Ilu żyje z alkoholową marskością wątroby?

Alkoholowa marskość wątroby jest śmiertelną chorobą, której nie można wyleczyć. Ale chociaż jest to choroba nieuleczalna, można zatrzymać rozwój choroby. Jeśli testy wykazały obecność tej choroby, należy natychmiast przerwać picie i rozpocząć leczenie: pozwoli to odłożyć śmierć na kilka lat. Jeśli zignorujesz objawy lub zaczniesz leczenie zbyt późno, odpowiedź na pytanie, jak długo żyją osoby z marskością wątroby, jest smutna: zajmie to miesiące, a nawet dni..

Jak rozwija się marskość wątroby

Nadużywanie alkoholu prędzej czy później prowadzi do alkoholowej marskości wątroby. W ogóle nie ma znaczenia, czy ktoś pije wódkę, wino czy piwo. Marskość wątroby rozwija się w wyniku śmierci hepatocytów (komórek wątroby) w wyniku zatrucia toksynami alkoholowymi.

Dzieje się to w następujący sposób. Gdy tylko mężczyzna lub kobieta zaczną nadużywać alkoholu, wątroba skutecznie radzi sobie z zadaniem i neutralizuje toksyny alkoholowe. Ale przy stałym dopływie etanolu w skład wódki, wina, piwa i innych napojów alkoholowych jego komórki zaczynają się uszkadzać, a ściany zarastają tłuszczem. W rezultacie u kobiet i mężczyzn rozwija się tłuszczowa hepatoza..

Im gorsza jakość napoju, tym więcej różnych dodatków chemicznych w nim zawartych, tym gorzej alkohol oddziałuje na wątrobę, gdyż jest zmuszony przetwarzać nie tylko etanol, ale także inne toksyny, które z nim pochodzą (ile ich jest, zależy od składu). Dlatego nie myśl, że rezygnacja z wódki na rzecz piwa uchroni Cię przed chorobą..

Rozwój tłuszczowej hepatozy prowadzi do śmierci hepatocytów. Jeśli na tym etapie porzuci się alkohol, wątroba u kobiet i mężczyzn zostanie wyleczona: po kilku latach może wyzdrowieć i wrócić do normy. Dzieje się tak, ponieważ po obumarciu niektórych komórek wątroby, inne przez pewien czas powiększają się, wykonując pracę za dwoje. Po kilku latach nowe komórki osiągają swój rozmiar, wszystko wraca do normy. To, jak długo zajmie wyleczenie dolegliwości, zależy od wielu czynników: prawidłowego leczenia, diety, a także tego, czy dana osoba nie będzie w stanie pić wódki, piwa i innych napojów alkoholowych.

Ale przy długotrwałych napadach objadania się nowe komórki wątroby nie są w stanie powstać. Dlatego w miejscu martwych hepatocytów u kobiet i mężczyzn w celu wypełnienia pustej przestrzeni tworzy się tkanka łączna i blizny (proces włóknisty).

Alkoholowa (toksyczna) marskość wątroby

Co to jest alkoholowa marskość wątroby?

Alkoholowa marskość wątroby to rozległe uszkodzenie narządów, które rozwija się na tle długotrwałego spożywania napojów alkoholowych. Proces charakteryzuje się śmiercią komórek wątroby i zastąpieniem jej naturalnych tkanek włóknistymi włóknami z utworzeniem małych guzków bliznowatych. W rezultacie organizm przestaje normalnie funkcjonować i radzić sobie z powierzonymi mu zadaniami..

Jeśli chodzi o statystyki, choroba nie rozwija się u wszystkich pijących, ale tylko w 10-30%, chociaż to przewlekłe zatrucie alkoholowe wątroby powoduje 50% całkowitej liczby marskości wątroby. Choroba objawia się zwykle 10 lub więcej lat po tym, jak dana osoba zaczęła nadużywać alkoholu.

Ilu żyje z alkoholową marskością wątroby?

Przewidywanie, jak długo osoba z taką chorobą może żyć, jest dość problematyczne, ponieważ zależy to od stanu organizmu jako całości, funkcjonowania układu odpornościowego, obecności chorób współistniejących itp. Niemniej jednak rokowanie w przypadku alkoholowej marskości wątroby jest najkorzystniejsze... Dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których choroba została wykryta we wczesnym stadium, osoba jest odpowiednio leczona i przestrzega zdrowego stylu życia. W takich okolicznościach rokowanie dotyczące przeżycia przez okres dłuższy niż pięć lat ulega znacznej poprawie, a około 60% pacjentów unika przedwczesnej śmierci. Jeśli pacjent nadal będzie nadużywał, wskaźnik przeżycia nie przekroczy pięciu lat. Tylko 40% ludzi nie umiera w ciągu pierwszych pięciu lat od diagnozy, jeśli nie przemyśli swojego stosunku do alkoholu.

Pozostałe hepatocyty są zdolne do pełnienia swojej funkcji pomimo zwiększonego ich obciążenia. Jednak leki i inne wsparcie (w postaci diety i zdrowego stylu życia) są po prostu niezbędne komórkom wątroby..

Objawy alkoholowej marskości wątroby

Podstępność choroby polega na tym, że objawy pojawiają się niezauważone przez samego pacjenta. Może minąć pięć lub więcej lat, zanim pojawią się pierwsze objawy z uszkodzonego narządu. Co więcej, przez cały ten czas normalna tkanka wątroby zostanie zastąpiona przez łączną.

Wśród objawów choroby są:

Zespół asteniczny, który wyraża się zwiększonym osłabieniem, ciężką sennością, zmniejszonym apetytem, ​​złym nastrojem, niską wydajnością;

Poważna utrata masy ciała;

Niskie ciśnienie skurczowe, które nie przekracza 100;

Powstawanie pajączków na ciele i twarzy;

Rumień skóry stóp i dłoni;

Nabycie cech kobiecych jest charakterystyczne dla mężczyzn. Wyraża się to nagromadzeniem złogów tłuszczu w jamie brzusznej i udach, a jednocześnie nienaturalną utratą masy rąk i nóg. Obserwuje się wzrost piersi (ginekomastię), wypadanie włosów łonowych, łysienie pod pachami, osłabienie erekcji, aż do impotencji i atrofię jąder;

Często widocznym objawem marskości jest powiększenie gruczołów ślinowych, które lekarze nazywają „objawem chomika”;

Zaczerwienienie skóry twarzy spowodowane rozszerzeniem naczyń włosowatych;

Zasinienie bez znacznej siły przyłożone do uszkodzonego obszaru. Czasami tworzą się samodzielnie, bez wcześniejszego uszkodzenia skóry. Wynika to ze słabości małych naczyń krwionośnych;

Skrócenie ścięgien dłoni, co przekłada się na ich skrzywienie i niemożność wykonywania funkcji zginania. Ten objaw nazywa się przykurczem Dupuytrena;

Skóra zmienia kolor na żółty. Jama ustna, twardówka oka nabierają podobnego koloru;

Pojawienie się małych pasków na płytkach paznokcia (leukonychia);

Powiększenie opuszków palców i zaokrąglenie płytki paznokcia. Lekarze nazywają ten uderzający objaw „objawem podudzia”;

Różne zaburzenia układu pokarmowego. W szczególności pacjenci cierpią na nudności i wymioty, wzdęcia i często odczuwają dudnienie w jamie brzusznej. Często pacjenci odrzucają jedzenie z powodu zmniejszonego apetytu;

Wzrost ciśnienia w żyle wrotnej może prowadzić do powstania wodobrzusza, powiększenia śledziony (powiększenie śledziony). Ponadto pacjenci skarżą się na żylaki nóg. Ten sam proces wpływa na narządy wewnętrzne, żyły w pępku, żyły odbytu i żyły przełyku;

Wszystkie mięśnie stopniowo tracą masę i zanikają;

Pacjent ma problemy z oddychaniem: cierpi na duszność i kaszel;

Często obserwuje się tachykardię i zmiany chorobowe układu sercowo-naczyniowego;

Temperatura z reguły jest utrzymywana na poziomie podgorączkowym;

Jeśli pacjent odmawia alkoholu w odpowiednim czasie, cały obraz kliniczny ulega znacznym zmianom w pozytywnym kierunku..

Leczenie alkoholowej marskości wątroby

Warunkiem koniecznym do leczenia tej choroby jest całkowita odmowa spożywania alkoholu. Jednak efekt terapeutyczny na tym się nie kończy. Pacjent będzie koniecznie musiał przestrzegać diety, najczęściej lekarze zalecają tabelę nr 5.

Leczenie zachowawcze ogranicza się do przyjmowania leków:

Pacjent powinien otrzymać hepatoprotektory wspomagające komórki wątroby, które jeszcze nie umarły. Mogą to być syntetyczne i roślinne hepatoprotektory, a także niezbędne fosfolipidy. Wśród najpopularniejszych środków: Allohol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale i inne. Więcej informacji o hepatoprotektorach stosowanych w marskości wątroby;

Preparaty ademetioniny, na przykład Heptral. Pomaga chronić hepatocyty przed zniszczeniem i stymuluje ich regenerację, poprawia odpływ żółci, działa przeciwdepresyjnie;

Odbiór kompleksów witaminowych z obowiązkową zawartością witamin C, E, A, D. Jest to warunek wstępny utrzymania normalnej aktywności życiowej, ponieważ zaburzone jest wchłanianie wszystkich składników odżywczych z pożywienia w marskości wątroby;

Leki UDCA, na przykład Ursosan, Ursodez, Ursokhol, które zapobiegają śmierci hepatocytów;

Glukokortykoidy, które zmniejszają stan zapalny, zapobiegają tworzeniu się tkanki bliznowatej, zapobiegają wytwarzaniu przez układ odpornościowy białek niszczących wątrobę. Najlepiej jest używać funduszy takich jak Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Leki - inhibitory enzymu nadmiaru angiotensyny i inhibitory proteazy tkankowej, które mają na celu zapobieganie tworzeniu się tkanki włóknistej.

Ponadto ważne jest zapobieganie i leczenie powikłań choroby. Do najczęstszych należą nadciśnienie wrotne, wodobrzusze, powiększenie śledziony, encefalopatia.

Końcowy etap choroby jest powodem interwencji chirurgicznej. Jedyne, co może zrobić lekarz, to przeszczep wątroby. Jest to jednak złożona operacja, która wymaga co najmniej sześciu miesięcy przygotowań. Jeśli po przeszczepie pacjent wraca do picia alkoholu, ostatecznie prowadzi to do śmierci. Według statystyk aż 80% chorych ponownie zaczyna pić.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, wystarczy zrezygnować z alkoholu i przestrzegać odpowiednio zbilansowanej diety..

Czy można wyleczyć alkoholową marskość wątroby??

Pomimo rozwoju współczesnej medycyny nie jest dziś możliwe całkowite pozbycie się choroby. Jedyną opcją pełnego wyleczenia jest przeszczep zdrowego narządu od dawcy. Jednak ta procedura jest bardzo droga i trudna technicznie, więc po prostu nie jest dostępna dla większości populacji..

Niemniej jednak choroba wykryta na wczesnym etapie i kompetentne leczenie pod kierunkiem hepatologa może zatrzymać destrukcyjny proces i spowolnić rozwój powikłań. Ale wszystkie obecnie istniejące leki hepatoprotekcyjne mogą chronić tylko istniejące hepatocyty przed zniszczeniem, ale nie mogą przywrócić martwych komórek. Chociaż fakt ten nie jest powodem odmowy terapii. Ponadto naukowcy pracują nad rozwojem mającym na celu stworzenie leku, który będzie leczył pacjentów z marskością wątroby..

Dieta na alkoholową marskość wątroby

Dieta jest integralną częścią terapii chorób. Przestrzeganie pewnych zasad jest konieczne do życia. Wymagają unikania smażonych, tłustych i pikantnych potraw, które przyczynią się do produkcji soków trawiennych i żółci. Usuwając takie potrawy z menu, możliwe będzie zminimalizowanie agresywnego wpływu na chore narząd..

Jednak dieta dla pacjentów z marskością wątroby nie implikuje na bieżąco spożywania tylko tłuczonych potraw, wystarczy posiekać tylko gruboziarnisty błonnik i włókniste mięso. Chociaż podczas zaostrzenia choroby większość potraw nadal musi zostać doprowadzona do stanu puree.

Będziesz musiał jeść co najmniej pięć razy dziennie, maksymalna dzienna liczba kilokalorii to 2900. Objętość spożytego płynu wynosi 1,5 litra.

Buliony grzybowe, mięsne i rybne, konserwy mięsne i kiełbasy, tłuste produkty mleczne i pikantne sery, jajka na twardo i rośliny strączkowe są objęte absolutnym zakazem. Nie zaleca się włączania do diety białej kapusty, rzodkiewki, szczawiu, zieleni i cebuli, bakłażanów, kopru, pietruszki, pikli, surowych jagód i owoców, a także soków.

Możesz jeść wegetariańskie zupy ze zbożami i makaronem. Przydatne są owsianka i lekko wysuszony chleb, herbatniki. Jeśli chodzi o produkty mięsne, dozwolone jest mięso królicze, mięso z indyka, wołowina, chude ryby. Dopuszczalne są niskotłuszczowe produkty mleczne, olej roślinny można przyprawiać sałatkami.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej.

Alkoholowa marskość wątroby: objawy, oznaki, leczenie i długość życia

Alkoholowa marskość wątroby odnosi się do przewlekłej postępującej choroby, w której zdrowa tkanka wątroby ustępuje formacjom włóknistym, które zakłócają wielkość, kształt narządu, jego lokalizację i funkcję. To poważna choroba, która wymaga długotrwałej terapii..

O czym się dowiem? Treść artykułu.

Przyczyny alkoholowej marskości wątroby

Według danych naukowych przewlekły alkoholizm prowadzi do rozwoju marskości wątroby w 25% przypadków. Główne przyczyny wywołujące rozwój choroby to:

  1. Obecność wirusów zapalenia wątroby. Najbardziej niebezpiecznym dla narządu jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. W 97% przypadków wywołuje chorobę..
  2. Długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych.
  3. Genetyczne predyspozycje.
  4. Niezbilansowane odżywianie, powodujące niedobór witamin i białek w organizmie.
  5. Nadużywanie pikantnych i tłustych potraw.

Pierwsze oznaki choroby

Badanie krwi pomoże określić obecność choroby na etapie 1. Aby to zrobić, musisz zwrócić uwagę na:

  • białko;
  • transpeptydaza glutamylowa;
  • bilirubina;
  • liczba płytek krwi;
  • średnia objętość krwinek;
  • czas protrombinowy.

Pierwsze oznaki choroby mogą nie być widoczne. Dlatego ważne jest coroczne diagnozowanie narządu..

Marskość alkoholową na etapie subkompensacji określa się na podstawie badania krwi. Jeśli porównamy wartość albuminy i wskaźnika protrombiny z wartościami prawidłowymi, to w przypadku choroby ich wartości są zaniżone. Podczas diagnozowania lekarz może wykryć wzrost narządu i jego możliwą deformację.

Badania krwi na 3 etapie choroby wskazują na poważne naruszenia funkcjonowania narządu. Wartości albuminy, wskaźnika protrombiny i hemoglobiny są znacznie obniżone, pojawia się niedokrwistość.

Objawy alkoholowej marskości wątroby

Alkoholowa marskość wątroby, w zależności od postępu choroby, różni się objawami.

Na początkowych etapach trudno jest postawić diagnozę. Ciało w tym okresie wykonuje 90% pracy. Zdrowe komórki działają w trybie ulepszonym. Proces zastępowania zdrowej tkanki tkanką bliznowatą jest ograniczony. Brak poważnych objawów.

Od początku zmian w tkankach wątroby do wystąpienia objawów choroby może to zająć około 3-4 lat.

W przypadku subkompensacji zdrowe komórki są wyczerpane i nie radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem. Dlatego objawy marskości wątroby spowodowane alkoholem w tym okresie są bardzo wyraźne. Obejmują one:

  • zmniejszony apetyt;
  • częsty ból w okolicy głowy;
  • nudności, napady wymiotów;
  • zaburzenia snu (bezsenność lub senność);
  • wczesne zmęczenie;
  • letarg, apatia, osłabienie (nawet niewielka aktywność fizyczna staje się ciężarem);
  • biegunka;
  • problemy z wagą;
  • dyskomfort w prawym podżebrzu;
  • siniaki i pajączki, które pojawiają się na ciele przy najmniejszym nacisku na skórę;
  • okresowe krwawienia z nosa;
  • osłabienie dziąseł i ich krwawienie;
  • u mężczyzn rozpoznaje się obrzęk piersi i łysienie;
  • zaburzenie cyklu miesiączkowego u kobiet.

Dekompensacja charakteryzuje się dużymi zmianami w zdrowej tkance, co wywołuje niewydolność wątroby. Główne objawy tego etapu marskości wątroby w alkoholizmie:

  • częste napady wymiotów;
  • swędzenie na ciele;
  • wzdęcia;
  • bębnica;
  • wzrost talii;
  • nieprzyjemny smak w ustach (gorycz);
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • hemoroidy;
  • białka oczu i skóra ulegają żółtaczce;
  • z powodu gromadzenia się płynu brzuch zwiększa swoją objętość;
  • letarg i osłabienie organizmu, wywołane zanikiem mięśni;
  • spadek (poniżej + 35,5 C) lub wzrost temperatury ciała.

Etap 4 (terminal) charakteryzuje się:

  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • niewydolność nerek.

Jak i co leczyć?

Aby uzyskać dobry wynik terapii, musisz dokładnie znać stadium choroby. Powinieneś skonsultować się z lekarzem i zdać wszystkie niezbędne testy.

Leczenie alkoholowej marskości wątroby obejmuje:

  • terapia lekowa lekami hepatoprotekcyjnymi;
  • specjalna dieta;
  • wykluczenie leków hepatotoksycznych i złych nawyków (spożywanie alkoholu, palenie i zażywanie narkotyków);
  • stosowanie dodatkowych kompleksów witaminowych;
  • eliminacja rozwiniętych powikłań.

Na 1. i 2. etapie marskości wątroby zalecana jest ścisła dieta i hepatoprotektory. Są to leki na bazie: kwasu lukrecjowego, aminokwasów, fosfolipidów i innych składników wspomagających i przywracających pracę wątroby. Można zalecić leczenie szpitalne. W tym czasie pacjent otrzyma terapię lekową w postaci zakraplaczy i zastrzyków, składającą się z preparatów multiwitaminowych i koenzymów..

Alkoholowa marskość wątroby w stadium 3 wymaga pilnego leczenia. W przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnych powikłań. Jeśli to konieczne, wykonywana jest operacja - przeszczep wątroby. Operacja chirurgiczna ma wiele skutków ubocznych, dlatego terapię należy rozpoczynać już na pierwszych etapach rozwoju choroby..

Komplikacje

Marskość alkoholowa często wywołuje następujące komplikacje:

  1. Pojawienie się wtórnej infekcji i rozwój zapalenia otrzewnej. Płyn i sole nagromadzone w jamie brzusznej wywołują proces zapalny.
  2. Rak wątroby. Choroba często rozwija się na tle marskości wątroby.
  3. Śpiączka wątrobowa. Śpiączka rozwija się, gdy narząd nie może prawidłowo funkcjonować z powodu blizny.
  4. Krwotok wewnętrzny. Żyły przełyku są poddawane dużym obciążeniom z powodu kompresji naczyń krwionośnych przez tkankę bliznowatą. Prowadzi to do rozszerzania się żył, co powoduje ścieńczenie ich ścian. Przy małych obciążeniach podwyższone ciśnienie krwi, wymioty, pęknięcie ścian żylnych. Zakrzepica żyły wrotnej.

Profilaktyka i rokowanie

W celu zapobiegania marskości wątroby zaleca się zaprzestanie picia napojów alkoholowych. Powinieneś częściej przebywać na świeżym powietrzu i stosować zbilansowaną dietę. Dieta pomoże przywrócić równowagę minerałów i witamin w organizmie. Dieta jest wzbogacona o pokarmy białkowe. Zdrowy styl życia może pomóc uniknąć rozwoju choroby.

Po wykryciu choroby wątroby należy natychmiast rozpocząć leczenie środkami hepatoprotekcyjnymi. Leki przywracają wątrobę na poziomie komórkowym, lokalizują procesy zapalne, normalizują metabolizm białek i lipidów oraz hamują rozwój tkanki bliznowatej. Terminowa terapia okaże się skuteczną metodą zapobiegania marskości wątroby.

Lekarze nie są w stanie dokładnie przewidzieć konsekwencji marskości wątroby. To, jak długo pacjent będzie żył z chorobą, będzie zależeć od różnych czynników:

  • etap porażki;
  • wskaźnik śmierci hepatocytów;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • obecność współistniejących chorób (zapalenie wątroby, cukrzyca, zapalenie trzustki itp.);
  • czy pacjent odmówił picia alkoholu, czy nie.

W okresie fazy wyrównawczej życie pacjenta może trwać nawet 9-14 lat, pod warunkiem przestrzegania przez niego wszystkich zaleceń lekarza i zmiany stylu życia.

Jeśli choroba zostanie zauważona na etapie nieskompensowanym, a pacjent ściśle przestrzega leków, istnieje duże prawdopodobieństwo przedłużenia jego życia o 6-8 lat (w 65%).

Przy zdekompensowanym stadium alkoholowej marskości wątroby średnia długość życia wynosi 2-3 lata. Według statystyk tylko 50% pacjentów z zaawansowaną postacią choroby jest w stanie przeżyć kolejne 5 do 7 lat.

Marskość alkoholowa w ostatnim stadium terminalnym jest najgroźniejszym stadium choroby. Najdłuższy okres życia pacjenta wynosi od 11 do 12 miesięcy. Średnio pacjenci z marskością alkoholową w stadium 4 żyją nie dłużej niż 3 miesiące.

Czy można wyleczyć alkoholową marskość wątroby??

Odpowiadając na pytanie "Czy można wyleczyć marskość wątroby?" opinia lekarzy jest jednoznaczna. Choroba należy do chorób nieuleczalnych. Jednak przy odpowiednim leczeniu alkoholowej marskości wątroby pacjent ma większe szanse na długie i satysfakcjonujące życie..

Alkoholowa marskość wątroby to poważna choroba, która negatywnie wpływa na cały organizm. Aby osiągnąć pozytywne efekty w leczeniu, warto zacząć od samodyscypliny, rezygnacji z alkoholu. Nie rezygnuj z leków przepisanych przez lekarza.

Wielkokomórkowa (makronodularna) marskość wątroby: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Pierwsze oznaki marskości wątroby: objawy choroby i powikłania

Marskość wątroby 3 stopnie: jak długo żyją, objawy i leczenie

Czy może wystąpić marskość wątroby po piwie: przyczyny, objawy i leczenie marskości alkoholowej

Pierwsze oznaki i leczenie alkoholowej (toksycznej) hepatozy wątroby

Jaka jest oczekiwana długość życia pacjentów z alkoholową marskością wątroby

Wątroba jest funkcjonalnie ważnym narządem biorącym udział w syntezie i magazynowaniu składników odżywczych oraz usuwaniu produktów rozpadu z organizmu. Pod wpływem toksyn lub chorób ulega zniszczeniu, zmienia się jego struktura. Nadużywanie alkoholu staje się częstą przyczyną procesów patologicznych..

Alkoholową marskość wątroby stwierdza się w połowie przypadków w diagnostyce chorób tej kategorii. Rozwój choroby następuje stopniowo, jednak degradacja narządów jest nieodwracalna, pogarsza jakość życia pacjenta i skraca czas jej trwania do 10-15 lat.

  1. Alkoholizm jako przyczyna marskości wątroby
  2. Etapy rozwoju choroby
  3. Jakie są objawy?
  4. Diagnoza choroby
  5. Leczenie alkoholowej marskości wątroby
  6. Ilu żyje z alkoholową marskością wątroby
  7. Średnia długość życia bez leczenia
  8. Zapobieganie marskości wątroby

Alkoholizm jako przyczyna marskości wątroby

Nawet w niewielkich ilościach alkohol jest testem dla organizmu. Na tle euforii nieprzyjemne konsekwencje są niewidoczne, jednak po chwili pojawiają się charakterystyczne objawy zatrucia.

To w wątrobie cząsteczki etanolu przekształcają się w wodę i dwutlenek węgla. Ciało usuwa alkohol z organizmu, podobnie jak inne szkodliwe substancje. Dlatego kac jest zespołem uleczalnym..

Jednak przy systematycznym stosowaniu trucizna nie ma czasu na rozszczepienie się, gdy nadejdzie nowa porcja. Komórki są wyczerpane i stopniowo zaczynają obumierać. W miejscu martwych obszarów pojawiają się blizny tkanki łącznej. Zmienione struktury nie zawierają hepatocytów, tzw. Komórek wątroby, przez co nie mogą pełnić pożytecznych funkcji.

Systematyczne stosowanie etanolu powyżej 20 g dziennie dla kobiet i 40-60 g dla mężczyzn prowadzi do rozwoju choroby..

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że jeśli nie pijesz mocnego alkoholu, to hepatoza i marskość wątroby nie są straszne. Jednak alkohol znajduje się również we wszystkich napojach z pewnym stopniem. Pojawienie się charakterystycznych objawów pojawia się po 10 latach regularnego stosowania.

Ilość etanolu w 100 ml płynu oblicza się według wzoru:% obj. * 0,8. Dzienna porcja alkoholu dla kobiet to 0,5 litra ciemnego piwa lub 2 szklanki wódki. Dla mężczyzn odpowiednio - 1 litr piwa lub 150 g mocnych alkoholi w ciągu dnia.

To ilość alkoholu, jaką wątroba może przetworzyć w ciągu dnia, ale nie zapominaj, że regularne spożywanie prowadzi do uzależnienia..

Etapy rozwoju choroby

Przy częstym spożywaniu alkoholu wątroba najpierw radzi sobie z ładunkiem, wytwarzając enzymy, które rozkładają etanol na bezpieczne substancje. Jednak z biegiem czasu organ jest wyczerpany i zachodzą w nim zmiany funkcjonalne..

Efekt toksyczny nie zależy od rodzaju napojów, determinuje go jedynie ilość zawartego w nich alkoholu.

Pod wpływem produktów rozpadu praca narządu zostaje zakłócona i rozwija się tłuszczowa hepatoza. Ze względu na stres metaboliczny kwasy tłuszczowe nie są wydalane, a zwiększona zawartość aldehydu octowego powoduje ich mobilizację z warstwy podskórnej.

W komórkach powstają granulki, które stopniowo je zastępują. Proces nie wpływa na funkcjonalność. Dlatego objawy nie pojawiają się, dopóki tłuszcz nie wypełni większości hepatocytów..

W miejscu martwych komórek powstaje tkanka łączna. Wraz z rozwojem choroby zmieniają się właściwości miąższu wątroby, co prowadzi do dysfunkcji narządów. Produkty rozpadu uszkadzają błony komórkowe. Z tego powodu struktura naczyń jest zaburzona w strukturze tkanki wątroby, powodując skurcze.

Istnieją trzy główne etapy upośledzenia funkcjonalnego:

  • Kompensacja - obecność procesu patologicznego można zrozumieć tylko na podstawie wyników biopsji. Jednocześnie wątroba jest w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami..
  • Subkompensacja - pojawiają się pierwsze objawy marskości, które należy zdiagnozować.
  • Dekompensacja - rozwija się encefalopatia wątrobowa, zaburzona jest praca narządów wewnętrznych, dochodzi do toksycznego uszkodzenia komórek mózgowych. Pacjent przeważnie jest leczony w szpitalu.

Zmiany funkcjonalne są nieodwracalne i ostatecznie prowadzą do niepełnosprawności, a następnie śmierci. W fazie terminalnej może rozwinąć się marskość wątroby po martwicy.

Jakie są objawy?

Pierwsze oznaki pojawiają się po 5 latach regularnego picia. Bez względu na etiologię choroby osoba skarży się na gorączkę, bóle stawów i dyskomfort w jamie brzusznej.

Odżywczej marskości wątroby towarzyszy osłabienie, zwiększone zmęczenie i słaby apetyt.

Objawy obejmują różne problemy skórne: zaczerwienienia dłoni i stóp, pajączki, a później żylaki przełyku. Masa ciała pacjenta spada, po spożyciu alkoholu i ciężkich posiłków rozwija się rozstrój żołądka.

Uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholową marskością wątroby może prowadzić do zaniku miesiączki u kobiet. U mężczyzn występuje spadek potencji i wzrost piersi, ogólna feminizacja wyglądu.

Jeśli uszkodzony jest duży obszar tkanki wątroby, hepatocyty nie są w stanie zrekompensować choroby.

Istnieją oznaki charakterystyczne dla alkoholowej marskości wątroby w stadiach 2-3:

  • Zażółcenie skóry i białkówek oczu;
  • Wzrost wielkości narządów;
  • Przebarwienie moczu;
  • Rozszerzenie żył w jamie brzusznej - głowa meduzy
  • Obrzęk śledziony;
  • Niestabilność ciśnienia krwi;
  • Objaw chomika spowodowany obrzękiem gruczołów ślinowych;
  • Pojawienie się naczynek na twarzy;
  • Amyotrofia.

W ostatnich etapach znika zdolność logicznego myślenia, zdezorientowana świadomość i drżenie rąk. Ponieważ wątroba nie chroni mózgu przed szkodliwymi substancjami.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie i leczenie pacjentów alkoholików rozpoczyna się, gdy objawy są wyraźne, więc problem można łatwo zidentyfikować za pomocą zewnętrznych objawów. Zaleca się badanie w celu wyjaśnienia diagnozy, aby wykluczyć inne zaburzenia, takie jak dysfunkcja wątroby.

Procedura obejmuje:

  1. Biochemia krwi, analiza enzymów, bilirubina całkowita.
  2. USG narządów jamy brzusznej w celu oceny wielkości wątroby i śledziony.
  3. Biopsja chorej tkanki - zgodnie ze wskazaniami.
  4. EFGDS diagnozuje żylaki przełyku.
  5. CT i MRI do badania struktury narządów.
  6. Elastografia pozwala określić stopień zwłóknienia miąższu wątroby.
  7. Ocenia się drogi żółciowe. Ich zwężenie jest cechą marskości wątroby..

Pacjent może milczeć na temat faktu uzależnienia od alkoholu. Informacje te musi podać osoba towarzysząca.

W przeciwieństwie do zapalenia wątroby marskość wątroby jest nieodwracalną zmianą, więc patologia stopniowo postępuje.

Aby postawić diagnozę, musisz dokładnie określić 5 czynników: obecność wodobrzusza i encefalopatii, poziom albuminy i bilirubiny we krwi oraz wskaźnik protrombiny.

Leczenie alkoholowej marskości wątroby

Aby zatrzymać rozwój choroby, musisz całkowicie porzucić alkohol. Dlatego leczenie uzależnień obejmuje badanie przez narkologa. Głównymi elementami terapii opartej na faktach są dieta, leki i zabiegi chirurgiczne..

Tabela nr 5 jest zalecana jako terapia dietetyczna. Konieczne jest kontrolowanie odżywiania na całe życie. Produkty są przyjmowane w małych porcjach na ciepło, na ciepło i na zimno, są wyłączone z diety.

Leki są przepisywane zgodnie z obserwowanymi objawami:

  1. Hepatoprotektory stymulują komórki wątroby i chronią je przed zniszczeniem. Obejmuje to grupę leków UDCA.
  2. Preparaty ademetioniny usprawniające odpływ żółci i rozpad napływających toksyn. Leki z tej grupy chronią również hepatocyty.
  3. ACE i inhibitory proteazy zapobiegają zwłóknieniu tkanek i zmniejszają stan zapalny.
  4. Witaminy z grup A, C, E, B..

Lista zawiera również inne stymulanty, w zależności od obrazu klinicznego pacjenta. Leki nie pomogą wyleczyć choroby, ponieważ zmiany są nieodwracalne. Powstrzymują rozwój komplikacji, pomagając żyć dłużej.

W przypadku marskości wątroby cierpią również inne narządy wewnętrzne, wzrasta nacisk na jamę brzuszną, elementy krwi w powiększonej śledzionie ulegają zniszczeniu. Dlatego przepisywany jest dodatkowy cykl leków, na przykład diuretyki. Albumina jest wstrzykiwana dożylnie, aby pomóc pozbyć się płynu, który gromadzi się w jamie brzusznej, zmniejszając pojawianie się wodobrzusza.

W zmienionym narządzie naczynia krwionośne są zaciśnięte, więc nie jest w stanie poradzić sobie z normalną objętością krwi. Aby zrekompensować objawy, przepisywana jest grupa leków zmniejszających przepływ krwi w chorej wątrobie..

W przypadku encefalopatii przyjmuje się leki w celu usunięcia toksyn z jelit, zapobiegając ich wpływowi na mózg. Wykonuj regularne procedury detoksykacyjne. W razie potrzeby nakłuć brzuch, aby usunąć płyn.

Leczenie chirurgiczne to przeszczep wątroby. Przeszczep przeprowadza się tylko wtedy, gdy nie ma efektu leczenia zachowawczego w ostatnich etapach. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko powikłań, ponieważ organizm jest wyczerpany..

Narząd dawcy pobierany jest od bliskiego krewnego pacjenta.

Recenzje metod ludowych są sprzeczne. Zebrane zioła mają łagodne działanie moczopędne. Jednak obraz kliniczny rzadko poprawia się bez poważnej terapii. Takie środki oferują różne preparaty ziołowe i wywary do usuwania płynu z wodobrzusza.

Ilu żyje z alkoholową marskością wątroby

Wczesne wykrycie choroby zwiększa szanse na zahamowanie zmian w miąższu wątroby. Pacjent może żyć bardzo długo, jeśli wszystkie wizyty są ściśle przestrzegane i rezygnuje z alkoholu.

W drugim stadium choroby pacjenci żyją normalnie 5-6 lat od rozpoznania.

Leczenie prowadzi do poprawy stanu do pierwszego etapu. Po udanej terapii musisz przestrzegać diety i przyjmować leki wspomagające. Długość życia nie zmniejsza się, chociaż cierpi na tym jego jakość, ponieważ nie można całkowicie wyleczyć choroby.

W przypadku zdekompensowanej marskości wątroby terapia ma na celu złagodzenie stanu pacjenta. Nie ma szans na reanimację narządu, dochodzi do niewydolności wątroby i krwawienia wewnętrznego.

Średnia długość życia rzadko przekracza 3-5 lat.

Niekorzystne rokowanie w czwartej fazie terminalnej. Leczenie nie może powstrzymać niszczenia tkanek, które prowadzi do niewydolności wątroby. Tacy pacjenci z reguły nie żyją dłużej niż rok. W rzadkich przypadkach 2-3, jeśli nie ma współistniejących chorób.

Średnia długość życia bez leczenia

Według statystyk połowa osób, które ignorują zalecenia lekarza, umiera w ciągu 4 lat od diagnozy. Czas zależy od etapu, na którym postawiono diagnozę. Pacjenci z wyrównawczą marskością wątroby żyją dłużej - do 10 lat bez leczenia.

Patologię często komplikują współistniejące choroby. Wirusowe zapalenie wątroby ze zwłóknieniem skróci ten czas do dwóch lat. Zapalenie otrzewnej, wodobrzusze, choroby zakaźne, a także krwawienia z żylaków żołądka i przełyku - od kilku miesięcy do roku.

Jeśli choroby rozwijają się na tle wyrównanej marskości wątroby, okres wydłuża się w porównaniu z późniejszymi etapami - do trzech lat. Na etapie dekompensacji pojawia się encefalopatia wątrobowa, dlatego nawet bez powikłań pacjent będzie trwał nie dłużej niż sześć miesięcy.

Średnia długość życia zależy również od wieku i płci..

Złe rokowanie jest częstsze u osób powyżej 50 roku życia i kobiet.

Zapobieganie marskości wątroby

Podstawą profilaktyki jest świadome podejście do pijaństwa.

Zbilansowana dieta i aktywny tryb życia zminimalizują ryzyko rozwoju patologii. Konieczne jest przyjmowanie witamin i minerałów, a także odrzucanie produktów w puszkach. Zalecenia profilaktyczne obejmują szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach, a także palacze, są zagrożone, ponieważ nie tylko alkohol ma działanie toksyczne. Długotrwałe stosowanie antybiotyków lub leków u pacjentów z cukrzycą może prowadzić do rozwoju patologii.

Ważne jest, aby udać się do lekarza przy pierwszych oznakach problemów z wątrobą. Na początkowych etapach marskość wątroby dobrze reaguje na terapię. W przypadku trudnego przypadku i możliwości finansowych można ubiegać się o leczenie w niemieckiej klinice Emex. Wysoka jakość i spersonalizowane leczenie przywróci Ci zdrową wątrobę.

Alkoholowa marskość wątroby: jak długo z nią żyją, objawy

Co to jest marskość alkoholowa

Alkoholowa marskość wątroby to zniszczenie wątroby na skutek nadmiernego spożycia alkoholu, kiedy hepatocyty są niszczone i zastępowane tkanką włóknistą. To dość poważna choroba, która może prowadzić do śmierci. Jednak obecnie lekarze z powodzeniem leczą tę patologię..

W tym artykule możesz dowiedzieć się o pierwszych oznakach marskości wątroby spowodowanych alkoholem u mężczyzn i kobiet, jak długo z tym żyją i jak przebiega terapia.

Rozwój marskości wątroby

Podczas spożywania alkoholu wątroba wytwarza specjalne enzymy, które przetwarzają etanol i produkty jego rozpadu. Z biegiem czasu organ przestaje sobie radzić, a zdrowe komórki zaczynają zastępować komórki tłuszczowe. Tak powstaje tłuszczowa hepatoza. Następnie hepatocyty obumierają, a na ich miejscu pojawia się tkanka łączna, przez co zmienia się struktura wątroby i przestaje ona funkcjonować.

W celu przemiany alkoholu powstają rodniki, które negatywnie wpływają na tkankę wątroby i powodują następujące zmiany:

  • defekt błony komórkowej,
  • całkowite zniszczenie komórek,
  • zmiana struktury naczyń krwionośnych,
  • skurcze naczyniowe,
  • pojawienie się niedotlenienia wątroby,
  • zwiększone niszczenie struktur hepatocytów,
  • dysfunkcja wątroby.

Zmiany te są nieodwracalne i prowadzą do znacznego uszkodzenia wątroby..

Powody

Według danych z zakresu gastroenterologii marskość wątroby występuje u 35% osób z alkoholizmem. Jednak choroba nie zawsze występuje tylko u mężczyzn lub kobiet, których można nazwać alkoholikami. Picie nawet małych dawek alkoholu przez długi czas może wywołać alkoholową marskość wątroby..

Istnieją następujące czynniki ryzyka rozwoju marskości wątroby:

  • genetyczne predyspozycje,
  • picie alkoholu nawet w małych dawkach,
  • nieprzestrzeganie zdrowej diety,
  • niedobór białka w organizmie,
  • niewystarczające spożycie witamin,

Warto również zauważyć, że kobiety mają większe ryzyko zachorowania na marskość alkoholową niż mężczyźni..

Etapy i objawy alkoholowej marskości wątroby

Biorąc pod uwagę charakterystykę choroby, istnieją 3 etapy marskości wątroby..

  • Etap kompensowany. Charakteryzuje się brakiem objawów. Wynika to z faktu, że wątroba może nadal pełnić wszystkie swoje funkcje. Rozpoznanie alkoholowej marskości wątroby na tym etapie jest możliwe tylko na podstawie biopsji. Od wystąpienia zwłóknienia wątroby do wystąpienia objawów może minąć 5 lat. Marskość wątroby jest podejrzewana tylko w przypadku powiększenia wątroby..
  • Etap subkompensowany. Na tym etapie pojawiają się objawy niewydolności wątroby. Chorobę można rozpoznać zarówno klinicznie, jak i w badaniach laboratoryjnych. Na tym etapie zniszczenie tkanki wątroby jest nadal odwracalne. Objawy na tym etapie obejmują zmniejszenie apetytu, letarg, utratę wagi, nudności i objawy dyspeptyczne. Występuje wzrost wątroby.
  • Zdekompensowany etap. To najcięższy etap alkoholowej marskości wątroby. W tym okresie wątroba przestaje pełnić swoje funkcje, a inne narządy ulegają uszkodzeniu w wyniku zatrucia alkoholem. Jedynym zabiegiem jest przeszczep narządu.

Na etapie dekompensacji pojawiają się objawy charakterystyczne dla marskości. Obserwuje się również zespół asteniczny - stan ciągłego zmęczenia, utrata siły, utrata apetytu i depresja.

Następnie następuje kacheksja (złożone wyczerpanie organizmu), niedociśnienie tętnicze i tachykardia. Mężczyźni w tym okresie odczuwają nadmiar estrogenu: kobieca otyłość, powiększenie piersi, uszkodzenie męskich gruczołów płciowych. Wszystkie te procesy powodują bezpłodność..

Z powodu naruszeń w wątrobie skóra i błony śluzowe nabierają żółtawego odcienia, a na skórze często pojawiają się siniaki. Palce mają kształt podudzia, a na paznokciach tworzą się białe smugi.

Zdekompensowany stan choroby charakteryzuje się przykurczem Dupuytrena, gdy zmniejsza się długość ścięgien mięśni zginaczy dłoni.

Diagnostyka

Jeśli masz objawy choroby, skonsultuj się z lekarzem. Specjalista dysponujący mocą różnych metod diagnostycznych dokona trafnej diagnozy. W tym celu stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne..

Metody laboratoryjne obejmują badania krwi, stolca i moczu.

Wymagane są kliniczne i biochemiczne badania krwi. Należy zwrócić uwagę na obecność anemii, zmniejszenie puli płytek krwi i leukocytozę. W biochemicznym badaniu krwi obserwuje się wzrost gamma globulin, transferyny i immunoglobuliny A. Ilość AST przeważa nad ALT.

Wzrasta indeks PGA (transpeptydaza gamma-glutamylowa, apolipoproteina A1 i protrombina). Jeśli liczba ta jest większa niż 9, prawdopodobieństwo wystąpienia marskości wątroby wynosi 90%.

W obecności następujących wskaźników można ocenić obecność zwłóknienia w organizmie:

  • Kwas hialuronowy,
  • laminin,
  • kolagen typu 4,
  • prokolagen typu 3,
  • metaloproteinaza typu 4.

Występuje również pogorszenie koagulogramu. Procesy powstawania marskości są często związane z pojawieniem się wirusowego zapalenia wątroby. Dlatego też należy sprawdzić markery zapalenia wątroby.

Jeśli chodzi o wyniki analiz kału i moczu, ich wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach..

Metody instrumentalne są wiarygodne i pouczające w diagnostyce alkoholowej marskości wątroby. Jeśli podejrzewa się tę chorobę, pacjentowi pokazano następujące procedury:

  • USG narządów jamy brzusznej. Określa się wielkość i strukturę wątroby, parametry śledziony oraz obecność ognisk włóknistych.
  • Za pomocą MRI i CT wykonuje się ukierunkowane obrazy narządów jamy brzusznej, warstwa po warstwie. Ta metoda uwidacznia strukturę tkanek wątroby, przewodów wątrobowych, naczyń krwionośnych, trzustki i śledziony..
  • EGDS umożliwia ocenę stanu ścian przełyku i żołądka na obecność żylaków. Za pomocą ERCP można poznać stan dróg wątrobowych, określić zwężenia i zwężenia,
  • Zastosowanie elastografii (metody ultradźwiękowej) jest niezbędne do oceny ilości tkanki łącznej w danym narządzie. Pomoże to wyjaśnić stopień zwłóknienia.,
  • Przebicie wątroby. Biopsja wątroby jest również wykonywana przez skórę w celu zbadania elementu wątroby. Ta procedura jest bardziej inwazyjna.

W celu klasyfikacji marskości wątroby ze względu na ciężkość stosuje się skalę Child-Pugh. Aby to zrobić, musisz określić poziomy bilirubiny, protrombiny i albuminy. Następnie wykrywa się obecność encefalopatii toksycznej dla wątroby i wodobrzusza. Następnie możesz ustawić klasę marskości wątroby: A (skompensowana), B (subkompensowana) lub C (zdekompensowana).

Leczenie alkoholowej marskości wątroby

Jeśli uszkodzenie wątroby jest spowodowane alkoholizmem, w leczeniu zaangażowani są hepatolog, gastroenterolog, chirurg, narkolog i psycholog. Głównym warunkiem rozpoczęcia leczenia jest zaprzestanie picia. Pacjent musi również przestrzegać diety (piąty stół wątrobowy). Ta dieta jest wzbogacona o niezbędne witaminy i białka.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu hepatoprotektorów, podstawowych witamin (A, B, C, E), preparatów kwasu ursodeoksycholowego, hormonów glukokortykoidowych. Często przepisywana jest ademetionina - substancja, która chroni komórki wątroby przed zniszczeniem i przyspiesza ich regenerację, poprawia przepływ żółci, chroni mózg przed toksynami, eliminuje depresję.

Specjalne inhibitory zapobiegają tworzeniu się nowej tkanki łącznej, a także działają przeciwzapalnie.

Leczenie nadciśnienia wrotnego prowadzi się za pomocą leków ograniczających przepływ krwi wokół żylaków: azotanów, beta-blokerów, hormonów przysadkowych i diuretyków. Jednocześnie ważne jest stosowanie laktulozy, która usprawnia procesy trawienia i eliminację toksyn przez jelita..

Wodobrzusze leczy się środkami zmniejszającymi przekrwienie i dożylną albuminą. Umożliwi to przedostanie się płynu do łożyska naczyniowego, a nadmiar wydostanie się przez nerki..

Operacja

Czy można wyleczyć alkoholową marskość wątroby ze znacznym uszkodzeniem narządów? W takiej sytuacji pacjentowi pomoże jedynie interwencja chirurgiczna polegająca na przeszczepie narządu. 6 miesięcy wcześniej musisz całkowicie przestać pić alkohol. Aby utrzymać stan pacjenta i wyeliminować powikłania zwłóknienia wątroby, należy zastosować następujące środki:

  • splenektomia,
  • szycie lub podwiązanie żył przełyku,
  • przecieranie portosystemowe lub śledzionowo-nerkowe,
  • tamponada balonowa przełyku za pomocą rurki Blackmore.

Prognozy i zapobieganie

Alkoholowa marskość wątroby bardzo często w ciągu kilku lat kończy się śmiercią. Choroba jest cięższa u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to ze zwiększonego poziomu estrogenu, który wywołuje poważniejsze dysfunkcje wątroby, a także przyspiesza ten proces..

Po przejściu choroby do stadium terminalnego połowie pacjentów grozi śmierć w ciągu sześciu miesięcy. Rezygnacja z alkoholu zmniejsza szkodliwy wpływ alkoholu na organizm, ale zwykle nie wystarcza to do całkowitego wyzdrowienia. Często na etapie końcowym pacjentowi pomoże tylko przeszczep wątroby..

Statystyki medyczne mówią, że nawet po przeszczepie od 10 do 50% ludzi wraca do picia alkoholu..

Mężczyźni, a także młodzi pacjenci o prawidłowej masie ciała mogą liczyć na korzystny wynik, jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach jej rozwoju. Według skali Child-Pugh, im wyższy stopień uszkodzenia wątroby, tym mniejsze prawdopodobieństwo wyleczenia.

Zapobieganie marskości wątroby w alkoholizmie to całkowite odrzucenie alkoholu, terminowe leczenie alkoholowego zapalenia wątroby. Musisz także dobrze się odżywiać, eliminując niezdrowe jedzenie i dodając do diety optymalną ilość pokarmów bogatych w białko..

Alkoholowa marskość wątroby, dopóki z nią żyją

Wątroba jest tak samo ważnym organem jak serce czy mózg. To ona chroni osobę przed narażeniem na szkodliwe substancje. Nie da się przeżyć bez tego szczególnego filtra. Niestety toksyny lub wirusy mogą uszkodzić wątrobę. Alkoholowa marskość wątroby początkowo rozwija się niepostrzeżenie. Przy systematycznym spożywaniu alkoholu obumierają najważniejsze komórki wątroby hepatocytów.

Zdrowe komórki przez pewien czas rekompensują brak swoich „towarzyszy”. Jednak im więcej hepatocytów umiera, tym gorzej czuje się osoba. Jego skóra żółknie, mocz ciemnieje, skóra pokrywa się pajączkami, brzuch powiększa się, aw prawym podżebrzu często boli.

Co więcej, objawy tylko się nasilają: nasila się niewydolność wątroby, pojawia się encefalopatia, wodobrzusze, wzrasta ryzyko krwawienia wewnętrznego. Śmierć następowała od kilku lat bez odpowiedniego leczenia. Przy wsparciu lekowym z taką diagnozą żyją średnio 7 lat. Marskość wątroby jest chorobą nieuleczalną.

Alkoholizm jako przyczyna marskości wątroby

Wszelkie napoje alkoholowe, nawet te o niskiej zawartości alkoholu, zawierają alkohol etylowy. W organizmie ten ostatni jest szybko wchłaniany do krwioobiegu, a następnie ma toksyczny wpływ na wszystkie narządy i układy człowieka. Na tle euforii, wzrostu nastroju i siły osoba nie jest w stanie odczuć wszystkich negatywnych konsekwencji.

W rzeczywistości picie alkoholu to nic innego jak dobrowolne zatrucie. Jej objawy można odczuć, gdy tylko ustąpi euforia - pojawia się syndrom kaca.

Wątroba, główny filtr ludzkiego ciała, stara się w każdy możliwy sposób zneutralizować niebezpieczny alkohol etylowy. To w nim zachodzi utlenianie i przemiana etanolu, najpierw w toksynę aldehyd octowy, a następnie w dwutlenek węgla i wodę..

Przy systematycznym stosowaniu dużych dawek alkoholu na narząd wyrządza się nieodwracalne uszkodzenie. Wątroba jest wyczerpana, jej ściany zarośnięte tłuszczem (pojawia się tłuszczowa hepatoza). Następnie hepatocyty zaczynają stopniowo umierać. Niegdyś zdrowe, funkcjonujące zraziki wątrobowe pokryte są węzłami tkanki łącznej. Obszary te już nigdy nie są odzyskiwane.

Uwaga! Rozwój marskości prowadzi do systematycznego spożywania alkoholu przez 10 lat lub dłużej w dawkach przekraczających 20 lub 40-60 g alkoholu etylowego dziennie odpowiednio dla kobiet i mężczyzn. Możesz obliczyć ilość etanolu z dowolnym napojem alkoholowym, korzystając z następującego wzoru:

% obj. (Angielski -% obj.) X 0,8 = ilość alkoholu etylowego w gramach na 100 ml.

Cechy marskości alkoholowej

Alkoholowa marskość wątroby znacznie różni się od innych.

Z jednej strony trujące działanie etanolu upośledza pracę innych narządów - serca, nerek, żołądka, mózgu. Alkoholicy często mają kilka chorób naraz: alkoholowe zapalenie żołądka, kardiomiopatię, polineuropatię, przewlekłe zapalenie trzustki, żylaki.

Ale z drugiej strony marskość wątroby z alkoholizmem jest najłatwiejsza do leczenia. Jeśli pacjent całkowicie odmawia spożycia alkoholu na etapach 1-2 choroby i zaczyna być leczony, ma szansę przeżyć kolejne 10-15 lat.

Inną charakterystyczną cechą alkoholowej marskości wątroby są objawy. Zwykle u alkoholików, oprócz standardowego zażółcenia skóry i bólu w prawym podżebrzu, prawie natychmiast rozwija się wodobrzusze (nagromadzenie wolnego płynu w otrzewnej). Jest to wynikiem nadciśnienia wrotnego - podwyższonego ciśnienia w naczyniu żyły wrotnej, spowodowanego zaburzeniem przepływu krwi w naczyniach, żylakami żył wątrobowych.

Objawy

Jak wspomniano powyżej, objawy marskości wątroby u alkoholików mają swoje własne cechy. Ze względu na to, że awaria występuje w prawie wszystkich układach i narządach, taki pacjent ma wiele dolegliwości.

Może mieć:

  • ból serca (występuje niewydolność serca);
  • krwawe wymioty (wrzód, nadciśnienie wrotne);
  • niewydolność kończyn (polineuropatia);
  • splątanie (tak objawia się encefalopatia wątrobowa).

Innymi słowy, objawy alkoholowej marskości wątroby często występują jednocześnie z objawami innych współistniejących chorób. Zobaczmy, jak rozwija się choroba.

Na początek marskości wątroby wskazuje zwiększone zmęczenie, osłabienie, słaby apetyt, niska temperatura ciała (do 38), różne problemy skórne, niestrawność po spożyciu alkoholu, spożywaniu ciężkich posiłków, a także dyskomfort w prawym podżebrzu.

Kobiety mogą nie mieć miesiączki. Objawy marskości wątroby u mężczyzn wyrażają się zmniejszeniem potencji, powiększeniem piersi (ginekomastia).

Specyficzne objawy marskości wątroby pojawiają się, gdy zaatakowany jest duży obszar wątroby, gdy funkcjonujące hepatocyty nie mogą już kompensować choroby. Od tego momentu ujawnia się niewydolność wątroby (etap 2-3 subkompensacji). U pacjenta pojawiają się następujące objawy:

Na ostatnich etapach (dekompensacja lub niewydolność wątroby) pacjent traci zdolność logicznego myślenia, jego świadomość jest zdezorientowana i pojawia się klaskanie rąk. Wynika to z niezdolności wątroby do ochrony mózgu przed szkodliwymi substancjami. Marskość wątroby nieuchronnie prowadzi do śpiączki i śmierci.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz alkoholową marskość wątroby, skonsultuj się z terapeutą, gastroenterologiem lub chirurgiem. Jest też węższy specjalista - hepatolog, ale można go spotkać tylko w dużych miastach.

Opowiemy Ci, jak rozpoznaje się marskość wątroby. Przede wszystkim lekarz pyta pacjenta o dolegliwości i choroby przewlekłe. Następnie wykonuje się badanie zewnętrzne, badanie dotykowe wątroby i pobliskich narządów. Ponadto pacjentowi przypisuje się szereg badań i analiz:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • koagulogram;
  • Ultradźwięk;
  • Biopsja wątroby;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS).

Już na podstawie wyników biochemicznego badania krwi można ocenić stopień uszkodzenia narządu. Szczególnie ważne są wskaźniki takie jak bilirubina, albumina, fibryna, ALT i AST, GGT.

USG, CT, MRI i FGDS pozwalają na wizualną ocenę stanu wątroby i żył przełyku. Ostateczna diagnoza opiera się na wynikach badania histologicznego dotkniętego obszaru wątroby (biopsja).

Istnieje specjalna skala Child-Pugh, która pozwala dokładnie określić stopień zaawansowania choroby. Uwzględnia się tylko 5 czynników: poziom bilirubiny i albuminy we krwi, indeks protrombiny, obecność wodobrzusza i encefalopatię. Im gorsze są te wskaźniki, tym mniejsza szansa na pomyślny wynik choroby..

Leczenie

Najważniejszym warunkiem poprawy stanu pacjenta jest całkowite odrzucenie alkoholu. W przypadku poważnego uzależnienia pacjent kierowany jest do oddziału narkologicznego, gdzie poddawany jest zabiegom detoksykacyjnym. W ostatnich stadiach alkoholizmu niebezpieczne jest samodzielne wyjście z objadania się, może to zakończyć się delirium tremens lub innymi komplikacjami.

Ponadto leczenie alkoholowej marskości wątroby przeprowadza się w następujący sposób:

Rozważana jest kwestia przeszczepiania narządów. Alkoholowa marskość wątroby sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do takiej operacji. Konieczne jest znalezienie odpowiedniego dawcy i nie picie alkoholu przez sześć miesięcy. Ważne jest, aby nie uszkodzić innych narządów (zwłaszcza serca). Niestety rzadko ma to miejsce w przypadku przewlekłego alkoholizmu..

Prognoza

Alkoholizm mężczyzn, w przeciwieństwie do alkoholizmu kobiet, jest dość skutecznie leczony. W przypadku odmowy spożycia alkoholu pacjent ma szansę żyć z marskością wątroby jeszcze przez około dziesięć lat. Trudno z pewnością odpowiedzieć, jak długo z nim mieszkają. Wszystko zależy od stadium choroby, wieku pacjenta, współistniejących chorób, a także przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Średnio prognozy przedstawiają się następująco:

  • Alkoholowa marskość wątroby 1 stopnia (wyrównana). 50% pacjentów żyje 10 lat lub dłużej.
  • Marskość wątroby 2-3 stopni (subkompensowana). Korzystne rokowanie na następne 5 lat dla 40% pacjentów.
  • Etap dekompensacji (niewydolność wątroby). Nie więcej niż 40% pacjentów żyje z tą diagnozą przez 3 lata..
  • W przypadku wodobrzusza rokowanie pogarsza się: tylko 25% pacjentów żyje 3 lata.
  • Pacjenci z encefalopatią wątrobową żyją średnio 1 rok.

Podsumujmy, co musisz wiedzieć o chorobie:

  1. Alkoholową marskość wątroby można leczyć tylko po całkowitym odrzuceniu napojów alkoholowych.
  2. Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej na początkowym etapie, ma wszelkie szanse przeżyć 10 lub więcej lat. To, jak długo żyją z alkoholową marskością wątroby, w dużej mierze zależy od samych pacjentów. Żadne wysiłki lekarzy nie pomogą poprawić i przedłużyć życia, jeśli pacjent zaniedbuje przyjmowanie leków, nie przestrzega diety i jeśli stan się pogorszy, nie zwróci się o pomoc do specjalistów.
  3. W niektórych przypadkach możliwy jest przeszczep narządu.

Zadbaj o swoje zdrowie!

Obraz kliniczny choroby

Objawy alkoholowej marskości wątroby niewiele różnią się od innych rodzajów chorób tego narządu. Na początkowym etapie przebiegu choroby objawy są nieistotne, ponieważ zdrowe komórki pełnią funkcję tych już zniszczonych. Pierwsze oznaki pojawiają się w postaci osłabienia, zmęczenia i senności..

Alkoholowa marskość wątroby podczas picia napojów alkoholowych postępuje szybko, dlatego później pojawiają się bóle i lumbago stawów. Na tym tle rozwija się przykurcz, który nie pozwala na pełne zgięcie i wyprostowanie kończyn. Obraz kliniczny choroby przejawia się w:

  • zmiany w skórze;
  • Rzednące włosy;
  • zaburzony apetyt.

Z powodu utraty apetytu rano osoba odczuwa ból brzucha, a także nudności i wymioty. Objawy nasilają się po spożyciu tłustych lub smażonych potraw. Na tym tle osoba szybko traci na wadze. Prowadzi to do rozwoju nadciśnienia wrotnego, a mianowicie: rozszerzenia żył przełyku i odbytnicy oraz powstania płynu w jamie brzusznej. Nadciśnienie wrotne zwykle przeważa nad objawami niewydolności wątroby.

W przypadku alkoholowej marskości wątroby charakterystyczny jest wzrost gruczołów ślinowych, które znajdują się w pobliżu uszu. Jakie są objawy marskości wątroby u kobiet? Ta patologia objawia się naruszeniem cyklu miesiączkowego. Rozpoznanie objawów marskości wątroby u mężczyzn jest dość proste. Forma męska staje się zniewieściała. Zmniejszają się owłosienie na ciele pacjentki, powiększają się piersi, a na udach i brzuchu odkłada się tłuszcz.

Ostatni etap jest skomplikowany. Często patologia prowadzi do tworzenia się płynu w jamie brzusznej. W praktyce lekarskiej proces ten nazywa się wodobrzuszem. Objawy marskości wątroby u alkoholików na tym etapie są łatwe do ustalenia. Brzuch człowieka powiększa się, który w pozycji stojącej ma kształt kuli, aw pozycji poziomej rozszerza się na boki.

Alkoholowa marskość wątroby objawia się zmianą koloru moczu i kału. Wraz z postępem choroby pojawia się swędzenie, żółty odcień skóry i gałek ocznych. Objawy te nasilają się w nocy. Ogólny stan gwałtownie się pogarsza. Istnieje również duże prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka lub przełyku. Ostatni etap bez odpowiedniej terapii kończy się śmiercią.

Średnia długość życia bez leczenia

Jak długo żyją alkoholicy z marskością wątroby? Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników. Nie można wyleczyć marskości wątroby, ponieważ komórki są zastępowane tkanką włóknistą, a proces ten jest nieodwracalny. Dzięki terminowemu dostarczeniu diagnozy proces ten można jedynie zawiesić.

Jak długo możesz żyć z tą dolegliwością? Czynniki wpływające na oczekiwaną długość życia obejmują:

  • ciężkość choroby;
  • komplikacje;
  • główna przyczyna;
  • wiek i płeć osoby;
  • przepisana terapia;
  • obecność współistniejących patologii.

Alkoholową marskość wątroby dzieli się na trzy etapy: skompensowaną, subkompensowaną i zdekompensowaną. Na etapie kompensacji hepatocyty pełnią funkcję martwych komórek, dlatego objawy kliniczne są słabo wyrażane. Jak długo ludzie z nim mieszkają? Według danych około 45-50% osób z taką diagnozą żyje nie dłużej niż 7-8 lat.

Alkoholowa marskość wątroby przy regularnym spożywaniu alkoholu prowadzi do wyczerpania hepatocytów. W takim przypadku praca narządu zostaje zakłócona, a oczekiwana długość życia zostaje zmniejszona do 5 lat. W fazie zdekompensowanej rozwijają się powikłania i pogarsza się stan pacjenta. Około 15-35% pacjentów żyje 3 lata. Im ostrzejszy etap, tym wyższa śmiertelność. Ta patologia może powodować poważne komplikacje: krwawienie z żył przełyku lub wodobrzusze. Im bardziej niebezpieczne komplikacje, tym bardziej prawdopodobne jest, że dana osoba nie będzie żyła dłużej niż rok.

Nadużywanie mocnych napojów prowadzi do rozwoju marskości wątroby, dlatego przy całkowitej odmowie osoby od alkoholu można przedłużyć życie o 10 lat lub dłużej. Należy odmówić wszelkiego rodzaju mocnych napojów, w tym piwa i wina. Pomimo tego, że są to napoje o niskiej zawartości alkoholu, wyrządzają szkodę organizmowi na równi z mocnymi alkoholami..

Oczekiwana długość życia może zależeć od wieku i płci osoby. Dla osób powyżej 50 roku życia rokowanie jest rozczarowujące. Według statystyk medycznych śmiertelność kobiet z powodu choroby jest wyższa niż wśród mężczyzn..

Istotnym czynnikiem wpływającym na długość życia jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Pełne leczenie i przestrzeganie zaleceń znacznie wydłuża życie. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zmian pacjent ma obowiązek poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego, aby mógł przeprowadzić odpowiednie badanie i dostosować schemat leczenia. Jeśli patologii towarzyszą inne choroby, oczekiwana długość życia zależy od ich nasilenia. Jeśli wiodącą patologią jest rak, rokowanie jest złe.

Diagnoza choroby

Istotną rolę w rozpoznaniu odgrywa wywiad i czas trwania nadużywania alkoholu. W przypadku alkoholizmu gastroenterolog ustala ilość, rodzaj spożywanego alkoholu i jego regularność.

Po zebraniu wywiadu lekarz przepisuje badanie laboratoryjne, które obejmuje ogólne i biochemiczne badanie krwi. Podczas przeprowadzania odpowiednich testów odnotowuje się spadek liczby erytrocytów, płytek krwi i wzrost poziomu immunoglobuliny A. W przypadku uzależnienia od piwa w surowicy krwi obserwuje się wzrost ilości żelaza i transferyny w surowicy.

W przypadku alkoholizmu zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, dlatego pacjentowi przepisuje się badanie krwi na zawartość alfa-fetoproteiny i trójglicerydów. Jeśli ich stężenie przekracza normę, lekarze sugerują obecność raka.

Diagnostyka obejmuje również badania instrumentalne. Pacjent jest poddawany badaniu USG jamy brzusznej, obrazowaniu metodą rezonansu komputerowego i magnetycznego, dopplerografii, biopsji tkanki chorego narządu oraz badaniu radionuklein.

Na wynikach USG wyraźnie widoczne są patologiczne zmiany wielkości i kształtu dotkniętego narządu. CT i MRI pozwalają na badanie tkanki narządu objętego stanem zapalnym i jego układu naczyniowego. Za pomocą USG Doppler lekarz określa ciśnienie w układzie żył wątrobowych i stwierdza nadciśnienie wrotne. Skany radionuklein mogą wykryć zmiany w zrazikach wątrobowych i określić tempo produkcji żółci. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, lekarze wykonują biopsję.

Metody leczenia

Podczas diagnozowania alkoholowej marskości wątroby leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny, a mianowicie odmowy spożycia napojów odurzających. Jeśli nadal będziesz pić alkohol podczas terapii, rokowanie jest złe. Konieczne jest kompleksowe leczenie alkoholowej marskości wątroby, dlatego lekarze przepisują:

  • leki;
  • dieta lecznicza;
  • gimnastyka.

W początkowej fazie choroby skuteczna jest terapia zachowawcza. Kurs dla każdej osoby jest indywidualny, dlatego lekarz przepisuje leki i ich dawkowanie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i charakter patologii.

W terapii lekowej stosuje się leki poprawiające metabolizm i stabilizujące błony. Skuteczna jest również terapia transfuzyjna, która obejmuje produkty krwiopochodne i substytuty krwi. Ostatni etap z rozwojem niewydolności wątroby, wodobrzusza i zespołu krwotocznego jest również leczony terapią transfuzyjną. Jeśli patologia postępuje wraz z zapaleniem wątroby, pacjentowi przepisuje się hormony glukokortykoidowe.

Dieta terapeutyczna może pomóc złagodzić stan i zmniejszyć objawy. Przede wszystkim powinieneś zrezygnować z alkoholu. Z diety należy również wykluczyć potrawy tłuste, wędzone, pikantne, marynowane, słodycze, przyprawy, ciasta i napoje gazowane. Należy preferować zupy jarzynowe, zboża, wędliny dietetyczne, ryby i produkty mleczne. Odżywianie powinno być zrównoważone. Posiłki powinny składać się z 5-6 posiłków. Zabrania się spożywania zbyt gorących potraw.

Czy można wyleczyć chorobę w zaawansowanym stadium? W tym przypadku terapia lekowa jest nieskuteczna, a lekarze stosują radykalną metodę. Podczas krwawienia do przełyku u pacjenta instalowana jest specjalna sonda, która wypełnia przełyk powietrzem. W przypadku nawrotu, rozszerzone żyły przełyku są zszywane.

Jeśli przywrócenie funkcjonowania narządu nie jest możliwe, lekarze przeprowadzają jego przeszczep. Często dawcą zostaje bliski krewny. Na 6 miesięcy przed operacją należy powstrzymać się od mocnych napojów. Po zabiegu pacjent powinien prowadzić zdrowy tryb życia i zrezygnować z alkoholu, inaczej przeszczep narządu nie przyniesie oczekiwanego efektu.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku terminowej terapii zwiększa się ryzyko powikłań. Na etapie dekompensacji krążenie krwi przez dotknięty narząd jest zakłócone. Na tym tle powstają różne peritocas, z których jednym są żylaki przełyku. Nie ma żadnych specjalnych znaków. Krwawienie dla pacjenta jest zaskoczeniem. Wraz z pojawieniem się tej komplikacji zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci.

Z powodu upośledzonego przepływu krwi naczynia włosowate i naczynia krwionośne rozszerzają się we wszystkich częściach przewodu pokarmowego. Na tle tych patologicznych zmian powstają mikrotętniczo-żylne peritocas, które powodują powstawanie wrzodów, ostre nadżerki na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy..

Zmiany metaboliczne i upośledzenie krążenia prowadzą do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Manifestacja wodobrzusza również zagraża życiu. Płyn w jamie brzusznej czasami prowadzi do niewydolności oddechowej.

Na etapie dekompensacji prawdopodobieństwo wystąpienia bakteryjnego zapalenia otrzewnej, infekcji dróg moczowych i zapalenia płuc jest wysokie. Powikłania infekcyjne mogą powodować niewydolność wątroby. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, osoba może zapaść w śpiączkę.

Marskość wątroby nie jest wyrokiem śmierci. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza rokowanie jest korzystne. Terminowa terapia przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość. Aby uniknąć powikłań, należy regularnie wykonywać badanie endoskopowe układu pokarmowego..

Lista czynników wpływających na okres życia w tej chorobie

Jeśli zdiagnozowana zostanie marskość wątroby, ilu żyje z taką diagnozą? Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Oczekiwana długość życia w marskości wątroby zależy od:

  • etapy naruszenia;
  • konsekwencje patologii;
  • etiologia choroby;
  • płeć, wiek pacjenta;
  • trwająca terapia;
  • przestrzeganie zaleceń lekarza i diety;
  • zaburzenia współistniejące i ogólne samopoczucie pacjenta.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z czynników..

Oczekiwana długość życia w zależności od stadium patologii

Marskość wątroby przechodzi przez kilka etapów rozwoju: kompensację, subkompensację, dekompensację i fazę terminalną. Jak długo żyjesz z marskością wątroby 1 stopnia? Na etapie kompensacji funkcje martwych komórek przejmują nienaruszone hepatocyty, a objawy choroby często nie występują. Oczekiwana długość życia około 50% pacjentów w tej sytuacji wynosi 7 lat lub więcej..

Na etapie subkompensacji pojawiają się pierwsze oznaki zaburzenia: funkcjonalne komórki są wyczerpane i umierają, praca narządu zostaje zakłócona. Jak długo żyjesz z marskością wątroby stopnia 2? Na tym etapie żywotność nie przekracza 5 lat.

Na etapie dekompensacji obserwuje się proliferację tkanki łącznej, wątroba praktycznie przestaje działać, stan pacjenta znacznie się pogarsza. Jak długo żyją z marskością wątroby stopnia 3? Tylko 20-40% pacjentów żyje około 3 lat.

Rokowanie w terminalnym stadium marskości wątroby jest bardzo złe. Na tym etapie rozwijają się niebezpieczne komplikacje, których wynik jest najczęściej śmiertelny. Jak długo żyją z marskością wątroby stopnia 4? W ostatnim stadium choroby oczekiwana długość życia wynosi mniej niż rok.

Prognozy dotyczące rozwoju powikłań

W przypadku tej choroby występują poważne powikłania, takie jak niewydolność wątroby, encefalopatia, nadciśnienie wrotne. Największym zagrożeniem jest krwawienie wewnętrzne, w szczególności z przewodu pokarmowego oraz z żył przełyku. Ile osób żyje z marskością wątroby, gdy pojawia się krwawienie. W 40-50% przypadków śmierć z tym powikłaniem następuje w ciągu 2-3 lat. Krwawienie wewnętrzne jest najczęstszą przyczyną śmierci.

Jak długo żyją z marskością wątroby, gdy występuje obrzęk brzucha (wodobrzusze)? W takiej sytuacji oczekiwana długość życia zaledwie 25% pacjentów wynosi 3 lata, większość pacjentów umiera przed tym okresem.

Jeśli rozwinie się encefalopatia wątrobowa, rokowanie jest również złe. Długość życia zależy od stopnia zaawansowania patologii, ale najczęściej wielu pacjentów nie żyje nawet rok po wystąpieniu tego powikłania.

Prognozy zaburzeń w zależności od etiologii

Stosunkowo korzystne rokowanie obserwuje się w przypadku alkoholowej i żółciowej marskości wątroby. Jak długo żyjesz z alkoholową marskością wątroby? W przypadku, gdy dana osoba całkowicie wykluczyła spożywanie napojów zawierających alkohol, jej oczekiwana długość życia może wynosić 5 lat lub więcej. Wraz z rozwojem marskości żółciowej długość życia wynosi około 5-6 lat od wystąpienia pierwszych objawów.

Wirusowa marskość wątroby jest najpoważniejszym typem tej choroby, jeszcze poważniejsza sytuacja rozwija się w połączeniu z marskością wątroby o etiologii wirusowej i alkoholowej. W takich przypadkach rokowanie jest bardzo złe, a śmierć następuje bardzo szybko..

Długość życia w zależności od płci i wieku pacjenta

Kiedy takie zaburzenie występuje w podeszłym wieku, rokowanie jest często złe. Wraz z wiekiem osłabiają się mechanizmy obronne organizmu, a ponadto pojawiają się inne patologie. Należy jednak zauważyć, że jeśli marskość wątroby zostanie wykryta w młodym wieku, rokowanie może być również niekorzystne. Zwłaszcza jeśli choroba rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby, nadużywania alkoholu, przyjmowania leków.

Marskość wątroby jest cięższa u kobiet, a zgony są częstsze niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że komórki kobiecego ciała są bardziej wrażliwe na etanol..

Oczekiwana długość życia z naruszeniem zaleceń lekarza

Jak długo żyjesz z marskością wątroby w przypadku złamania recepty? Dla pomyślnej terapii i korzystnego rokowania w tej chorobie niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich..

Ile osób żyje z alkoholową marskością wątroby z wyłączeniem alkoholu? Żywotność 60% pacjentów w takiej sytuacji wynosi 5 lat. Przy dalszym spożywaniu alkoholu w tym okresie tylko 40% pacjentów jest w stanie przeżyć.

Duże znaczenie ma również przestrzeganie innych zaleceń specjalistów. Odpowiednie środki terapeutyczne mogą nie tylko znacznie przedłużyć życie, ale także poprawić jego jakość.

Wpływ chorób współistniejących

W przypadku naruszenia innych narządów rokowanie marskości wątroby znacznie się pogarsza. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka. Jak długo możesz żyć z marskością wątroby w tym przypadku? Długość życia w takiej sytuacji uzależniona jest od stopnia nasilenia rozwiniętej choroby, z reguły pacjenci żyją nie dłużej niż 2-5 lat (pod warunkiem odpowiedniego leczenia i odpowiedniej opieki).

Oczekiwaną długość życia można zwiększyć!

Dowiedzieliśmy się, ile osób żyje z marskością wątroby, ale życie z taką chorobą można wydłużyć. Aby to zrobić, musisz przestrzegać prostych zaleceń:

  • po przeniesieniu wirusowego zapalenia wątroby pewne środki terapeutyczne należy przeprowadzić jeszcze przed wystąpieniem marskości. Niezwykle ważne jest przestrzeganie ścisłej diety - wykluczanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, włączanie do codziennej diety świeżych owoców i warzyw oraz wystarczającą ilość produktów mlecznych. Picie jakichkolwiek napojów alkoholowych jest kategorycznie przeciwwskazane.
  • w celu poprawy trawienia niewielką ilość wody mineralnej należy spożyć przed posiłkami. Jednak samodzielne podawanie schematu picia może być niebezpieczne. Wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem.
  • w przypadku marskości żółciowej przydatne jest stosowanie oleju lnianego i ostropestu plamistego (pomoże to poprawić odpływ żółci).
  • nawet na etapie odszkodowania nie jest możliwe samodzielne przepisywanie lub odwoływanie działań terapeutycznych, a także przyjmowanie jakichkolwiek leków bez wiedzy lekarza prowadzącego.
  • chronią organizm przed rozwojem chorób zakaźnych (w tym grypy). W niektórych przypadkach wskazane jest szczepienie przeciwko różnym infekcjom.
  • ograniczać aktywność fizyczną, unikać kontaktu z pestycydami.
  • leczyć próchnicę - źródło infekcji i utrzymywać higienę jamy ustnej.

Ponadto dla skutecznego leczenia tej choroby niezwykle ważny jest psychoemocjonalny nastrój samego pacjenta, a także wsparcie bliskich i przyjaciół..

Autor: Julia Barabash

Charakterystyka tej choroby

Jednym z najważniejszych narządów ludzkiego ciała jest wątroba, która działa jak filtr oczyszczający ją z różnych trucizn i substancji toksycznych. Komórki wątroby - hepatocyty mają unikalną właściwość regeneracji, ale przy długotrwałej i silnej ekspozycji na szkodliwe substancje giną, zastępując je nie nowymi formacjami, ale tkanką łączną tłuszczową.

Wpływ alkoholu na wątrobę:

  • Napoje alkoholowe, w tym piwo, zawierają alkohol etylowy, który jest substancją trującą. Kiedy dostanie się do organizmu człowieka, wątroba rozkłada go na kilka szkodliwych pierwiastków i zaczyna je neutralizować..
  • Jeśli dawka alkoholu jest duża, filtr nie może sobie z tym poradzić, a komórki zaczynają umierać.
  • Zmarłe komórki zastępowane są przez tkankę łączną tłuszczową, co uniemożliwia wątrobie pełne wykonywanie jej funkcji.
  • Jeśli 50-75 procent hepatocytów w wątrobie zmieni się w tkankę łączną, nastąpi śmierć organizmu, ponieważ ten narząd nie może już pełnić swoich funkcji.

Z medycznego punktu widzenia alkoholowa marskość wątroby jest chorobą wywołaną szkodliwym i długotrwałym narażeniem organizmu na alkohol, który niszczy hepatocyty i nie pozwala na pojawienie się nowych..

Szczególną uwagę należy zwrócić na miłośników piwa. Wiele osób uważa, że ​​piwo to lekki napój, z którego nie może wyrządzić szkody organizmowi. Według najnowszych badań narkolodzy zidentyfikowali nowy rodzaj alkoholizmu - piwo. Podczas picia piwa w dużych ilościach przez długi czas dochodzi również do alkoholowej marskości wątroby.

Wynika z tego, że marskość wątroby może rozwinąć się u wszystkich miłośników piwa, niezależnie od płci. Ale może to wynikać z wypicia zbyt dużej ilości piwa. Za dzienne spożycie piwa uważa się około 200 mililitrów tego napoju. Dlatego jeśli wypijesz trochę piwa, nie pojawi się alkoholowa marskość wątroby..

Ważne jest, aby wiedzieć, że Rosja jest liderem w diagnozowaniu tej choroby. Wynika to nie tylko z wysokiego spożycia napojów alkoholowych, ale także z ich jakości, ponieważ znaczna część napojów alkoholowych nie spełnia międzynarodowych standardów.

Objawy alkoholowej marskości wątroby

Oczywiście marskość wątroby jest spowodowana nie tylko nadużywaniem alkoholu. Może to być spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby i innymi czynnikami. Ale marskość alkoholowa ma swoje indywidualne objawy wskazujące na tę chorobę..

Objawy alkoholowej marskości wątroby są następujące:

    • Pierwsze oznaki, które natychmiast wskazują na obecność tej choroby, to wzrost temperatury ciała do 38 stopni, ból w prawym podżebrzu, nudności i okresowe wymioty. Kiedy przestajesz pić alkohol, odchodzą i przychodzi ulga. Jest to typowe dla alkoholizmu pacjenta, jeśli pije alkohol przez długi czas. Objawy te występują we wczesnych stadiach choroby..
    • Profesjonalny lekarz może zdiagnozować tę dolegliwość poprzez powierzchowne badanie osoby. U alkoholików wątroba powiększa się we wczesnych stadiach choroby, a zmniejsza się w drugiej i nie można tego poczuć. Dlatego powiększona lub zmniejszona wątroba wskazuje na marskość wątroby..
    • Pojawienie się żółtaczkowego koloru skóry i twardówki oczu. Oznacza to, że wątroba słabo wykonuje swoje funkcje, aw organizmie pojawia się dużo nierozpuszczalnej bilirubiny..
    • W cięższych przypadkach, gdy wątroba jest poważnie zaatakowana, pacjent może wykazywać oznaki „meduzy”, gdy jego brzuch gwałtownie zwiększa swoją objętość, a na jego powierzchni zaczynają pojawiać się sieci żylne. Wskazuje to również na wodobrzusze u pacjenta. Wodobrzusze odnosi się do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej..
    • Przy zaawansowanej marskości wątroby tętnica żylna, która zbiera krew z narządów jamy brzusznej i przepuszcza ją przez wątrobę, doświadcza dużego ciśnienia, które jest przenoszone do naczyń krwionośnych jelita, żołądka. W rezultacie zaczynają pękać i otwiera się krwawienie wewnętrzne. Dowodem na to są wymiociny koloru kawy lub obecność szkarłatnych plam w kale..
  • W większości przypadków pacjenci mają obrzęk kończyn dolnych, nieproporcjonalny wzrost brzucha, zgrubienie skrajnych paliczków palców. U mężczyzn występuje dystrofia jąder, u kobiet gruczoły sutkowe mogą zwiększyć swoją objętość. Ale te objawy są charakterystyczne, gdy marskość wątroby przeszła już pierwszy etap rozwoju i pojawia się cięższa postać tej choroby. Ogólnie rzecz biorąc, po pojawieniu się osoby doświadczony lekarz natychmiast ustali, czy ma marskość wątroby.
  • W niektórych przypadkach mogą pojawić się inne znaki. Na przykład śmierć komórek wątroby powoduje encefalopatię mózgu. Charakterystycznymi objawami tego są zaburzenia nerwowe w postaci ostrej agresji, po której nagle zapada sen, utrata orientacji w przestrzeni, pacjent na ogół nie zwraca uwagi na swój wygląd.

Ważne jest, aby wiedzieć, że u pacjentów z wodobrzuszem w większości przypadków wykrywa się marskość wątroby. Tylko lekarze będą w stanie ustalić przyczynę powstania marskości wątroby: spowodowanej alkoholem lub innymi chorobami.

Diagnostyka

Terminowe leczenie tej dolegliwości zależy od prawidłowej diagnozy. Medycyna ma wiele sposobów diagnozowania tej choroby..

Te metody są podzielone na kilka typów:

  1. badania laboratoryjne;
  2. badania techniczne;
  3. powierzchowne badania.

W pierwszym przypadku pacjenci przechodzą specjalne testy, za pomocą których można zidentyfikować uszkodzenie wątroby i zaburzenie w jej funkcjonowaniu..

Obejmują one:

  1. biopsja, w której pobiera się fragment dotkniętego narządu i bada go pod kątem obecności w nim tkanki łącznej tłuszczowej, a także odsetka uszkodzenia wątroby, wszystko to dzieje się, gdy obserwuje się go za pomocą ultradźwięków;
  2. badanie krwi z żyły, kiedy lekarze mogą wykryć obecność różnych przeciwciał wskazujących na stan zapalny i inne niekorzystne zmiany w wątrobie.

W drugim przypadku zwraca się uwagę na USG i tomografię komputerową. W zasadzie ultrasonografia i tomografia nie różnią się pod względem funkcji, ale jeśli lekarz przepisze zarówno USG, jak i tomografię, oznacza to, że chce zarobić więcej składek.

W każdym przypadku zalecane jest badanie ultrasonograficzne. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować dotknięte obszary wątroby, a także określić, na jakim etapie jest choroba.

Lekarze rozróżniają początkowy etap, kiedy w płatach wątroby powstają guzki o średnicy nieprzekraczającej 3 milimetrów, a ostatni etap obejmuje obecność większych formacji. Wszystko to można doskonale zobaczyć za pomocą USG i tomografii i od razu rozpocząć wspomagający przebieg leczenia..

Kontrole powierzchni również odgrywają ważną rolę.

Patrząc na pacjenta i jego wygląd, lekarz może od razu stwierdzić obecność marskości i nie czekając na badania laboratoryjne i techniczne, przepisać wstępną terapię, która może uratować pacjenta przed śmiercią..

Ważne jest, aby wiedzieć, że przy diagnozowaniu marskości wątroby ultradźwięki odgrywają ważną rolę, ponieważ tylko za pomocą niego lub jego komputerowego zamiennika - tomografu można zidentyfikować uszkodzenie wątroby przez tkankę tłuszczową i bliznowatą, a także zwiększyć i zmniejszyć jej objętość.

Jak leczyć tę dolegliwość

Niestety współczesna medycyna nie wie, jak leczyć tę dolegliwość, ale ma wszelkie środki, aby ułatwić życie pacjentowi i przedłużyć je na długi czas..

Leczenie alkoholowej marskości wątroby jest następujące:

    • Przede wszystkim jest to terapia wspomagająca, kiedy pacjent przyjmuje różne leki. Obejmuje to kortykosteroidy, dożylną glukozę z solą fizjologiczną i inne leki. Przyjmuje się hepaben i podobne leki wspomagające wątrobę.
  • Następnym sposobem jest przestrzeganie diety, a także spacery, lekkie ćwiczenia. Dieta i ćwiczenia nie powodują dużego obciążenia wątroby, dzięki czemu nie obciąża. Ćwiczenia wzmacniają organizm. Podczas diety przede wszystkim warto zrezygnować z potraw pikantnych, tłustych, wysokokalorycznych. Mile widziane są lekkie zupy, płatki zbożowe i inne potrawy zalecane przez dietetyka.
  • Środki ludowe dobrze pomagają. Należą do nich soki z kapusty, buraków, marchwi. Wywary i napary z różnych ziół. Jedynym przeciwwskazaniem jest używanie alkoholu w nalewkach.
  • Ostatnią rzeczą, która jest bardzo ważna, jest unikanie alkoholu. Nie można go przyjmować nawet w najmniejszych ilościach, w tym w piwie..

Jeśli występują powyższe objawy, oznacza to, że przy kompleksowym leczeniu będzie można żyć od jednego do 5 lat, w zależności od zaniedbania choroby.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jedynym sposobem na pozbycie się marskości jest przeszczep wątroby. Ale dla tych, którzy cierpią na alkoholizm, tak się nie dzieje.

Marskość wątroby spowodowana nadużywaniem alkoholu ma specyficzne objawy. Można to wykryć nawet przy zewnętrznym badaniu pacjenta. Nie można go wyleczyć, ale konieczna jest terapia wspomagająca, ponieważ może ona przedłużyć życie pacjenta o ponad rok..

Co decyduje o długości życia

Oczekiwana długość życia w marskości wątroby jest wyraźnie związana z wieloma przyczynami:

  • związek z alkoholizmem i późniejszym piciem;
  • wystąpienie marskości wątroby spowodowanej wcześniejszym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C;
  • zdolności kompensacyjne wątroby i naczyń krwionośnych;
  • stadium i aktywność choroby;
  • rozwój na tle miażdżycy i dekompensacji czynności serca;
  • prowadzenie regularnego leczenia;
  • stan odporności, ochrona przed infekcją.

Dane statystyki medycznej

Lekarze w praktyce wielokrotnie powtarzali niewyjaśnione przypadki wyzdrowienia poważnego pacjenta. Aby mieć rację w stosunku do pacjentów i ich bliskich, a nie odwoływać się do cudów, przytoczymy suche dane z medycznych badań statystycznych.

Najgorsze rokowanie dotyczy osób z marskością wątroby, która rozwinęła się na podstawie przewlekłego alkoholizmu i narkomanii. Podaje się im 2-3 lata z nasilającymi się objawami dekompensacji: wodobrzuszem, płynem w jamie opłucnej, ostrym krwawieniem. A jeśli pacjenci pomimo alkoholowej marskości nadal będą pić, nikt nie podejmie się przewidywania, jak długo będą żyć. Raczej można by się zastanawiać, jak w ogóle żyją, bo możliwa jest nagła śmierć..

Wśród pacjentów w stanie zdekompensowanym z powikłaniami 60 do 89% umiera w ciągu trzech lat. Liczby wskazujące na przebieg powikłań mają charakter orientacyjny: jeśli chory z marskością wątroby cierpiał na bakteryjne zapalenie otrzewnej i przeżył, to rokowanie na powtórne powikłanie w pierwszej połowie roku to około 50%, rok - 69%, 2 lata - 74%.

Najczęstsze przyczyny śmierci pod koniec choroby:

  • ostre krwawienie z rozszerzonych żył przełyku;
  • ostatni etap marskości wątroby - niewydolność nerek ze śpiączką wątrobową.

Śmiertelność z powodu pierwotnego krwawienia wynosi 30-50%. Jeśli pacjenci przeżyją, przewiduje się ponowne krwawienie w pierwszym roku obserwacji u 70% pacjentów.

Ze śpiączką wątrobową prawie 100% śmiertelność.

Ogólne dane dotyczące zgonów w marskości wątroby (bez podziału na alkoholowe, zakaźne dróg żółciowych i inne) mówią, że pacjenci z tą chorobą żyją 3-5 lat po wykryciu.

Jeśli ostatni etap marskości wątroby jest powikłany przez nowotwór złośliwy, rokowanie się pogarsza.

W jakich warunkach pacjenci żyją dłużej

Praktyka pokazuje, że gdy pacjent zostanie zidentyfikowany na etapie subkompensacji lub kompensacji, jego życie może wydłużyć się do 20 lat.

Po wystąpieniu wirusowego zapalenia wątroby należy przeprowadzić dobre leczenie, nie czekając na oznaki marskości. Konieczne jest przestrzeganie stałej ścisłej diety z wystarczającą zawartością produktów mlecznych i owoców, nie picie alkoholu (piwo, wódka, koniak są równoważne pod względem szkodliwości), leczenie lekami przywracającymi komórki wątroby.

Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia dzieci z zapaleniem wątroby, które muszą żyć o wiele więcej lat, więc rodzice powinni podróżować tak długo, jak muszą podróżować z dziećmi na leczenie uzdrowiskowe. Możesz umówić się na aplikacje błotne, przejść fizjoterapię w lokalnych sanatoriach. Ale najlepsze są kurorty Piatigorsk, Kislovodsk, Yessentuki, Zheleznovodsk.

Picie wody mineralnej przed posiłkami pomaga wątrobie w trawieniu pokarmu. Ile iw jakim trybie pić wodę, możesz skonsultować się z gastroenterologiem. Wielu pacjentów ma choroby współistniejące.

Wprowadzenie do diety oleju lnianego, oleju roślinnego ostropestu plamistego pozwala ustalić funkcję wydzielania żółci w marskości żółciowej, dodać kilka lat życia.

Pacjentowi na etapie wyrównawczym surowo zabrania się samodzielnego dostosowywania środków medycznych, przyjmowania dodatkowych leków bez zgody lekarza. Powinno to zapobiec toksycznemu działaniu na wątrobę..

Konieczne jest zabezpieczenie przed jakąkolwiek chorobą zakaźną (w tym grypą), leczenie ognisk przewlekłej infekcji zębów próchnicowych, migdałków podniebiennych.

Przeciwwskazane prace związane z pestycydami, ostrym zapachem, podnoszeniem ciężarów.

Długość życia osoby z marskością wątroby zależy od nastroju do wyzdrowienia i chęci samego pacjenta. Bez względu na to, ile lat żyje, chce być aktywny i mieć czysty umysł. Wymaga to wsparcia krewnych i przyjaciół..