Objawy, rodzaje i metody leczenia adenomiozy macicy

Adenomioza, lub jak to nazywają lekarze, endometrioza wewnętrzna jest chorobą, w której wyściółka endometrium w jamie macicy wrasta do innych warstw tego narządu.

Jest to łagodna, ogólnoustrojowa choroba, która w swoim przejawie wymaga uwagi kobiety i lekarzy, odpowiedniego leczenia.

  1. Co to jest adenomioza?
  2. Przyczyny adenomiozy
  3. Objawy
  4. Rodzaje adenomiozy macicy
  5. Stopnie i formy adenomiozy
  6. Diagnoza choroby
  7. Adenomioza podczas ciąży
  8. Jak niebezpieczna jest adenomioza podczas ciąży?
  9. Niebezpieczeństwo adenomiozy
  10. Leczenie choroby
  11. Konserwatywne metody leczenia
  12. Operacja
  13. Sposoby ludowe
  14. Leczenie glinką
  15. Leczenie pijawkami lekarskimi
  16. Wywary i napary
  17. Dzięgiel
  18. Pięciornik bagienny
  19. Macica Borovaya
  20. Żeń-szeń syberyjski
  21. Krwawnik pospolity
  22. Dziki ignam
  23. Prognoza
  24. Ceny zabiegów
  25. Zapobieganie adenomiozie
  26. Recenzje

Co to jest adenomioza?

Adenomioza to patologiczny proces, w którym wewnętrzna warstwa endometrium wrasta w warstwę tkanki mięśniowej.

To on działa jako jedna z odmian endometriozy i objawia się obfitymi krwawieniami miesiączkowymi, brązowymi plamami między miesiączkami i wyraźnymi objawami PMS, bólem podczas uprawiania seksu lub podczas miesiączki.

Najczęściej rozpoznaje się ją u pacjentek w wieku rozrodczym, ale u kobiety stopniowo zanika po wystąpieniu menopauzy.

Może:

  • Zewnętrzne - w tym przypadku patologiczna proliferacja komórek endometrium nie rośnie do wewnątrz, ale na zewnątrz i wpływa na pochwę i jajniki;
  • Wewnętrzny - w tym przypadku mówimy o przebiegu adenomiozy macicy. W takim przypadku komórki błony śluzowej endometrium, znajdujące się poza jamą macicy, będą pracować w tym samym rytmie z cyklem miesiączkowym, wywołując miejscowe zapalenie jajników i nieodwracalne, poważne zmiany w pracy układu rozrodczego kobiety.

Przyczyny adenomiozy

Oprócz nierównowagi hormonalnej w organizmie lekarze nazywają następujące choroby i czynniki zewnętrzne, które mogą wywołać proces patologiczny.

Ta lista obejmuje:

  1. Dziedziczna predyspozycja do adenomiozy lub endometriozy, a także wszelkich nowotworów, łagodnych i złośliwych, zlokalizowanych w układzie moczowo-płciowym kobiety.
  2. Nienormalnie późny lub zbyt wczesny początek cyklu miesiączkowego u nastolatki, początek aktywności seksualnej.
  3. Otyłość.
  4. Późny lub zbyt wczesny poród.
  5. Wszelkie manipulacje i zabiegi chirurgiczne przeprowadzane na jamie macicy - częste aborcje lub łyżeczkowanie, inne rodzaje interwencji chirurgicznej.
  6. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas, a także wkładki wewnątrzmacicznej jako środka ochrony przed niechcianą ciążą.
  7. Proces zapalny zlokalizowany w jamie macicy, wpływający na przydatki.
  8. Również wcześniej przeniesiony zakaźny charakter pochodzenia choroby i alergii może również wywołać proces patologiczny..
  9. Świetna aktywność fizyczna i siedzący tryb życia.
  10. Stres i napięcie nerwowe.
  11. Lekarze uwzględniają tu również czynniki niekorzystne i ekologię..
  12. Choroby przewodu pokarmowego i nadciśnienie.

W każdym indywidualnym przypadku przyczyny i czynniki prowokujące są rozpatrywane indywidualnie..

Objawy

Oznaki adenomiozy:

  • Główną cechą charakterystyczną, wskazującą na przebieg procesu patologicznego, lekarze nazywają obfite, a także długotrwałe miesiączki. To one powodują u pacjenta rozwój wtórnej postaci niedokrwistości - braku żelaza w organizmie. To z kolei objawia się napadami osłabienia i senności, obrzękiem i bladością skóry, dusznością i częstymi ARVI, zawrotami głowy i obniżoną wydajnością.
  • Dodatkowo pacjentka obawia się plamienia na bieliźnie przed lub po miesiączce, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu..

Niektóre kobiety mogą:

  • skrócić cykl menstruacyjny o kilka dni.
  • zmiana wielkości jamy macicy.
  • stosunek płciowy jest bolesny.
  • pojawienie się ciemnych, krwawych skrzepów na praniu między okresami.

Niektóre objawy mogą zdalnie przypominać inne patologie i choroby, dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie poddać się diagnostyce i leczeniu..

Rodzaje adenomiozy macicy

W tym przypadku lekarze mówią o podziale na rozlaną i guzkową adenomiozę:

  1. Rozproszony. Jego cechy i cechy morfologiczne polegają na tworzeniu się takich ślepych kanałów w warstwie endometrium, które wnikają w głąb warstw macicy na bardzo różną głębokość. Dość często ten patologiczny proces tworzy przetokę w jamie macicy i miednicy małej..
  2. Węzłowy. Ten typ procesu patologicznego charakteryzuje się wnikaniem nabłonka gruczołowego do warstwy mięśniowej macicy i powstawaniem guzów guzowatych o bardzo różnych rozmiarach. Takie nowotwory są bardzo liczne i wypełnione akumulacją krwi.

Niektórzy eksperci wyróżniają osobną grupę i taką formę procesu patologicznego, jak mieszany typ adenomiozy macicy.

Stopnie i formy adenomiozy

Jeśli weźmiemy pod uwagę morfologię, w praktyce lekarzy istnieją 4 główne formy procesu patologicznego:

  1. Ogniskowa forma. W tym procesie komórki patologicznie rozszerzającego się endometrium wrastają w najbliższe tkanki, tworząc w ten sposób oddzielne ogniska nowotworów.
  2. Forma węzłowa. Patologiczne komórki wyrosną do pobliskich tkanek w postaci guzów przypominających włókniaki. Takie guzki guzkowe są liczne, wnęki, wypełnione krwią i otoczone gęstą tkanką łączną..
  3. Forma rozproszona. W takim przypadku endometrium infekuje i przenika do mięśniówki macicy, nie tworząc wyraźnego ogniska ani guzów guzkowych..
  4. Typ mieszany to połączenie przejawów guzkowych i rozproszonych postaci adenomiozy.

Biorąc pod uwagę głębokość penetracji patologicznych komórek endometrium, lekarze warunkowo dzielą adenomiozę na 4 główne stopnie:

  1. Pierwszy, który dotyczy wyłącznie warstwy podśluzówkowej w jamie macicy.
  2. Drugi stopień dotyczy tylko połowy warstwy mięśniowej jamy macicy.
  3. Trzeci stopień przebiegu patologii dotyczy ponad połowy warstwy mięśniowej jamy macicy.
  4. Czwarty stopień przebiegu patologii dotyczy całej warstwy mięśniowej jamy macicy.

Diagnoza choroby

Większość procesu patologicznego rozpoznaje się podczas zaplanowanego lub nieplanowanego USG - najczęściej na zdjęciu widać nieprawidłowo powiększoną macicę i niejednorodną budowę mięśniówki macicy.

Ale oprócz tego, metodami diagnozy i dokładnej diagnozy - adenomiozy, lekarze stosują następujące metody:

  1. Badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym z wykorzystaniem luster.
  2. Kolposkopia - użycie urządzenia, które zwiększa powierzchnię jamy macicy 30 razy lub więcej i pomaga wizualnie zobaczyć i ocenić ogólny stan szyjki macicy.
  3. Laparoskopia i histeroskopia.
  4. Rzadziej lekarze uciekają się do MRI - ta metoda jest wskazana, jeśli wyniki diagnostyki ultrasonograficznej nie dają dokładnych i wiarygodnych wyników.
  5. Diagnostyka ogólna narządów i układów - oddychanie i ukrwienie, praca przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Sama choroba w swoim przebiegu może przebiegać bez wyraźnych objawów i postępu procesu patologicznego.

Prawda z jednym ale - jeśli na samo ciało, narządy wewnętrzne i układy nie mają wpływu zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki negatywne, takie jak np. Promieniowanie lub często wykonywane aborcje, zeskrobania.

Jak pokazują statystyczne dane medyczne, w 7 na 10 przypadków adenomioza jako choroba przebiega w tle i nie wymaga poważnych działań medycznych ze strony lekarza. Adenomioza, jako poważna choroba, której towarzyszą powikłania, występuje w praktyce lekarskiej bardzo rzadko i wymaga natychmiastowego leczenia..

Adenomioza podczas ciąży

Adenomioza w ciąży jest częstym zjawiskiem w praktyce lekarzy ginekologów. Jednocześnie możliwe jest zajście w ciążę i urodzenie płodu, chociaż sam proces będzie dość skomplikowany, przyszła mama powinna być stale badana i badana przez ginekologa.

W niektórych przypadkach ciężarna kobieta jest hospitalizowana w celu zachowania, aby nie tylko zachować zdrowie pacjentki, ale także jej nienarodzonego dziecka. Najważniejsze jest, aby słuchać swojego ciała, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia z macicy i utraty płodu.

Jak niebezpieczna jest adenomioza podczas ciąży?

Pytanie jest dla wielu kontrowersyjne - w praktyce lekarzy zdarzają się przypadki, gdy bez poddania się leczeniu kobieta nie tylko nie mogła zajść w ciążę, ale także urodziła dziecko, stała się bezpłodna.

W innych przypadkach zdarzają się przypadki, gdy bez pomocy lekarzy i leczenia chirurgicznego kobieta mogłaby urodzić i urodzić zdrowe dziecko..

Zachodni lekarze uważają, że nie ma bezpośredniego związku między adenomiozą a ciążą, zwłaszcza groźbą tej ostatniej..

Choroba ta może stać się poważnym problemem i przeszkodą w poczęciu i późniejszej ciąży tylko wtedy, gdy towarzyszą jej inne choroby, które atakują narządy i układy miednicy małej. Według statystyk po leczeniu chirurgicznym według statystyk 35-60% kobiet może zajść w ciążę.

Co najważniejsze, to ciąża może stać się panaceum dla kobiety w leczeniu choroby, takiej jak adenomioza..

Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że w okresie ciąży nie ma miesiączki, odbudowuje się tło hormonalne, co spowolni rozwój patologicznego endometrium.

Niebezpieczeństwo adenomiozy

Jeśli ginekolog zdiagnozował wcześniej adenomiozę, każda kobieta regularnie co pół roku poddaje się regularnym badaniom ginekologa, poddaje się diagnostyce i przepisanym przez niego leczeniu.

Niezależnie od porady lekarza:

  • Spowoduje to silne krwawienie z macicy i ból w okolicy miednicy, inne nieprzyjemne objawy towarzyszące i dyskomfort podczas aktywności seksualnej.
  • Wraz z tym, najczęstszymi patologicznymi konsekwencjami rozwoju adenomiozy, lekarze nazywają anemię, w której poziom żelaza w organizmie katastrofalnie spada. W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i niewystarczającą produkcję czerwonych krwinek. Konsekwencje pojawią się w postaci zawrotów głowy i ciągłej senności, patologicznego spadku zdolności do pracy, bladości skóry i innych objawów.
  • Lekarze nazywają zmiany hormonalne w organizmie nie mniej negatywną konsekwencją, która niewątpliwie objawi się w postaci drażliwości i depresji..

Leczenie choroby

Leczenie adenomiozy obejmuje podejście zintegrowane - mogą to być zarówno metody leczenia zachowawczego, jak i zabieg operacyjny.

Konserwatywne metody leczenia

W przeważającej części wszystko zależy od pierwotnej przyczyny patologii i objawowych objawów choroby:

  1. Powołanie związków znieczulających. Przy silnych napadach bólu zlokalizowanych w podbrzuszu lekarze przepisują przebieg przyjmowania leków z grupy niesteroidowych, przeciwzapalnych NLPZ, na przykład Ibuprofen lub Ketoprofen.
  2. Przy obfitym i długotrwałym krwawieniu z macicy, krwawieniu miesiączkowym, jeśli sam cykl się nie powiedzie, lekarze przepisują kurację antykoncepcyjną. Takie preparaty nie leczą samej adenomiozy, ale pomagają złagodzić negatywne objawy przebiegu patologicznej miesiączki i napady bólu podczas miesiączki..
  3. Założenie wkładki domacicznej Maren - charakteryzuje się udowodnioną skutecznością w leczeniu takich patologicznych procesów w jamie macicy jak adenomioza i włókniaki, endometrioza. Spirala pomaga złagodzić napady bólu w dolnej części brzucha, czasami zmniejszyć objętość krwawienia, chociaż nie pomaga w całkowitym wyleczeniu adenomiozy - po jej usunięciu z macicy powracają wszystkie negatywne objawy patologii.
  4. Powołanie związków przeciwzapalnych - pomagają zmniejszyć obfite krwawienie z macicy, eliminują ból. Zaczynają być przyjmowane na kilka dni przed miesiączką i kończą się pod koniec samego krwawienia..
  5. Leki Utrozhestan i Dufaston są również stosowane w leczeniu patologicznego wzrostu warstwy endometrium - adenomiozy. Te ostatnie pomagają zmniejszyć obfite miesiączki, a ogniska patologicznego wzrostu zmniejszają się - przebieg terapii od 6 do 9 miesięcy.
  6. Przebieg terapii i czas jej trwania ustala lekarz, a pod koniec leczenia, w celu utrwalenia pozytywnego wyniku, lekarze przepisują dalsze stosowanie środków antykoncepcyjnych lub leku Vizanne. W szczególności ten ostatni w swoim składzie zawiera związek dienogest - zapobiegnie proliferacji ognisk wzrostu endometrium do warstwy mięśniowej macicy. U niektórych kobiet lek ten może wywoływać obfite krwawienia, dlatego warto go przyjmować po konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłą kontrolą..

Operacja

W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia z przebiegu farmakoterapii lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej, której celem jest chirurgiczne usunięcie nieprawidłowych ognisk w jamie macicy.

Okres rekonwalescencji w tym przypadku jest krótki - do kilku dni, chociaż nawet po tym kobieta jest pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W odniesieniu do metod chirurgicznego leczenia adenomiozy lekarze stosują następujące metody:

  1. Elektrokoagulacja - w tym przypadku nowotwór usuwa się za pomocą prądu elektrycznego, uprzednio stosując znieczulenie miejscowe lub ogólne.
  2. Embolizacja. W tym przypadku lekarze odcinają przepływ krwi przez naczynia krwionośne, które odżywiają sam patologiczny nowotwór. Tak więc przez najcieńszą rurkę, którą wkłada się do pochwy, cząsteczki są wprowadzane do samych naczyń - blokują cały przepływ krwi i odżywianie nowotworu. Kiedy nie ma dopływu krwi, ognisko adenomiozy stopniowo zmniejsza się.
  3. Ablacja. W takim przypadku lekarze przeprowadzają leczenie ultrasonograficzne nowotworu i jego stopniowe niszczenie. Ale ta metoda jest skuteczna, jeśli ogniska procesu patologicznego nie wniknęły głęboko w warstwy mięśniowe ścian macicy..

Ale jak zauważają lekarze, możliwe jest całkowite usunięcie adenomiozy tylko wtedy, gdy macica zostanie całkowicie usunięta.

Sposoby ludowe

Leczenie glinką

Bardzo skuteczna i skuteczna metoda leczenia z arsenału medycyny tradycyjnej.

  1. W tym przypadku glinę rozcieńcza się wodą, nalega na kilka godzin, po czym gotuje się w łaźni wodnej przez 10 minut.
  2. Z powstałej masy robi się ciasto i nakłada na podbrzusze, pozostawiając na 2 godziny.
  3. Przebieg terapii - od 5 do 10 zabiegów.

Leczenie pijawkami lekarskimi

Według lekarzy metoda jest dość skuteczna:

  1. Pijawki nakłada się na aktywne punkty na ciele, działa na nie aktywny.
  2. W tym samym czasie ślina pijawki dostaje się do krwi ludzkiej - ta ostatnia ma wyraźne działanie przeciwzapalne, zwiększa się przepływ krwi w dotkniętym obszarze i stabilizuje się poziom hormonów.

Wywary i napary

Dzięgiel

  1. Roślina ta zawiera fitohormony roślinne, estrogen i progesteron, dzięki czemu zmniejsza się patologiczny wzrost ognisk adenomiozy, zespół bólowy zostaje zatrzymany, a cykle menstruacyjne normalizują się..
  2. Do samego bulionu wystarczy gotować na parze 15 gramów kłączy w 400 ml. wrzącą wodę i gotować przez 10 minut na małym ogniu.
  3. Po schłodzeniu weź 1 łyżkę. trzy razy dziennie przed posiłkami.
  4. Zabrania się przyjmowania w okresie ciąży i laktacji, nadmiernego krwawienia z macicy.

Pięciornik bagienny

  1. Odwar z niego przyjmuje się doustnie i stosuje do podmywania.
  2. Do przygotowania bulionu z szabli - 50 gr. materiał wyjściowy jest gotowany na parze w litrze wody i gotowany na wolnym ogniu przez 10 minut.
  3. Następnie należy go schłodzić i przefiltrować, a następnie pobrać 200 ml. rano i wieczorem po jedzeniu.
  4. Skuteczne efekty terapeutyczne pojawiają się już po 2 tygodniach - wywar łagodzi ból i zatrzymuje ogniska patologicznej proliferacji tkanek, działa przeciwnowotworowo na organizm.

Macica Borovaya

Skuteczna roślina w leczeniu adenomiozy, ponieważ zawiera flawonoidy roślinne, które mają korzystny wpływ na tło hormonalne i cały organizm kobiety.

  1. Odwar z tej rośliny działa przeciwzapalnie i przeciwnowotworowo, wzmacnia organizm i pomaga powstrzymać obfite krwawienia..
  2. Jak zauważają lekarze, macica wyżynna w połączeniu z pięciornikiem to 2 skuteczne rośliny w walce z adenomiozą.
  3. Aby przygotować bulion, łyżkę surowca parzy się w 400 ml wrzącej wody, podaje się przez 15 minut, a następnie pobiera godzinę przed głównym posiłkiem.
  4. Pozytywny efekt terapeutyczny pojawi się po 2 tygodniach - najważniejsze jest, aby nie przerywać przyjmowania ziół przez cały cykl leczenia.

Żeń-szeń syberyjski

  1. Zawarte w jej składzie hormony roślinne pomagają przywrócić prawidłowy poziom hormonów, a miedź i selen, kobalt i inne pierwiastki śladowe przywracają przepływ krwi i zapobiegają rozwojowi anemii, hamując patologiczny rozwój nowotworów.
  2. Aby przygotować bulion leczniczy, wystarczy zaparzyć łyżkę suchej rośliny w 300 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Następnie nalegaj na godzinę i weź 100 ml. trzy razy dziennie, dodając do smaku miód.
  3. Z tej rośliny można również przygotować nalewkę alkoholową - 50 gr. kłącza roślin wlewa się 5 litrami wódki i nalega na miesiąc w ciemnym miejscu. Po przefiltrowaniu weź 50 ml raz dziennie. Najważniejsze, aby nie brać tej nalewki na nadciśnienie i niewydolność serca..

Krwawnik pospolity

  1. Odwar z tej rośliny zatrzymuje proces zapalny i ma wyraźne działanie hemostatyczne i bakteriobójcze. Stosuje się go przy obfitych krwawieniach z macicy i zaburzeniach cyklu miesiączkowego, stanach zapalnych wpływających na żeński układ rozrodczy.
  2. W celu przygotowania bulionu leczniczego - łyżkę suchej rośliny gotuje się na parze w szklance wrzącej wody i nalega na około godzinę. Następnie wypij jedną trzecią szklanki dziennie po głównym posiłku.
  3. Możesz również przygotować nalewkę alkoholową - za to 30 gr. suszoną roślinę wlewa się 400 ml alkoholu medycznego lub wódki i nalega na 2 tygodnie w ciemnym, chłodnym miejscu. Po przefiltrowaniu nalewkę należy przyjmować 30 kropli 3 razy dziennie, zawsze po posiłku.

Dziki ignam

Pomaga skutecznie łagodzić stany zapalne i zapobiegać patologicznemu rozprzestrzenianiu się, proliferacji tkanki nabłonkowej, łagodząc skurcze mięśni.

Do przygotowania bulionu wynosi 3 gramy. osuszyć surowce w 200 ml wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Następnie, po przefiltrowaniu, weź całą objętość naraz przez miesiąc.

Prognoza

  1. Adenomioza jako proces patologiczny nie jest niebezpieczna dla kobiety - przy odpowiednio dobranym leczeniu i terminowej diagnozie można zachować cały narząd, macicę, jej normalne funkcjonowanie i funkcje rozrodcze.
  2. Jak zauważają lekarze, u połowy pacjentów, u których zdiagnozowano adenomiozę, najprawdopodobniej rozwija się równolegle z endometriozą, a także z mięśniakami macicy, co wymaga dodatkowego badania i leczenia.

Ceny zabiegów

Koszt leczenia adenomiozy zależy od poziomu kliniki i ogólnego stanu pacjenta, etapu procesu patologicznego.

Jeśli mówimy średnio o liczbach, kosztach leczenia adenomiozy w stolicy, możemy sformułować następujące statystyki:

  1. Przyjęcie lekarza ginekologa oraz badanie i badanie lekarskie i diagnostyczne - koszt usług może wahać się od 1500 do 2100 rubli.
  2. Przeprowadzając ambulatoryjny przebieg leczenia według indywidualnego programu, instalując spiralę - koszt waha się między 1800-2500 rubli.
  3. Przygotowanie i wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej - 2500-2700 rubli.
  4. Rozszerzona kolposkopia - 1900-2300 rubli.
  5. Ablacja i leczenie nowotworów prądem elektrycznym - koszt tego typu interwencji chirurgicznej waha się od 3200 do 5500 rubli.

Zapobieganie adenomiozie

  1. Najlepszą metodą zapobiegania procesowi patologicznemu jest terminowe wykrywanie wzrostu patologicznych komórek endometrium w ciele macicy podczas regularnych badań ginekologicznych w ramach programu profilaktycznego.
  2. Ponadto lekarze zalecają kobiecie prowadzenie zdrowego trybu życia, pełnego odpoczynku, krótszego przebywania na słońcu, co ma znaczny szkodliwy wpływ na organizm..
  3. Jeśli stresujące sytuacje nieustannie pojawiają się w pracy iw domu, warto skonsultować się z terapeutą w sprawie przyjmowania środków uspokajających, związków normalizujących pracę ośrodkowego układu nerwowego, poddać się kuracji masaży i zabiegów fizjologicznych.

Jeśli zwracasz uwagę na swoje ciało, możesz czasami zminimalizować ryzyko rozwoju procesu patologicznego, adenomiozy i innych chorób ginekologicznych.

Recenzje

Recenzje dotyczące leczenia adenomiozy:

Leczenie adenomiozy 1 stopień

Obecnie przez adenomiozę 1 stopnia rozumie się początkowy etap rozwoju choroby. W tym momencie komórki endometrium zaczynają aktywnie dzielić się i wnikać do warstwy mięśniowej macicy (myometrium). Ze względu na to, że wiele aspektów powstania i rozwoju adenomiozy pozostaje do dziś nierozwiązanych, niektórzy badacze uważają, że pierwszy stopień jest charakterystyczny tylko dla rozlanej adenomiozy, w której zmiany wyglądają jak „ślepe kieszonki”. W przypadku guzowatej postaci adenomiozy lokalizacja i wielkość węzłów nie mają fundamentalnego znaczenia, dlatego nie jest konieczne klasyfikowanie jej według stopni.

Jak rozwija się patologia

Coraz częściej pojawia się opinia, że ​​adenomioza nie jest rodzajem endomteriozy, ale chorobą niezależną. Jednym z głównych kryteriów tego podziału było przekonanie większości ekspertów, że przyczyną endometriozy zewnętrznej (poza macicą) jest wsteczna miesiączka, w której zaburzony jest naturalny odpływ krwawienia miesiączkowego..

Podczas menstruacji funkcjonalna (górna warstwa) endometrium jest odrzucana i opuszcza organizm z krwią, a przy wstecznej miesiączce cząsteczki tej warstwy dostają się do narządów miednicy przez jajowody i zaczyna się tam rozwijać zewnętrzny proces patologiczny. Ale w tworzeniu adenomiozy nie bierze udziału funkcjonalna warstwa śluzowa macicy, ale cały punkt znajduje się w dolnej lub podstawowej warstwie endometrium.

Podstawowa lub dolna warstwa błony śluzowej macicy jest niewrażliwa na zmiany tła hormonalnego, które zachodzą co miesiąc w organizmie kobiety, a krwawienie miesiączkowe nie narusza jej integralności, wręcz przeciwnie, aktywnie buduje warstwę funkcjonalną aż do następnej miesiączki.

Ze względu na różne czynniki, z których jednym mogą być różne interwencje w jamie macicy - dochodzi do aborcji, czyszczenia, badań diagnostycznych, wgłobienia lub wprowadzenia warstwy podstawnej do mięśniówki macicy (błony mięśniowej macicy).

Tak więc adenomioza jest łagodną proliferacją cząstek endometrium w mięśniówce macicy, podczas gdy jej struktura jest zaburzona z powodu wtórnych zmian w tkance mięśni gładkich.

Diagnostyka

Niestety objawy adenomiozy nie zawsze ostrzegają kobietę i zmuszają ją do konsultacji z ginekologiem w celu dalszego badania..

Objawy kliniczne choroby, które powinny dotyczyć kobiety, to przede wszystkim krwawienie miesiączkowe - jest to miesiączka, w której wydzielina staje się obfita, długotrwała, bolesna. Ta manifestacja choroby występuje u prawie wszystkich pacjentów..

W miarę postępu choroby badania krwi będą wskazywać na brak hemoglobiny (rozwój anemii). W późniejszych stopniach plamienie pojawia się przed i po miesiączce.

Ze względu na to, że adenomioza jest często wykrywana podczas operacji na macicy, obecnie jest bardzo mało informacji o objawach początkowego stopnia choroby, jak również brak jest informacji o tym, które objawy odpowiadają określonemu etapowi choroby..

Podobieństwo objawów choroby do innych schorzeń - mięśniaków, endometriozy i innych - komplikuje diagnozę wstępną, dlatego diagnoza wstępna pokrywa się z diagnozą ostateczną w nie więcej niż 20% przypadków..

Główne metody diagnozowania adenomiozy to:

  • Badanie ultrasonograficzne (USG) - to urządzenie często preferowane ze względu na ekonomiczność, dostępność, łatwość wykonania zabiegu. Metoda badania przezpochwowego jest uważana za preferowaną, pozwala na rozróżnienie między drugim a trzecim stopniem choroby, ale pierwszy etap jest rzadko wykrywany. Wiele zależy od doświadczenia diagnosty, ponieważ echograficzne objawy adenomiozy mogą być skorelowane z innymi patologiami endometrium. Poziom niezawodności według różnych danych mieści się w przedziale - 65-88%.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - wysoki koszt sprawia, że ​​metoda ta jest tańsza od ultradźwięków, ale jej niezawodność jest wyższa. Istnieje wiele oznak, według których różnią się wszystkie stopnie adenomiozy. Problemem w prawidłowym rozpoznaniu jest brak miejscowych zmian w tkance mięśni gładkich.
  • Histeroskopia - badanie endoskopowe jest najbardziej wiarygodne w ostatnich dniach przed miesiączką lub w pierwszych dniach po jej zakończeniu, nie zaleca się wspólnego wykonywania łyżeczkowania diagnostycznego. Ta metoda pozwala określić współistniejące patologie - mięśniaki, hiperplazję i polipy endometrium, ale jej wiarygodność w przypadku pojedynczej adenomiozy jest wątpliwa.

Można wyciągnąć następujący wniosek: nie jest łatwo zdiagnozować chorobę, aw początkowym stopniu jest to prawie niemożliwe.

Od ciepła adenomiozy

W powszechnej klasyfikacji adenomiozy wyróżnia się 3 lub 4 stopnie, charakteryzujące głębokość zmiany.

Pierwszy etap

Komórki warstwy podstawowej wnikają do sąsiedniej części mięśniówki macicy, a ogniska adenomiozy powstają w warstwie podśluzowej myometrium. Objawy zwykle nie są zauważalne na tym etapie..

Drugi etap

W przypadku adenomiozy drugiego stopnia charakterystyczne jest kiełkowanie cząstek endometrium do drugiej warstwy błony mięśniowej.

Trzeci etap

Cechą charakterystyczną adenomiozy stopnia 3 jest penetracja bolesnych ognisk do wszystkich warstw mięśniówki macicy.

Etap ukończenia

W wyniku postępu choroby komórki endometrium przenikają do narządów sąsiadujących z macicą..

Możliwe konsekwencje dla kobiety

Najpoważniejszą konsekwencją dla kobiet z niezrealizowaną funkcją rozrodczą jest bezpłodność.

Problemy z planowaniem ciąży ma od 9 do 40% pacjentek. W badaniu niepłodności kobiet adenomioza występuje u prawie co piątej kobiety.

Ból w początkowych stopniach jest odczuwalny tylko podczas miesiączki, ale potem pojawia się niezależnie od cyklu - rozwija się zespół przewlekłego bólu miednicy, który znacznie pogarsza samopoczucie i sprawność kobiet.

U prawie połowy pacjentów ze względu na ciągłe i obfite krytyczne dni pojawiają się spadki hemoglobiny, osłabienie, chroniczne zmęczenie i inne objawy niedokrwistości.

Dyskomfort i ból, którego doświadczają kobiety w związkach intymnych, prowadzą do problemów w życiu rodzinnym, pogarszają stan psycho-emocjonalny. Ten problem występuje u 30-70% pacjentów..

Jak leczy się adenomiozę stopnia 1?

Jak wspomniano powyżej, lekarze rzadko spotykają się z adenomiozą stopnia 1, ponieważ kobieta się o nic nie martwi i rzadko szuka pomocy. W przypadku wykrycia 1 stopnia nie należy spieszyć się z leczeniem zachowawczym. Podstawą terapii zachowawczej są leki hormonalne, które najbardziej bezpośrednio wpływają na hormonalne tło kobiety. Początkowo mogą, wręcz przeciwnie, wywoływać aktywny wzrost ognisk.

Przepisać farmakoterapię i leczyć adenomiozę tylko wtedy, gdy zauważą szybki postęp choroby lub samopoczucie kobiety gwałtownie się pogorszy.

Główne metody leczenia ciężkich stadiów to:

  • Terapia hormonalna, która obejmuje stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, gestagenów, antygonadotropin, agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Doustne środki antykoncepcyjne i gestageny są przepisywane w pierwszej kolejności, doustne środki antykoncepcyjne są nieskuteczne w rozwoju nawrotów. Progestogeny należy przyjmować przy niedoborze progesteronu, hiperestrogenizmie. Mogą znajdować się nie tylko w tabletkach, ale także w zastrzykach i urządzeniach wewnątrzmacicznych. Na późniejszych etapach przepisuje się danazol, danoval i inne leki przeciwgonadotropowe, wprowadzają kobietę w „fałszywą” menopauzę, jajniki nie wytwarzają wymaganej ilości hormonów, mają szereg poważnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Najpotężniejszymi hormonami są GnRH-a, pod ich działaniem uporczywy brak estrogenu, a to z kolei prowadzi do różnych powikłań (osteoporoza i inne). Przebieg leczenia lekami hormonalnymi wynosi 6 miesięcy, ale tylko w niewielkiej liczbie przypadków możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.
  • W przypadku niepowodzenia farmakoterapii należy zastosować leczenie chirurgiczne. Jeśli kobieta nie chce mieć więcej dzieci, proponuje się jej radykalną operację z amputacją macicy. Laparoskopowe usunięcie ognisk odnosi się do zabiegu zachowawczego narządów, w którym węzły są wycinane za pomocą lasera i przywracane są ściany macicy. Ponadto stosuje się resekcję endometrium i embolizację (zamknięcie) tętnic macicznych..

Adenomioza macicy 1 stopień: przyczyny, objawy i diagnoza

Adenomioza to dość powszechna choroba, która dotyka kobiety po czterdziestce. Należy zaznaczyć, że często choroba jest diagnozowana na późniejszym etapie, co utrudnia leczenie. W tym samym czasie adenomioza macicy stopnia 1 jest dość łatwo podatna na leczenie zachowawcze..

Co to jest adenomioza?

Nie jest tajemnicą, że endometrium macicy to specyficzna tkanka przeznaczona do implantacji zarodka. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, wówczas ta wyściółka macicy złuszcza się, a jej pozostałości wychodzą podczas menstruacji, robiąc miejsce na wzrost nowej tkanki. Ale czasami te komórki wrastają w warstwę mięśniową macicy. Niemniej jednak utrzymują swój cykl rozwojowy i co miesiąc są odrzucane z tylko jedną różnicą - uszkodzone tkanki znajdują się w zamkniętej przestrzeni, a zatem nie można ich wydalić z organizmu. Adenomiozie I stopnia towarzyszy niewielka inwazja tkanek (około jednej trzeciej warstwy mięśniowej). Ale niestety, w przypadku braku szybkiego leczenia, choroba postępuje szybko, co prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji..

Adenomioza macicy 1 stopień i przyczyny jej wystąpienia

Należy zauważyć, że główną przyczyną rozwoju takiej patologii są zmiany na tle hormonalnym. Czynniki ryzyka obejmują:

Główne objawy choroby

Adenomioza macicy I stopnia często przebiega bezobjawowo i jest wykrywana tylko podczas rutynowego badania przez lekarza. Ale w niektórych przypadkach kobiety skarżą się na zmiany w zwykłym cyklu miesiączkowym, ciężkie i bolesne miesiączki. Czasami na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego pojawia się rozmazująca się brązowa wydzielina. Niektórzy pacjenci obawiają się bardzo namacalnych skurczów w dolnej części pleców i podbrzusza. Należy rozumieć, że w przypadku braku szybkiego leczenia choroba jest obarczona rozwojem niepłodności..

Adenomioza: diagnostyka i leczenie

Pierwsze podejrzenia dotyczące obecności takiego naruszenia pojawiają się u lekarza podczas badania ginekologicznego - w takich przypadkach przeprowadza się dodatkowe badanie szyjki macicy i pobiera się wymaz do badań laboratoryjnych. Adenomioza macicy stopnia 1 jest dość trudna do zdiagnozowania metodami opisanymi powyżej. Dlatego wykonuje się również ultradźwięki, histeroskopię, a czasami trzeba uciekać się do rezonansu magnetycznego. Jeśli chodzi o leczenie, na pierwszych etapach leczenie zachowawcze jest dość skuteczne. Ponieważ rozwój adenomiozy wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, stosuje się tutaj leki hormonalne, które mogą normalizować funkcjonowanie układu rozrodczego. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w przypadku ciężkich postaci choroby.

Adenomioza macicy - etapy, leczenie i objawy

Zdrowie reprodukcyjne jest bardzo ważne dla kobiety.

Tylko wtedy, gdy nie ma chorób narządów płciowych i wad wrodzonych, możesz łatwo począć i urodzić dziecko.

Niektóre choroby mogą przebiegać bezobjawowo, a kobieta zastanawia się, dlaczego przez długi czas nie mogła zajść w ciążę.

Czasami przyczyną niepłodności są patologie, których objawy nie powodują namacalnego dyskomfortu i dlatego pozostają bez opieki.

Adenomioza macicy - co to jest

Jedną z najczęstszych chorób kobiecych narządów rodnych jest adenomioza macicy. Aby zrozumieć istotę choroby, musisz pamiętać o budowie tego narządu płciowego.

Macica jest narządem wydrążonym, od wewnątrz pokryta jest endometrium, zewnętrzna warstwa składa się z komórek mięśni gładkich. Między nimi znajduje się pośrednia podśluzowa warstwa tkanki..

Podczas cyklu miesiączkowego dochodzi do zmiany grubości endometrium w wyniku wzrostu jego części funkcjonalnej zwróconej do jamy macicy. W ten sposób układ rozrodczy kobiety przygotowuje się do możliwej ciąży..

Po śmierci jaja, jeśli nie doszło do poczęcia, błona śluzowa endometrium jest odrzucana i wychodzi wraz z krwawą wydzieliną podczas menstruacji.

Po menstruacji następuje powrót do zdrowia i ponownego wzrostu warstwy funkcjonalnej z powodu komórek wzrostu endometrium.

Ale są naruszenia, w których komórki endometrium mogą być wrzucane do jamy brzusznej kobiety, a nawet przenoszone przez krew do innych narządów, takich jak płuca.

Ten stan nazywa się endometriozą. Adenomioza macicy to endometrioza wewnętrzna, w której elementy endometrium wrastają w ciało macicy, jej warstwę mięśniową. Częściej diagnozuje się go u kobiet po 30 roku życia.

Ta choroba jest dość powszechna, a kobieta może nie być świadoma jej obecności. Adenomioza często przebiega bezobjawowo lub objawia się bolesnymi miesiączkami lub nieregularnymi miesiączkami.

W międzyczasie kobieta może bezskutecznie próbować zajść w ciążę, nie rozumiejąc przyczyn swojej niepłodności..

I chociaż nie udowodniono jeszcze bezpośredniego związku tej choroby z problemami ciąży, około połowa kobiet z niepłodnością, które odwiedzają ginekologa, dowiaduje się o rozpoznaniu adenomiozy macicy.

Rodzaje adenomiozy macicy

Adenomioza może rozwinąć się w kilku formach, które różnią się charakterem wzrostu endometrium:

1 Rozproszona adenomioza macicy - wzrost warstwy wewnętrznej obserwuje się na dużych obszarach narządu, pojedyncze ogniska i guzki nie są wykrywane podczas badania kobiety.

2 Guzkowa postać adenomiozy macicy charakteryzuje się pojawieniem się guzków w miejscu inwazji endometrium w warstwę mięśniową. Na tej podstawie często mylone są adenomioza i włókniaki macicy.

3 Ogniskowa adenomioza macicy charakteryzuje się wnikaniem warstwy wewnętrznej do mięśnia w ograniczonych obszarach narządu, zwanych ogniskami.

Różne formy adenomiozy wymagają różnych metod leczenia, a konsekwencje takiej choroby dla kobiety również będą się różnić..

Stopień adenomiozy macicy

Ginekolodzy opracowali kilka schematów, za pomocą których można określić stopień adenomiozy macicy.

Najczęściej używają tego systemu:

1 Przy adenomiozie macicy o 1 stopień - endometrium wrasta w głąb trzonu macicy, ale tylko do jej warstwy podśluzowej lub do najbardziej powierzchownej części tkanki mięśniowej.

2 W adenomiozie stopnia 2 kiełkowanie tkanki endometriozy rozciąga się w głąb ściany narządu, zmiana obejmuje do połowy grubości warstwy mięśniowej macicy.

3 Adenomioza stopnia 3 charakteryzuje się uszkodzeniem ściany macicy o ponad połowę grubości warstwy mięśniowej, ale nie dochodzi do zewnętrznej strony narządu.

4. Adenomioza 4. stopnia dotyka wszystkich warstw macicy, to znaczy komórki endometrium są wprowadzane między włókna mięśni gładkich, powodując głębokie uszkodzenie narządu.

Im wyższy stopień choroby, tym więcej wysiłków należy podjąć, aby poprawić sytuację..

Oznaki adenomiozy macicy

Wiele kobiet dowiaduje się o występowaniu tej dolegliwości przypadkowo, podczas rutynowych badań lub kontaktując się z ginekologiem z innych powodów. W innych przypadkach, w przypadku adenomiozy macicy, objawy mogą wyglądać następująco:

1 Naruszenie cyklu miesiączkowego: skrócenie jego czasu trwania wraz ze wzrostem miesiączki, wzrost ich czasu trwania i intensywności, pojawienie się wydzieliny rozmazującej w środku cyklu.

2 Ból w adenomiozie macicy może być dość silny, napadowy, tnący, przyjmowanie leków przeciwbólowych nie zawsze przynosi ulgę. Podczas stosunku nasilają się bolesne odczucia.

3 W odpowiedzi na inwazję endometrium komórki mięśni gładkich zaczynają rosnąć. Ciężkie przypadki adenomiozy prowadzą do rozrostu macicy do wielkości charakterystycznej dla 5-6 tygodni ciąży.

Lekarz może podejrzewać tę diagnozę podczas rutynowego badania ginekologicznego kobiety lub zauważyć echo adenomiozy macicy podczas badania USG.

Ale ultradźwięki nie przekazują pełnego obrazu choroby, histeroskopia i MRI są bardziej pouczającymi metodami badawczymi.

Przyczyny adenomiozy macicy

Medycyna nie znalazła jeszcze odpowiedzi na pytanie, dlaczego kobiety rozwijają adenomiozę.

Ale ginekolodzy są skłonni wierzyć, że pojawienie się tej dolegliwości najczęściej wiąże się z różnymi interwencjami chirurgicznymi (aborcja, cięcie cesarskie, różne operacje na macicy), doświadczeniem naturalnego porodu lub procesów zapalnych w ścianach narządu.

Czasami adenomioza jest diagnozowana u młodych dziewcząt, które właśnie rozpoczęły okres.

Uważa się, że ten rozwój wydarzeń może być związany z wąskim światłem szyjki macicy..

Przepływ miesiączkowy jest zatrzymywany w jamie narządu i negatywnie wpływa na jego wewnętrzną powłokę.

Adenomioza może być również wrodzona, gdy u dziewcząt, jeszcze w macicy, komórki endometrium zajmują nietypową pozycję i penetrują warstwę mięśniową.

Dlaczego adenomioza macicy jest niebezpieczna?

Choroba ta sama w sobie nie zagraża życiu kobiety, ale może powodować jej dyskomfort z powodu nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym lub nawracającego bólu..

Jeśli chorobie towarzyszą obfite miesiączki, a nawet krwawienie z macicy, może rozwinąć się niedokrwistość..

Głównym problemem jest zmniejszenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę z adenomiozą macicy..

Adenomioza macicy - leczenie

Kobiety, u których zdiagnozowano adenomiozę macicy, powinny być świadome dwóch głównych punktów. Po pierwsze, nie można całkowicie wyleczyć tej choroby, chyba że podejmiesz skrajny krok - usunięcie macicy. Ale jest dobra wiadomość: wraz z nadejściem menopauzy adenomioza jest eliminowana sama.

Pomimo niemożności całkowitego wyeliminowania choroby w okresie rozrodczym możliwe jest zmniejszenie jej objawów. Odpowiedź na pytanie, jak leczyć adenomiozę macicy, zależy od rodzaju i ciężkości choroby oraz chęci posiadania dziecka.

Medyczną metodą leczenia adenomiozy jest stosowanie leków hormonalnych, na przykład doustnych środków antykoncepcyjnych. Kobieta powinna być przygotowana na długotrwałe leczenie, ponieważ przebieg leczenia może potrwać kilka miesięcy.

Jeśli zdiagnozowane zostaną ostatnie stopnie choroby lub obszar uszkodzenia warstwy mięśniowej jest duży, skuteczna będzie tylko interwencja chirurgiczna.

Kiedy kobieta nie planuje już ciąży, macicę można usunąć za pomocą adenomiozy.

To radykalne rozwiązanie, ale może wyeliminować nieprzyjemne objawy, jeśli silnie wpływają na zdrowie kobiety..

W przypadku, gdy kobieta chce w przyszłości urodzić dziecko, lekarz zwraca się o inne metody interwencji chirurgicznej. W tej chwili laparoskopia jest bardzo skuteczną techniką..

Zapewnia minimalny stopień ingerencji w ciało kobiety, a na ciele pozostają tylko 3 małe, niepozorne szwy.

Rehabilitacja pacjenta jest szybsza i łatwiejsza niż przy innych rodzajach operacji.

Istnieją inne, bardziej złożone metody leczenia adenomiozy, na przykład poprzez zmianę krążenia krwi w macicy.

Tylko lekarz prowadzący może mówić o celowości takich metod leczenia, który bierze pod uwagę wszystkie indywidualne cechy ciała kobiety i niuanse przebiegu choroby.

Adenomioza macicy: leczenie środkami ludowymi

Nie można wyleczyć adenomiozy macicy środkami ludowymi, a także lekami. Jednak niektóre kobiety używają różnych ziół leczniczych (pokrzywa, rdestowiec, torebka pasterska, pięciornik).

Innym popularnym sposobem leczenia adenomiozy są okłady z niebieskiej glinki. Przepis przewiduje podgrzanie mieszanki gliny i wody, ale kobieta musi pamiętać, że narażenie na wysokie temperatury może powodować powikłania chorób narządów płciowych..

Dlatego kompres nigdy nie powinien być gorący..

Kobieta powinna z wielką ostrożnością leczyć leczenie adenomiozy środkami ludowymi. Przed użyciem któregokolwiek z wywarów, kompresów lub innych metod medycyny alternatywnej należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie adenomiozie macicy

Ponieważ przyczyny adenomiozy macicy nadal nie są w pełni zrozumiałe, nie ma specjalnych metod zapobiegania tej chorobie..

Aby zmniejszyć szanse na rozwój tej dolegliwości, musisz dbać o zdrowie układu rozrodczego i całego organizmu..

Należy unikać hipotermii, aborcji. Procesy zakaźne i zapalne narządów płciowych należy leczyć w odpowiednim czasie.

Aby na czas wykryć chorobę, kobieta powinna regularnie odwiedzać ginekologa w celu wykonania badania profilaktycznego..

Adenomioza macicy

Adenomioza to choroba macicy, w której endometrium zaczyna penetrować tkankę mięśniową tego narządu, rozwijając się przez warstwę dzielącą. Ten stan jest patologiczny i łagodny, ale wiąże się z wysokim ryzykiem raka..

Według lekarzy to właśnie adenomioza staje się najczęściej przeszkodą w ciąży, ponieważ jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Przynajmniej jedna trzecia dziewcząt i kobiet, które zwracają się do ginekologów w sprawach związanych z poczęciem dziecka, otrzymuje właśnie taką diagnozę.

W większości przypadków jest to choroba nabyta. Wrodzone przypadki są rzadkie. Jedną z głównych przyczyn rozwoju adenomiozy macicy jest nieleczona lub nieleczona endometrioza w czasie. W rzeczywistości jest to jedna i ta sama choroba, ale o różnym nasileniu. Endometrioza jest łagodną postacią, która atakuje tylko błonę śluzową, podczas gdy przy gruczolakowatości zmiana całkowicie pokrywa myometrium.

Główne objawy

1 Pierwszym i najbardziej zauważalnym objawem adenomiozy są problematyczne miesiączki - zbyt długie i bolesne, z dużą ilością wydzieliny w postaci zakrzepłej krwi. Czasami te okresy mogą trwać dłużej niż tydzień. Przed i po wydzielina z pochwy staje się lekko brązowa. Kiedy choroba staje się przewlekła, w dowolnym momencie może pojawić się krwawa wydzielina..

Bóle stają się bardzo silne i pojawiają się na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, kończąc również znacznie później niż pod koniec. W zaawansowanej postaci choroby zmiana obejmuje przesmyk macicy, jeszcze bardziej nasilając ból. Miejsce ich pojawienia się wskazuje, gdzie ognisko choroby. Pachwina zaczyna boleć, jeśli dotknięta jest górna część macicy w pobliżu jajników. Również ból zaczyna pojawiać się podczas seksu w dniach przed wystąpieniem miesiączki..

Około 2/3 kobiet, u których zdiagnozowano adenomiozę, jest bezpłodnych, ponieważ brak szybkiego leczenia prowadzi do pojawienia się zrostów w jajowodach. Po zapłodnieniu jajo nie może dotrzeć do potrzebnego miejsca. Wynika to z zarastania endometrium, które zaburza anatomię macicy. Nawet jeśli w jajowodach nie ma zrostów, istnieje ryzyko, że ciąża zakończy się sama, ponieważ przy adenomiozie macica jest stale pod napięciem, co powoduje procesy zapalne.

Większość aktywnych seksualnie pacjentek z adenomiozą nie może zajść w ciążę. Jeśli tak się stanie, najczęściej dochodzi do poronienia..

2 Inną oznaką adenomiozy jest niedokrwistość z wysokim wskaźnikiem niedoboru żelaza. Ponieważ tej chorobie towarzyszy obfitszy przepływ krwi podczas menstruacji, jej oczywistą konsekwencją staje się spadek poziomu hemoglobiny. Niedokrwistość wiąże się z objawami, takimi jak zmęczenie i osłabienie. Pacjent nieustannie śpi, chce odpocząć, nawet jeśli nie było specjalnych obciążeń. Bladość, migreny, a nawet omdlenia są również powszechne. Często pojawia się nerwica z powodu ciężkiego cyklu miesiączkowego i myśli o niepłodności.

Objawy objawów zależą od etapu, na którym choroba postępuje. W sumie są 4 etapy:

1 pierwszy - ogniska choroby są ograniczone do warstwy podśluzówkowej, ból nie występuje;

2 sekundy - endometrium zaczyna rosnąć w tkankę mięśniową, pojawiają się pierwsze bóle;

3 trzecie - wpływa na całą tkankę macicy, kiełkowanie endometrium dociera do zewnętrznej powłoki, ból staje się dość silny;

4 czwarte - nieodwracalne uszkodzenie, w którym kiełkowanie endometrium rozciąga się poza macicę i zaczyna wnikać do jamy brzusznej.

Wśród objawów, które można zidentyfikować podczas rutynowego badania przez ginekologa, warto zwrócić uwagę na zwiększenie rozmiaru macicy i zmianę jej kształtu. Rozproszona adenomioza objawia się tym, że macica powiększa się przed wystąpieniem miesiączki i staje się kulista. W przypadku zapalenia stan macicy przypomina wczesne etapy ciąży.

Inna postać choroby, adenomyosis nodosum, objawia się dużą liczbą małych obrzęków, podobnych do guzków w tkance mięśniowej macicy. Złożona postać choroby, w której adenomiozie towarzyszą mięśniaki, prowadzi do stałego wzrostu wielkości macicy, która nie zmienia się w zależności od cyklu miesiączkowego.

Pierwsze znaki

Najczęstsze objawy to ból w okolicy miednicy, uczucie ciężkości i ucisk na narządy wewnętrzne. Objawy te są szczególnie wyraźne przed wystąpieniem miesiączki i utrzymują się przez kilka dni po jej zakończeniu..

Zatem jako główne można wyróżnić następujące objawy adenomiozy:

  • Wyładowanie brązowe przed i po miesiączce;
  • Wydłużony czas trwania miesiączki;
  • Zwiększona objętość krwi;
  • Zmiany wielkości macicy i towarzyszące temu uczucie ciężkości, ucisk w okolicy miednicy;
  • Ból podczas stosunku płciowego.

Ponieważ adenomioza ma bardzo niejasne objawy, podobne objawy mogą być oznaką innych chorób. Dlatego ich pojawienie się jest alarmem, co oznacza, że ​​musisz udać się do lekarza na badanie..

Przyczyny rozwoju choroby

Wśród przyczyn, które prowadzą do rozwoju tego typu patologii, wyróżniają się następujące problemy:

  • Choroby układu moczowo-płciowego;
  • Uszkodzenie endometrium podczas operacji;
  • Uraz macicy podczas porodu;
  • Nierównowaga hormonalna;
  • Dziedziczność.

Grupa ryzyka to kobiety w wieku od 25 do 40 lat. Ciągłe bolesne miesiączki, bezpłodność i inne problemy układu rozrodczego mogą być powodem podejrzenia adenomiozy w tym wieku..

Obecność jednego lub więcej negatywnych czynników prowadzi do tego, że endometrium wrasta w tkankę macicy, przy zachowaniu fizjologicznych właściwości mięśni. Mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego endometrium rozszerza się, a jego komórki rosną, tak że zapłodnione jajo może się zakotwiczyć. Kiedy kobieta cierpi na adenomiozę, endometrium, które wniknęło do tkanki mięśniowej, nadal spełnia swoją funkcję, jakby obrzęk wewnątrz mięśni macicy, co prowadzi do bolesnych wrażeń.

Krwawienie miesiączkowe pełni funkcję oczyszczenia macicy z endometrium w przypadkach, gdy jajo nie zostało zapłodnione, a ciąża nie nastąpiła. Ale ponieważ z powodu choroby rośnie w tkankę mięśniową, nie jest całkowicie eliminowany. To wywołuje krwotoki w myometrium i rozwój stanu zapalnego..

Lekarze nie mają jednoznacznej odpowiedzi, że pewne przyczyny prowadzą do rozwoju tej konkretnej choroby. Dlatego listę czynników prowokujących można uznać za przybliżoną, ponieważ ich obecność nie gwarantuje choroby. Według statystyk większość kobiet z taką diagnozą miała w przeszłości operację macicy - aborcje i inne operacje. Nawet jeśli rozwój choroby nie zostanie odnotowany, dziewczynki, które przeszły operację macicy, są zagrożone. Może również obejmować zdrowe kobiety, których wiek zbliża się do 40 lat..

W wyniku badań ginekologicznych wielu przypadków wystąpienia i rozwoju tej choroby uważa się, że jedną z przyczyn może być dziedziczność. Ale jak dotąd jest to tylko wersja i nie ma ostatecznej odpowiedzi na pytanie o wpływ genetyki na chorobę adenomiozy. Dlatego nie można argumentować, że jeśli matka jest chora, jej córka automatycznie przechodzi do grupy ryzyka. Ta kwestia jest nadal kontrowersyjna i niektórzy ginekolodzy uważają, że dziedziczność nie jest przyczyną rozwoju adenomiozy..

Spośród wszystkich powodów za najdokładniejsze uznaje się dziś:

  • Długotrwały stres;
  • Ciągły stres fizyczny i stres;
  • Zbyt aktywny tryb życia.

Ogólnie można powiedzieć, że obciążenia, aktywność i stres, które organizm musi wytrzymać w dużych objętościach, wpływają również na tkankę mięśniową macicy, co z kolei prowadzi do rozwoju adenomiozy. Ale siedzący, spokojny tryb życia może być również szkodliwy, ponieważ prowadzi do zastoju krwi w okolicy miednicy i układu rozrodczego, co negatywnie wpływa na ogólny stan zdrowia i zwiększa ryzyko wystąpienia chorób ginekologicznych, w tym adenomiozy..

Drugim oczywistym powodem są problemy endokrynologiczne. Dlatego kobiety, które mają zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego, muszą liczyć się z ryzykiem i częściej poddawać się badaniu ginekologowi. Ponadto odchylenia w funkcjach przysadki mózgowej, nadnerczy, zaburzenia hormonalne - wszystko to stwarza również przesłanki do adenomiozy..

Do grupy ryzyka należą także kobiety po 30 roku życia, które dużo czasu poświęcają opalaniu. Światło ultrafioletowe występujące w dużych ilościach, zarówno w naturalnych, jak i w solarium, negatywnie wpływa na układ rozrodczy i w połączeniu z innymi czynnikami może powodować choroby. Młodsze dziewczynki są mniej zagrożone, ponieważ do 30 roku życia organizm ludzki nie jest tak podatny na promieniowanie ultrafioletowe, jak w wieku dorosłym.

Odmiany adenomiozy

1 Nodal. W tym przypadku endometrium tworzy małe guzki w tkance mięśniowej. Wypełniają się krwią i pojawiają się w obfitości. W swojej postaci ten typ choroby przypomina włókniak, dlatego przy postawieniu diagnozy pojawiają się błędy. Różnią się tym, że w przypadku adenomiozy węzły powstają nie z mięśni, ale z tkanki gruczołowej. Najczęściej ta forma występuje u dziewcząt i młodych kobiet..

2 Ogniskowa. W tym przypadku kiełkowanie endometrium ogranicza się do kilku ognisk. Występuje w wieku dorosłym, w okresie przed wystąpieniem menopauzy i menopauzy (45-50 lat). Ta postać choroby jest trudna do leczenia za pomocą leków i zajmuje dużo czasu. W takim przypadku całkowite wyleczenie nie jest gwarantowane, ponieważ pozostaje możliwość nawrotów i tworzenia się przetok.

3 Rozproszone. Ta forma adenomiozy charakteryzuje się kiełkowaniem endometrium na całym obszarze tkanki mięśniowej ścian macicy. Ta odmiana jest trudniejsza do leczenia niż inne z powodu braku miejscowych ognisk i ogólnej porażki całego obszaru macicy. W innych postaciach dotknięte obszary można usunąć chirurgicznie, ale w przypadku rozlanej adenomiozy nie jest to możliwe ze względu na wysokie ryzyko. W zaawansowanych przypadkach jedynym sposobem jest radykalne usunięcie macicy. Głównym problemem jest to, że ta postać zwykle dotyka młode dziewczyny w wieku rozrodczym i mogą stać się bezpłodne..

4 Węzły rozproszone. Połączenie dwóch różnych form, w których formacje guzkowe pojawiają się w ścianach macicy w tym samym czasie, a kiełkowanie następuje na całym obszarze. To najczęstsza postać tej choroby..

Jak leczy się adenomiozę??

W przypadku braku odpowiedniego leczenia adenomioza przechodzi w ciężki etap, w którym takie objawy są możliwe, gdy cykl menstruacyjny staje się bardzo długi lub nawet przestaje się kończyć. To jednoznacznie prowadzi do bezpłodności, która dotyka większość kobiet z tą diagnozą. Podczas leczenia niepłodności wykonuje się przede wszystkim testy na adenomiozę, a dopiero potem przepisuje się kurację.

W przypadku adenomiozy konieczne jest leczenie niedokrwistości i przywrócenie poziomu żelaza we krwi. Istnieje również możliwość odbycia terapii u neuropatologa i psychoterapeuty, jeśli pacjent jest zestresowany i przygnębiony chorobą. W takim przypadku można przepisać leki przeciwdepresyjne i inne podobne leki..

Leki przepisane:

  • Doustne środki antykoncepcyjne, które blokują początek cyklu miesiączkowego, co przyczynia się do zaniku ognisk wzrostu endometrium.
  • Leki hormonalne (gestageny), które przyczyniają się do śmierci ognisk choroby.
  • Domięśniowe zastrzyki gonadolberin, które obniżają poziom estrogenu w organizmie.
  • W niektórych przypadkach można przepisać androgeny, które również blokują cykl menstruacyjny.

Interwencja chirurgiczna staje się konieczna tylko wtedy, gdy leczenie lekami i zabiegami nie przyniosło wyzdrowienia. Zwykle dzieje się to po trzymiesięcznym przyjmowaniu leków hormonalnych, po których stan się nie poprawił, a także jeśli takie leki są przeciwwskazane dla pacjenta.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o przeprowadzeniu operacji, która nie obejmuje usunięcia macicy, przeprowadza się kolejne kompleksowe badanie. Jego celem jest szczegółowe badanie obrazu choroby - obecności lub braku ropni, liczby i stopnia zrostów, charakteru i lokalizacji penetracji endometrium do tkanki mięśniowej macicy.

W przypadku progresji adenomiozy u kobiet powyżej 40 roku życia i braku wyników leczenia farmakologicznego możliwa jest opcja z radykalną interwencją chirurgiczną. Oznacza to całkowite usunięcie dotkniętego narządu, czyli macicy. Decyzję o takiej operacji często podejmuje się również w przypadku rozpoznania rozlanej postaci choroby, która stale postępuje i nie reaguje na inne leczenie lub postać guzkową w połączeniu z mięśniakiem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w tych przypadkach zwiększają się szanse na rozwój nowotworu złośliwego..

Kobietom, które nie rodziły, a także tym, które mają dzieci i planują więcej, zaleca się, aby spróbowały zajść w ciążę natychmiast po zakończeniu kuracji odwykowej. Jeśli się powiedzie, gestageny należy przyjmować przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Konieczność kontynuowania kursu jest określana na koniec tego okresu na podstawie badań krwi.

Adenomioza ma taką właściwość, że w przypadku udanej ciąży i porodu można ją całkowicie wyleczyć dzięki naturalnym procesom biologicznym. Dlatego tym, którzy planują dzieci i mają łagodną adenomiozę, odradza się opóźnianie ciąży. Daje to szansę na pełne wyzdrowienie, a także rozwiązuje problem posiadania dzieci, jeśli choroba mimo wszystko postępuje w przyszłości i ostatecznie prowadzi do bezpłodności..