Czy można pić alkohol z onkologią?

Nie każdemu grozi zachorowanie na raka. Nawet przy długotrwałej ekspozycji na kilka negatywnych czynników u niektórych osób nie dochodzi do złośliwej transformacji komórek. Mechanizm onkologii zbadano tylko częściowo, ale medycyna posiada informacje o wpływie różnych patogenów na rozwój choroby. Związek między alkoholem a rakiem został naukowo udowodniony i potwierdzony.

Przeczytaj w artykule

Rozwój guza

Chociaż etanol nie jest jednym z bezpośrednich chemicznych czynników rakotwórczych, jego toksyczne działanie powoduje pojawienie się różnych chorób podstawowych. Regularne zatrucie organizmu może popchnąć guz w kierunku.

Rak przechodzi przez kilka etapów swojego rozwoju:

  1. proces inicjacji - powstawanie mutacji komórkowych. Zwykle życie komórek jest „regulowane” genetycznie. Mechanizm jego podziału, odżywiania i śmierci jest osadzony w DNA. Niepowodzenia i mutacje są spowodowane niekorzystną dziedzicznością, nierównowagą hormonalną i wpływem czynników rakotwórczych. Guz może nigdy się nie pojawić, ale są już ku temu powody;
  2. promocja - charakteryzująca się długotrwałym narażeniem na czynniki chorobotwórcze: niezdrowa dieta, zła ekologia, wyczerpujący stres, zaburzenia psychosomatyczne, szkodliwe promieniowanie. Ten okres może trwać dziesiątki lat, po czym w organizmie tworzy się złośliwy guz;
  3. progresja jest etapem powiększania się raka i przerzutów. Zmienione komórki rosną i przejmują nowe obszary ciała. W tym okresie choroba praktycznie nie podlega leczeniu..

W przypadku obecności procesów mutacyjnych w organizmie alkohol jest włączany do schematu patogenezy na etapie promocji. Regularne narażenie na alkohol zaburza przemianę materii, pracę układu naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego, a produkt jego przemiany materii - aldehyd octowy - oddziałuje na tkanki wszystkich narządów wewnętrznych.

Patogenny wpływ alkoholu na organizm

Poważny wkład w powstawanie raka ma stałe chemiczne podrażnienie błon śluzowych przewodu pokarmowego alkoholem. W rezultacie wrażliwe tkanki łatwo ulegają urazom i stanom zapalnym..

U osób nadużywających alkoholu rozwijają się tzw. Choroby przedrakowe: zanikowe postacie nieżytu żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki. Przy stosowaniu niskiej jakości alkoholu lub jego substytutów zwiększa się ryzyko raka krtani, przełyku i trzustki.

Bardziej niż inne narządy cierpi wątroba, zmuszona do przetworzenia wszystkich dostających się do organizmu trucizn. Pod wpływem toksycznego aldehydu octowego hepatocyty powiększają się i szybko umierają. Funkcjonalną tkankę zastępuje tkanka łączna. Stwierdzono, że większość przypadków marskości wątroby i późniejszego raka płaskonabłonkowego - raka wątroby - występuje u alkoholików..

Istnieją medyczne dowody na to, że alkohol przyczynia się do powstawania złośliwych nowotworów piersi zależnych od hormonów u kobiet.

Alkohol blokuje wchłanianie i przyswajanie większości składników odżywczych, witamin i minerałów. Niedobór przeciwutleniaczy w organizmie prowadzi do zakłócenia reakcji redoks i nasilenia szkodliwego działania wolnych rodników. Wszystko to sprzyja rozwojowi mutacji komórek..

Alkohol etylowy jest produktem fermentacji cukrów, a węglowodany proste są głównym pokarmem dla nowotworów złośliwych. Nawet małe dawki alkoholu w obecności raka przyspieszają destrukcyjny proces, sprzyjają progresji i przerzutom.

Aldehyd octowy powoduje niszczenie czerwonych krwinek i uszkadza błony komórkowe wszystkich tkanek. Ponadto ten metabolit alkoholowy zwielokrotnia działanie wszystkich rodzajów czynników rakotwórczych, w tym trującej smoły nikotynowej. Ale zmutowane tkanki nie cierpią z powodu jego skutków, ponieważ mechanizm ich życia jest już nieodwracalnie zakłócony..

Głównym wrogiem wewnętrznym komórek rakowych jest silna odporność. Fagocyty i inne środki ochronne hamują wzrost guzów, niszczą zmutowane cząsteczki i zapobiegają separacji, migracji i rozwojowi przerzutów. Powstanie silnej obrony immunologicznej organizmu jest jednym z kierunków leczenia, gdy operacja jest niemożliwa. W tym przypadku tkanka guza jest „zakonserwowana” i przestaje rosnąć. Alkohol w raku obniża odporność. Już jeden drink znacznie osłabia organizm, zwiększa ryzyko zachorowania na chorobę zakaźną. Regularne picie praktycznie rozbraja organizm, odbierając mu odporność. Rak w takich sytuacjach rozwija się i daje przerzuty znacznie szybciej..

Istnieje związek między onkologią a alkoholem, choć pośredni.

Czy alkohol ma jakieś korzyści?

Zarzuty, że umiarkowane dawki napojów alkoholowych przyczyniają się do zapobiegania i odwracania rozwoju nowotworów złośliwych są nie do utrzymania.

Badania kliniczne w tej sprawie były rzeczywiście prowadzone w różnych okresach. Badanym - pacjentom z różnymi postaciami raka - pozwolono pić w trakcie leczenia. Ale wyniki eksperymentów nie dały żadnych pozytywnych rezultatów. Ani rodzaje, ani dawki, ani czas trwania spożycia alkoholu nie miały istotnego wpływu na guz, aw niektórych przypadkach odnotowano progresję..

Jednak niektórzy lekarze nadal bronią punktu widzenia, zgodnie z którym niewielka ilość wódki lub wina stopniowo niszczy raka. Jako argument przedstawiają przypadki korzystnego wyniku choroby u części pacjentów, którzy pili pod nadzorem lekarza. Ale połączenie skutecznie rozwiązanych chorób właśnie z powodu używania alkoholu, a nie w wyniku złożonego leczenia, nie zostało udowodnione.

W mikroskopijnych dawkach organizm ludzki wytwarza w jelitach etanol. Nie są wymagane żadne dodatkowe dawki terapeutyczne ani profilaktyczne z zewnątrz. Ilość picia, którą wielu lekarzy uważa za akceptowalną, nie jest korzystna. Nie oznacza to efektu leczniczego, ale minimalne uszkodzenie wątroby i innych narządów w takich przypadkach. Ale nawet małe dawki przyjmowane codziennie stopniowo prowadzą do negatywnych zmian systemowych..

Terapia medyczna i radioterapia raka to trudny test dla osłabionego organizmu. Czasami samo leczenie zagraża życiu człowieka. Chemioterapia wykorzystuje silne substancje, które niszczą pozostałości guza po jego usunięciu i zapobiegają jego przerzutom. Ekspozycja na promieniowanie służy temu samemu celowi. Ma to wpływ na zdrowe tkanki, narządy i układy. Osoba doświadcza ciągłej utraty siły, nudności, bólów głowy i nie jest w stanie normalnie jeść. Picie alkoholu w takich sytuacjach jest dosłownie równoznaczne z samobójstwem. Połączenie chemikaliów i etanolu może spowodować natychmiastową śmierć.

Nie zawsze jest też rozsądne używanie alkoholu do usuwania radionuklidów z krwi po sesjach radioterapii. Do tych celów istnieją specjalne leki i delikatna dieta..

Alkohol i rak

Alkohol i rak to dwa ściśle powiązane pojęcia. Osoby z alkoholizmem są bardziej narażone na raka. Plotki, że alkoholicy nie chorują na raka, ponieważ są „leczeni” alkoholem, są błędne. Napoje alkoholowe nie zabijają komórek rakowych, ale prowokują ich rozmnażanie.

  1. Grupy ryzyka
  2. Alkohol i rak u kobiet
  3. Jeśli rak już istnieje
  4. Mechanizm rozwoju raka
  5. Jak niebezpieczny jest alkohol
  6. Narządy docelowe do spożycia alkoholu
  7. Powiązane wideo
  8. Czy alkohol ma jakieś korzyści?
  9. Profilaktyka raka

Grupy ryzyka

Ryzyko zachorowania na jakikolwiek rodzaj raka jest wyższe w przypadku:

  • mężczyźni i kobiety pijący alkohol;
  • kobiety, które piją alkohol nawet z umiarem;
  • nadużywać alkoholu i palić w tym samym czasie.

Wiodące kliniki w Izraelu

Można również zauważyć, że ryzyko raka u osób nadużywających alkoholu jest wyższe nawet bez dziedzicznych predyspozycji.

Ci, którzy piją trzy lub więcej szklanek napojów alkoholowych dziennie (są to osoby pijące dużo w kategoriach międzynarodowych), mają wysokie ryzyko zachorowania na jeden z 5 rodzajów onkologii, takich jak:

  • rak piersi (u kobiet);
  • czerniak;
  • rak jelita grubego;
  • rak górnych dróg oddechowych;
  • rak płuc.

Pijący umiarkowanie mają to samo ryzyko, ale w mniejszym stopniu.

Inne rodzaje raka (rak prostaty, krwi, wątroby, tarczycy, jelit, mózgu, jajników, nerek, pęcherza, ciała i szyjki macicy itp.) Są bardziej związane ze znacznym spożyciem alkoholu.

Ważny! Badanie wykazało, że rak piersi, niezależnie od tego, czy jest zależny od hormonów, czy nie, zależy bardziej od wieku pacjentek i czasu picia. Guz piersi częściej pojawiał się u kobiet, które zaczęły pić alkohol przed pierwszym porodem.

Alkohol i rak u kobiet

Rak jest uważany za jedną z głównych przyczyn wysokiej śmiertelności na świecie. Ponad 8,5 miliona ludzi umiera każdego roku na raka (z czego 55% to mężczyźni, a 45% to kobiety).

Główne przyczyny to nadużywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej, nadmierna otyłość, brak owoców i warzyw w diecie..

Kobiety powinny ograniczyć spożycie etanolu do minimum, ponieważ mają więcej złogów tłuszczu i mniej wody w organizmie niż mężczyźni. Prowadzi to do tego, że przy takiej samej ilości alkoholu stężenie etanolu w organizmie kobiet będzie znacznie wyższe..

Wątroba produkuje mniej enzymu dehydrogenazy alkoholowej, który rozkłada alkohol, przez co dłużej pozostaje w organizmie, co przyczynia się do jego zatrucia. U kobiet rak tworzy się kilka razy szybciej.

Po przedostaniu się alkoholu do organizmu aktywowana jest aktywność gruczołów dokrewnych, co przyczynia się do zwiększonej produkcji estrogenów i progestyn. Nadmiar hormonów żeńskich zaczyna stymulować aktywne namnażanie się komórek nowotworowych w gruczołach sutkowych wraz z postępem choroby.

Ciekawy! Nie każdy, kto nadużywa alkoholu, może zachorować na raka i odwrotnie, całkowita odmowa picia alkoholu nie daje stuprocentowej gwarancji na rozwój onkologii.

Jeśli rak już istnieje

Czy mogę pić alkohol, jeśli rak został już zdiagnozowany? Czy po chemioterapii mogę pić alkohol? Odpowiedź na te pytania brzmi kategorycznie nie. Picie alkoholu u pacjentów z rakiem w okresie leczenia chemioterapią i radioterapią jest bardzo niebezpieczne - są one niezgodne. Picie alkoholu co najmniej 3-krotnie zwiększa ryzyko śmierci.

Alkohol z już obecnym rakiem może być zabójcą. Zmniejsza skuteczność terapii, sprzyja rozwojowi choroby. Osoby nadużywające alkoholu częściej chorują na raka wątrobowokomórkowego, marskość wątroby, guzy przełyku, raka krtani, odbytu, prostaty.

Mężczyźni z rakiem prostaty nie mogą pić piwa (nawet bezalkoholowego), ponieważ zawiera ono substancje podobne do estrogenu. Wywołują powiększenie piersi, przejawy dysfunkcji seksualnych, pojawienie się złogów tłuszczu w udach i brzuchu. Ponadto związki te prowadzą do zachwiania równowagi hormonalnej, co jest niezwykle niebezpieczne w przypadku raka prostaty. Piwo sprzyja aktywacji procesów zapalnych w męskich narządach płciowych.

Alkohol oddziałuje na komórki złośliwe jak doping, przyspieszając proces ich podziału i nie ma znaczenia z jaką częstotliwością napoje alkoholowe dostają się do organizmu - codziennie iw małych ilościach lub raz na kilka miesięcy, ale w dużych dawkach.

Mechanizm rozwoju raka

Etanol i jego metabolit aldehyd octowy (składniki alkoholu) należą do pierwszej grupy czynników rakotwórczych. W każdym organizmie karcynogeneza (rozwój onkologii) przebiega własną drogą pod wpływem różnych czynników towarzyszących. Mechanizm uszkadzania komórek DNA przez etanol jest związany z toksycznym działaniem aldehydu octowego (alkohol przenika do niego w organizmie człowieka). Koliduje z regeneracją komórek, przyspiesza rozwój komórek wątroby niosących zmiany stymulujące rozwój onkologii.

Pierwszym miejscem kontaktu z etanolem jest ślina, tu zaczyna się przemiana etanolu w aldehyd octowy. Ze względu na to, że stężenie aldehydu octowego w ślinie jest wyższe, tłumaczy to rakotwórcze działanie alkoholu na jamę ustną, przełyk i górne drogi oddechowe..

Etanol ma również działanie hormonalne. Poprzez zmniejszenie funkcji wątroby w organizmie u mężczyzn i kobiet gromadzą się estrogeny. A ryzyko genetyczne, które istnieje u dużej liczby osób pod wpływem alkoholu, staje się większe.

Jak alkohol wpływa na rozwój raka płuc? Alkohol podrażnia gruczoły ślinowe, przez co usta i przełyk są bardziej podatne na rakotwórcze działanie dymu tytoniowego. Dlatego jeśli pijesz i palisz, ryzyko zachorowania na raka wzrasta prawie 20-krotnie..

Długoterminowe badania pozwoliły zidentyfikować kilka ścieżek rozwoju onkologii:

  1. Alkohol będąc w organizmie rozkłada się pod wpływem enzymu dehydrogenazy alkoholowej do aldehydu octowego (substancja ta jest toksyczna i rakotwórcza), który uszkadza DNA komórek tych narządów, w których zachodzi utlenianie, i prowadzi do mutacji białek w komórkach. Komórki te zaczynają rosnąć szybciej, zmienia się ich struktura i funkcja..
  2. Podczas spożywania alkoholu witaminy z grup A, B, C, ważne pierwiastki śladowe w wymaganej ilości nie dostają się do organizmu. Z powodu braku składników odżywczych komórki zaczynają się zmieniać i nie spełniają prawidłowo swoich funkcji.
  3. W procesie utleniania alkoholu dochodzi do uszkodzenia DNA komórki, cząsteczek tłuszczów, białek, węglowodanów.
  4. Picie piwa zwiększa poziom estrogenu w organizmie, a jego nadmiar może powodować raka piersi.
  5. Brak kwasu foliowego w organizmie u osób pijących dużo alkoholu może przeszkadzać w tworzeniu nowego DNA z odpowiednim zestawem chromosomów.

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Jak niebezpieczny jest alkohol

Uważa się, że alkohol jest bezpieczny w niektórych dawkach, a istnieją nawet sposoby leczenia raka związanego ze spożywaniem alkoholu. Na przykład metoda Szewczenki, w której zawiesinę wódki i oleju stosuje się przeciwko rakowi, z wyłączeniem innych metod leczenia lekami. Ale naukowcy badający związek między alkoholem a rakiem są kategoryczni - alkohol w dowolnej dawce jest szkodliwy.

Nawet jeśli pijesz drogi alkohol, ryzyko raka jest takie samo..

Im wcześniej rozpocznie się spożywanie alkoholu i im dłużej trwa, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka. Picie 1 szklanki napoju alkoholowego dziennie przez ćwierć wieku jest szkodliwe dla organizmu. Początek rozwoju większości guzów następuje za 25-40 lat.

Narządy docelowe do spożycia alkoholu

Statystyki wykazały, że niektóre rodzaje nowotworów złośliwych rozwijają się częściej u osób nadużywających alkoholu. Obejmują one:

  • Rak wątrobowokomórkowy, ta postać często rozwija się w marskości wątroby.
  • Złośliwy guz gardła, jamy ustnej, krtani (częściej u kobiet).
  • Rak żołądka i przełyku. Bardziej podatny na tych, którzy nie mają wystarczającej ilości enzymu rozkładającego alkohole (dehydrogenaza alkoholowa).
  • Rak małego i okrężnicy.
  • Rak sutka.

Niezależnie od mocy napojów alkoholowych mają taki sam wpływ na organizm: obniżają metabolizm tkanek, zdolność organów wewnętrznych do przyswajania witamin, karotenoidów, związków mineralnych, organizm sam traci zdolność regeneracji.

Wódka, koniak, whisky są zabronione. W mocnych napojach alkoholowych obecne są czynniki rakotwórcze, które mają predyspozycje do kumulacji i powolnej eliminacji z organizmu. W połączeniu z lekami stają się toksyczne i mogą powodować reakcje alergiczne.

Powiązane wideo

Czy alkohol ma jakieś korzyści?

Badania kardiologów pokazują, że umiarkowane spożycie niektórych rodzajów alkoholu jest korzystne w zapobieganiu chorobom układu krążenia - dla starszych mężczyzn kieliszek czerwonego wina jest dobry dla naczyń wieńcowych. Ale alkohol przyczynia się również do wystąpienia kardiomiopatii alkoholowej, arytmii, nadciśnienia i udaru. Alkohol niekorzystnie wpływa na ostre zdarzenia wieńcowe, ostry zawał mięśnia sercowego. Długotrwałe spożywanie „zdrowych” dawek alkoholu nie zmniejsza śmiertelności z powodu chorób serca i raka.

Naukowcy odkryli, że kobiety mogą wypijać 1 niskokaloryczny napój dziennie, a mężczyźni - 2 słabe lub 1 mocny. Porcja nie powinna zawierać więcej niż 12 g alkoholu.

Te pojęcia oznaczają:

  • 1 szklanka wódki;
  • 0,33 litra piwa;
  • 1 kieliszek czerwonego wina.

Oczywiście te dawki są względne, każdy człowiek ma własną reakcję organizmu na picie alkoholu.

Profilaktyka raka

Chociaż nie zbadano wszystkich przyczyn raka, około jednej trzeciej przypadków raka można zapobiec. Unikanie napojów alkoholowych może być jednym ze sposobów zapobiegania rakowi.

Alkohol i rak: pij, ale ryzykujesz!

Od dawna chciałem napisać ten artykuł. Rak piersi to choroba mojej dziewczyny, która zawsze była gotowa podnieść szklankę! Ile razy robiłem jej pranie mózgu - bezskutecznie. I wtedy uderzył grzmot.
Jeśli nikt nie zaprzecza szkodliwości palenia, to w przypadku alkoholu wielu uważa, że ​​małe i średnie dawki alkoholu są tylko przydatne! Rzeczywiście, najbardziej autorytatywne czasopisma medyczne piszą, że czerwone wino zmniejsza ryzyko choroby niedokrwiennej serca. I tu zaczyna się zamieszanie.

Antyczne wino, wyselekcjonowane piwo, francuski szampan - czy naprawdę są rakotwórcze? Nikt nawet nie chce usłyszeć prawdy o alkoholu i raku. Tymczasem rośnie spożycie alkoholu, a wraz z nim rośnie zapadalność na raka..

W 1988 roku międzynarodowa grupa badawcza zajmująca się rakiem wymieniła alkohol jako czynnik rakotwórczy. W 2014 r. 5,8% zgonów z powodu raka jest związanych z używaniem alkoholu. Oznacza to, że na 16 pacjentów z rakiem jeden zapadł na chorobę z powodu pijaństwa. A liczba ta nieuchronnie rośnie, zwłaszcza wśród kobiet..

Nie warto wdawać się w kontrowersje, ale czy może być inaczej? Po prostu potwierdzają światowe statystyki: alkohol jest rakotwórczy.
Rak jamy ustnej, krtani, gardła, przełyku, gruczołów sutkowych, okrężnicy i odbytnicy, woreczka żółciowego i wątroby jest bezpośrednio związany ze spożyciem alkoholu i jest zależny od dawki! Prawdopodobnie trzustka.
Ryzyko raka płuc, żołądka, prostaty wiąże się również ze spożywaniem alkoholu.
W 2015 roku opublikowano wyniki 30-letnich obserwacji 88 084 kobiet i 47 881 mężczyzn. Wśród kobiet 19269, a wśród mężczyzn 7571 przypadków chorób onkologicznych.

  • Zwiększone ryzyko raka stwierdzono zarówno u pijących kobiet, jak i mężczyzn..
  • Ryzyko zachorowania na raka wzrasta u kobiet, nawet przy umiarkowanym spożyciu alkoholu.
  • Wyższe ryzyko raka u palaczy i osób pijących w tym samym czasie.
  • Najsmutniejsze jest to, że ryzyko zachorowania na raka wzrasta nawet u osób, które nie mają obciążonej dziedziczności. Innymi słowy, sam alkohol powoduje mutacje raka w organizmie..

Ci, którzy piją trzy szklanki dziennie (według kryteriów międzynarodowych, piją dużo) są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia 5 rodzajów raka:

  • górne drogi oddechowe i przełyk;
  • rak piersi (kobiety);
  • rak jelita grubego;
  • czerniak;
  • rak płuc

A osoby pijące umiarkowanie mają to samo ryzyko, tylko rak płuc zagraża im w mniejszym stopniu..

12 innych nowotworów (rak żołądka, trzustki, wątroby, mózgu, tarczycy, nerek, pęcherzyka żółciowego, prostaty, jajników, ciała i szyjki macicy, a także krwi) jest bardziej związanych z wysokim spożyciem alkoholu. Nie jest jasne, ile umiarkowane i niskie ryzyko rozwoju tych nowotworów u osób pijących.

Naukowcy porównali spożycie alkoholu przez pół miliona osób z rakiem (486538 osób) z 23 różnymi nowotworami. Stwierdzono, że względne ryzyko (RR) raka gardła u pijących pacjentów wynosiło 5,13, ​​dla raka przełyku 4,95, 1,44 dla raka jelita grubego, 2,6 dla górnych dróg oddechowych, 2,07 dla raka wątroby. 2,65 dla raka pęcherzyka żółciowego, również RR były podwyższone w piersi, żołądku, trzustce, czerniaku.

Jedno duże badanie dotyczyło wyłącznie raka piersi u kobiet i spożywania alkoholu. Przez 11 lat badano 334 850 kobiet w wieku od 30 do 70 lat z 10 krajów europejskich. Na przestrzeni lat obserwacji rak wystąpił u 11 576 kobiet, najczęściej rak piersi, a on był
zależne od dawki! Jednocześnie nie stwierdzono różnic między hormonalnymi i niehormonalnymi typami raka piersi, a także między guzami piersi przed menopauzą i po menopauzie. Ale istniała zależność od wieku pacjentów i czasu spożywania alkoholu. Guz piersi występował częściej u młodych kobiet, które zaczęły pić przed pierwszym porodem.

Jak alkohol powoduje raka?

Etanol i jego główny metabolit aldehyd octowy należą do „pierwszej grupy czynników rakotwórczych”, a ich działanie rakotwórcze badano zarówno u ludzi, jak iu zwierząt laboratoryjnych..
Ale rak to choroba zależna od wielu czynników. Dlatego w każdym organizmie karcynogeneza przebiega własną drogą. Etanol wywołuje złośliwą przemianę wątroby poprzez wcześniejszą marskość wątroby z nagromadzeniem aldehydu octowego w wątrobie.

Etanol stymuluje tworzenie wysoce reaktywnych form tlenu wytwarzanych przez cytochrom P450 2E1, które mają różne działanie mutagenne na DNA.
Pierwszym punktem kontaktu z etanolem jest ślina, w tym miejscu zaczyna się przemiana etanolu w aldehyd octowy. W ślinie poziom aldehydu octowego jest 10-100 razy wyższy niż we krwi, co wyjaśnia rakotwórcze działanie alkoholu na jamę ustną, przełyk i górne drogi oddechowe.
Spadek kwasu retinowego stwarza warunki do proliferacji komórek i prawdopodobnie do ich transformacji nowotworowej.
Etanol ma również działanie hormonalne. Pośrednio, poprzez pogorszenie funkcji wątroby, w organizmie gromadzą się estrogeny. Nawiasem mówiąc, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Czy widziałeś alkoholików z cyckami na bezwłosych piersiach? Tak, tak, to jest najwięcej - estrogenów! Ponadto zagrożenia genetyczne, które już istnieją u wielu osób, pod wpływem alkoholu stają się większe i są realizowane w chorobach nowotworowych..

Ile razy alkohol zwiększa ryzyko raka?

Powstaje poważne pytanie, czy istnieją bezpieczne dawki alkoholu.?
Powszechnie przyjmuje się, że osoba pijąca trzy szklanki standardowego alkoholu dziennie jest nadużywająca. Dokładniej: trzy kieliszki dla mężczyzn i dwie szklanki dla kobiet, około 14 g czystego alkoholu w jednej szklance. A poza tym jest to tak zwana „szara strefa” umiarkowanej konsumpcji.
Jednak naukowcy badający związek między alkoholem a rakiem odpowiadają kategorycznie: nie ma bezpiecznych dawek.!

Czy „dobry, drogi alkohol” jest tak niebezpieczny w porównaniu ze „złym” alkoholem??

Naukowcy próbowali prześledzić, czy złośliwe choroby są związane z alkoholem niskiej jakości. Okazało się niestety, że jeśli pijesz drogi alkohol, jesz dobrą i satysfakcjonującą przekąskę, palisz drogie cygara, to nadal masz takie samo ryzyko zachorowania na raka. Nawiasem mówiąc, badania, o których piszę, były prowadzone w Europie, Kanadzie, USA, Australii.
A w krajach słabo rozwiniętych wskaźniki mogą być jeszcze bardziej złowieszcze.

Czas spożywania alkoholu

Lata picia i wiek na początku odgrywają rolę. Im szybciej zaczniesz i dłużej kontynuujesz picie, tym większe jest ryzyko raka. Picie jednej szklanki dziennie przez 25 lat jest zdecydowanie szkodliwe dla organizmu.

Palenie

Alkohol podrażnia gruczoły ślinowe, przez co usta i przełyk są bardziej podatne na rakotwórcze działanie dymu tytoniowego. Innymi słowy, jeśli pijesz, a nawet palisz, guz czeka na Ciebie z niecierpliwością.!
Badanie złośliwych guzów głowy i szyi (11 221 przypadków raka i 16 168 - grupa porównawcza) wykazało, że ryzyko zachorowania na raka u osób palących i pijących jednocześnie jest około 20-krotnie wyższe niż u osób „tylko pijących”. Ryzyko raka głowy i szyi jest większe u mężczyzn.

Opowieść o korzyściach płynących z alkoholu

Liczne badania kardiologów wykazały, że umiarkowane spożycie alkoholu jest korzystne w zapobieganiu chorobom układu krążenia.
Ale nie wszystkie: kieliszek czerwonego wina podczas obiadu ma pozytywny wpływ na naczynia wieńcowe u starszych mężczyzn. Ale alkohol wywołuje kardiomiopatię alkoholową, epizody arytmii, nadciśnienie, udar. Alkohol negatywnie wpływa na ostre epizody wieńcowe, ostry zawał mięśnia sercowego. W badaniach długoterminowych nie ma wpływu na śmiertelność z powodu chorób serca.

I co najważniejsze: tak, są korzyści dla naczyń wieńcowych, ale istnieje też niebezpieczeństwo „zła”.

Młoda dama, która pije alkohol „w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym”, jest głęboko w błędzie. W jej przypadku szkoda znacznie przewyższa „wyimaginowaną korzyść”.

Wniosek

Możesz pić, ale musisz wiedzieć, że pijesz RAKOTWÓR i robić to świadomie!

Alkohol i rak: czy można pić wino dla pacjentów z rakiem?

Wielu kojarzy alkohol z rakiem, co w zasadzie nie jest zaskakujące. Jeśli spojrzysz na statystyki dotyczące raka, staje się jasne, że osoby nadużywające alkoholu są bardziej narażone na zdiagnozowanie tego. Warto zauważyć, że rak może wpływać na człowieka niezależnie od rodzaju odurzającego napoju, którego używa, czy to piwa, wina czy wódki.

Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszyscy ludzie mający ochotę na alkohol będą mieli raka. W większości przypadków tę chorobę należy zdiagnozować u osób, które nie mogą się opanować i często piją za dużo. Obraz ostatnich lat wygląda rozczarowująco, zgodnie z którym co roku wśród pacjentów z rakiem u 4% tej choroby powstało właśnie z powodu niekontrolowanego spożywania alkoholu.

Jak alkohol przyczynia się do raka?

Pytanie, w jaki sposób alkohol wpływa na występowanie raka, od dawna niepokoi naukowców. Aby uzyskać na to odpowiedź, przeprowadzili badania, które pozwoliły zidentyfikować kilka głównych sposobów, dzięki którym ten napój może zwiększyć ryzyko rozwoju niebezpiecznej choroby:

  • W wyniku metabolizmu, w wyniku którego etanol zawarty w napojach alkoholowych przekształca się w niebezpieczną i niezwykle toksyczną substancję - aldehyd octowy. To ta ostatnia może spowodować radykalną restrukturyzację struktury DNA i mutację białek komórkowych. Ponadto aldehyd octowy stymuluje wzrost komórek wątroby, w wyniku czego nie mogą one już normalnie pełnić swoich funkcji..
  • W wyniku produkcji reaktywnych form tlenu DNA, a także białka i tłuszcze, ulegające procesowi utleniania, ulegają poważnym uszkodzeniom.
  • Regularne spożywanie napojów alkoholowych negatywnie wpływa na zdolność organizmu człowieka do przyswajania składników odżywczych, w tym witamin A, C, D, E, kompleksu z grupy B oraz karotenoidów.
  • Niekontrolowane spożycie napojów alkoholowych powoduje wzrost ilości hormonu estrogenu we krwi, od którego w dużej mierze zależy prawdopodobieństwo raka piersi i innych nowotworów złośliwych.
  • U osób pijących alkohol przy każdej okazji, nie pamiętając o jego ilości, stopniowo obniża się poziom kwasu foliowego w organizmie, co ma dla niego ogromne znaczenie, ponieważ konieczne jest, aby komórki wytworzyły nowe, prawidłowe DNA..

Jak prawidłowo pić alkohol?

Po długich badaniach nad tym, jak alkohol wpływa na występowanie raka, naukowcom udało się ustalić proporcje, w jakich alkohol nie powinien szkodzić zdrowiu. Ale jeśli proces patologiczny już się rozpoczął, surowo zabrania się pacjentom z rakiem kontynuowania picia..

Płeć sprawiedliwa może spożywać nie więcej niż jeden drink dziennie o niskiej zawartości alkoholu, a silna połowa ludzkości - nie więcej niż dwa lub jeden mocny. Szczególną uwagę zwraca się na objętość jednej porcji, która nie powinna przekraczać 13-14 g.

Bardziej szczegółowo należy rozważyć kwestię standardowego napoju, który często pojawia się w zaleceniach lekarzy. Zakłada się następujące proporcje:

  • Jedna butelka piwa;
  • Jeden kieliszek wina.

Należy jednak pamiętać, że podane liczby są względne. Dlatego jeśli zalecana szybkość spożywania alkoholu nie wyrządza krzywdy jednej osobie, może spowodować niebezpieczne zmiany u innej. A jeśli ciało osoby, u której zdiagnozowano już onkologię, jest jednocześnie narażone na kilka niekorzystnych czynników w rozwoju choroby, wówczas napoje alkoholowe mogą stać się katalizatorem, który zbliży osobę do śmierci.

Wynika z tego, że osoby zagrożone powinny generalnie powstrzymywać się od picia takich napojów. Należy rozumieć, że alkohol i rak są pojęciami niezgodnymi, ponieważ ten napój poważnie osłabia układ odpornościowy i neguje wszelkie leczenie i szanse danej osoby na pomyślny wynik.

Rodzaje raka, do których może prowadzić spożycie alkoholu

Próbując zrozumieć, czy alkohol może wpływać na zachorowanie na raka, naukowcy byli w stanie po serii badań zidentyfikować kilka zależności:

Marskość i rak wątroby

Ten typ guza w każdym kraju powoduje śmierć do 4 tysięcy osób rocznie..

Rak głowy i szyi

Jeśli pijesz więcej niż 50 g odurzających napojów co najmniej 3 razy dziennie, ilość ta będzie już wystarczająca, aby zaistniały warunki wstępne dla rozwoju tych złośliwych formacji. Szczególnie zagrożone są pod tym względem kobiety..

Rak przełyku

Jak udało się naukowcom ustalić, to właśnie alkohol jest głównym winowajcą wzrostu złośliwych guzów przełyku i ich odmiany - raka płaskonabłonkowego. Osoby z niewystarczającą zawartością enzymu metabolizującego alkohol są najbardziej narażone na zachorowanie na raka..

Rak jelita grubego

Nadużywanie alkoholu zwiększa 1,4 razy ryzyko raka odbytu.

Rak piersi

Liczne badania, w których brały udział kobiety, pozwoliły ustalić, że osoby, które piły dziennie 45 g lub więcej alkoholu, istotnie zwiększały ryzyko rozwoju komórek nowotworowych. Niekontrolowane spożycie alkoholu może prowadzić do jeszcze bardziej smutnych rezultatów. W takim przypadku ryzyko zachorowania na raka wzrasta około 1,5 razy..

Na podstawie powyższego możemy wyciągnąć następujący wniosek: im więcej dana osoba pije alkohol, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka..

Czy możesz pić alkohol z rakiem??

Jeśli myślisz logicznie, postawienie pytania, czy można pić alkohol z rakiem, jest w zasadzie nieprawidłowe. Biorąc pod uwagę całe niebezpieczeństwo, które zawisło nad tą osobą, nie zaleca się dalszego picia dla niego alkoholu. Przede wszystkim dotyczy to osób, które już przechodzą specjalne środki terapeutyczne, aby zatrzymać rozwój komórek rakowych. W żadnym wypadku nie należy pić alkoholu podczas leczenia przeziębienia, ponieważ rak jest jedną z najpoważniejszych jego postaci..

Nawet jeśli pójdziesz do lekarzy z pytaniem, czy można pić alkohol z rakiem, możesz uzyskać od nich negatywną odpowiedź. Z reguły o tym lekarze najpierw mówią pacjentowi, kiedy mówią mu, co może zrobić, a co jest surowo zabronione w raku..

Przypomnijmy raz jeszcze, że alkohol jest produktem bardzo niebezpiecznym nawet dla zdrowej osoby, którego długotrwałe stosowanie może spowodować bardzo poważne negatywne konsekwencje zdrowotne. Dlatego osoba, u której zdiagnozowano raka, nie powinna nawet myśleć o dalszym piciu alkoholu. Rzeczywiście, w tym przypadku efekt terapeutyczny środków terapeutycznych przepisanych przez lekarza zostanie zniesiony..

Dodatkowym potwierdzeniem tego są wyniki badań, zgodnie z którymi niezależnie od postaci raka rozpoznanego u danej osoby, dalsze spożywanie alkoholu 3-krotnie zwiększa ryzyko zgonu. To z powodu nieprzestrzegania tego prostego zalecenia co roku na naszej planecie umiera 18-20 tysięcy ludzi. Przede wszystkim lekarze zalecają zaprzestanie picia alkoholu pacjentom z następujących grup:

  • Mężczyźni i kobiety, u których zdiagnozowano złośliwe guzy gardła, raka gardła, krtani, górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego;
  • Kobiety, u których u rodziców zdiagnozowano raka piersi. Jak pokazują statystyki, w 15% przypadków to alkohol staje się ostatnią kroplą prowadzącą do śmierci człowieka..

W związku z powyższym łatwo zrozumieć, że przy raku trzeba raz na zawsze zapomnieć o alkoholu. Nie ma potrzeby podwójnego sprawdzania danych smutnych statystyk, które wielokrotnie potwierdziły, jak poważne szkody może wyrządzić spożywanie napojów alkoholowych dla zdrowia ludzi w przypadku raka.

Wniosek

Problem raka jest jednym z najpoważniejszych w ostatnich dziesięcioleciach. I chociaż naukowcy próbują znaleźć leki, które mogłyby pomóc w wyleczeniu tej groźnej choroby, wielu ludzi nadal spokojnie pije alkohol, nieświadomych, że być może z każdą kroplą przybliżają moment, w którym zacznie się rozwijać niebezpieczny proces patologiczny..

Nie wszystkie osoby, które dowiedziały się od lekarza, że ​​mają raka, mogą zastosować się do zaleceń. Dotyczy to zwłaszcza odmowy spożycia alkoholu, który w ich przypadku może być śmiertelny. Ważne jest, aby zrozumieć najważniejsze - nadużywanie alkoholu nie przyniesie człowiekowi nic dobrego, a jedynie problemy zdrowotne. A jeśli nie zatrzymasz się na czas, powstanie sytuacja, w której nawet lekarze, którzy sprzeciwiają się dalszemu spożywaniu alkoholu, nie będą w stanie mu pomóc. Dlatego nie powinieneś lekceważyć instrukcji specjalistów, ponieważ od tego zależy twoje zdrowie i długowieczność..

Alkohol i rak

Rak zabija 526 000 Rosjan rocznie i jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów po chorobach układu krążenia. W Rosji najczęstsze są nowotwory płuc, okrężnicy i piersi. Wiele dowodów sugeruje związek między nadużywaniem alkoholu a ryzykiem raka, a szacuje się, że od 2 do 4% wszystkich nowotworów jest wywoływanych - bezpośrednio lub pośrednio - przez alkohol.

Istnieje silny związek między spożywaniem alkoholu a rakiem przełyku, gardła i jamy ustnej, podczas gdy związek między spożyciem alkoholu a rakiem wątroby, piersi i okrężnicy jest znacznie bardziej kontrowersyjny. Wymienione typy nowotworów złośliwych zabijają łącznie ponad 125 000 osób w Rosji każdego roku. Poniższe akapity omawiają rolę alkoholu.

Co to jest rak?

Rak to grupa chorób charakteryzujących się niekontrolowaną proliferacją komórek; w wielu przypadkach występują duże skupiska tych komórek, tzw. guzy, które penetrują, uciskają i niszczą zdrową tkankę. Chociaż organizm ściśle kontroluje proliferację komórek, aby nie wykraczała poza granice tkanek, komórki rakowe podlegają niezależnym procesom namnażania, na które nie mają wpływu ograniczenia tkankowe. Nowotwory złośliwe rozwijają się w trzech etapach: inicjacji, zaawansowaniu i progresji. Czynniki rakotwórcze, tzw. Kancerogeny, są aktywne w pierwszych dwóch etapach.

Do zapoczątkowania transformacji nowotworowej dochodzi, gdy DNA komórkowe (substancja tworząca geny) zostaje nieodwracalnie zmienione, tak że rozpoczęty podział będzie trwał wiecznie. Przez „zmianę” rozumiemy mutację genetyczną w komórce, która może wystąpić spontanicznie lub być spowodowana przez czynnik rakotwórczy.

W niektórych typach raka mutacja występuje w onkogenach, to jest w genach, które w normalnych warunkach sprzyjają podziałowi komórkowemu lub w genach supresorowych, to znaczy w genach, które normalnie hamują podział komórki. Zatem przypuszcza się, że efektem mutacji prowadzących do choroby nowotworowej jest albo nadmierna stymulacja proliferacji komórek, albo zbyt słabe hamowanie tego rozrostu..

Podczas tworzenia się tkanki rakowej komórka inicjująca jest stymulowana do podziału. Aktywny tu bodziec może być naturalny - jak to ma miejsce, gdy uszkodzenie tkanki wymaga proliferacji komórek - lub może być czynnikiem rakotwórczym. Podczas rozwoju guza guzy pierwotne wynikające z nieograniczonej proliferacji komórek tworzą przerzuty odległe od innych części ciała, co prowadzi do pojawienia się guzów wtórnych.

Związek między alkoholem a nowotworami złośliwymi

Dwa rodzaje badań powiązały alkohol z rakiem. Badania epidemiologiczne wykazały zależną od dawki zależność między spożyciem alkoholu a niektórymi nowotworami; wraz ze wzrostem spożycia alkoholu wzrasta ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka. Mniej wyraźne wyniki przyniosły badania mechanizmów stojących za możliwym wpływem alkoholu na raka..

Badania epidemiologiczne

Najsilniejszy związek między alkoholem a rakiem zaobserwowano w przypadku guzów górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym raka przełyku, jamy ustnej, gardła i krtani. Mniej spójnym dowodem jest związek między spożyciem alkoholu a rakiem wątroby, piersi lub okrężnicy.

Górna część przewodu pokarmowego. Częstość występowania raka przełyku jest wyższa wśród osób pijących alkoholików niż w populacji ogólnej. Ryzyko raka wzrasta wraz ze spożyciem alkoholu. Szacuje się, że 75% przypadków raka przełyku w Stanach Zjednoczonych można przypisać przewlekłemu nadużywaniu alkoholu.

Prawie 50% przypadków raka jamy ustnej, gardła i krtani wiąże się z nadmiernym spożyciem alkoholu. Osoby, które spożywają duże ilości alkoholu przez długi czas, są w porównaniu do osób abstynentów grupą o wyższym ryzyku wystąpienia powyższych typów nowotworów złośliwych. Jeśli ci ludzie nie tylko piją, ale także palą, ryzyko zachorowania na raka jeszcze bardziej wzrasta..

Wątroba. Długie okresy intensywnego spożywania alkoholu są związane z wieloma przypadkami pierwotnego raka wątroby. Uważa się, że marskość wątroby, niezależnie od tego, czy jest spowodowana przez alkohol, czy z innych przyczyn, jest czynnikiem rakotwórczym. W niektórych częściach Afryki i Azji rak wątroby dotyka 50 lub więcej osób na 100 000 mieszkańców rocznie i jest zwykle związany z marskością wątroby spowodowaną zapaleniem wątroby wywołanym przez wirusy hepatotropowe. Rak wątroby występuje stosunkowo rzadko w Stanach Zjednoczonych i dotyka około 2 osób na 100 000, ale niektórzy autorzy przypisują do 36% wszystkich przypadków nadmiernemu spożywaniu alkoholu.

Związek między nadużywaniem alkoholu a rakiem wątroby jest trudny do interpretacji, ponieważ dane dotyczące marskości wątroby i zapalenia wątroby typu B i C są często mylone. Badania nad interakcją alkoholu, wirusowego zapalenia wątroby i marskości pomogą wyjaśnić związek między tymi zjawiskami a rakiem wątroby..
Przewlekłe spożywanie alkoholu wiązało się z niewielkim (średnio 10%) zwiększonym ryzykiem raka piersi. Zgodnie z wynikami tych badań, ryzyko zachorowania wzrasta wraz z ilością spożywanego alkoholu i czasem jego spożywania. Jednak autorzy innych prac nie znaleźli takich zależności..

Niespójne wyniki badań epidemiologicznych oraz słabość możliwych powiązań sugerują istnienie dodatkowego czynnika, który może być odpowiedzialny za związek między alkoholem a rakiem piersi. Takim czynnikiem może być na przykład dieta. Jednak analiza wyników testów pod kątem czynników dietetycznych, takich jak spożycie tłuszczu, sugeruje, że istnieje związek między spożyciem alkoholu a rakiem piersi..

Najnowsze badania wskazują, że alkohol może odgrywać pośrednią rolę w raku piersi, powodując podwyższenie poziomu estrogenu u kobiet przed menopauzą, co z kolei może stymulować transformację nowotworową sutków..

Badania epidemiologiczne potwierdzają, że nie ma silnego, zależnego od dawki związku między spożyciem alkoholu a rakiem jelita grubego. Związek ten utrzymuje się nawet po uwzględnieniu ilości błonnika pokarmowego i innych czynników dietetycznych. Pomimo dużej liczby prac naukowych na ten temat, dostępne dane nie pozwalają na określenie przyczyn obserwowanej zależności.

Inne rodzaje nowotworów złośliwych. W kilku pracach naukowych istnieje związek między przewlekłym, intensywnym spożywaniem alkoholu a rakiem żołądka, trzustki lub płuc. To połączenie jest jednak słabe iw większości przypadków w ogóle go nie znaleziono..

Mechanizmy przemiany nowotworowej pod wpływem alkoholu

Dane epidemiologiczne dostarczają niewiele informacji na temat stopnia, w jakim alkohol (jeśli w ogóle) zwiększa ryzyko wystąpienia określonego rodzaju raka. Czasami - na przykład w przypadku raka jamy ustnej lub przełyku - za bezpośrednią przyczynę raka uważa się alkohol. W przypadku innych nowotworów, takich jak rak wątroby czy rak piersi, przyjmuje się, że alkohol działa tylko pośrednio poprzez wzmocnienie mechanizmów rakotwórczych. Badania obu tych mechanizmów, tj. Pośredniego i bezpośredniego, mogą rzucić światło na udział alkoholu w patogenezie chorób nowotworowych..

Wstępne wyniki badań pokazują, że alkohol może wpływać na rozwój raka na poziomie genetycznym, wpływając na onkogeny w czasie inicjacji i rozwoju raka. Wstępna hipoteza głosi, że aldehyd octowy, który jest metabolitem etanolu, zakłóca naturalną zdolność komórki do „naprawy” jej DNA, co zwiększa prawdopodobieństwo mutacji rakotwórczych. Niedawno zasugerowano, że spożywanie alkoholu może prowadzić do nadekspresji onkogenów w komórkach ludzkiego ciała, inicjując w ten sposób transformację nowotworową.

Alkohol jako dodatkowy czynnik rakotwórczy. Chociaż nie ma dowodów na to, że sam alkohol jest substancją rakotwórczą, może działać jako komplementarny czynnik rakotwórczy, wzmacniając działanie rakotwórcze innych chemikaliów. Na przykład wyniki badań wskazują, że alkohol wzmacnia działanie tytoniu, który stymuluje powstawanie guzów nowotworowych u szczurów. Osoby, które piją i palą, mają 35 razy większe ryzyko raka jamy ustnej, tchawicy lub przełyku niż osoby, które nie piją i nie palą, co sugeruje, że interakcja między alkoholem a substancjami rakotwórczymi związanymi z paleniem może dodatkowo przyczyniać się do powstawania raka.

Dodatkowe rakotwórcze działanie alkoholu można wyjaśnić jego wpływem na określone enzymy. Niektóre enzymy, które w normalnych warunkach pomagają dezaktywować substancje dostające się do organizmu, mogą również nasilać toksyczne działanie niektórych czynników rakotwórczych. Jako przykład niech posłuży enzym cytochrom P-450. Spożywany alkohol może aktywować cytochrom P-450 w wątrobie, płucach, przełyku i jelitach, gdzie występują nowotwory zależne od alkoholu. W konsekwencji zwiększa się aktywność czynników rakotwórczych zawartych w dymie tytoniowym lub żywności, ponieważ substancje te przechodząc przez przełyk, płuca, jelita lub wątrobę zderzają się z enzymem w jego aktywnej postaci z miejsca gotowego do działania..

Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do upośledzenia metabolizmu pokarmów w organizmie, aw efekcie przyczynić się do wystąpienia niektórych rodzajów raka. Empirycznie wykazano, że niski poziom żelaza, cynku, witaminy E i niektórych witamin z grupy B - dość często obserwowany u alkoholików - towarzyszy określonym typom raka. Ponadto stężenie witaminy A, które jest związane z profilaktyką raka, jest bardzo silnie obniżone w wątrobie i przełyku szczurów przewlekle spożywających alkohol..

Ostatnie badania pokazują, że nawet niewielka ilość alkoholu, np. Dwa drinki dziennie, niweluje wszelkie korzystne skutki „właściwej” diety, zmniejszając ryzyko raka okrężnicy. Wyniki te sugerują, że dieta bogata w świeże warzywa i owoce bogata w kwas foliowy i witaminy z grupy B zmniejsza ryzyko raka okrężnicy, ale jednocześnie ostrzega przed spożyciem alkoholu, które może wytrzymać to ochronne działanie, a nawet zwiększają ryzyko zachorowania na raka poprzez obniżenie stężenia kwasu foliowego.

Możliwa rola alkoholu w powstawaniu raka wątroby nie została w pełni wyjaśniona. W Azji i Afryce większość przypadków tej choroby jest związana z zapaleniem wątroby typu B; relacje te są znacznie mniej powszechne w Rosji. Osiemdziesiąt procent pacjentów z rakiem wątroby cierpi jednocześnie na marskość wątroby, a 27-80% pacjentów ma dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.W związku z tym marskość wątroby spowodowana wirusowym zapaleniem typu B lub C może zostać zaostrzona przez długotrwałe spożywanie dużych ilości alkoholu, co może również prowadzić do marskości wątroby. Niektóre badania sugerują, że spożywanie alkoholu przyspiesza rozwój raka wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podczas gdy inne badania nie..

Zmniejszona odpowiedź immunologiczna. Stwierdzono, że alkoholizmowi towarzyszy osłabienie układu odpornościowego człowieka. Zmniejszenie odporności sprawia, że ​​alkoholicy są bardziej podatni na różne choroby zakaźne i, przynajmniej w teorii, na raka..

Chociaż wyniki badań epidemiologicznych wyraźnie wykazały, że istnieje związek między spożyciem alkoholu a rozwojem niektórych rodzajów raka, wyniki szczegółowych badań są często sprzeczne i mogą różnić się w zależności od kraju i typu raka. Klucza do zrozumienia tej zależności należy szukać w badaniach, których celem jest znalezienie mechanizmu, za pomocą którego alkohol indukuje lub nasila procesy transformacji nowotworowej. W artykule przyjrzymy się efektom metabolicznym alkoholu na poziomie komórkowym i genetycznym. Wyniki badań nad mechanizmami indukcji przemian nowotworowych przez alkohol pozwalają na sformułowanie kilku hipotez, z których najbardziej obiecująca dotyczy onkogenów..

Używanie alkoholu i rak

Jak widać z przedstawionego tutaj ostrzeżenia dotyczącego alkoholu, dowody na udział alkoholu w wywoływaniu i intensyfikacji raka w niektórych typach raka (np. Rak jamy ustnej lub gardła) są znacznie silniejsze niż dowody łączące alkohol z innymi typami raka, takimi jak rak piersi. Polityka zdrowotna powinna odzwierciedlać różnice w sile i sposobie, w jaki alkohol wpływa na raka w różnych typach raka. Mocne dowody na wpływ alkoholu na bardziej powszechne nowotwory - nawet jeśli ekspozycja jest łagodna - mają istotne konsekwencje dla zdrowia publicznego

Autor artykułu

Michaił Iwanowicz Skwira

Ukończył uczelnię „GomGMU” na wydziale medycyny ogólnej. Psycholog kliniczny, magister nauk psychologicznych, od 2016 do 2018 roku, czołowy specjalista w ZOZ „GOKPB” w zakresie pracy z uzależnieniem od alkoholu metodą „Szarotki”, autor artykułów i publikacji. Odznaczony wdzięcznością za wieloletnią owocną pracę w systemie ochrony zdrowia.
Doświadczenie zawodowe: 16 lat

Alkohol i rak lub wpływ alkoholu na wzrost komórek rakowych.

Poniżej znajduje się tłumaczenie ciekawych badań dotyczących wpływu alkoholu na przebieg różnych nowotworów, przeprowadzonych w różnych krajach. Ogólną ideą tych artykułów jest to, że spożywanie alkoholu nie zawsze zwiększa ryzyko zachorowania na wszystkie rodzaje raka, aw niektórych przypadkach czasami może być uzasadnione użycie alkoholu (wódki) w walce z rakiem. Przepraszam, jeśli tłumaczenie nie jest zbyt czyste..

Dla informacji. W Centrum Zdrowia Bobrovnikov zastosowano autorską technologię leczenia chorób onkologicznych gazoterapią obojętną. Technologia jest w stanie leczyć wszystkie rodzaje chorób onkologicznych, nie ma odpowiednika na świecie i jest obecnie w trakcie procesu patentowego. Na stronie głównej serwisu znajduje się film „Film o raku. Opis technologii leczenia ”. Wejdź, mam nadzieję, że to będzie interesujące.

„Centrum odnowy biologicznej Bob Dubrovnikov”.

Wpływ alkoholu na wzrost guza, przerzuty, odpowiedź immunologiczną i długość życia pacjentów z rakiem.

Dr Gary G. Meadows, Dorothy O. Kennedy Distinguished Professor of Pharmacy i Hui Zhang, Ph.D., profesor nadzwyczajny, Wydział Nauk Farmaceutycznych, University of Washington, Spokane, Waszyngton.

Spożywanie alkoholu (wódka) i nadużywanie alkoholu (wódka) w coraz większym stopniu determinuje genezę rosnącej liczby rodzajów raka u mężczyzn i kobiet. W 2012 roku Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) sklasyfikowała alkohol (tj. Etanol) i jego główny metabolit, aldehyd octowy, jako substancje rakotwórcze (czyli rakotwórcze) w organizmie człowieka. Według statystyk międzynarodowych w 2002 roku szacuje się, że około 3,6 procent wszystkich nowotworów, czyli 389 100 przypadków, jest związanych z używaniem alkoholu (Seitz i Stickel 2007). Nowotwory, w przypadku których silne dowody epidemiologiczne sugerują, że spożywanie alkoholu (wódki) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ich wystąpienia, obejmują między innymi nowotwory: przełyku, krtani, gardła, żołądka, okrężnicy i odbytnicy, wątroby, trzustka, płuca, prostata, piersi, ośrodkowy układ nerwowy i skóra. (Berstad i in. 2008; Boffetta i Hashibe 2006; Brooks i Zakhari 2013; de Menezes i in. 2013; Haas i in. 2012; Kumagai i in. 2013; Longnecker i in. 1995; Nelson i in. 2013; Rota i in. al.2014a; Watters et al.2010). Alkoholicy są również bardziej narażeni na nawracające nowotwory jelit i przewodu pokarmowego (Day i in. 1994; Lin i in. 2005; Saito i in. 2014)..

Zwiększone ryzyko raka jest często związane z wysokim poziomem spożycia alkoholu (wódki). Jednak specyficzna zależność dawka-odpowiedź różni się w zależności od rodzaju raka. Niedawna metaanaliza 16 artykułów dotyczących 19 kohort osób z rakiem wątroby (np. Rakiem wątrobowokomórkowym) wykazała liniową zależność między ilością spożytego alkoholu (wódki) a ryzykiem raka wątroby w porównaniu z osobami niepijącymi. (Turati i in. 2014) Zatem spożycie trzech napojów alkoholowych dziennie wiązało się z umiarkowanym wzrostem ryzyka, podczas gdy spożycie około siedmiu drinków dziennie wiązało się z 66-procentowym wzrostem ryzyka. Podobną zależność liniową odnotowano w przypadku ryzyka raka piersi (Scoccianti i wsp. 2014).

Jednak spożywanie alkoholu (wódki) nie zwiększa ryzyka wszystkich nowotworów, aw niektórych przypadkach może nawet wiązać się z mniejszym ryzykiem. Na przykład, chociaż spożycie alkoholu (wódki) jest generalnie związane z wyższym ryzykiem raka piersi u kobiet, związek ten nie dotyczy wszystkich typów raka piersi. Tak więc wśród kobiet włączonych do Women's Health Initiative, ryzyko raka piersi z dodatnim estrogenem wzrosło u pijących alkohol (wódkę), podczas gdy ryzyko potrójnie ujemnego raka piersi wśród pijących było mniejsze w porównaniu z z kobietami, które nigdy nie spożywały alkoholu (wódki) (Kabat i in. 2011).

Co ciekawe, spożywanie alkoholu (wódki) wiąże się również z mniejszą częstością występowania kilku rodzajów raka krwi, w tym chłoniaka nieziarniczego (NHL) (Gapstur i wsp. 2012; Ji i wsp. 2014; Morton i wsp. 2005; Tramacere i wsp. 2012) i szpiczaka mnogiego (Andreotti i wsp. 2013). Analiza 420489 osób z rozpoznaną chorobą alkoholową (AUD), według Szwedzkiego Rejestru Nowotworów, również wykazała niskie ryzyko zachorowania na białaczkę, szpiczaka mnogiego i chorobę Hodgkina (Ji et al. 2014). nie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem białaczki i że w rzeczywistości niskie spożycie alkoholu (mniej niż jeden drink dziennie) wiązało się z umiarkowanym 10-procentowym zmniejszeniem zachorowalności na białaczkę (Rota i wsp. 2014b). Oprócz raka krwi, spożycie alkohol (wódka) wiąże się również z mniejszym ryzykiem raka tarczycy (de Menezes i wsp. 2013) oraz raka nerkowokomórkowego (Song i wsp. 2012). W przypadku raka nerkowokomórkowego mniejsze ryzyko odnotowano nawet przy spożyciu zaledwie jednego drinka dziennie zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, a większe spożycie alkoholu (wódki) nie prowadziło do dodatkowej poprawy. Wreszcie retrospektywne badanie obserwacyjne przypadków gruczolakoraka okrężnicy i odbytnicy wykazało, że umiarkowane spożycie alkoholu (mniej niż 14 gramów dziennie) było odwrotnie proporcjonalne do częstości występowania raka odbytnicy. Naukowcy odkryli również, że umiarkowane spożycie piwa, a zwłaszcza wina, było odwrotnie związane z rakiem dystalnej części jelita grubego (Crockett et al.2011)..

Ogólnie wiadomo, że spożywanie i nadużywanie alkoholu (wódki) wiąże się z wieloma różnymi typami raka, a te utrwalone nałogi nadal rosną. Jednocześnie staje się jasne, że alkohol (wódka) może działać zapobiegawczo w przypadku niektórych rodzajów raka. Chociaż rola alkoholu (wódki) jako czynnika rakotwórczego jest dobrze znana, mechanizm (y), za pomocą którego zapobiega on rakowi, jest w dużej mierze nieznany i istnieje pole do dalszych badań. Ponadto, chociaż alkohol (wódka) może korzystnie wpływać na profilaktykę niektórych typów raka, należy pamiętać, że nie można lekceważyć szkodliwych skutków przewlekłego nadużywania alkoholu (wódki)..

Pomimo obszernych danych epidemiologicznych łączących etiologię raka i alkoholu, istnieje bardzo niewiele informacji na temat tego, czy alkohol (wódka) moduluje przerzuty guza, przeżycie i odpowiedź na terapię przeciwnowotworową. Jednym z elementów tych procesów jest układ odpornościowy. Wiele badań nad rolą odpowiedzi immunologicznej w tworzeniu się guzów skupiało się na roli raka w wątrobie (doskonałe najnowsze recenzje, patrz Aravalli 2013; Stauffer i wsp. 2012; Wang 2011). Jednak mniej wiadomo na temat roli i interakcji między spożywaniem alkoholu (wódki), immunomodulacją wzrostu guza, tworzeniem naczyń krwionośnych (tj. Angiogenezą), przerzutami i przeżywalnością. Te pytania stanowią główny temat tego przeglądu. Powszechnie wiadomo, że nadzór immunobiologiczny nad zdrowym i adaptacyjnym układem odpornościowym odgrywa ważną rolę w zapobieganiu i kontroli leczenia raka u ludzi (Fridmann i in. 2012; Röcken 2010). Jednak bezpośrednie lub pośrednie interakcje nowotworów z ich mikrośrodowiskiem mogą przyczyniać się do nieprawidłowego działania układu odpornościowego do tego stopnia, że ​​guz nie jest wykrywany przez układ odpornościowy, a zatem może rozprzestrzeniać się w sposób niekontrolowany. Nowotwory wydzielają również czynniki, które mogą bezpośrednio lub pośrednio tłumić przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną, promując w ten sposób angiogenezę, inwazję otaczających tkanek i przerzuty do odległych miejsc w organizmie (przegląd Jung 2011). W kolejnych rozdziałach omówimy rolę alkoholu (wódki) we wzroście i rozwoju raka, zarówno u ludzi, jak iu zwierząt..

Alkohol, wzrost guza i przeżycie człowieka

Przeżycie i śmiertelność

Według statystyk od 2002 roku około 3,5 procent wszystkich zgonów z powodu raka jest związanych z alkoholem (wódką) (Seitz i Stickel 2007). Badanie przeprowadzone na 167 343 dorosłych pacjentach w wiejskich rejonach południowych Indii wykazało, że codzienne spożywanie alkoholu przez 30 lat lub dłużej zwiększa ogólną śmiertelność z powodu raka (Ramadasa i in. 2010). Podobnie badanie 380395 mężczyzn i kobiet, które trwało 12,6 lat w ramach European Extensive Nutritional Cancer Survey (EPIC), wykazało, że w porównaniu z umiarkowanymi dawkami spożycia alkoholu (wódki) (tj. 0,1 do 4,9 g alkoholu / dobę), duże dawki (30 g / dobę lub więcej) u kobiet i bardzo duże dawki (60 g / dobę lub więcej) u mężczyzn były silnie związane ze zwiększoną ogólną śmiertelnością i śmiertelnością z nowotworów związanych z alkoholem (wódka) (Ferrari et al.2014). Jednak wpływ alkoholu (wódki) na śmiertelność związaną z rakiem jest niejednoznaczny i zależy od takich czynników, jak ilość spożytej ilości, stan zdrowia pacjenta i rodzaj raka. Przeżycie pacjentów z rakiem jamy ustnej w gardle, krtani i przełyku ma tendencję do zmniejszania się wraz ze spożyciem alkoholu (wódki) (Jerjes i wsp. 2012; Mayne i wsp. 2009; Thrift i wsp. 2012; Wang i wsp. 2012a; Wu i in.2012; Zaridze i in.2009). W Korei Południowej śmiertelność pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym była zależna od dawki, a najwyższy wskaźnik śmiertelności wśród pacjentów spożywających od 124 do 289 g alkoholu dziennie (Park i in. 2006). Niższe przeżycie u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym odnotowano również w Szkocji (Dunbar i in. 2013), Rosji (Zarizde i in. 2009) i Hiszpanii (Fenoglio i in. 2013). Słabe przeżycie u osób pijących w porównaniu z osobami niepijącymi z rakiem płaskonabłonkowym gardła wiąże się z czynnikiem indukowanym niedotlenieniem α (HIF-1 α), biomarkerem związanym z inwazją, przerzutami i progresją różnych nowotworów u ludzi, który również odgrywa kluczową rolę w angiogenezie (wzrost naczyń krwionośnych). Osoby pijące alkohol (wódkę) wykazywały wyższą ekspresję HIF-1 w jądrach komórek nowotworowych niż osoby pijące alkohol (Lin i wsp. 200). Wreszcie, chociaż spożywanie alkoholu (wódki) zmniejsza częstość występowania chłoniaka nieziarniczego (NHL), zmniejsza również przeżywalność pacjentów z tą chorobą (Battaglioli i wsp. 2006; Geyer i wsp. 2010; Talamini i wsp. 2008)

Wpływ spożycia alkoholu (wódki) na śmiertelność kobiet z rakiem piersi jest niejednoznaczny i trudny do interpretacji. Generalnie nawet długotrwałe, niskie i umiarkowane spożycie alkoholu (wódki) nie wpływa na przeżywalność chorych na raka piersi (Flatt i wsp. 2010; Harris i wsp. 2012; Kwan i wsp. 2012; Newcomb i wsp. 2013). W rzeczywistości umiarkowane spożycie alkoholu (wódki) może rzeczywiście wpłynąć korzystnie na przeżycie młodych kobiet z rakiem piersi (Barnett i wsp. 2008; Newcomb i wsp. 2013). Z drugiej strony, niektóre badania wykazały, że kobiety po menopauzie z W przypadku raka piersi pijące kobiety mają niższe wskaźniki przeżywalności niż osoby niepijące lub pijące niewiele alkoholu (wódki) (Holm i wsp. 2013; MacDonald i wsp. 2002; Weaver i wsp. 2013). Oprócz wieku pacjentki specyficzny rodzaj raka piersi może również wpływać na uzależnienie przeżycia od alkoholu (wódki). Mianowicie, w przypadku kobiet z rakiem piersi z dodatnim estrogenem, spożycie alkoholu (wódki) przed rozpoznaniem ani po rozpoznaniu nie wiązało się ze śmiertelnością z powodu raka piersi (Ali i wsp. 2014). Jednak u kobiet z chorobą ujemną pod względem estrogenów śmiertelność była nieco zmniejszona. W innym badaniu oceniano wpływ spożycia alkoholu (wódki) przed operacją i po operacji przez okres 3 lat u 934 szwedzkich pacjentek z pierwotnym rakiem piersi, które przeszły operację z powodu raka piersi (Simonsson i wsp. 2014). Badanie wykazało, że zarówno przed-, jak i pooperacyjne spożycie dowolnej ilości alkoholu (wódki) było słabo związane z mniejszym ryzykiem wczesnych odległych przerzutów i zgonu. Zależności stwierdzono u pacjentów z zajęciem węzłów chłonnych pachowych, ale nie u pacjentów bez zajęcia węzłów chłonnych.

Wpływ spożycia alkoholu (wódki) na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z rakiem prostaty został oceniony w dużym badaniu kohortowym obejmującym 194 797 amerykańskich mężczyzn w wieku 50-71 lat w latach 1995-1996 (Watters i in. 2010). Częstość występowania nie postępującego raka prostaty wzrasta wraz z liczbą wypijanych drinków (wódki) dziennie, obserwuje się 25-procentowy wzrost ryzyka przy wysokim poziomie spożycia alkoholu (wódki) (sześć lub więcej drinków dziennie). Istnieje jednak odwrotna korelacja między spożyciem alkoholu (wódki) a śmiercią z powodu raka prostaty, co sugeruje, że spożycie alkoholu (wódki) prawdopodobnie nie wpływa na progresję lub śmierć raka prostaty..

Podsumowując, kilka raportów pokazuje, że spożywanie alkoholu (wódki) zmniejsza przeżywalność pacjentów z rakiem, podczas gdy inne badania nie wykazały tej interakcji. Wpływ spożycia alkoholu (wódki) na śmiertelność kobiet z rakiem piersi jest szczególnie złożony i różni się w zależności od wieku, statusu estrogenowego choroby i stopnia spożycia alkoholu (wódki). Oczywiście w przypadku raka piersi potrzebne są dodatkowe badania, aby skorelować śmiertelność z właściwościami raka i spożyciem alkoholu (wódki).

Wzrost guza i przerzuty

Rzeczywisty wpływ spożycia alkoholu (wódki) na wzrost guza i przerzuty jest w dużej mierze nieznany u pacjentów z rakiem. Dyskryminacyjna analiza funkcjonalna 39 bezobjawowych włoskich pacjentów z połączonymi 59 przypadkami małego raka wątrobowokomórkowego będącego wynikiem marskości wątroby wykazała, że ​​między innymi spożycie alkoholu (wódki) było dobrym predyktorem czasu podwojenia guza i 2-letniego przeżycia (Barbara i wsp.1992). Inne badanie przeprowadzone na 35 japońskich pacjentach z rakiem wątrobowokomórkowym i marskością wątroby typu C wykazało, że osoby regularnie pijące 80 g etanolu dziennie przez 5 lat miały statystycznie istotne znaczenie (P Alkohol, wzrost guza, inwazja i przerzuty w badaniu na zwierzętach)

Szereg badań na zwierzętach laboratoryjnych wykazuje specyficzne dla guza różnice w wpływie alkoholu (wódki) na wzrost guza i przerzuty. Badania te obejmowały różne typy raka piersi, czerniaka, raka płuc, raka okrężnicy i raka wątrobowokomórkowego (więcej informacji można znaleźć w osobnym artykule „Wpływ alkoholu na wzrost guza, inwazję, przerzuty i przeżycie w modelach zwierzęcych”). Te badania na zwierzętach laboratoryjnych nie pozwalają na wyciągnięcie ogólnych wniosków o pozytywnym lub negatywnym wpływie alkoholu (wódki) na wzrost guza, tworzenie przerzutów i postęp choroby. wyniki różniły się znacznie w zależności od rodzaju guza. Rodzaj alkoholu, czas trwania spożycia alkoholu (wódki) są również ważnymi zmiennymi, które mogły mieć wpływ na ogólny wynik (D'Souza El Gandhi et al. 2010), a także ilość spożytego alkoholu (wódki). Na przykład w badaniach oceniających wpływ alkoholu (wódki) na powstawanie przerzutów, przy jednorazowym użyciu dużych dawek alkoholu (wódki), które imitowały intensywne picie, generalnie przerzuty guza wzrastały, ale przy dłuższym stosowaniu tych samych dawek alkoholu (wódki) albo w żaden sposób nie ograniczył powstawania przerzutów, w zależności od ilości spożytego alkoholu (wódki).

Zaproponowano kilka mechanizmów określających, w jaki sposób ostry alkohol (wódka) (duże ilości w krótkim czasie) może nasilać powstawanie przerzutów, w tym form wywoływanych przez alkohol, poprzez tłumienie różnych cząsteczek sygnałowych (tj. Cytokin i chemokin). Jednakże, chociaż wydaje się, że oba te mechanizmy przyczyniają się do zwiększenia przerzutów po ostrym spożyciu alkoholu, nie odpowiadają one za pełne działanie alkoholu (wódki). Innym mechanizmem, dzięki któremu alkohol (wódka) może zwiększać przerzuty niektórych nowotworów, może być zaburzenie integralności komórek wyściełających naczynia krwionośne (tj. Śródbłonek naczyniowy). W związku z tym badania wykazały, że ekspozycja na 0,2% (w / v [w / v]) etanolu in vitro, który promuje angiogenezę i inwazję, hamuje integralność śródbłonka naczyniowego poprzez indukcję endocytozy VE-kadheryny (Xu et al. 2012)... Ta cząsteczka jest niezbędnym składnikiem niektórych połączeń między komórkami. Te zmiany w śródbłonku naczyniowym pozwalają na wzrost migracji ludzkich komórek gruczolakoraka płuc A549, komórek raka piersi MDA-MB-231 i komórek raka okrężnicy HCT116 przez jednokomórkową warstwę komórek śródbłonka (Xu et al.2012),

Naukowcy badali również wpływ podania alkoholu (wódki) na wzrost guza. Badania te wykazały, że duże spożycie alkoholu (wódki) nie miało stałego wpływu na wzrost guza w przypadku różnych guzów lub w obrębie konkretnego typu guza. Niskie spożycie alkoholu (wódki) było generalnie związane ze zwiększoną angiogenezą (rozszerzenie naczyń, które sprzyja wzrostowi guza), podczas gdy wysokie spożycie nie miało wpływu..

Jak wspomniano wcześniej, badania na ludziach wykazały, że wpływ alkoholu (wódki) na raka piersi, jego progresja i związana z tym śmiertelność zależą przynajmniej częściowo od rodzaju raka piersi, w szczególności od poziomu estrogenów. receptory. Jednak badania na zwierzętach na różnych komórkach raka piersi nie wykazały spójnego trendu dotyczącego wpływu spożycia alkoholu (wódki) na wzrost guza i progresję związaną z ekspresją receptora estrogenowego. Estrogen zwykle hamuje wzrost raka piersi in vivo, ale zwiększa migrację komórek daleko od pierwotnego guza. Jednak związek między suplementacją estrogenów, dietą, spożyciem kalorii i alkoholem (wódką) a ich wpływem na wzrost raka podskórnego piersi wydaje się być bardzo złożony..

Wpływ alkoholu (wódki) na inwazję otaczających tkanek badano przede wszystkim w przypadkach raka piersi i czerniaka z mieszanymi wynikami. Dane dotyczące czerniaka sugerują, że etanol może pozytywnie wpływać na błonę zewnątrzkomórkową i zwiększać ekspresję genów hamujących przerzuty guza, prowadząc do ustąpienia przerzutów. Ponadto niektóre komórki odpornościowe zwane komórkami naturalnymi zabójcami (NK) odgrywają rolę w regulacji przerzutów raka piersi i czerniaka. Oczywiście potrzebne są bardziej mechanistyczne badania na szczurach, aby posłużyć jako źródło danych do dalszego badania złożonych interakcji alkoholu (wódki) ze wzrostem guza, przerzutami i przeżyciem u ludzi..

Przerzuty guza

Przerzuty guza to zdolność komórek nowotworowych do rozprzestrzeniania się z miejsca choroby podstawowej do innych miejsc w organizmie i tworzenia nowych naczyń dla nowego przepływu krwi, a także tworzenia kolonii komórek nowotworowych w nowym miejscu. (1) Komórki, które wyłaniają się z pierwotnej substancji nowotworowej, atakują otaczającą normalną tkankę, przechodząc przez błonę podstawną i błonę zewnątrzkomórkową (ECM). Na proces inwazji zaangażowanych jest kilka czynników, w tym zdolność do aktywacji enzymów zwanych metaloproteinazami macierzy (MMP), które są niezbędne komórkom nowotworowym do uszkodzenia błony podstawnej i ściany naczynia. (2) Przerzutowe komórki nowotworowe dostają się do krwiobiegu lub przechodzą bezpośrednio przez śródbłonek komórki wyściełające naczynia krwionośne lub biernie przez układ limfatyczny, który ostatecznie przenosi komórki nowotworowe do krwi. (3) Po wejściu do krwi komórki nowotworowe wchodzą do tkanek w węźle wtórnym przez małe naczynia włosowate, przechodząc przez komórki śródbłonka, a następnie atakują błonę podstawną ECM. (4) W węźle wtórnym komórki nowotworowe mogą pozostawać w uśpieniu przez długi czas lub (5) zacząć ponownie rosnąć z utworzeniem kolonii przerzutowych guza (proliferacja komórek z jednej komórki guza) i ponownie utworzyć nowy dopływ krwi (stymulując proces angiogenezy ) w celu odżywienia guza z przerzutami. Uśpione komórki mogą również rozprzestrzeniać się później w przyszłości i ostatecznie tworzyć nowe guzy przerzutowe. Czynniki kontrolujące zaburzenia snu związane z guzem są w dużej mierze nieznane i jest to aktywny obszar badań..

Immunomodulacja alkoholowa i progresja guza

Chociaż wiele czynników wpływa na wzrost guza, przerzuty i przeżycie u pacjentów z rakiem, jasne jest, że funkcjonujący układ odpornościowy odgrywa ważną rolę nie tylko dlatego, że pomaga zwalczać progresję raka, ale także dlatego, że jest niezbędny dla ogólnej skuteczności chemioterapii cytotoksycznej. (Bracci i wsp. 2014) Dowody na to, że komórki odpornościowe zarówno z wrodzonego, jak i adaptacyjnego układu odpornościowego są bezpośrednio powiązane z kontrolowaniem wzrostu i progresji raka, a progresja nadal się kumuluje. To stymulowało badania w celu opracowania skutecznych metod immunoterapeutycznych w leczeniu raka (przegląd odpowiedzi immunologicznej guza, a także podejść immunoterapii do leczenia raka, patrz Harris i Drake 2013)..

Wrodzona odpowiedź immunologiczna reaguje szybko, rozpoznając i niszcząc komórki rakowe. Ta odpowiedź objawia się reakcjami zapalnymi obejmującymi różne mediatory, w tym chemokiny i cytokiny, wytwarzane przez różne komórki odpornościowe, takie jak makrofagi, neutrofile, komórki NK i komórki dendrytyczne. Makrofagi i neutrofile mogą wykazywać aktywność przeciwnowotworową, a także hamować odpowiedź immunologiczną przeciwko komórkom nowotworowym (tj. Wykazywać aktywność immunosupresyjną). Komórki NK mogą niszczyć guzy po kontakcie, a ich działanie przeciwnowotworowe może być dalej stymulowane przez cytokiny. Komórki dendrytyczne odgrywają ważną rolę w reprezentowaniu cząsteczek, które identyfikują komórki zarówno szkodliwe, jak i obce (tj. Antygeny) dla innych komórek układu odpornościowego i są łącznikiem między odpowiedzią immunologiczną a odpowiedziami komórek B i komórek T, charakteryzującymi adaptacyjny układ odpornościowy.

Limfocyty B mogą rozpoznawać antygeny komórek nowotworowych i ostatecznie wytwarzać przeciwciała przeciwnowotworowe. Mogą również wykazywać działanie immunosupresyjne. Komórki T można klasyfikować według określonych cząsteczek, które prezentują na swojej powierzchni, takich jak CD4 i CD8 lub CD25. Można je również sklasyfikować zgodnie z ich określonymi funkcjami (np. Jako komórki pomocnicze, cytotoksyczne, regulatorowe lub komórki T pamięci). Komórki pomocnicze CD4 + T można dalej podzielić na subpopulacje Th1, Th2 i Th17 w oparciu o specyficzne cytokiny, które wytwarzają i odpowiedzi, które wywołują w organizmie, które mogą promować lub tłumić przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną. Pewne podzbiory limfocytów T CD4 + CD25 +, znane jako regulatorowe limfocyty T, są ogólnie immunosupresyjne. Z kolei cytokiny uwalniane na T - pomocnikach Th1 mogą aktywować limfocyty T CD8 +, co zwiększa ich bezpośrednie działanie cytotoksyczne na komórki nowotworowe, a także zwiększa aktywność komórek NK. Inne populacje komórek CD8 + (to znaczy limfocyty T CD8 + specyficzne dla nowotworu i pamięci) wytwarzają wysoki poziom cytokiny, interferonu gamma (IFN-gamma), który jest bardzo ważny dla kontroli przerzutów guza i przeżycia organizmu. Wreszcie, inna populacja limfocytów T (na przykład komórki NKT), które wytwarzają szeroką gamę cytokin po aktywacji funkcji komórek immunoregulacyjnych, może wzmacniać lub hamować przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną, w zależności od profilu cytokin, który wykazują... Razem komórki odpowiedzi immunologiczne zapewniają wyrafinowaną interaktywną kontrolę, która reguluje wzrost i progresję guza. (Aby uzyskać więcej informacji na temat wrodzonych i adaptacyjnych układów odpornościowych oraz ich odpowiedzi, zobacz „Primer on the Immune Response” autorstwa Spiering).

Rola układu odpornościowego w walce z postępem raka.

Liczne obserwacje różnych typów nowotworów sugerują, że w walce z progresją nowotworów zaangażowanych jest wiele typów komórek układu odpornościowego, w szczególności różne subpopulacje limfocytów T, w tym:

  • Limfocyty T CD8 +, w szczególności podtyp ekspresji fenotypu pamięci (CD8 + CD44hi), które wytwarzają wysokie poziomy IFN-γ, mają kluczowe znaczenie dla kontroli przerzutów i węzłów przeżycia różnych nowotworów (Erdag i wsp. 2012; Eyles i wsp. 2010; Fridman i in. 2012; Rosenberg i Dudley 2009).
  • Zwiększenie progresji guza u pacjentów z rakiem żołądka było związane ze zwiększonym poziomem subpopulacji limfocytów T CD4 + we krwi obwodowej, w tym limfocytów Th22 (CD4 + IL-22 + IL-17-IFN-γ-) i Th17 (CD4 + IL-17 + IFN -γ -) (Liu i wsp.2012).
  • Analiza wieloczynnikowa w przerzutowym raku piersi wykazała, że ​​długoterminowe przeżycie bez progresji raka było skorelowane ze wzrostem liczby limfocytów T CD3 + CD4 + lub cd8 + CD28 +. Z drugiej strony, wzrost liczby limfocytów T CD8 + CD28 - był związany ze spadkiem przeżycia wolnego od progresji (Song i wsp. 2013). Efekty te wydają się być związane z cytokinami wytwarzanymi przez te komórki, ponieważ pacjenci z podwyższonym CD8 + CD28 - i CD4 + CD25 + limfocyty T miały podwyższony poziom IL-6, a pacjenci, którzy mieli wzrost limfocytów CD8 + CD28 - T - również zmniejszyli IFN-gamma.

Odkrycia te podkreślają znaczenie komórek odpornościowych w progresji raka.

Alkohol (wódka) może modulować odpowiedź immunologiczną organizmu i możliwe, że zmiany te wpływają na rozwój choroby u pacjentów z rakiem. Na przykład w chińskim badaniu z udziałem nowo zdiagnozowanych pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym (NHL) (Lin i wsp. 2009) uzależnienie od alkoholu wiązało się ze zwiększeniem liczby limfocytów T regulatorowych CD4 + CD25 hi CD127 (IL-7) lo Lo we krwi obwodowej, a ten wzrost były wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Jednak podwyższony poziom tych komórek nie jest związany z objawami klinicznymi (np. Wiekiem, stadium guza, objawami raka, podtypem patologicznym i krótkoterminową skutecznością leczenia). Tak więc znaczenie i znaczenie podwyższonych limfocytów T regulatorowych w NHL jest niepewne..

W innym badaniu 25 pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym w Japonii (Yang i wsp. 2006) stwierdzono wzrost liczby limfocytów T CD4 + CD25 + w obszarach tkanek otaczających guz, w porównaniu z podobnymi tkankami u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub marskością wątroby, ale nie rak wątrobowokomórkowy. Wartości nie korelowały ze stopniem zaawansowania guza. 3 Te okołonowotworowe CD4 + CD25 + T - miały fenotyp regulatorowy, na co wskazuje wzrost poziomu ekspresji niektórych cząsteczek (np. Cytotoksycznego antygenu T - limfocytów 4 [CTLA-4, CD152] i glukokortykoidowego elementu 18 indukowanego receptora TNF [GITR, CD357]), ekspresja biomarkera dla regulatorowych komórek T (tj. FOXP3) i zmniejszenie ekspresji CD45RA. Liczba tych komórek była odwrotnie proporcjonalna do liczby komórek T CD8 +. Dodatkowe obserwacje wskazują, że te regulatorowe komórki T mogą przyczyniać się do progresji raka wątrobowokomórkowego poprzez zakłócanie normalnej odpowiedzi immunologicznej. Zatem izolowane komórki T CD4 + CD25 + z okolic guza, które były inkubowane z krwią obwodową komórek T tej samej osoby i stymulowane specyficznymi przeciwciałami, hamują proliferację komórek T i aktywację komórek T CD8 + (Yang et al.2006 )).

3 Co ciekawe, ten sam typ komórek zmniejszył się we krwi obwodowej pacjentów z rakiem w porównaniu z grupą kontrolną.

Funkcjonowanie układu odpornościowego może być również związane z progresją nowotworu. Niedawno przeprowadzono badanie porównujące funkcjonowanie wrodzonego układu odpornościowego z liczbą krążących komórek nowotworowych u pacjentów z różnymi typami raka. U pacjentów z chorobą przerzutową te krążące komórki nowotworowe są obiecujące jako biomarkery progresji guza i ogólnego przeżycia raka, przy stosunkowo wysokiej liczbie krążących komórek korelującej ze złym rokowaniem. W badaniu obejmującym pacjentów z przerzutami raka piersi, okrężnicy i prostaty, komórki NK wykazały zmniejszenie aktywności cytolitycznej i zmniejszenie ekspresji niektórych białek (na przykład receptorów Toll-podobnych 2 i 4) u pacjentów z dużą liczbą krążących komórek nowotworowych w porównaniu z pacjentów ze stosunkowo niską liczbą (Santos i wsp. 2014). Zmniejszona aktywność cytolitycznego NK została również powiązana z innymi nowotworami, w tym rakiem okrężnicy (Kim i wsp. 2013), przerzutowym czerniakiem (Konjevic i wsp. 2007) oraz rakiem głowy i szyi (Baskic i wsp. 2013)..

Oprócz wpływu określonych typów limfocytów na wzrost i przerzuty raka, chemokiny odgrywają również ważną rolę w progresji raka, zdolności do opóźniania wzrostu komórek guza (tj. Wzrostu guza, starzenia), angiogenezie, przemianie nabłonkowo-mezenchymalnej, 4 przerzutach i unikaniu z układu odpornościowego. Chemokiny i ich receptory są często niezmienione u pacjentów z rakiem, a ich znaczenie w progresji raka zostało omówione w kilku ostatnich przeglądach. (Aldinucci i Colombatti 2014; de Oliveira i in. 2014; Sarvaiya i in. 2013).

4 Przejście nabłonkowe - mezenchymalne to proces, w którym komórki nabłonkowe tracą swoją nieodłączną polaryzację i właściwości adhezyjne, aby stać się komórkami mezenchymalnymi, które nie mają polarności i mają zdolność migracji i inwazji przez tkanki.

Alkohol i jego wpływ na układ odpornościowy chorych na raka

Wiele literatury wskazuje, że picie alkoholu (wódki) zmienia wiele aspektów wrodzonego i adaptacyjnego układu odpornościowego. Alkohol (wódka) był pierwotnie opisywany jako środek immunosupresyjny, a liczne badania potwierdzają immunosupresyjne aspekty spożywania alkoholu (wódki) we wrodzonym i nabytym układzie odpornościowym. Jednak dobrze wiadomo również, że przewlekłe podawanie alkoholu (wódki) może aktywować układ odpornościowy, zwłaszcza komórki dendrytyczne, limfocyty T i komórki rurek u zwierząt doświadczalnych, jak również u ludzi (Cook et al.1991; Laso et al.2007 ; Song i in. 2002; Zhang i Meadows 2005). Zwiększa to złożoność interpretacji wpływu alkoholu (wódki) na progresję raka i przeżycie..

W kilku badaniach skupiono się szczególnie na interakcji między alkoholem (wódką) a odpowiedzią immunologiczną u pacjentów z rakiem lub u zwierząt doświadczalnych, którym wszczepiono komórki rakowe. Chociaż ludzie z rakiem często mają niedobór odporności, niewiele jest dowodów, aby dokładnie przyjrzeć się wpływowi alkoholu (wódki) na parametry odpornościowe. Dostępne badania dotyczyły odpowiedzi immunologicznej u pacjentów z rakiem głowy i szyi. Pacjenci ci często mieli obniżoną odporność z powodu nadużywania alkoholu (wódki) i intensywnego palenia tytoniu; Jednak wpływ ciągłego nadużywania alkoholu (wódki) na zmiany parametrów odporności u tych pacjentów nie został w dużej mierze oceniony..

Na początku badania u pacjentów z chorobą głowy i szyi z rakiem płaskonabłonkowym, którzy dużo palili i znacznie spożywali alkohol (wódkę), stwierdzono niedobór niektórych limfocytów T (tj. Limfocytów T wytwarzających Th5.2 + IL-2). we krwi obwodowej w porównaniu z grupą kontrolną, która została przyjęta do szpitala w celu przeprowadzenia planowego zabiegu chirurgicznego (Dawson i wsp. 1985). Natomiast całkowity odsetek wszystkich limfocytów T, a także komórek CD4 + T -, CD8 + T -, B - i NK - nie różnił się między chorymi na raka a grupą kontrolną. Nie można jednak jednoznacznie przypisać tego efektu alkoholowi (wódce), gdyż pacjenci byli również nałogowymi palaczami. W innym badaniu porównano inną miarę funkcjonowania układu odpornościowego (tj. Produkcję przeciwciał swoistych dla antygenu) przy użyciu próbek krwi uzyskanych od pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej lub krtani i osób zdrowych, z których niektórzy spożywali dużo alkoholu (tj., 100 g / dzień) i / lub nadmierne palenie (20 papierosów dziennie przez ponad 5 lat) (Wustrow 1991). Badanie wykazało, że wśród zdrowych uczestników, którzy spożywają dużo alkoholu (wódki) lub palą, odnotowano wyraźny spadek produkcji przeciwciał swoistych dla antygenu in vitro. Efekt był wyraźniejszy u osób intensywnie pijących niż u osób nadmiernie palących papierosy. Natomiast pacjenci z rakiem, którzy byli alkoholikami, nie wykazywali produkcji antygenów swoistych przeciwciał in vitro. Jednak po usunięciu podzbioru białych krwinek (tj. Komórek jednojądrzastych) z krwi obwodowej, próbki od dwóch trzecich pacjentów zaczął produkować takie przeciwciała, a produkcja przeciwciał osiągnęła ten sam poziom, jaki mierzono u osób zdrowych, nadużywających alkoholu (wódki) i palących papierosy. Autor zasugerował, że spadek przeciwciał specyficznych dla antygenu u pacjentów z rakiem może być związany ze wzrostem aktywności komórek supresyjnych u tych pacjentów (Wustrow 1991).

W nowszych badaniach oceniano rolę białka zwanego czynnikiem hamowania migracji makrofagów (MIF), które jest ważnym regulatorem wrodzonej odpowiedzi immunologicznej. Czynnik ten badano u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym wargi lub jamy ustnej, a także u pacjentów regularnie spożywających alkohol (wódkę) (Franca i wsp. 2013). Analizy wykazały istotny związek między występowaniem raka jamy ustnej, spożyciem alkoholu (wódki) a liczbą komórek MIF-dodatnich w zrębie. Tym samym MIF w zrębie guzów wewnątrzustnych (tj. Języka, dna jamy ustnej i kości wyrostka zębodołowego) zmniejszyło się u pacjentów, którzy spożywali alkohol (wódkę). Znaczenie tych obserwacji jest nieznane, chociaż pacjenci z guzami niewyrażającymi MIF mieli gorsze rokowanie niż inni pacjenci..