Gruczolak gruczołów łojowych (gruczolak łojowy). Powody. Objawy Diagnostyka. Leczenie

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Gruczolak gruczołów łojowych (syn: gruczolak łojowy) zwykle występuje w postaci pojedynczego guzka o gładkiej, żółtawej powierzchni, częściej na skórze głowy lub twarzy, ale może mieć dowolną lokalizację, w szczególności na skórze moszny. Nie odnotowano żadnych preferencji dotyczących płci. Przeważają pacjenci w podeszłym wieku, ale opisano obserwacje w młodości i dzieciństwie. Czasami na tle znamienia gruczołu łojowego może pojawić się gruczolak gruczołów łojowych. Czasami może powodować owrzodzenia, naśladując w tym przypadku raka podstawnokomórkowego.

Patomorfologia. Guz zlokalizowany jest w skórze właściwej w postaci wielu zrazików o różnych rozmiarach i kształtach, oddzielonych od siebie warstwami tkanki łącznej. Zraziki składają się z dwóch typów komórek - tak zwanych komórek wzrostu i dojrzałych komórek gruczołu łojowego. Ich stosunek może być bardzo różny w różnych częściach tego samego guza. Komórki wzrostowe są małych rozmiarów z zaokrąglonym lub owalnym jądrem i raczej słabą bazofilną cytoplazmą bez oznak tłuszczu. Pomiędzy tymi komórkami istnieją formy przejściowe. Guzy zdominowane przez komórki wzrostu są mniej zróżnicowanymi wariantami gruczolaka gruczołu łojowego.

Konieczne jest różnicowanie przede wszystkim z rakiem podstawnokomórkowym z różnicowaniem łojowym. W gruczole łojowym gruczołu łojowego nie ma wyrostków kompleksów małych ciemnych komórek, ograniczonych na obwodzie przez nabłonek pryzmatyczny, który tworzy struktury palisadowe.

Gruczolak łojowy

Gruczolak (nabłonek) gruczołów łojowych jest zwykle pojedynczym guzem, zlokalizowanym głównie na twarzy i skórze głowy. Występuje równie często u mężczyzn i kobiet. Z reguły występuje u osób starszych, chociaż sporadycznie w młodym wieku i dzieciństwie, w tym u noworodków. Wcześniej uważany za rzadki guz, ale od 1968 roku, po opisie zespołu Muira-Torre, zaczęły pojawiać się o nim doniesienia.

Gruczoły łojowe - gruczoły pęcherzykowe o zróżnicowaniu holokrynnym, zlokalizowane na wszystkich częściach ciała, z wyjątkiem dłoni i podeszew, mogą być związane ze strukturami kompleksu włosoworokowego i nie są z nimi związane (wolne gruczoły łojowe). Wolne gruczoły łojowe znajdują się w otoczce gruczołów sutkowych, wargach sromowych mniejszych, napletku, żołędziach prącia, czerwonej obwódce warg, błonie śluzowej policzków, a także na powiekach (gruczoły Meiboma). Gruczoły Zeissa (E. Zeis) - zmodyfikowane gruczoły łojowe mieszków rzęsowych, gruczoły Meiboma - zmodyfikowane gruczoły łojowe zlokalizowane wewnątrz płytek stępu powiek, różniące się od gruczołów łojowych skóry dużym rozmiarem, obfitymi grzybami i brakiem połączenia z mieszkiem włosowym. Tkanka gruczołowa gruczołów łojowych może być podstawą rozwoju łagodnych gruczolaków i złośliwych gruczolakoraków.

Klinicznie, nabłonek gruczołów łojowych to guzek naskórka pokryty niezmienioną, rzadziej szorstką skórą. Czasami unosi się nad powierzchnią, przypominając brodawczaka. W rzadkich przypadkach możliwe jest owrzodzenie skóry nad guzem. W zespole Muira-Tora gruczolaki gruczołów łojowych mogą być zarówno pojedyncze, jak i mnogie, przy czym ich liczba może przekraczać 100. Średnica guzków nie przekracza 1 cm, na nacięciu są żółtawe lub brązowawe, wyraźnie oddzielone od otaczającej skóry właściwej..

Pod względem histologicznym nabłonek gruczołów łojowych charakteryzuje się przerostem gruczołów łojowych, składa się z wielu dużych zrazików o różnych kształtach, oddzielonych cienkimi warstwami tkanki łącznej. Zraziki zbudowane są z dwóch typów komórek. Te pierwsze są zwykle zlokalizowane wzdłuż obrzeża zrazików, małe, z intensywnie wybarwionym jądrem i skąpą bazofilną cytoplazmą. Odpowiadają one komórkom kambium normalnego gruczołu łojowego. Drugi typ jest reprezentowany przez duże wielokątne komórki z wyraźnymi granicami, zaokrąglonymi jasnymi jądrami i obfitą cytoplazmą zawierającą spieniony tłuszcz. Komórki te są dojrzałymi komórkami gruczołów łojowych. Między głównymi typami komórek zawsze istnieją formy przejściowe. W wielu zrazikach małe komórki nie tylko znajdują się na obwodzie, ale są również zgrupowane w postaci małych pasm lub nawet znaczących skupisk w środku zrazików, a duże komórki są wypychane z powrotem na obwód. Ponadto w niektórych zrazikach obserwuje się rozpad komórek tłuszczowych z ich przemianą w tłuszczowe szczątki i powstawaniem torbielowatych jam..

W gruczolakach łojotokowych zraziki powstają głównie z dojrzałych komórek, natomiast w nabłonkach łojotokowych przeważają komórki kambialne.

Diagnostyka różnicowa nabłonka gruczołów łojowych. W zależności od stopnia zróżnicowania gruczolak gruczołów łojowych zajmuje pozycję pośrednią pomiędzy przerostem gruczołów łojowych, w którym zraziki gruczołów łojowych wyglądają na dojrzałe lub prawie dojrzałe, a nabłonkiem gruczołów łojowych, czyli łojakiem, w którym guz składa się głównie z skupisk komórek o nieregularnym kształcie i tłuste zróżnicowanie jest znacznie mniejsze niż 50%. Gruczolak i nabłonek gruczołów łojowych nie mają atypii jądrowej i inwazyjnego wzrostu, które są objawami raka gruczołów łojowych. Jednocześnie w obszarach podstawnych może występować umiarkowana aktywność mitotyczna. Diagnostyka różnicowa gruczolaków i nabłonka gruczołów łojowych z wadą ich rozwoju i przerostem starczym gruczołów łojowych nie jest trudna, ponieważ te ostatnie składają się z nadmiernej ilości gruczołów łojowych o prawidłowej budowie i tylko w przypadku gruczolaków występuje znaczny wzrost liczby komórek kambium, a także nabłonka nie tylko w obrębie i pośrodku.

Nabłonek gruczołów łojowych różni się od trichoepithelioma brakiem torbieli i struktur przypominających mieszki włosowe. Rak podstawnokomórkowy ze zróżnicowaniem łojowym charakteryzuje się obecnością sznurów komórek podstawnokomórkowych i niezbyt dużym zróżnicowaniem komórek piankowatych zawierających lipidy. Ponadto większość raków podstawnokomórkowych ze zróżnicowaniem łojowym to w rzeczywistości nabłoniaki gruczołów łojowych..

Gruczolak łojowy

Gruczolak gruczołu łojowego to łagodny nowotwór skóry, który rozwija się z nabłonka przewodów łojowych. Klinicznie charakteryzuje się obecnością żółtego lub różowego guzka o różnych średnicach z powolnym wzrostem i najczęstszą lokalizacją na twarzy lub szyi. Różne typy gruczolaków mają swoje własne cechy w obrazie klinicznym. Diagnostyka opiera się na badaniu wizualnym, przeprowadzeniu wywiadu. Potwierdzeniem rozpoznania są dane z badania histologicznego i cytologicznego. Terapia obejmuje leczenie operacyjne: kriodestrukcję, koagulację elektryczną i laserową, wycięcie.

ICD-10

  • Powody
  • Patogeneza
  • Klasyfikacja
  • Objawy
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie gruczolaka gruczołu łojowego
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Gruczolak gruczołu łojowego jest łagodnym guzem skóry, rzadko notowanym jako choroba izolowana (1 przypadek na 100 tys. Mieszkańców). Patologia jest powszechna, jej występowanie nie zależy od sezonowości i szerokości geograficznej. Częściej występuje u dzieci i osób starszych. Znaczna część gruczolaków skóry jest związana z zespołem Muera - Tora. U 68% pacjentów z tym zespołem obecność guzów gruczołów łojowych jest potwierdzona klinicznie. Obecność innych typów gruczolaków (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) wynika również z predyspozycji genetycznych.

Powody

Nie ma zgody co do natury tej patologii, ponieważ etiologia nie została wystarczająco zbadana. Wiarygodnymi czynnikami predysponującymi są dzieciństwo i starość, płeć męska oraz obecność przewlekłych patologii ze strony przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, jelit, nieżyt żołądka). Wśród prawdopodobnych przyczyn rozwoju gruczolaka skóry są brane pod uwagę:

  • Genetyczne predyspozycje. Najczęściej w gruczolakach łojowych rozpoznaje się zespół Muera-Torrego, który jest związkiem wielu guzów gruczołów łojowych (gruczolak, nabłonek, rak), rogowiaka kolczystokomórkowego i nowotworów złośliwych narządów wewnętrznych. Ponadto gruczolak skóry może być etiologicznie związany ze stwardnieniem guzowatym..
  • Choroby gruczołów łojowych. Łojotok jest uważany za jedną z możliwych przyczyn gruczolaka łojowego. Zwiększona keratynizacja obserwowana w tej chorobie może stać się wyzwalaczem rozwoju guza. Ten proces jest typowy dla młodych ludzi z zaburzeniami hormonalnymi..
  • Narażenie na czynniki fizyczne. Rzadką, ale klinicznie udokumentowaną przyczyną gruczolaka jest hipotermia ogólna i miejscowa. Przypadki gruczolaków związanych z ekspozycją na temperaturę uważa się za izolowane. Nawrót gruczolaka po leczeniu obserwuje się pod działaniem tych samych czynników prowokujących.

Patogeneza

Nowotwór jest prawdziwym guzem wywodzącym się z komórek wydzielniczych przewodów wydalniczych gruczołu łojowego. Niektóre czynniki przyczynowe na pewnym etapie wywołują przerost nabłonka gruczołowego, neoangiogenezę i tworzenie się tkanki łącznej. Histologicznie gruczolak ma strukturę zrazikową z dwiema populacjami komórek: podstawnokomórkowe komórki rozrodcze znajdują się na obwodzie zrazików, a dojrzałe komórki łojowe znajdują się w centrum. Dojrzałe komórki gruczołów łojowych dominują nad formami niezróżnicowanymi. Atypia jądrowa, ogniska martwicy, wyraźna aktywność mitotyczna, inwazyjne rozprzestrzenianie się są nieobecne.

Klasyfikacja

W dermatologii praktycznej wyróżnia się cztery typy gruczolaków łojowych, różniące się obrazem klinicznym, lokalizacją, wielkością i wiekiem wyglądu. Forma izolowana jest niezwykle rzadka i trudna do odróżnienia od innych gatunków. W literaturze szczegółowo opisano następujące postacie kliniczne gruczolaków:

  1. Adenoma Hirschfeld (starcza). Rozwija się na starość. Jest to pojedynczy, gęsty guzek o zaokrąglonym kształcie, czasem z nogą. Preferencyjna lokalizacja: twarz, plecy, okolice moszny.
  2. Gruczolak Pringle-Burenville (nabłonek torbielowaty). Częściej objawia się już w dzieciństwie. Wygląda jak małe okrągłe lub owalne guzki, których kolor może zmieniać się od brązowawo-różowego do żółtego. Powierzchnia elementów jest gładka, gęsta i błyszcząca. Fuzja guzków nie jest typowa. Charakterystyczne jest symetryczne umiejscowienie formacji - na policzkach, nosie, brodzie.
  3. Allopo - Leredda - Darrieus adenoma (symetryczny). Może pojawić się w każdym wieku i miejscu na skórze. Na zewnątrz jest to gęsta formacja, wizualnie podobna do brodawki, kolor waha się od koloru skóry do różu. Elementy rosną szybko, podatne na masowe łączenie.
  4. Gruczolak Balzera-Menetriego. Może mieć wygląd guzków ściśle przylegających do skóry lub mięśniaków na nodze. Elementy są gęste w dotyku o gładkiej powierzchni. Kolor zwykle nie różni się od skóry. Najbardziej charakterystyczną lokalizacją jest twarz, szyja, obszar dużych fałdów, czasem błona śluzowa jamy ustnej. Wielkość nowotworu sięga 10 mm.

Objawy

Masa jest gładką, dobrze zdefiniowaną grudką. Skóra nad guzkiem jest niezmieniona lub lekko szorstka. W 70% przypadków jest zlokalizowana w okolicy głowy lub szyi, rzadziej na tułowiu i kończynach dolnych. Gruczolak łojowy charakteryzuje się powolnym wzrostem (przez kilka lat), bezbolesnością. Rozmiary wahają się od 5 do 25 mm. Nowotwór może mieć kolor od normalnego miąższu do różowawego lub żółtawego.

Gruczolaki łojowe związane z zespołem Muer-Torre są pojedyncze lub mnogie (czasami do 100 lub więcej). Guzki są żółtawe, średnica 0,5-1 cm, w niektórych przypadkach dorastają do 5 cm, przy tym zespole u pacjentów wykrywa się również inne guzy skóry (rogowiaki kolczystokomórkowe, nabłonki, raki gruczołów łojowych), trzewne postacie raka.

Komplikacje

W przypadku urazu i owrzodzenia ogniska guza mogą krwawić i powodować ból. Najczęściej gruczolak zlokalizowany w strefie okołooczodołowej jest skomplikowany - jego uszkodzenie i infekcja prowadzi do rozwoju zapalenia spojówek lub rogówki. Po chirurgicznym wycięciu gruczolaków na skórze powstają blizny, które powodują niedogodności kosmetyczne, a niekiedy funkcjonalne. Gruczolaki łojowe to łagodne narośla, które rzadko przekształcają się w raka skóry. Jednak obecność takich formacji u pacjenta może wskazywać na zespół Muera-Torrego, w którym często diagnozuje się raka jelita grubego, raka piersi, układu moczowo-płciowego, żołądka, głowy i szyi itp..

Diagnostyka

Podstawowy program diagnostyczny obejmuje badanie, ocenę obrazu klinicznego oraz wywiad choroby (czas pojawienia się gruczolaka, obecność takich formacji u krewnych), na podstawie których dermatolog może zaproponować rozpoznanie. Badanie gruczolaka łojowego za pomocą dermatoskopii nie jest pouczające, dlatego uciekają się do bardziej radykalnych opcji diagnostycznych:

  • Biopsja z badaniem materiału. Do badania histologicznego częściej stosuje się biopsję wyciętą lub szczypaną, w cytologii - aspirację cienkoigłową. Badanie mikroskopowe preparatu pokazuje obraz morfologiczny charakterystyczny dla gruczolaka łojowego.
  • Diagnostyka genetyczna. Ten rodzaj diagnozy ma znaczenie w przypadku rodzinnych przypadków zespołu Muera - Tora. Istotą metody jest określenie wadliwego genu będącego przyczyną choroby. Obejmuje kilka etapów: konsultację z genetykiem, sporządzenie rodowodu, badania laboratoryjne, postawienie ostatecznej diagnozy.

W celu ustalenia dalszego leczenia i taktyki diagnostycznej wymagana jest konsultacja chirurga, dermato-onkologa. Gruczolak łojowy różni się od raka, rogowiaka kolczystokomórkowego, znamienia i przerostu gruczołów łojowych.

Leczenie gruczolaka gruczołu łojowego

Główny rodzaj leczenia to chirurgia. Możliwość usunięcia zależy od wielkości i umiejscowienia formacji, progu bólu i wieku pacjenta. Optymalna metoda dobierana jest indywidualnie, z wyprzedzeniem oceniając możliwe ryzyko i komplikacje. Do usunięcia gruczolaka łojowego stosuje się:

  • Fizyczne metody niszczenia. Usunięcie za pomocą ciekłego azotu jest wskazane tylko w przypadku małych gruczolaków; ta procedura nie jest zalecana do twarzy. Przy pomocy elektrokoagulacji małe złogi są usuwane bez efektów resztkowych, a większe pozostawiają blizny. Koagulacja laserowa jest preferowaną metodą usuwania gruczolaków zlokalizowanych w okolicy twarzy, ponieważ nie pozostawia blizn.
  • Wycięcie chirurgiczne. Ten rodzaj leczenia jest rzadko stosowany. Chirurgiczne wycięcie dużych lub mnogich gruczolaków może wymagać dodatkowej naprawy ubytku miejscowymi tkankami. Pomimo radykalnego charakteru metody nie wyklucza się nawrotu formacji z dalszym wzrostem ich wielkości i liczby..

Prognozy i zapobieganie

Izolowany gruczolak jest najkorzystniejszym wariantem patologii, można go łatwo usunąć i nie pozostawia blizn. W przypadku gruczolaków w połączeniu z zespołem Muera - Torrego rokowanie jest poważne ze względu na współistniejącą onkologię. Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby gruczolakowi skóry, niespecyficzne obejmują terminowe leczenie łojotokowego zapalenia skóry, chorób żołądkowo-jelitowych, unikanie hipotermii. W przypadku obecności tej choroby u krewnych wymagane jest monitorowanie i wcześniejsze poszukiwanie pomocy medycznej.

Objawy i leczenie gruczolaka gruczołów łojowych

Gruczolak łojowy jest jednym z rodzajów łagodnych guzów, które powstają w wyniku zablokowania przewodów wydalniczych. Pod skórą pojawia się gęsta, elastyczna kulka. Kolor nowotworu może być normalny, ale czasami przybiera żółty lub różowawy odcień. Najczęściej takie pieczęcie pojawiają się w okolicy twarzy..

Najczęściej foki pojawiają się w okolicy twarzy.

Cechy choroby

Gruczoły łojowe są potrzebne do oczyszczenia skóry z niebezpiecznych mikroorganizmów. Z ich pomocą usuwa się łój, a wraz z nim patogeny. Ale czasami nadmierne wydzielanie tłuszczu powoduje zablokowanie przewodów wydalniczych. W tym przypadku w miejscu zatkanego obszaru, który składa się z komórek tłuszczowych i tkanek, pojawia się pieczęć..

Czasami dochodzi do zatkania przewodów wydalniczych.

Zgrubienie zwykle znajduje się na twarzy, szyi, za uszami. Rzadziej na ciele powstają gruczolaki. Najczęściej guzy występują u osób starszych..

Przyczyny rozwoju

Lekarze mają trudności z określeniem dokładnej przyczyny rozwoju nowotworu. Udowodniono, że zagrożone są dzieci, a także osoby starsze i mające problemy z przewodem pokarmowym. U mężczyzn foki pojawiają się częściej. Lista czynników zwiększających prawdopodobieństwo powstania gruczolaka obejmuje:

  • dziedziczna skłonność i anomalie genetyczne. Jeśli dana osoba ma zespół Muer-Torre, ryzyko jest zwiększone. Jest to choroba, w której pojawiają się liczne torbielowate formacje gruczołów łojowych. Istnieją inne współistniejące choroby, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju;
  • choroby gruczołów łojowych. Mówimy o patologiach, takich jak łojotok. Prawdopodobieństwo zatykania się kanałów odpływowych jest kilkakrotnie większe. Lista czynników ryzyka obejmuje również zaburzenia hormonalne, które powodują pogorszenie czynności gruczołów;
  • wpływ przyczyn fizycznych (wzrost temperatury). Ten czynnik rzadko wywołuje chorobę. Ale po zakończeniu kursu rekonwalescencji gruczolak pojawi się ponownie, jeśli zaobserwuje się powtarzające się narażenie na wysoką temperaturę (poważne przegrzanie).

Kiedy w kanale pojawia się blokada, w środku zaczyna gromadzić się sekret. Z biegiem czasu staje się coraz bardziej, w tym miejscu następuje zgrubienie o elastycznych elastycznych ścianach.

Rodzaje gruczolaków

Opracowano klasyfikację, która zależy od lokalizacji guza, jego cech i wielkości, a także współistniejących chorób. Gruczolaki na skórze to jedno z następujących:

  • starcze (Hirschfeld). Ten typ jest typowy dla osób starszych. Węzeł jest okrągły i ciasny. W niektórych przypadkach ma nogę. Zwykle występuje na twarzy, na plecach, w okolicy pachwiny;
  • nabłoniak torbielowaty (Pringle-Bourneville). Powstaje głównie u małych dzieci. Są to małe guzki, które wyglądają jak owalna lub okrągła kula. Skóra może mieć żółty lub różowy odcień. Jednocześnie sama powierzchnia jest gładka i lśniąca. Gruczolaki tego typu nie łączą się w jedno, ale są rozmieszczone symetrycznie w różnych częściach twarzy. Zazwyczaj są to obszary o zwiększonej produkcji łoju - nos, broda, czoło;

Choroba Pringle-Bourneville'a. symetryczny (Allopo - Leredda - Darrieus). Wygląd nie zależy od wieku ani indywidualnych cech pacjenta. Kilka guzków może się połączyć w jeden i bardzo szybko powiększyć. Odcień skóry może się nie zmienić ani zaróżowić. Z wyglądu torbielowata formacja przypomina brodawkę;

Patologia Allopo-Leredda-Darier.

  • Balzer-Menetrie. Guz ma nogę, ale można go również przyczepić do szerokiej podstawy. Struktura jest gęsta, elastyczna i gładka. Odcień skóry nie zmienia się w większości przypadków. Guz rzadko osiąga średnicę większą niż 1 cm.
  • Objawy

    Przede wszystkim można określić gruczolaka łojowego po charakterystycznym guzku na powierzchni skóry. Posiada wyraźne granice, a powierzchnia skóry jest gładka w dotyku. Zwykle nowotwór ma średnicę 0,5-1 cm, ale w rzadkich przypadkach wzrasta do 2,5 cm, częściej ten typ torbieli pojawia się na twarzy lub szyi.

    Żadnych bolesnych wrażeń.

    Zagęszczenie zwiększa się bardzo powoli. Jej rozwój może trwać kilka lat. W tym samym czasie pacjent nie odczuwa bolesnych wrażeń, dlatego nie zawsze konsultuje się z lekarzem. Guzek jest bardziej kosmetyczny..

    Czasami można zauważyć zmianę odcienia skóry na guzku. Może być żółty, różowy, brązowy lub rozjaśnia. Węzłów może być kilka naraz (ich liczba sięga kilkudziesięciu).

    Dodatkowe charakterystyczne objawy pojawiają się dopiero wraz z rozwojem ogniska zapalenia w zmienionych tkankach. W takim przypadku pacjent poczuje ból, zmieni się odcień gruczolaka. Nowotwór puchnie i powoduje duży dyskomfort. Po naciśnięciu kapsułki może uwolnić się z niej surowicza lub ropna zawartość..

    Jeśli u dziecka wykryta zostanie choroba dziedziczna, pojawienie się zgrubienia nie będzie jedynym objawem. W przypadku zaburzeń genetycznych rozwija się upośledzenie umysłowe, pojawiają się problemy z pamięcią itp..

    Komplikacje

    Nieleczony guz prowadzi do rozwoju następujących powikłań:

    Zapalenie spojówek.

    • zapalenie spojówek (ognisko zapalne pojawia się na błonie śluzowej gałki ocznej);
    • zapalenie rogówki (zapalenie rogówki oka, które upośledza widzenie, powoduje zmętnienie);
    • zapalenie powiek (stan zapalny w okolicy krawędzi powieki, gdzie znajdują się rzęsy);
    • wraz ze wzrostem wielkości kapsułki zaczyna rosnąć w komorze mózgowej, co wywołuje zaburzenia neurologiczne i psychiczne;
    • w przyszłości torbielowate formacje pojawiają się nie tylko pod skórą, ale także na narządach wewnętrznych i tkankach;
    • jeśli guzek jest zlokalizowany w okolicy nosa, to gdy rośnie, zaczyna ściskać przegrodę, powodując trudności w oddychaniu;
    • niektóre typy łagodnych guzów mogą później przerodzić się w złośliwe.

    Diagnostyka

    Podczas pierwszej wizyty w szpitalu pacjent ma zostać zbadany przez lekarza. Poprzez badanie palpacyjne ustala miejsce przyczepu kapsułki, a także dowiaduje się o towarzyszących jej objawach. Aby potwierdzić rozpoznanie gruczolaka skóry twarzy, zaleca się kilka dodatkowych rodzajów badań.

    Treść jest wysyłana do badania histologicznego.

    Biopsja jest obowiązkowa. Materiał jest wysyłany do badania histologicznego w celu wyjaśnienia natury tkanek. W większości przypadków pobieranie próbek materiału odbywa się za pomocą igły. Możliwe jest również badanie mikroskopowe, które ujawnia cechy charakterystyczne dla tego typu torbieli.

    Druga procedura to diagnostyka genetyczna. Jest przepisywany, jeśli którykolwiek z członków rodziny ma zespół Muer-Torre. Jest to konieczne, aby potwierdzić lub zaprzeczyć genetycznej przyczynie rozwoju nowotworu. Badanie odbywa się w kilku etapach, z których jednym będą testy laboratoryjne.

    Po postawieniu diagnozy pacjent będzie musiał skonsultować się z chirurgiem i dermato-onkologiem. Jest to konieczne, ponieważ gruczolak jest często związany z niektórymi typami złośliwych guzków..

    Leczenie

    Sposób leczenia pogrubienia wybiera lekarz prowadzący. To zależy od przyczyn, które sprowokowały jego pojawienie się. Ale bez chirurgicznego usunięcia kapsułki nie można mówić o całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli jego rozwój został sprowokowany przez zaburzenia przewodu pokarmowego, najpierw musisz je wyleczyć, a następnie usunąć. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów, a także w okresie rekonwalescencji po operacji.

    Stosowany jest jeden z kilku rodzajów interwencji chirurgicznej:

      stosowanie ciekłego azotu. W tym przypadku na gęstniejącą tkankę wpływają niskie temperatury, które niszczą zmutowane komórki. Powłoka zapada się, do węzła nie jest dostarczane zasilanie. Odrzuca samoistnie w ciągu kilku tygodni po zabiegu. Ta metoda jest wskazana w przypadku małych guzków, ale starają się nie używać jej na twarzy;

    Na guz wpływają niskie temperatury.

  • elektrokoagulacja polega na zastosowaniu cienkich elektrod w celu kauteryzacji gruczolaka. Uszkodzone obszary są porażone prądem, co zakłóca dopływ tkanek. W miejscu usuniętej kapsułki pozostaje niewielka rana, którą dodatkowo zaciska się. Jeśli guz był duży, może pozostać niewielka blizna;
  • aplikacja laserowa. Minimalnie inwazyjny i delikatny rodzaj interwencji, po którym nie pozostają żadne blizny. Częściej jest przepisywany na operację twarzy. Podczas korzystania z lasera w miejscu usuniętego zgrubienia pojawia się rana. Kiedy leczy, zacieśnia się skórką, a następnie w końcu leczy;

    Zastosowanie lasera.

  • w rzadkich przypadkach stosuje się klasyczną operację brzucha. Starają się nie stosować tej metody, jeśli gruczolak jest zlokalizowany na twarzy, ponieważ po interwencji pozostają widoczne blizny. Ponadto nie wyklucza się ponownego pojawienia się nowotworów..
  • Jeśli guzek jest wystarczająco mały, operację może wykonać dermatolog podczas planowanej wizyty. W przyszłości wymagana będzie interwencja chirurga i zastosowanie różnych rodzajów znieczulenia..

    Działania zapobiegawcze

    Gruczolakowi skóry bardzo trudno jest zapobiec. Wynika to z faktu, że jego przyczyny nie są dobrze poznane. Dlatego praktycznie nie ma konkretnych środków zapobiegawczych. Lekarze zalecają przestrzeganie kilku podstawowych zasad:

    Regularnie badaj się i skonsultuj się z lekarzem.

    • jeśli masz choroby skóry (zwłaszcza łojotok), należy je leczyć;
    • w przypadku problemów z przewodem pokarmowym konieczna jest konsultacja lekarska i odpowiednie leczenie;
    • staraj się nie przechłodzić ani nie przegrzać;
    • jeśli którykolwiek z członków Twojej rodziny ma torbielowatość, regularnie odwiedzaj lekarza;
    • wszelkie problemy skórne wymagają konsultacji lekarskiej.

    Nowotwór gruczołów łojowych postępuje bardzo wolno i rzadko powoduje dyskomfort u pacjentów. Dlatego wiele osób odkłada wizytę w szpitalu, co komplikuje dalsze leczenie. Dzięki wczesnej diagnozie zostanie wykonane szybkie usunięcie gruczolaka łojowego, co pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.

    Gruczolak łojowy

    • Sekcja: Warunki
    • | E-mail |
    • | Druk

    Gruczolak łojowy jest zwykle pojedynczym guzem, zlokalizowanym głównie na twarzy i skórze głowy. Występuje z reguły u osób starszych, równie często u mężczyzn i kobiet.

    Klinicznie objawia się pojedynczym guzkiem o średnicy do 1 cm z gładką, żółtawą powierzchnią. Czasami owrzodzi. Znajduje się na twarzy lub skórze głowy, rzadziej na innych obszarach skóry. W zespole Muira-Torre'a gruczolaki gruczołów łojowych mogą być liczne, ich liczba może przekraczać 100.

    Histologicznie guz charakteryzuje się przerostem gruczołów łojowych i składa się z wielu dużych zrazików o różnych kształtach, oddzielonych cienkimi warstwami tkanki łącznej. Zraziki składają się z dwóch typów komórek - tak zwanych komórek wzrostu i dojrzałych komórek gruczołu łojowego. Te pierwsze są zwykle zlokalizowane na obwodzie, zraziki są małe, z silnie zabarwionym jądrem i skąpą cytoplazmą zasadofilną. Odpowiadają one komórkom kambium normalnego gruczołu łojowego. Drugi typ jest reprezentowany przez duże wielokątne komórki z wyraźnymi granicami, zaokrąglonymi jasnymi jądrami i obfitą cytoplazmą zawierającą spieniony tłuszcz. Komórki te są dojrzałymi komórkami gruczołów łojowych. Między głównymi typami komórek zawsze istnieją formy przejściowe. W wielu zrazikach małe komórki są zlokalizowane nie tylko na obwodzie, ale są również zgrupowane w postaci małych pasm lub nawet znaczących skupisk w środku zrazików, a duże komórki są wypychane z powrotem na obwód. Ponadto w niektórych zrazikach obserwuje się rozpad komórek tłuszczowych z ich przemianą w tłuszczowe szczątki i powstawaniem torbielowatych jam..

    Leczenie: wycięcie chirurgiczne, kriodestrukcja, łyżeczkowanie.

    Gruczolak gruczołów łojowych starczego Hirschfelda jest rzadkim, łagodnym guzem gruczołów łojowych. Charakteryzuje się pojedynczymi, zaokrąglonymi, czasem uszypułowanymi, gęstymi guzkami, zwykle znajdującymi się na twarzy lub plecach.

    Histologicznie uwidacznia się guz organoidalny otoczony strukturą zrazikową z dużymi dojrzałymi komórkami łojowymi w centralnej części.

    Gruczolak gruczołów łojowych - zdjęcie, opis, objawy, przyczyny i metody leczenia

    Gruczolak to łagodny nowotwór, który rozwija się w nabłonku, który zawiera komórki gruczołowe. Najczęściej rozwijają się w narządach płciowych lub narządach trawiennych, ale mogą też tworzyć się na skórze z przewodów gruczołów łojowych. Gruczolak na skórze jest mniej niebezpieczny niż guz o wewnętrznej lokalizacji, ale wymaga regularnego monitorowania i wysokiej jakości leczenia, aby nie zapobiec rozwojowi powikłań.

    Co to są gruczoły łojowe?

    Na całej skórze człowieka znajdują się gruczoły wydzielania zewnętrznego - gruczoły łojowe wytwarzające sebum, mające na celu ochronę skóry przed wnikaniem patogennych mikroorganizmów. Komórki gruczołów łojowych ulegają zniszczeniu, gdy wydzielina jest wytwarzana i wydalana, podczas której są stale zastępowane.
    Dlatego zróżnicowane komórki gruczołów łojowych nie są podatne na podziały i dopiero pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych zaczynają patologicznie rosnąć. W rezultacie rozwija się hiperplazja nabłonka gruczołów łojowych, prowadząca do powstania łagodnych guzów - gruczolaków.

    Jak rozwija się gruczolak gruczołów łojowych??

    Gruczolaki łojowe to małe, gęste guzki, które tworzą się z przewodów wydalniczych gruczołów łojowych. Rozwój guza przebiega w kilku etapach - rozrost, tworzenie nowych naczyń krwionośnych i tworzenie się błony tkanki łącznej. Zgodnie ze strukturą histologiczną guz składa się z dojrzałych i niezróżnicowanych komórek. Ponadto przeważa pierwszy typ.

    Gruczolak gruczołów łojowych ma łagodny przebieg i powolny wzrost. Te wzrosty są zwykle małe, ale czasami występują symetryczne gruczolaki lub liczne narośla.

    Choroba rzadko powoduje powikłania, a najczęstszym z nich jest uraz prowadzący do krwawienia i szybkiego wzrostu gruczolaka. Formy w pobliżu oczu mogą wywoływać zapalenie rogówki lub zapalenie spojówek, a po usunięciu gruczolaka gruczołów łojowych często pozostają blizny. Najgroźniejszym powikłaniem choroby jest rak skóry, ale należy zauważyć, że rozwija się on przy współistniejących onkopatologiach narządów wewnętrznych.

    Rodzaje gruczolaków

    Zgodnie z klasyczną klasyfikacją gruczolak gruczołów łojowych dzieli się na trzy główne typy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę:

    1. Pringle-Bourneville (nabłoniak torbielowaty) - charakteryzuje się tworzeniem się małych guzków o żółto-brązowym kolorze i regularnym kształcie. W niektórych przypadkach towarzyszy mu ekspansja małych naczyń, co prowadzi do zaczerwienienia gruczolaka. Częściej dotyczy to gruczołów twarzy, małżowin usznych, szyi, dolnej części pleców, przypominających zewnętrznie foki o płaskiej i gładkiej powierzchni. Gruczolaki Pringle-Bourneville częściej rozwijają się w okresie dojrzewania i mogą towarzyszyć Muer-Torre, charakteryzując się nie tylko gruczolakami, ale także epilepsją i upośledzeniem umysłowym.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - to brodawkowate formacje miąższu lub żółtawego lub brązowego koloru. Częściej rozwijają się jako formacje symetryczne, podatne na szybki wzrost i fuzję w jeden duży guz.
    3. Balcera-Menetrie - gruczolaki o barwie cielistej do 1,5 cm, znacznie wystające ponad skórę lub wiszące na nodze. Najczęstszą lokalizacją jest twarz, głównie okolice nosa, rzadziej na szyi lub skórze głowy.

    Gruczolaka starczego gruczołów łojowych lub gruczolaka Hirschfelda jest identyfikowany oddzielnie. Rozwija się u osób starszych na twarzy, plecach lub mosznie. Jest to pojedynczy guz zaokrąglony, rzadko uszypułowany.

    Przyczyny występowania

    Nie ma wystarczających informacji, dlaczego rozwija się gruczolak gruczołów łojowych, ponieważ choroba nie jest w pełni zrozumiała.

    Zwyczajowo podkreśla się główne czynniki przyczyniające się do wzrostu gruczolaków gruczołów łojowych:

    1. Obecność wadliwego genu (predyspozycja genetyczna do zespołu Muer-Torre) pochodzi od jednego z rodziców.
    2. Dziedziczna predyspozycja do stwardnienia guzowatego.
    3. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - nieżyt żołądka, jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i stany zapalne.
    4. Choroby gruczołów łojowych, którym towarzyszy rogowacenie, np. Łojotok.
    5. Wpływ niskich temperatur na całe ciało lub poszczególne jego części (w niezwykle rzadkich przypadkach powoduje gruczolaki).
    6. Fizjologiczne obniżenie poziomu hormonów płciowych - u starszych pacjentów.

    Uwaga! Możliwy związek między powstawaniem gruczolaków a przyjmowaniem immunosupresyjnej cyklosporyny A po przeszczepie narządu.

    Gruczolak gruczołów łojowych częściej tworzy się u dzieci, młodzieży i osób starszych, dlatego można je przypisać do grupy ryzyka rozwoju choroby.

    Objawy i przejawy

    Kiedy rozwija się gruczolak gruczołów łojowych, pacjent może znaleźć niewielki guzek wewnątrz lub nad powierzchnią skóry. Mogą być pojedyncze, wielokrotne, czasem ułożone symetrycznie. Zwykle gruczolaki nie powodują nieprzyjemnych objawów, a jedynie powodują niedogodności estetyczne, zwłaszcza u kobiet.

    W przypadku powstania gruczolaka gruczołów łojowych w bezpośrednim sąsiedztwie oczu możliwe jest uszkodzenie lub zanik nerwu wzrokowego, ślepota siatkówki prowadząca do zaburzeń widzenia.

    Podobnie jak zmiany w oku, następujące objawy gruczolaka są rzadkie:

    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • hiperostoza stóp, paliczki palców, kręgosłup, czaszka;
    • krwiomocz;
    • tworzenie się naczyniaków limfatycznych;
    • niewydolność krążeniowo-oddechowa;
    • zaburzenia neuropsychiatryczne.

    Ciężkie objawy są charakterystyczne dla gruczolaka Pringle-Bourneville, często towarzyszącego zespołowi Muair-Torre. Zespół ten to zespół objawów pochodzenia dziedzicznego, charakteryzujący się tworzeniem się guzów w narządach wewnętrznych, często pochodzenia złośliwego, ale jednocześnie guz skóry ma łagodny przebieg.

    Gruczolak Pringle-Bourneville często powoduje następujące objawy:

    • brodawkowate narośle w okolicy dziąseł;
    • glejak nerwu wzrokowego;
    • wysypki skórne w postaci brodawek i brodawczaków;
    • drgawki.

    Jeśli choroba rozwija się u dzieci, często diagnozuje się u nich upośledzenie umysłowe, problemy z pamięcią, niedowłady, paraliż, spowolnienie ruchowe, napad drgawkowy.

    Diagnostyka

    W diagnostyce gruczolaka gruczołów łojowych zajmuje się dermatolog, który już po oględzinach jest w stanie postawić prawidłową diagnozę. Ale aby to potwierdzić, a także diagnostykę różnicową, przeprowadza się badanie histologiczne materiału zeskrobanego ze skóry. W niektórych przypadkach przeprowadza się badanie materiału pobranego za pomocą biopsji cienkoigłowej.

    Konsultacja z innymi specjalistami - neurologiem, okulistą, onkologiem może być konieczna, jeśli wystąpią powikłania lub oznaki uszkodzenia innych narządów i tkanek. Jeśli w rodzinie występują choroby dziedziczne, wyrażone przez powstawanie gruczolaków, konsultuje się genetykę.

    Leczenie gruczolaka gruczołów łojowych

    Jedynym możliwym sposobem leczenia gruczolaków jest leczenie chirurgiczne. Optymalna metoda interwencji dobierana jest w zależności od wielkości, lokalizacji i możliwości powikłań..

    Rodzaje usuwania gruczolaków gruczołów łojowych:

    1. Usunięcie za pomocą ciekłego azotu - po zamrożeniu gruczolaka dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, co prowadzi do śmierci komórki. Kriodestrukcja jest możliwa tylko w przypadku małych gruczolaków. Nie wykonywany na twarzy ze względu na ryzyko powstania blizn.
    2. Elektrokoagulacja - kauteryzacja guza elektrodami włosowymi, która prowadzi do wycięcia chorej tkanki i powstania rany. Z biegiem czasu rana goi się, a jeśli gruczolak był mały, nie pozostają żadne blizny. W dużych zmianach mogą tworzyć się blizny..
    3. Moksypalenie laserowe - pod wpływem wysokoenergetycznego lasera dwutlenku węgla w miejscu gruczolaka powstaje rana pokryta strupem. Po wygojeniu na skórze nie pozostają żadne ślady, dlatego laser stosuje się przy gruczolakach na twarzy.
    4. Wycięcie chirurgiczne - stosowane w najrzadszych przypadkach, gdy usunięcie innymi metodami jest niemożliwe. Po usunięciu wielu gruczolaków może być konieczna operacja plastyczna w celu przywrócenia integralności skóry.

    Leczenie zachowawcze jest wymagane, jeśli zostanie ustalona przyczyna powstawania gruczolaka gruczołów łojowych. Terapia ma na celu wyeliminowanie tej przyczyny, normalizację przewodu pokarmowego oraz wzmocnienie układu odpornościowego.

    Prognoza

    Ponieważ gruczolak gruczołów łojowych jest łagodną formacją, rokowanie w prawie wszystkich przypadkach jest korzystne. Wyjątkiem jest guz, któremu towarzyszy zespół Muera-Tora z powodu współistniejących onkopatologii..

    Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), komentator medyczny.

    Objawy i leczenie gruczolaka gruczołów łojowych

    Gruczolak gruczołów łojowych jest jednym z rodzajów guzów łagodnych, powstałych w wyniku zablokowania przewodów wydalniczych. Pod skórą pojawia się gęsta, elastyczna kulka. Kolor nowotworu może być normalny, ale czasami przybiera żółty lub różowawy odcień. Najczęściej takie pieczęcie pojawiają się w okolicy twarzy..

    1. Cechy choroby
    2. Przyczyny rozwoju
    3. Rodzaje gruczolaków
    4. Objawy
    5. Komplikacje
    6. Diagnostyka
    7. Leczenie
    8. Działania zapobiegawcze

    Cechy choroby

    Gruczoły łojowe są potrzebne do oczyszczenia skóry z niebezpiecznych mikroorganizmów. Z pomocą i przy pomocy usuwa się łój, a wraz z nim patogeny. Ale czasami nadmierne wydzielanie tłuszczu powoduje zablokowanie przewodów wydalniczych. W tym przypadku w miejscu zatkanego obszaru, który składa się z komórek tłuszczowych i tkanek, pojawia się pieczęć..

    Zgrubienie zwykle znajduje się na twarzy, szyi, za uszami. Rzadziej na ciele powstają gruczolaki. Najczęściej opuole występują u osób starszych..

    Przyczyny rozwoju

    Lekarze mają trudności z określeniem dokładnej przyczyny rozwoju nowotworu. Udowodniono, że zagrożone są dzieci, osoby starsze i osoby mające problemy z przewodem pokarmowym. U mężczyzn foki pojawiają się częściej. Lista czynników zwiększających prawdopodobieństwo powstania gruczolaka obejmuje:

    • dziedziczna skłonność i anomalie genetyczne. Jeśli dana osoba ma zespół Muer-Torre, ryzyko jest zwiększone. Jest to choroba, w której pojawiają się liczne torbielowate formacje gruczołów łojowych. Istnieją inne współistniejące choroby, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju,
    • choroby gruczołów łojowych. Mówimy o tej samej patologii, co łojotok. Prawdopodobieństwo zablokowania przewodów wydalniczych jest kilkakrotnie większe. Lista czynników ryzyka obejmuje również zaburzenia hormonalne, które powodują pogorszenie czynności gruczołów.,
    • wpływ przyczyn fizycznych (wzrost temperatury). Ten czynnik rzadko wywołuje chorobę. Ale po przejściu przez kurs rekonwalescencji gruczolak pojawi się ponownie, jeśli nastąpi powtarzająca się ekspozycja na wysoką temperaturę (poważne przegrzanie).

    Kiedy dojdzie do zatkania przewodu, w środku zaczynają gromadzić się wydzieliny. Z biegiem czasu staje się coraz bardziej, w tym miejscu następuje zgrubienie o elastycznych elastycznych ścianach.

    Rodzaje gruczolaków

    Opracowano klasyfikację, która zależy od lokalizacji guza, jego cech i wielkości, a także współistniejących chorób. Gruczolaki skóry są jednym z następujących:

    • starcze (Hirschfeld). Ten typ jest typowy dla osób starszych. Węzeł jest okrągły i ciasny. W niektórych przypadkach ma nogę. Zwykle występuje na twarzy, na plecach, w strefie parowej,
    • nabłoniak torbielowaty (Pringle-Bourneville). Powstały głównie u małych dzieci. Są to małe guzki, które wyglądają jak owalna lub okrągła kula. Skóra może mieć żółty lub różowy odcień. Jednocześnie sama powierzchnia jest równa, lśni. Gruczolaki tego typu nie łączą się w jedno, ale są rozmieszczone symetrycznie w różnych częściach twarzy. Zazwyczaj są to miejsca o zwiększonej produkcji sebum - nos, broda, czoło,

    symetryczny (Allopo - Leredda - Darrieus). Wygląd nie zależy od wieku ani indywidualnych cech pacjenta. Kilka guzków może się połączyć w jeden i bardzo szybko powiększyć. Odcień skóry może się nie zmienić ani zaróżowić. Z wyglądu torbielowata formacja przypomina brodawkę.,

  • Balzer-Menetrie. Opuola ma nogę, ale można ją również przymocować do szerokiej podstawy. Struktura jest gęsta, elastyczna i gładka. Odcień skóry nie zmienia się w większości przypadków. Guz rzadko osiąga średnicę większą niż 1 cm.
  • Objawy

    Przede wszystkim można określić gruczolaka łojowego po charakterystycznym guzku na powierzchni skóry. Posiada wyraźne granice, a powierzchnia skóry jest gładka w dotyku. Zwykle nowotwór ma średnicę 0,5 - 1 cm, ale w rzadkich przypadkach wzrasta do 2,5 cm, częściej tego typu torbiele pojawiają się na twarzy lub szyi.

    Zagęszczenie zwiększa się bardzo powoli. Jego rozwój może zająć kilka lat. W takim przypadku pacjent nie odczuwa bolesnych wrażeń, dlatego nie zawsze konsultuje się z lekarzem. Guzek jest bardziej kosmetyczny..

    Dodatkowe objawy pajęczynówki pojawiają się dopiero wraz z rozwojem ogniska zapalnego w zmienionej tkance. W takim przypadku pacjent poczuje ból, zmieni się odcień gruczolaka. Nowotwór puchnie i daje wiele nieprzyjemnych wrażeń. Po naciśnięciu kapsułki może uwolnić się z niej surowicza lub ropna zawartość..

    Jeśli u dziecka wykryta zostanie choroba dziedziczna, pojawienie się zgrubienia nie będzie jedynym objawem. W przypadku upośledzenia genetycznego rozwija się upośledzenie umysłowe, pojawiają się problemy z pamięcią itp..

    Komplikacje

    Nieleczone opium prowadzi do następujących komplikacji:

    • zapalenie spojówek (ognisko zapalne pojawia się na błonie śluzowej gałki ocznej),
    • zapalenie rogówki (zapalenie rogówki oka, które upośledza widzenie, powoduje zmętnienie),
    • zapalenie powiek (stan zapalny na krawędzi powieki, gdzie znajdują się rzęsy),
    • wraz ze wzrostem wielkości kapsułki zaczyna wrastać do komory mózgowej, co wywołuje zaburzenia o charakterze neurologicznym i psychotycznym,
    • w przyszłości torbielowate formacje pojawiają się nie tylko pod skórą, ale także na narządach wewnętrznych i tkankach,
    • jeśli guzek jest zlokalizowany w okolicy nosa, to w miarę wzrostu zaczyna uciskać przegrodę, powodując trudności w oddychaniu,
    • niektóre rodzaje łagodnych opuoli mogą później przerodzić się w złośliwe.

    Diagnostyka

    Podczas pierwszej wizyty w szpitalu pacjent ma zostać zbadany przez lekarza. Palpacyjnie ustala miejsce przyczepienia kapsułki, a także dowiaduje się o towarzyszącym objawie. Aby potwierdzić rozpoznanie gruczolaka skóry twarzy, zaleca się kilka dodatkowych rodzajów badań.

    Biopsja jest obowiązkowa. Materiał jest wysyłany do badania histologicznego w celu wyjaśnienia natury tkanek. W większości przypadków pobieranie próbek materiału odbywa się za pomocą igły. Możliwe jest również badanie mikroskopowe, w którym ujawniają się oznaki charakterystyczne dla tego typu torbieli.

    Druga procedura to diagnostyka genetyczna. Jest przepisywany, jeśli którykolwiek z członków rodziny ma zespół Muer-Torre. Jest to konieczne, aby potwierdzić lub zaprzeczyć genetycznej przyczynie rozwoju nowotworu. Badanie jest przeprowadzane w kilku etapach, z których jednym będą testy laboratoryjne.

    Leczenie

    Sposób leczenia pogrubienia wybiera lekarz prowadzący. To zależy od powodów, które sprowokowały jego pojawienie się. Ale bez iurgicznego usunięcia kapsułki nie można mówić o całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli jego rozwój został wywołany zaburzeniami przewodu pokarmowego, najpierw musisz go wyleczyć, a następnie usunąć. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów, a także w okresie rekonwalescencji po operacji.

    Stosowany jest jeden z kilku rodzajów interwencji chirurgicznej:

      stosowanie ciekłego azotu. W tym przypadku na gęstniejącą tkankę wpływają niskie temperatury, które niszczą zmutowane komórki. Powłoka zapada się, do węzła nie jest dostarczane zasilanie. Odrzuca samoistnie przez kilka tygodni po zabiegu. Ta metoda jest wskazana, gdy rozmiar guzków jest mały, ale starają się nie używać go na twarzy.,

  • elektrokoagulacja polega na zastosowaniu cienkich elektrod w celu kauteryzacji gruczolaka. Uszkodzone obszary są porażone prądem, co zakłóca dopływ tkanek. W miejscu usuniętej kapsułki pozostaje niewielka rana, którą dodatkowo zaciska się. Jeśli opuol był duży, może pozostać niewielka blizna,
  • aplikacja laserowa. Minimalnie inwazyjny i delikatny rodzaj interwencji, po którym nie pozostają żadne blizny. Częściej jest przepisywany na operację twarzy. Podczas korzystania z lasera w miejscu usuniętego zgrubienia pojawia się rana. Gdy leczy, zacieśnia się skórką, aw przyszłości ostatecznie się zagoi,

  • w rzadkich przypadkach stosuje się klasyczną operację brzucha. Starają się nie stosować tej metody, jeśli gruczolak jest zlokalizowany na twarzy, ponieważ po interwencji pozostają widoczne blizny. Ponadto nie wyklucza się ponownego pojawienia się nowotworów..
  • Jeśli guzek jest wystarczająco mały, operację może wykonać dermatolog podczas planowanej wizyty. W przyszłości wymagana będzie interwencja irurga i zastosowanie różnych rodzajów znieczulenia.

    Działania zapobiegawcze

    Gruczolakowi skóry bardzo trudno jest zapobiec. Wynika to z faktu, że jego przyczyny nie są dobrze poznane. Dlatego praktycznie nie ma konkretnych środków zapobiegawczych. Lekarze zalecają przestrzeganie kilku podstawowych zasad:

    • jeśli pacjent ma choroby skóry (zwłaszcza łojotok) i musi być leczony,
    • w przypadku problemów z przewodem pokarmowym konieczna jest konsultacja lekarska i odpowiednie leczenie,
    • staraj się nie rozgotować ani nie przegrzać,
    • jeśli którykolwiek z członków Twojej rodziny ma torbielowatość, regularnie odwiedzaj lekarza,
    • każdy problem skórny wymaga konsultacji lekarskiej.

    Nowotwór gruczołów łojowych postępuje bardzo wolno i rzadko powoduje dyskomfort u pacjentów. Dlatego wiele osób odkłada wizytę w szpitalu, co komplikuje dalsze leczenie. Dzięki wczesnej diagnozie zostanie wykonane szybkie usunięcie gruczolaka łojowego, co pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.

    Gruczolak łojowy: opis, obraz kliniczny, przeżycie

    Najczęściej gruczolak atakuje skórę twarzy, powodując wiele nieprzyjemnych wrażeń fizycznych i psychicznych.

    Patologia nie należy do chorób złośliwych, ale nadal wymaga diagnozy i leczenia. W wyjątkowych przypadkach można zidentyfikować chorobę predysponującą do onkologii.

    Certyfikat medyczny

    Gruczoły łojowe są niezbędne do ochrony powierzchni człowieka przed bakteriami poprzez wydzielanie sebum. Znajdują się między mieszkami włosowymi a włóknami mięśniowymi. Gruczoły składają się z worka i przewodu. Znajdują się w pobliżu górnej warstwy naskórka. Składniki odżywcze dostarczane są do nich z wielu naczyń krwionośnych..

    Gruczoły łojowe znajdują się w całym ciele człowieka, z wyjątkiem stóp i dłoni. Nadmierna produkcja sebum prowadzi do zatykania porów, co prowadzi do rozwoju chorób skóry. Na twarzy znajduje się duża liczba gruczołów.

    Gruczolaki mogą pojawiać się nawet w dzieciństwie, stopniowo narastając w okolicy nosa, brody, małżowin usznych, bruzd nosowo-wargowych i skóry głowy. Rzadziej gruczolaki występują na ciele, szyi, kończynach. Składają się z dojrzałych cząstek gruczołów łojowych i elementów wzrostu.

    Powody

    Dokładne przyczyny pojawienia się formacji gruczołów łojowych nie są znane. Naukowcy nadal badają ten problem.

    • Dziedziczność - patologia objawia się obecnością przynajmniej jednego „wadliwego” genu w organizmie. Można go uzyskać od jednego z rodziców i sprowokować tworzenie nowych łagodnych formacji.
    • Odrodzenie - tkanki zmieniają się na tle znamię. Częściej zlokalizowane na skórze głowy i twarzy.
    • Choroby przewlekłe - gruczolaki nosa są często związane z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak zapalenie okrężnicy i żołądka. Ta patologia nazywa się rhinophyma..

    Istnieją również czynniki predysponujące. Związane są z przedłużającą się obecnością trądziku różowatego oraz niekorzystnym wpływem środowiska zewnętrznego w postaci spadków temperatury, ciężkiej hipotermii.

    Grupa ryzyka

    Łagodne formacje gruczołów łojowych dotykają ludzi w różnym wieku i różnej płci. Każdy jest zagrożony:

    • Dzieci - często u młodych pacjentów ujawnia się patologia Pringle-Bourneville. Powstaje w postaci drobinek, na żółtej skórce występują również zgrubienia. Częściej znajdują się w dolnej części pleców..
    • Mężczyźni po 40 latach - w tej grupie pacjentów częściej rozpoznaje się rhinophyma. Charakteryzuje się przerostem gruczołów w nosie. Zwiększa się, ma wyboistą powierzchnię z wysypkami.
    • Osoby starsze - choroba często objawia się w wieku dorosłym. Być może wynika to z jego powolnego rozwoju i braku bolesnego zespołu. W młodym wieku formacje są po prostu niewidoczne..

    Jak objawia się rak skóry twarzy: tutaj wymieniono objawy.

    I tutaj http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/pervie-priznaki-vseh-vidov.html zebrano zdjęcia z pierwszymi oznakami raka skóry, które często mylone są z chorobami dermatologicznymi.

    Patologia może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od statusu społecznego. Choroba występuje u 1 pacjenta na 100 000 mieszkańców planety. Ten wskaźnik klasyfikuje chorobę jako niezwykle rzadki gatunek..

    Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby rozwojowi gruczolaków skóry. Lekarze zalecają regularne poddawanie się pełnemu badaniu lekarskiemu ciała. Umożliwi to terminową identyfikację formacji.

    Specjaliści wyróżniają trzy typy gruczolaków łojowych. Każdy z nich ma swoje charakterystyczne cechy:

    • Pringle-Bourneville - nowotwór wygląda jak guzek o średnicy 1-10 mm, zaokrąglony. Jego kolor waha się od jasnożółtego do ciemnobrązowego. Niezależnie od liczby guzków nie łączą się one ze sobą. Choroba jest uważana za dziedziczną.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - patologia nazywa się symetryczną, ma kolor skóry, ścisłą konsystencję i tworzy się symetrycznie na twarzy. Z tą formacją wiążą się obszary włókniste, cylindry, plamy porodowe..
    • Balcera-Menetrie - nowotwór charakteryzuje się białym lub żółtym odcieniem. Ma kształt sęka o gęstej konsystencji i gładkiej powierzchni. Czasami guzki mogą zwisać na nodze, tworząc na twarzy, szyi i ustach. Choroba nazywa się nabłonkiem torbielowatym..

    Niektórym typom gruczolaków gruczołów łojowych towarzyszy epilepsja i upośledzenie umysłowe. Chociaż nie jest to regułą.

    Komplikacje

    Gruczolaki to łagodne, przypominające guzy zmiany gruczołów łojowych. Ale to nie znaczy, że nie mogą powodować problemów. Terminowe usunięcie patologii pozwoli uniknąć konsekwencji.

    Powikłania i konsekwencje w długotrwałym przebiegu choroby:

    • Zapalenie spojówek - stan zapalny błony śluzowej oka.
    • Zapalenie powiek - stan zapalny rzęskowej krawędzi powieki.
    • Zapalenie rogówki - rogówka oka ulega stanom zapalnym, przez co staje się zmętniała i obniża ostrość widzenia.
    • Zaburzenia psycho-neurologiczne - patologia może narastać w rejonie komór mózgowych.
    • Torbiele - u pacjentów z gruczolakiem gruczołów łojowych pojawiają się torbiele narządów wewnętrznych. Częściej występują w płucach, nerkach, sercu.
    • Trudności w oddychaniu - w przypadku rhinophyma powiększony nos jest w stanie zamknąć górną wargę. Z tego powodu pacjentowi trudno jest nie tylko oddychać, ale także jeść..

    Rokowanie w leczeniu jest korzystne. Ale wcześniej musisz się upewnić, że mówimy o prawdziwym gruczolaku, a nie o procesie onkologicznym..

    Zdjęcie: rhinophyma przed i po usunięciu

    Niezwykle rzadko rak może ukryć się pod gruczolakiem gruczołów łojowych. Występuje częściej u osób starszych. Przyczyny jego rozwoju nie są znane. Z wyglądu złośliwa formacja przypomina guzek, który ma skłonność do manifestacji.

    Guz składa się z zrazików różniących się rozmiarem i kształtem. Bliżej jego środka zraziki są większe niż na krawędziach. Formacja złośliwa charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, przerzutami rozprzestrzeniającymi się szlakami limfogennymi i hematogennymi. Obecność ognisk wtórnych powoduje, że rokowanie jest niekorzystne. Najpierw dotknięte są sąsiednie węzły chłonne.

    A oto zdjęcie początkowego stadium raka skóry głowy.

    Objawy

    Częstym objawem patologii gruczołów łojowych jest obecność nowotworu guzkowego. Częściej jego rozmiar nie przekracza 5-10 mm. Ma zaokrąglony kształt w kolorze białym, różowym, żółtym, brązowym. Wiele z tych guzków zwykle atakuje skórę..

    • Powolny wzrost - nowotwór rośnie i rozwija się przez lata, nie objawia się w żaden sposób.
    • Proces zapalny - w rzadkich przypadkach gruczolak może stać się bolesny, a skóra staje się niezdrowo różowa.
    • Obrzęk - z czasem obrzęk pojawia się w miejscu guzka, który rośnie i nie zatrzymuje się. Po naciśnięciu na zewnątrz może pojawić się zawartość gruczolaka.
    • Plamy barwione - plamki kształtem przypominają liść, występują w dużej ilości w okolicy lędźwiowej. Mają żółtawy kolor, chociaż czasami praktycznie nie różnią się od odcienia zwykłej skóry.
    • Upośledzenie umysłowe jest dziedziczną postacią gruczolaka w 60% przypadków, którym towarzyszą problemy rozwojowe. Wszystkie rodzaje pamięci są osłabione. Chore dzieci mogą doświadczyć paraliżu, wodogłowia.

    Wraz z rozwojem nowotworu na głowie pod włosami trudno go wykryć. Od wielu lat rozwija się niepostrzeżenie.

    Diagnostyka

    Do postawienia diagnozy może wystarczyć badanie zewnętrzne przez specjalistę. Dermatolog wyjaśni informacje o czasie pojawienia się formacji, obejrzy ją wizualnie i wyczuje skórę wokół. Jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, lekarz przepisze dodatkowe badanie:

    • Histologia - skóra jest pobierana z dotkniętego obszaru skóry poprzez jej zdrapanie. Materiał biologiczny jest badany pod mikroskopem na obecność cząstek rakowych.
    • Konsultacja z genetykiem - jedną z przyczyn pojawienia się patologii jest mutacja genetyczna. Aby zminimalizować ryzyko nawrotu choroby, konieczna jest konsultacja z genetykiem, który może ustalić przyczynę choroby.

    Konieczna może być również konsultacja z neurologiem, okulistą, chirurgiem, onkologiem. Zależy to od lokalizacji formacji, nasilenia jej przebiegu.

    Leczenie

    Terapię gruczolaka na skórze przeprowadza się poprzez jej usunięcie. W początkowych etapach zabieg może wykonać dermatolog. Usuwanie odbywa się na różne sposoby:

    • Kriodestrukcja - patologia jest niszczona ciekłym azotem. Ze względu na wpływ niskiej temperatury krążenie krwi w guzie ustaje. Prowadzi to do śmierci jej komórek. Zabieg można wykonać w znieczuleniu. Wada jest odrzucana w ciągu 2-6 tygodni.
    • Elektrokoagulacja - do zabiegu stosuje się elektrody włosowe. Technika polega na spalaniu dotkniętych obszarów prądem elektrycznym. W wyniku manipulacji nowotwór zostaje wycięty, a powstała rana goi się z czasem.
    • Laser - zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym przy użyciu wysokoenergetycznego lasera dwutlenku węgla. W miejscu guza pozostaje rana. Utworzy się na nim skorupa, której nie należy dotykać. Metoda ma dobry efekt kosmetyczny, co jest ważne przy usuwaniu gruczolaków w okolicy twarzy.
    • Leczenie choroby źródłowej - niektóre nowotwory wiążą się z problemami w układzie pokarmowym. Bez ich eliminacji usunięcie łagodnej formacji może doprowadzić do nawrotu.

    Podczas leczenia mogą wystąpić powikłania. Są związane z naruszeniem techniki zabiegu i zasad pielęgnacji uformowanej rany. Dlatego bardzo ważne jest, aby do zabiegu wybrać wysoko wykwalifikowanego specjalistę i stosować się do otrzymanych zaleceń..

    Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.