Adenomioza macicy

Adenomioza to choroba macicy, w której endometrium zaczyna penetrować tkankę mięśniową tego narządu, rozwijając się przez warstwę dzielącą. Ten stan jest patologiczny i łagodny, ale wiąże się z wysokim ryzykiem raka..

Według lekarzy to właśnie adenomioza staje się najczęściej przeszkodą w ciąży, ponieważ jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Przynajmniej jedna trzecia dziewcząt i kobiet, które zwracają się do ginekologów w sprawach związanych z poczęciem dziecka, otrzymuje właśnie taką diagnozę.

W większości przypadków jest to choroba nabyta. Wrodzone przypadki są rzadkie. Jedną z głównych przyczyn rozwoju adenomiozy macicy jest nieleczona lub nieleczona endometrioza w czasie. W rzeczywistości jest to jedna i ta sama choroba, ale o różnym nasileniu. Endometrioza jest łagodną postacią, która atakuje tylko błonę śluzową, podczas gdy przy gruczolakowatości zmiana całkowicie pokrywa myometrium.

Główne objawy

1 Pierwszym i najbardziej zauważalnym objawem adenomiozy są problematyczne miesiączki - zbyt długie i bolesne, z dużą ilością wydzieliny w postaci zakrzepłej krwi. Czasami te okresy mogą trwać dłużej niż tydzień. Przed i po wydzielina z pochwy staje się lekko brązowa. Kiedy choroba staje się przewlekła, w dowolnym momencie może pojawić się krwawa wydzielina..

Bóle stają się bardzo silne i pojawiają się na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, kończąc również znacznie później niż pod koniec. W zaawansowanej postaci choroby zmiana obejmuje przesmyk macicy, jeszcze bardziej nasilając ból. Miejsce ich pojawienia się wskazuje, gdzie ognisko choroby. Pachwina zaczyna boleć, jeśli dotknięta jest górna część macicy w pobliżu jajników. Również ból zaczyna pojawiać się podczas seksu w dniach przed wystąpieniem miesiączki..

Około 2/3 kobiet, u których zdiagnozowano adenomiozę, jest bezpłodnych, ponieważ brak szybkiego leczenia prowadzi do pojawienia się zrostów w jajowodach. Po zapłodnieniu jajo nie może dotrzeć do potrzebnego miejsca. Wynika to z zarastania endometrium, które zaburza anatomię macicy. Nawet jeśli w jajowodach nie ma zrostów, istnieje ryzyko, że ciąża zakończy się sama, ponieważ przy adenomiozie macica jest stale pod napięciem, co powoduje procesy zapalne.

Większość aktywnych seksualnie pacjentek z adenomiozą nie może zajść w ciążę. Jeśli tak się stanie, najczęściej dochodzi do poronienia..

2 Inną oznaką adenomiozy jest niedokrwistość z wysokim wskaźnikiem niedoboru żelaza. Ponieważ tej chorobie towarzyszy obfitszy przepływ krwi podczas menstruacji, jej oczywistą konsekwencją staje się spadek poziomu hemoglobiny. Niedokrwistość wiąże się z objawami, takimi jak zmęczenie i osłabienie. Pacjent nieustannie śpi, chce odpocząć, nawet jeśli nie było specjalnych obciążeń. Bladość, migreny, a nawet omdlenia są również powszechne. Często pojawia się nerwica z powodu ciężkiego cyklu miesiączkowego i myśli o niepłodności.

Objawy objawów zależą od etapu, na którym choroba postępuje. W sumie są 4 etapy:

1 pierwszy - ogniska choroby są ograniczone do warstwy podśluzówkowej, ból nie występuje;

2 sekundy - endometrium zaczyna rosnąć w tkankę mięśniową, pojawiają się pierwsze bóle;

3 trzecie - wpływa na całą tkankę macicy, kiełkowanie endometrium dociera do zewnętrznej powłoki, ból staje się dość silny;

4 czwarte - nieodwracalne uszkodzenie, w którym kiełkowanie endometrium rozciąga się poza macicę i zaczyna wnikać do jamy brzusznej.

Wśród objawów, które można zidentyfikować podczas rutynowego badania przez ginekologa, warto zwrócić uwagę na zwiększenie rozmiaru macicy i zmianę jej kształtu. Rozproszona adenomioza objawia się tym, że macica powiększa się przed wystąpieniem miesiączki i staje się kulista. W przypadku zapalenia stan macicy przypomina wczesne etapy ciąży.

Inna postać choroby, adenomyosis nodosum, objawia się dużą liczbą małych obrzęków, podobnych do guzków w tkance mięśniowej macicy. Złożona postać choroby, w której adenomiozie towarzyszą mięśniaki, prowadzi do stałego wzrostu wielkości macicy, która nie zmienia się w zależności od cyklu miesiączkowego.

Pierwsze znaki

Najczęstsze objawy to ból w okolicy miednicy, uczucie ciężkości i ucisk na narządy wewnętrzne. Objawy te są szczególnie wyraźne przed wystąpieniem miesiączki i utrzymują się przez kilka dni po jej zakończeniu..

Zatem jako główne można wyróżnić następujące objawy adenomiozy:

  • Wyładowanie brązowe przed i po miesiączce;
  • Wydłużony czas trwania miesiączki;
  • Zwiększona objętość krwi;
  • Zmiany wielkości macicy i towarzyszące temu uczucie ciężkości, ucisk w okolicy miednicy;
  • Ból podczas stosunku płciowego.

Ponieważ adenomioza ma bardzo niejasne objawy, podobne objawy mogą być oznaką innych chorób. Dlatego ich pojawienie się jest alarmem, co oznacza, że ​​musisz udać się do lekarza na badanie..

Przyczyny rozwoju choroby

Wśród przyczyn, które prowadzą do rozwoju tego typu patologii, wyróżniają się następujące problemy:

  • Choroby układu moczowo-płciowego;
  • Uszkodzenie endometrium podczas operacji;
  • Uraz macicy podczas porodu;
  • Nierównowaga hormonalna;
  • Dziedziczność.

Grupa ryzyka to kobiety w wieku od 25 do 40 lat. Ciągłe bolesne miesiączki, bezpłodność i inne problemy układu rozrodczego mogą być powodem podejrzenia adenomiozy w tym wieku..

Obecność jednego lub więcej negatywnych czynników prowadzi do tego, że endometrium wrasta w tkankę macicy, przy zachowaniu fizjologicznych właściwości mięśni. Mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego endometrium rozszerza się, a jego komórki rosną, tak że zapłodnione jajo może się zakotwiczyć. Kiedy kobieta cierpi na adenomiozę, endometrium, które wniknęło do tkanki mięśniowej, nadal spełnia swoją funkcję, jakby obrzęk wewnątrz mięśni macicy, co prowadzi do bolesnych wrażeń.

Krwawienie miesiączkowe pełni funkcję oczyszczenia macicy z endometrium w przypadkach, gdy jajo nie zostało zapłodnione, a ciąża nie nastąpiła. Ale ponieważ z powodu choroby rośnie w tkankę mięśniową, nie jest całkowicie eliminowany. To wywołuje krwotoki w myometrium i rozwój stanu zapalnego..

Lekarze nie mają jednoznacznej odpowiedzi, że pewne przyczyny prowadzą do rozwoju tej konkretnej choroby. Dlatego listę czynników prowokujących można uznać za przybliżoną, ponieważ ich obecność nie gwarantuje choroby. Według statystyk większość kobiet z taką diagnozą miała w przeszłości operację macicy - aborcje i inne operacje. Nawet jeśli rozwój choroby nie zostanie odnotowany, dziewczynki, które przeszły operację macicy, są zagrożone. Może również obejmować zdrowe kobiety, których wiek zbliża się do 40 lat..

W wyniku badań ginekologicznych wielu przypadków wystąpienia i rozwoju tej choroby uważa się, że jedną z przyczyn może być dziedziczność. Ale jak dotąd jest to tylko wersja i nie ma ostatecznej odpowiedzi na pytanie o wpływ genetyki na chorobę adenomiozy. Dlatego nie można argumentować, że jeśli matka jest chora, jej córka automatycznie przechodzi do grupy ryzyka. Ta kwestia jest nadal kontrowersyjna i niektórzy ginekolodzy uważają, że dziedziczność nie jest przyczyną rozwoju adenomiozy..

Spośród wszystkich powodów za najdokładniejsze uznaje się dziś:

  • Długotrwały stres;
  • Ciągły stres fizyczny i stres;
  • Zbyt aktywny tryb życia.

Ogólnie można powiedzieć, że obciążenia, aktywność i stres, które organizm musi wytrzymać w dużych objętościach, wpływają również na tkankę mięśniową macicy, co z kolei prowadzi do rozwoju adenomiozy. Ale siedzący, spokojny tryb życia może być również szkodliwy, ponieważ prowadzi do zastoju krwi w okolicy miednicy i układu rozrodczego, co negatywnie wpływa na ogólny stan zdrowia i zwiększa ryzyko wystąpienia chorób ginekologicznych, w tym adenomiozy..

Drugim oczywistym powodem są problemy endokrynologiczne. Dlatego kobiety, które mają zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego, muszą liczyć się z ryzykiem i częściej poddawać się badaniu ginekologowi. Ponadto odchylenia w funkcjach przysadki mózgowej, nadnerczy, zaburzenia hormonalne - wszystko to stwarza również przesłanki do adenomiozy..

Do grupy ryzyka należą także kobiety po 30 roku życia, które dużo czasu poświęcają opalaniu. Światło ultrafioletowe występujące w dużych ilościach, zarówno w naturalnych, jak i w solarium, negatywnie wpływa na układ rozrodczy i w połączeniu z innymi czynnikami może powodować choroby. Młodsze dziewczynki są mniej zagrożone, ponieważ do 30 roku życia organizm ludzki nie jest tak podatny na promieniowanie ultrafioletowe, jak w wieku dorosłym.

Odmiany adenomiozy

1 Nodal. W tym przypadku endometrium tworzy małe guzki w tkance mięśniowej. Wypełniają się krwią i pojawiają się w obfitości. W swojej postaci ten typ choroby przypomina włókniak, dlatego przy postawieniu diagnozy pojawiają się błędy. Różnią się tym, że w przypadku adenomiozy węzły powstają nie z mięśni, ale z tkanki gruczołowej. Najczęściej ta forma występuje u dziewcząt i młodych kobiet..

2 Ogniskowa. W tym przypadku kiełkowanie endometrium ogranicza się do kilku ognisk. Występuje w wieku dorosłym, w okresie przed wystąpieniem menopauzy i menopauzy (45-50 lat). Ta postać choroby jest trudna do leczenia za pomocą leków i zajmuje dużo czasu. W takim przypadku całkowite wyleczenie nie jest gwarantowane, ponieważ pozostaje możliwość nawrotów i tworzenia się przetok.

3 Rozproszone. Ta forma adenomiozy charakteryzuje się kiełkowaniem endometrium na całym obszarze tkanki mięśniowej ścian macicy. Ta odmiana jest trudniejsza do leczenia niż inne z powodu braku miejscowych ognisk i ogólnej porażki całego obszaru macicy. W innych postaciach dotknięte obszary można usunąć chirurgicznie, ale w przypadku rozlanej adenomiozy nie jest to możliwe ze względu na wysokie ryzyko. W zaawansowanych przypadkach jedynym sposobem jest radykalne usunięcie macicy. Głównym problemem jest to, że ta postać zwykle dotyka młode dziewczyny w wieku rozrodczym i mogą stać się bezpłodne..

4 Węzły rozproszone. Połączenie dwóch różnych form, w których formacje guzkowe pojawiają się w ścianach macicy w tym samym czasie, a kiełkowanie następuje na całym obszarze. To najczęstsza postać tej choroby..

Jak leczy się adenomiozę??

W przypadku braku odpowiedniego leczenia adenomioza przechodzi w ciężki etap, w którym takie objawy są możliwe, gdy cykl menstruacyjny staje się bardzo długi lub nawet przestaje się kończyć. To jednoznacznie prowadzi do bezpłodności, która dotyka większość kobiet z tą diagnozą. Podczas leczenia niepłodności wykonuje się przede wszystkim testy na adenomiozę, a dopiero potem przepisuje się kurację.

W przypadku adenomiozy konieczne jest leczenie niedokrwistości i przywrócenie poziomu żelaza we krwi. Istnieje również możliwość odbycia terapii u neuropatologa i psychoterapeuty, jeśli pacjent jest zestresowany i przygnębiony chorobą. W takim przypadku można przepisać leki przeciwdepresyjne i inne podobne leki..

Leki przepisane:

  • Doustne środki antykoncepcyjne, które blokują początek cyklu miesiączkowego, co przyczynia się do zaniku ognisk wzrostu endometrium.
  • Leki hormonalne (gestageny), które przyczyniają się do śmierci ognisk choroby.
  • Domięśniowe zastrzyki gonadolberin, które obniżają poziom estrogenu w organizmie.
  • W niektórych przypadkach można przepisać androgeny, które również blokują cykl menstruacyjny.

Interwencja chirurgiczna staje się konieczna tylko wtedy, gdy leczenie lekami i zabiegami nie przyniosło wyzdrowienia. Zwykle dzieje się to po trzymiesięcznym przyjmowaniu leków hormonalnych, po których stan się nie poprawił, a także jeśli takie leki są przeciwwskazane dla pacjenta.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o przeprowadzeniu operacji, która nie obejmuje usunięcia macicy, przeprowadza się kolejne kompleksowe badanie. Jego celem jest szczegółowe badanie obrazu choroby - obecności lub braku ropni, liczby i stopnia zrostów, charakteru i lokalizacji penetracji endometrium do tkanki mięśniowej macicy.

W przypadku progresji adenomiozy u kobiet powyżej 40 roku życia i braku wyników leczenia farmakologicznego możliwa jest opcja z radykalną interwencją chirurgiczną. Oznacza to całkowite usunięcie dotkniętego narządu, czyli macicy. Decyzję o takiej operacji często podejmuje się również w przypadku rozpoznania rozlanej postaci choroby, która stale postępuje i nie reaguje na inne leczenie lub postać guzkową w połączeniu z mięśniakiem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w tych przypadkach zwiększają się szanse na rozwój nowotworu złośliwego..

Kobietom, które nie rodziły, a także tym, które mają dzieci i planują więcej, zaleca się, aby spróbowały zajść w ciążę natychmiast po zakończeniu kuracji odwykowej. Jeśli się powiedzie, gestageny należy przyjmować przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Konieczność kontynuowania kursu jest określana na koniec tego okresu na podstawie badań krwi.

Adenomioza ma taką właściwość, że w przypadku udanej ciąży i porodu można ją całkowicie wyleczyć dzięki naturalnym procesom biologicznym. Dlatego tym, którzy planują dzieci i mają łagodną adenomiozę, odradza się opóźnianie ciąży. Daje to szansę na pełne wyzdrowienie, a także rozwiązuje problem posiadania dzieci, jeśli choroba mimo wszystko postępuje w przyszłości i ostatecznie prowadzi do bezpłodności..

Adenomioza macicy - rozlana i guzkowa, objawy i oznaki, algorytm leczenia, środki ludowe

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest adenomioza?

Endometrioza wewnętrzna (adenomioza) to choroba macicy, w której endometrium, jego wewnętrzna błona śluzowa, wrasta w inne warstwy narządu.

Adenomioza to szczególny przypadek endometriozy - ogólnoustrojowej łagodnej choroby, w której komórki endometrium zaczynają namnażać się poza błoną śluzową jamy macicy.

W takim przypadku nową lokalizacją komórek endometrium mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne narządy płciowe - macica, jajowody, jajniki, pochwa (endometrioza narządów płciowych) oraz inne narządy i tkanki organizmu - przewód pokarmowy, układ moczowy, płuca, pępek, pooperacyjne rany itp. (endometrioza pozagenitalna).

Z kolei endometrioza narządów płciowych dzieli się na zewnętrzną (endometrioza jajników i pochwy) i wewnętrzną - endometriozę macicy (adenomioza).

Znajdując się poza błoną śluzową macicy, komórki endometrium nadal funkcjonują zgodnie z miesięcznym cyklem - powoduje to miejscowe zapalenie, a następnie zmiany zwyrodnieniowe, które w poważny sposób zaburzają aktywność zasiedlonego przez nie narządu.

Zatem termin „adenomioza” dosłownie oznacza gruczołową degenerację tkanki mięśniowej („adeno” - gruczoł, „myo” - tkanka mięśniowa, przyrostek „oz” - zmiany zwyrodnieniowe). Pod wpływem aktywności komórek gruczołów endometrialnych, które zaatakowały myometrium, warstwa mięśniowa macicy ulega poważnym zmianom patologicznym prowadzącym do zwyrodnienia narządu..

Pojęcia „endometrioza macicy” i „adenomioza” są zarejestrowane w międzynarodowej klasyfikacji histologicznej. Jednak uczciwie należy zauważyć, że zgodnie z dosłownym tłumaczeniem adenomiozę można nazwać taką postacią lub stopniem endometriozy macicy, gdy w jej warstwie mięśniowej pojawiają się poważne zmiany patologiczne (węzłowa postać endometriozy macicy lub rozlana adenomioza 2-3 stopni).

Co to jest rozlana, guzkowa i rozlana guzkowo-guzkowa adenomioza macicy?

Rozlana, guzkowa i rozlana gruczołowa (mieszana) adenomioza - postacie morfologiczne wewnętrznej endometriozy macicy.

Rozlana postać adenomiozy morfologicznie reprezentuje obecność ślepych kieszeni w endometrium, przenikających z jamy macicy na różne głębokości jej warstw (aż do powstania przetok w jamie miednicy).

Guzkowa postać adenomiozy charakteryzuje się wnikaniem nabłonka gruczołowego do warstwy mięśniowej macicy z tworzeniem się węzłów o różnych rozmiarach. Węzły z reguły są liczne, wypełnione krwią lub płynem w kolorze czekolady, który tworzy się w wyniku funkcjonowania gruczołów endometrialnych zgodnie z rytmem krwawienia miesiączkowego.

Najczęściej węzły endometriotyczne mają gęstą konsystencję, ponieważ wokół nich rośnie tkanka łączna. Takie węzły przypominają łagodne, otorbione formacje, jednak komórki endometrium mogą również znajdować się na zewnątrz torebkowatych narośli tkanki łącznej.

Forma mieszana guzkowo-rozproszona jest morfologicznie reprezentowana przez oba typy elementów.

Jakie są oznaki określania stopnia adenomiozy ciała macicy?
Co to jest adenomioza macicy 1, 2, 3 i 4 stopnie?

Klasyfikacja adenomiozy pod względem rozpowszechnienia nie jest międzynarodowa, ale jest dość wygodna i dlatego często znajduje się w literaturze krajowej i jest przeprowadzana w praktyce.

Ciężkość w tej klasyfikacji jest określana przez głębokość wnikania komórek endometrium w leżące poniżej warstwy macicy (stosowane wyłącznie w odniesieniu do rozlanej postaci adenomiozy trzonu macicy).
I. Rozproszona proliferacja komórek endometrium w warstwie podśluzowej macicy.
II. Patologiczny proces przeniknął do warstwy mięśniowej macicy, ale złapał nie więcej niż połowę tej warstwy.
III. Ponad połowa warstwy mięśniowej jest zaangażowana w proces patologiczny.
IV. Wzrost komórek endometrium poza warstwą mięśniową, w błonie surowiczej macicy, z dalszym przejściem do otrzewnej i zaangażowaniem w ten proces narządów miednicy.

Jakie jest niebezpieczeństwo adenomiozy (endometriozy)?

Endometriozę uważa się za łagodny rozrost (nieprawidłową proliferację tkanek), ponieważ komórki endometrium, które migrowały do ​​innych narządów i tkanek, zachowują swoją strukturę genetyczną. Jednak takie oznaki jak zdolność kiełkowania w innych narządach, skłonność do rozprzestrzeniania się po całym organizmie i odporność na wpływy zewnętrzne - czynią go podobnym do nowotworów złośliwych.

Słowo „łagodny” również mówi o rokowaniu choroby - z reguły trwa ona przez lata i dziesięciolecia, nie prowadząc do poważnego zubożenia i śmierci. Jednak podobnie jak w przypadku rozrostu złośliwego (rak, mięsak itp.), Adenomioza (endometrioza) jest trudna do leczenia zachowawczego, a operacja w tej patologii jest znacznie bardziej obszerna niż w przypadku guzów łagodnych, ponieważ trudno ją określić. granica między chorą a zdrową tkanką.

Najczęstsze powikłanie adenomiozy wiąże się z tym, że komórki endometrium funkcjonujące zgodnie z miesięcznym cyklem prowadzą do obfitego krwawienia, które jest obarczone rozwojem ostrej i / lub przewlekłej anemii. W niektórych przypadkach pacjenci muszą być hospitalizowani, a nawet pilnie operowani z powodu krwawienia zagrażającego życiu.

Adenomioza jest podatna na rozprzestrzenianie się procesu na inne narządy i tkanki, co prowadzi do zmian ogólnoustrojowych. Przy pozagenitalnym ułożeniu komórek endometrium możliwych jest szereg powikłań wymagających natychmiastowej interwencji medycznej (niedrożność jelit w przypadku endometriozy przewodu pokarmowego, hemothorax (wypełnienie jamy opłucnej krwią) w przypadku endometriozy płuc itp.).

I wreszcie, jeszcze jednym niebezpieczeństwem ogólnie endometriozy, a zwłaszcza adenomiozy, jest zagrożenie złośliwą transformacją genetyczną migrowanych komórek. Taka transformacja jest bardzo realna, ponieważ każda hiperplazja ma mniej lub bardziej wyraźną skłonność do złośliwości, aw nowym miejscu komórki endometrium są zmuszone do istnienia w skrajnie niesprzyjających warunkach..

Ile kobiet ma adenomiozę?

Pod względem rozpowszechnienia endometrioza zajmuje trzecie miejsce wśród schorzeń ginekologicznych (po zmianach zapalnych przydatków i mięśniakach macicy).

Częstość występowania endometriozy wynosi około 20-90% (według różnych źródeł). Takie rozproszenie danych cyfrowych nie powinno budzić podejrzeń. Faktem jest, że wielu badaczy uwzględnia na tych liczbach subkliniczne (bezobjawowe) postacie choroby. Według danych klinicznych bezobjawowa endometrioza stanowi do 45% wszystkich przypadków patologii i jest wykrywana w badaniu kobiet, które szukały pomocy z powodu niepłodności. Ponieważ endometrioza nie we wszystkich przypadkach prowadzi do bezpłodności, można tylko zgadywać, ile kobiet ma endometriozę. Stąd niedokładność danych liczbowych dotyczących rozpowszechnienia patologii.

Najczęściej endometrioza występuje u kobiet w wieku rozrodczym, ale w niektórych przypadkach rozpoznaje się ją u nastolatków, a także u kobiet w okresie menopauzy stosujących hormonalną terapię zastępczą. Wcześniej uważano, że szczyt zachorowań przypada na późny wiek rozrodczy i przed menopauzą, ale pojawiły się prace, które obalają to stwierdzenie.

W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wyraźny wzrost zachorowalności na endometriozę. Tłumaczy się to z jednej strony naruszeniem stanu immunologicznego populacji pod wpływem wielu przyczyn (problemy środowiskowe, stresy itp.), Az drugiej wprowadzeniem najnowszych metod diagnostycznych, które radykalnie zwiększyły wykrywalność form niskich i bezobjawowych (laparoskopia, tomografia NMR USG przezpochwowe).

Co powoduje rozwój adenomiozy?

Niestety, przyczyny i główne mechanizmy rozwoju endometriozy (adenomiozy) nie zostały dotychczas w pełni poznane..

Z całą pewnością możemy powiedzieć, że endometrioza jest chorobą hormonozależną, której rozwój ułatwiają zaburzenia układu odpornościowego..
Czynniki ryzyka rozwoju adenomiozy obejmują:

  • niekorzystna dziedziczność dla endometriozy, a także dla łagodnych i złośliwych guzów żeńskich narządów płciowych;
  • zbyt wczesny lub późny początek miesiączki;
  • późny początek aktywności seksualnej;
  • późny poród;
  • skomplikowana praca;
  • otyłość;
  • różne manipulacje na macicy (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • zastosowanie wkładki wewnątrzmacicznej;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • choroby zapalne macicy i przydatków, dysfunkcyjne krwawienia, zwłaszcza jeśli były interwencje chirurgiczne i / lub długotrwała terapia hormonalna;
  • obecność ogólnoustrojowych chorób pozagenitalnych (nadciśnienie, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego);
  • częste choroby zakaźne, reakcje alergiczne, wskazujące na dysfunkcję układu odpornościowego;
  • niski status społeczno-ekonomiczny;
  • ciężka praca fizyczna;
  • stres, siedzący tryb życia;
  • mieszkający w regionie niekorzystnym ekologicznie.

Objawy adenomiozy macicy

Głównym i patognomicznym (charakterystycznym tylko dla tej choroby) objawem adenomiozy jest obfite i / lub przedłużające się krwawienie miesiączkowe, prowadzące do wtórnej niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Z kolei niedokrwistość objawia się następującymi objawami:

  • słabość;
  • senność;
  • skłonność do różnych chorób zakaźnych;
  • bladość skóry i widoczne błony śluzowe;
  • w ciężkich przypadkach duszność przy niewielkim wysiłku;
  • zawroty głowy;
  • gwałtowny spadek wydajności i umiejętność odpowiedniej oceny własnego stanu.

Objawy patognomiczne dla adenomiozy obejmują również pojawienie się brązowych plam na 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki i 2-3 dni po jej wystąpieniu..

W przypadku typowych postaci adenomiozy może rozwinąć się krwotok maciczny - krwawienie z macicy, które występuje w połowie cyklu miesiączkowego.

Innym charakterystycznym objawem adenomiozy jest zespół bólowy, który pojawia się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki iz reguły ustępuje 2-3 dni po jej wystąpieniu (bolesne miesiączkowanie lub algomenorrhea).

Charakter i nasilenie bólu zależy od lokalizacji procesu. Szczególnie silny zespół bólowy obserwuje się przy uszkodzeniu cieśni macicy, a także w przypadku rozległej adenomiozy z rozwojem zrostów.

Adenomioza często występuje w takiej patologii, jak róg pomocniczy macicy, w przypadku endometriozy klinika może przypominać ostry brzuch (krew miesiączkowa jest wlewana do jamy miednicy i powoduje objawy zapalenia otrzewnej).

Poprzez napromienianie bólu często można ustalić lokalizację procesu patologicznego. Tak więc, jeśli róg macicy jest uszkodzony, ból promieniuje do odpowiedniego obszaru pachwiny, a jeśli przesmyk jest uszkodzony, do pochwy lub odbytnicy.

Innym charakterystycznym objawem adenomiozy jest bolesność podczas stosunku, szczególnie w przeddzień miesiączki (najczęściej występuje w przypadku zajęcia cieśni macicy).

W badaniu klinicznym pacjentek z adenomiozą określa się wzrost macicy, szczególnie wyraźny przed miesiączką i w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego. Postać rozproszona charakteryzuje się „kulistą” macicą. W przypadku adenomiozy guzkowej czasami można sondować węzły.

Należy zauważyć, że nasilenie objawów adenomiozy w pewnym stopniu zależy od zakresu procesu. Tak więc rozlana adenomioza 1 stopnia jest przypadkowym stwierdzeniem podczas niektórych badań i przebiega bezobjawowo. Jednak w przypadku rozlanej adenomiozy 2 i 3 stopni, a także z guzkową postacią adenomiozy, nasilenie objawów klinicznych nie zawsze pokrywa się z rozległością procesu i wielkością węzłów.

Jak przebiega adenomioza w połączeniu z mięśniakami macicy?

Prawdopodobieństwo połączenia adenomiozy z mięśniakiem macicy jest bardzo wysokie (według niektórych autorów nawet do 85%), co tłumaczy się podobnymi mechanizmami rozwoju tych patologii.

Powiększenie macicy w takich przypadkach z reguły odpowiada wielkości mięśniaka. Rozmiar narządu nie wraca do normy po menstruacji, jak ma to miejsce w przypadku izolowanej rozlanej adenomiozy.

Jednak pozostałe objawy adenomiozy w połączeniu z mięśniakami nie ulegają wyraźnym zmianom. Wyjątkiem są mięśniaki macicy z podśluzowym układem węzłów, w takich przypadkach występuje obfite acykliczne krwawienie z macicy.

Połączenie adenomiozy z mięśniakami macicy nie reaguje dobrze na leczenie zachowawcze, dlatego właśnie przy tej kombinacji patologii pacjentom najczęściej zaleca się podjęcie decyzji o histerektomii (usunięciu macicy).

Objawy połączenia adenomiozy z endometriozą jajników

Adenomioza często łączy się z endometriozą jajników, co tłumaczy się rozprzestrzenianiem się procesu na nie z jamy macicy. Wielu badaczy sugeruje, że tworzenie się narośli endometrialnych na jajnikach jest związane z przepływem krwi menstruacyjnej przez jajowody, które zawierają proliferujące żywe komórki endometrium..

Zgodnie z rozpowszechnieniem tego procesu wyróżnia się cztery stopnie endometriozy jajników:
I. Ogniska punktowe endometriozy na powierzchni jajnika i otrzewnej, w zagłębieniu między macicą a odbytnicą.
II. Jednostronna torbiel endometriozy nie większa niż 6 cm, zrosty w przydatkach macicy bez zajęcia jelit.
III. Obustronne torbiele endometriozy o wielkości do 6 cm, wyraźne zrosty z zajęciem jelit.
IV. Duże obustronne torbiele, przejście do pęcherza i jelita grubego, wspólne zrosty.

Kiedy endometrioza rozprzestrzenia się z jamy macicy do jajników, do objawów adenomiozy dołącza cała grupa objawów.

Przede wszystkim przekształca się zespół bólowy. W przeciwieństwie do adenomiozy ból jest stały, okresowo nasilający się. Maksymalny wzrost bólu jest charakterystyczny dla początku miesiączki i okresu owulacji (uwolnienie dojrzałego jaja z pęcherzyka w połowie cyklu miesiączkowego). Ból w endometriozie jajnika jest zlokalizowany w podbrzuszu, w projekcji przydatków macicy ma charakter bolesny lub ciągnący, jest podawany na odcinek lędźwiowy, kość krzyżową, odbytnicę.

W przypadku adenomiozy połączonej z endometriozą jajników bardziej typowy jest wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego, któremu często towarzyszą nudności, wymioty, zimne kończyny i gwałtowny spadek zdolności do pracy. W pierwszych dniach miesiączki możliwy jest stan podgorączkowy, zmiana parametrów laboratoryjnych ogólnego badania krwi (wzrost liczby leukocytów i OB).

Wraz z rozwojem zrostów, pojawieniem się zaburzeń w pracy jelit i pęcherza (zaparcia, częste i bolesne oddawanie moczu).

W badaniu klinicznym badanie palpacyjne przydatków ujawnia ich wzrost i bolesność, niekiedy udaje się wyczuć torbiele endometriozy jajnika. Torbiele są z reguły wyczuwalne, gdy rozmiar jest większy niż 6 cm z boku i / lub z tyłu macicy, jako guzowate formacje o gęstej elastycznej konsystencji, nieruchome z powodu rozwoju procesu adhezyjnego, ostro bolesne, szczególnie w przeddzień i podczas menstruacji.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagane są te same rodzaje badań, co w przypadku izolowanej adenomiozy.

Na podstawie jakich badań jest rozpoznanie adenomiozy?

Niezwykle ważne dla prawidłowej diagnozy jest zebranie wywiadu z określeniem istnienia czynników ryzyka u tej pacjentki (niekorzystna dziedziczność, zabiegi chirurgiczne na macicy, niektóre choroby somatyczne itp.) Oraz analiza dolegliwości (obfite i / lub przedłużające się miesiączki, którym towarzyszą ciężkie zespół bólowy, bolesność podczas stosunku, objawy anemii).

Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne (badanie na fotelu ginekologicznym), podczas którego w przypadku adenomiozy z reguły stwierdza się kuliste powiększenie macicy odpowiadające 8-10 tygodniom ciąży (rzadziej więcej). Badanie najlepiej wykonać w przeddzień miesiączki, gdyż w tym czasie najbardziej widoczne jest powiększenie macicy. W przypadku guzowatej postaci adenomiozy często można wyczuć węzły lub guzowatość powierzchni macicy.

Co do zasady, dokładny wywiad wraz z analizą uzyskanych danych, uzupełniony badaniem przedmiotowym, pozwala na prawidłowe postawienie wstępnej diagnozy endometriozy wewnętrznej macicy (adenomiozy).

W celu wyjaśnienia diagnozy, w szczególności ustalenia lokalizacji i zakresu procesu, przeprowadza się dodatkowe badania instrumentalne, które rozwiązują kwestię dalszej taktyki leczenia dla pacjenta..

Ultrasonografia jest złotym standardem w przypadku podejrzenia adenomiozy. Ponadto często stosuje się metody badawcze, takie jak jądrowy rezonans magnetyczny, histerosalpingografia i histeroskopia..

Jakie są objawy echa adenomiozy?

Spośród wszystkich rodzajów echografii (USG), przezpochwowe badanie ultrasonograficzne jest najbardziej pouczające w przypadku adenomiozy. Dokładność diagnostyczna tej metody badania przekracza 90%.

Jeśli podejrzewasz adenomiozę, najlepiej wykonać badanie USG w przeddzień miesiączki (w 23-25 ​​dniu cyklu).

W ciągu długich lat rozwoju diagnostyki ultrasonograficznej powszechnie rozpoznano następujące patognomiczne echa endometriozy wewnętrznej (adenomiozy) macicy:
1. Wzrost przednio-tylnego rozmiaru macicy, w wyniku którego narząd nabiera kulistego kształtu.
2. Powiększenie macicy do 6 tygodnia ciąży i dłużej.
3. Asymetria grubości ścianki.
4. Pojawienie się w przededniu miesiączki w błonie mięśniowej macicy jam torbielowatych o wielkości 3-5 mm lub większej.

Jakie leczenie jest zalecane w przypadku adenomiozy macicy?

Adenomioza nie jest cierpieniem pojedynczego organu, ale przewlekłą ogólnoustrojową chorobą organizmu. Dlatego w leczeniu patologii potrzebne jest czysto indywidualne podejście, biorąc pod uwagę wszystkie mechanizmy wystąpienia i rozwoju choroby u konkretnego pacjenta.

Dlatego przy wyborze metody terapii bierze się pod uwagę przede wszystkim wiele czynników:

  • wiek pacjentki i jej chęć posiadania dzieci w przyszłości;
  • lokalizacja i rozpowszechnienie procesu patologicznego;
  • nasilenie obrazu klinicznego i ryzyko powikłań;
  • ogólny stan organizmu (obecność współistniejących chorób, stan układu odpornościowego itp.);
  • czas trwania adenomiozy.

Wszystkie środki medyczne do zwalczania adenomiozy można sklasyfikować w następujący sposób:
I. Leczenie chirurgiczne:
  • radykalny (usunięcie macicy i jajników);
  • zachowanie narządów (laparoskopia i wycięcie ognisk endometriozy).

II. Leczenie zachowawcze:
  • terapia hormonalna;
  • niespecyficzna terapia przeciwzapalna;
  • leki uspokajające (uspokajające);
  • terapia witaminowa;
  • utrzymanie funkcji wątroby;
  • eliminacja anemii;
  • immunomodulatory;
  • terapia resorpcyjna;
  • fizjoterapia.

III. Leczenie skojarzone.

Ogólny algorytm leczenia pacjentów z adenomiozą przedstawia się następująco: przede wszystkim zaleca się leczenie zachowawcze, a jeśli jest nieskuteczne lub istnieją przeciwwskazania do stosowania leków hormonalnych, zwracają się do chirurgicznych metod leczenia.

W ostatnich latach endoskopowe operacje oszczędzające narządy są z powodzeniem stosowane w leczeniu pacjentów w wieku rozrodczym. Główne wskazania do ich postępowania to:

  • adenomioza w połączeniu z przerostem endometrium;
  • funkcjonujące torbiele endometriozy jajnika (o średnicy powyżej 5 cm);
  • ropienie przydatków macicy dotkniętych endometriozą;
  • zrosty w bańce jajowodów (główna przyczyna niepłodności w endometriozie);
  • nieskuteczność terapii hormonalnej (nie ma pozytywnej dynamiki w leczeniu leków hormonalnych przez ponad 3 miesiące);
  • obecność chorób somatycznych, które są przeciwwskazaniem do długotrwałej terapii hormonalnej (żylaki i zakrzepowe zapalenie żył, ciężka choroba wątroby, migrena, stany depresyjne, epilepsja, udar mózgowo-naczyniowy, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, itp.).

Zabiegi oszczędzające narząd nie są radykalną metodą leczenia, ponieważ nie jest możliwe wyodrębnienie wszystkich ognisk endometriozy, są jednak metodą z wyboru dla kobiet, które chcą przywrócić i / lub zachować płodność.

Radykalna operacja z usunięciem macicy i / lub jajników jest wykonywana, jeśli występują następujące wskazania:

  • postępujący przebieg choroby u kobiet po 40 roku życia;
  • brak efektu leczenia skojarzonego z zabiegami zachowującymi narząd;
  • połączenie guzowatej postaci adenomiozy lub rozlanej adenomiozy stopnia 3 z mięśniakiem macicy;
  • zagrożenie złośliwą transformacją.

Czy można wyleczyć adenomiozę??

Adenomioza jest przewlekłą, nawracającą chorobą. Statystyka nawrotów po skutecznym leczeniu nieradykalnym (leczenie zachowawcze, chirurgia zachowująca narząd) wynosi około 20% rocznie. Po pięciu latach liczba nawrotów sięga 74%.

Najdłuższy efekt obserwuje się przy jednoczesnym stosowaniu chirurgicznych (operacje zachowujące narząd) i zachowawczych (terapia hormonalna) metod leczenia adenomiozy, ale w większości przypadków nawroty są nadal nieuniknione.

Rokowanie u kobiet przed menopauzą jest nieco lepsze, ponieważ wraz z fizjologicznym wygaśnięciem funkcji jajników aktywność procesu ustępuje.

U pacjentek, które przeszły radykalną operację (usunięcie macicy i jajników), proces ten nie powraca.

Czy można zajść w ciążę z adenomiozą macicy?

Adenomioza jest drugą najczęstszą przyczyną niepłodności żeńskiej po chorobach zapalnych żeńskich narządów płciowych. A jeśli weźmiemy również pod uwagę, że część przewlekle zaostrzającego się zapalenia przydatków (procesy zapalne w jajnikach) jest spowodowana nie procesem infekcyjnym, ale wewnętrzną endometriozą, to związek między adenomiozą a niepłodnością staje się oczywisty.

Według badań statystycznych różnych autorów niepłodność z adenomiozą rozpoznaje się w co trzecim lub drugim przypadku, a nawet częściej (według niektórych danych u pacjentów z adenomiozą poziom niepłodności sięga 60-80%).

Mechanizmy niepłodności w adenomiozie są różne u różnych pacjentów, w związku z czym rokowanie i taktyka leczenia będą różne..

Wymieńmy najczęstsze przyczyny niepłodności u pacjentek z endometriozą wewnętrzną macicy (w kolejności malejącej częstości obserwacji):
1. Naruszenie funkcji transportowej jajowodów z powodu zrostów lub zmniejszenie ich aktywności motorycznej, tak że jajo nie może przedostać się z jajnika do jamy macicy.
2. Patologiczne zmiany w sferze hormonalnej uniemożliwiające owulację (dojrzewanie jaja i jego uwolnienie z pęcherzyka). Niektórzy autorzy uważają ten powód za główny w występowaniu niepłodności w adenomiozie..
3. Reakcje autoimmunologiczne prowadzące do dezaktywacji plemników w jamie macicy, a także uniemożliwiające zagnieżdżenie się zapłodnionego jajeczka i dalszy rozwój zarodka.
4. Wczesne przerwanie ciąży z powodu zwiększonej kurczliwości mięśniówki macicy spowodowanej zapaleniem warstwy mięśniowej macicy.
5. Bolesność podczas stosunku, utrudniająca regularne życie seksualne.

Często niepłodność w adenomiozie może być spowodowana kilkoma przyczynami naraz, dlatego w celu przywrócenia funkcji rozrodczych konieczne jest długotrwałe kompleksowe leczenie. Powodzenie terapii w dużym stopniu zależy od długości okresu niepłodności. Tak więc najlepsze wyniki uzyskuje się, jeśli jego czas trwania nie przekracza 3 lat..

Tak więc adenomioza bardzo często prowadzi do bezpłodności, ale terminowe złożone leczenie daje szanse na przywrócenie zdolności poczęcia.

Adenomioza i ciąża. Czy jest szansa, aby przetrwać i urodzić zdrowe
dziecko?

Jakie są alternatywne metody leczenia endometriozy wewnętrznej
(adenomioza) macicy? Czy można wyleczyć adenomiozę ludową
znaczy?

Istnieje wiele różnych metod alternatywnego leczenia adenomiozy, niektóre z nich są uznawane przez oficjalną medycynę i można je włączyć do kompleksowego leczenia patologii.

Jednak Internet i prawdziwa literatura quasi-medyczna zawierają wiele bezużytecznych, a nawet niezwykle szkodliwych porad, dlatego przed zastosowaniem którejkolwiek z popularnych recept na leczenie adenomiozy należy skonsultować się z lekarzem. W żadnym wypadku nie należy zastępować leczenia przepisanego przez lekarza metodami ludowymi..

Adenomioza jest chorobą podatną na nawroty, dlatego bardzo problematyczne jest jej całkowite wyleczenie, zarówno przy pomocy oficjalnej, jak i tradycyjnej medycyny..

Jednak oficjalna medycyna gwarantuje, że kompleksowe leczenie wewnętrznej endometriozy macicy może poprawić jakość życia, wstrzymać proces i do minimum zmniejszyć ryzyko powikłań. Dzięki terminowemu rozpoczęciu odpowiedniej terapii szanse na zachowanie funkcji rozrodczych są dość wysokie..

Dlatego w przypadku adenomiozy należy przede wszystkim zwrócić się o pomoc do oficjalnej medycyny. Po konsultacji z lekarzem można zastosować tradycyjne środki ludowe stosowane w leczeniu adenomiozy.

Objawy, rodzaje i metody leczenia adenomiozy macicy

Adenomioza, lub jak to nazywają lekarze, endometrioza wewnętrzna jest chorobą, w której wyściółka endometrium w jamie macicy wrasta do innych warstw tego narządu.

Jest to łagodna, ogólnoustrojowa choroba, która w swoim przejawie wymaga uwagi kobiety i lekarzy, odpowiedniego leczenia.

  1. Co to jest adenomioza?
  2. Przyczyny adenomiozy
  3. Objawy
  4. Rodzaje adenomiozy macicy
  5. Stopnie i formy adenomiozy
  6. Diagnoza choroby
  7. Adenomioza podczas ciąży
  8. Jak niebezpieczna jest adenomioza podczas ciąży?
  9. Niebezpieczeństwo adenomiozy
  10. Leczenie choroby
  11. Konserwatywne metody leczenia
  12. Operacja
  13. Sposoby ludowe
  14. Leczenie glinką
  15. Leczenie pijawkami lekarskimi
  16. Wywary i napary
  17. Dzięgiel
  18. Pięciornik bagienny
  19. Macica Borovaya
  20. Żeń-szeń syberyjski
  21. Krwawnik pospolity
  22. Dziki ignam
  23. Prognoza
  24. Ceny zabiegów
  25. Zapobieganie adenomiozie
  26. Recenzje

Co to jest adenomioza?

Adenomioza to patologiczny proces, w którym wewnętrzna warstwa endometrium wrasta w warstwę tkanki mięśniowej.

To on działa jako jedna z odmian endometriozy i objawia się obfitymi krwawieniami miesiączkowymi, brązowymi plamami między miesiączkami i wyraźnymi objawami PMS, bólem podczas uprawiania seksu lub podczas miesiączki.

Najczęściej rozpoznaje się ją u pacjentek w wieku rozrodczym, ale u kobiety stopniowo zanika po wystąpieniu menopauzy.

Może:

  • Zewnętrzne - w tym przypadku patologiczna proliferacja komórek endometrium nie rośnie do wewnątrz, ale na zewnątrz i wpływa na pochwę i jajniki;
  • Wewnętrzny - w tym przypadku mówimy o przebiegu adenomiozy macicy. W takim przypadku komórki błony śluzowej endometrium, znajdujące się poza jamą macicy, będą pracować w tym samym rytmie z cyklem miesiączkowym, wywołując miejscowe zapalenie jajników i nieodwracalne, poważne zmiany w pracy układu rozrodczego kobiety.

Przyczyny adenomiozy

Oprócz nierównowagi hormonalnej w organizmie lekarze nazywają następujące choroby i czynniki zewnętrzne, które mogą wywołać proces patologiczny.

Ta lista obejmuje:

  1. Dziedziczna predyspozycja do adenomiozy lub endometriozy, a także wszelkich nowotworów, łagodnych i złośliwych, zlokalizowanych w układzie moczowo-płciowym kobiety.
  2. Nienormalnie późny lub zbyt wczesny początek cyklu miesiączkowego u nastolatki, początek aktywności seksualnej.
  3. Otyłość.
  4. Późny lub zbyt wczesny poród.
  5. Wszelkie manipulacje i zabiegi chirurgiczne przeprowadzane na jamie macicy - częste aborcje lub łyżeczkowanie, inne rodzaje interwencji chirurgicznej.
  6. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas, a także wkładki wewnątrzmacicznej jako środka ochrony przed niechcianą ciążą.
  7. Proces zapalny zlokalizowany w jamie macicy, wpływający na przydatki.
  8. Również wcześniej przeniesiony zakaźny charakter pochodzenia choroby i alergii może również wywołać proces patologiczny..
  9. Świetna aktywność fizyczna i siedzący tryb życia.
  10. Stres i napięcie nerwowe.
  11. Lekarze uwzględniają tu również czynniki niekorzystne i ekologię..
  12. Choroby przewodu pokarmowego i nadciśnienie.

W każdym indywidualnym przypadku przyczyny i czynniki prowokujące są rozpatrywane indywidualnie..

Objawy

Oznaki adenomiozy:

  • Główną cechą charakterystyczną, wskazującą na przebieg procesu patologicznego, lekarze nazywają obfite, a także długotrwałe miesiączki. To one powodują u pacjenta rozwój wtórnej postaci niedokrwistości - braku żelaza w organizmie. To z kolei objawia się napadami osłabienia i senności, obrzękiem i bladością skóry, dusznością i częstymi ARVI, zawrotami głowy i obniżoną wydajnością.
  • Dodatkowo pacjentka obawia się plamienia na bieliźnie przed lub po miesiączce, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu..

Niektóre kobiety mogą:

  • skrócić cykl menstruacyjny o kilka dni.
  • zmiana wielkości jamy macicy.
  • stosunek płciowy jest bolesny.
  • pojawienie się ciemnych, krwawych skrzepów na praniu między okresami.

Niektóre objawy mogą zdalnie przypominać inne patologie i choroby, dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie poddać się diagnostyce i leczeniu..

Rodzaje adenomiozy macicy

W tym przypadku lekarze mówią o podziale na rozlaną i guzkową adenomiozę:

  1. Rozproszony. Jego cechy i cechy morfologiczne polegają na tworzeniu się takich ślepych kanałów w warstwie endometrium, które wnikają w głąb warstw macicy na bardzo różną głębokość. Dość często ten patologiczny proces tworzy przetokę w jamie macicy i miednicy małej..
  2. Węzłowy. Ten typ procesu patologicznego charakteryzuje się wnikaniem nabłonka gruczołowego do warstwy mięśniowej macicy i powstawaniem guzów guzowatych o bardzo różnych rozmiarach. Takie nowotwory są bardzo liczne i wypełnione akumulacją krwi.

Niektórzy eksperci wyróżniają osobną grupę i taką formę procesu patologicznego, jak mieszany typ adenomiozy macicy.

Stopnie i formy adenomiozy

Jeśli weźmiemy pod uwagę morfologię, w praktyce lekarzy istnieją 4 główne formy procesu patologicznego:

  1. Ogniskowa forma. W tym procesie komórki patologicznie rozszerzającego się endometrium wrastają w najbliższe tkanki, tworząc w ten sposób oddzielne ogniska nowotworów.
  2. Forma węzłowa. Patologiczne komórki wyrosną do pobliskich tkanek w postaci guzów przypominających włókniaki. Takie guzki guzkowe są liczne, wnęki, wypełnione krwią i otoczone gęstą tkanką łączną..
  3. Forma rozproszona. W takim przypadku endometrium infekuje i przenika do mięśniówki macicy, nie tworząc wyraźnego ogniska ani guzów guzkowych..
  4. Typ mieszany to połączenie przejawów guzkowych i rozproszonych postaci adenomiozy.

Biorąc pod uwagę głębokość penetracji patologicznych komórek endometrium, lekarze warunkowo dzielą adenomiozę na 4 główne stopnie:

  1. Pierwszy, który dotyczy wyłącznie warstwy podśluzówkowej w jamie macicy.
  2. Drugi stopień dotyczy tylko połowy warstwy mięśniowej jamy macicy.
  3. Trzeci stopień przebiegu patologii dotyczy ponad połowy warstwy mięśniowej jamy macicy.
  4. Czwarty stopień przebiegu patologii dotyczy całej warstwy mięśniowej jamy macicy.

Diagnoza choroby

Większość procesu patologicznego rozpoznaje się podczas zaplanowanego lub nieplanowanego USG - najczęściej na zdjęciu widać nieprawidłowo powiększoną macicę i niejednorodną budowę mięśniówki macicy.

Ale oprócz tego, metodami diagnozy i dokładnej diagnozy - adenomiozy, lekarze stosują następujące metody:

  1. Badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym z wykorzystaniem luster.
  2. Kolposkopia - użycie urządzenia, które zwiększa powierzchnię jamy macicy 30 razy lub więcej i pomaga wizualnie zobaczyć i ocenić ogólny stan szyjki macicy.
  3. Laparoskopia i histeroskopia.
  4. Rzadziej lekarze uciekają się do MRI - ta metoda jest wskazana, jeśli wyniki diagnostyki ultrasonograficznej nie dają dokładnych i wiarygodnych wyników.
  5. Diagnostyka ogólna narządów i układów - oddychanie i ukrwienie, praca przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Sama choroba w swoim przebiegu może przebiegać bez wyraźnych objawów i postępu procesu patologicznego.

Prawda z jednym ale - jeśli na samo ciało, narządy wewnętrzne i układy nie mają wpływu zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki negatywne, takie jak np. Promieniowanie lub często wykonywane aborcje, zeskrobania.

Jak pokazują statystyczne dane medyczne, w 7 na 10 przypadków adenomioza jako choroba przebiega w tle i nie wymaga poważnych działań medycznych ze strony lekarza. Adenomioza, jako poważna choroba, której towarzyszą powikłania, występuje w praktyce lekarskiej bardzo rzadko i wymaga natychmiastowego leczenia..

Adenomioza podczas ciąży

Adenomioza w ciąży jest częstym zjawiskiem w praktyce lekarzy ginekologów. Jednocześnie możliwe jest zajście w ciążę i urodzenie płodu, chociaż sam proces będzie dość skomplikowany, przyszła mama powinna być stale badana i badana przez ginekologa.

W niektórych przypadkach ciężarna kobieta jest hospitalizowana w celu zachowania, aby nie tylko zachować zdrowie pacjentki, ale także jej nienarodzonego dziecka. Najważniejsze jest, aby słuchać swojego ciała, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia z macicy i utraty płodu.

Jak niebezpieczna jest adenomioza podczas ciąży?

Pytanie jest dla wielu kontrowersyjne - w praktyce lekarzy zdarzają się przypadki, gdy bez poddania się leczeniu kobieta nie tylko nie mogła zajść w ciążę, ale także urodziła dziecko, stała się bezpłodna.

W innych przypadkach zdarzają się przypadki, gdy bez pomocy lekarzy i leczenia chirurgicznego kobieta mogłaby urodzić i urodzić zdrowe dziecko..

Zachodni lekarze uważają, że nie ma bezpośredniego związku między adenomiozą a ciążą, zwłaszcza groźbą tej ostatniej..

Choroba ta może stać się poważnym problemem i przeszkodą w poczęciu i późniejszej ciąży tylko wtedy, gdy towarzyszą jej inne choroby, które atakują narządy i układy miednicy małej. Według statystyk po leczeniu chirurgicznym według statystyk 35-60% kobiet może zajść w ciążę.

Co najważniejsze, to ciąża może stać się panaceum dla kobiety w leczeniu choroby, takiej jak adenomioza..

Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że w okresie ciąży nie ma miesiączki, odbudowuje się tło hormonalne, co spowolni rozwój patologicznego endometrium.

Niebezpieczeństwo adenomiozy

Jeśli ginekolog zdiagnozował wcześniej adenomiozę, każda kobieta regularnie co pół roku poddaje się regularnym badaniom ginekologa, poddaje się diagnostyce i przepisanym przez niego leczeniu.

Niezależnie od porady lekarza:

  • Spowoduje to silne krwawienie z macicy i ból w okolicy miednicy, inne nieprzyjemne objawy towarzyszące i dyskomfort podczas aktywności seksualnej.
  • Wraz z tym, najczęstszymi patologicznymi konsekwencjami rozwoju adenomiozy, lekarze nazywają anemię, w której poziom żelaza w organizmie katastrofalnie spada. W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i niewystarczającą produkcję czerwonych krwinek. Konsekwencje pojawią się w postaci zawrotów głowy i ciągłej senności, patologicznego spadku zdolności do pracy, bladości skóry i innych objawów.
  • Lekarze nazywają zmiany hormonalne w organizmie nie mniej negatywną konsekwencją, która niewątpliwie objawi się w postaci drażliwości i depresji..

Leczenie choroby

Leczenie adenomiozy obejmuje podejście zintegrowane - mogą to być zarówno metody leczenia zachowawczego, jak i zabieg operacyjny.

Konserwatywne metody leczenia

W przeważającej części wszystko zależy od pierwotnej przyczyny patologii i objawowych objawów choroby:

  1. Powołanie związków znieczulających. Przy silnych napadach bólu zlokalizowanych w podbrzuszu lekarze przepisują przebieg przyjmowania leków z grupy niesteroidowych, przeciwzapalnych NLPZ, na przykład Ibuprofen lub Ketoprofen.
  2. Przy obfitym i długotrwałym krwawieniu z macicy, krwawieniu miesiączkowym, jeśli sam cykl się nie powiedzie, lekarze przepisują kurację antykoncepcyjną. Takie preparaty nie leczą samej adenomiozy, ale pomagają złagodzić negatywne objawy przebiegu patologicznej miesiączki i napady bólu podczas miesiączki..
  3. Założenie wkładki domacicznej Maren - charakteryzuje się udowodnioną skutecznością w leczeniu takich patologicznych procesów w jamie macicy jak adenomioza i włókniaki, endometrioza. Spirala pomaga złagodzić napady bólu w dolnej części brzucha, czasami zmniejszyć objętość krwawienia, chociaż nie pomaga w całkowitym wyleczeniu adenomiozy - po jej usunięciu z macicy powracają wszystkie negatywne objawy patologii.
  4. Powołanie związków przeciwzapalnych - pomagają zmniejszyć obfite krwawienie z macicy, eliminują ból. Zaczynają być przyjmowane na kilka dni przed miesiączką i kończą się pod koniec samego krwawienia..
  5. Leki Utrozhestan i Dufaston są również stosowane w leczeniu patologicznego wzrostu warstwy endometrium - adenomiozy. Te ostatnie pomagają zmniejszyć obfite miesiączki, a ogniska patologicznego wzrostu zmniejszają się - przebieg terapii od 6 do 9 miesięcy.
  6. Przebieg terapii i czas jej trwania ustala lekarz, a pod koniec leczenia, w celu utrwalenia pozytywnego wyniku, lekarze przepisują dalsze stosowanie środków antykoncepcyjnych lub leku Vizanne. W szczególności ten ostatni w swoim składzie zawiera związek dienogest - zapobiegnie proliferacji ognisk wzrostu endometrium do warstwy mięśniowej macicy. U niektórych kobiet lek ten może wywoływać obfite krwawienia, dlatego warto go przyjmować po konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłą kontrolą..

Operacja

W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia z przebiegu farmakoterapii lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej, której celem jest chirurgiczne usunięcie nieprawidłowych ognisk w jamie macicy.

Okres rekonwalescencji w tym przypadku jest krótki - do kilku dni, chociaż nawet po tym kobieta jest pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W odniesieniu do metod chirurgicznego leczenia adenomiozy lekarze stosują następujące metody:

  1. Elektrokoagulacja - w tym przypadku nowotwór usuwa się za pomocą prądu elektrycznego, uprzednio stosując znieczulenie miejscowe lub ogólne.
  2. Embolizacja. W tym przypadku lekarze odcinają przepływ krwi przez naczynia krwionośne, które odżywiają sam patologiczny nowotwór. Tak więc przez najcieńszą rurkę, którą wkłada się do pochwy, cząsteczki są wprowadzane do samych naczyń - blokują cały przepływ krwi i odżywianie nowotworu. Kiedy nie ma dopływu krwi, ognisko adenomiozy stopniowo zmniejsza się.
  3. Ablacja. W takim przypadku lekarze przeprowadzają leczenie ultrasonograficzne nowotworu i jego stopniowe niszczenie. Ale ta metoda jest skuteczna, jeśli ogniska procesu patologicznego nie wniknęły głęboko w warstwy mięśniowe ścian macicy..

Ale jak zauważają lekarze, możliwe jest całkowite usunięcie adenomiozy tylko wtedy, gdy macica zostanie całkowicie usunięta.

Sposoby ludowe

Leczenie glinką

Bardzo skuteczna i skuteczna metoda leczenia z arsenału medycyny tradycyjnej.

  1. W tym przypadku glinę rozcieńcza się wodą, nalega na kilka godzin, po czym gotuje się w łaźni wodnej przez 10 minut.
  2. Z powstałej masy robi się ciasto i nakłada na podbrzusze, pozostawiając na 2 godziny.
  3. Przebieg terapii - od 5 do 10 zabiegów.

Leczenie pijawkami lekarskimi

Według lekarzy metoda jest dość skuteczna:

  1. Pijawki nakłada się na aktywne punkty na ciele, działa na nie aktywny.
  2. W tym samym czasie ślina pijawki dostaje się do krwi ludzkiej - ta ostatnia ma wyraźne działanie przeciwzapalne, zwiększa się przepływ krwi w dotkniętym obszarze i stabilizuje się poziom hormonów.

Wywary i napary

Dzięgiel

  1. Roślina ta zawiera fitohormony roślinne, estrogen i progesteron, dzięki czemu zmniejsza się patologiczny wzrost ognisk adenomiozy, zespół bólowy zostaje zatrzymany, a cykle menstruacyjne normalizują się..
  2. Do samego bulionu wystarczy gotować na parze 15 gramów kłączy w 400 ml. wrzącą wodę i gotować przez 10 minut na małym ogniu.
  3. Po schłodzeniu weź 1 łyżkę. trzy razy dziennie przed posiłkami.
  4. Zabrania się przyjmowania w okresie ciąży i laktacji, nadmiernego krwawienia z macicy.

Pięciornik bagienny

  1. Odwar z niego przyjmuje się doustnie i stosuje do podmywania.
  2. Do przygotowania bulionu z szabli - 50 gr. materiał wyjściowy jest gotowany na parze w litrze wody i gotowany na wolnym ogniu przez 10 minut.
  3. Następnie należy go schłodzić i przefiltrować, a następnie pobrać 200 ml. rano i wieczorem po jedzeniu.
  4. Skuteczne efekty terapeutyczne pojawiają się już po 2 tygodniach - wywar łagodzi ból i zatrzymuje ogniska patologicznej proliferacji tkanek, działa przeciwnowotworowo na organizm.

Macica Borovaya

Skuteczna roślina w leczeniu adenomiozy, ponieważ zawiera flawonoidy roślinne, które mają korzystny wpływ na tło hormonalne i cały organizm kobiety.

  1. Odwar z tej rośliny działa przeciwzapalnie i przeciwnowotworowo, wzmacnia organizm i pomaga powstrzymać obfite krwawienia..
  2. Jak zauważają lekarze, macica wyżynna w połączeniu z pięciornikiem to 2 skuteczne rośliny w walce z adenomiozą.
  3. Aby przygotować bulion, łyżkę surowca parzy się w 400 ml wrzącej wody, podaje się przez 15 minut, a następnie pobiera godzinę przed głównym posiłkiem.
  4. Pozytywny efekt terapeutyczny pojawi się po 2 tygodniach - najważniejsze jest, aby nie przerywać przyjmowania ziół przez cały cykl leczenia.

Żeń-szeń syberyjski

  1. Zawarte w jej składzie hormony roślinne pomagają przywrócić prawidłowy poziom hormonów, a miedź i selen, kobalt i inne pierwiastki śladowe przywracają przepływ krwi i zapobiegają rozwojowi anemii, hamując patologiczny rozwój nowotworów.
  2. Aby przygotować bulion leczniczy, wystarczy zaparzyć łyżkę suchej rośliny w 300 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Następnie nalegaj na godzinę i weź 100 ml. trzy razy dziennie, dodając do smaku miód.
  3. Z tej rośliny można również przygotować nalewkę alkoholową - 50 gr. kłącza roślin wlewa się 5 litrami wódki i nalega na miesiąc w ciemnym miejscu. Po przefiltrowaniu weź 50 ml raz dziennie. Najważniejsze, aby nie brać tej nalewki na nadciśnienie i niewydolność serca..

Krwawnik pospolity

  1. Odwar z tej rośliny zatrzymuje proces zapalny i ma wyraźne działanie hemostatyczne i bakteriobójcze. Stosuje się go przy obfitych krwawieniach z macicy i zaburzeniach cyklu miesiączkowego, stanach zapalnych wpływających na żeński układ rozrodczy.
  2. W celu przygotowania bulionu leczniczego - łyżkę suchej rośliny gotuje się na parze w szklance wrzącej wody i nalega na około godzinę. Następnie wypij jedną trzecią szklanki dziennie po głównym posiłku.
  3. Możesz również przygotować nalewkę alkoholową - za to 30 gr. suszoną roślinę wlewa się 400 ml alkoholu medycznego lub wódki i nalega na 2 tygodnie w ciemnym, chłodnym miejscu. Po przefiltrowaniu nalewkę należy przyjmować 30 kropli 3 razy dziennie, zawsze po posiłku.

Dziki ignam

Pomaga skutecznie łagodzić stany zapalne i zapobiegać patologicznemu rozprzestrzenianiu się, proliferacji tkanki nabłonkowej, łagodząc skurcze mięśni.

Do przygotowania bulionu wynosi 3 gramy. osuszyć surowce w 200 ml wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Następnie, po przefiltrowaniu, weź całą objętość naraz przez miesiąc.

Prognoza

  1. Adenomioza jako proces patologiczny nie jest niebezpieczna dla kobiety - przy odpowiednio dobranym leczeniu i terminowej diagnozie można zachować cały narząd, macicę, jej normalne funkcjonowanie i funkcje rozrodcze.
  2. Jak zauważają lekarze, u połowy pacjentów, u których zdiagnozowano adenomiozę, najprawdopodobniej rozwija się równolegle z endometriozą, a także z mięśniakami macicy, co wymaga dodatkowego badania i leczenia.

Ceny zabiegów

Koszt leczenia adenomiozy zależy od poziomu kliniki i ogólnego stanu pacjenta, etapu procesu patologicznego.

Jeśli mówimy średnio o liczbach, kosztach leczenia adenomiozy w stolicy, możemy sformułować następujące statystyki:

  1. Przyjęcie lekarza ginekologa oraz badanie i badanie lekarskie i diagnostyczne - koszt usług może wahać się od 1500 do 2100 rubli.
  2. Przeprowadzając ambulatoryjny przebieg leczenia według indywidualnego programu, instalując spiralę - koszt waha się między 1800-2500 rubli.
  3. Przygotowanie i wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej - 2500-2700 rubli.
  4. Rozszerzona kolposkopia - 1900-2300 rubli.
  5. Ablacja i leczenie nowotworów prądem elektrycznym - koszt tego typu interwencji chirurgicznej waha się od 3200 do 5500 rubli.

Zapobieganie adenomiozie

  1. Najlepszą metodą zapobiegania procesowi patologicznemu jest terminowe wykrywanie wzrostu patologicznych komórek endometrium w ciele macicy podczas regularnych badań ginekologicznych w ramach programu profilaktycznego.
  2. Ponadto lekarze zalecają kobiecie prowadzenie zdrowego trybu życia, pełnego odpoczynku, krótszego przebywania na słońcu, co ma znaczny szkodliwy wpływ na organizm..
  3. Jeśli stresujące sytuacje nieustannie pojawiają się w pracy iw domu, warto skonsultować się z terapeutą w sprawie przyjmowania środków uspokajających, związków normalizujących pracę ośrodkowego układu nerwowego, poddać się kuracji masaży i zabiegów fizjologicznych.

Jeśli zwracasz uwagę na swoje ciało, możesz czasami zminimalizować ryzyko rozwoju procesu patologicznego, adenomiozy i innych chorób ginekologicznych.

Recenzje

Recenzje dotyczące leczenia adenomiozy: