznanie raka żołądka jest możliwe dzięki bezpośredniej fluoroskopii. Technika ta, ze względu na swoją prostotę i dostępność, jest obecnie stosowana w badaniach profilaktycznych. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, stosuje się do tego fluorografię gastro o dużej klatce, a wykonane nią obrazy są analizowane przez dwóch niezależnych specjalistów..

Przeczytaj tutaj: Rak okrężnicy - co to jest? Anatomia i fizjologia jelita grubego

Główne znaki ostrzegawcze, które są uważane za podejrzane w początkowej fazie raka żołądka, to:

  • pogrubienie błony śluzowej i restrukturyzacja jej ulgi na małych obszarach o ograniczonej powierzchni. Ich fałdy są zawsze chaotyczne;
  • magazyn baru (nagromadzenie pacjenta pijanego przed badaniem zawiesiny) wielokrotnie na zdjęciu rentgenowskim między zgrubiałymi fałdami. Ten obraz jest zauważalny nawet wtedy, gdy nadal nie ma między nimi wyraźnie wyrażonej depresji;
  • częściowa gładkość wystających wybrzuszeń błony śluzowej, szorstkość ich powierzchni, zauważalna w niewielkich obszarach, a także postrzępienie w tych miejscach konturu żołądka.

Jeśli specjaliści znajdą podobne podejrzane objawy na zdjęciu rentgenowskim, pacjent zostanie poddany gastroskopii, która jest obowiązkowa wykonywana za pomocą celowanej biopsji.

Diagnostyka endoskopowa raka żołądka we wczesnych stadiach jest raczej trudnym zadaniem, ale daje też dobre rezultaty. W 18% obserwacji wykorzystujących tylko to badanie lekarze byli w stanie z całą pewnością wykryć złośliwość błony śluzowej żołądka na początkowym etapie, w 59% - podejrzewać, aw 30% ujawnić obraz makroskopowy, który jest bardziej charakterystyczny dla łagodnego procesu.

Oceniając wyniki uzyskane w badaniu endoskopowym, wczesnego raka żołądka klasyfikuje się według poniższego rysunku, przedstawionego w tabeli:

GŁÓWNE RODZAJE GUZÓW ŻOŁĄDKAFORMULARZECHARAKTERYSTYKA
Wypukłe lub wystającePolipoidRak żołądka o tym kształcie wygląda jak polip siedzący na szerokiej podstawie. Wada jest wykrywana, gdy główny narząd przewodu pokarmowego jest całkowicie wypełniony zawiesiną baru. Zazwyczaj te polipy w żołądku mają średnicę nie większą niż 1 cm i okrągły lub nieregularnie owalny kształt. Jej kontury są niewyraźne i miejscami o nierównych krawędziach. Błona śluzowa otaczająca polip o powierzchni około 5 cm ma zmienioną rzeźbę, którą reprezentują nierówne wzniesienia.
PlakietaUbytki stwierdzone po szczelnym wypełnieniu żołądka zawiesiną barową wyglądają na zaokrąglone, bez wypukłej struktury, zlokalizowane na wypukłości błony śluzowej. W rzadkich przypadkach można znaleźć pojedynczą wadę z wyraźnymi i równymi granicami. Pośrodku znajduje się zwykle mniej lub bardziej głęboki magazyn baru, wskazujący na owrzodzenie powierzchni guza. Rak płytki nazębnej rzadko osiąga 2 cm średnicy.
ZaborczySpodekTa postać nowotworu złośliwego występuje najczęściej w głównym narządzie trawiennym. Głównym powodem jego pojawienia się jest postępująca ekspresja guza. Wada w tym przypadku jest zaokrąglonym wyrostkiem, w niektórych przypadkach osiągającym wystarczająco duży rozmiar i zdolnym do wrastania w sąsiednie narządy.
PowierzchniaOwrzodzenie (wrzodziejący naciek)Bardzo często rozpoznaje się również wrzodziejącego raka żołądka, w ponad połowie przypadków nowotworów narządu pokarmowego. Łączy w sobie nowotworowe wrzodziejące patologie żołądka, różniące się genezą, związane z pierwotną postacią wrzodziejącą. Są konsekwencją progresji przewlekłego raka wrzodowego lub spodka

Poprawne metodologicznie badania endoskopowe i rentgenowskie pozwalają podejrzewać raka żołądka w najwcześniejszym stadium u 40-50% chorych.

Objawy choroby

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium choroby. We wczesnych stadiach praktycznie nie ma niepokojących objawów. Spośród nich można zauważyć:

  • dyskomfort i rozstrój żołądka;
  • po jedzeniu bóle brzucha lub ciągnięcie;
  • martwi się częstą zgagą;
  • lekko mdłości;
  • utracony apetyt;
  • trudności z połykaniem;
  • krew w wymiocinach lub kale.

Takie objawy niekoniecznie muszą świadczyć o obecności raka żołądka, ale także o innych problemach z przewodem pokarmowym, np. Chorobie wrzodowej żołądka. Ale obecność takich objawów jest dobrym powodem, aby udać się do lekarza i poddać się badaniu. Jeśli jednak zostanie wykryty złośliwy guz, jego wykrycie na wczesnym etapie i terminowe leczenie zwiększy szanse przeżycia pacjenta..

W późniejszych stadiach raka żołądka objawy są cięższe i zauważalne:

  • obrzęk można wyczuć w środkowej lub górnej części brzucha;
  • krwawe stolce (najczęściej konsystencja jest smolista, czarna);
  • krwawe wymioty;
  • brzuch powiększa się;
  • z powodu rozwijającej się niedokrwistości skóra staje się żółtawa lub blada;
  • uporczywe zmęczenie lub osłabienie;
  • powiększone węzły chłonne (lewe nad obojczykiem, pod pachami i w okolicy pępka).