Markery nowotworowe - czym jest, jak bardzo można im ufać, rodzaje, jak poprawnie się przebadać

Wczesna diagnostyka chorób onkologicznych pozwala z powodzeniem przeprowadzić radioterapię i chemioterapię nowotworów złośliwych oraz przewidzieć ich ewentualne nawroty. Główną metodą jest kompleksowa analiza markerów nowotworowych - badanie krwi i innych płynów biologicznych, które ujawniają w nich specjalne substancje, których zwykle nie ma w organizmie zdrowej osoby. Uzyskane pozytywne wyniki wymagają dodatkowego potwierdzenia pełnym badaniem instrumentalnym i laboratoryjnym..

Markery nowotworowe - czym jest, jak bardzo można im ufać?

W odpowiedzi na wystąpienie i rozwój nowotworu złośliwego organizm zaczyna wytwarzać różne związki białkowe i enzymatyczne, hormony, przeciwciała. Sam nowotwór również wydziela do krwi produkty rozpadu i produkty przemiany materii. To właśnie te substancje, które normalnie nie powinny być obecne, nazywane są markerami nowotworowymi..

Co to są markery nowotworowe? Stało się to znane w ubiegłym wieku. Pierwszym zidentyfikowanym związkiem tego typu była alfa-fetoproteina, odkryta przez radzieckich naukowców. Będąc białkiem łożyska, określonym we krwi kobiet w ciąży, stwierdzono w raku wątroby. Do tej pory odkryto ponad 200 markerów nowotworowych, z których dwa tuziny są wykorzystywane w praktyce klinicznej.

Znaczenie badania krwi dla markerów nowotworowych jest następujące:

  • Rozpoznanie nowotworów złośliwych przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych (czyli na 1 lub 2 etapach procesu nowotworowego).
  • Monitorowanie wyników chemioterapii, radioterapii czy leczenia chirurgicznego - spadek poziomu markerów nowotworowych świadczy o skuteczności terapii. Jednak odwrotna sytuacja jest również możliwa, gdy liczba markerów wzrasta w wyniku rozpadu guza..
  • Przewidywanie nawrotu choroby pooperacyjnej. Regularne testy pozwalają na śledzenie ponownego wzrostu komórek nowotworowych nawet na sześć miesięcy przed wystąpieniem ciężkich objawów i podjęcie odpowiednich działań.

Czy zatem markery nowotworowe zawsze jednoznacznie wskazują na raka??

Jak wiarygodne jest badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych i czy dodatni wynik zawsze wskazuje na trwający proces złośliwej transformacji komórek??

Badanie to nie daje stuprocentowej pewności diagnozy, dlatego kolejnym etapem diagnozy jest pełne kompleksowe badanie. Dopiero po tym możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności guza.

Po pierwsze, badanie krwi na markery nowotworowe (rak) ujawnia antygeny o różnym stopniu wrażliwości. Nie zawsze pozwala to ustalić wzrost ich liczby, a jeśli analiza jest negatywna, choroba nadal się rozwija. Po drugie, wszelkie procesy patologiczne w tkankach i narządach (stany zapalne, choroby somatyczne itp.) Mogą powodować wzrost poziomu markerów nowotworowych, ale sam rak nie występuje. Po trzecie, niewłaściwe przygotowanie do testu, przyjmowanie leków i pewne złe nawyki również mogą zniekształcić wynik..

W celu zwiększenia wiarygodności diagnostycznej płyny biologiczne są badane jednocześnie pod kątem kilku markerów nowotworowych, a pacjent jest informowany o zasadach oddawania krwi. Możesz więc ufać wynikom, ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po pełnym badaniu.

Rodzaje markerów nowotworowych i metody ich pomiaru

Przy użyciu różnych technik laboratoryjnych we krwi, moczu i innych płynach ustrojowych wykrywane są związki, których nie ma (lub występują w bardzo małych ilościach) u zdrowych ludzi. Są to białka, kompleksy białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Liczbę antygenów określa się w następujący sposób:

  • Analiza immunologiczna, w skrócie ELISA. Oparta na wiązaniu antygenów przez przeciwciała i badaniu tych związków.
  • Test radioimmunologiczny lub RIA. Poszukiwanie antygenów odbywa się poprzez wiązanie ich ze specjalnie oznakowanymi podobnymi substancjami. Jako etykiety stosuje się radionuklidy.

Lista markerów nowotworowych, które sugerują obecność guza nowotworowego, obejmuje około dwóch tuzinów substancji. Najważniejsze z nich są wymienione poniżej, wskazując wartości odniesienia (czyli w normalnym zakresie). Niektóre z nich są specyficzne - pozwalają dokładnie określić lokalizację ogniska choroby, inne wskazują jedynie, że choroba jest.

Alfa-fetoproteiny

AFP - pierwsza wykryta na podstawie markerów nowotworowych krwi, glikoproteiny, służy do identyfikacji formacji w wątrobie, jajnikach, jądrach. Zwykle występuje w przewodzie pokarmowym i osoczu krwi tylko na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, służy do badań przesiewowych rozwoju płodu. Norma i interpretacja wyników markera nowotworowego AFP dla alfa-fetoproteiny zależy od wieku: u dziecka po urodzeniu stwierdza się do 100 000 U / ml, w pierwszym dniu życia spada do 100. U osoby dorosłej wskaźnik nie powinien być wyższy niż 7 lub 8 U / ml.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

W przypadku podejrzenia guza jąder lub jajników przeprowadza się analizę pod kątem podwyższonego poziomu markera nowotworowego hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Wartość referencyjna dla mężczyzny wynosi do 2 U / ml, dla kobiety w wieku rozrodczym - do 1 U / ml, po menopauzie - mniej niż 7. W okresie ciąży wzrost staje się normalny, co pozwala ocenić jego obecność i rozwój płodu.

Mikroglobulina beta-2

Dodatni wynik testu na oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulina) jest zwykle charakterystyczny dla raka skóry, odbytnicy, chłoniaka z komórek B, choroby Hodgkina i chłoniaków nieziarniczych. Poziom markera wzrasta również wraz z pokonaniem złośliwego guza gruczołów sutkowych. Normalne wartości wahają się od 0,8 do 2,2 mg / l.

Antygen raka płaskonabłonkowego

SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego, który atakuje komórki nabłonka płaskiego. W związku z tymi guzami są zlokalizowane tam, gdzie znajduje się ta tkanka nabłonkowa: przełyk, jama ustna, płuca, szyjka macicy, odbyt. Współczynnik tego typu markerów nowotworowych we krwi wynosi maksymalnie 1,5 ng / ml.

Specyficzny antygen sterczowy

PSA to glikoproteina wydzielana przez gruczoł krokowy, której wzrost stężenia powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości wskazuje na gruczolaka lub raka prostaty. W zależności od wieku mężczyzny wskaźnik całkowitej zawartości antygenu określa się od 2 do 4 ng / ml. Dodatkowo jest określany jako procent całości i APSA (wolny antygen prostaty). O obecności raka świadczy spadek niezwiązanej postaci antygenu.

Antygen zarodkowy raka

W skrócie CEA to niespecyficzna glikoproteina, której wzrost informuje, że guz może mieć wpływ na żołądek, jelita, płuca, trzustkę lub jakikolwiek inny narząd. Ma największe znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka jelita grubego. Maksymalne dopuszczalne stężenie we krwi - 5,5 ng / ml.

Enolaza specyficzna dla neuronu

NSE (lub NSE) jest syntetyzowany odpowiednio przez komórki neuroendokrynne, wzrost jego liczby obserwuje się najczęściej w chorobach nowotworowych układu nerwowego. Wartości powyżej 16,3 ng / ml wskazują również na nerwiaka zarodkowego, raka płuc, trzustki, raka tarczycy, siatkówczaka, guza chromochłonnego itp..

Cyfra CA 21-1

Drugie imię to fragment cytokeratyny 19, norma dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 3,3 ng / ml. Wyższe wartości wskazują na raka kolczystokomórkowego płuc, oskrzeli i pęcherza. W trakcie leczenia pozwala na śledzenie dynamiki powrotu do zdrowia, nie jest informacyjny dla diagnostyki raka u palaczy czy osób z gruźlicą.

Białko S-100

Specyficzne białko używane do wykrywania czerniaka i guzów mózgu. Jeśli badanie krwi na markery nowotworowe wykazało wynik wyższy niż maksymalne dopuszczalne 0,105 μg / l, można założyć, że rak skóry lub uszkodzenie struktur mózgowych. W przypadku czerniaka służy również do monitorowania skuteczności terapii, przewidywania nawrotów.

Marker nowotworowy HE4

Wysoce specyficzny antygen, za pomocą którego wykrywa się guz endometrium lub jajników na najwcześniejszych etapach rozwoju. Ponadto HE4 nie jest wytwarzany w nowotworach łagodnych, endometriozie, co sugeruje, że jest to rak z dodatnim wynikiem testu. Maksymalna wartość dla kobiet poniżej 40 roku życia to 60,5 pmol / l, stawka rośnie wraz z wiekiem.

CA 72-4

Specyficzny marker żołądka może również wskazywać na wzrost złośliwych guzów w jelitach, gruczołach sutkowych, płucach, jajnikach i trzustce. Normą jest stężenie glikoproteiny we krwi nie wyższe niż 6,9 U / ml.

CA 50

Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla trzustki. Pozwala zdiagnozować wczesne stadia tej postaci raka, monitorować wyniki leczenia i wykrywać nawroty. Maksymalne wartości 25 U / ml mogą również wzrosnąć w przypadku guzów żołądka, jelit, prostaty, wątroby, płuc, jajników.

CA 242

CA 242 jest uważany za marker nowotworowy przewodu pokarmowego, ponieważ to właśnie choroby onkologiczne przewodu pokarmowego aktywują produkcję tej glikoproteiny. Guz jest zlokalizowany w trzustce, żołądku lub jelitach, jeśli zawartość CA 242 we krwi przekracza 29 U / ml.

CA 19-9

Kolejny specyficzny antygen na raka trzustki, a także pęcherzyka żółciowego (norma do 30 U / ml). Jeśli podejrzewa się tę chorobę, stosuje się ją w połączeniu z CA-50, ponieważ u jednej piątej pacjentów nie jest określana niezależnie. W innych kombinacjach może wykryć guzy okrężnicy, wątroby, żołądka, macicy.

CA 15-3

Specyficzny antygen CA 15-3 jest markerem raka piersi (glikoproteina podobna do mucyny). Stuprocentowa wiarygodność w diagnostyce raka piersi nie jest gwarantowana, ale z powodzeniem zastosowano ją do śledzenia skuteczności terapii i nawrotów. Normalny poziom nie przekracza 25 U / ml, w przeciwnym razie można również założyć nowotwory przewodu pokarmowego, macicy, oskrzeli.

CA 125

Ta glikoproteina jest uważana za marker raka jajnika, ale ze względu na jej niską specyficzność (stwierdzaną w przypadku uszkodzenia wielu innych narządów) praktycznie nie jest wykorzystywana do diagnostyki. Jest cenny do monitorowania wyników leczenia i przewidywania nawrotów. Wartość do 25 U / ml jest uważana za normalną..

Tu M2-RK

Kinaza pirogronianowa m2 typu guza jest niespecyficzna, dlatego wzrost jej wartości powyżej 15 U / ml wskazuje jedynie na obecność nowotworu złośliwego bez określenia lokalizacji. Jest stosowany w złożonych badaniach w celu potwierdzenia raka nerek, gruczołów sutkowych, jelit.

Fosfataza kwaśna prostaty

PAP w skrócie - enzym ten jest produkowany przez komórki różnych narządów, ale jego największa ilość jest charakterystyczna dla gruczołu krokowego. Nie jest pouczająca dla wczesnej diagnostyki raka gruczołu krokowego ze względu na jego niską czułość (pozwala na wykrycie guza tylko w 40% przypadków). Był z powodzeniem stosowany w zapobieganiu nawrotom i monitorowaniu skuteczności leczenia.

Antygen polipeptydowy tkankowy

TPA (lub TPS) jest wytwarzany przez komórki nowotworowe o dowolnej lokalizacji, ale jest najbardziej specyficzny dla prostaty, żołądka, jajników i jelit. Maksymalna dopuszczalna wartość badania krwi to 75 U / l. Kompleksowa analiza markerów nowotworowych z TPA pozwala na wykrycie raka piersi, płuc, pęcherza.

W badaniu krwi identyfikacja jednego markera nowotworowego nie pozwala na mniej lub bardziej wiarygodne określenie rodzaju nowotworu. Dlatego stosuje się kombinację kilku antygenów. Jednocześnie główny lub ogólny marker nowotworowy ma najwyższą specyficzność i czułość narządową. Dodatkowe są potrzebne tylko do potwierdzenia wskaźników i nie mają niezależnej wartości diagnostycznej dla tej choroby onkologicznej.

Tabela lokalizacji guza

Gdzie dokładnie zlokalizowany jest guz i jakie kombinacje antygenów są wykrywane, tabela z dekodowaniem markerów nowotworowych, w zależności od lokalizacji, powie:

Lokalizacja guzaGłówne markery nowotworoweDodatkowy
Mózg, układ nerwowyNSE, białko S-100
TarczycaCEA, tyreoglobulina, proteoglikan MUC1, kalcytoninaNSE
Ucho, nosogardziel, przełykCEA, SCC
PłucaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PierśCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulina, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŻołądekCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
JelitaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
TrzustkaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
WątrobaAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Pęcherz moczowyCEA, TPA, Cyfra CA21-1mikroglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
JądroAFP, hCG
MacicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrewNSE, mikroglobulina beta-2
SkórzanyBiałko S-100, beta-2-mikroglobulina

Jak długo trwa analiza markerów nowotworowych?

Zwykle nie trzeba długo czekać na wyniki badań laboratoryjnych. Na przykład antygen raka zarodka i glikoproteina wykrywane są w ciągu jednego dnia, CA 72-4 wykrywane są w okresie od 3 do 7 dni. Oznaczanie kinazy pirogronianowej Tu M2-PK w próbkach kału wymaga co najmniej tygodnia.

Generalnie wyniki złożonych analiz są gotowe w ciągu trzech dni, ekspresowy test można wykonać za dodatkową opłatą.

Jak poprawnie wykonać test markerów nowotworowych

Aby poprawić wiarygodność wyniku, musisz się wcześniej przygotować. Wylecz wszelkie stany zapalne, zrezygnuj z alkoholu na trzy dni przed wyznaczonym terminem, w ogóle nie przyjmuj leków (nawet kompleksów witaminowych) dzień wcześniej. Krwiodawstwo pod markery nowotworowe odbywa się w pierwszej połowie dnia, wyłącznie na czczo. Oznacza to, że tego dnia nie można zjeść śniadania, a także palić (palenie zniekształca wskaźniki CEA). Mocz podawany jest w sterylnym pojemniku, należy pobrać średnią porcję po zabiegach higienicznych. Kał pobiera się w ilości około łyżki stołowej.

Jeśli markery nowotworowe są przeszacowane, czy to oznacza raka

Nie ma powodu do paniki na widok podwyższonych wartości antygenu. Markery nowotworowe pojawiają się we krwi nie tylko w nowotworach, ale także w przypadku różnych chorób somatycznych, procesów infekcyjnych i zapalnych. Ostateczna diagnoza oparta na analizie markerów nowotworowych nie jest stawiana i wymaga potwierdzenia.

Jeśli ogólne badanie krwi na markery nowotworowe wykazuje normalne wartości, ale stan zdrowia się pogorszył, jest prawdopodobne, że guza po prostu nie znaleziono. W każdym razie, mając wyniki, musisz udać się do lekarza i zadać wszystkie pytania. Potrafi określić czynniki, które wpłynęły na wskaźniki i udzieli skierowania na pełne badanie w przypadku podejrzenia raka.

Komu i kiedy konieczne jest określenie markerów nowotworowych?

Ponieważ to wczesna diagnoza w dużej mierze decyduje o powodzeniu leczenia, konieczne jest regularne badanie (raz w roku) po 40 roku życia, a nawet wcześniej - jeśli są krewni chorzy na raka (wzrasta ryzyko dziedzicznej skłonności)., aw przypadku wyniku pozytywnego przeprowadza się badanie pod kątem określonych markerów. Badanie krwi na markery nowotworowe jest również wymagane, jeśli:

  • stan zdrowia stale się pogarsza, pojawia się osłabienie, zmęczenie;
  • utrzymuje niską, ale stabilną temperaturę w zakresie 37,5-38 ⁰С;
  • obserwuje się dysfunkcje jakichkolwiek narządów (słabe trawienie, bóle głowy, krwawienie z macicy itp.).

Ponadto wymagane są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu raka. Badanie krwi na markery nowotworowe przeprowadza się co miesiąc w pierwszym roku po wyzdrowieniu. W drugim roku należy to robić co 2 miesiące, w trzecim - cztery razy w roku. W przyszłości do śledzenia nawrotów wystarczy coroczne badanie..

Badanie krwi na markery nowotworowe: wszystkie typy według regionu, normy, zalecenia

Najważniejszym problemem dla wielu chorych na raka jest wczesne wykrycie raka. Jak pokazuje praktyka, im wcześniej wykryto złośliwy guz, tym większa szansa na wyzdrowienie. Dzisiaj powiemy Ci szczegółowo, co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe? Co musisz zrobić, aby uzyskać jak najbardziej zgodny z prawdą wynik, i nazwijmy główne zasady oddawania krwi. Jakie są markery nowotworowe?

  1. Co to są markery nowotworowe?
  2. Co pokazuje analiza?
  3. Odmiany
  4. Jakie markery nowotworowe należy pobierać raz w roku?
  5. Markery nowotworowe dla mężczyzn
  6. Markery nowotworowe dla kobiet
  7. Płuca
  8. Białko S100
  9. Tarczyca
  10. NSE
  11. Pęcherz moczowy
  12. Przewód pokarmowy
  13. Trzustka
  14. Wątroba
  15. Nerka
  16. Nosogardzieli
  17. Kość
  18. Węzły chłonne
  19. Mózg
  20. Nadnercza
  21. Tabela norm markerów nowotworowych dla osoby zdrowej
  22. Jak poprawnie przejść testy?
  23. Jaki jest koszt testu?

Co to są markery nowotworowe?

Markery nowotworowe to białka i inne produkty uboczne guza, które powstają w wyniku powstania raka i guzów w różnych miejscach tkanek. W rzeczywistości markery nowotworowe są również obecne w organizmie zdrowej osoby, chociaż ich poziom zawsze waha się w pewnym zdrowym zakresie..

Ale tutaj należy podkreślić, że jest to u zdrowej osoby, ponieważ zdarza się, że poziom tych markerów wzrasta wraz z innymi chorobami lub pod wpływem różnych chemikaliów i leków.

Zatem ta analiza nie zawsze daje dokładną pewność, że pacjent ma raka i zdarza się, że analiza jest fałszywie ujemna lub fałszywie dodatnia. Ale w tej chwili jest to jedyna metoda stosowana do diagnozowania guzów we wczesnych stadiach..

W jaki sposób analiza określa, na czym skupia się uwaga? Postaramy się to jaśniej wyjaśnić. Jak zapewne wiesz, wszystkie złośliwe lub łagodne nowotwory złośliwe mogą znajdować się na prawie każdej tkance: skórze, mózgu, trzustce itp..

Mutacja komórek w każdym typie tkanki powoduje powstanie własnego guza. Ten guz zaczyna rosnąć i uwalnia do krwiobiegu określone hormony i markery nowotworowe, a także produkty przemiany materii. Na podstawie składu tych produktów lekarze laboratoryjni mogą zrozumieć, gdzie pojawił się rak.

Sam guz wydziela kilka substancji:

  1. Antygeny
  2. Enzymy otrzymywane w wyniku wzrostu i żywotnej aktywności tkanek nowotworowych
  3. Białka osocza i produkty rozpadu komórek rakowych, a także innych pobliskich komórek.

Obecność wszystkich tych antygenów wskaże na obecność guza w organizmie.

Co pokazuje analiza?

Fakt, że nie wszystkie markery wykrywają raka na wczesnym etapie, ma pewną wadę. Zasadniczo analiza ta służy do monitorowania i śledzenia przebiegu leczenia samej choroby. Dzięki temu lekarze mogą zrozumieć, czy guz rośnie, czy nie ma przerzutów, a po leczeniu monitorują stan całego organizmu i widzą, że zwierzę nie wraca.

UWAGA! Istnieją oczywiście dokładne markery, które mogą wykryć raka nawet na pierwszym i drugim etapie, ale jest ich niewiele..

Odmiany

Zwykle podczas wykonywania testów lekarz przepisuje jednocześnie kilka markerów nowotworowych. Faktem jest, że kilka wskaźników antygenów może wskazywać na jedną chorobę naraz, tak jak jeden marker może być uwalniany w tkankach rakowych różnych narządów..

  • Głównym z nich jest marker nowotworowy, który jest bardzo czuły i może wykryć guz we wczesnych stadiach, ale może należeć do różnych tkanek..
  • Wtórny - marker o niskiej czułości, ale węższej specjalizacji. Zwykle w celu uzyskania dokładniejszych wyników stosuje się jednocześnie kilka markerów drugorzędnych razem z głównym..

Najczęściej używane są markery nowotworowe lub białka onkopłodowe, które najczęściej znajdują się w tkankach zarodka. Są niezbędne do prawidłowej budowy narządów wewnętrznych i wzrostu dziecka w łonie matki. Osoba dorosła powinna mieć mniej tych białek..

Miejsce guzaOnomarkers
MózgBiałko NSE S100
Nosogardła i uchoSCC, CEA
PłucaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
WątrobaWUA, CF 19-9
TrzustkaOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DwukropekCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Szpiczak mnogiΒ-2 Mikroglobulina,

Immunoglobuliny (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, darmowe PSA
Jądro u mężczyznMarker nowotworowy AFP (AFP), marker nowotworowy hCG, CA 125
Pęcherz moczowyMarker raka pęcherza - UBC, Cyfra 21-1
Układ limfatycznyΒ-2 mikroglobulina, firritin
TarczycaKalcytonina, Tyreoglobulina, CEA
PrzełykSCC, CEA
PierśCA 15-3, REA
ŻołądekAntygen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadnercza (guz chromochłonny)Katecholaminy (adrenalina, norepinefryna, dopamina)
PączekGuz M2-PK
Jajniki u kobietCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Macica (endometrium)CA 125
Szyjka macicySCC, CEA
Skóra (czerniak)Białko S-100
Pęcherzyk żółciowyCA 19-9

Jakie markery nowotworowe należy pobierać raz w roku?

Sama analiza umożliwia wykrycie markerów nowotworowych na sześć miesięcy przed pojawieniem się jakichkolwiek przerzutów w guzie. Konieczne jest zabranie osób, które mają predyspozycje do niektórych rodzajów raka, a także pacjentów, którzy przeszli leczenie nowotworów.

Markery nowotworowe dla mężczyzn

W przypadku mężczyzn najlepiej jest najpierw wykonać badanie na obecność PSA. Ten marker pokazuje nieprawidłowości w gruczole krokowym.

Oprócz AFP (alfa-fetoproteiny), hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) i CA 125 - ten marker nowotworowy jest głównym i najbardziej czułym w wykrywaniu złośliwego guza jąder.

UWAGA! Ryzyko raka narządów i tkanek w tym obszarze wzrasta u mężczyzn po 40 roku życia.

Markery nowotworowe dla kobiet

Ponownie będziesz musiał zażywać CA-125 i HE2 - ten antygen pokazuje, że w jajniku występuje stan zapalny lub nowotwór złośliwy. Ale musisz wziąć pod uwagę fakt, że podczas menstruacji i ciąży wskaźnik może nieznacznie wzrosnąć. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na SCC, który już zidentyfikuje problemy w szyjce macicy.

Jeśli w gruczole mlecznym są jakieś foki lub coś ci przeszkadza w tym obszarze, musisz przekazać CA 15-3. Ten test pomoże zidentyfikować raka. Oczywiście można również przepisać MSA - ten antygen wskazuje na złośliwe formacje i obecność raka piersi.

W rzeczywistości lista Markerów jest bardzo szeroka dla żeńskiej połowy populacji, a Romów można tu przypisać tobie, co pozwala zidentyfikować łagodne nowotwory w jajniku..

Zobacz także wskaźniki normy dla tabeli hormonalnej dla kobiet.

Płuca

Sekwencja

  1. Wykrywanie obecności guza - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Jeśli jest więcej niż normalnie, to badanie nad niedrobnokomórkowym rakiem płuc jest już w toku..
  3. Zrób test NSE - ale może to wskazywać na złośliwe komórki mózgowe lub raka komórek nerwowych, dlatego lepiej wziąć go natychmiast z poprzednimi markerami nowotworowymi.

Białko S100

Ten marker nowotworowy pojawia się we krwi jako białko i może być użyty do określenia złośliwej formacji na skórze. Z podwyższonym markerem guza może również symbolizować toczeń rumieniowaty.

Tarczyca

Czynsz za dwa rodzaje markerów nowotworowych:

  1. Kalcytonina - ze zwiększoną zawartością wykazuje raka rdzeniastego. Nadmiar tego markera pozwala zobaczyć zarówno wielkość guza, jak i przybliżony etap rozwoju..
  2. Tyreoglobulina - Nie do końca pokazuje etap wzrostu guza w organizmie człowieka - w nawrocie lub przerzutach, ale już determinuje, nawet we wczesnych stadiach, problemy z tarczycą.

Sama analiza, podobnie jak wiele innych, ma jeden ważny czynnik. Warunkiem wstępnym jest pobranie krwi na pusty żołądek, a wielu lekarzy zaleca pości do 10 godzin przed oddaniem krwi. Sam enzym znajduje się w płytkach krwi i erytrocytach, a także w osoczu.

Zasadniczo analiza dotyczy aktualnej aktywności guzów neuroendokrynnych. Ale czasami pomaga zidentyfikować nawet we wczesnych stadiach nerwiaka niedojrzałego, siatkówczaka i raka.

Pęcherz moczowy

Nie warto zwlekać z analizą i należy natychmiast zanieść ją do UBC. Jest dość czuły i pozwala określić ognisko na 1. i 2. etapie raka. Jeśli wynik testu jest pozytywny, konieczne jest zdanie drugiego na NMP22 w celu wyjaśnienia.

Jest jeszcze jeden marker nowotworowy TPS pęcherza. Ale lepiej jest też przyjmować go w połączeniu z innymi markerami, ponieważ może wskazywać na raka w innych narządach..

Przewód pokarmowy

Ogólnie rzecz biorąc, na wszelkie dolegliwości w tym obszarze i podejrzenie onkologii przepisywany jest zestaw testów. Niektóre markery identyfikują i potwierdzają złośliwy nowotwór w przewodzie pokarmowym, podczas gdy inne ujawniają rozmiar i typ - złośliwy lub łagodny guz.

Zasadniczo przepisuje się AFP (z dowolnego jelita), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (z odbytnicy), CA 125 (z esicy).

UWAGA! Badania pokazują, że ryzyko choroby u mężczyzn po 50 latach jest wyższe. Dlatego po tym wieku wielu lekarzy zaleca raz w roku przeprowadzanie kompleksowej analizy..

Trzustka

Sekwencja

  1. Podajemy Ca242 i Ca19-9 (wydalane w oskrzelach). Wcześniej wzięli tylko ten pierwszy, ale potem okazało się, że wzrost tego markera mógł pochodzić z torbieli, pankreatyny lub innych nienowotworowych formacji w tym obszarze.
  2. Jeśli poprzednie markery są podwyższone, musisz oddać krew do CA 72-4.
  3. Dla jeszcze dokładniejszej analizy jest podany na CA 50, jest bardziej czuły niż poprzednie, a także jest specyficzny tylko dla trzustki.

Wątroba

UWAGA! Niestety, nawet kompleks analiz dla kilku głównych i pobocznych markerów nie da dokładnego wyniku, a można to osiągnąć dopiero po dodatkowych badaniach: USG i MRI.

Można go zidentyfikować na krótko przed pierwszymi objawami. Oddaje się krew w przypadku CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 i ogólnego AVP, CF 19-9. (Te antygeny mogą być podwyższone w marskości i zapaleniu wątroby)

Nerka

Specyficzny marker TU M2 PK nie kumuluje się we krwi jak wiele innych, zwykle z ogniskiem, natychmiast zaczyna być wytwarzany bardzo szybko we krwi. Niestety ten marker nie jest miejscowy i może również wskazywać na problemy w przewodzie pokarmowym i raku piersi. Dodatkowo musisz zdać SCC.

UWAGA! Dużo więcej problemów z nerkami wiąże się z brakiem specyficznych markerów nowotworowych. Jeśli więc masz podejrzenie onkologii, zdecydowanie musisz przejść dodatkowe badania.

Nosogardzieli

Oddaje się krew za dwa markery okienkowe: CYFRA 21-1 i SCC. Lepiej jest wziąć to natychmiast w kompleksie, jeśli istnieje podejrzenie raka gardła. Niestety te dwa markery nie są specyficzne dla nosogardzieli, ale po pozytywnym wyniku możemy już mówić o dokładniejszych badaniach.

Kość

Istnieją tak zwane osteoklasty, które z kolei uwalniają specyficzny enzym TRAP 5B. Faktem jest, że na ten marker nowotworowy może wpływać wiele czynników, a niektóre choroby również zwiększają jego ilość we krwi. Również normy dla mężczyzn i kobiet są różne, więc sam onkolog zdecyduje tutaj.

Węzły chłonne

β2-mikroglobulina pomaga określić rozmiar i stadium raka. Samo białko jest kumulatywne, więc nie zawsze można je określić na pierwszym etapie.

Mózg

Najbardziej problematyczny obszar i raczej rzadki rodzaj raka. Faktem jest, że nie ma jeszcze specyficznego markera nowotworowego dla mózgu, dlatego wszystkie analizy przeprowadzane są zbiorczo dla różnych typów przeciwciał - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Wszystkie te markery mogą należeć do innych narządów, dlatego po pozytywnych testach warto zwrócić się do innych możliwości badań i diagnozy..

W takim przypadku interpretacją analizy powinien zająć się zawodowy onkolog. Lepiej jest również wykonać kilka testów, aby zrozumieć, jak zmieniło się stężenie antygenów od ostatniego razu i zrozumieć, jak postępuje choroba..

Nadnercza

Sekwencja

  1. Oddaje się krew i mocz do analizy hormonalnej.
  2. W przypadku nieprawidłowego lub dziwnego stosunku w porównaniu z normą przedkładana jest kolejna analiza dla DEA.
  3. W przypadku wyniku pozytywnego z kompleksu przedkładana jest analiza dla CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabela norm markerów nowotworowych dla osoby zdrowej

Jak poprawnie przejść testy?

Przygotowanie do analizy:

  1. Powstrzymaj się od alkoholu przez 1-2 tygodnie.
  2. Brak jedzenia i słodkiej wody w 10-12 godzin.
  3. Pości czy nie? Do wynajęcia rano na czczo.
  4. Lekarze zalecają zakaz palenia przez co najmniej jeden dzień przed badaniem.
  5. W przypadku różnych bólów gardła, przeziębienia, poinformuj o tym lekarza.

Jak oddać krew na markery nowotworowe dla kobiet? Tutaj nie ma różnicy płci i wszyscy przekazują to samo. Ponadto warto przejść ogólne badanie krwi i biochemię, aby uzyskać pełną analizę procesów zachodzących w organizmie.

Jaki jest koszt testu?

W rzeczywistości w klinikach stanowych możesz wziąć to za darmo w ramach polisy. Ale dość często ostatnio zaczęli prosić o pieniądze. Zwykle cena waha się od 300 do 1000 rubli za analizę.

Ile dni trwa analiza? Średnio 1 do 2 dni. Jeśli samo laboratorium znajduje się w klinice twojego lekarza, to w pewnych sytuacjach mogą to zrobić szybciej.

Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym? Powinieneś zrozumieć, że nie ma tutaj 100% dokładności, a analizy, w zależności od sprzętu, mogą dać różne wyniki. Ponadto ma na to wpływ wiele czynników związanych z samą osobą: alkohol, palenie itp. Jest to więc z pewnością świetny sposób sprawdzenia, ale powinien być złożony w przypadku innych metod diagnostycznych..

Jak często poddawać się testom? Raz w roku dla zwykłych pacjentów i pacjentów z innymi chorobami. Co sześć miesięcy w celach profilaktycznych, dla osób z wysokim ryzykiem raka.

Markery nowotworowe są normą, czy można nie bać się raka?

Ostatnia aktualizacja: 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 minut

Markery nowotworowe to nowoczesna metoda diagnostyczna wykorzystywana w diagnostyce raka.

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (na przykład marker nowotworowy AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może dojść do takiej sytuacji, gdy markery nowotworowe będą w przedziale wartości prawidłowych, ale choroba zostanie w rezultacie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach choroby onkologicznej tylko niektóre wskaźniki specyficzne dla raka mogą mieć podwyższone wartości, a szereg innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu..

Na co zwrócić uwagę podczas wykonywania testów na raka

Markery nowotworowe do diagnozy są używane tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i głównie do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Co na przykład jest typowe dla określonych białek złośliwych zmian jajników i gruczołów sutkowych, które nasilają się w krytyczne dni.

Przygotowując się do analizy markerów nowotworowych, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń, które są publikowane na stronach internetowych laboratoriów świadczących usługi. Postępowanie zgodnie z zaleceniami pomoże Ci uzyskać wiarygodny wynik.

Jeśli chcesz uzyskać szczegółowe informacje zawodowe na temat „markery nowotworowe i substancje specyficzne dla raka - co to jest?”, Zapoznaj się z opisem białek specyficznych dla raka w dowolnym międzynarodowym laboratorium w Twoim mieście. W sekcji cen testów podane są nazwy, cechy przygotowania do analizy oraz dokładny opis medyczny, co pozwala uzyskać dokładne wyobrażenie o przepisanym badaniu.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnostyki raka.

W większości przypadków reprezentują określoną strukturę białka, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce pacjenta może wskazywać na obecność złośliwego procesu. Jednak nie zawsze tak jest.

Na przykład marker białka embrionalnego raka (CEA), który jest często używany w badaniach, może również wzrosnąć wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi..

Oncormarker ca-125, który służy do oceny guzów jajnika, wzrasta w krytyczne dni oraz w niektórych patologiach reprodukcyjnych. Fosfataza kostna jest często używana jako marker nowotworowy do przerzutów, podczas gdy analiza ta jest wykonywana tylko przez ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy zasadowej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i na przykład ciążą.

Z reguły wysoce podwyższone markery nowotworowe we krwi ludzkiej są charakterystyczne dla zaawansowanych stadiów raka. Dane regulacyjne są często obserwowane na pierwszym i drugim etapie.

W niektórych przypadkach markery mogą się nie podnieść, dlatego do oceny ryzyka raka w procesie badania stosuje się kilka określonych białek i substancji, których analiza zawartości w próbce pacjenta da dokładniejszy obraz i ocenę ryzyka.

Markery nowotworowe jako względne wskaźniki ryzyka raka

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka..

Ostateczną diagnozę można postawić po tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, biopsji lub histologii próbki tkanki.

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna dla prawidłowego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Zarówno podwyższone, jak i prawidłowe wyniki podczas oddawania krwi do markerów nowotworowych nie dają dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Jednocześnie do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego często wykorzystuje się specyficzne białka..

Gdzie przekazać markery nowotworowe i znaleźć dane na temat normy?

Stawki wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego używanego w wybranym laboratorium. Informacje o zakresie wartości markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wymienione w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta.

Jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, wykres jest dodatkowo podświetlony specjalnym znakiem.

Jeśli używasz wartości wybranych markerów nowotworowych jako oszacowania własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych..

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Normatywne i podwyższone wartości markerów nowotworowych

W naszym przeglądzie przedstawiamy normatywne wyniki niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są powszechnie używane do oceny. Jeszcze raz zwracamy uwagę, że zarówno normatywne, jak i podwyższone wskaźniki nie pozwalają nam wyciągać trafnych wniosków na temat obecności lub braku raka.

Markery nowotworowe do określania rodzaju guzów i co lepiej jest zrozumieć na przykładach. Jakie wskaźniki należy określić w każdym konkretnym przypadku, należy zapytać lekarza.

Marker nowotworowy nabłonkowego raka jajnika HE4 (system testowy ARCHITECT)

  1. przed menopauzą: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. postmenopauza: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia charakteru nowotworów przydatków macicy przed operacją.

HE4 służy tylko do oceny prawdopodobieństwa, a nie do dokładnego postawienia diagnozy. Ponadto prawidłowy poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet ze zmianami onkologicznymi nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre typy nowotworów onkologicznych jajników rzadko wydzielają to białko, ale występuje w przypadku guzów zarodkowych i śluzowatych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u kobiet zdrowych, a także u pacjentek z innymi typami nowotworów (przewód pokarmowy, sutka, endometrium itp.).

Antygen węglowodanowy CA 72-4: do oceny prawdopodobieństwa raka przewodu pokarmowego i innych nowotworów

Wartości standardowe:

Wartości orientacyjne: Antygen swoisty dla prostaty: ocena ryzyka prostaty


Wartości standardowe (dla mężczyzn):

  • poniżej 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0 lat;
  • 50-60 lat: do 3,1;
  • 60-70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu gruczołu krokowego, nasila się przy wszystkich typach zmian - zapalnych i łagodnych, szczególnie rośnie z nowotworowym procesem onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości orientacyjne: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina Beta 2 w moczu jest oceniana w praktyce klinicznej tylko wtedy, gdy jest zwiększona. W niektórych przypadkach można to zaobserwować z uszkodzeniem nerek przez guz. Podczas leczenia często wykonuje się testy mikroglobuliny Beta 2. Jego wzrost jest typowy dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i odrzucenia implantu nerkowego..

Alfa-fetoproteina: marker nowotworów wątroby

Wartości orientacyjne: 0,90 - 6,67 U / ml (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży).

Marker nowotworowy AFP służy jako wartość testowa do oceny poziomu białka zarodkowego w surowicy, które jest wytwarzane w okresie embrionalnym..

U dorosłych i kobiet niebędących w ciąży wartość ta jest stała i znacznie mniejsza niż u niemowląt i kobiet w ciąży.

Wzrost alfa-fetoproteiny można zaobserwować w nowotworach złośliwych i obserwuje się go w raku wątroby. Również jego wzrost może mieć miejsce przy łagodnych nowotworach..

Antygen zarodkowy raka

Wartości orientacyjne: Wniosek

Należy pamiętać, że w celu określenia choroby markerów nowotworowych dekodowanie może wykonać tylko wykwalifikowany terapeuta lub onkolog.

Aby postawić diagnozę, stosuje się szereg wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można wykorzystać zarówno zwykłe ogólne, jak i rozszerzone badania krwi.

Złośliwy proces z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy wskaźnik ten jest względny, ponieważ substancja odgrywa rolę ochronną dla przewodu pokarmowego i nasila szereg chorób somatycznych.

Do kompleksowej oceny ryzyka onkologicznego wykorzystuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w postaci paneli onkologicznych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium.

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Niektóre laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma również kilka zaawansowanych technologicznie laboratoriów, które mogą dokonać dokładnej oceny prawdopodobieństwa wystąpienia choroby..

O dokładności analizy decyduje zastosowany system testowy, dostarczany przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest zbieżność metody oceny.

Diagnoza raka: dlaczego markery nowotworowe „nie działają”

Badanie krwi na markery nowotworowe jest jednym z najpopularniejszych testów, które ludzie przepisują sobie „na wszelki wypadek”. Dlaczego nie należy tego robić i jakie metody diagnostyczne faktycznie pomagają wykryć raka na wczesnym etapie, mówi dr onkolog EMC. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, czy możliwe jest wczesne zdiagnozowanie raka za pomocą markerów nowotworowych??

Rzeczywiście, wielu pacjentów ma silne przekonanie, że komórki nowotworowe wydzielają pewne substancje, które krążą we krwi od momentu pojawienia się nowotworu i wystarczy okresowe badanie krwi na markery nowotworowe, aby upewnić się, że nie ma raka..

W Internecie jest wiele materiałów na ten temat, które niestety zawierają absolutnie nieprawdziwe stwierdzenia, że ​​sprawdzając krew pod kątem markerów nowotworowych, można wykryć chorobę na wczesnym etapie..

W rzeczywistości w żadnym badaniu nie wykazano skuteczności stosowania markerów nowotworowych do wiarygodnego wykrywania raka, dlatego nie można ich zalecać do pierwotnej diagnozy raka..

Wartości markerów nowotworowych nie zawsze korelują z chorobą. Jako przykład podam przypadek z własnej praktyki: niedawno leczyłam pacjentkę - młodą kobietę, u której zdiagnozowano przerzutowego raka piersi, podczas gdy wartości markera nowotworowego CA 15.3 pozostawały w normie.

Jakie są przyczyny inne niż choroby onkologiczne, które mogą powodować wzrost markerów nowotworowych?

W diagnostyce istnieją dwa kryteria, według których oceniamy każde badanie - są to czułość i swoistość. Markery mogą być bardzo czułe, ale mało specyficzne. Sugeruje to, że ich wzrost może zależeć od wielu powodów, które są całkowicie niezwiązane z rakiem. Na przykład, poziom markera raka jajnika CA 125 można zwiększyć nie tylko w nowotworach lub chorobach zapalnych jajników, ale na przykład w upośledzonej czynności wątroby, chorobach zapalnych szyjki macicy i samej macicy. Antygen embrionalny raka (CEA) często wzrasta, gdy funkcja wątroby jest upośledzona. Zatem wartości markerów nowotworowych zależą od szeregu procesów, w tym zapalnych, jakie mogą zachodzić w organizmie..

W tym przypadku zdarza się, że niewielki wzrost markera nowotworowego jest początkiem rozpoczęcia szeregu procedur diagnostycznych, aż do tak szkodliwego badania jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET / CT) i jak się później okazuje, procedury te były dla tego pacjenta zupełnie niepotrzebne..

Do czego służą markery nowotworowe??

Markery nowotworowe służą głównie do monitorowania przebiegu choroby i oceny skuteczności farmakoterapii chorób nowotworowych. W przypadku, gdy początkowo przy ustalaniu diagnozy u pacjenta stwierdzono wzrost markera nowotworowego, w przyszłości z jego pomocą możemy śledzić przebieg leczenia. Często po operacji lub chemioterapii widzimy, jak poziom markera dosłownie „spada” z kilku tysięcy jednostek do normalnych wartości. Jego wzrost dynamiki może wskazywać, że nastąpił nawrót guza lub pozostały, jak mówią lekarze, „szczątkowy” guz wykazał oporność na leczenie. Wraz z wynikami innych badań może to być dla lekarzy sygnałem, że powinni pomyśleć o zmianie taktyki leczenia i dalszym pełnym badaniu pacjenta..

Czy istnieją badania, które naprawdę pomagają wcześnie wykryć raka??

Istnieją badania mające na celu identyfikację pewnych rodzajów raka, które okazały się wiarygodne i skuteczne w dużych badaniach epidemiologicznych i są zalecane do stosowania w schemacie badań przesiewowych.

Na przykład, United States Preventive Service Task Force (USPSTF), w oparciu o ostatnie badania kliniczne, zaleca niskodawkową tomografię komputerową do badań przesiewowych w kierunku raka płuc. TK z niską dawką zaleca się osobom w wieku od 55 do 80 lat, które od 30 lat palą lub zaprzestały palenia nie więcej niż 15 lat temu. Dziś jest to najdokładniejsza metoda wczesnego wykrywania raka płuca, której skuteczność została potwierdzona z punktu widzenia medycyny opartej na faktach..

Żadne badanie rentgenowskie, a tym bardziej fluorografia narządów klatki piersiowej, które były używane wcześniej, nie mogą zastąpić TK o niskiej dawce, ponieważ ich rozdzielczość pozwala na wykrycie tylko formacji wielogniskowych, które wskazują na późne etapy procesu onkologicznego.

Jednocześnie poglądy na temat niektórych rodzajów badań przesiewowych, które były szeroko stosowane od kilkudziesięciu lat, są dziś poddawane rewizji. Na przykład w przeszłości lekarze zalecali mężczyznom wykonanie badania krwi PSA w celu wykrycia raka prostaty. Jednak ostatnie badania wykazały, że poziomy PSA nie zawsze są wiarygodną podstawą do rozpoczęcia działań diagnostycznych. Dlatego teraz zalecamy przyjmowanie PSA tylko po konsultacji z urologiem.

W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia pozostają takie same - u kobiet, które nie są zagrożone rakiem piersi, mammografia jest obowiązkowa po 50 roku życia co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi (występuje u około 40% kobiet) oprócz mammografii należy wykonać badanie USG gruczołów sutkowych.

Innym bardzo powszechnym rakiem, który można wykryć podczas badań przesiewowych, jest rak jelita grubego.

W celu wykrycia raka jelita zaleca się kolonoskopię, którą wystarczy wykonać raz na pięć lat, począwszy od wieku 50 lat, jeśli nie ma dolegliwości i zaostrzonej dziedziczności tej choroby. Na życzenie pacjenta badanie można przeprowadzić w znieczuleniu i nie wywoływać przykrych doznań, a jednocześnie jest to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda diagnozowania raka jelita grubego.

Obecnie istnieją alternatywne metody: kolonografia TK, czyli „wirtualna kolonoskopia”, pozwala na badanie okrężnicy bez wprowadzania endoskopu - na tomografii komputerowej. Metoda ma wysoką czułość: 90% przy diagnozowaniu polipów większych niż 1 cm przy czasie trwania badania około 10 minut. Można go polecić osobom, które wcześniej przeszły tradycyjną kolonoskopię przesiewową, która nie ujawniła żadnych nieprawidłowości..

Na co młodzi ludzie powinni zwrócić uwagę??

Badania przesiewowe rozpoczynające się w młodszym wieku to badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Wymaz do onkocytologii (test PAP), zgodnie z zaleceniami amerykańskimi, należy pobrać od 21 roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ długotrwałe przenoszenie niektórych onkogennych typów HPV wiąże się z wysokim ryzykiem zachorowania na raka szyjki macicy. Szczepienie dziewcząt i młodych kobiet przeciwko HPV jest niezawodną metodą ochrony przed rakiem szyjki macicy.

Niestety, ostatnio wzrosła częstość występowania raka skóry i czerniaka. Dlatego wskazane jest, aby raz w roku pokazywać dermatologowi tzw. „Znamiona” i inne przebarwienia na skórze, zwłaszcza jeśli jesteś zagrożony: masz jasną karnację, miałeś w rodzinie raka skóry lub czerniaka, miałeś oparzenia słoneczne lub jesteś amatorem odwiedzaj solaria, które, nawiasem mówiąc, są zabronione w niektórych krajach dla osób poniżej 18 roku życia. Wykazano, że dwa lub więcej epizodów oparzeń słonecznych zwiększa ryzyko raka skóry i czerniaka..

Czy można samemu podążać za „kretami”?

Specjaliści podchodzą sceptycznie do samodzielnych egzaminów. Na przykład samobadanie piersi, które było tak promowane w przeszłości, nie okazało się skuteczne. Teraz jest uważany za szkodliwy, ponieważ usypia czujność i nie pozwala na diagnostykę na czas. Podobnie jest z badaniem skóry. Lepiej, jeśli zrobi to dermatolog.

Czy raka można odziedziczyć??

Na szczęście większość nowotworów nie jest dziedziczona. Spośród wszystkich nowotworów tylko około 15% jest dziedzicznych. Uderzającym przykładem raka dziedzicznego jest przenoszenie mutacji w antyonkogenach BRCA 1 i BRCA 2, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i, w mniejszym stopniu, raka jajnika. Wszyscy znają historię Angeliny Jolie, której matka i babcia zmarły na raka piersi. Takie kobiety muszą być regularnie monitorowane i poddawane badaniom piersi i jajników, aby zapobiec rozwojowi dziedzicznego raka..

Pozostałe 85% guzów to guzy, które powstają spontanicznie, nie są uzależnione od żadnych dziedzicznych predyspozycji.

Jeśli jednak kilku krewnych w rodzinie cierpiało na choroby onkologiczne, to mówimy o tym, że ich dzieci mogą mieć zmniejszoną zdolność do metabolizowania substancji rakotwórczych, a także do naprawy DNA, czyli „naprawiania” DNA, najprościej mówiąc.

Jakie są główne czynniki ryzyka rozwoju raka?

Główne czynniki ryzyka to praca w niebezpiecznych branżach, palenie tytoniu, częste (ponad trzy razy w tygodniu) i długotrwałe spożywanie alkoholu, codzienne spożywanie czerwonego mięsa, ciągłe spożywanie żywności poddanej obróbce cieplnej, mrożonej i sprzedawanej w postaci gotowej do spożycia. Taka żywność jest uboga w błonnik, witaminy i inne substancje, których dana osoba potrzebuje, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka zachorowania na przykład na raka piersi. Palenie jest jednym z najczęstszych i najgroźniejszych czynników ryzyka - prowadzi nie tylko do raka płuc, ale również raka przełyku, żołądka, pęcherza, głowy i szyi: krtani, policzka, języka itp..

W przypadku raka skóry i czerniaka, jak wspomnieliśmy, ekspozycja na słońce przed oparzeniem słonecznym jest czynnikiem ryzyka..

Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, np. Hormonalna terapia zastępcza, przez ponad 5 lat i nie pod nadzorem lekarza, może prowadzić do zwiększonego ryzyka raka piersi i raka macicy u kobiet, dlatego przyjmowanie takich leków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem mammologa i ginekologa.

Jak wspomnieliśmy powyżej, czynnikiem ryzyka mogą być również wirusy, w tym onkogenne typy wirusa HPV, które prowadzą do raka narządów płciowych i jamy ustnej. Niektóre wirusy nierakotwórcze mogą być również czynnikami ryzyka. Na przykład wirusy zapalenia wątroby typu B i C: nie powodują bezpośrednio raka wątroby, ale prowadzą do przewlekłej zapalnej choroby wątroby - zapalenia wątroby, a po 15 latach u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i C może rozwinąć się rak wątrobowokomórkowy.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Jeśli istnieją czynniki ryzyka lub osoba jest niespokojna, najlepiej skonsultować się z onkologiem. Zdecydowanie nie powinieneś wyznaczać sobie egzaminów. Możesz uzyskać mnóstwo wyników fałszywie pozytywnych i fałszywie negatywnych, które komplikują Twoje życie i mogą prowadzić do stresu, niepotrzebnych procedur diagnostycznych i interwencji. Oczywiście, jeśli nagle pojawią się niepokojące objawy, konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem, niezależnie od ryzyka.

Podczas konsultacji zadajemy wiele pytań, interesuje nas wszystko: styl życia, palenie, spożycie alkoholu, częstotliwość stresu, dieta, apetyt, wskaźnik masy ciała, dziedziczność, warunki pracy, sen pacjentki itp. Jeśli jest to kobieta, to ważne. stan hormonalny, historia reprodukcji: ile lat miało pierwsze dziecko, ile urodzeń, czy kobieta karmiła piersią itp. Pacjentowi może się wydawać, że te pytania nie są związane z jego problemem, ale dla nas są ważne, pozwalają skomponować indywidualny portret osoby, ocenić ryzyko zachorowania na określone nowotwory i przepisać dokładnie taki zestaw badań, jakiego potrzebuje.