Gruczolak jelit

Co to jest gruczolak jelit? Gruczolak jelit jest łagodnym guzem powstałym w wyniku proliferacji nabłonka. Patologia rozwija się przez kilka miesięcy. Maksymalny rozmiar gruczolaka to dziesięć milimetrów. W tym przypadku mówimy o łagodnym nowotworze. Jeśli następuje szybki wzrost guza, zmienia się on w raka okrężnicy, w złośliwą patologię. Występuje krótkotrwała mutacja łagodnych komórek w nowotworowe.

Nawet przy łagodnej zmianie pacjent skarży się na niepokój. Przede wszystkim błona śluzowa jelita jest zdeformowana, urazowa i wrażliwa. Praca narządów wewnętrznych zostaje zakłócona, zmniejsza się odporność, organizm słabnie. Pacjent martwi się ciągłym dyskomfortem. Gruczolakowi dwunastnicy towarzyszą wymioty, zaburzenia apetytu.

Rodzaje gruczolaka

Istnieje kilka rodzajów gruczolaków, które są diagnozowane u pacjentów:

  • Gruczolak Villousa;

Ta odmiana składa się z kosmków znajdujących się po wewnętrznej stronie nabłonka jelita. Są przyczepione do dotkniętego obszaru, w którym znajduje się nowotwór. W niektórych przypadkach gruczolak kosmków jest umieszczany na specjalnej łodydze. Nowotwór może mieć pełzającą powierzchnię. Jeśli gruczolak znajduje się na nodze, jego rozmiar wynosi średnio trzy centymetry. Gruczolak może rozwinąć się w jelicie grubym lub cienkim. Maksymalna średnica polipów to dwa centymetry. Niezwykle rzadko rozmiar przekracza dopuszczalną normę i wskazuje na przejście do postaci rakowej..

  • Gruczolak rurkowy;

Odmiana rurkowa ma gęstą strukturę i równą powierzchnię. Rozpoznawane są małe polipy. Średnio ich rozmiar to dwa centymetry. Wizualnie wygląd nowotworu przypomina gruczołową strukturę rozgałęzioną. Polip jest ograniczony do tkanki łącznej. Ten nowotwór nazywany jest polipem gruczolakowatym.

  • Gruczolak kosmówkowy rurkowaty;

Gruczolak tego typu jest rzadko rozpoznawany. Maksymalny rozmiar to trzy centymetry. Nowotwór składa się z dwóch poprzednich typów patologii. Wymaga pilnego leczenia.

  • Gruczolak ząbkowany;

Ten typ gruczolaka może być zarówno mały, jak i duży. Średnica również różni się w zależności od ciężkości choroby. Występuje nietypowy podział komórek, które mają postrzępione krawędzie i deformują się z czasem.

Niezwykle ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj polipa na czas, aby rozpocząć skuteczne i prawidłowe leczenie. W ten sposób pacjent będzie w stanie zapobiec złośliwości komórek. Terminowe rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć przejścia choroby do złośliwej.

Specjaliści medyczni wyróżniają kilka typów gruczolaków według lokalizacji. Wśród nich gruczolak jelita grubego, jelita cienkiego i odbytnicy.

Według liczby gruczolaków są one podzielone:

  1. pojedynczy gruczolak;
  2. gruczolak mnogi;

Gruczolak brodawkowaty okrężnicy

Gruczolak jelita grubego jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ zwiększa się ryzyko progresji raka. Objawy pojawiają się nawet we wczesnych stadiach i zakłócają zwykły tryb życia pacjenta. Najczęściej pacjent zwraca się do proktologa dopiero wtedy, gdy patologia przeszła do zaawansowanego stadium i dotyczy narządów wewnętrznych.

Kał zbierany jest w jelicie grubym. Ten narząd wewnętrzny składa się z esicy, poprzecznej i ślepej części. Polip może tworzyć się w każdym z działów, ale najczęściej znajduje się w esicy. W zaawansowanych przypadkach rozwija się rak okrężnicy.

Gruczolak jelita cienkiego

Jelito cienkie jest jednym z największych narządów przewodu pokarmowego. Wpływa na pracę i funkcjonalność innych narządów. Ten gruczolak występuje niezwykle rzadko, rozpoznaje się go tylko w trzech procentach przypadków..

Łagodna patologia jest niezwykle trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie ma określonych objawów. W zaawansowanych stadiach pacjent odczuwa silne bóle cięcia, które nie ustępują nawet po zażyciu leków przeciwbólowych.

Gruczolak odbytnicy

Co to jest gruczolak odbytnicy? Ta patologia nazywana jest najniebezpieczniejszą ze wszystkich odmian, ponieważ w większości przypadków predysponuje do pojawienia się komórek rakowych. Nawet małe polipy często przekształcają się w złośliwe guzy i atakują wszystkie narządy wewnętrzne. Gruczolaka należy natychmiast usunąć i monitorować przez lekarza..

Gruczolakom o wielkości przekraczającej jeden centymetr towarzyszy szereg objawów. Wśród nich są problemy z przewodem pokarmowym, wymioty, a nawet niedrożność jelit. Gruczolak zostaje uszkodzony przez kał, stan zapalny błony śluzowej. Infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie. Powikłanie to nazywane jest również rakiem odbytnicy..

Przyczyny pojawienia się gruczolaka jelit

W różnych przypadkach powstaje gruczolak jelit. Proktolodzy z prywatnej kliniki proktologicznej „Proktolog 81” twierdzą, że niedożywienie może wywołać wzrost polipa. Spożywanie tłustych, smażonych potraw, wypieków negatywnie wpływa na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego. Spożywanie produktów pochodzenia zwierzęcego wpływa również na zdrowie przełyku. Często gruczolaki jelit występują, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości błonnika. Komórki gruczołowe rosną i wywołują wzrost patologii.

Istnieją inne przyczyny choroby, w tym:

  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • choroby wrodzone i predyspozycje genetyczne;
  • zaburzony metabolizm;
  • obniżona odporność;
  • nadwaga;
  • praca w niebezpiecznych przedsiębiorstwach i fabrykach;
  • szkoda dla środowiska;

Siedzący tryb życia, brak sportu wpływa na zaburzenia krążenia w narządach miednicy. Kał stagnuje, powstaje proces zapalny, który prowadzi do powstania gruczolaka jelit.

Gruczolak jelita - objawy i leczenie

Nowotwór jelita rozwija się powoli. Struktury komórkowe przechodzą przez kilka etapów patologii.

Wśród nich są:

  • Dysplazja nabłonkowa. Nieprawidłowe komórki dzielą się, nie powodując żadnych objawów ani zmian w narządach wewnętrznych.
  • Drugi etap patologii. Przyspiesza się podział nieprawidłowych komórek, zmienia się struktura komórkowa.
  • Neoplazja międzynabłonkowa. Dochodzi do poważnych mutacji struktur komórkowych. Choroba staje się rakowa, wpływa na narządy wewnętrzne.

W początkowej fazie choroby najczęściej nie ma żadnych objawów. Kiedy rozmiar polipa wzrasta, pojawiają się następujące objawy:

  • uczucie obcego ciała w narządach miednicy;
  • brak apetytu;
  • dyskomfort w dotkniętym obszarze;
  • swędzenie i pieczenie;
  • bolesne odczucia podczas wypróżnień;
  • wzdęcia i biegunka;
  • zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale;

Gruczolak jelit prowadzi do niedrożności jelit. Pacjent martwi się bólami ciętymi w jelitach, które mają charakter skurczowy. Takie objawy pojawiają się, gdy rozmiar nowotworu przekracza dwa centymetry..

Diagnostyka gruczolaka jelit

Aby zdiagnozować gruczolaka jelit, należy na czas zgłosić się do proktologa. Lekarz specjalista bada wywiad pacjenta, przeprowadza ankietę. Niezwykle ważne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o charakterze, częstotliwości i natężeniu bólu. W prywatnej poradni proktologicznej „Proktolog 81”, ekspert medyczny określa wielkość guza palpacyjnie. Za pomocą narzędzi chirurgicznych lekarz określa obszar, w którym znajduje się gruczolak.

Ponadto przeprowadza się testy diagnostyczne w celu ustalenia, czy pacjent ma patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wykonuje się sigmoidoskopię i diagnostykę ultrasonograficzną. Pacjent jest kierowany na badanie krwi, kału, moczu. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi lub testu stężenia glukozy we krwi.

Aby zidentyfikować komórki rakowe, wykonuje się biopsję i różne badania histologiczne. Pacjent jest pod stałą opieką lekarza prowadzącego, który monitoruje jego stan.

Leczenie patologiczne

Leczenie gruczolaka zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności współistniejących objawów i chorób. Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, pacjentowi przypisuje się leki łagodzące jego stan. Pomiędzy nimi:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • preparaty zawierające wapń: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • witaminy i minerały, kwas foliowy;

Eksperci medyczni twierdzą, że wystarczająca ilość kwasu foliowego w organizmie zmniejsza ryzyko gruczolaków w organizmie..

Pacjent powinien przestrzegać ścisłej diety. Zaleca się wykluczenie z diety potraw smażonych, słodkich, wędzonych. Spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Dieta przed zabiegiem to podstawa. W większości przypadków przeprowadza się operację, aby na zawsze pozbyć się nowotworu..

Istnieją takie metody interwencji chirurgicznej:

  1. wycięcie przezskórne;
  2. usunięcie laparoskopowe;
  3. laparotomia;
  4. resekcja.

Pierwszą metodą interwencji chirurgicznej jest umieszczenie nowotworu w okolicy odbytu w pobliżu odbytu. Chirurgia laparoskopowa wykonywana jest przy użyciu specjalnego narzędzia chirurgicznego - anoskopu. Wykonaj nakłucia w ścianie brzucha.

Trzecią metodą jest również nacięcie w ścianie jamy brzusznej, po którym usuwa się gruczolaki.

Przy takiej interwencji chirurgicznej, jak resekcja, gruczolak usuwa się wraz z częścią jelita. Operacja jest konieczna w przypadku nowotworu złośliwego.

Wszystkie rodzaje operacji muszą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem jelita czyści się lewatywą lub środkami przeczyszczającymi. Po zabiegu dotknięty obszar jest kauteryzowany za pomocą elektrody, aby uniknąć krwawienia i infekcji.

Okres rehabilitacji

W zaawansowanych przypadkach w okresie rehabilitacji pacjentka umieszczana jest w stomii, w której zbierane są lilie calla. Jest instalowany przez kilka miesięcy. Aby złagodzić ból i pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń, pacjentowi przepisuje się zastrzyki lub zakraplacze z lekiem znieczulającym. Musisz wziąć glukozę, witaminy i minerały. Kompresy i kąpiele są uważane za dość skuteczne..

Dieta powinna składać się ze zbóż, zup. Konieczne jest wykluczenie z diety fast foodów, napojów gazowanych i alkoholowych, wypieków, potraw wędzonych i solonych. Zaleca się częste spożywanie posiłków w małych porcjach. Pij dużo płynów. W okresie rehabilitacji należy wykluczyć aktywność fizyczną. Zabrania się gorących kąpieli i korzystania z sauny.

W niektórych przypadkach pacjentowi zaleca się noszenie bandaża, który podtrzymuje mięśnie brzucha na pożądanym poziomie. W okresie rehabilitacji ważne jest, aby raz w miesiącu odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu rany. Wykonywana jest sigmoidoskopia, która pozwala monitorować stan narządów wewnętrznych.

Rokowanie po operacji

Jeśli gruczolak jelita zostanie wykryty na wczesnym etapie, ryzyko wyzdrowienia jest wysokie. Wyklucza się nawroty i powikłania. Do leczenia stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną..

W zaawansowanych stadiach choroby leczenie będzie długie i trudne. Zwiększa się ryzyko komórek rakowych, infekcji i zapalenia. Wielkość gruczolaka szybko rośnie, stan zdrowia pacjenta się pogarsza. W organizmie są przerzuty. Ryzyko nawrotu jest niezwykle wysokie.

Aby wyleczyć chorobę, warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby przeprowadzić kompleksowe badania diagnostyczne organizmu. Nie należy samoleczenia, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na stan narządów wewnętrznych. Powikłaniem może być gruczolak jelit z dysplazją nabłonkową. Często obserwuje się ogniskową gruczolakowatość i gruczolakowatość polendokrynną.

Co to jest gruczolak odbytnicy (okrężnicy) i czy guz może być łagodny?

Odbytnica to koniec przewodu pokarmowego. Nazywa się tak, ponieważ nie ma zakrętów. Jego funkcje to gromadzenie i wydalanie kału. Gruczolak odbytnicy to łagodny nowotwór, który rozwija się z nabłonka gruczołowego narządu. Osoby starsze częściej chorują. W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia guz powiększa się i blokuje światło jelita, co prowadzi do niedrożności jelit. Istnieje ryzyko złośliwej degeneracji nowotworu.

Diagnostyka i klasyfikacja

Gruczolak jelit jest rurkowaty (charakteryzuje się gładką powierzchnią, szeroką podstawą, wyraźnymi granicami i czerwonym odcieniem), kosmkowaty (duży, miękki i aksamitny, rozwija się z kosmków), mieszany i ząbkowany (ma postrzępione krawędzie).

Metody diagnozowania nowotworów odbytnicy to:

  1. Badanie przedmiotowe (badanie dotykowe).
  2. Wywiad z pacjentem.
  3. Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pomaga wykryć guz jelita, określić jego lokalizację, kontury i rozmiary.
  4. Ultradźwięk. Jest przeprowadzany w celu wykluczenia innej patologii narządów jamy brzusznej.
  5. Sigmoidoskopia (badanie jelita za pomocą urządzenia optycznego). Do odbytu wprowadza się rurkę z aparatem, przez którą lekarz (kolonoproktolog) bada błonę śluzową odbytnicy i esicy. Aby uzyskać dokładne dane, ważne jest, aby oczyścić jelita dzień przed badaniem (włożyć kilka oczyszczających lewatyw).
  6. Kolonoskopia. Pomaga szczegółowo zbadać całe jelito grube. Zabieg jest długi i bolesny.
  7. Biopsja. Fragment tkanki można pobrać do procesu sigmoidoskopii do analizy.
  8. Badanie histologiczne i cytologiczne.
  9. Irygoskopia.
  10. Zwykła radiografia.
  11. Ogólne analizy kliniczne.
  12. Badanie krwi utajonej w kale.
  13. Analiza markerów nowotworowych.
  14. Biochemiczne badanie krwi.

Gruczolak okrężnicy to choroba, którą należy odróżnić (odróżnić) od raka, polipów i chorób zapalnych.

Przyczyny i objawy

Gruczolak jelit jest chorobą o nieokreślonej etiologii.

Możliwe przyczyny to:

  1. Chroniczne zatwardzenie. Występuje na tle braku błonnika i błonnika pokarmowego (występują w owocach i warzywach), siedzącego trybu życia i niewystarczającej aktywności fizycznej.
  2. Obecność wrzodów na błonie śluzowej odbytu.
  3. Choroby zapalne przewodu pokarmowego.
  4. Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami.
  5. Zła sytuacja środowiskowa.
  6. Zapalenie odbytnicy.
  7. Infekcje wirusowe.

Ta patologia często rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją i otyłych..

Zwiększa ryzyko łagodnego stresu związanego z tworzeniem się guza okrężnicy.

W przypadku gruczolaka jelit objawy są łagodne i pojawiają się tylko przy dużych nowotworach, gdy przejście kału jest utrudnione. Objawy choroby to:

  1. Dyskomfort w odbycie.
  2. Krwawe wydzielanie z odbytu. Są umiarkowane i wynikają z uszkodzenia naczyń gruczolaka okrężnicy przez kał.
  3. Domieszka krwi w kale.
  4. Wydzielina śluzowa.
  5. Objawy niedrożności jelit w postaci zalegania kału (wypróżnienia mniej niż 1 raz w ciągu 3 dni), ból, wymioty, wzdęcia brzucha (występujące z powodu zatrzymania gazów), bladość skóry i asymetryczny kształt brzucha.
  6. Poczucie obecności ciała obcego w odbycie.

W przypadku łagodnych guzów odbytnicy mogą nie występować objawy zatrucia i wyczerpania w postaci utraty wagi, niskiej gorączki i osłabienia.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od wielkości guza i obecności oznak niedrożności jelit. Główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie nowotworu jelita. Najczęściej wykonuje się resekcję. W przypadku objawów ostrej niedrożności jelit operacja wykonywana jest w trybie nagłym. Stosowane są metody chirurgii endoskopowej i małoinwazyjnej. Po usunięciu nowotworu łóżko jest kauteryzowane. Nie stosuje się promieniowania i chemioterapii w tej patologii..

Po operacji zaleca się przestrzeganie diety. Aby zapobiec ropieniu tkanek, można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli to konieczne, wykonywana jest terapia infuzyjna.

Konsekwencje i prognozy

Możliwe powikłania gruczolaka obejmują:

  1. Zaszokować. Rozwija się na tle ciężkiej niedrożności jelit.
  2. Niedokrwistość. Jest wynikiem krwawienia z odbytu.
  3. Złośliwość (zwyrodnienie w złośliwą patologię).
  4. Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Konsekwencją operacji łagodnego guza odbytnicy może być nawrót choroby..

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu gruczolaka jelit, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • włączyć do codziennej diety owoce, warzywa i jagody (należy je spożywać w ilości 400-500 g);
  • zrezygnuj z pikantnych, tłustych, smażonych i gruboziarnistych potraw;
  • zrezygnować z alkoholu i papierosów;
  • uprawiać sport;
  • znormalizować stolec;
  • wykluczyć kontakt z substancjami toksycznymi;
  • ruszać się więcej;
  • utrzymywać optymalną wagę;
  • niezwłocznie leczyć nieswoiste zapalenia jelit i robaczycę;
  • utrzymywać optymalną mikroflorę jelitową;
  • regularnie przechodzą badania lekarskie i oddają kał do analizy.

Objawy gruczolaka jelit i możliwe powikłania

Gruczolak jelit to niebezpieczny rodzaj nowotworu. Są to polipy zlokalizowane w różnych częściach narządu trawiennego. Patologię należy leczyć, ponieważ często powoduje raka. Rak odbytnicy przekształca się z łagodnych błon śluzowych i może szybko doprowadzić do wyginięcia pacjenta.

Patologia często powoduje raka.

Mechanizm rozwoju

Łagodny guzek wygląda jak polip i jest naroślą na tkankach błon śluzowych. Składa się z komórek nabłonka i często ma cienką łodygę, która przyczepia się do jelit. Zwykle ten rodzaj zgrubienia powoli rośnie i rzadko przekracza 1 cm średnicy. Jeśli tak się stanie, prawdopodobieństwo transformacji łagodnych komórek w złośliwe wzrasta kilkakrotnie..

Jest to narośl na tkankach błon śluzowych.

Polipy są trwale kontuzjowane, gdy strawione resztki pokarmu przechodzą przez przewód pokarmowy. Dlatego pogarszają kondycję człowieka, obniżają odporność. Jeśli nowotwór osiąga duży rozmiar, komplikuje również przejście kału, co wywołuje zaparcia.

Przyczyny występowania

Lekarze nie ustalili dokładnych przyczyn wystąpienia gruczolaka brodawkowatego okrężnicy lub jelita cienkiego. Zidentyfikowaliśmy czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii:

  • czynnik dziedziczny. Jeśli jedno z rodziców ma przynajmniej raz polipy, ryzyko ich rozwoju u dziecka jest kilkakrotnie większe. Jeśli było wiele guzów (polipowatość), w większości przypadków dzieci otrzymają tę samą diagnozę;
  • niewłaściwa dieta, w której dominują tłuste potrawy, nie ma warzyw i owoców;

Niewłaściwe odżywianie.

  • nadużywanie alkoholu i palenie papierosów zwiększają ryzyko;
  • życie w niekorzystnym środowisku ekologicznym, praca przy niebezpiecznej produkcji;
  • nadwaga i siedzący tryb życia;
  • zaburzenia hormonalne, cukrzyca itp.;

    Zagrożeni są chorzy na cukrzycę.

  • ogniska zapalenia w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego, w których podrażnione są błony śluzowe;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego;
  • porażka przez infekcje bakteryjne;
  • rak piersi.
  • Lokalizacja i niebezpieczeństwo

    Nowotwory pojawiają się w różnych częściach narządu pokarmowego. Często powstaje gruczolak okrężnicy, mały odbytnica.

    Jelito cienkie

    Ta część narządu trawiennego jest najdłuższa. Polipy nie są tu często tworzone. W sumie nie ma więcej niż 3-4 procent wszystkich przypadków. Uszczelka nie przeszkadza pacjentowi, dopóki nie powiększy się do 1,5 - 2 cm średnicy. To jest bardzo bolesne..

    Odbytnica

    Gruczolak w odbytnicy jest bardziej niebezpiecznym rodzajem formacji. Jego tkanki są często przekształcane w złośliwe. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy zgrubienie nieznacznie wzrosło. Torbiel o średnicy 1 cm lub większej wywołuje nieprzyjemne objawy. Występuje niedrożność jelit, rozwija się ognisko zapalne.

    Gruczolak okrężnicy - co to jest?

    Gruczolak jelita grubego objawia się w jednym z trzech oddziałów, na przykład u osób niewidomych (choć rzadziej). Ten typ nowotworu ma również tendencję do przekształcania komórek łagodnych w złośliwe..

    Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie. Niestety, pacjenci często ignorują problem i trafiają do szpitala na późnym etapie. Jeśli zostanie to zrobione wcześniej, można zapobiec rozwojowi raka okrężnicy..

    W 10-15% wszystkich przypadków guz zmienia się w złośliwy. To zależy od jego rodzaju. W tym przypadku rozmiar nie ma znaczenia. Nawet małe polipy stanowią poważne zagrożenie.

    Objawy

    Rzadko objawia się gruczolak esicy lub innych części narządu trawiennego. We wczesnych stadiach osiąga kilka milimetrów, więc nie przeszkadza pacjentowi. Pogrubienie, które wzrasta do 1-1,5 cm, może objawiać się charakterystycznymi objawami:

    Ciągłe wzdęcia, wzdęcia.

    • podczas wizyty w toalecie osoba odczuwa ból. Dzieje się to podczas wypróżniania, ale odczucia mogą się utrzymywać po;
    • na oddziale, w którym zlokalizowany jest nowotwór, pojawia się dyskomfort;
    • występuje ciągłe wzdęcia, wzdęcia;
    • proces trawienia jest zakłócony. Objawia się to zaparciami lub biegunką. Stany mogą się zmieniać;
    • pojawia się pieczenie, swędzenie w odbycie;
    • przy znacznym wzroście guza w jamie brzusznej wyraźnie wyczuwalna jest obecność ciała obcego. Jeśli gruczolak znajduje się w odbytnicy, to uczucie rozciąga się na obszar odbytu, zwieracz;
    • podczas opróżniania jelit pacjenci zauważają pojawienie się zanieczyszczeń w kale. Zawierają skrzepy krwi, śluz. Kał może stać się czarny;
    • w niektórych przypadkach krwawienie zaczyna się od odbytu. Jeśli będą się często powtarzać, osoba będzie musiała zmierzyć się z niedoborem żelaza we krwi..

    W zależności od tego, w którym oddziale zlokalizowany jest gruczolak jelita, może mieć dodatkowe charakterystyczne cechy i objawy.

    Odmiany gruczolaków

    Istnieje klasyfikacja łagodnych guzów oparta na kilku czynnikach. Uwzględnia się wielkość zgrubienia, ryzyko jego przemiany w złośliwą oraz stopień dysplazji nabłonkowej. Jeden polip pojawia się na tkankach wewnętrznych lub kilka jednocześnie, połączonych w jedną formację.

    Zębaty

    Cechą tego typu jest to, że pieczęć łączy cechy gruczolaka i hiperplastycznego polipa. Komórki mają specjalny, nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami. Z tego powodu powierzchnia kapsułki przypomina małe ząbkowane podziały. Zwykle noga, z którą polip jest przymocowany do błony śluzowej, jest szeroka. Ale czasami jest zawężona.

    Komórki mają nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami.

    Ząbkowany gruczolak okrężnicy lub innego jelita rzadko przekracza 1 - 2 cm, jeśli tak się stanie, to kilkakrotnie zwiększa się ryzyko jego przekształcenia w nowotwór złośliwy. Im bardziej dotyczy to błon śluzowych, tym większe jest to prawdopodobieństwo. Dlatego po postawieniu diagnozy wymagane jest natychmiastowe leczenie..

    Rurowy

    Jest to najczęstszy rodzaj guza. Formacja rurowa ma gładką powierzchnię, gęstą strukturę i wyraźnie określone granice. Wizualizowane jest zgrubienie, jak tkanka gruczołowa z licznymi rozgałęzieniami. Jednocześnie ogranicza go tkanka łączna..

    Gładka powierzchnia, zwarta struktura i wyraźne granice.

    Polipy zwykle nie rosną więcej niż 1 cm. W rzadkich przypadkach dorastają do 3 cm. W takim przypadku wygląd zmienia się. Kapsułka unosi się na nodze, nabiera szkarłatnego koloru. Duże zmiany torbielowate często przekształcają się w złośliwe.

    Villous

    Gruczolak jelita tego typu jest miękkim stwardnieniem. W strukturze jest polipem, który składa się z włóknistych kosmków tkanki nabłonkowej narządu trawiennego..

    Może być przymocowany całą ścianą do błony śluzowej jelita lub mieć cienką łodygę. W tym drugim przypadku może dorastać do 3 cm średnicy. Ale zwykle nowotwory kosmków osiągają 2 cm, a jeśli kapsułka pełznie, praktycznie nie wystaje ponad powierzchnię.

    Ten typ guza wiąże się z wysokim ryzykiem transformacji nowotworowej. W 40% przypadków brak leczenia prowadzi do pojawienia się złośliwego guza..

    Tubular-kosmiczny

    Gruczolak kanalikowy łączy w sobie cechy poprzednich typów. Składa się głównie z kosmków wyściełających błonę śluzową jelit. Typy rurowo-kosmiczne są często większe od pozostałych. Dorastają do 2 lub więcej centymetrów średnicy. Montowany na płaskiej przedłużonej podstawie lub na cienkiej nodze.

    Zwiększ do 2 lub więcej centymetrów średnicy.

    Objętość kosmków w ich tkankach sięga 3/4. Podobnie jak w przypadku stwardnienia rurkowego, istnieje ząbkowana struktura warstwy nabłonkowej. Na powierzchni tkanki dominuje dysplazja. Określa, jak poważne zmiany wywołał nowotwór.

    Możliwe komplikacje

    Najtrudniejszą konsekwencją pojawienia się polipów jest ryzyko rozwoju procesów nowotworowych. Predyspozycja do raka w guzach jelit jest kilkakrotnie wyższa niż w innych typach. Dlatego mają tendencję do usuwania natychmiast po postawieniu diagnozy..

    Oprócz prawdopodobieństwa zachorowania na raka gruczolak wywołuje poważne zaburzenia w czynności przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach rozwija się niedrożność jelit. Jeśli tkanki torebki uszkadzają kał, tworzy się ognisko zapalne, powodując objawy zatrucia i pogorszenia stanu człowieka.

    Metody diagnostyczne

    Jeśli jedno z rodziców ma gruczolaka, zaleca się regularne badania u lekarza z wyznaczeniem niezbędnych metod diagnostycznych. Umożliwi to wczesne wykrycie nowotworu w celu usunięcia go, zanim przerodzi się w guz rakowy..

    Ale w większości przypadków pacjent trafia do szpitala po pojawieniu się pierwszych objawów. W tym przypadku uszczelka osiągnęła już duży rozmiar. Lekarz przesłuchuje osobę, interesuje się tym, co ją martwi. Poprzez badanie palpacyjne spróbuje ustalić, czy w jamie brzusznej obecne jest ciało obce.

    Ponadto zaleca się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy:

    Sonda wnika do środka i pozwala określić obecność patologii.

    • analiza stolca jest wykonywana w celu wykrycia w nim skrzepów krwi. Czasami nie jest widoczny;
    • przeprowadzić sigmoidoskopię. Jest to badanie polegające na wprowadzeniu sondy do odbytu. Wnika do jelita na 25 cm i pozwala określić obecność patologii;
    • kolonoskopia jest podobną procedurą. Różnica polega na tym, że ta metoda pozwala zbadać błony śluzowe całej okrężnicy;
    • w trakcie badania można pobrać materiał do przesłania do badania histologicznego. Analiza określa, czy komórki rakowe są obecne w tkankach;
    • czasami zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa pomagają zidentyfikować guz;
    • potrzebne są badania krwi i moczu w celu wyjaśnienia obecności ogniska zapalnego.

    Leczenie

    Ponieważ wzrost wielkości gruczolaka prowadzi do rozwoju procesów nowotworowych, wymagane jest jego obowiązkowe usunięcie. Jeśli przepisywane są leki, są one potrzebne, aby zmniejszyć ból i inne dolegliwości. Leki przeciwbólowe służą do rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym. Dodatkowo pacjent przyjmuje probiotyki i prebiotyki, witaminy, kompleksy zawierające mikroelementy.

    Jeśli guz jest mały, zwykle usuwa się go podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Podczas operacji noga zostaje spalona, ​​za pomocą której polip jest przyczepiony do błony śluzowej i jest usuwany. Jeśli guz rozprzestrzenia się na powierzchni, interwencja jest przeprowadzana w kilku etapach.

    Podczas operacji noga jest kauteryzowana, a polip jest usuwany.

    Oprócz standardowych metod można przypisać następujące typy operacji:

    • laparoskopia. Metoda ta polega na wykonaniu nakłuć jamy brzusznej, przez które usuwa się uszczelnienie. Interwencja jest zalecana, jeśli średnica polipa przekracza 2 cm Powrót do zdrowia następuje szybko;
    • laparotomia polega na wycięciu ściany brzucha i jest stosowana w przypadku dużych gruczolaków. W niektórych przypadkach wymagane jest wyniesienie uszkodzonego obszaru;
    • Resekcja jelita to złożona metoda stosowana w poważnych przypadkach. Polega na usunięciu nie tylko polipa, ale także części jelita, do której jest przyczepiony. Końce są zszyte razem. Zwykle ta metoda jest stosowana, gdy łagodne komórki uległy degeneracji do postaci rakowej.
    Po operacji przebywają w szpitalu przez około tydzień.

    Po każdej interwencji pacjent musi przez jakiś czas przebywać w szpitalu pod opieką lekarzy. Rehabilitacja trwa od jednego do kilku miesięcy. Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju zabiegu. Przez cały okres pacjent musi przyjmować leki przepisane przez lekarza prowadzącego.

    Eksperci ostrzegają, że nie można samodzielnie leczyć tego typu torbielami.

    Tradycyjne metody nie pomogą zredukować gruczolaka i nie spowalniają jego wzrostu. W większości przypadków takie leczenie jest nawet szkodliwe. Jeśli lekarz zgodzi się na środki ludowe, można je stosować we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu lub w okresie rekonwalescencji po operacji. Powszechnie stosowane zioła lecznicze w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

    Zapobieganie

    Ponieważ nie zbadano dokładnych przyczyn pojawienia się gruczolaka dwunastnicy i innych oddziałów, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Lekarze zalecają przestrzeganie ogólnych zasad, które pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów..

    Musisz pozbyć się złych nawyków.

    Przede wszystkim musisz pozbyć się złych nawyków. Chodzi o nadużywanie alkoholu i palenie. Ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną. Aktywność jest potrzebna, jeśli masz siedzącą pracę lub stale jesteś na tej samej pozycji. Rób częste przerwy z małymi rozgrzewkami.

    Odżywiaj się prawidłowo, ogranicz obecność w diecie szkodliwych, tłustych i pikantnych potraw. Jedz więcej warzyw i owoców bogatych w błonnik. Upewnij się, że waga mieści się w dopuszczalnym zakresie. Zachowaj spokój i regularnie chodź do lekarza, nawet jeśli nic Ci nie przeszkadza.

    Gruczolak układu pokarmowego jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów łagodnych guzów. Bardzo często przekształca się w złośliwy, dlatego wymaga obowiązkowego usunięcia.

    Endoskopowe usuwanie dużych gruczolaków okrężnicy

    V.V. Veselov, A.I. Kuzmin
    Państwowe Centrum Badawcze Koloproktologii, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

    Pomimo dużego doświadczenia klinicznego w endoskopowej polipektomii i różnorodności specjalnie opracowanych technik metodologicznych, nadal istnieją spory co do możliwości i ograniczeń stosowania zabiegów endoskopowych, głównie dotyczących dopuszczalnej wielkości polipów, szerokości ich podstawy, obecności ognisk nowotworu.

    Zwolennicy chirurgicznych metod leczenia dużych gruczolaków, a zwłaszcza kosmicznych guzów okrężnicy (Zinoviev O.I., 1989; Petrov V.P., 1994; Stulc JP i wsp., 1987; Williams CB, 1987; Adloff M. i wsp., 1993 itp.) Wyróżnia się następujące główne przepisy, które ograniczają możliwości endoskopowego usuwania takich nowotworów:

    1) wysoki wskaźnik złośliwości gruczolaków jelita grubego i znaczna częstość ich przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych;
    2) trudność przedoperacyjnej identyfikacji faktu nowotworu złośliwego i przerzutów dużych gruczolaków;
    3) duże rozmiary iz reguły szeroka podstawa, która nie pozwala istniejącym metodom endoskopowym na całkowite usunięcie nowotworu, co wiąże się z częstym rozwojem nawrotów;
    4) wysokie ryzyko powikłań (perforacji i krwawienia) przy próbie endoskopowego usunięcia gruczolaków jelita grubego.
    Oceniając przedstawione fakty, z naszego punktu widzenia można wyróżnić główne punkty:

    1) częstość inwazyjnego gruczolakoraka w dużych gruczolakach okrężnicy (nawet według najbardziej „surowych” badaczy) nie przekracza 30-60%;
    2) pomimo dość wysokiego wskaźnika złośliwości gruczolaki okrężnicy mogą osiągać duże rozmiary, pozostając łagodne;
    3) prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów chłonnych złośliwych dużych gruczolaków o szerokich podstawach wynosi nie więcej niż 10-30%, a potencjał przerzutów jest wprost proporcjonalny do głębokości nacieku.
    Można zatem argumentować, że istnieje znaczna część łagodnych dużych gruczolaków, a w sprzyjających warunkach (obecność szypułki, naciekanie w obrębie błony śluzowej) i złośliwych, które mogą być przedmiotem zastosowania endoskopowych metod ich usuwania..

    W związku z tym w celu wypracowania wskazań do potencjalnego leczenia endoskopowego gruczolaków jelita grubego na etapie rozpoznania przedoperacyjnego bardzo ważne jest ustalenie, czy należą one do nowotworów łagodnych czy złośliwych, a także ocena głębokości naciekania i obecności przerzutów do węzłów chłonnych..

    Według piśmiennictwa skuteczność diagnostyki wizualnej w wykrywaniu nowotworów złośliwych dużych gruczolaków wynosi 82-85%, skuteczność weryfikacji morfologicznej na podstawie wyników biopsji kleszczowej wynosi 45-60%, irygoskopia z podwójnym kontrastem 55-65%, kolonoskopia ultrasonograficzna 92-95%.

    Pomimo tego, że żadna metoda diagnostyczna nie może z absolutną dokładnością określić obecności lub braku złośliwej transformacji dużych gruczolaków, niemniej jednak kompleksowe badanie przedoperacyjne kilkoma metodami, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe objawy złośliwości, może znacznie zmniejszyć odsetek błędów diagnostycznych.

    Biorąc pod uwagę powyższe, można argumentować, że obecnie w większości przypadków istnieje realna możliwość prawidłowego określenia przynależności zidentyfikowanych dużych gruczolaków do łagodnych lub złośliwych formacji, oceny możliwej głębokości inwazji, w przypadku nowotworów złośliwych, ustalenia obecności lub braku przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. Doskonalenie metod diagnostycznych, w szczególności szczegółowy rozwój zagadnień semiotyki endoskopowej i ultrasonograficznej oraz diagnostyki różnicowej gruczolaków jelita grubego, przyczynia się do zwiększenia skuteczności diagnostycznej, a tym samym do odpowiedniego doboru metod leczenia i zwiększenia liczby zabiegów endoskopowych uzasadnionych pozycjami onkologicznymi..

    Przeanalizowaliśmy doświadczenie w leczeniu 308 pacjentów w wieku od 26 do 80 lat, u których podczas badań endoskopowych zidentyfikowano łącznie 334 gruczolaków o średnicy powyżej 3,0 cm, a następnie usunięto; 148 (44,3%) z nich zlokalizowanych było w odbytnicy, a 186 (55,7%) - w okrężnicy. 126 (37,7%) dużych gruczolaków miało guzkowe, 82 (24,6%) - rozrzut i 126 (37,7%) - pełzający wzrost.

    Duże gruczolaki węzłowe wystają daleko w światło jelita i mają znaczną część egzofityczną, której największe wymiary w naszych 112 obserwacjach wynosiły od 3,0 do 6,0 cm, aw 14 przypadkach - od 6,0 ​​do 9,0 cm. znajdować się na szerokiej i zwężonej podstawie, ale częściej mają krótką lub długą łodygę.

    Duże spłaszczone gruczolaki z reguły nie utrzymują się długo w świetle jelita, mają podwyższoną krawędź wystającą ponad podstawę nowotworu i dość regularny kształt, z wyraźnymi granicami. Określenie ich wielkości nie jest trudne, średnica prawie wszystkich z nich była mniejsza niż 6,0 cm (81 z 82 obserwacji).

    Pełzające nowotwory rosną głównie wzdłuż i na obwodzie jelita, dają gałęzie, czasem nie mają wyraźnych konturów, co stwarza trudności w określeniu ich prawdziwych rozmiarów.

    Z ogólnej liczby (126) pełzających gruczolaków 86 (68,3%) miało jelito o długości 3,0-6,0 cm, 29 (23,0%) - od 6,0 ​​do 9,0 cm, a 11 (8, 7%) - powyżej 9,0 cm.

    Połowa i więcej obwodu jelita pokrywało 80 guzów, w tym 38 z nich - 2/3 lub więcej.

    Odbytnica okazała się narządem, w którym wykrywane są największe gruczolaki. Spośród 98 nowotworów nabłonkowych różnych postaci makroskopowych o średnicy powyżej 6,0 cm 73 (74,5%) było zlokalizowanych w odbytnicy, 12 z nich rozprzestrzeniło się do kanału odbytu, znacznie utrudniając ich endoskopowe usunięcie.

    Lokalizacja, wielkość i inne makroskopowe cechy gruczolaków jelita grubego determinują szereg taktycznych i technicznych cech interwencji endoskopowych, do których wykonania wymagane są wysokie umiejętności, obecność doskonałego specjalnego sprzętu i instrumentów, często nie seryjnych.

    W przypadku gruczolaków okrężnicy dużych i olbrzymich zastosowaliśmy następujące główne metody usuwania endoskopowego:

    technika jednostopniowego elektro-wycinania pętli;

    technika endoskopowej elektroresekcji pętlowej błony śluzowej jelita wraz z guzem (endoskopowa mukosektomia);

    metoda ograniczonej fotodestrukcji laserowej;

    połączone techniki.
    Jednoczesne usunięcie guza za pomocą elektrody pętlowej jest z reguły wskazane tylko w przypadku guzów guzowatych o średnicy nie większej niż 3,5-4,0 cm, z długim trzpieniem.

    We wszystkich innych przypadkach jednoczesne usuwanie dużych gruczolaków, nawet jeśli mają krótką nogę, jest obarczone poważnymi powikłaniami (intensywne krwawienie, głębokie oparzenia ściany jelita, perforacja narządu). Dlatego niezależnie od formy wzrostu, przy usuwaniu dużych gruczolaków konieczne jest stosowanie techniki fragmentacji, która polega na stopniowym, stopniowym, sekwencyjnym wychwytywaniu pętlą diatermiczną i odcinaniu poszczególnych fragmentów do całkowitego usunięcia guza..

    Jednak technika fragmentacji jest skuteczna tylko w przypadku guzkowych postaci dużych gruczolaków. Podczas usuwania formacji rozprzestrzeniających się, a zwłaszcza pełzających, fragmentacja ma poważne ograniczenia ze względu na znaczną (do 40%) częstość nawrotów, które, jak wykazały nasze badania, są spowodowane resztkowymi obszarami tkanki nowotworowej..

    Na podstawie tego wniosku sformułowaliśmy zasadę usuwania błony śluzowej jelita za pomocą pętli diatermicznej wraz z guzem do warstwy podśluzówkowej lub mięśniowej. Zasada ta jest podstawą do zabiegów endoskopowych w przypadku dużych gruczolaków o szerokim i pełzającym kształcie..

    Początkowym etapem takich operacji jest usunięcie strefy brzeżnej guza wraz z niezmienioną błoną śluzową przylegającą do niego. W tym przypadku warstwa podśluzówkowa jest odsłonięta, a guz jest oddzielony od otaczającej niezmienionej błony śluzowej. Następnie stopniowo za pomocą elektrody pętlowej wycina się śluzówkę wraz z guzem na całym jego obszarze. W przypadku nowotworów pierwotnych operację taką wykonuje się dość łatwo, zwłaszcza przy sztywnych sierpowatych pętlach, które umożliwiają swobodne wychwycenie fragmentów gruczolaka wraz z fragmentem otaczającej błony śluzowej.

    Jako samodzielną metodę leczenia stosuje się promieniowanie laserowe do płaskich, pełzających guzów nieznacznie wystających ponad błonę śluzową, a także do usuwania małych (do 1,5-2,0 cm) nawrotów po wcześniejszych zabiegach endoskopowych..

    Istota techniki polega na tym, że fotokoagulacja tkanki nowotworowej odbywa się lokalnie, dopiero po jej całkowitym odparowaniu. Jednocześnie zmniejsza się całkowita dawka promieniowania na jednostkę powierzchni narządu, zmniejsza się inwazyjność zabiegu i ryzyko powikłań pooperacyjnych, jednocześnie uzyskuje się konieczny i wystarczający efekt terapeutyczny (efekt termicznej koagulacji silnego promieniowania laserowego).

    W przypadku nowotworów pierwotnych, a zwłaszcza nawrotowych, w celu zwiększenia radykalizmu interwencji endoskopowej, w niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie różnych technik łączonych, polegających na połączeniu technik fragmentacji lub endoskopowej elektroresekcji z jedną lub kilkoma metodami koagulacji monopolarnej, bipolarnej i laserowej.

    Konieczność dodatkowego zastosowania kilku metod koagulacji pojawia się przy usuwaniu nawracających pełzających gruczolaków okrężnicy o średnicy powyżej 6,0 cm, zlokalizowanych w strefie wyraźnych zmian bliznowaciejących ściany jelita, gdy zastosowanie którejkolwiek z metod dodatkowego działania termicznego niszczącego tkankę tworzącą się jest niewystarczające.

    281 dużych nowotworów (216 do 6,0 cm i 65 powyżej 6,0 cm) zostało usuniętych za pomocą jednoetapowych zabiegów endoskopowych, 51 - w dwóch etapach i 2 - w trzech etapach.

    W 36 przypadkach zaplanowano wieloetapowe zabiegi endoskopowe ze względu na gigantyczny rozmiar gruczolaków, w 12 przypadkach wykonano je mimowolnie z powodu krwawienia wymagającego ich endoskopowego zatrzymania i zakończenia dalszego usuwania gruczolaków, w 5 przypadkach wykonano je po biopsji pętlowej, jako 1 etap usuwania nowotworu.

    Podczas endoskopowego usuwania gruczolaków jelita grubego wystąpiły powikłania:

    w dwóch przypadkach - perforacja ściany jelita;
    w jednym - opóźniona martwica odbytnicy poza jamą brzuszną;
    39 pierwotne krwawienie;
    8 krwawień wtórnych.
    Przyczyną perforacji w jednym przypadku było naruszenie techniki interwencji endoskopowej, aw dwóch - nadmiernie „aktywne” zabiegi endoskopowe zatrzymujące masywne krwawienia. Wszystkie krwawienia wtórne i 37 pierwotnych zatrzymano metodami endoskopowymi. W nagłych przypadkach 4 (1,3%) pacjentów było operowanych z powodu perforacji lub utrzymującego się krwawienia. U chorego z opóźnioną martwicą ściany odbytnicy i powstaniem jamy okołojelitowej skuteczne było leczenie zachowawcze.

    Warunkiem koniecznym, zwłaszcza w przypadku zabiegów wieloetapowych, jest ekstrakcja usuniętych gruczolaków lub ich fragmentów do badania morfologicznego, którego wyniki determinują dalszą taktykę leczenia.

    W naszych obserwacjach 59 (17,7%) usuniętych dużych nowotworów miało strukturę kanalikową, 179 (53,6%) - rurkowatych i 96 (28,7%) - kosmówkowatych..

    Pomimo znacznej wielkości 334 usuniętych gruczolaków, tylko 48 (14,4%) z nich w badaniu morfologicznym wykazało obecność inwazyjnego gruczolakoraka. Jest to z jednej strony dowód na to, że gruczolaki okrężnicy mogą osiągać gigantyczne rozmiary, pozostając przy tym łagodne, z drugiej zaś jest wskaźnikiem prawidłowego doboru nowotworów do usunięcia endoskopowego, ze względu na wysoką skuteczność metod stosowanych do przedoperacyjnej diagnostyki ich nowotworu..

    Wielkość powierzchni oparzenia powstałej w miejscu usuniętego nowotworu zależy od kształtu jego podstawy oraz metody interwencji endoskopowej. Podczas usuwania dużych gruczolaków na nogach wielkość powierzchni oparzenia nie przekraczała 3-5 cm2, na zwężonych podstawach - 5-10 cm2.

    Podczas usuwania spłaszczonych i pełzających gruczolaków, a także guzków na szerokich podstawach, wielkość powierzchni oparzenia jest znacznie większa i może wynosić od 10-30 cm2 do 60-100 cm2.

    Nasze badania wykazały, że procesy regeneracyjno-naprawcze w strefie endoskopowego usuwania gruczolaków dużych kończą się nie później niż 3 miesiące po zabiegu endoskopowym: rzeczywisty czas epitelializacji (bliznowacenia) jest zmienny we wskazanych ramach czasowych i zależy od początkowej wielkości ubytku rany oraz głębokości penetracji ściany jelita strefy krzepnięcia. martwica. Nawet po usunięciu dużych pełzających gruczolaków, przy uniknięciu uszkodzenia warstwy mięśniowej powstałe blizny nieznacznie deformują ścianę jelita i nie zakłócają jego funkcji.

    Ocena odległych wyników leczenia pacjentów z dużymi gruczolakami okrężnicy w okresie od 3 do 11 lat wykazała wysoką skuteczność stosowanych metod endoskopowych. Praktycznie nie ma nawrotów po usunięciu gruczolaków szypułkowych, a także po usunięciu gruczolaków na zwężonych i szerokich podstawach, których powierzchnia nie przekraczała 10 cm2.

    Po usunięciu większych gruczolaków pojedyncze lub wielokrotne zabiegi endoskopowe są skuteczne u 93% pacjentów. Nie jest możliwe uzyskanie pozytywnych rezultatów w leczeniu tylko 7% chorych z dużymi gruczolakami, co jest spowodowane utrzymującym się nawrotem gruczolaków (1,3% przypadków), wyraźnymi zwężeniami bliznowatymi (0,7%) oraz rozwojem raka w miejscu wcześniej usuniętych gruczolaków złośliwych (5 % przypadków). Te dane, a także szereg innych okoliczności, wpływają na wybór taktyki postępowania u pacjentów po endoskopowej polipektomii..

    Niewątpliwie monitorowanie endoskopowe powinno być wystarczająco elastyczne i uzależnione od charakterystyki konkretnego przypadku klinicznego, biorąc pod uwagę lokalizację, wielkość, formę wzrostu i budowę morfologiczną odległych gruczolaków. Optymalny jest następujący tryb dynamicznej obserwacji endoskopowej:

    po usunięciu dużych gruczolaków na nogach i zwężonych podstawach: I rok - co 6 miesięcy, następnie - raz w roku;
    po usunięciu dużych gruczolaków o szerokich podstawach i gruczolaków złośliwych (niezależnie od ich właściwości makroskopowych): 1 rok - po I, 3, 6, 12 miesiącach, 2 rok - co 6 miesięcy, następnie - raz w roku.
    W tej kategorii pacjentów regularność obserwacji przyczynia się do wykrycia nawrotu gruczolaków i raka okrężnicy na stosunkowo wczesnych etapach rozwoju choroby..
    Przedstawione wyniki pozwalają więc na rozważenie endoskopowego usuwania gruczolaków jelita grubego jako metody leczenia, która konkuruje z metodą operacyjną pod względem skuteczności, przewyższając ją wynikami fizjologicznymi i funkcjonalnymi..

    Stosowanie metod endoskopowych jest niewłaściwe tylko w przypadku gruczolaków olbrzymich, które zajmują więcej niż? obwód jelita lub gruczolaki z rozpoznaną złośliwością w okolicy podstawy, gdy metodą z wyboru jest endoskopowe usunięcie.

    Przyczyny gruczolaka zębatego i rurkowego okrężnicy, ich leczenie

    Charakterystyka gruczolaków okrężnicy

    Polip to mięsista formacja z cienką lub grubą łodygą. Wzrost rozwija się z nabłonka, wystaje ponad błonę śluzową w świetle jelita. Często jest kontuzjowany podczas ruchu kału, przez co w kale można znaleźć krew lub ciemny śluz..

    Gruczolak rurkowy jelita grubego przypomina luźną czerwoną rurkę (łac. Tubulus - tubulo), kulę, owal, grzyb. Składa się z tkanki łącznej i ma gruczołowe gałęzie. Gruczolak jest ostro ograniczony, gdy rośnie, nabiera szkarłatnego koloru. Nowotwór rośnie powoli, osiągając średnicę 1 cm, po czym taki guz może się powiększyć i zmutować do postaci złośliwej.

    Gruczolaki Villousa występują w 5 przypadkach na 100 wizyt. Mogą być gęstymi lub cienkimi, mięsistymi wyrostkami przypominającymi palce, które są blisko siebie. Polipy rosną wzdłuż jelita dolnego (odbytnicy lub jelita grubego), zajmując ponad 1 metr kwadratowy powierzchni. widzisz, mają tendencję do przekształcania się w złośliwą formę. Grupa guzów, które wyglądają jak puszysty dywan lub wodorosty.

    W przypadku gruczolaka kosmkowego rurkowatego nowotwór łączy dwa poprzednie typy polipów. Oznacza to, że obejmuje zaokrąglone rurkowate i nitkowate formy, rośnie do 3 cm iz czasem zamienia się w złośliwy nowotwór.

    Lekarze zalecają usuwanie wszystkich rodzajów polipów, aby zmniejszyć ryzyko raka. Jeśli gruczolak jest mały, specjaliści mogą przepisać jego wycięcie. Zabieg przeprowadza się bezpośrednio podczas diagnostycznej kolonoskopii podczas wstępnego badania. Jeśli nabłonek gruczołowy jest patologicznie zmodyfikowany, to znaczy pojawiła się dysplazja gruczołów (komórek wydzielniczych), wówczas nowotwór może zacząć przekształcać się w guz rakowy. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe badania i zaleca się pacjentowi poddanie się operacji..

    Rodzaje gruczolaka rurkowego

    Gruczolak rurkowy jest klasyfikowany według liczby zmian - pojedynczych lub wielokrotnych oraz według wielkości - małych, średnich lub dużych. Ale najważniejsza w klasyfikacji jest struktura histologiczna tkanki gruczolaka..

    1. Rurowy - składa się z wydłużonych kanalików otoczonych tkanką włóknistą.
    2. Villous - składa się z komórek nitkowatych, przypomina kształtem wodorosty. Uważany za stan przedrakowy.
    3. Tubular-kosmiczna - jest połączeniem rurkowatych i kosmkowych form, ma dużą skłonność do tworzenia się raka.

    W zależności od rodzaju nowotworu taktyka leczenia i rokowanie choroby zależą. Najlepsze rokowanie u chorych z gruczolakiem cewkowym, który przekształca się w guz nowotworowy tylko w obecności niekorzystnych czynników.

    Przyczyny patologii

    Gruczolaki mieszane, kosmówki lub rurkowate częściej rozwijają się u osób genetycznie predysponowanych do jego powstawania. W tym przypadku mówimy o dziedziczności, gdy ta patologia, polipowatość rodzinna lub podobne choroby zostały już zarejestrowane w rodzinie ludzkiej..

    Pośrednie przyczyny rozwoju guza jelit:

    • przekrwienie narządów miednicy, hipodynamia;
    • palenie i inne złe nawyki;
    • przewlekłe choroby żołądka lub przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • zaburzenia metaboliczne, metabolizm wewnątrzkomórkowy, tym podobne;
    • pracować i / lub mieszkać w złej strefie ekologicznej;
    • aktywność zawodowa w niebezpiecznych branżach;
    • zatrucie chemikaliami;
    • jedzenie złej jakości, niezdrowa dieta.

    Czynniki te mogą wywoływać dysfunkcje układu pokarmowego, pogorszyć perystaltykę jelit, zatykać błonę śluzową przewodu pokarmowego produktami rozpadu („żużle”). Są uważane za główną dźwignię, która może wywołać transformację komórek i tworzenie się guzów. Jeśli chodzi o bezpośrednie przyczyny, z powodu których precyzyjnie tworzy się gruczolak jelit, ich eksperci WHO i medycyna oparta na faktach nie zidentyfikowali.

    Przyczyny rozwoju

    Długoterminowe badania medyczne nie przybliżyły specjalistów do wyjaśnienia, dlaczego ludzie zaczynają rozwijać neoplazję jelit, nawet o łagodnym przebiegu. Niemniej jednak zidentyfikowali czynniki wywołujące gruczolaka tubulo-kosmkowego:

    • przewlekłe uszkodzenia pętli jelitowych już istniejących u osoby, na przykład zapalenie odbytu, zapalenie jelita krętego;
    • negatywna dziedziczna predyspozycja - rodzina miała już choroby nowotworowe jednego lub drugiego regionu jelit;
    • uszkodzenie zewnętrzne - przeniesione interwencje chirurgiczne na struktury jamy brzusznej;
    • źle dostosowane odżywianie - skłonność do spożywania pokarmów o dużej zawartości czynników rakotwórczych, mała ilość świeżych warzyw / owoców;
    • aktywność zawodowa z przymusowym kontaktem z substancjami toksycznymi, które gromadzą się w tkankach organizmu;
    • szkodliwe nawyki osobiste - nadużywanie tytoniu i alkoholu;
    • hipodynamia, która staje się podstawową przyczyną otyłości, zaparć.

    W 20–30% zdiagnozowanych przypadków gruczolak cewkowy rozwijał się bez wskazania przyczyn i czynników. Taktykę jego leczenia ustala lekarz zgodnie z obowiązującymi standardami leczenia nowotworów..

    Objawy patologii

    Zwykle gruczolaki kosmkowe rurkowate nie objawiają się. Gdy guz jelita osiągnie około 2 cm, osoba może odczuwać dyskomfort podczas wypróżnień. W tym przypadku głównym objawem choroby jest pojawienie się krwi w kale, gdy guz zostaje zraniony przez poruszający się kał.

    Inne objawy gruczolaka:

    • ból w dolnej części brzucha, szczególnie podczas opróżniania;
    • swędzenie odbytu;
    • uczucie, jakby w jelicie znajdowało się obce ciało;
    • obfitość przezroczystego lub białego śluzu w kale;
    • zaburzenia stolca (zaparcia i biegunka naprzemiennie bez powodu).

    Ponieważ powstanie guza przebiega bezobjawowo, w większości przypadków wykrywa się go podczas rutynowego lub kompleksowego badania, szukając innych chorób.

    W przypadku gruczolaka okrężnicy lekarze analizują stopień dysplazji:

    • Na etapie 1 komórki nabłonka zaczynają się równomiernie dzielić. Nie ma innych objawów rozwoju guza.
    • W stopniu 2 występuje umiarkowany wzrost dysplazji. Komórki dzielą się szybko, granice warstw są niewidoczne.
    • Stopień 3 jest utożsamiany przez lekarzy ze stanem przedrakowym choroby. Komórki intensywnie się rozmnażają, zmienia się ich struktura, proces transformacji staje się nieodwracalny.

    Jeśli patologia nie jest leczona, gruczolak nadal rośnie, dopóki nie zablokuje światła jelita. Następnie połączone są objawy związane z powikłaniami nowotworu.

    Objawy i diagnostyka

    Cechą gruczolaka rurkowego jest brak wyraźnych objawów przez długi czas. Rozwój i wzrost guza jest bezbolesny, nie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, nie zmienia się też błona śluzowa. W większości przypadków patologię wykrywa się w późnych stadiach choroby, w których wykrywa się obecność smug krwi w kale i wymiocinach. Czasami pacjenci mają krwawienie z żołądka.

    Łagodność jest reprezentowana przez wydłużone nowotwory rurkowe, które mogą mieć różne rozmiary i różnić się lokalizacją. Rozróżnia się pojedyncze i wielokrotne polipy. Rozwój gruczolaka rurkowo-kosmkowego następuje pod wpływem niekorzystnych czynników. Kosmiczna postać choroby jest uważana za stan przedrakowy, który zawsze przekształca się w nowotwór złośliwy..

    Możliwe jest wykrycie pojawienia się formacji polipowatych dopiero po wysokiej jakości diagnozie.

    W większości przypadków przeprowadza się to, gdy istnieje podejrzenie innej choroby..

    Wyraźne oznaki gruczolaka pojawiają się dopiero w ostatnim stadium choroby. W takim przypadku pacjent skarży się na:

    • zły stan zdrowia;
    • słabość;
    • złe samopoczucie;
    • brak apetytu;
    • nudności, którym często towarzyszą wymioty.

    Ostatni objaw może wskazywać na obecność zapalenia żołądka, które rozwinęło się na tle gruczolaka..

    Kiedy guz osiąga duży rozmiar, objawom towarzyszy naruszenie stolca.

    Możliwe jest wykrycie obecności polipów za pomocą ultradźwięków. EGD jest również obowiązkowe - badanie endoskopowe przewodu pokarmowego.

    Leczenie patologiczne

    Podczas diagnozy lekarze muszą odróżnić polipa gruczolakowatego od gruczolaka i innych podobnych nowotworów. Jest to konieczne do prawidłowego doboru metod usuwania narostu (ów).

    Typy operacji:

    • wycięcie przezodbytnicze (noga polipa jest odcinana za pomocą lasera lub instrumentu chirurgicznego);
    • elektrokoagulacja (umieszczają pętlę pod narostem i kauteryzują prądem);
    • kolotomia (operacja jamy brzusznej w celu usunięcia gruczolaka);
    • resekcja (wycina się odcinek jelita z guzem, a pozostałe 2 części są zszywane);
    • wytępienie (całkowite usunięcie) odbytnicy z nowotworem.

    We wczesnym stadium choroby możliwe jest stosowanie leków. Często czopki są przepisywane na gruczolaka, na przykład „Chistobolin”. Są wprowadzane za pomocą sigmoidoskopu po oczyszczającej lewatywy. W przypadku braku dysplazji nabłonka lub innych przeciwwskazań lekarz może zezwolić na dodatkowe stosowanie tradycyjnej medycyny. Dobry wynik to użycie lewatywy z wywaru z glistnika. Zabieg przeprowadza się co drugi dzień przez miesiąc.

    Leczenie i usuwanie

    Jedynym możliwym sposobem leczenia tego typu gruczolaka jest chirurgiczne usunięcie. Leki nie usuwają guza i nie zapobiegną jego złośliwości. Są przepisywane tylko w celu obniżenia poziomu kwasowości. Obecnie stosuje się jedną z dwóch metod interwencji chirurgicznej. To klasyczna operacja jamy brzusznej i elektrokoagulacja.


    Kapsułkę usuwa się przez wycięcie tkanki.

    W pierwszym przypadku zabieg wykonuje się, jeśli polip znacznie się powiększył lub występuje wiele formacji, występuje krwawienie z żołądka i występuje skłonność do złośliwości. W jamie brzusznej wycina się tkankę, przez którą usuwa się torebkę.

    Ale częściej starają się stosować delikatniejsze metody. Elektrokoagulacja polega na kauteryzacji nowotworu. Ważne jest, aby chirurg całkowicie usunął dotknięty obszar podczas operacji. W przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego utworzenia się kapsułki..


    Kauteryzacja gruczolaka jest metodą łagodniejszą.

    Interwencja przeprowadzana jest tylko na błonach śluzowych. Jeśli dotkniesz głębszych tkanek, możesz sprowokować naruszenie czynności żołądka, zapalenie otrzewnej. Nie wyklucza się również krwawienia wewnętrznego. Dlatego ta operacja powinna być wykonywana tylko przez wykwalifikowanego chirurga..

    Elektrokoagulacja nie zostanie przepisana, jeśli guz jest przymocowany do zwieracza żołądka. Znajdujące się tam tkanki są bardzo ruchliwe i łatwo ulegają uszkodzeniu. W okresie rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. Dieta nie powinna zawierać potraw, które będą podrażniać tkanki śluzowe. Po rehabilitacji obowiązkowa jest wizyta u lekarza na rutynowe badanie. Dzięki temu możesz szybko zidentyfikować nawrót choroby..

    W rzadkich przypadkach polip można usunąć za pomocą endoskopu. Ta metoda jest stosowana, jeśli kapsułka jest mała. Procedura małoinwazyjna jest rzadko stosowana, ponieważ patologia praktycznie nie jest diagnozowana we wczesnych stadiach. Jest to najdelikatniejszy rodzaj interwencji, ponieważ powrót do zdrowia nie trwa dłużej niż 2-3 miesiące. W innych przypadkach rehabilitacja trwa sześć miesięcy, a czasem dłużej.

    Dlaczego się pojawia?

    Lekarze nie potrafią wymienić konkretnego powodu powstania gruczolaka kosmków. Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu:

    • niewystarczająco mobilny tryb życia, stagnacja procesów w narządach jamy brzusznej;
    • proces zapalny w tkankach jelit;
    • czynnik dziedziczny;
    • złe nawyki (przede wszystkim palenie i nadmierne spożywanie napojów alkoholowych);
    • niezdrowa dieta, w której dominują niezdrowe, tłuste potrawy, ale brakuje błonnika (warzywa, owoce);
    • częsty kontakt z niebezpiecznymi chemikaliami, zatrucia (na przykład, jeśli dana osoba pracuje w niebezpiecznych branżach);
    • zaburzenia metaboliczne w komórkach;
    • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • mieszkanie w regionie o niezdrowej sytuacji środowiskowej zwiększa ryzyko wystąpienia gruczolaka.

    Lokalizacja i niebezpieczeństwo

    Nowotwory pojawiają się w różnych częściach narządu pokarmowego. Często powstaje gruczolak okrężnicy, mały odbytnica.

    Jelito cienkie


    W jelicie cienkim rzadko tworzą się polipy.
    Ta część narządu trawiennego jest najdłuższa. Polipy nie są tu często tworzone. W sumie nie ma więcej niż 3-4 procent wszystkich przypadków. Uszczelka nie przeszkadza pacjentowi, dopóki nie powiększy się do 1,5 - 2 cm średnicy. To jest bardzo bolesne..

    Odbytnica

    Gruczolak w odbytnicy jest bardziej niebezpiecznym rodzajem formacji. Jego tkanki są często przekształcane w złośliwe. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy zgrubienie nieznacznie wzrosło. Torbiel o średnicy 1 cm lub większej wywołuje nieprzyjemne objawy. Występuje niedrożność jelit, rozwija się ognisko zapalne.

    Gruczolak okrężnicy - co to jest?

    Gruczolak jelita grubego objawia się w jednym z trzech oddziałów, na przykład u osób niewidomych (choć rzadziej). Ten typ nowotworu ma również tendencję do przekształcania komórek łagodnych w złośliwe..

    Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie. Niestety, pacjenci często ignorują problem i trafiają do szpitala na późnym etapie. Jeśli zostanie to zrobione wcześniej, można zapobiec rozwojowi raka okrężnicy..

    W 10-15% wszystkich przypadków guz zmienia się w złośliwy. To zależy od jego rodzaju. W tym przypadku rozmiar nie ma znaczenia. Nawet małe polipy stanowią poważne zagrożenie.

    Objawy, które się pojawiają

    Podobnie jak wiele patologii, gruczolak kosmków okrężnicy we wczesnym stadium nie powoduje nieprzyjemnych objawów u pacjenta. Do chwili, gdy jej rozmiar wzrośnie do 2 cm, objawy mogą być nieobecne lub na tyle nieistotne, że nie zwraca się na nie uwagi. W miarę wzrostu odnotowuje się następujące oznaki patologii:

    • pojawienie się śluzu podczas wypróżnień. Wynika to z faktu, że jest wydzielany z tkanek nowotworu;
    • podczas wizyty w toalecie pojawiają się bolesne odczucia w jamie brzusznej lub odbycie. Zależy to od dokładnej lokalizacji pieczęci;
    • w strefie odbytu występuje nie tylko ból, ale także swędzenie, pieczenie, uczucie obcego obiektu;
    • praca przewodu pokarmowego jest zakłócona (objawia się biegunką lub zaparciami);
    • w jamie brzusznej występuje dyskomfort, wzdęcia, wzdęcia;
    • czasami pojawia się krwawienie, ale ten objaw nie może dokładnie wskazywać na obecność gruczolaka. Krew z odbytu jest często oznaką innych chorób związanych z proktologią..

    Objawy

    We wczesnych stadiach foka nie podrażnia wyściółki błony śluzowej żołądka, więc nie ma żadnych widocznych oznak. Jednak w przyszłości kapsułka będzie się powiększać, co wywołuje złe samopoczucie..

    Typowe objawy polipa żołądka to:


    Ból brzucha po jedzeniu.

    • ból brzucha. Jest napadowy lub nudny. To zależy od tego, która noga guza jest cienka lub szeroka. Ból pojawia się zwykle po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw. Objaw pojawia się również po spożyciu dużej ilości pokarmu na pusty żołądek;
    • w niektórych przypadkach występuje nietolerancja mięsa;
    • utrata apetytu, a co za tym idzie dramatyczna utrata wagi. Zwykle ten znak pojawia się ze znacznym wzrostem wielkości zgrubienia. Zajmuje znaczną część żołądka, dlatego nasycenie następuje szybciej;
    • z przerostem tkanki pacjent ma nudności, wymioty. Czasami w wymiocinach obecne są skrzepy krwi. W przyszłości może wystąpić niedrożność żołądka;
    • rozwija się niedokrwistość;
    • odbijanie z nieprzyjemnym smakiem i zapachem, a także wzdęcia;
    • ogólne osłabienie, utrata siły, czasami zawroty głowy i omdlenia. Skóra staje się blada;
    • jeśli noga nowotworu jest skręcona, może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Objawy obejmują smoliste stolce. To poważna komplikacja, która powoduje śmierć osoby. Dlatego, gdy pojawi się objaw, należy skonsultować się z lekarzem..

    Diagnostyka

    Głównym zagrożeniem łagodnego guza jest wysokie ryzyko zachorowania na raka. W 40% przypadków degeneruje się w złośliwy. Dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów należy udać się do lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, aby dowiedzieć się, jakie objawy go niepokoją, a także przeprowadza badanie palpacyjne.

    Aby dokonać dokładnej diagnozy i ustalić kosmkowego gruczolaka odbytnicy, zaleca się następujące rodzaje badań:

    • kolonoskopia polega na użyciu endoskopu wprowadzanego do odbytu. Za jego pomocą bada się zmiany w tkankach jelitowych, określa się rozmiar polipa;
    • Zdjęcie rentgenowskie ujawnia obecność zgrubienia, ale będzie nieskuteczne, jeśli kapsułka nie osiągnęła jeszcze dużego rozmiaru. W takim przypadku nie będzie można tego rozważyć;
    • irygoskopia obejmuje prześwietlenie rentgenowskie, ale z użyciem środka kontrastowego. Kontury jelita są wyraźnie zaznaczone, co umożliwia zdiagnozowanie guza. Ta metoda nie jest stosowana, jeśli pacjent jest podatny na reakcje alergiczne, ponieważ odczynniki są silne;
    • konieczna jest biopsja, aby wykluczyć złośliwy charakter tkanek. W trakcie zabiegu pobierany jest materiał do dalszego przesłania do badania histologicznego. W niektórych sytuacjach trudno jest zebrać komórki, ponieważ w kontakcie ze sprzętem foka zaczyna krwawić.

    Po potwierdzeniu gruczolaka kosmkowego z dysplazją lekarz wybiera odpowiedni kurs terapeutyczny. Leczenie tego typu polipów nie pomaga, dlatego interwencja chirurgiczna jest uważana za jedyną niezawodną metodę. Istnieje kilka głównych metod wykonywania operacji:

    • endoskopowy jest najczęściej. Stosuje się endoskop, który wprowadza się do jelita w celu dalszego usunięcia polipa. Ten rodzaj interwencji nie jest stosowany, jeśli występuje proces nowotworowy. Nie jest przepisywany nawet w przypadkach, gdy nowotwór znacznie się powiększył i zamyka światło jelita;
    • elektrokoagulację pętlową stosuje się, gdy w jelicie stwierdza się kilka guzów;

    Jeśli uszczelka jest wystarczająco duża, nie jest usuwana natychmiast, ale częściowo. W takim przypadku okres rekonwalescencji będzie bardzo długi i trudny. Po operacji pacjent nie jest zagrożony rakiem. Jeśli jednak podczas zabiegu nie usunięto wszystkich nieprawidłowych tkanek, istnieje ryzyko ponownego powstania gruczolaka. Dlatego przez całe życie osoba będzie musiała przechodzić regularne badania..

    Leczenie

    Leczenie gruczolaka cewkowego odbytnicy jest tylko operacyjne. Leki nie radzą sobie ze wzrostem ani nie zapobiegają wzrostowi stopnia dysplazji. Aby uniknąć raka, guz należy usunąć.

    Aby przeprowadzić interwencję, wybiera się jedną z kilku metod oddziaływania. Jeśli polip ma mniej niż 1 cm średnicy, można go usunąć za pomocą zimnego lasera. Ale w większości przypadków stosuje się elektrokoagulację. Do operacji używa się endoskopu, który wprowadza się przez odbyt do części jelita, w której zlokalizowana jest pieczęć. Za pomocą prądu elektrycznego lekarz kauteryzuje nogę i usuwa ją. Ta metoda jest stosowana w przypadku polipów rurkowych w jelicie grubym..

    Aby uniknąć złośliwej transformacji, można zalecić resekcję narządu wewnętrznego. W trakcie tego procesu wycięcie tkanki jest wykonywane, jeśli polip jest pojedynczy. Przy wielu konstrukcjach niemożliwe jest przeprowadzenie operacji. Po zabiegu można usunąć część jelita. Proces gojenia będzie dla pacjenta długi i bolesny. Ponadto nie wyklucza się powtarzającej się proliferacji gruczolaka. Dlatego będziesz musiał stale przechodzić rutynowe kontrole..

    Dzięki potwierdzonemu procesowi złośliwemu można usunąć imponującą część jelita, w której znajduje się rak. Ma to na celu zapobieganie przerzutom. W przyszłości pacjent ma zainstalowany sztuczny narząd wewnętrzny w celu usunięcia resztek strawionego pokarmu.

    Prognozy i zapobieganie

    Mały gruczolak cewkowo-kosmiczny nie stanowi zagrożenia, jeśli jest leczony. Małe zgrubienia można łatwo usunąć, a nawroty są w tym przypadku praktycznie wykluczone. Wraz ze wzrostem guza wzrasta ryzyko jego przemiany w złośliwą. W takim przypadku prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest znacznie niższe. Po każdej operacji należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegać diety i poddawać się rutynowym badaniom.

    Zapobieganie rozwojowi polipa jest trudne, ale możesz zmniejszyć ryzyko, przestrzegając kilku wskazówek:

    • pozbyć się złych nawyków lub ograniczyć do minimum palenie i spożywanie alkoholu;
    • zwiększyć aktywność fizyczną;
    • Jedz dobrze. Porzuć śmieciowe, tłuste potrawy z fast foodów. Uwzględnij w codziennej diecie dużą ilość warzyw i owoców nie przetworzonych termicznie;
    • jeśli któryś z Twoich bliskich ma problemy natury proktologicznej, poddawaj się regularnym badaniom u lekarza;
    • ograniczyć kontakt z niebezpiecznymi chemikaliami. Podczas wykonywania prac niebezpiecznych należy używać środków ochrony indywidualnej.

    Gruczolak jelita typu kosmkowego jest najniebezpieczniejszym rodzajem torbieli. W prawie połowie przypadków powoduje procesy nowotworowe lub znacznie pogarsza samopoczucie człowieka. Jedyną skuteczną metodą działania jest operacja. Po operacji prawdopodobieństwo ponownego powstania guzów jest minimalne.

    Autor: Nasrullaev Murad

    Kandydat nauk medycznych, mammolog-onkolog, chirurg

    Zapobieganie chorobom

    Rodzaj polipów zależy od wielu znaków:

    1. Rozmiar.
    2. Architektura.
    3. Cechy zewnętrzne.
    4. ilość.

    Przekrojowy gruczolak rurkowy jelita

    • Cewkowy typ gruczolaka z dysplazją. Najpopularniejsza odmiana. Lokalizacja jest możliwa w okrężnicy lub esicy, również w żołądku. Charakteryzuje się pojawieniem się małych guzów. Częściej niż centymetr. Powierzchnia guza jest gładka z dobrze określonymi granicami.
    • Villous. Nazywa się to, ponieważ guz powstaje z kosmków pokrywających błonę śluzową przewodu pokarmowego. Niebezpieczny rodzaj choroby. Wynika to z szybkiego postępu choroby, która aktywuje procesy onkologiczne w organizmie. Nowotwory mają miękką strukturę i aksamitną powierzchnię. Może tworzyć się w jelicie ślepym.
    • Tubular kosmita. W praktyce medycznej jest to dość rzadkie. Wielkość guza ze szczegółowym typem gruczolaka sięga 2,5 cm.

    W narządach z nabłonkiem gruczołowym może rozwinąć się brodawkowaty typ gruczolaka. Charakteryzuje się naroślami brodawkowatymi.

    Podczas diagnozy ważne jest ustalenie rodzaju choroby. Zapobiegnie to możliwym komplikacjom..

    Gruczolak ząbkowany postępuje szybko. Komórki, które uległy deformacji podczas rozwoju choroby, wpadają w głębokie warstwy tkanki. Aby tego uniknąć, należy systematycznie odwiedzać lekarza i wykonywać niezbędne badania. Musisz także uważnie monitorować zmiany w organizmie, aby zdiagnozować chorobę i skuteczne leczenie..

    We wczesnych stadiach trudno jest zdiagnozować gruczolaka z powodu braku objawów. Często podczas badania lekarskiego wykrywa się obecność nowotworów w okrężnicy lub jelicie ślepym. W przypadku co najmniej jednego objawu gruczolaka należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza i poddać się niezbędnym badaniom klinicznym. Rozpoznanie choroby jest możliwe przy użyciu następujących metod:

    • Badanie palpacyjne odbytnicy. Jest przeprowadzany jako pierwszy. Potrzebne do określenia wielkości i konsystencji guza. Za pomocą badania palpacyjnego wyklucza się również inne możliwe choroby żołądkowo-jelitowe.
    • Badanie krwi. Pacjent oddaje krew na obecność markerów nowotworowych.
    • Kolonoskopia. Bada się wnętrze okrężnicy.
    • Endoskopia. Bada się oddzielny odcinek jelita grubego.
    • Sigmoidoskopia. Metoda kliniczna, w której bada się odbyt i określa ewentualną obecność innych chorób.
    • Irygoskopia. Rentgen pomaga uwidocznić złośliwy polip i ustalić lokalizację.

    Dodatkowo wykonywane są badania histologiczne. Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się odpowiednie leczenie.

    Zapobieganie gruczolakowi jest znacznie łatwiejsze niż jego leczenie. Środki zapobiegające chorobie ograniczają się do realizacji ogólnych zaleceń, ponieważ dokładna przyczyna wystąpienia nie jest znana. To zawiera:

    • Odrzucenie złych nawyków.
    • Prawidłowe i zbilansowane odżywianie.
    • Stosowanie sprzętu ochronnego podczas pracy z substancjami toksycznymi.
    • Prowadzenie aktywnego trybu życia.
    • Leczenie chorób przewodu pokarmowego.
    • Unikanie przejadania się i podjadania w biegu.
    • Zgodność z dietą, jeśli była diagnoza i leczenie gruczolaka.
    • Systematyczne badania lekarskie i profilaktyczne badania kliniczne.

    Gruczolak to guz o łagodnym charakterze, który może nabrać złośliwości pod wpływem różnych czynników.

    Aby zapobiec chorobie, konieczne jest regularne badanie obecności krwi utajonej w jelicie. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy ukończyli 40 lat. W przypadku wczesnego rozpoznania gruczolaka wymagane jest comiesięczne badanie przez specjalistę, aby zapobiec złośliwemu przebiegowi choroby.

    Ważne jest, aby prowadzić zdrowy, aktywny tryb życia. Spożywaniu tłuszczów zwierzęcych powinno towarzyszyć dużo błonnika. Należy ograniczyć ilość szybkich węglowodanów, słodyczy i tłustych potraw.

    Rokowanie choroby zależy od tego, kiedy rozpoczęto leczenie. Jeśli diagnoza została postawiona na czas, możliwe jest całkowite wyleczenie. Jeśli pojawią się niepokojące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem; środki ludowe i samoleczenie mogą zaszkodzić i spowodować krwawienie.

    W zależności od struktury histologicznej gruczolaki dzieli się na trzy grupy. Pomiędzy nimi:

    • kosmita;
    • rurowy;
    • mieszany.

    Gruczolak cewkowo-kosmiczny okrężnicy jest uważany za złośliwy wariant przebiegu choroby. Przemiana w guz następuje w ciągu kilku tygodni. Przydziel pierwszy, drugi i trzeci stopień zmian w morfologii komórki o trzech stopniach.

    Gruczolak rurkowaty okrężnicy z dysplazją pierwszego stopnia jest uważany za stan przedrakowy. Staje się podstawą pojawienia się złośliwego guza. Pacjent powinien zwrócić uwagę na objawy, na podstawie których lekarz prowadzący ustali diagnozę. We wczesnych stadiach wielkość polipów wynosi jeden centymetr, więc nie ma żadnych objawów. Wzrost nowotworu prowadzi do pojawienia się takich objawów:

    • niewielkie krwawienie jelitowe;
    • plamy krwi w kale;
    • pojawienie się ropy i śluzu podczas wypróżnień;
    • zaburzona praca przewodu pokarmowego, biegunka i zaparcia;
    • wymioty i nudności;
    • naruszenie funkcji motorycznej układu pokarmowego;
    • ogólna słabość;
    • bół głowy;
    • uczucie obcego ciała w odbycie;
    • wzdęcia i wzdęcia;
    • swędzenie i pieczenie w odbycie;

    Pacjent odczuwa silny dyskomfort w jamie brzusznej, który nasila się po jedzeniu. Prawdopodobnie brak apetytu. Nieleczony gruczolak rurkowy z dysplazją wchodzi w drugi etap. Zmiana morfologii i procesów biochemicznych w organizmie. Choroba często zmienia się w złośliwą, pojawia się szereg powikłań. Dlatego należy jak najszybciej udać się do lekarza. Obserwuje się postęp choroby.

    Aby zapobiec chorobie na wczesnym etapie, konieczne jest terminowe wykonanie badań profilaktycznych, w szczególności sigmoidoskopii. Poza tym warto zrezygnować z tłustych potraw, najlepiej włączyć do diety więcej owoców i warzyw..

    Sugerujemy zapoznanie się z gruczolakiem przysadki Prolactin

    Przebieg terapii witaminowej pomoże zapobiegać dysplazji jelit, wzbogaci Twój organizm w witaminę E i C..

    Pamiętaj, jeśli zaczniesz leczenie na czas, istnieje szansa, że ​​obejdziesz się bez operacji..

    Ząbkowany gruczolak pod mikroskopem.

    Gruczolak odbytnicy obejmuje tkankę gruczołową i jest połączony ze ścianami szeroką podstawą lub cienką nogą. Cechą nowotworów jest to, że ich komórki dzielą się nieprawidłowo (dysplazja). W przypadku tego typu istnieje duże ryzyko przekształcenia się w złośliwe zgrubienie. Starsi ludzie zwykle napotykają polipy w jelitach. Ale pojawiają się z różnych powodów:

    • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład przewlekłe);
    • zwiększona emocjonalność, narażenie na stres;
    • niewłaściwe odżywianie (dieta jest zdominowana przez szkodliwe tłuste potrawy, fast food, a warzywa i owoce są praktycznie nieobecne);
    • alkohol i palenie zwiększają ryzyko rozwoju choroby;
    • brak aktywności fizycznej, brak aktywności fizycznej i nadwaga;
    • czynnik dziedziczny.

    Cewkowaty kosmkowaty gruczolak okrężnicy

    Formacje zlokalizowane w tkankach przewodu żołądkowo-jelitowego nazywane są polipami. Narosty powstają na nabłonku jelita i żołądka.

    Lekarze diagnozują nowotwory przewodu pokarmowego, w tym gruczolaka cewkowego z dysplazją i bez dysplazji, guz kosmówki, gruczolak kosmówki kanalikowej.

    Większość zidentyfikowanych polipów ma tendencję do namagnesowania - stan, w którym komórki formacji nowotworowych mutują w złośliwe.

    Biorąc pod uwagę trend, warto poddać się badaniu profilaktycznemu, a pacjenci zagrożeni powinni zostać zbadani przez lekarza. Możesz uzyskać porady, jak prowadzić zdrowy tryb życia i unikać chorób.

    Gruczolaki okrężnicy są różnych typów, każdy ma swoją własną charakterystykę. Polip rurkowy to łagodny nowotwór, który rośnie powoli i ma określone granice..

    Taki guz jelita rośnie do 1 cm, początkowo formacja ma kolor czerwony, gdy rośnie, staje się szkarłatna, unosi się nad powierzchnią błony śluzowej na cienkiej nodze. W przypadku gruczolaka rurkowego charakterystyczne są następujące objawy: luźna tkanka łączna, gałęzie gruczołowe. Guz wymaga pomocy lekarskiej, jest podatny na mutacje w nowotwór złośliwy.

    Gruczolak kosmówkowy odbytnicy wygląda jak wodorosty, w których zamiast każdego skrętu warzyw pojawi się kosmówka guza, rośnie wzdłuż jelita (okrężnicy lub odbytnicy) i może osiągać duże rozmiary. Guz jest podatny na przekształcenie się w raka.

    Następnym typem jest gruczolak rurkowo-kosmiczny, którego cechy łączą cechy dwóch formacji. Częściej jest wykrywany w jelicie grubym. Guz może dorastać do 2-3 cm, z czasem przekształca się w złośliwy.

    Gruczolak okrężnicy z dysplazją występuje rzadko. Dysplazja sugeruje, że łagodna formacja zaczyna przekształcać się w złośliwą.

    W przypadku gruczolaka rurkowatego takiego procesu nie ma, w przypadku guzów kosmków charakterystyczne są przegrupowania komórkowe. Niedojrzałe komórki są wykrywane podczas wzrostu polipa, proces charakteryzuje się transformacją gruczolaka rurkowatego w rurkowatych kosmków. Obecność dysplazji sygnalizuje zły charakter, wszystko zależy od dojrzałości komórek nowotworowych. Nawet w minimalnych ilościach pierwiastki wywołują rozwój raka jelit.

    Gruczolak rurkowy, jaki to rodzaj guza i jaki jest niebezpieczny?

    Gruczolak rurkowy to niewielka formacja przypominająca guz, zwykle o łagodnym charakterze. Choroba jest rzadka - tylko u 5% pacjentów, ale może dotyczyć jak pacjenci w każdym wieku, ale małe dzieci rzadziej cierpią.

    Polipy powstają ze zmodyfikowanych komórek gruczołowych błony śluzowej przewodu pokarmowego. Powstawanie polipów poprzedzone jest nieprawidłowym podziałem komórek, z których powstanie gruczolak.

    Gruczolak rurkowy rzadko przekracza 1 cm średnicy, ale w niektórych przypadkach może urosnąć do 3 cm lub więcej. Jest to narośl, która wznosi się ponad powierzchnię błony śluzowej. Polip może znajdować się na szerokiej podstawie lub na szypułce. W większości nowotworów łodyga jest gruba i krótka - około 5 mm. na długość. Takie gruczolaki nie są niebezpieczne i rzadko ulegają urazom..

    Niebezpieczny gruczolak rurkowy z cienką nogą o długości do 1,5 cm, który skręcając się powoduje krwawienie, często pękanie, może wywołać martwicę lub spowodować niedrożność jelit.

    Najbardziej niebezpieczne są gruczolaki z dysplazją, które szybko rosną. Wraz z szybkim rozwojem gruczolaków obserwuje się wyższy stopień dysplazji, co zwiększa ryzyko złośliwości i przejścia do nowotworu złośliwego.

    Przyczyny powstawania gruczolaka w jelicie

    W odniesieniu do formacji nowotworowych nie ma udowodnionych przyczyn powstawania, ale istnieją przybliżone czynniki, które wywołują rozwój patologii. Lekarze uważają, że główną przyczyną jest obecność chorób somatycznych, które pojawiają się pod wpływem przyczyn zewnętrznych. Innym czynnikiem w powstawaniu guzów jelit jest dziedziczność. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które często napotykają takie czynniki:

    • niewłaściwe odżywianie. Jeśli dana osoba spożywa rakotwórcze pokarmy przez długi czas, wysokokaloryczne posiłki z niedoborem błonnika, jego ruchliwość jelit pogarsza się, w wyniku czego zmienia się skład mikroflory, będą warunki wstępne do tworzenia się polipów (gruczolaków);
    • praca w niebezpiecznej produkcji, zła ekologia, narażenie na substancje toksyczne;
    • obecność złych nawyków;
    • przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe;
    • dziedziczność;
    • nadwaga;
    • siedzący tryb pracy przy braku aktywności w ciągu dnia źle wpływa na jelita - zaburzone jest krążenie, perystaltyka jelit.

    Przyczyny ząbkowanego gruczolaka

    Dokładna przyczyna rozwoju choroby jest wciąż nieznana nauce, pomimo licznych badań. Naukowcom udało się określić główne czynniki rozwoju choroby. Głównym powodem jest infekcja jelit i występowanie dalszych procesów zapalnych.

    Czynniki występowania gruczolaka ząbkowanego obejmują również:

    • Naprężenie. Ciągła nerwowość przyczynia się do rozwoju wielu chorób.
    • Niewłaściwe odżywianie. Szkodliwe pokarmy, takie jak niezrównoważone odżywianie, prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Choroby przewodu pokarmowego aktywują proces powstawania guza.
    • Złe nawyki. Alkohol i palenie mają negatywny wpływ na wszystkie narządy wewnętrzne.
    • Brak aktywności fizycznej. Siedzący tryb życia prowadzi do zaburzeń w przewodzie pokarmowym.
    • Warunki pracy. Kontakt z materiałami toksycznymi i substancjami trującymi narusza ilość niezbędnych pierwiastków śladowych. Zmienia to strukturę komórek, co ostatecznie powoduje rozwój ząbkowanych nowotworów w jelicie..
    • Otyłość. Osoby z nadwagą są bardziej podatne na występowanie nowotworów i procesów onkologicznych. Powodem jest niedostateczne wchłanianie witamin i minerałów do organizmu, a także ich słabe wchłanianie.
    • Zła ekologia. W związku z pogarszaniem się ekologii środowisko ma destrukcyjny wpływ na organizm. Zmniejsza się odporność człowieka. Staje się to przyczyną poważnych negatywnych zmian w komórkach organizmu, przyczyną rozwoju choroby.
    • Dziedziczność. Naukowcy odkryli, że genetyka wpływa również na rozwój patologii przedrakowych. Jeśli u rodziców zostanie zdiagnozowana ta choroba, z czasem dzieci stają się podatne na jej rozwój..

    Proponujemy zapoznanie się z Ziołami stosowanymi w leczeniu gruczolaka prostaty u mężczyzn

    Charakterystyka i oznaki gruczolaka okrężnicy

    Biorąc pod uwagę nasilenie dysplazji (odwracalność mutacji komórkowych), lekarze klasyfikują 3 stopnie gruczolaka jelit:

    • Stopień 1 - dysplazja nabłonkowa, charakteryzująca się stabilnością podziału komórek, nie wykryto jeszcze żadnych specjalnych zmian;
    • Stopień 2 - umiarkowana dysplazja charakteryzuje się umiarkowanie wyraźną nietypową strukturą komórek gruczolaka, szybko się dzielą, granice między warstwami są prawie niewidoczne;
    • Stopień 3 - śródnabłonkowa neoplazja, w której proces odwrotny jest praktycznie nierealny. W większości przypadków gruczolak dysplazji 3. stopnia przeradza się w nowotwór złośliwy, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie przez lekarza.

    We wczesnych stadiach rozwoju gruczolak cewkowo-kosmkowy okrężnicy, podobnie jak wiele formacji nowotworowych, przebiega bezobjawowo. Taki guz jest wykrywany losowo podczas diagnostyki sprzętu z powodu innych chorób.

    Z biegiem czasu, gdy gruczolak osiągnie rozmiar 20 mm lub więcej, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy, jeden lub więcej naraz:

    • ból podczas wypróżnień;
    • wzdęcia, bóle brzucha, uczucie obcego ciała w jelitach;
    • swędzenie wokół odbytu;
    • włączenie śluzu i krwi do kału;
    • niezależnie od diety zaparcia występują na przemian z biegunką.

    Wraz z przebiegiem choroby światło jelita zwęża się, jest to obarczone niedrożnością i innymi patologicznymi powikłaniami.

    Objawy odmiany tubulo-kosmkowej choroby

    Większość gruczolaków okrężnicy nie objawia się klinicznie. Są wykrywane przypadkowo podczas badań przesiewowych lub egzaminów na skargi, które nie są z nimi związane. Czasami gruczolaki powodują znaczne krwawienie lub prowadzą do przewlekłej anemii z powodu przedłużającej się utajonej utraty krwi.

    Lekarze ze szpitala Jusupow rozpoznają gruczolaki okrężnicy za pomocą sigmoidoskopii i kolonoskopii. Gruczolak jelita grubego często wygląda jak polip umieszczony na szerokiej podstawie lub połączony nogą ze ścianą jelita. Jego długość nogi zależy od tempa wzrostu lokalizacji polipa. Szybko rosnące gruczolaki mają szeroką podstawę. Wolno rosnące znajdują się na szypułce, która powstaje w wyniku perystaltyki i trakcji polipa falą perystaltyczną.

    Niektóre gruczolaki okrężnicy mają płaski lub płaski wygląd. Nie wznoszą się ponad powierzchnię błony śluzowej. Można je wizualnie zidentyfikować po zmianie koloru, strukturze błony śluzowej i braku sieci naczyń włosowatych. Szpital Jusupow stosuje prostą i skuteczną metodę ich identyfikacji - chromoskopię z indygo karminem..

    W zależności od rodzaju gruczolaka jelita, jego budowa morfologiczna oraz objawy kliniczne i leczenie zależą od rodzaju. We wczesnych stadiach rozwoju objawy gruczolaka rurkowatego okrężnicy nie objawiają się w żaden sposób, dlatego wykrycie guza często występuje albo w późnych stadiach progresji, albo podczas losowego badania, gdy pacjent zwraca się z innych powodów.

    W miarę rozwoju guza, gdy jego rozmiar osiągnie 2 cm lub więcej, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

    • zespół bólowy podczas defekacji;
    • ból w jamie brzusznej i uczucie obcego ciała w okolicy jelit;
    • obecność swędzenia w odbycie;
    • zanieczyszczenia krwi śluzowej w kale;
    • obecność zaparć, które występują naprzemiennie z biegunką.

    Pomimo tego, że na początkowych etapach objawy mogą się nie pojawiać, nie można zignorować zmian w samopoczuciu i ciele. Częściej stają się wyraźne, gdy formacja osiąga co najmniej 2 cm Objawy choroby obejmują:

    • Ciężkość w brzuchu. Dotyczy to podbrzusza. Przyczyną dyskomfortu jest niewydolność w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
    • Bolesne odczucia podczas wypróżnień. Ból pojawia się, gdy guz rośnie, odbyt jest uszkodzony i zwężony.
    • Swędzący.
    • Śluz w kale. Składa się z zakrzepów krwi lub limfy.
    • Krew w stolcu. Z powodu stagnacji kał w organizmie powstaje w dużych ilościach. To komplikuje proces wypróżniania, błony śluzowe są uszkodzone. To jest przyczyna niewielkiego krwawienia.
    • Uczucie obcego ciała. Kiedy formacja osiąga duży rozmiar, pojawia się stan zapalny, który wpływa na zakończenia nerwowe, co prowadzi do podobnych wrażeń.
    • Biegunka / biegunka. Zgodnie z praktyką lekarską w przypadku gruczolaka zębatego problemy te występują naprzemiennie.

    Diagnostyka i leczenie gruczolaka jelit

    Na początku proktolog przeprowadza wywiad z pacjentem, gromadzi fakty dotyczące występowania chorób w rodzinie, stanu zdrowia i chorób współistniejących. Aby potwierdzić podejrzenia dotyczące rozwoju gruczolaka lub odrzucenia, lekarz przepisuje pacjentowi diagnostykę: badanie palca, RTG, sigmoidoskopię, endoskopię, irygoskopię, histologię, kolonoskopię.

    Po postawieniu diagnozy lekarz wybiera optymalny schemat leczenia. W przypadku gruczolaka kosmkowo-kanalikowego z ciężką dysplazją i wyraźnym dyskomfortem, jaki wywołuje pacjent, guz usuwa się chirurgicznie.

    Lekarz ma do wyboru trzy metody:

    • endomikrochirurgia, gdy gruczolak rurkowo-kosmkowy jest usuwany przezotocznie;
    • elektrokoagulacja pętlowa - odpowiednia, jeśli pacjent ma nie więcej niż 3 polipy w jelicie;
    • resekcja przezodbytnicza, po której następuje zespolenie odbytniczo-odbytnicze.

    Kiedy nowotwory są zlokalizowane daleko od wejścia do jelita, lekarze wykonują nakłucie skóry, chwytając nogę polipa i kauteryzując jego ciało elektrodą. Kiedy gruczolak jest duży, usuwa się go częściowo.

    W takim przypadku lekarz wykonuje złożoną operację w znieczuleniu ogólnym, po której pacjent będzie musiał przejść długi okres rehabilitacji..

    Po chirurgicznym usunięciu gruczolaka ryzyko wykrycia złośliwego guza jest zminimalizowane. W przyszłości nikt nie jest bezpieczny przed tym, że polipy w jelicie nie pojawią się ponownie. Dlatego każdy, kto raz przeszedł leczenie, musi od czasu do czasu poddawać się sigmoidoskopii, aby zapobiec nawrotom..

    Ważnym czynnikiem w profilaktyce gruczolaka cewkowo-kosmkowego w okrężnicy jest prawidłowe odżywianie. Wiadomo, że nowotwory pojawiają się częściej u osób nadużywających tłustych potraw i praktycznie nie spożywających pokarmów zawierających błonnik..

    Dodatkowe szkody w pracy jelit i stanie ich błon śluzowych powodują złe nawyki - palenie, częste spożywanie napojów alkoholowych. Ci, którzy chcą zminimalizować ryzyko wystąpienia gruczolaka, powinni wzbogacić dietę o pokarmy zawierające witaminy E, C.

    Osoby, które wcześniej miały w rodzinie choroby jelit, powinny być częściej badane, aby na czas zidentyfikować problem i go wyeliminować.

    Diagnostyka różnicowa

    Diagnoza to ważny etap, ale poza tym należy pamiętać, że w tej samej klinice, co na przykład polipy, występuje spora liczba chorób. Dlatego nie ignoruj ​​diagnostyki różnicowej. Dość często formacje w żołądku przebiegają równolegle z uszkodzeniem jelit. Z tego powodu zaleca się wykonanie sigmoidoskopii w celu wykluczenia obecności polipów w jelicie..

    Ponadto podczas badania pacjenta ważne jest, aby wykluczyć takie odchylenia, jak wrzód, rak i inne zmiany żołądka, które mogą powodować podobne objawy. Jednocześnie ważne jest, aby wszystkie manipulacje wykonywać tak dokładnie, jak to możliwe, w tym przygotowanie do ich wykonania, ponieważ najmniejsze naruszenia techniki mogą prowadzić do fałszywych wyników..

    Dlaczego gruczolak rurkowo-kosmkowy okrężnicy jest niebezpieczny?

    • 4 minuty na przeczytanie

    Na nabłonek gruczołowy mogą wpływać różnego rodzaju zmiany łagodne. Jednym z tych patologicznych procesów jest gruczolak cewkowo-kosmkowy okrężnicy z dysplazją. Ta formacja jest rodzajem polipów, które atakują jelita i mają predyspozycje do złośliwości.

    Dysplazja i jej stopień

    Dysplazja to proces poprzedzający pojawienie się komórek rakowych. Bardziej podatny na to jest kosmkowaty gruczolak odbytnicy. Tkanka kanalikowa zwykle zmienia tkankę po zmianie jej rodzaju. Polip stopniowo przekształca się w gruczolaka cewkowo-kosmkowego okrężnicy. Wynika to ze wzrostu jego wielkości..

    Nie jest konieczne, aby proces nowotworowy rozwijał się jednocześnie z dysplazją. Gruczolak rurkowy z dysplazją nabłonkową 1-2 stopni dobrze reaguje na leczenie. Jest to poziom, na którym wykrywa się niewielki wzrost warstwy podstawnej jelita lub częściowe rozmycie jego granic. Najcięższy etap - trzeci - zapewnia wyraźne zmiany, w których występuje rak.

    Guzy z umiarkowaną dysplazją zwykle nie stanowią poważnego zagrożenia. Są skutecznie leczone lub monitorowane pod kątem zmian. Poważny stopień wymaga obowiązkowej interwencji, ponieważ prawie na pewno sprowokuje proliferację złośliwych komórek.

    Metody leczenia

    Proces leczenia obejmuje organizację interwencji chirurgicznej. Przy niskiej lokalizacji gruczolaka wykonuje się usunięcie przezodbytnicze - zabieg wykonuje się przez odbyt bez nacięć.

    Inny rodzaj operacji (proktotomia) przeprowadza się radykalnie wraz z wykonaniem nacięć. Odbywa się to w takich sytuacjach:

    • jeśli gruczolak znajduje się w odległości 9 cm od odbytu,
    • jeśli rozmiar jest bardzo duży,
    • jeśli noga jest zbyt szeroka.

    Proktotomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Wykonuje się nacięcie w rzucie lokalizacji nowotworu, a następnie usuwa się. Jeśli polip znajduje się bliżej jelita grubego, wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha, czasami należy usunąć część jelita.

    Jeśli doszło do złośliwej transformacji, operacja jest wykonywana zgodnie z tymi samymi zasadami, co w onkologii jelit. W przypadku późnej diagnozy i przerzutów do narządów odpowiednia jest tylko terapia objawowa.

    Metody leczenia zwyrodniałego gruczolaka polegają na wdrożeniu takich środków:

    • operacja usunięcia nowotworu wraz z częścią jelita,
    • radioterapia,
    • leki chemioterapeutyczne.

    Złośliwy charakter gruczolaka charakteryzuje się pozytywnym rokowaniem w zakresie przeżycia tylko wtedy, gdy zostanie rozpoznany w pierwszych stadiach zmiany. W drugim etapie przeżywalność wynosi 60%, w trzecim - tylko 10-20%, aw czwartym - dąży do zera.

    Aby zapobiec nawrotom, gruczolak należy wyciąć razem z nogą w zdrowej tkance.