Nowotwór skóry

Rak skóry to złośliwy guz komórek skóry. W większości przypadków rozwija się w wyniku ekspozycji skóry na promieniowanie ultrafioletowe..

We wczesnych stadiach rak skóry przebiega bezobjawowo. Sukces leczenia zależy od rodzaju raka i jego stadium. Dzięki szybkiej diagnozie choroba jest zwykle uleczalna.

Początkowo rak skóry przebiega zwykle bezobjawowo. Często na ciele tworzy się grudka - zaczerwieniona wybrzuszenie na skórze.

Rak rozwija się przede wszystkim w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych - na twarzy, ustach, uszach, skórze głowy, szyi, klatce piersiowej, ramionach i nogach. Jednak w niektórych przypadkach guzy tworzą się w obszarach rzadko wystawionych na działanie słońca: na dłoniach, pod paznokciami, między palcami, na genitaliach..

Choroba dotyka skóry wszystkich odcieni, w tym ciemnych. Objawy raka skóry różnią się w zależności od rodzaju.

  • Rak podstawnokomórkowy zwykle dotyczy obszarów skóry wystawionych na działanie słońca - twarzy, uszu i skóry głowy. Najczęściej najpierw tworzy się lekka grudka, która szybko się zwiększa; po kilku miesiącach lub latach zauważalne jest nadmierne miejscowe rozszerzenie małych naczyń. Zmiany następnie strupują i czasami krwawią. Rak podstawnokomórkowy może objawiać się:
    • małe, gęste, prawie nieprzezroczyste guzki o jasnym kolorze;
    • grudki lub guzki, które są chrupiące,
    • płaskie, podobne do blizn płytki,
    • czerwone grudki lub blaszki.
  • Rak płaskonabłonkowy najczęściej dotyka obszary skóry narażone na działanie słońca: twarz, usta, uszy i dłonie. Początkowo może wyglądać jak czerwona grudka lub płytka o łuszczącej się powierzchni, guzek lub brodawkowata powierzchnia. Następnie rozwija się owrzodzenie, guz atakuje tkanki. Rak płaskonabłonkowy może wyglądać następująco:
    • gęste czerwone guzki;
    • grudki lub płytki o łuszczącej się powierzchni;
    • nie gojąca się zmiana skórna.
  • Czerniak może rozwinąć się na dowolnej części skóry i błon śluzowych. U mężczyzn najczęściej pojawia się na tułowiu, głowie, szyi, u kobiet - na nogach. Ponadto u mężczyzn i kobiet czerniak czasami występuje na obszarach skóry, które nie są wystawione na działanie słońca. Może wpływać na wszystkie odcienie skóry. U osób o ciemnej skórze czerniak najczęściej znajduje się na dłoniach i podeszwach stóp, pod paznokciami lub na samych paznokciach..
  • Rak płaskonabłonkowy najczęściej dotyka obszary skóry narażone na działanie słońca: twarz, usta, uszy i dłonie. Początkowo może wyglądać jak czerwona grudka lub płytka o łuszczącej się powierzchni, guzek lub brodawkowata powierzchnia. Następnie rozwija się owrzodzenie, guz atakuje tkanki. Rak płaskonabłonkowy może wyglądać następująco:
  • Czerniak objawia się jako:
    • płaskie, brązowe, nierówne plamy o średnicy 2–6 cm, pokryte rozrzuconymi na powierzchni czarnymi kropkami;
    • płytki z wypukłymi brązowymi krawędziami, na których pojawiają się czerwone, białe, czarne i niebieskie plamki lub wystające niebieskawo-czarne guzki;
    • grudki lub płytki, które różnią się kolorem od perłowego do szarego i czarnego;
    • pieprzyki zmieniające kolor, rozmiar, krwawiące pieprzyki, dotykanie powodujące ból;
    • ciemne obszary na dłoniach, palcach lub palcach stóp lub na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, pochwy lub odbytu.
  • Mięsak Kaposiego pojawia się jako czerwone lub fioletowe plamy na powierzchni skóry i błon śluzowych.

Ogólne informacje o chorobie

Rak skóry to złośliwy guz komórek skóry.

Skóra jest zewnętrzną powłoką ludzkiego ciała. Pełni funkcję receptora, uczestniczy w metabolizmie, przeprowadza termoregulację; chroni organizm przed działaniami mechanicznymi i chemicznymi, promieniowaniem ultrafioletowym, wnikaniem obcych substancji, infekcjami i drobnoustrojami, utratą i wnikaniem płynów.

W przypadku raka skóry normalne komórki skóry ulegają degeneracji w komórki rakowe. W zdrowym ciele komórki skóry, pojawiające się w wymaganej ilości, obumierają w określonym czasie, ustępując miejsca nowym. W przeciwieństwie do normalnych komórek, komórki nowotworowe zaczynają rosnąć w niekontrolowany sposób, nie umierając we właściwym czasie. Ich skupiska tworzą guz. Mogą rozprzestrzeniać się poza pierwotne ognisko - dają przerzuty do sąsiednich tkanek, węzłów chłonnych i innych narządów.

Rak skóry może być spowodowany promieniowaniem ultrafioletowym, które jest wystawione na działanie promieni słonecznych lub podczas wizyty w solarium. Istnieją również dodatkowe czynniki ryzyka.

Rak skóry zaczyna się w naskórku, górnej warstwie skóry, która jest cienką wyściółką, która chroni głębsze warstwy skóry. Naskórek stale się odnawia.

Główne rodzaje raka skóry określa się na podstawie typu komórek rakowych.

  • Rak podstawnokomórkowy obejmuje degenerację komórek podstawnych, które wytwarzają nowe komórki w komórki rakowe. Ten typ występuje w około 80% przypadków raka skóry. Przerzuty są niezwykle rzadkie, ale sam guz może wrastać w otaczającą tkankę. Z reguły ten typ można skutecznie leczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Powtarza się w 5% przypadków.
  • Rak płaskonabłonkowy polega na przekształceniu ochronnych keratynocytów naskórka w komórki rakowe i odpowiada za 16% przypadków raka skóry. Rzadko daje przerzuty ze zmianami skórnymi, znacznie częściej z uszkodzeniem błon śluzowych. Rak płaskonabłonkowy wykryty wcześnie dobrze reaguje na leczenie.
  • Czerniak. W tym przypadku dotyczy to melanocytów znajdujących się w obszarach pigmentowanych: na skórze, błonach śluzowych, oczach. Melanocyty wytwarzają melaninę (pigment, który nadaje skórze normalny kolor) i znajduje się na dnie naskórka. Kiedy osoba jest często wystawiona na działanie promieni słonecznych, melanocyty aktywnie wytwarzają melaninę, aby chronić głębsze warstwy skóry. W efekcie skóra się opala i nabiera ciemniejszego odcienia. Ten typ stanowi 4% przypadków raka skóry. Ryzyko przerzutów czerniaka zależy od głębokości penetracji i rozległości procesu. Guz może się szybko rozprzestrzeniać; powodzenie leczenia zależy od terminowości jego wykrycia.
  • Mięsak Kaposiego występuje rzadko, najczęściej u osób z osłabionym układem odpornościowym - u chorych na AIDS, biorców przeszczepów narządów oraz przyjmujących leki immunosupresyjne. Wpływa na naczynia krwionośne i jest agresywną postacią raka, często daje przerzuty do pobliskich tkanek i węzłów chłonnych.

Etapy raka skóry:

  • miejscowy rak - na tym etapie guz atakuje tylko skórę;
  • rak przerzutowy - guz rozprzestrzenia się poza skórę, atakując pobliskie tkanki, węzły chłonne, narządy wewnętrzne, kości i inne tkanki.

Kto jest zagrożony?

  • Osoby o jasnej karnacji. Rak może występować na skórze dowolnego odcienia, ale osoby o jasnej karnacji częściej chorują - mają mniej melaniny, która chroni skórę przed szkodliwym działaniem promieniowania ultrafioletowego. Wskaźniki niskiego poziomu melaniny to również jasne lub rude włosy, jasne oczy i duża liczba piegów..
  • Osoby ze skłonnością do poparzeń słonecznych.
  • Osoby prześwietlone słońcem, spędzające dużo czasu na słońcu lub w solarium.
  • Mieszka w ciepłym, słonecznym klimacie, zwłaszcza w górach.
  • Osoby, które mają dużą liczbę normalnych lub nieprawidłowych znamion na skórze. Nieprawidłowe pieprzyki to duże wybrzuszone pieprzyki, które mogą różnić się wielkością i kształtem. Zmieniając kształt, rozmiar, kolor pieprzyka, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.
  • Osoby z przedrakowymi zmianami skórnymi (np. Z rogowaceniem - rogowaceniem, zgrubieniem obszarów skóry). Przedrakowe narośle to zwykle twarde, łuszczące się plamy na skórze o kolorze brązowym, czerwonym lub różowym. Najczęściej pojawiają się na twarzy, dłoniach, przedramionach osób o jasnej karnacji.
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do rozwoju raka skóry.
  • Osoby, które przeżyły raka skóry. Nawet przy skutecznym leczeniu istnieje ryzyko ponownego zachorowania..
  • Osoby z osłabionym układem odpornościowym: pacjenci z HIV / AIDS, niedawne przeszczepy narządów lub pacjenci z białaczką.
  • Starsi ludzie. Ryzyko zachorowania wzrasta wraz z wiekiem.

Przede wszystkim przeprowadza się dokładne badanie podejrzanych obszarów skóry, a następnie biopsję. Po potwierdzeniu rozpoznania „raka skóry” ustala się jego stadium, podejmuje się diagnostykę przerzutów.

  • Biopsja - pobranie komórek z podejrzanego obszaru skóry do późniejszego zbadania pod mikroskopem w celu określenia rodzaju raka.
  • Tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mogą wykryć przerzuty.
  • Densytometria (skan kości) służy do pomiaru gęstości kości i wykrywania raka.

Cechy leczenia raka skóry zależą od charakterystyki zmiany, jej stadium, rodzaju, stanu pacjenta.

  • Kriodestrukcja (zamrażanie). Zmiany przedrakowe i wczesne raki skóry można usunąć przez zamrożenie w ciekłym azocie.
  • Chirurgiczne usunięcie tkanki nowotworowej i otaczających ją małych obszarów zdrowej skóry.
  • Terapia laserowa. Używanie lasera niszczy nowotwory przy niewielkim uszkodzeniu otaczającej tkanki, przy minimalnym krwawieniu i obrzęku. Stosowany w leczeniu powierzchownych rodzajów raka skóry.
  • Radioterapia. Promieniowanie mające na celu zniszczenie komórek rakowych. Jest używany, gdy nie można przeprowadzić operacji.
  • Chemoterapia. Leki są używane do zabijania komórek rakowych. Do leczenia raka skóry dostępne są specjalne kremy i płyny zawierające środki przeciwnowotworowe..
  • Terapia fotodynamiczna. Stosowanie specjalnych preparatów - fotouczulaczy - i naświetlanie.
  • Terapia biologiczna. Stymulowanie układu odpornościowego do zabijania komórek rakowych.
  • Unikaj słońca w środku dnia, między 11 a 15 godziną. Chmury nie zapewniają praktycznie żadnej ochrony przed szkodliwym promieniowaniem UV..
  • Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych przez cały rok. Kremy i balsamy mogą nie chronić przed wszystkimi szkodliwymi promieniami UV, ale mogą zmniejszyć ryzyko raka skóry. Im wyższy współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF), tym lepsza ochrona skóry. Krem należy nakładać nie tylko na twarz, ale również na usta, końcówki uszu i wszystkie obszary ciała narażone na działanie słońca.
  • Powinieneś przestać chodzić do solariów.

Przeprowadzić samobadania skóry twarzy, szyi, uszu, głowy, tułowia, ramion, nóg, genitaliów. Musisz także sprawdzić wszystkie dostępne piegi, pieprzyki. Jeśli zauważysz nieprawidłowe obszary lub zmiany, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Rak skóry (czerniak) - przyczyny, rodzaje, diagnostyka i leczenie

Rak skóry to złośliwa choroba skóry. Ta forma procesu nowotworowego jest uważana za jedną z najpowszechniejszych na świecie. Do tej pory specjaliści w dziedzinie onkologii nie ustalili dokładnych przyczyn pojawienia się patologicznego ogniska. Podobnie jak wiele innych nowotworów onkologicznych, rak skóry jest chorobą polietiologiczną. Wyróżnia się czynniki predysponujące i choroby przedrakowe, których obecność zwiększa możliwość rozwoju procesu nowotworowego w skórze. Odpowiednie leczenie dobierane jest w zależności od stadium i rodzaju raka. Możesz samodzielnie podejrzewać obecność raka skóry, przeprowadzając badania skóry, zwracając szczególną uwagę na znamiona. Rokowanie na życie i chorobę z wykrytym guzem powierzchni skóry zależy również od formy i etapu procesu. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10) rak skóry ma kod C43-C44.

Przyczyny rozwoju choroby

Obecnie nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co powoduje raka skóry. Podobnie jak wiele innych nowotworów, guz skóry jest uważany za patologię polietiologiczną. Istnieje kilka czynników predysponujących, których obecność zwiększa ryzyko ogniska guza. Obejmują one:

  • Nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe na skórze. Podobna sytuacja ma miejsce przy długotrwałej i częstej ekspozycji na słońce, odwiedzaniu solarium, czy pracy na ulicy. Mieszkańcy regionów południowych są narażeni na ryzyko zachorowania na raka skóry.
  • Obecność jasnej skóry. Brak produkcji melaniny zwiększa prawdopodobieństwo nowotworów skóry.
  • Oparzenie skóry. Wysoki stopień oparzenia towarzyszy bliznowaceniu skóry. Proces ten przyczynia się do powstania utajonej karcynogenezy..
  • Naświetlanie. Narażenie na promieniowanie radioaktywne, jonizujące ma szkodliwy wpływ na skórę. Zwiększone ryzyko popromiennego zapalenia skóry.
  • Kontakt skóry z substancjami toksycznymi. Ta grupa czynników rakotwórczych obejmuje arsen, aluminium, tytan, nikiel i inne metale ciężkie..
  • Niedobór odpornościowy. Warunki, w których następuje zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, predysponują do powstania ogniska guza.
  • Wiek. Najczęściej proces nowotworowy skóry dotyka osoby powyżej 50 roku życia..
  • Współistniejące choroby ogólnoustrojowe. Lekarze identyfikują grupę patologii, w których znacznie wzrasta ryzyko zachorowania na raka skóry. Należą do nich toczeń rumieniowaty układowy, białaczka, przewlekłe choroby skóry.
  • Dziedziczność. Obecność guzów skóry u poprzednich pokoleń krewnych nie jest głównym czynnikiem ryzyka. Jednak obciążona dziedziczność w połączeniu z innymi predysponującymi stanami zwiększa możliwość zachorowania na raka skóry..
  • Tatuowanie. W tym przypadku istnieją dwa czynniki ryzyka. Jest to naruszenie integralności skóry i wprowadzenie farby z substancjami rakotwórczymi. Tani tusz do tatuażu może zawierać zanieczyszczenia aluminium, tytanu, arsenu.
  • Duża liczba znamion. Lekarze wzywają do monitorowania stanu znamion i kontaktowania się ze specjalistami przy najmniejszej zmianie. Uraz znamion zwiększa możliwość wystąpienia raka skóry.
  • Nadmierne spożycie alkoholu, palenie. Przewlekłe zatrucie ma szkodliwy wpływ na organizm jako całość. Na tym tle ryzyko powstania procesu nowotworowego wzrasta kilkakrotnie..
  • Spożywanie pokarmów bogatych w azotany.

Onkolodzy zidentyfikowali kilka stanów przedrakowych, których obecność znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry. Obejmują one:

  • Barwiona kseroderma.
  • Choroba Bowena.
  • choroba Pageta.
  • Hiperkeratoza.
  • Róg skórny.
  • Choroba popromienna w późnym stadium.
  • Zapalenie skóry i dermatozy.

Opinia eksperta

Onkolog, chemioterapeuta, dr hab..

Każdego roku w Rosji rejestruje się 9 000 przypadków nowo rozpoznanego czerniaka. Ten agresywny nowotwór złośliwy jest przyczyną śmierci 40% pacjentów. Takie statystyki wskazują, że ludność kraju nie jest dostatecznie świadoma objawów czerniaka. W efekcie wizyta u lekarza następuje na późniejszych etapach, kiedy leczenie zostaje uznane za nieskuteczne..

Lekarze Szpitala Jusupowa określają lokalizację czerniaka i przepisują leczenie odpowiednie do stadium rozwoju guza. Indywidualne podejście do problemu każdego pacjenta zmniejsza liczbę zgonów. Guz wykryty w czasie charakteryzuje się korzystnymi rokowaniami na powrót do zdrowia. Im później zostanie wykryty czerniak, tym dłuższy będzie proces leczenia. Jego sukces zależy od wielu czynników. Główne metody leczenia czerniaka to zabiegi chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia. Leczenie objawowe przeprowadza się w zależności od stanu..

Możesz samodzielnie założyć obecność raka skóry w domu. Lekarze zalecają regularne badanie skóry, zwłaszcza znamion, pod kątem pojawienia się patologicznych formacji.

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny rozwoju raka skóry zależy od jego rodzaju. Często pierwsze oznaki guza są mylone z innymi chorobami skóry. Prowadzi to do przedwczesnej wizyty u lekarza i rozprzestrzeniania się złośliwego procesu. Typowe objawy wszystkich rodzajów raka skóry to:

  • Pojawienie się małej plamki lub guzka na skórze. Kolor formacji może być różowawy, szaro-żółty. Warto zauważyć, że kolor nowotworu różni się od znamion i piegów..
  • Nierówny kształt i asymetryczne kontury ogniska patologicznego.
  • Pojawienie się swędzenia, niewielki dyskomfort w okolicy procesu nowotworowego. Ten objaw pojawia się jakiś czas po powstaniu raka..
  • Postępujący wzrost nowotworu.
  • Obecność zmęczenia, osłabienie, gwałtowny spadek siły.
  • Zmniejszony apetyt, powodujący nagłą utratę wagi.
  • W miarę rozwoju raka wpływa na regionalne węzły chłonne.

Jeśli pojawi się którykolwiek z powyższych objawów, należy zwrócić się o pomoc lekarską. W zależności od rodzaju raka skóry wyróżnia się następujące objawy:

1. Basalioma. Odnosi się do najczęstszej postaci nowotworów skóry. Charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, gdy zostanie wykryty na początkowym etapie. Pojawia się jako guzek, który jest bezbolesny przy badaniu palpacyjnym. Ma szaro-różowy kolor. Powierzchnia guzka jest zwykle gładka. Możliwe skalowanie. W miarę rozprzestrzeniania się guza dotknięty obszar zwiększa się. Nowotwór pokryty jest krwawym filmem. Dominującą lokalizacją raka podstawnokomórkowego jest twarz, szyja i ramiona. Rak podstawnokomórkowy nie zmienia znacząco stanu. To jest powód opóźnienia w szukaniu pomocy medycznej..

2. Rak płaskonabłonkowy. Na wczesnym etapie wygląda jak gęsty guzek koloru czerwonego lub brązowego. Guz tego typu jest podatny na szybkie próchnicę, dlatego w miarę postępu procesu tworzy się wrzód. Jego brzegi nie są jednolite, wrzód często krwawi. Rak płaskonabłonkowy szybko rośnie w pobliskich tkankach. W przypadku wykrycia na późnym etapie możliwe są przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych lub narządów.

3. Czerniak. Odnosi się do agresywnego typu guza. Najczęściej czerniak występuje w miejscu zranionego znamienia, które powiększa się, zmienia kolor i nabiera nierównych konturów. Cechą charakterystyczną tego typu raka jest asymetryczna forma edukacji, a także skłonność do krwawień. Nowotwór złośliwy swędzi, powiększa się. W miarę rozwoju procesu guz zmienia się w wrzód. Czerniak rozwija się szybko i często daje przerzuty.

4. Gruczolakorak. Na początkowym etapie rozwoju wygląda jak gęsty guzek. Znajduje się najczęściej pod pachą, pod piersią. Wraz z rozwojem procesu nowotworowego gruczolakorak rośnie w pobliskich tkankach. Guz tego typu jest wykrywany niezwykle rzadko i charakteryzuje się powolnym wzrostem..

Istnieje kilka głównych rodzajów raka skóry, w zależności od rodzaju komórek, z których powstaje guz. Określenie struktury guza jest konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy i przeprowadzenia odpowiedniego leczenia. Ponadto szybkość jego rozprzestrzeniania się i dalsze rokowanie zależą od rodzaju ogniska onkologicznego. Onkolodzy wyróżniają następujące typy raka skóry:

1. Podstawowa komórka (basalioma). Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszą postacią raka skóry. Pochodzi z podstawowych komórek nabłonka. Basalioma charakteryzuje się powolnym, nagłym rozwojem i stosunkowo korzystnym przebiegiem. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka skóry rzadko daje przerzuty. Rak podstawnokomórkowy jest zwykle zlokalizowany w okolicy skrzydełek nosa, grzbietu nosa, brwi, górnej wargi i fałdu nosowo-wargowego. Rzadką lokalizacją tego typu raka jest szyja i uszy. Istnieje kilka postaci raka podstawnokomórkowego:

Jak zdiagnozować raka skóry - jak ustalić, czy jest problem

Istnieje wiele szczegółowych i ogólnych metod diagnozowania raka skóry, w tym analiza zmian powierzchownych i badanie przerzutów głębokich. W każdym przypadku onkolog, dermatolog lub inny specjalista podejrzewający raka przepisuje ściśle indywidualny program badań.

Oprócz obecności samego guza lekarz musi określić rodzaj nowotworu złośliwego, ponieważ ma to duży wpływ na szybkość i kierunek rozprzestrzeniania się procesu. Kolejnym zadaniem jest uzyskanie informacji o udziale otaczających tkanek w procesie patologicznym, obecności przerzutów (stopni) guza w narządach sąsiadujących i oddalonych od źródła guza..

Aby stworzyć pełny obraz tego, co się dzieje, onkolodzy, asystenci laboratoryjni, immunolodzy, funkcjonaliści, radiolodzy i radiolodzy, a także wyspecjalizowani specjaliści dotkniętych narządów (okuliści, ginekolodzy itp.)

Badanie lekarskie nowotworów skóry

Onkolog i dermatolog mają ogromne doświadczenie w tej dziedzinie i na podstawie danych wizualnych niemal natychmiast mogą podejrzewać raka skóry. Ponadto etapy rozwoju procesu są ważne w diagnostyce raka skóry, dlatego lekarz powinien szczegółowo zapytać pacjenta o samą formację, jej zmiany i współistniejące objawy choroby..

Istnieją tzw. „Drobne oznaki” procesu nowotworowego, pozwalające podejrzewać powstawanie tego typu patologii:

  • ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie (atonia, zespół menedżera itp.), niedobór odporności;
  • utrata masy ciała niezwiązana z dietą lub chorobami endokrynologicznymi;
  • spadek hemoglobiny, objawiający się bladością i dusznością;
  • depresja.

Po wywiadzie wykonywane jest pełne badanie ciała pacjenta. Nie zdziw się, jeśli zostaniesz poproszony o całkowite rozebranie się w przypadku zmiany w okolicy brwi. Lekarz powinien zbadać powierzchowne węzły chłonne, ponieważ pomaga to określić częstość występowania tego procesu. Ponadto bada się powierzchnie śluzowe i omacywa wątrobę, narządy płciowe i gruczoły sutkowe. Wynika to z faktu, że czerniak (najbardziej agresywny nowotwór skóry) aktywnie daje przerzuty wzdłuż dróg limfatycznych i krwi..

Badanie elementów skóry przeprowadza się za pomocą lupy lub specjalnego urządzenia - dermatoskopu. Lekarz ocenia ilość, kolor, konsystencję, rozmieszczenie elementów w celu ustalenia wstępnej diagnozy.

Dermatoskop LED to stosunkowo nowe urządzenie. Zapewnia wysokiej jakości obraz i zmniejsza prawdopodobieństwo błędu medycznego w diagnostyce różnicowej różnych zmian skórnych. Pozwala określić charakter guza na najwcześniejszych (bezobjawowych) etapach procesu. Ponadto uzyskane obrazy są przechowywane w pamięci urządzenia, co może pomóc w dalszym postępowaniu z chorobą oraz zwiększa osobistą odpowiedzialność lekarza prowadzącego. Samo badanie jest całkowicie bezbolesne.

Określenie składu komórkowego podejrzanych miejsc tkankowych

Każde zmienione miejsce w tkance jest badane „pod kątem cyto”, co oznacza, że ​​określa się skład cytologiczny (komórkowy). Bez tego testu nie można postawić diagnozy raka. Nawiasem mówiąc, to guzy skóry (nabłonek) są uważane za raka, inne złośliwe nowotwory są niepiśmienne, aby je nazywać.

Biopsja to pobranie (gryzienie) małego kawałka tkanki. Jeśli do dotarcia do źródła podejrzanego guza używana jest sonda (igła), jest to biopsja punkcyjna.

Podejrzenie czerniaka nie jest badane pod kątem biopsji, ponieważ guz reaguje zbyt szybko na wszelkie urazy mechaniczne lub zadrapania.

Termografia skóry

Istnieje urządzenie, które wykrywa promieniowanie podczerwone (termiczne) z powierzchni skóry. Mapowanie kolorów pozwala dokładnie zidentyfikować obszary dotknięte rakiem skóry. Badanie to jest szczególnie skuteczne w przypadku czerniaka skóry, raka piersi i złośliwych nowotworów tarczycy..

Metody diagnostyki rentgenowskiej

Coroczne badanie rentgenowskie pozwala na wykrycie przerzutów raka skóry do odległych narządów, co w niektórych przypadkach pozwala na zachowanie lub wydłużenie życia takich pacjentów.

Mammografia jest skuteczna w lokalizacji procesu onkologicznego na szyi i skórze gruczołów sutkowych. Jest to rodzaj miękkiego prześwietlenia. Badanie jest wygodne, ponieważ pozwala wykryć nawet małe złośliwe formacje. Nawiasem mówiąc, nazwa rak jest spowodowana faktem, że guz niejako przyciąga skórę do siebie, na gruczołach mlecznych objawia się jako objaw „skórki cytryny”.

Tomografia komputerowa, MRI, ultrasonografia mogą wykryć głębokie uszkodzenia narządów (na przykład wątroby), stworzyć przestrzenny obraz rozprzestrzeniania się guza. Badania te są koniecznie zalecane w przypadku guzów skóry ze skłonnością do przerzutów - czerniaka i płaskonabłonkowego raka skóry.

Metoda endoskopowa

Służy do wykrywania i biopsji odległych przerzutów raka skóry w narządach wydrążonych - żołądku, przełyku, jelitach, tchawicy, jamie opłucnej i otrzewnej.

Badanie radioimmunologiczne organizmu

Metoda wykorzystuje dane badawcze dotyczące zawartości przeciwciał monoklonalnych. Służy do wczesnej diagnostyki różnych guzów. Służy do konkretyzacji kontrowersyjnych przypadków klinicznych.

Ogólne testy laboratoryjne

Pobierane są standardowe testy - krew, mocz, kał. Pozwala to wykryć ogólnoustrojowe procesy zapalne zachodzące w organizmie. Krew utajona w każdej z analiz jest ważnym objawem przemawiającym za złośliwym uszkodzeniem narządu. Spadek hemoglobiny wskazuje również na utajone krwawienie. Badania biochemiczne są skuteczne w wykrywaniu przerzutów do wątroby.

Wczesna diagnoza może całkowicie wyleczyć nawet najgroźniejszy typ raka skóry. W przypadku jakichkolwiek podejrzanych form na skórze lub zmiany nawyków należy skontaktować się z onkologiem.

5 sposobów, aby sprawdzić się na raka

Jak rozpoznać oznaki choroby za pomocą lustra i wagi.

Rak (po układzie sercowo-naczyniowym) jest drugim rakiem. Najważniejsze fakty dotyczące głównych przyczyn zgonów na świecie. Wiele nowotworów można dobrze wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Nie zajmuje to zbyt wiele.

Co powinno być zrobione

1. Przyjrzyj się sobie dobrze

W Rosji, zgodnie z danymi dotyczącymi nowotworów złośliwych w Rosji w 2016 roku przez Moskiewski Instytut Badawczy im.P.A. Hercena, najczęściej pojawiają się nowotwory na skórze. 14,2% wszystkich takich przypadków jest spowodowanych czerniakiem złośliwym - jednym z najbardziej agresywnych nowotworów.

Czerniaki są najczęściej zamaskowane jako zwykłe pieprzyki, ale nowotwór różni się od normalnej tkanki i nadal można go znaleźć. Dlatego jeśli regularnie badasz ciało, badasz znamiona i podejrzane plamy starcze, to szansa na zauważenie raka skóry na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest skuteczniejsze niż czerniak, wzrasta..

Jak wykonać test na raka skóry

Po kąpieli lub po kąpieli w pomieszczeniu z dobrym oświetleniem.

  1. Zdejmij ubranie i stań przed pełnowymiarowym lustrem, ale jeśli tego nie zrobisz, każde się nada. Zbadaj pieprzyki na twarzy, szyi, klatce piersiowej i brzuchu. Kobiety muszą podnosić piersi i badać skórę pod spodem. Zbadaj skórę pod pachami, tył dłoni, przestrzeń między palcami.
  2. Usiądź i obejrzyj nogi ze wszystkich stron, nie zapominając o palcach. Weź małe lusterko w dłonie i spójrz na tył swoich nóg: pod kolanami, z tyłu uda.
  3. W tym samym lusterku zbadaj pośladki i okolice pachwiny - może nawet pojawić się nowotwór na skórze narządów płciowych.
  4. Stań plecami do dużego lustra i spójrz na siebie, patrząc w małe.

Onkolodzy zalecają takie kontrole raz w miesiącu w Galerii Self-Exam Gallery. Wtedy skóra będzie pod kontrolą.

Co powinno być niepokojące:

  • Kret lub plamka o średnicy większej niż 6 mm.
  • Nowotwór o nierównych, rozmytych krawędziach.
  • Kret lub plama o nietypowym kolorze, np. Czerwona lub częściowo poczerniała.
  • Każda masa wystająca ponad powierzchnię skóry.

Jest wiele nowotworów skóry, wyglądają inaczej. Dlatego pożądane jest, aby wszystko, co swędzi, zamoczyło się, krwawiło i złuszczało się, pokazało lekarzowi.

2. Sprawdź wagę

Wiele chorób onkologicznych rozwija się niezauważalnie: rak już istnieje, ale nie daje się odczuć ani przez ból, ani przez żadne szczególne objawy. I nie wszyscy zwracają uwagę na zwykłe dolegliwości: po co biegać do lekarza z powodu zmęczenia, kiedy już wiadomo, że potrzebujesz wakacji?

Jednym z objawów raka jest utrata masy ciała, pod warunkiem, że dieta i styl życia nie uległy zmianie.

Najczęściej „Oznaki i objawy raka” mówią, że są to nowotwory żołądka, trzustki, przełyku lub płuc..

Oczywiście to nie tylko rak powoduje utratę wagi. Dlatego trzeba regularnie się ważyć, aby wiedzieć, kiedy zmiany masy ciała są uzasadnione, a kiedy należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, gdzie zniknęły kilogramy..

3. Dokonaj analizy genetycznej

Predyspozycje do wielu rodzajów raka są dziedziczne, a testy genetyczne mogą pomóc w identyfikacji mutacji zwiększających ryzyko. Warto pójść na testy, jeśli ktoś z rodziny miał już raka.

Na przykład geny badania genetycznego w kierunku dziedzicznych zespołów nowotworowych BRCA1 i BRCA2 wpływają na rozwój raka piersi. Jeśli taka osoba zostanie znaleziona, staje się jasne, że jest zagrożona.

„Zły” gen nie jest jeszcze chorobą. To tylko sygnał, który pokazuje, że należy dbać o zdrowie i nie przeoczyć podejrzanych dolegliwości..

4. Zrób mammografię

Mammografia to badanie gruczołów mlecznych za pomocą promieni rentgenowskich. Zaleca się, aby kobiety z grupy średniego ryzyka przeprowadzały badania przesiewowe w kierunku raka piersi, aby regularnie wykonywały mammografię po 40-45 latach, a po 50 latach, aby zrobić OK. Kiedy mam wykonać mammografię? ją raz na rok lub dwa. Sprawdzanie przed upływem tego wieku jest bezcelowe, a nawet szkodliwe. Im częściej badanie jest wykonywane, tym większe ryzyko fałszywie dodatnich wyników mammografii. A to z kolei prowadzi do niepotrzebnych badań i operacji..

Samodzielne szukanie fok w klatce piersiowej jest szkodliwe.

Dane obserwacyjne Profilaktyczna opieka zdrowotna, aktualizacja z 2001 r.: Czy kobiety należy rutynowo uczyć samobadania piersi w celu przesiewowego wykrywania raka piersi? samodiagnoza nie pomaga we wczesnym wykryciu raka piersi. Ale niepotrzebnie się martwisz, jeśli coś nagle się „pojawiło” i leczysz przypadki, które tego nie wymagają (mamy na myśli nowotwory, które mijają same).

Mężczyźni również mają raka piersi, choć rzadko. Dlatego wystarczy zwrócić uwagę na nieprzyjemne objawy: ból lub stwardnienie w klatce piersiowej, wszelkie wydzieliny z sutków czy zmianę ich kształtu.

5. Oblicz, ile palisz

Rak płuc jest jednym z trzech najczęstszych rodzajów raka płuc, ale najczęściej występuje wśród palaczy. Zagrożeni są nawet ci, którzy rzucili palenie mniej niż 15 lat temu. Ważnym warunkiem rozwoju raka płuc jest liczba papierosów, które pali potencjalny pacjent.

Do oceny prawdopodobieństwa zachorowania można posłużyć się wskaźnikiem osoby palącej Palenie tytoniu oraz stan funkcjonalny układu oddechowego u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Liczbę papierosów dziennie mnoży się przez liczbę lat używania tytoniu i dzieli przez 20. Jeżeli wskaźnik przekracza 25, osoba jest nałogowym palaczem. Oznacza to, że rośnie ryzyko zachorowania. Musisz zrobić dodatkowe badania.

Nawiasem mówiąc, do wykrywania raka płuc nie używają fluorografii, na której tak naprawdę nic nie jest widoczne, ale tomografię komputerową.

Czego nie robić

  1. Zdiagnozuj siebie. Czytanie listy objawów w Wikipedii jest całkowicie w porządku. Ale po takich poszukiwaniach nie można wyciągnąć wniosków. Naszym zadaniem jest dostrzeganie znaków ostrzegawczych. I niech specjaliści postawią diagnozę po badaniach i analizach..
  2. Oddaj krew na markery nowotworowe. Badania te są niezbędne dla pacjentów, u których rozpoznanie zostało już potwierdzone, ponieważ u osób zdrowych wynik może być fałszywie dodatni Badania krwi w kierunku raka: Badania laboratoryjne stosowane w diagnostyce raka. Na przykład z powodu procesu zapalnego. Za pomocą markerów nowotworowych monitoruje się dynamikę leczenia. W tym celu badanie jest powtarzane, a wyniki są porównywane. Pojedynczy test nie dostarczy przydatnych informacji Czy markery nowotworowe mogą być używane w badaniach przesiewowych w kierunku raka?.
  3. Przeprowadzaj badania MRI, USG i inne, jeśli nie ma powodu. Nie bez powodu wszystkie procedury diagnostyczne są przepisywane dopiero po pojawieniu się objawów. Nie ma sensu badać zdrowej osoby bez dolegliwości: lekarz po prostu nie wie, na co patrzeć. A badanie każdego centymetra kwadratowego wnętrza jest nieskuteczne, ponieważ istnieje duże ryzyko przeoczenia czegoś niebezpiecznego. Lub znajdź coś nieistotnego i zacznij mocno to leczyć.

Nie szukaj choroby tam, gdzie jej nie ma. Rak jest naprawdę lepszy do wykrycia we wczesnych stadiach, ale najważniejsze jest, aby nie przesadzić w poszukiwaniu.

Nowotwór skóry

Rak skóry to grupa chorób związanych z pojawieniem się na skórze złośliwych nowotworów. Często są zlokalizowane na otwartych przestrzeniach wystawionych na działanie słońca. W 70% przypadków pojawiają się na twarzy (na nosie, czole, skroniach, kącikach oczu i uszu). Teraz zdarzają się sytuacje, w których rak tworzy się na ciele (w tym na ramieniu lub nodze).

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat wzrosła liczba przypadków raka skóry. W kręgach naukowych uważa się, że ten typ raka można pokonać. Wśród nowotworów złośliwych w Rosji ten typ pod względem liczby przypadków wynosi 12%. Ponadto częściej występuje u kobiet. Zgodnie z międzynarodową rewizją klasyfikacji chorób 10, kod ICD-10 dotyczący raka skóry to C43-C44. Wskazuje na złośliwe nowotwory skóry.

Czynniki przyczyniające się

Przyczyny choroby to pytanie badane przez onkologię. Pojawienie się nowotworów złośliwych tłumaczy się tym, że transformacja komórek na jednym z poziomów skóry jest zakłócona. Nazywa się to nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym..

Czynniki prowadzące do rozwoju raka skóry:

  • Negatywny wpływ promieni UV. Rozprzestrzenia się poprzez światło słoneczne i promieniowanie solarium. Zagrożone są osoby o jasnej karnacji.
  • Rentgenowskie.
  • Promieniowanie podczerwone.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego.
  • Czynniki rakotwórcze (pochodzenia chemicznego, fizycznego i biologicznego) - to wiele substancji zawartych w papierosach; azbest, parabeny itp. Wiele osób lubi żywność bogatą w substancje rakotwórcze. Są to wyroby cukiernicze, wędliny, wędliny, frytki.
  • Choroby przedrakowe. Przydzielaj ze 100% prawdopodobieństwem przejścia na raka i niekoniecznie prowadząc do tego. Do pierwszych należą choroby Pageta i Bowena, kseroderma pigmentosa. Drugi - przewlekłe zapalenie skóry, rogowiak kolczystokomórkowy, róg skóry.

Choroba Bowena jest zlokalizowana na ciele, w większości przypadków występuje u starszych mężczyzn. Objawia się tworzeniem się dotkniętych chorobą jasnoróżowych komórek, dorastających do 10 cm, które przekształcają się w raka płaskonabłonkowego..

Choroba Pageta różni się od patologii Bowena tym, że pierwsza występuje u kobiet. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się złośliwego nowotworu, który występuje w tkankach nabłonka sutka i obok gruczołu sutkowego. Komórki nowotworowe rozwijają się w tkankach powłokowych, a następnie w przewodach mlekowych. Objawy choroby - zwiększony przepływ krwi w naczyniach, wrzody, swędzenie.

Xeroderma pigmentosa jest chorobą dziedziczną, której objawy są związane z nadwrażliwością skóry na światło słoneczne. Fotony światła powodują obrzęk, zaczerwienienie na ciele. Skóra złuszcza się, tworzą się blizny, poszewka staje się barwna. Choroba objawia się już w dzieciństwie, a osoby dotknięte patologią żyją nie dłużej niż kilka dekad.

Czynniki opcjonalne obejmują:

  • palenie;
  • wpływ agresywnej terapii na raka innych narządów i układów (radioterapia i chemioterapia);
  • słaba odporność z różnych przyczyn (AIDS);
  • wiek powyżej 50 lat;
  • rak skóry u krewnych;
  • zaburzenia hormonalne i wpływ stanu hormonalnego na pojawienie się guza. Mole często zamieniają się w złośliwe nowotwory u kobiet, które spodziewają się dziecka;
  • płeć - czerniak często rozwija się u kobiet.

Odmiany

Klasyfikacja obejmuje 4 główne typy raka skóry:

  1. Basalioma (rak podstawnokomórkowy) to guz, który rozwija się z komórek podstawnych. Najczęściej jest wykrywany u pacjentów (w 75% przypadków). Choroba przebiega bez przerzutów - naukowcy uważają ją za przejściowe ogniwo między nowotworem dobrym a złośliwym.
  2. Rak płaskonabłonkowy (zwany także rakiem płaskonabłonkowym) jest nowotworem charakteryzującym się silnym wzrostem i aktywnym rozwojem przerzutów. Występuje rzadziej niż basalioma. W węzłach chłonnych powstają przerzuty. Podtypy raka płaskonabłonkowego to naciekający i brodawkowaty. W pierwszym przypadku w tkankach gromadzą się komórki z domieszką krwi i limfy. W drugim przypadku na skórze tworzy się guz przypominający grzyb.
  3. Nowotwory pojawiające się w przydatkach skóry. Odmiany: gruczolakorak gruczołów potowych i łojowych, rak przydatków i mieszków włosowych.
  4. Czerniak to złośliwy guz, który rozwija się z komórek skóry produkujących melaninę (melanocyty). Ekstremalnie niebezpieczne! Jeśli czerniak zostanie wykryty w ostatnich stadiach, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci..

Basalioma

Choroba występuje u pacjentów powyżej 60 roku życia. Rakowi podstawnokomórkowemu towarzyszy rozwój nowotworów narządów wewnętrznych. Występuje w 76% przypadków raka skóry..

Guz jest zlokalizowany na otwartych częściach ciała. Często tworzy się na twarzy (grzbiet nosa, brwi, skronie, nos, górna warga, uszy).

W początkowej fazie guz wygląda jak płaski, ciemnoróżowy, lekko błyszczący nowotwór. Postępuje powoli. Rak podstawnokomórkowy rzadko rozprzestrzenia się na inne obszary ciała. Różni się od innych postaci raka skóry tym, że jego powierzchnia pozostaje nienaruszona przez kilka miesięcy.

Po tym, jak guz zmienia się w wrzód z podniesionymi krawędziami. Dno pokryte jest skórką. Obszary bez owrzodzeń mają białawy połysk. Dno raka podstawnokomórkowego rośnie w głąb i wszerz, wnikając do tkanek i niszcząc mięśnie i kości. Wady stopniowo rozprzestrzeniają się na duże obszary skóry. W przebiegu choroby nie powstają przerzuty.

Jeśli na twarzy pojawi się nowotwór, może wyrosnąć do nosa, oka, kości ucha wewnętrznego do mózgu.

Rak kolczystokomórkowy

Ten typ złośliwego guza skóry rozpoznaje się w 10% przypadków. Rozwija się powoli. Dzięki temu pacjent zyskuje czas na postawienie diagnozy i terapię. Ale znane są podgatunki, które są trudne do zidentyfikowania, charakteryzujące się szybkim i szkodliwym działaniem na organizm..

Początek tego typu raka skóry jest zwykle poprzedzony fakultatywnymi chorobami przedrakowymi (zapalenie skóry, owrzodzenia troficzne). Częściej guz wygląda jak łuszcząca się czerwona płytka z wyraźnymi granicami. Łatwo go uszkodzić, po czym nie goi się - powstają mokre wrzody, z łuskami lub bez. Brzydko pachną.

Rak płaskonabłonkowy nie charakteryzuje się trwałym miejscem lokalizacji. Najczęściej tworzy się na dłoniach, stopach lub twarzy. Stabilny ból w okolicy guza jest oznaką jego wzrostu w głąb tkanek organizmu.

Hematogenne przerzuty są rzadko wykrywane: w izolowanych i zaniedbanych sytuacjach. Obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych z lokalizacją nowotworu na twarzy jest częstsza niż w przypadku rozwoju guza na nogach lub ramionach, tułowiu i pod włosami.

Regionalne węzły chłonne powiększają się, ale nie tracą mobilności. Pacjent na tym etapie choroby nie odczuwa bólu. Później węzły chłonne są mocowane na skórze, a osoba odczuwa ból. Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia radioterapią można osiągnąć dobre wyniki. Nieleczony rak zacznie przenikać do głębokich warstw skóry, co spowoduje negatywne konsekwencje..

Guz metatypiczny

Gatunek ten jest pośrednim ogniwem między dwoma poprzednimi typami tej choroby. Rak metatypiczny często występuje z powodu narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe i inne (promieniowanie UV, promieniowanie, chemiczne czynniki rakotwórcze). Powstaje również ze względu na cechy genetyczne ludzkiego ciała..

Guz często rozwija się u osób w wieku od 50 do 70 lat. Nowotwór pojawia się jako wrzodziejący węzeł o średnicy 1-3 cm. Lokalizacja pada na twarz (policzki, uszy, nos, czoło), a także może wystąpić na głowie (na skórze głowy).

Rak gruczołowy

Ta rzadka postać raka skóry występuje w obszarach ciała, w których zlokalizowane są gruczoły łojowe i potowe: pod gruczołami sutkowymi, w okolicy pachwiny i pod pachami.

We wskazanych miejscach tworzy się pojedynczy mały guzek wielkości kilku milimetrów o niebiesko-fioletowym odcieniu, górujący nad powierzchnią skóry. Ten rodzaj nowotworu niebędący czerniakiem nie powiększa się szybko. Rzadko przekracza 10 cm, gruczolakorak prawie nigdy nie przenika do mięśni i przestrzeni między nimi i nie tworzy przerzutów.

Po usunięciu gruczolakoraka podczas operacji możliwe jest powstanie podobnego guza w tym samym miejscu.

Czerniak

Rozpoznanie stawia się pacjentom w 15% przypadków zmian skórnych z rakiem oraz w 2-3% przypadków podobnych chorób innych narządów i układów, co wskazuje na ich rzadkość. Zdecydowana większość narażonych na nią (90%) to kobiety, ale u mężczyzn ten typ raka występuje.

Nowotwór złośliwy częściej lokalizuje się na twarzy, czasem w klatce piersiowej, rzadziej na kończynach. U mężczyzn czerniak często tworzy się na podeszwach stóp i palcach.

W trakcie choroby pieprzyki zmieniają kolor na jaskrawoczerwony lub odwrotnie. Granice plamki stają się nierówne, asymetryczne, niewyraźne lub odwrotnie, postrzępione. Struktura (obrzęk, stwardnienie) i wygląd pieprzyka (świeci) szybko się zmieniają.

Osoba zaczyna odczuwać ból w okolicy nowotworów, swędzenie. Mogą rosnąć i wydzielać płyn. Włosy mogą zniknąć z pieprzyka. Powstałe plamy często pokazują obszary czarne, białe lub niebieskie. Czasami są to podniesione czarne guzki. Wielkość nowotworów wynosi średnio 6 mm.

Złośliwy guz rozwija się szybko i wnika głęboko w tkanki organizmu. Przerzuty pojawiają się w dużej ilości iw pewnym momencie. Znajdują się w kościach, wątrobie, płucach i mózgu. Niemożliwe jest przewidzenie ścieżek ich przejścia i dokładnej liczby narządów nimi dotkniętych. Szanse na śmierć z powodu czerniaka, jeśli nie zostanie rozpoczęte wczesne leczenie.

Objawy

Pierwsze oznaki złośliwego guza to pojawienie się nowotworu (plamka, która różni się kolorem od pieprzyka lub piegów; płytka lub guzek). Zwykle nie mają wyraźnych granic, swędzą, swędzą i rosną.

Inne objawy raka skóry to brak apetytu, ciągłe zmęczenie, gwałtowny spadek masy ciała, obrzęk węzłów chłonnych, zespół bólowy.

Czasami trudno jest odróżnić zabarwioną plamę od złośliwego nowotworu. Plamy pigmentacyjne (w tym pieprzyki) powstają jako reakcja obronna organizmu na czynniki środowiskowe. Często bezpieczne.

Złośliwy nowotwór różni się tym, że stopniowo zmienia się pod względem wielkości i kształtu oraz rośnie. Często ostro ciemnieje i zmienia kolor na czerwony. Osoba odczuwa ból, swędzenie i pieczenie w okolicy miejsca - to również objaw raka. Nierówności koloru, zaczerwienienie skóry wokół nowotworu również wskazują na pojawienie się guza. Jeśli podejrzewasz raka, skontaktuj się ze specjalistą.

Etapy rozwoju

Guz na początkowym etapie wygląda jak mała plamka. Jej rozmiar to 2 mm. W tym okresie osoba nie odczuwa pogorszenia samopoczucia. Rak można wcześnie wyleczyć.

W drugim etapie nowotwór złośliwy wzrasta do 4 mm. Powoduje swędzenie i pieczenie. Na tym etapie na skórze może pojawić się drugie ognisko choroby..

Trzecia faza rozwoju raka skóry charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek w organizmie, uszkodzeniem węzłów chłonnych. Etap 4 wiąże się z pojawieniem się nowych przerzutów, rozwojem nowotworów i skrajnym wyczerpaniem organizmu. To niebezpieczna postać raka.

Stopień zaawansowania choroby opisano również zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM. Opisuje etapy rozwoju nowotworów złośliwych. Służy przede wszystkim do opisania rozprzestrzeniania się guza. Pomaga to prawidłowo przewidzieć chorobę i wybrać najbardziej odpowiednie rozwiązanie do leczenia..

Klasyfikacja opiera się na 3 aspektach: T (guz - obrzęk) - częstość występowania guza pierwotnego, N (guz - węzeł) - obecność / brak, częstość przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, M (od greckiego słowa oznaczającego „ruch”) - obecność lub brak odległych przerzuty.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się złośliwego guza obok litery wskazana jest pewna liczba. Klasyfikacja TNM jest stosowana przez onkologów przy opracowywaniu wytycznych klinicznych.

Diagnostyka

Istnieje wiele metod diagnozy. Czasami można ustalić, czy nadszedł czas, aby szukać pomocy medycznej bez wychodzenia z domu. Ale nie zawsze powinieneś polegać na własnej ocenie sytuacji..

Samokontrola

Ważne jest, aby okresowo samodzielnie przeprowadzać badania profilaktyczne. W takim przypadku zastosowanie zasady ACORD pomoże:

  • A - asymetria. Plamka o nierównym i asymetrycznym kształcie to alarmujący znak.
  • K - krawędź. Nowotwory złośliwe często mają poszarpane granice. W takim przypadku należy natychmiast umówić się na wizytę u dermatologa..
  • O - kolorowanie. Kolor ogniska choroby w raku skóry jest jaskrawoczerwony, ciemnoniebieski lub czarny.
  • P to rozmiar. Guz ma często średnicę większą niż 6 mm.
  • D - dynamika. Jeśli złośliwy nowotwór nasila się, jest to sygnał, że musisz iść do lekarza..

W przypadku stwierdzenia podejrzanych nowotworów należy udać się na wizytę u dermatologa i poddać się badaniu na raka skóry. Przeanalizuje je i skieruje pacjenta na dalsze badania, jeśli stwierdzi objawy choroby..

Badanie biochemiczne

Ta diagnoza to badanie krwi w celu wykrycia enzymu, którego poziom wskazuje na obecność uszkodzonych komórek. Metoda wykrywa raka w zaawansowanym stadium. Wysoki poziom tego enzymu we krwi może wskazywać na inne choroby. Badania biochemiczne nie zawsze mogą wiarygodnie rozpoznać raka skóry (szczególnie we wczesnych stadiach choroby).

Badanie krwi na markery nowotworowe

Marker nowotworowy to białko wytwarzane przez złośliwe komórki. Analiza pozwala określić obecność choroby (przez zwiększoną liczbę takich białek), pomaga zrozumieć lokalizację nowotworu.

Markery nowotworowe tego typu raka to TA 90 i SU 100. Ich pojawienie się rozpoznaje się na pierwszych etapach rozwoju choroby. Wyniki badań znane są już trzeciego dnia po pobraniu krwi.

Badanie cytologiczne

Do analizy od pacjenta pobierana jest biopsja. Odetnij mały kawałek od nowotworu i sprawdź pod mikroskopem.

Cytologia jest zalecana w celu wykrycia przerzutów do węzłów chłonnych. Badanie pokazuje, czy w organizmie pojawił się złośliwy czy łagodny guz. Wynik jest znany 5-6 dni po wykonaniu biopsji.

Analiza histologiczna

Pobraną podczas biopsji tkankę miesza się z parafiną, co powoduje zagęszczenie badanego materiału, pocina się na cienkie kawałki i umieszcza pod mikroskopem, wybarwiając specjalnymi środkami. Ta metoda pozwala określić, czy guz jest złośliwy, jak przebiega choroba i przepisać prawidłowe leczenie..

Badania radioizotopowe

To droga metoda diagnozowania raka, nie każda klinika ma do tego odpowiedni sprzęt. Ale pozwala wykryć obecność mikroguzów i odległych pojedynczych przerzutów, co nie jest możliwe w przypadku wszystkich metod wykrywania choroby..

Zaletą tej metody jest wykrycie raka skóry na pierwszym etapie rozwoju..

Inne instrumentalne metody wykrywania nowotworów złośliwych obejmują diagnostykę MRI i CT, PET-CT i USG.

Leczenie

Lekarze planują leczenie pacjenta z rakiem skóry biorąc pod uwagę wiele czynników: wiek, stan zdrowia, rodzaj guza, jego wielkość, stopień zaawansowania choroby, chorobowość itp..

Często stosowana jest chirurgia. Chirurg usuwa złośliwy nowotwór, próbując za jego pomocą wychwycić wszystkie komórki rakowe.

Elektroexcision i łyżeczkowanie

Metody służą do usuwania małych komórek podstawnych. W znieczuleniu miejscowym chirurg wycina guz za pomocą łyżeczki (narzędzia przypominającego łyżkę). Następnie wykonuje się elektro-wycięcie: na skórę nakłada się platynową pętlę z ogrzewaniem elektrycznym, aby zatrzymać krwawienie.

Kriochirurgia

Małe i płytkie narośla (powierzchowne raki) usuwa się przez zamrażanie. Na guz nakładana jest warstwa ciekłego azotu. Czasami jeden zabieg nie wystarczy, aby całkowicie pozbyć się nowotworów skóry..

Chirurgia mikrograficzna Mohsa

Inna nazwa to kontrolowane wycięcie brzeżne. Metoda jest stosowana dość rzadko: do jej użycia potrzebni są specjalnie przeszkoleni specjaliści. Nie w każdej klinice jest taki personel.

Metoda polega na jednorazowym usunięciu guza z jednego obszaru. Lekarz bada każdy element pod mikroskopem, porównując go z innymi, aż jest pewien, że został całkowicie usunięty. Ta procedura zajmuje dużo czasu.

Wycięcie węzłów chłonnych

Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne narządy, lekarze zalecają tę metodę pacjentom. W trakcie zabiegu pacjentowi usuwa się kilka węzłów chłonnych, aby zrozumieć, jak bardzo guz się rozprzestrzenił i zapobiec dalszemu negatywnemu procesowi. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Radioterapia

Zabieg ten jest skuteczny w przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry. Terapię stosuje się, gdy choroba objęła znaczny obszar skóry lub operacja jest niemożliwa.

Podczas terapii stosuje się promieniowanie wysokoenergetyczne, które niszczy komórki rakowe i maksymalnie „oszczędza” zdrowe. Terapia w tym przypadku trwa kilka tygodni..

Chemoterapia

Lekarze stosują chemioterapię jako samodzielną metodę i przeprowadzają ją w połączeniu z operacją. Jego powołanie przed operacją wynika z chęci zmniejszenia ogniska choroby. Po operacji wykonywany jest w celu całkowitego wyeliminowania komórek rakowych..

Wadą tej metody jest brak możliwości wyeliminowania negatywnego wpływu stosowanych leków na zdrowe komórki. O potrzebie tej procedury decyduje lekarz prowadzący, na podstawie indywidualnych cech rozwoju choroby..

Terapia laserowa

Ta metoda, pozwalająca leczyć raka, została stworzona przez naukowców stosunkowo niedawno. W trakcie stosowania metody następuje wpływ wiązki lasera na patologiczne ognisko. Wcześniej wykonuje się fotouczulanie, aby zwiększyć wrażliwość komórek rakowych na światło..

Farmakoterapia

W miarę postępu raka skóry, widoczne stają się odpowiednie objawy kliniczne. U człowieka obszar, w którym zlokalizowany jest nowotwór, boli i swędzi. W celu objawowej kontroli tych objawów pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które łagodzą ból nowotworowy.

Lekarze nie zalecają stosowania alternatywnych metod leczenia. To pogorszy sytuację. Warto pamiętać, że bez leczenia nie można uzyskać znaczącego rezultatu, niezależnie od zastosowanego leczenia.

Dieta

Często z rakiem skóry pacjenci cierpią z powodu wyczerpania. Jeśli pacjent ma niedobór białkowo-energetyczny, ilość kalorii w diecie powinna wynosić 3200-3500 kcal dziennie. Jeśli masa ciała nie spada, wymagane jest 2100-2400 kcal.

Ważne jest, aby żywność zawierała przydatne pierwiastki śladowe - zaleca się dodawanie do diety pacjenta produktów zawierających potas - bananów, suszonych owoców, roślin strączkowych, kapusty, cukinii, dyni.

Białko

Zalecana zawartość tego składnika w diecie uzależniona jest od stopnia jego niedoboru w organizmie pacjenta oraz istniejących zaburzeń. W przypadku braku deficytu wystarczy 90 g dziennie. Z brakiem białka - 140 g.

Jeśli u pacjenta wystąpi niewydolność wątroby lub nerek, ten składnik diety nie powinien przekraczać 60 g dziennie. Dieta powinna zawierać białka zwierzęce (mięso, ryby, jajka, mleko) i roślinne (soczewica, fasola, zboża).

Co najmniej jedną trzecią całości (90 g dziennie) należy spożywać z tłuszczów zwierzęcych. W przypadku niedoboru białkowo-energetycznego ilość tłuszczu w diecie pacjenta powinna wynosić 120 g dziennie. Pokazane są chude rodzaje mięsa i drobiu, ryby, oleje i produkty mleczne.

Węglowodany

W przypadku raka skóry warto zmniejszyć w diecie ilość cukru, konfitur i syropów. Przydatne jest spożywanie warzyw, owoców i zbóż, które zawierają ważne dla organizmu pierwiastki śladowe i witaminy, a także błonnik. Możesz urozmaicić swoją dietę, dodając do niej otręby..

Specjalne posiłki

Specjalistyczna żywność dla chorych na raka od dawna jest szeroko rozpowszechniona za granicą, ale w Rosji mniej niż połowa pacjentów wie o jej istnieniu. Przeznaczony dla osób z problemami żywieniowymi z powodu wykrywania i leczenia raka.

Te pokarmy zawierają dużą liczbę kalorii, białka i innych korzystnych dla organizmu substancji. Zaleta tego pokarmu: nie trzeba go spożywać w dużych ilościach: mała porcja nasyci organizm niezbędną ilością energii.

Przykładowe menu na 7 dni

  • 1. posiłek: świeży sok z moreli.
  • II posiłek: owsianka jęczmienna, suszone banany, herbata z oregano.
  • 3. posiłek: zupa jęczmienna; sałatka wiśniowo-ogórkowa ze śmietaną i natką pietruszki; gotowany halibut i soczewica; Zielona herbata.
  • Posiłek 4: makaron z pszenicy durum z serem, herbata ivan.
  • 5 posiłek: jabłko, kefir, suszone brzoskwinie.
  • 1. posiłek: ser sojowy, zielona herbata.
  • II posiłek: kasza jaglana, suszony melon, herbata rumiankowa.
  • III posiłek: zupa cebulowa; surówka z marchewki i kapusty; gotowany indyk; pieczone ziemniaki z pietruszką; Zielona herbata.
  • Posiłek 4: sałatka z wodorostów z żurawiną; łosoś gotowany na parze; herbata rumiankowa z miętą.
  • 5 posiłek: kefir, banan.
  • 1. posiłek: rokitnik, jogurt.
  • 2. posiłek: owsianka kukurydziana, herbata ivan.
  • III posiłek: kapuśniak; sałatka z wiśni i ogórków z olejem lnianym; gotowany morszczuk; jęczmień perłowy; Zielona herbata.
  • 4. posiłek: gotowana fasola; herbata z miętą.
  • Posiłek 5: twarożek, suszone mango.
  • 1. posiłek: świeży sok z buraków i dyni.
  • 2. posiłek: persimmon; herbata lipowa.
  • III posiłek: zupa dyniowa; starte marchewki; duszone brokuły z halibutem; zielona herbata z miętą.
  • 4. posiłek: gulasz warzywny; gotowany morszczuk; surówka z marchewki i kapusty z koperkiem, herbata ivan.
  • Posiłek 5: jogurt, suszony ananas.
  • 1. posiłek: sok brzoskwiniowy.
  • 2. posiłek: kasza jęczmienna, herbata z nieśmiertelnikiem.
  • III posiłek: zupa z pomidorami, tarte buraki z twardym serem; gotowane mięso z indyka; Zielona herbata.
  • 4. posiłek: gotowane owoce morza, surówka z kapusty pekińskiej i marchwi, herbata miętowa.
  • Piąty posiłek: kefir, jabłko.
  • 1. posiłek: sok z marchwi.
  • 2. posiłek: kasza jaglana, morela.
  • III posiłek: zupa rybna, sałatka z rzodkiewką, kalarepą i pietruszką; gotowany halibut, herbata z rumiankiem i melisą.
  • 4. posiłek: owsianka grochowa, zielona herbata.
  • Posiłek 5: banan, herbata z melisy.
  • 1. posiłek: sok z buraków i selera.
  • 2. posiłek: pęcherzyca, herbata rumiankowa.
  • Posiłek 3: zupa gryczana, sałatka z rukoli i kalarepy, gotowany indyk, soczewica, zielona herbata.
  • 4. posiłek: jęczmień perłowy, suszone gruszki, herbata ivan.
  • Piąty posiłek: ciastka, kefir.

Ogólne zalecenia

Lekarze doradzają pacjentom z rakiem skóry:

  • Jedz często (5 razy dziennie) i małymi porcjami.
  • Wybierając napoje, przestań wybierać wodę, świeże soki owocowo-warzywne, zieloną herbatę bez cukru, napary ziołowe.
  • Ogranicz spożycie soli - duża jej ilość przyczynia się do gromadzenia się w organizmie płynu, który jest szkodliwy dla tej choroby.

Zabronione produkty

Konieczne jest usunięcie z diety:

  • alkohol;
  • czekolada, kakao;
  • kawa, czarna herbata i mocna zielona herbata;
  • solona, ​​wędzona, konserwowana i marynowana żywność;
  • produkty ze sztucznymi barwnikami i dodatkami;
  • słodycze.

Zapobieganie

Ściągawka dotycząca zapobiegania rakowi skóry zawiera podstawowe kroki:

  • terminowe leczenie przedrakowych chorób skóry;
  • unikanie długotrwałej ekspozycji na słońce;
  • przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas pracy ze źródłami promieniowania jonizującego;
  • przestrzeganie zasad bezpieczeństwa przy produkcji chemikaliów (kwas azotowy, benzen, polichlorek winylu itp.);
  • wdrożenie środków higieny osobistej przy stosowaniu chemii gospodarczej.

Zapobieganie wiąże się także ze środkami ograniczającymi negatywne skutki czynników rakotwórczych. Ważne jest, aby chronić skórę przed promieniowaniem UV. Lekarze zalecają stosowanie kremów SPF nawet osobom o ciemnej lub opalonej skórze, ograniczają wyjazdy do solarium, chronią głowę przed słońcem (czapkami, czapkami), nie zapominają o cieniowaniu twarzy, szyi i dekoltu (szczególnie podczas wypoczynku na plaży, kiedy ludzie leżą na plecach).

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach powinny regularnie przychodzić na konsultacje dermatologa podczas badań profilaktycznych. Podczas pracy z substancjami o właściwościach rakotwórczych i tego typu promieniowaniem ważne jest przestrzeganie środków ostrożności i stosowanie środków ochrony osobistej skóry. W przypadku oparzeń i urazów nie ma potrzeby samoleczenia. Właściwą decyzją byłoby pójście do lekarza..

Osoby zagrożone powinny samodzielnie zbadać skórę, oceniając jej stan. Wszelkie zmiany, powstawanie guzków, owrzodzeń i plam starczych o nietypowym wyglądzie na ciele i głowie to powód, aby udać się do dermatologa. Krety, blizny po urazach i oparzeniach, zagojone owrzodzenia troficzne wymagają szczególnej uwagi, jeśli dana osoba je ma.

Ważne jest, aby zrezygnować z samoleczenia, gdy na skórze pojawią się nowotwory. Środki ludowe, jeśli są stosowane nieprawidłowo, mogą negatywnie wpływać na naturalne mechanizmy obronne skóry właściwej i aktywować tworzenie przerzutów (szczególnie w przypadku czerniaka).

Niektóre produkty ziołowe mają właściwości fotouczulające, tj. zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Ponadto stosowanie metod samoleczenia często opóźnia wizytę u lekarza, co obarczone jest późnym wykryciem raka - na etapie powstawania limfogennych i odległych przerzutów w organizmie pacjenta.

Prognozy dotyczące przeżycia

Na rokowanie przeżycia wpływa szereg czynników: stopień zaawansowania, rodzaj raka skóry, rasa, wiek pacjenta, czynniki ryzyka itp. Prawdopodobieństwo wyleczenia zależy również od lokalizacji guza: jeśli do powstania dochodzi w miejscach często narażonych na obciążenia mechaniczne (dłonie, stopy), jest to negatywne wpływa na rozwój choroby.

Jeśli chodzi o rasę, rak skóry jest rzadko diagnozowany u przedstawicieli typu Negroid, ale śmierć jest możliwa z niezwykle dużym prawdopodobieństwem..

Długość życia

Czynnik ten zależy od kilku aspektów: rodzaju i stadium choroby, czasu diagnozy, wieku pacjenta oraz adekwatności terapii. Rak skóry jest uleczalny i ludzie rzadko na niego umierają. Według statystyk śmiertelność z powodu tego typu choroby należy do najniższych wśród nowotworów.

W ostatnich latach zachorowalność wśród dzieci wzrosła o 2%. Ponadto 90% przypadków występuje w wieku od 10 do 19 lat. Czerniak stanowi 2-6% wszystkich nowotworów złośliwych w tej grupie wiekowej. W 40% przypadków rak skóry jest wykrywany w zaawansowanym stadium.

Ten typ raka często występuje u dorosłych. Onkolodzy zauważają, że rokowanie pogarsza się wraz z wiekiem pacjenta: najkrótszą oczekiwaną długość życia obserwuje się u pacjentów powyżej 70. roku życia. Jednak większość osób, które doświadczyły raka skóry i wyzdrowiały, żyje przez kilka dziesięcioleci bez nawrotów..

5-letnie przeżycie dla pacjentów z rakiem skóry w stadium 1 wynosi 95-97%. Na drugim etapie liczba ta spada do 90%. Jeśli dana osoba ma regionalne przerzuty limfatyczne, rokowanie wynosi 60% po 5 latach od leczenia. A gdy pojawią się przerzuty w narządach wewnętrznych, nie będzie to więcej niż 15% - na tym etapie rak jest rzadko leczony.

Według statystyk rak tego typu jest często wykrywany, gdy dana osoba ma już ostatni etap choroby. Wynika to z faktu, że ludzie chodzą do lekarza za późno. Wielu pacjentów stosuje środki ludowe, a tym samym opóźnia czas powrotu do zdrowia i zmniejsza jego szanse..

Należy pamiętać, że w przypadku podejrzenia raka skóry należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, zwiększa to szanse na wyleczenie..