Polip szyjki macicy

W ICD 10 kod N84.1 jest przypisany do polipa szyjki macicy. Jest to choroba żeńskich narządów rodnych, która zajmuje 3-5% w strukturze patologii ginekologicznej. Pomimo wprowadzenia endoskopowych metod leczenia do praktyki klinicznej, odsetek nawrotów choroby waha się od 25,9% do 78%. W szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki do leczenia pacjentów z polipem szyjki macicy:

  • Europejski poziom komfortu na oddziałach;
  • Nowoczesny sprzęt diagnostyczny czołowych światowych producentów;
  • Stosowanie innowacyjnych metod leczenia;
  • Uważne podejście personelu medycznego do życzeń pacjentów.

Polipy macicy są egzofityczną lokalną formacją gruczołową, która emanuje z podstawowej warstwy endometrium lub szyjki macicy, ma szypułkę naczyniową. Najczęstszymi objawami polipów macicy są krwawienia z macicy. Jeśli na szyjce macicy zostanie wykryty polip, czy konieczne jest usunięcie nowotworu? Tak, ponieważ z powodu przewlekłej utraty krwi u pacjentów rozwija się anemia. Niedokrwistość prowadzi do czasowej niepełnosprawności kobiet, bezpłodności. Średni wiek pacjentek z polipami macicy to 45 lat.

Niektóre typy polipów macicy (polipy szyjki macicy z atypią i polipami gruczolakowatymi endometrium) są przedrakowymi procesami patologicznymi. Z tego powodu odpowiedź na pytanie: „Czy konieczne jest usunięcie polipa z szyjki macicy?” jednoznaczne - tak. Kiedy kobieta ma polip szyjki macicy, czy jest to niebezpieczne? Same polipy kanału szyjki macicy nie są niebezpieczne. Bez leczenia duży polip szyjki macicy będzie stałą przyczyną krwawienia międzymiesiączkowego, siedliskiem zakażeń przenoszonych drogą płciową i przeszkadza w ciąży i porodzie. W leczeniu polipa szyjki macicy szeroko stosowane są homeopatia, medycyna tradycyjna, ale nie gwarantują one efektu i mogą być stosowane tylko pod nadzorem ginekologa. Standardową metodą leczenia choroby stosowaną w szpitalu Jusupow jest usunięcie polipa, a następnie terapia hormonalna.

Przyczyny powstawania polipów szyjki macicy

Powody, dla których polip tworzy się w szyjce macicy, nie zostały ustalone przez naukowców. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami powstawania polipów szyjki macicy są stany zapalne i zaburzenia hormonalne. Do wystąpienia polipów predysponują następujące czynniki:

  • Duża liczba aborcji;
  • Przewlekłe zapalenie przydatków i zapalenie jelita grubego;
  • Historia braku ciąży.

Tworzenie się polipów macicy jest ułatwione przez patologiczne geny w komórkach endometrium (gen HNGIC). Występowanie polipów endometrium u kobiet po menopauzie jest związane z hormonalną terapią zastępczą i lekiem „Tamoksyfen”, który pacjentki przyjmują na raka piersi. Istnieje opinia, że ​​polip macicy rozwija się w wyniku dysfunkcji jajników, przewlekłego procesu zakaźnego i zapalnego narządów miednicy, wszelkiego rodzaju urazów w tym obszarze, powstałych w wyniku wykonywania zabiegów medycznych lub podczas porodu.

Rodzaje i objawy polipów szyjki macicy

Polipy zlokalizowane w jamie macicy nazywane są polipami endometrium. W zależności od struktury histologicznej ich tkanki wyróżnia się następujące typy polipów macicy:

  • Gruczołowe - polipy utworzone z tkanki wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium), która zawiera gruczoły;
  • Gruczołowo włóknisty - składa się z gruczołów endometrialnych i zrębu (podtrzymującego tkankę łączną);
  • Włóknisty - utworzony przez gęstą tkankę włóknistą, która zawiera i może pojedyncze gruczoły, rozwija się u kobiet po 40 latach;
  • Gruczolakowaty - polipy endometrium, które mają duże prawdopodobieństwo raka wewnętrznej wyściółki macicy.

Występują następujące polipy kanału szyjki macicy: gruczołowy, pokryty jednorzędowym nabłonkiem kolumnowym i naskórkowym, na powierzchni którego znajduje się nabłonek warstwowy metaplastyczny. W przypadku polipa kanału szyjki macicy kobieta ma następujące objawy:

  • Naruszenia cyklu miesiączkowego, które wyrażają się wzrostem intensywności krwawienia (hiperpolimenorrhea);
  • Krwawe wydzielanie po stosunku, które pojawia się w wyniku urazu nowotworu;
  • Plamienie międzymiesiączkowe.

Pacjenci często skarżą się na bóle ciągnące i pojawienie się ciągłej białaczki o charakterze surowiczym lub surowiczo-ropnym. W przypadku braku wymienionych powyżej objawów, formacja jest wykryta przypadkowo podczas profilaktycznego badania ginekologicznego, badania ultrasonograficznego narządów miednicy, kolposkopii. Kiedy polip szyjki macicy „przebił się” (wpadł do pochwy), pojawia się ból podczas stosunku i krwawe plamienie po stosunku.

Metody diagnozowania polipa macicy

Ginekolodzy w celu ustalenia rozpoznania polipa szyjki macicy i kanału szyjki macicy przeprowadzają następujące główne środki diagnostyczne:

  • Badanie zewnętrznych narządów płciowych;
  • Badanie pochwy i szyjki macicy na lustrach;
  • Badania dwuręczne (oburęczne);
  • Ultrasonografia;
  • Histeroskopia;
  • Badanie histologiczne.

Dodatkowe metody diagnozowania polipa macicy obejmują kolposkopię i wymaz do cytologii onkologicznej. Kobiety z dolegliwościami typowymi dla polipa macicy poddawane są planowemu leczeniu chirurgicznemu. Podczas badania szyjki macicy na lustrach ujawniają formacje o wyraźnych konturach, jasnoróżowym kolorze, częściej o gładkiej powierzchni w kształcie gruszki. Przywierają do błony śluzowej kanału szyjki macicy i mogą wystawać poza zewnętrzną szyjkę macicy..

Badanie ultrasonograficzne (USG) pozwala lekarzowi zobaczyć zgrubienie wewnętrznej warstwy macicy (endometrium), obecność polipów (narośli w jamie macicy). Nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny o wysokiej rozdzielczości, który jest wyposażony w szpital Jusupow, umożliwia diagnozowanie małych polipów, które nie wychodzą poza gardło zewnętrzne. Traktują USG jako wtrącenia o zwiększonej lub umiarkowanej echogeniczności w kanale szyjki macicy.

Podczas histeroskopii w jamie macicy określa się wzrosty o różnych rozmiarach i kształtach. Włókniste polipy endometrium mają wygląd bladych pojedynczych formacji o okrągłym lub owalnym kształcie, których rozmiar waha się od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, umieszczonych na szypułce. Mają gęstą strukturę, gładką powierzchnię i niewiele naczyń. Czasami włókniste polipy endometrium osiągają duże rozmiary, a przy histeroskopii powierzchnia polipa, która jest ciasno przymocowana do ściany macicy, jest błędnie uważana za zanikową błonę śluzową, a polip nie jest diagnozowany. W przypadku stwierdzenia powstania polipowatości należy ją zbadać ze wszystkich stron, aby ocenić rozmiar, lokalizację, miejsce przyczepu, a także rozmiar nogi. Włókniste polipy podczas histeroskopii przypominają podśluzówkowe węzły mięśniakowate.

Gruczołowe polipy torbielowate endometrium, w przeciwieństwie do włóknistych, są często pojedyncze, duże. Ich rozmiary wynoszą od 0,5 × 1 do 5 × 6 cm. Czasami pacjenci mają kilka polipów. Są podłużne, stożkowate, nieregularne i można je rozdzielić mostkami. Powierzchnia jest gładka, równa, czasami torbielowate z cienką ścianą i przezroczystą zawartością pojawiają się nad nią. Kolor polipów może być bladoróżowy, bladożółty, szaro-różowy. Często wierzchołek polipa jest ciemnofioletowy lub niebieskawo-fioletowy. Na powierzchni polipa widoczna jest sieć naczyń włosowatych.

Gruczolakowate polipy endometrium są często zlokalizowane bliżej ujścia jajowodów. Mają małe rozmiary od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, wyglądają na szare, matowe, luźne. Zmiany gruczolakowate są również określane w tkance niektórych polipów gruczołowo-torbielowatych. W takim przypadku nie można określić charakteru polipa podczas badania endoskopowego. Polipy wewnętrznej warstwy macicy zmieniają kształt, gdy zmienia się szybkość dostarczania gazu lub cieczy do jamy macicy. Jednocześnie spłaszczają się, zwiększają średnicę i prostują się ze zmniejszeniem.

Leczenie polipów macicy

W przypadku objawów polipa szyjki macicy nie stosuje się leczenia zachowawczego i nielekowego. Leczenie składa się z następujących czynności:

  • Usunięcie polipa endometrium macicy i kanału szyjki macicy;
  • Zapobieganie rakowi endometrium;
  • Łagodzenie objawów klinicznych.

Jeśli na szyjce macicy znajduje się duży polip, jak się go leczy? Każdy polip musi zostać usunięty. Całkowite usunięcie polipa endometrium i kanału szyjki macicy wykonuje się za pomocą histeroskopii. Pojedyncze uszypułowane polipy usuwa się za pomocą kleszczy lub nożyczek, które wprowadza się przez kanał operacyjny histeroskopu.

Po usunięciu polipa przeprowadza się histeroskopię kontrolną, aby upewnić się, że noga polipa została całkowicie wycięta. W przypadku wielu polipów i połączenia z przerostowymi procesami endometrium wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne pod kontrolą histeroskopii. Ginekolodzy operujący przesyłają cały otrzymany materiał operacyjny do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego.

Innowacyjne zabiegi na polipy macicy

Obecnie ginekolodzy przy wyborze metody leczenia i taktyki postępowania z pacjentem biorą pod uwagę następujące czynniki:

  • Wymiary edukacji:
  • Jego struktura;
  • Wiek kobiety;
  • Stan endometrium;
  • Przyczyny rozwoju patologii;
  • Obecność metabolicznych zaburzeń endokrynologicznych.

Obecnie polipy są usuwane laserem. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nie pozostawia blizn i pozwala zachować funkcje rozrodcze kobiety. W szpitalu Jusupow w ciągu zaledwie kilku godzin można przejść pełne badanie, a następnie usunięcie nowotworów. Jednocześnie zdolność do pracy nie jest upośledzona, macica nie jest uszkodzona, pacjentka nie musi przebywać w szpitalu. Ciąża po laserowym usunięciu polipa w macicy może nastąpić po kilku miesiącach.

Minihisteroskopia należy do innowacyjnych metod leczenia polipów macicy. Operację wyróżnia brak urazu szyjki macicy i konieczność znieczulenia. Lekarz wspólnie z pacjentem wybiera metodę leczenia. Jednocześnie mini histeroskopia pozwala pozbyć się nie tylko polipów, ale także mięśniaków macicy, przerostu endometrium, zrostów wewnątrzmacicznych. To delikatna metoda chirurgiczna. Lekarz ma możliwość kontrolowania głębokości penetracji lasera w warstwach, dzięki czemu zapobiega kontuzjom, zmniejsza utratę krwi i okres rekonwalescencji. Laser uszczelnia naczynia. Nie pozostaje tkanka łączna, co ma korzystny wpływ na przyszłą ciążę. Po zabiegu laserowym okres rehabilitacji wynosi od 6 do 8 miesięcy.

Postępowanie z pacjentami w okresie pooperacyjnym

Jeśli lekarze usunęli polipa z szyjki macicy w znieczuleniu, kobieta pozostaje pod obserwacją do następnego dnia. Dalsze taktyki postępowania zależą od wyniku badania histologicznego. W przypadku włóknistych i gruczołowo-torbielowatych polipów endometrium raz w roku przeprowadza się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Te formacje nie wymagają leczenia i dodatkowego badania. Jeśli morfolodzy zidentyfikowali polipy gruczołowe i gruczolakowate lub połączenie z rozrostem endometrium, terapię hormonalną przeprowadza się z uwzględnieniem wieku pacjentki i nasilenia proliferacji. W obecności mieszanych leków hormonalnych zrezygnowano, pod warunkiem, że tło hormonalne pacjenta jest normalne, nie ma otyłości i cukrzycy.

Polip na szyjce macicy podczas ciąży negatywnie wpływa na łożysko płodu. Chociaż polipy są łagodnymi formacjami, wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego i leczenia. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że wraz ze wzrostem polipów możliwe jest poronienie. Z tego powodu polipy należy leczyć już na etapie planowania ciąży..

Po histeroskopii pacjent może przez pewien czas odczuwać bóle spazmowe. Przez dwa do trzech tygodni można zaobserwować niewielkie rozładowanie. Tydzień po operacji pacjentka musi przejść badanie ginekologiczne. Lekarz, kierując się wiekiem pacjenta, przyczyną powstania polipa i jego naturą, przepisuje terapię odtwórczą.

Jeśli temperatura wzrośnie, pojawi się obfite krwawienie, ciemny śluz o nieprzyjemnym kolorze, silny i ostry ból, należy skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku można założyć obecność powikłania - zapalenia macicy, jej perforacji lub hematometru (nagromadzenie krwi w macicy). Zapalenie po usunięciu polipa szyjki macicy występuje bardzo rzadko. Zwykle prowokuje to fakt, że operacja została przeprowadzona na tle utajonej infekcji, procesu zapalnego lub w trakcie interwencji chirurgicznej, naruszono zasady antyseptyki i antyseptyki. Perforacja powstaje w wyniku nakłucia ściany narządu z powodu poluzowania jego struktury lub słabego rozrostu szyi. Małe perforacje goją się same, a duże szwy lekarskie.

Aby okres rekonwalescencji przebiegał szybciej i bez komplikacji, pacjentowi po operacji zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej. W tej chwili nie zaleca się jej kąpieli, odwiedzania saun i łaźni, pływania na otwartej wodzie. Zaleca się wziąć ciepły prysznic. W ciągu miesiąca przyjmowanie aspiryny, nadmierna aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane. Należy wykluczyć podciąganie i stosunek płciowy. Aby poddać się badaniu i leczeniu polipów macicy nowoczesnymi metodami, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Jusupow.

Niebezpieczeństwo polipów gruczolakowatych w jamie macicy

Większość polipów macicy to przerost jej błony wewnętrznej, które w swoich objawach niewiele się od siebie różnią. Są jednak wyjątki, gruczolakowaty polip endometrium jest łagodną formacją, która w przeciwieństwie do innych gatunków ma znaczny stopień modyfikacji w formację rakową.

Dzięki temu wzrosła popularność diagnostyki różnicowej w połączeniu z prawidłową metodą leczenia.

Co to jest

Te nowotwory endometrium są uważane za egzofityczne, co oznacza, że ​​nie wrastają głęboko w narząd, ale jakby na zewnątrz, to znaczy do jamy macicy. Początkowa faza rozwoju nowotworu implikuje obecność szerokiej podstawy, która później przekształca się w nogę, w której znajduje się naczynie. Przeważnie owalna lub okrągła konfiguracja.

Posiadają strukturę tkankową lub komórkową, która właściwie określa, jaki typ tkanki dominuje, a więc będą:

  • Gruczołowy;
  • Gruczolakowaty;
  • Włóknisty.

Przeważnie polip gruczolakowaty ma małe wymiary - 5-10 mm, znacznie rzadziej sięga 30 mm. W większości przypadków jest zlokalizowany na piersiach macicy, bliżej jajowodów.

W praktyce ginekolodzy obserwowali, gdy polipy gruczolakowate nie były na cienkich nogach, ale na szerokiej podstawie. Ryzyko złośliwej transformacji zależy bezpośrednio od wielkości polipa. Jeśli formacja ma 1,5 cm, ryzyko występuje w 2% przypadków, jeśli rozmiar wynosi 2,5 cm w 2-10%. A także, jeśli wymiary są większe niż 5 cm z dużym prawdopodobieństwem 10%.

Jest to dość rzadkie, kobiety powyżej 40 roku życia są zagrożone. Powstały w wyniku zmian patologicznych w warstwie podstawnej endometrium macicy jest stanem przedrakowym.

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia polipa gruczolakowatego, prawdopodobnie główną z nich jest nadal zaniedbanie wobec narządów w okolicy narządów płciowych i całego ciała.

Przyczynami rozwoju mogą być:

  • naruszenia poziomów hormonów;
  • w wyniku przeniesionych interwencji chirurgicznych, na przykład aborcji, łyżeczkowania;
  • samoistne poronienie;
  • nieprawidłowe działanie tarczycy;
  • choroby o charakterze zapalnym układu rozrodczego, a także obecność choroby przenoszonej drogą płciową;
  • dysfunkcja układu odpornościowego;
  • genetyka oraz dziedziczność.

W przypadku gruczolakowatości u 50% pacjentów choroba była przenoszona od rodziców lub bliskich krewnych, dlatego młodsze pokolenie powinno być bardziej ostrożne i zwracać uwagę na swoje zdrowie. Polipy nie muszą znajdować się w macicy, mogą być wszędzie.

Zgodność ciążowa

Istnieją różne teorie na temat wpływu polipa gruczolakowatego na poczęcie i narodziny dziecka:

  • na temat prawdopodobieństwa ruchu plemników i mechanizmu zapłodnienia komórki jajowej;
  • na temat procesu implantacji zapłodnionej komórki jajowej i okresu ciąży.

We współczesnym świecie nauki przyjmuje się założenia o trywialnym mechanicznym niszczącym działaniu polipów macicy, a także o spadku poziomu chłonności wewnętrznej warstwy macicy z powodu nadmiernej aktywności cytokin itp..

Diagnostyka

Przede wszystkim specjalista przeprowadza badanie pacjenta, aby poznać charakter i intensywność dolegliwości. Następnie lekarz przepisuje szereg niezbędnych i szczegółowych badań, aby obraz kliniczny był jaśniejszy..

Diagnoza choroby składa się z szeregu standardowych badań:

  • najpierw wykonaj ogólne badanie krwi, a następnie biochemię;
  • zbadać krew pod kątem zawartych w niej hormonów;
  • badanie przez ginekologa i pobieranie rozmazów;
  • badanie ultrasonograficzne.

Po zebraniu wszystkich zalecanych testów i badań następuje dokładna diagnoza.

W przypadku innych chorób narządów płciowych, jeśli to konieczne, przepisuje się biopsję.

Obecnie najszybszym sposobem rozpoznania choroby jest histeroskopia. Dzięki tej procedurze można zobaczyć obecność zmian i jaki to jest rozmiar.

Objawy

Polipy gruczolakowate w macicy, zwłaszcza te o niewielkich rozmiarach, nie dają objawów klinicznych u 11-15% kobiet w wieku rozrodczym i 40% kobiet po menopauzie.

Objawy gruczolakowatego polipa endometrium nie są specyficzne. Obejmują one:

  • Krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką.
  • Acykliczne krwawienie, a także kontakt.
  • Obecność ciągnącego i impulsywnego bólu w dolnej części brzucha, który może zwiększać intensywność po stosunku.
  • Anemizacja lub pogorszenie ogólnego samopoczucia z nadmiernie obfitymi miesiączkami.
  • Niepłodność lub problemy z poczęciem.

Ponadto w przypadku obecności dużego polipa istnieje zagrożenie, że dziecko nie będzie nosiło do końca semestru, ponieważ polip zajmuje dużo miejsca w macicy.

Leczenie

Główną metodą leczenia gruczolakowatego polipa endometrium jest operacja, czyli operacja lub łyżeczkowanie (czyszczenie) z wykorzystaniem histeroskopii.

Wszystko zależy od wielkości polipa, jeśli jest on mniejszy niż 10 mm, zostanie on usunięty do warstwy podstawowej, a następnie zostanie wykonany łyżeczkowanie. Przy znacznych wymiarach powstawania polipowatości wykonuje się polipektomię, czyli skręcanie z dalszym kauteryzacją jej lokalizacji za pomocą prądu lub ciekłego azotu.

Wówczas obowiązkowe jest badanie histologiczne..

Po usunięciu polipa dalsze leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i antybiotyków na podstawie wyników wrażliwości mikroflory. Wymagana jest terapia przeciwwirusowa i immunomodulująca. Terapia hormonalna jest również prowadzona w połączeniu z leczeniem innych chorób. Często przeprowadza się chemioterapię, ponieważ ryzyko zachorowania na raka jest wysokie.

Przy dodatnim wyniku histologicznym na obecność zmian gruczolakowatych kobiety w wieku rozrodczym powinny być badane co sześć miesięcy przez pięć lat.

W przypadku polipa gruczolakowatego u pacjentek przed lub po menopauzie lekarz może zalecić całkowite usunięcie macicy. Jeśli występuje dysfunkcja tarczycy, ponieważ prawdopodobieństwo raka, wyrostki również są usuwane.

Czy potrzebna jest mi operacja

W zależności od ciężkości modyfikacji przedrakowej, niektórzy lekarze mają wspólne polipy gruczolakowate:

  • proste, nieostre zmiany formy;
  • złożona forma wymawiana.

Gruczolakowaty polip endometrium przekształca się w nowotwór złośliwy w prostej, nieostrej postaci bez leczenia w około 8% przypadków, aw złożonej postaci w 29%.

Prawdopodobieństwo ryzyka złośliwej modyfikacji wzrasta wraz z istniejącymi chorobami przewlekłymi:

  • zapalenie macicy i przydatków;
  • zespół policystycznych jajników;
  • guz wytwarzający estrogen;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • dysfunkcja wątroby;
  • nadciśnienie itp..

Czy muszę operować? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszystko jest indywidualne. Jednak leczenie chirurgiczne może zapobiec przekształceniu się polipa z jednej postaci w drugą, a tym bardziej jego przerzutom.

Recenzje

Gruczolakowata polipowatość endometrium budzi wiele niepokoju kobiety, a także stanowi zagrożenie dla jej życia. Konieczne jest regularne badanie profilaktyczne przez ginekologa i badanie ultrasonograficzne. Według pacjentów to podczas badania profilaktycznego i na podstawie wyników USG lekarz wykrył chorobę.

Według kobiet histeroskopia jest dość łatwo tolerowana. Dzięki tej procedurze niektóre zostały mamami.

Mój mąż i ja zdecydowaliśmy się na drugie dziecko, ponieważ mam już 33 lata. USG wykazało polipa macicy. Został usunięty przez histeroskopię. Operacja przebiegła bez komplikacji i wkrótce zostanę mamą.

Mam teraz 57 lat. Po raz pierwszy zdiagnozowano u mnie polipa w macicy, kiedy miałam 20 lat. W tym czasie praktykowano skrobanie. Po pewnym czasie w innych miejscach macicy pojawiła się druga, trzecia, a następnie czwarta. Wyskrobywano je mniej więcej raz na dwa lata, dopóki nie zdiagnozowano u nich wielu polipowatości z groźbą zwyrodnienia w raka. W wieku 43 lat usunięto mi macicę.

Pięć lat temu odkryto polipa, lekarz postanowił usunąć go laserem. Od tego czasu raz na 6-7 miesięcy przychodzę na badanie, bo bardzo boję się nawrotów.

Gruczolakowata polipowatość endometrium budzi wiele niepokoju kobiety, a także stanowi zagrożenie dla jej życia. Konieczne jest regularne badanie profilaktyczne przez ginekologa i badanie ultrasonograficzne.

Dbaj o swoje zdrowie i zwracaj należytą uwagę na profilaktykę, ponieważ może ona pomóc w zapobieganiu nawrotom.

Gruczołowy polip kanału szyjki macicy: co jest niebezpieczne?

Proliferacja komórek szyjki macicy. Polip gruczołowy kanału szyjki macicy występuje na tle zaburzeń hormonalnych i może stać się podstawą do powstania stanu przedrakowego.

Szypułkowy polip w środkowej trzeciej części szyjki macicy

Polipy szyjki macicy

Łagodne nowotwory. Wyrostki z nabłonka walcowatego szyjki macicy są wykrywane za pomocą standardowego badania lekarskiego lub USG. Wyróżnia się następujące opcje:

  1. Gruczołowy polip kanału szyjki macicy;
  2. Gruczołowy włóknisty;
  3. Włóknisty;
  4. Pozostały (w czasie ciąży);
  5. Gruczolakowaty.

Pierwsze cztery opcje są bezpieczne z onkologicznego punktu widzenia. Polip gruczolakowaty odnosi się do stanu przedrakowego, w którym konieczne jest jak najszybsze podjęcie wszystkich niezbędnych środków terapeutycznych, aby zapobiec rakowi szyjki macicy.

Gruczołowy polip kanału szyjki macicy

Najczęstszy wariant - gruczołowy polip szyjki macicy - powstaje z wewnętrznego nabłonka szyjki macicy, znajdującego się na wyjściu z kanału, w środkowej trzeciej lub w górnej części blisko jamy macicy. Ważną cechą jest obecność nogi, w której przechodzą naczynia, lub nowotwór ma szeroką podstawę. Kobieta nie zawsze będzie miała jakieś dolegliwości. Możliwe objawy choroby to:

  • Ciągły ból ciągnący;
  • Niewielkie krwawienie lub krwawienie;
  • Krwawienie kontaktowe (po stosunku);
  • Naruszenie miesiączki;
  • Bezpłodność.

Podczas badania ginekolog zwróci uwagę na obecność nowotworu zlokalizowanego w okolicy wyjścia z szyjki macicy. Najczęściej jest to zarost różowy lub czerwony, z wyglądu gładki i ruchomy. Oprócz badania konieczne jest wykonanie USG narządów płciowych i kolposkopii, aby wykluczyć możliwość, że noga polipowatego wyrostka zaczyna się w jamie macicy.

Główne przyczyny występowania

Nie zawsze można zrozumieć, dlaczego polipowatość pojawiła się w szyjce macicy, ale najczęściej przyczyną choroby są:

  • Zaburzenia hormonalne;
  • Przewlekłe zapalenie szyjki macicy i jamy macicy (erozja, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy);
  • Częste urazy ścian kanału szyjki macicy (aborcja, badania diagnostyczne).

Niezależnie od przyczyn, w każdym przypadku konieczne jest usunięcie narośli w kanale szyjki macicy i przesłanie usuniętego materiału do badań. Gruczołowy polip kanału szyjki macicy jest rozpoznaniem histologicznym: dopiero po otrzymaniu wyniku z laboratorium możemy śmiało powiedzieć, że ten wyrostek nie jest przedrakowym rakiem szyjki macicy.

Polip gruczołowy kanału szyjki macicy - jakie jest ryzyko

Prawdopodobieństwo wykrycia stanu przedrakowego jest niezwykle niskie, ale każdy nowotwór w okolicy szyjki macicy może stać się podstawą wystąpienia CIN i raka szyjki macicy. Polip gruczołowy kanału szyjki macicy jest w większości przypadków guzem łagodnym, ale nie należy lekceważyć tej choroby ginekologicznej. Oprócz chirurgicznego usunięcia pod kontrolą kolposkopii lub histeroskopii, a następnie obowiązkowego badania histologicznego, konieczne jest przeprowadzenie leczenia zapobiegającego nawrotom polipowatości i przywrócenia płodności kobiety.

Polip gruczołowy kanału szyjki macicy jest minimalnym ryzykiem raka u młodych kobiet. I to jest stan przedrakowy u starszych pacjentek: u kobiet po menopauzie od 50.roku życia każdy polipoidalny wyrostek z szyjki macicy lub macicy należy oceniać z punktu widzenia nadzoru raka.

Usunięcie polipa kanału szyjki macicy - przyczyny patologii

Polipy szyjki macicy są dość powszechną patologią, rozpoznaje się ją u co trzeciej kobiety. Charakteryzuje się tworzeniem łagodnego wyrostka z tkanek szyjki macicy. Bardziej szczegółowo o cechach przebiegu choroby, metodach diagnozy i leczenia, teraz porozmawiamy.

Wniosek

  • objawy choroby zależą od stopnia zaawansowania patologii;
  • czynniki prowokujące do powstawania polipów szyjki macicy - penetracja flory oportunistycznej, nierównowaga hormonalna, skutki traumatyczne;
  • zdiagnozowany na podstawie badania ginekologicznego, cytologii, szyjki macicy, USG;
  • jest leczony chirurgicznie;
  • można zmniejszyć ryzyko powstania odchylenia, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, regularne wizyty u ginekologa i terminowe leczenie chorób narządów płciowych.

Co to jest polip

Polip to wyrostek, którego tworzenie następuje z tkanek szyjki macicy. Rozmiary nowotworów mogą sięgać 2-3 centymetrów i mieć kształt kropli, kulki lub zarozumialca. Czasami polip jest przymocowany do szyjki macicy szypułką o różnej grubości.

Jeśli chodzi o kolor nowotworów, zdarza się:

  • jasnoróżowy;
  • czerwony;
  • bordowy z niebieskawym odcieniem.

Przyczyny polipów szyjki macicy

Ostateczny powód powstawania polipów szyjki macicy nie został wyjaśniony, jednak istnieje wiele czynników prowokujących w rozwoju patologii i właśnie o nich porozmawiamy.

Przewlekłe procesy infekcyjne i zapalne

Aby sprowokować pojawienie się polipów na szyjce macicy, można:

  • zapalenie szyjki macicy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie przydatków;
  • wirus brodawczaka ludzkiego.

Zaburzenia hormonalne

Czynnikiem prowokującym występowanie polipów szyjki macicy może być dysfunkcja jajników, wzrost ilości estrogenu i spadek poziomu progesteronu.

Traumatyczne skutki dla szyjki macicy

Rozwój polipów może wywołać częste aborcje, diagnostyczne łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, ponieważ dochodzi do naruszenia integralności błony śluzowej. Dodatek infekcji przenoszonych drogą płciową prowadzi do pojawienia się formacji.

objawy i symptomy

Pojedyncze polipy nie prowadzą do pojawienia się nieprawidłowych objawów, częściej są diagnozowane podczas rutynowych badań ginekologa. W przypadku zapalenia wzrostu lub naruszenia jego integralności mogą pojawić się:

  • ból w dolnej części brzucha o charakterze ciągnącym;
  • leucorrhoea;
  • wydłużenie czasu trwania miesiączki;
  • dyskomfort podczas stosunku;
  • krwawe problemy.

U kobiet w wieku rozrodczym mogą wystąpić problemy z płodnością i nieregularne miesiączki.

Rodzaje polipów szyjki macicy

Formacje polipowatości szyjki macicy to:

  1. Gruczołowe lub śluzowe. Są zlokalizowane w okolicy gruczołów nabotowych, ich rozmiar zwykle nie przekracza 15 mm. Najczęściej takie polipy rozpoznaje się u kobiet w wieku rozrodczym, dobrze reagują na leczenie, nie prowadzą do powstawania powikłań i nie mają skłonności do nawrotów..
  2. Włóknisty. Rozwój formacji następuje z komórek tkanki łącznej. Częściej wykrywane są u kobiet powyżej 30 roku życia. Istnieje duże ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej.
  3. Gruczołowy włóknisty. Powstają z komórek tkanki gruczołowej i łącznej, ich rozmiar może dochodzić do 25 mm. Patologia wymaga leczenia chirurgicznego, po którym przepisuje się leki hormonalne. Istnieje potrzeba stałego monitorowania przez ginekologa (aby zmniejszyć ryzyko nawrotu).
  4. Gruczolakowaty. Formacje tego typu mogą mieć do 40 mm, wymagają chirurgicznego usunięcia i wyznaczenia przebiegu chemioterapii. Istnieje duże ryzyko przemiany w komórki rakowe.

Dlaczego polipy na szyjce macicy są niebezpieczne?

Polipowatość (tworzenie dużej liczby polipów) jest niebezpieczna, jeśli nie została leczona. Istnieje możliwość zwyrodnienia do postaci złośliwej. Ponadto patologia może powodować bezpłodność..

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest, aby przeprowadzić prawidłową diagnozę. Chodzi o to, jakie metody są stosowane do wykrywania polipów szyjki macicy, o których teraz porozmawiamy.

Wizualna kontrola ścian pochwy i kanału szyjki macicy

Podczas badania ginekologicznego lekarz może wyobrazić sobie na jej powierzchni wzrost i zgrubienie szyjki macicy oraz różowe narośle o mocno elastycznej lub miękkiej strukturze.

Mogą być okrągłe lub przypominać kiść winogron. Polipy są koloru białego - z tendencją do rogowacenia. Jeśli kolor polipów to ciemna wiśnia, oznacza to naruszenie ich dopływu krwi.

Cervicoscopy

Podczas badania wykorzystywana jest kamera wideo, dzięki której można zidentyfikować drobne polipy, ich budowę, obecność procesu zapalnego oraz owrzodzenia na powierzchni kanału szyjki macicy.

Za pomocą badania ultrasonograficznego można określić lokalizację polipów, ich wielkość, strukturę, a także obecność stanu zapalnego i narośli na ścianach macicy.

Ćwiczenie

Najbardziej pouczającymi metodami laboratoryjnymi do diagnozowania polipów szyjki macicy są następujące badania:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • cytologia;
  • panel hormonalny;
  • analiza markerów nowotworowych.

Polip gruczolakowaty endometrium

Polip gruczolakowaty endometrium to mały, ograniczony, zaokrąglony wyrostek wyściółki macicy.

W przeciwieństwie do innych form polipów macicy prawdopodobieństwo złośliwości nowotworu gruczolakowatego jest niezwykle wysokie. Ten stan określa się jako stan przedrakowy endometrium..

  1. Co to jest polip gruczolakowaty endometrium?
  2. Polip gruczolakowaty bez atypii
  3. Polip gruczolakowaty z atypią
  4. Przyczyny polipów macicy
  5. Objawy gruczolakowatego polipa endometrium
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie. Czy konieczne jest działanie?
  8. Leczenie po usunięciu
  9. Zapobieganie

Co to jest polip gruczolakowaty endometrium?

Polip gruczolakowaty macicy jest łagodnym guzem endometrium (wyściółki macicy).

Taki polip powstaje podczas przerostu gruczołów ograniczonego obszaru płytki podstawnej endometrium.
Czytaj więcej: Rozrost endometrium

Lokalizacja polipów gruczolakowatych: często wzdłuż dna iw kącikach macicy.

Rozmiar jest zwykle mały: od 0,1 do 1,5 cm.

Zaokrąglony korpus polipa jest przymocowany do ściany macicy przez szypułę naczyniowo-mięśniową pochodzącą z podstawowej warstwy błony śluzowej.

W jakim wieku mogą pojawić się polipy gruczolakowate??
Ta patologia może wystąpić w dowolnym momencie życia. Ale częściej - u kobiet po 40 roku życia i starszych.

Dlaczego polip gruczolakowaty macicy jest bardziej niebezpieczny niż inne formy polipów?
Gruczolakowatość to patologiczna proliferacja składników tkanki gruczołowej.

Ciało polipa gruczolakowatego jest reprezentowane przez zmienione, maksymalnie zdeformowane, skręcone, chaotycznie zlokalizowane gruczoły podstawnego endometrium. Komórki nabłonkowe tych gruczołów charakteryzują się intensywną proliferacją. To „zachowanie” komórek przypomina złośliwy proces.

Polip gruczolakowaty to stan przedrakowy, który w dowolnym momencie może przekształcić się w raka endometrium.

Polip gruczolakowaty bez atypii

Zarośnięte gruczoły tego polipa są już skręcone i zdeformowane tak bardzo, jak to możliwe. Konglomeraty gruczołowe praktycznie wyparły zręby.

Każdy polip gruczolakowaty charakteryzuje się przepełnieniem tkanki gruczołowej na tle atrofii zrębu.

Jądro i cytoplazma komórek gruczołowych polipa bez atypii są nieznacznie zmienione. Tak więc poziom złośliwych mutacji jest nadal niski.

Polip gruczolakowaty bez atypii to łagodny proces o dużym potencjale przekształcenia się w nieinwazyjnego raka w pojedynczej komórce. Jednak ryzyko progresji do „prawdziwego” raka inwazyjnego nie przekracza 2-5%.

Polip gruczolakowaty z atypią

Jądra i cytoplazma nabłonka gruczołowego tych polipów są bardzo silnie (nietypowo) zmienione, co wskazuje na wysoki stopień mutacji komórkowych.

Ze względu na swoją strukturę atypowe komórki polipa gruczolakowatego są podobne do komórek rakowych.

Względne ryzyko przejścia tego stanu przedrakowego w raka inwazyjnego - 45%.

Co to jest polip gruczołowłóknisty endometrium?

Adenofibrous jest łagodnym gruczołowo-włóknistym polipem endometrium o „mieszanej” strukturze. Składa się z przerośniętych gruczołów podstawnych macicy i dużej ilości tkanki bliznowatej. Ryzyko złośliwości jest niskie - mniej niż 1%.

Co to jest gruczołowy polip endometrium z ogniskową gruczolakowatością?

Jeśli lokalne obszary gruczołów o wysokiej proliferacji i atypii komórek znajdują się w polipie gruczołowym, nazywa się to polipem gruczołowym z ogniskową gruczolakowatością.

W rzeczywistości taki polip jest odpowiednikiem polipa gruczolakowatego. Najczęściej występuje na tle przerostu endometrium..

Przyczyny pojawienia się polipów gruczolakowatych w macicy

Przyczyny wzrostu jakichkolwiek guzów (w tym prawdziwych polipów endometrium) nie są dobrze poznane..

Co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia polipa gruczolakowatego w macicy:

  • Promieniowanie
  • Genetyczne predyspozycje
  • Infekcje wirusowe
  • Przewlekłe choroby zakaźne i zapalne endometrium (przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy)
  • Urazy błony śluzowej macicy (uszkodzenia mechaniczne, oparzenia chemiczne lub termiczne itp.)
  • Zaburzenia odporności
  • Nierównowaga hormonalna
  • Cukrzyca
  • Choroby tarczycy
  • Otyłość
  • Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca
Powrót do spisu treści

Objawy gruczolakowatego polipa endometrium

Polip gruczolakowaty objawia się w taki sam sposób, jak każdy inny przerostowy proces endometrium.

  • Krwawe wydzieliny z narządów płciowych o różnej intensywności (od krwawienia do nieprawidłowego krwawienia z macicy) niezwiązane z miesiączką
  • Hyperpolymenorrhea
  • Często: bezobjawowe
Powrót do spisu treści

Diagnostyka polipa gruczolakowatego endometrium

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy może jedynie sugerować obecność polipa w jamie macicy. Badanie ultrasonograficzne nie określa morfologicznego kształtu polipa (gruczolakowaty, gruczołowy itp.)

Ultradźwięk. Objawy histeroskopii polipa endometrium

Ta mało traumatyczna operacja diagnostyczna pozwala wizualnie zbadać powierzchnię macicy.

Urządzenie optyczne histeroskopu jest wprowadzane do jamy macicy przez pochwę bez jednego nacięcia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w specjalnie wyposażonym gabinecie, częściej w warunkach szpitalnych.

Histeroskopia. Przypuszczalnie gruczolakowaty polip macicy

Przy pomocy histeroskopii można zobaczyć polipa, określić jego rozmiar, lokalizację, ale nie można rozpoznać jego dokładnego kształtu morfologicznego.

Ostatecznej diagnozy polipa gruczolakowatego można dokonać tylko na podstawie histologii - badania próbek tkanek pod mikroskopem.

Preparaty histologiczne Rozpoznanie „polipa gruczolakowatego” potwierdza badanie histologiczne tkanek usuniętych z macicy Powrót do spisu treści

Leczenie polipa gruczolakowatego endometrium

Krok 1
Badanie pacjenta, zbieranie reklamacji

Krok 2
USG przezpochwowe narządów miednicy.

Wskazania do dalszych badań:

  • Ultrasonograficzne oznaki przerostu endometrium
  • Ultrasonograficzne oznaki tworzenia się polipów w macicy
  • USG bez znaczących zmian, ale są dolegliwości związane z nieprawidłowym krwawieniem z macicy lub plamami z narządów płciowych, niezwiązane z miesiączką, szczególnie w okresie pomenopauzalnym

Krok 3
Histeroskopia terapeutyczna i diagnostyczna.

Jeśli podczas histeroskopii zostanie stwierdzona formacja polipoidalna, jest ona usuwana razem z nogą. Następnie ostrożnie zniszcz „łożysko” nóg polipa odcinkiem granicznej podstawy endometrium.

Następnie pod obowiązkową kontrolą histeroskopii wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne całej błony śluzowej macicy.

Krok 4
Wszystkie tkanki usunięte podczas operacji kierowane są do badania histologicznego w celu postawienia ostatecznej diagnozy.

Krok 5
Jeśli histologia potwierdzi rozpoznanie „polipa gruczolakowatego”, konsultacja z ginekologiem onkologiem. Lekarz zaleca taktykę dalszego leczenia.

Usunięcie polipa adenometotycznego

Polipektomia - operacja usunięcia polipa macicy - wykonywana jest podczas histeroskopii terapeutycznej i diagnostycznej.
Czytaj więcej: Histeroskopia polipa endometrium - operacja usunięcia polipa

Usunięcie polipa pod kontrolą histeroskopii Wróć do spisu treści

Czy konieczne jest operowanie polipa adenometasis w macicy?

Potrzeba chirurgicznego leczenia polipa:
Po pierwsze, zachowawcza terapia polipów macicy jest nieskuteczna. Leczenie każdego nowotworu wewnątrzmacicznego rozpoczyna się od jego chirurgicznego usunięcia pod kontrolą histeroskopii.
Po drugie, tylko histologia może określić kształt polipa, co oznacza, że ​​można postawić dokładną diagnozę. Badanie to jest możliwe po usunięciu podejrzanej tkanki z macicy tj. po operacji.

Prawdziwy polip gruczolakowaty macicy to rosnący guz. Żaden guz jest leczony chirurgicznie, nie może „rozpuścić się” pod wpływem leków czy innych środków.

Leczenie gruczolakowatego polipa endometrium po usunięciu

Polip gruczolakowaty to przedrakowy rak endometrium. Dlatego traktuje się go tak samo, jak nietypowy przerost endometrium, biorąc pod uwagę wiek i plany rozrodcze pacjentki..

W wieku rozrodczym po usunięciu polipa gruczolakowatego zaleca się:

  • Terapia hormonalna przeciw nawrotom

Współcześni badacze zalecają pooperacyjne leczenie polipa gruczolakowatego macicy progestagenami.

(wymagana konsultacja z prowadzącym ginekologiem)

Nazwa lekuMożliwy tryb odbioruCzas trwania leczenia
Octan medroksyprogesteronu
(Provera)
10-12 mg w sposób ciągły lub cykliczny6-9 miesięcy
Magazyn medroksyprogesteronu
(Depo-Provera)
150 mg domięśniowo co 3 miesiące9 miesięcy
Octan megestrolu
(Megestrol)
40-200 mg dziennie6-9 miesięcy
Kapronian hydroksyprogesteronu
(GPK, OPK)
500 mg domięśniowo 2 razy w tygodniu6-9 miesięcy
Gestonorona Caproat
(Depostat)
2 ml domięśniowo 1 raz w tygodniu6-9 miesięcy
Doustne progestyny100-200 mg w sposób ciągły lub cykliczny6-9 miesięcy
Progestyny ​​wewnątrzmaciczne
(LNG-IUD Mirena), jeśli nie ma przeciwwskazań
1-5 lat

Monitorowanie skuteczności leczenia hormonalnego przeprowadza się 3 i 6 miesięcy po rozpoczęciu kursu za pomocą ultrasonografii i / lub histeroskopii z oddzielnym łyżeczkowaniem diagnostycznym i późniejszym badaniem histologicznym usuniętych tkanek.

Leczenie nawracających polipów gruczolakowatych w wieku rozrodczym:

  • Usunięcie macicy (histerektomia) z rewizją jajników

W każdym wieku, przy połączeniu polipa gruczolakowatego z mięśniakiem macicy, adenomiozą, patologią jajników, metabolicznymi zaburzeniami endokrynologicznymi zaleca się:

  • Usunięcie macicy z dokładną rewizją lub usunięciem jajników

U kobiet przed menopauzą zaleca się:

  • Usunięcie macicy z dokładną rewizją lub usunięciem przydatków

U kobiet po menopauzie zaleca się:

  • Radykalne usunięcie macicy z przydatkami
Laparoskopia. Radykalne usunięcie macicy

Polip gruczolakowaty kanału kościelnego

Czas czytania: min.

Spośród wszystkich polipów najrzadsze są polipy gruczolakowate. Ten polip jest zwykle rozpoznawany u kobiet po 45 latach. Polip gruczolakowaty tworzy się i wyrasta z tkanek zmienionych w warstwie podstawnej. Ten typ jest najbardziej niekorzystny, ponieważ jest patologią przedrakową.

Nazwa serwisuCena £
Wstępna konsultacja z ginekologiem2300 rub.
Specjalista ginekolog USG3080 RUB.
Podawanie wewnątrzmaciczne antykoncepcji4500 rub.
Histeroskopia22 550 rbl.
Wielokrotna konsultacja z ginekologiem1900 rub.
Pobranie wymazu (zeskrobanie) do badania cytologicznego500 RUB.
Laparoskopia (1 kategoria złożoności)61 000 RUB.
Zdrowie kobiet po 40 programie31 770 RUB.
Leczenie szyjki macicy (lekarstwo) na 1 zabieg800 rbl.
Kiretaż diagnostyczny12 000 rubli.

Struktura tego typu polipów jest znacznie zmodyfikowana, ponieważ obserwuje się określone komórki. W porównaniu z innymi polipami (gruczołowymi, włóknistymi) ich struktura jest charakterystyczna dla zwykłych łagodnych nowotworów.

Rak polipa kanału szyjki macicy ustala się dopiero po badaniu laboratoryjnym i histologicznym. Osobliwością tego polipa jest noga, która pochodzi z włókien pochodzenia włóknistego i mięśni gładkich. Dopływ krwi jest całkiem dobry, co całkowicie otacza polip. Ściany naczyń włosowatych są szerokie i gęste. Podczas badania histologicznego w niektórych naczyniach włosowatych obserwuje się skrzepy krwi, jest to zwykle charakterystyczne dla zastoju.

W badaniu często stwierdza się włóknisty polip gruczolakowaty kanału szyjki macicy z zapaleniem. Typowe dla polipa gruczolakowatego są gruczoły, które są bardzo liczne i gęsto położone. Te gruczoły wyglądają na bardzo niezdarne i niezorganizowane. Pod mikroskopem możesz zobaczyć, jak blisko siebie są. W składzie tych gruczołów można wykryć dużą liczbę fibroblastów i limfocytów. Jeśli chodzi o brodawki, ich obecność jest również wielokrotna, kierując się ku prześwitowi, do samego kanału. Badanie histologiczne dowodzi obecności faktu, że ten typ polipa jest gruczolakowaty.

Jeśli jednak zostanie ustalony złośliwy polip szyjki macicy, rak jest bezpośrednim wskazaniem do operacji. Polip gruczolakowaty szyjki macicy bardzo często przekształca się w nowotwór złośliwy.

Objawy kliniczne

Objawy polipa gruczolakowatego nie różnią się od innych typów nowotworów. Im większy polip, tym wyraźniejsze są objawy kliniczne. Objawy tego polipa obejmują:

  • Ból brzucha, poniżej pępka. Charakter bólu jest niezwykle bolesny.
  • Ostry ból podczas początku miesiączki.
  • Nieregularne miesiączki.
  • Nieprzyjemne plamienie po stosunku.
  • Nadmierne wydzielanie skrzepów krwi na początku cyklu miesiączkowego (menometrorrhagia). Krwawienie występuje również między miesiączkami..
  • Pojawienie się różnego rodzaju bólów, które są nieodłączne podczas seksu lub po nim.
  • W przypadku zapalenia polipa obserwuje się nieprzyjemne wyładowanie białawego lub żółtego odcienia. Zapach jest cuchnący. Jakość kobiety z tymi objawami gwałtownie się pogarsza.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, nie należy czekać i leczyć się. Musisz szukać pomocy u lekarzy. Jeśli środki medyczne nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, możesz spowodować poważne komplikacje..

Czy polip macicy może przekształcić się w raka? Oczywiście tak, jeśli nie chodzisz do ginekologa przez długi czas. Rzeczywiście, na początkowych etapach złagodzenie polipa gruczolakowatego prowadzi do korzystnego wyniku.

Opinia onkologów na temat polipa gruczolakowatego kanału szyjki macicy

Wielu lekarzy uważa, że ​​należy usunąć wszystkie polipy gruczolakowate wszystkich rozmiarów. W końcu istnieje duże ryzyko przekształcenia łagodnego nowotworu w złośliwy. Jeśli polip zostanie usunięty w odpowiednim czasie, wystąpienie nowotworu złośliwego występuje u 10% wszystkich pacjentów. Ale jeśli polipy wielokrotnie uderzają w endometrium, zwyrodnienie do postaci złośliwej sięga nawet 31%.

Rozpoznane polipy gruczolakowate w kanale szyjki macicy - opinie pacjentów są niezwykle zróżnicowane. Ale większość jest zadowolona z leczenia i jest stale monitorowana przez lekarza. Jeśli kobiety mają polip pochodzenia gruczolakowatego, proces złośliwości może wywołać choroby o charakterze współistniejącym. Takie dolegliwości to:

  • Zapalenie macicy i jajników.
    • Zaburzenia hormonalne, a także niektóre procesy metaboliczne.
    • Nowotwory spowodowane nadmiarem estrogenu.
    • Otyłość różnego stopnia.
    • Nadciśnienie i cukrzyca.

    Picie alkoholu i palenie papierosów może również prowadzić do złośliwych polipów..

    Przyczyny pojawienia się i metody usuwania polipów szyjki macicy u kobiet

    Polipy to brodawkowate narośle na szyjce macicy i błonach śluzowych tego narządu, które stały się bardzo powszechne. Te grzybopodobne narośla często pojawiają się w okolicy szyjki macicy, w jej górnej lub środkowej części, w miejscu.

    Powstałe na błonie śluzowej samej macicy i jej szyi, narośla często wrastają w jej ciało. W roli łagodnego zjawiska proces ten staje się chroniczny wraz z intensywnie rosnącą szyjką macicy.

    1. Co to jest polip
    2. Powody pojawienia się
    3. objawy i symptomy
    4. Rodzaje polipów
    5. Diagnostyka
    6. Ankieta
    7. Wizualna kontrola ścian pochwy i kanału szyjki macicy
    8. Cervicoscopy
    9. Ultradźwięk
    10. Ćwiczenie
    11. Polip w ciąży
    12. Dlaczego polip na szyjce macicy jest niebezpieczny??
    13. Leczenie
    14. Farmakoterapia
    15. Usunięcie polipa
    16. Polipektomia
    17. Histeroskopia
    18. Diathermocoagulation
    19. Kriodestrukcja
    20. Fale radiowe
    21. Laser
    22. Po usunięciu polipa
    23. Środki ludowe
    24. Krwawnik pospolity
    25. Pokrzywa
    26. Inne przepisy
    27. Tampony
    28. Prognoza
    29. Środki zapobiegawcze
    30. Recenzje

    Co to jest polip

    Zgodnie z ich strukturą i formacją polipy dzielą się na:

    • błony śluzowe;
    • gruczołowy;
    • włóknisty;
    • gruczołowy włóknisty;
    • gruczolakowaty (nietypowy).

    Wszystkie typy polipów są klasyfikowane głównie ze względu na ich wielkość, w niektórych przypadkach mogą dorastać do 2-3 centymetrów, ale często są to narośla o średnicy 2-3 mm.

    Mają też zróżnicowany kształt:

    • zagęszczony;
    • okrągły;
    • w postaci kropli;
    • podobny do koguta.

    Struktura narośli na szyi macicy może znajdować się zarówno na cienkiej łodydze, jak i na dość szerokiej podstawie. Jeśli chodzi o kolor strukturalny, wszelkiego rodzaju polipy są w kolorze jasnoróżowym, jaskrawoczerwonym, a także bordowym z niebieskawym odcieniem..

    Powody pojawienia się

    Kobiety w wieku 40-50 lat cierpią na polipy szyjki macicy, ale prawdopodobne jest, że nieródki mogą być również zagrożone.

    Podstawowym czynnikiem wzrostu polipów jest często:

    1. Hormonalne zaburzenia kobiecego ciała, a ponadto zakaźne choroby układu moczowo-płciowego nie mogą być w żaden sposób wykluczone.
    2. Mechaniczne naruszenia integralności tkanek tego narządu, zjawisko zapalne, nadżerki, które nie zostały wyleczone, w niewłaściwym czasie zszyte łzy podczas porodu - wszystko to w taki czy inny sposób może zapewnić tworzenie i wzrost polipów.

    Specjalista ginekolog może ustalić i zdiagnozować polipy szyjki macicy poprzez oględziny w lusterkach, cervikoskopię, kolposkopię, badanie histologiczne błony śluzowej.

    objawy i symptomy

    Pojedyncze narośla, podobnie jak nieznaczne rozmiary polipów, w zwykłym życiu kobiety nie ujawniają się w żaden sposób, a ich obecność często jest wykrywana dopiero podczas rutynowego badania lub podczas wizyty u lekarza w innych kwestiach.

    Wyjątkowo przy zjawisku zapalnym, zakażeniu infekcją po naruszeniu integralności wzrostu, pacjent może wykazywać takie objawy, jak:

    • Ciągnięcie bolesnych wrażeń w dolnej części brzucha, które stają się bardziej wyraźne przed wystąpieniem miesiączki.
    • Nasilona leucorrhoea pochwy.
    • Jeśli integralność tego nowotworu zostanie naruszona, może wystąpić krwawienie..
    • U pacjentek w wieku rozrodczym podatnych na tę patologię objawom i objawom może towarzyszyć niepłodność lub przerwy w cyklu miesiączkowym. Z tego powodu lekarze próbują odkryć zależność tych odchyleń od siebie..

    Czy polip szyjki macicy może przekształcić się w raka? Tak, jest takie prawdopodobieństwo, ale w dość odosobnionych epizodach około 1,5% -2% wszystkich przypadków choroby.

    Polip musi przejść kilka etapów, zanim odrodzi się w złośliwym guzie:

    • hiperplazja - nabłonek narządu szybko rośnie czasami;
    • metaplazja - jedna struktura nabłonka przekształca się w inną;
    • dysplazja szyjki macicy - w nabłonku pojawia się struktura przedrakowa z czynnikami pomocniczymi, które bardzo szybko przekształcają się w onkologiczne, złośliwe komórki.

    Jeśli pacjentka ma wyrostek w czasie ciąży, na skutek odruchowej czynności szyjki macicy, w szczególności w początkowych stadiach, wzrasta ryzyko poronienia (poronienia samoistnego), a oprócz innych powikłań procesu rodzenia dziecka dochodzi również do niższości szyjno-macicznej, czyli niskiego położenia łożyska.

    Kobiety muszą bezwzględnie zgłosić się do gabinetu ginekologicznego w celu zbadania i wykonania dodatkowych badań, jeśli pojawią się oznaki charakteryzujące polipy szyjki macicy i trzonu macicy:

    • Niepłodność, trudności w poczęciu;
    • Brązowa białaczka pochwy między miesiączkami;
    • Bolesne odczucia i krwawienie w czasie i po stosunku płciowym;
    • Długie krytyczne dni, krwawienie z macicy;
    • Przydziały w małych ilościach.

    Rodzaje polipów

    Podobnie jak polipowatość endometrium, polipy szyjki macicy są podzielone:

    1. Gruczolakowaty - takie nowotwory nazywane są nietypowymi, różnią się jednorodną strukturą i mogą rosnąć do 40 mm lub więcej. Takie narośla charakteryzują się dużym niebezpieczeństwem przekształcenia się w raka szyjki macicy i onkologii, dlatego po ich chirurgicznym usunięciu kobietom prawie zawsze wykazuje się działanie chemioterapeutyczne;
    2. Gruczołowy włóknisty - w strukturze tych narośli znajduje się struktura gruczołowa i podstawa tkanki łącznej. Jak zwykle takie nowotwory nie przekraczają średnicy 25 mm;
    3. Włóknisty - utworzony z tkanki łącznej. Takie polipy zwykle występują u kobiet, które przekroczyły 40-letni wiek i dość często rozwijają się w nowotwór złośliwy;
    4. Śluzowe - podobne polipy rozwijają się ze struktur gruczołowych komórki. Zdarza się, że takie wzrosty obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym i rzadko osiągają więcej niż 15 mm. Ten typ polipowatości prawie nigdy się nie powtarza i bardzo rzadko może przekształcić się w onkologię..

    Diagnostyka

    Polipowatość szyjki macicy jest często stwierdzana podczas rutynowego badania w gabinecie ginekologa. W przypadku wątpliwości, każda kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem i przeprowadzić serię badań.

    Najbardziej podstawowym z nich jest oględziny za pomocą luster ginekologicznych.

    W celu potwierdzenia rozpoznania polipowatości szyjki macicy kobieta przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną. W roli technik pomocniczych, badań metrograficznych, histeroskopowych itp..

    Ankieta

    W celu zdiagnozowania polipowatości szyjki macicy stosuje się badanie pochwowo-wizualne, cervikoskopię, kolposkopię.

    Wizualna kontrola ścian pochwy i kanału szyjki macicy

    Podczas rutynowego badania ginekologicznego lekarz w lusterkach może zobaczyć wzrost szyi, jej zgrubienie, a ponadto jak zwykle grzyby w kolorze bogatym różowym, zbliżonym do pęczka lub okrągłym.

    W przypadku, gdy formacja uległa keratynizacji i ma na wierzchu wielowarstwowy nabłonek, jest ona nieodłącznie związana z białawym kolorem, jeśli nowotwór nabiera koloru fioletowego lub ciemno-wiśniowego, oznacza to, że jego ukrwienie jest zaburzone.

    Zasadniczo formacje wystające ze ścianek pochwy mają szczelną elastyczną lub miękką strukturę.

    Cervicoscopy

    Cervikoskopia umożliwia szczegółowe zbadanie światła szyjki macicy, za pomocą kamery wideo ginekolog może zbadać nawet drobne polipy, ustalić ich strukturę, prawdopodobną śmierć komórek, stan zapalny lub pojawienie się owrzodzeń na powierzchni, a także inne odchylenia kanału szyjki macicy.

    Jeśli polipy szyjki macicy są widoczne, zewnętrzne opisy ich odgałęzień mogą również wskazywać na prawdopodobną obecność narośli endometrioidalnych, a mianowicie polipów w trzonie macicy.

    W odniesieniu do wykluczenia lub potwierdzenia wykonuje się USG ginekologiczne, które pozwala ocenić strukturę i grubość wewnętrznej warstwy macicy, stan ciała i przydatków macicy, jajowodów i jajników.

    Ćwiczenie

    W celu dokładnej diagnozy stosuje się również badanie histologiczne zeskrobów pobranych z kanału szyjki macicy..

    W celu wykluczenia lub potwierdzenia etiologii onkologicznej w czasie histeroskopii lekarz wykonuje pobranie nożem tkanki szyjki macicy z częściowym wyłyżeczeniem ściany macicy do badania pod mikroskopem.

    W niektórych sytuacjach biopsja umożliwia usunięcie narośla o niewielkich rozmiarach..

    Polip w ciąży

    Jeśli ten nowotwór został znaleziony w okresie ciąży, nie powinieneś panikować.

    Jeśli poczęcie już nastąpiło, polipy nie mogą wpłynąć na udaną ciążę i poród. Z reguły takie narośla są usuwane bez trudności po urodzeniu dziecka..

    W niektórych sytuacjach może pojawić się krwawienie, które jest spowodowane urazem w czasie stosunku płciowego lub w wyniku badania ginekologicznego.

    Dlaczego polip na szyjce macicy jest niebezpieczny??

    Pojawienie się polipów jest w większości konsekwencją bardziej złożonych patologii. Nowotwory te często pełnią rolę tła i oczywiście bez żadnych objawów..

    To tutaj leży ich zagrożenie dla zdrowia kobiecego ciała. Bez terminowej eliminacji polipów kanału szyjki macicy każda kobieta narażona jest na ryzyko znalezienia się w kohorcie chorych na raka.

    Ponadto pojawia się szereg trudności z polipami:

    1. Utrata krwi, która pociąga za sobą anemię i niedobór żelaza;
    2. Ucisk polipa na szyję macicy wymaga interwencji chirurgicznej;
    3. Bezpłodność.
    4. Przerwy w produkcji hormonów i, z tego powodu, brak równowagi;
    5. Poronienia podczas ciąży, w dowolnym trymestrze;
    6. Zdolność do przekształcenia wzrostu w nowotwór onkologiczny narządu płciowego.

    Leczenie

    Terapia lekowa polipów kanału szyjki macicy jako główna metoda leczenia jest stosowana bardzo rzadko, na przykład w takiej sytuacji, gdy kobieta kategorycznie odmawia operacji.

    Farmakoterapia

    Chodzi o to, że za pomocą leków nie można wyleczyć nowotworów szyjki macicy, a możliwe jest jedynie zahamowanie procesu ich wzrostu, a także zmniejszenie objawów tej patologii.

    A jednak farmakoterapia często może pomóc w pozbyciu się współistniejących chorób, które spowodowały wystąpienie polipów szyjki macicy..

    W przypadku polipów szyjki macicy można przepisać następujące leczenie farmakologiczne:

    • terapia hormonalna;
    • terapia przeciwbakteryjna;
    • leczenie przeciwzapalne;
    • terapia witaminowa.

    Usunięcie polipa

    Leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe.

    Istnieje kilka metod usuwania polipów, cel jednego z nich wynika ze stanu zdrowia pacjenta, rodzaju nieprawidłowości, które stały się podstawą do powstania edukacji, wieku pacjenta, wyników histologii.

    Dodatkowo bierze się pod uwagę, czy kobieta jest w ciąży w momencie planowania operacji i czy chce mieć w przyszłości dzieci

    W każdym razie leczenie nie jest tak przerażające, jak słowa, które go opisują..

    Polipektomia

    1. Metoda polega na odkręceniu narośli szyjki macicy. Duże polipy o obwodzie do 3 cm są po prostu odkręcane, a podstawa jest kauteryzowana prądem elektrycznym.
    2. W przypadku, gdy podstawa wzrostu znajduje się na granicach gardła zewnętrznego, jest ona usuwana, a powierzchnia rany jest zszywana szwem katgutowym. Następnie należy zeskrobać całą błonę śluzową kanału szyjki macicy.
    3. Jeśli patologiczny nowotwór jest wyższy, usuwa się go bezpośrednio, a proces kontroluje się pod histeroskopem.

    Ze względu na to, że polipy często powstają na tle aktywnie rosnącej wewnętrznej warstwy macicy, do dalszych badań może być konieczne wyleczenie śluzu kanału szyjki macicy. W przypadku wyraźnego naruszenia w pracy całego układu rozrodczego zalecana jest odpowiednia terapia hormonalna..

    Histeroskopia

    Histeroskopia - badanie ginekologiczne jamy narządów płciowych za pomocą histeroskopu (urządzenie światłowodowe).

    Często w czasie histeroskopii wykonuje się histeroresektoskopię - eliminację polipa w macicy (usunięcie wzrostu na wewnętrznej warstwie macicy) z wycięciem łożyska polipa.

    Materiał operacyjny jest badany pod kątem histologii. Histeroresektoskopia - najnowszy sposób na szybkie usuwanie narośli na szyi.

    Diathermocoagulation

    Diathermoexcision to metoda noża elektrycznego. Uderzenie jest absolutnie bezbolesne, dlatego kobieta w czasie wykonywania jest pod wpływem znieczulenia miejscowego.

    Wadą tej metody są ślady blizn i blizn na kanale, które mogą prowadzić do pęknięć tkanek podczas porodu. Całkowite wygojenie tkanek następuje po 2-3 miesiącach.

    Kriodestrukcja

    Na polipy o małych rozmiarach wpływa zimno - jest to metoda kriodestrukcji. Jedna z najskuteczniejszych metod eliminacji narośli w obecnej praktyce medycznej.

    Zabieg wykonywany jest zwykle w 8-10 dniu cyklu miesiączkowego..

    Polip na kanale szyjki macicy, potraktowany ciekłym azotem, doprowadzony do bardzo niskiej temperatury.

    Po tym zabiegu błona śluzowa narządu zostaje przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy. Czas gojenia zależy od wielkości podstawy usuwanego polipa..

    Fale radiowe

    Wycięcie za pomocą fal radiowych. Kiedy formacje są usuwane przez fale radiowe, integralność tkanek szyjki macicy nie jest tak bardzo zaburzona, co z pewnością wpływa na gojenie. Czas rekonwalescencji to 6-8 tygodni.

    Laser

    Koagulacja laserowa lub zastosowanie lasera przy usuwaniu nowotworów. Podczas operacji nie ma siniaków, blizn ani innych śladów. Najlepiej przeprowadzić tę procedurę na samym początku cyklu, przez 5-7 dni.

    Po usunięciu polipa

    Jeśli tkanka polipowatości nie zostanie całkowicie usunięta podczas operacji chirurgicznej, patologia może powrócić..

    Jest to możliwe w przypadku, gdy wzrost polipa pojawia się ponownie z podstawy wzrostu, w niektórych przypadkach może wystąpić pojawienie się oparzeń termicznych, kompresji struktury szyjki macicy, które są spowodowane kauteryzacją lokalizacji.

    W ciągu 14-21 dni po ustąpieniu tworzenia się szyjki macicy, czasem błon śluzowych lub krwawienia, może wystąpić bolesne uczucie w podbrzuszu.

    Jednak to szybko mija i nie wymaga leczenia, możesz wziąć leki przeciwbólowe, takie jak No-shpa lub Ibuprofen.

    Ponadto nie zaleca się przez 14 dni:

    • Douching;
    • Seks;
    • Stosowanie aspiryny, kwasów acetylosalicylowych;
    • Sauna, kąpiel, kąpiel;
    • Działanie tamponów, można używać tylko podpasek higienicznych;
    • Rezygnacja z zajęć sportowych, dużej aktywności fizycznej, ćwiczeń.

    Środki ludowe

    Krwawnik pospolity

    Jeśli u kobiety zdiagnozowano polipy na szyjce macicy, po prostu musi zaopatrzyć się w taką roślinę, jak krwawnik. Zioło to normalizuje funkcjonalność macicy i rozpuszcza prawie wszystkie formacje.

    Można go zastosować na kilka sposobów:

    • Zaleca się spożywanie krwawnika w środku. W tym celu należy wziąć 1 łyżeczkę suchego krwawnika i zalać 250 ml wrzącej wody. Przykryj i odstaw na 5-10 minut. Picie naparu jest wymagane na ciepło od 1 do 4 szklanek dziennie, w zależności od stanu i wielkości wzrostu na szyjce macicy. Czas trwania leczenia 2-3 miesiące.
    • Tradycyjne przepisy medyczne obejmują również kąpiele krwawnika. W tym celu 100 gramów suchej trawy (latem można zebrać co najmniej całą garść krwawnika) zalać 3 litrami wody o temperaturze pokojowej. Nalegać na to wszystko przez cały dzień, a następnie zagotować, odcedzić i wlać do kąpieli wypełnionej wodą. Poziom wody powinien obejmować połowę ciała poniżej talii. Czas zabiegu to 15 minut w temperaturze nieprzekraczającej 40 ° C. Kąpiel taką należy brać co 2 dni, aż do osłabienia wzrostu w okolicy kanału macicy.

    Pokrzywa

    Terapia pokrzywą działa świetnie na narośle na szyi.

    Zioło to można spożywać na wiele sposobów:

    • Herbata do spożycia w środku: 1 łyżeczkę suszonych ziół lub kwiatów pokrzywy zalać 1 szklanką wrzącej wody. Przykryj i odstaw na około 4-5 minut. Pij 1-2 szklanki herbaty dziennie, aż objawy całkowicie ustąpią, a funkcje narządów płciowych zostaną znormalizowane.
    • Dodatkowo douching może przynieść ogromne korzyści - zalać 1 łyżką suchej pokrzywy litrem wody, podgrzać do wrzenia, ostudzić do temperatury pokojowej, przecedzić i douch 3-5 razy dziennie.
    • Z tej nalewki możesz przygotować tampony z formacji na szyjce macicy. Przekręć kawałek waty w tampon, namocz go w naparze z pokrzywy i włóż na noc do jamy pochwy. Przebieg leczenia - do całkowitego ustąpienia objawów.

    Inne przepisy

    Istnieją inne popularne sposoby na pozbycie się polipów:

    • Płyny ze skrzypu. W przypadku polipowatości szyi szyjki macicy płyny kompresyjne ze skrzypu mogą zapewnić doskonały efekt. Przygotowuje się je w następujący sposób: 5-6 łyżek suchego ziela skrzypu przełóż na sito i umieść nad naczyniem z wrzącą wodą tak, aby para dotarła i otuliła roślinę. Po kilku minutach, w momencie gdy trawa staje się mokra i gorąca, należy ją przełożyć na gazę i nałożyć na okolice pod brzuchem. Dodatkowo zawiń się w ciepły koc. Jak tylko kompres ostygnie, należy go ponownie podgrzać. Tę samą trawę można obsługiwać cztery razy dziennie, okresowo ją podgrzewając. Tę metodę należy wykonywać codziennie, aż do całkowitej eliminacji polipa w kanale szyjki macicy. Dla zdecydowanej większości pacjentów taka ekspozycja dawała możliwość uniknięcia interwencji chirurgicznej..

    Tampony

    Aby wyeliminować wzrost szyjki macicy, często stosuje się różne tampony:

    • Konieczne jest wymieszanie w równych proporcjach miodu i soku z aloesu, nasączenie kompozycją wacika i włożenie do pochwy na noc.
    • Drobno posiekaj ząbki czosnku, wymieszaj z oliwą z oliwek, nasącz tampon kompozycją i włóż jak najgłębiej do jamy pochwy. Czas trwania - do całkowitego zniknięcia polipa na kanale szyjki macicy. Nie bój się pieczenia ani zapachu czosnku - czosnek nie podrażnia błon śluzowych pochwy, a wydzielina z macicy bardzo szybko niweluje zapach po użyciu tamponu czosnkowego.
    • Wymieszaj propolis z wodą o temperaturze pokojowej, aż będzie gładki. Nałóż kompozycję na produkt bawełniany i włóż do jamy pochwy.
    • Tampony cebulowe pomogą wyeliminować wzrost szyjki macicy. Zetrzeć cebulę, wymieszać z miodem, zwilżyć wacik kompozycją i włożyć na noc do pochwy. zabieg wykonywać codziennie wieczorem przez 10 dni. Kiedy na szyjce macicy znajdują się szczególnie duże formacje, wymaganych jest kilka cykli terapii.

    Prognoza

    Główną właściwością polipowatości szyjki macicy jest zdolność do nawrotów. Nawroty polipów występują w prawie ponad 50% epizodów ogólnej liczby przypadków choroby w odstępach 1,5-6 miesięcy po leczeniu.

    Ponadto nawracające polipy macicy w 1,5% przypadków charakteryzują się niebezpieczną transformacją złośliwą. Z tego powodu po zakończeniu leczenia polipów szyjki macicy pacjenci wymagają stałej opieki lekarskiej..

    Środki zapobiegawcze

    Najbardziej akceptowalnymi środkami zapobiegającymi polipowatości są te środki, które mogą zapewnić wyeliminowanie pierwotnych przyczyn wzrostu:

    • Unikaj stresu i depresji;
    • Systematycznie przeprowadzaj badanie w przychodni, przynajmniej raz w roku;
    • Rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu;
    • Gdy polipowatość jest spowodowana cukrzycą, należy monitorować poziom glukozy we krwi;
    • Szybkie leczenie chorób zakaźnych narządów moczowo-płciowych i narządów rodnych, takich jak erozja lub pseudo-erozja;
    • Stosowanie sprzętu ochronnego, takiego jak prezerwatywy itp..