Gruczolak prostaty 3. stopnia

Rozpoznanie stopnia 3 BPH: co to znaczy, jakie są konsekwencje i jak walczyć?

BPH oznacza łagodny przerost prostaty. Jednak bardziej znaną i ugruntowaną nazwą tej patologii jest gruczolak prostaty. Istotą choroby jest proliferacja tkanki prostaty na tle nierównowagi hormonalnej w organizmie mężczyzny i niektórych innych czynników.

Choroba przebiega w trzech etapach. Najbardziej zaawansowany, poważny i niechętny do leczenia jest gruczolak stopnia 3. W takim przypadku prawie zawsze zaleca się operację..

Jak przebiega gruczolak prostaty stopnia 3??

Ten etap w medycynie nazywa się zdekompensowanym. Organizm nie jest już w stanie poradzić sobie z chorobą, więc ogólne samopoczucie pacjenta znacznie się pogarsza. W związku z intensywnym rozwojem struktur komórkowych gruczoł krokowy osiąga imponujące rozmiary i coraz bardziej uciska szyję pęcherza, co prowadzi do tego, że niedrożność tego narządu wewnętrznego przybiera postać przewlekłą.

Objawy przerostu prostaty 3. stopnia

Symptomatologia tej choroby postępuje stopniowo i osiąga największe nasilenie w trzecim etapie. Pacjent może doświadczyć:

  • ciężka niedrożność odpływu moczu;
  • wzrost objętości zalegającego moczu w pęcherzu do 150-200 ml;
  • rozciąganie ścian pęcherza, utrata zdolności kurczenia się. Kontury narządu wyglądają jak nowotwór, ich granice mogą sięgać pępka;
  • mimowolne wyciekanie moczu zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia;
  • ogólne osłabienie, nudności, wymioty, utrata apetytu i utrata masy ciała, zaparcia, pragnienie, suchość błon śluzowych, zachrypnięty głos. Ten zestaw znaków wskazuje na krytyczny spadek czynności nerek i ogólne zatrucie organizmu produktami przemiany materii;
  • zapach moczu z jamy ustnej jest uważany za jeden z pewnych objawów diagnostycznych BPH stopnia 3;
  • zaburzenia psycho-emocjonalne - depresja, apatia, lęk, bezsenność.

Objawy mogą być zaostrzone przez małą ruchomość, hipotermię, próby opóźnienia oddawania moczu przez długi czas, a także alkohol i niektóre leki, takie jak leki przeciwbólowe.

BPH stopień 3: leczenie i rokowanie

W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego 3. stopnia pacjentowi pokazano operację. W zależności od wielkości gruczołu krokowego, nasilenia objawów i nasilenia schorzenia, urolog wybiera najlepszą opcję spośród kilku zawartych w nowoczesnych protokołach leczenia:

  • adenektomia przezpęcherzykowa (otwarta prostatektomia). Pełnoprawna interwencja w znieczuleniu ogólnym, podczas której chirurg nacina pęcherz podłużnie, usuwa guz, wprowadza cewnik do cewki moczowej, a następnie zszywa pęcherz i skórę. Taka operacja jest uważana za najbardziej traumatyczną, dlatego jest wskazana tylko w przypadku dużych rozmiarów gruczołu krokowego, gdy jego masa przekracza 60 g, a ilość zalegającego moczu sięga 150 ml.

Często operację przeprowadza się w dwóch etapach: w pierwszym, po usunięciu gruczołu krokowego, tworzy się przetoka, w której instaluje się cystostomię, przez którą mocz jest wydalany do worka na mocz przez ścianę brzucha. Dopiero po pewnym czasie przetoka zostaje zszyta, a pacjent ma możliwość opróżnienia się w naturalny sposób.

  • resekcja przezcewkowa. Dziś jest uważany za tzw. Złoty standard w leczeniu gruczolaka prostaty 3 stopnia u mężczyzn. Do cewki moczowej wprowadza się endoskop, za pomocą którego przeprowadza się resekcję guza z jednoczesną koagulacją naczyń krwionośnych, co pozwala uniknąć masywnego krwawienia. Wycięcie tkanek wykonuje się za pomocą przemiennego prądu elektrycznego. Po takiej interwencji pacjent musi nadal przyjmować leki hamujące rozwój procesu nowotworowego..
  • elektrowaporacja przezcewkowa. Metoda jest podobna do poprzedniej, jednak w przeciwieństwie do niej guz nie jest wycinany podczas waporyzacji, ale odparowuje po podgrzaniu przez prąd do wysokich temperatur..

Mniej powszechne, ale również stosowane w leczeniu przerostu gruczołu krokowego 3. stopnia, przezcewkowej terapii mikrofalowej, ultrasonografii skupionej o wysokiej skuteczności, a jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie pełnoprawnej interwencji chirurgicznej, poszerzanie balonu, stentowanie prostaty i kriodestrukcja. Wszystkie mają określone przeciwwskazania i powikłania, dlatego uzasadnienie zastosowania określonej metody ustala wyłącznie lekarz na podstawie pełnego badania pacjenta.

W przypadku braku dobrze dobranego leczenia rokowanie w przypadku gruczolaka gruczołu krokowego 3. stopnia jest wyjątkowo niekorzystne. Niewydolność nerek przechodzi w fazę terminalną, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i zawartość azotowych produktów przemiany materii we krwi stają się nie do pogodzenia z życiem i oczekuje się śmierci pacjenta.

Leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego w zależności od stopnia zaawansowania

Łagodny przerost gruczołu krokowego (więcej szczegółów), wcześniej znany jako gruczolak prostaty, wymaga odpowiedzialnego i kompleksowego podejścia do terapii. Metody wybrane przez lekarza w dużej mierze zależą od etapu procesu patologicznego. Ogólnie przyjmuje się, że istnieje czterostopniowa klasyfikacja procesu patologicznego. Lekarze dysponują wieloma metodami medycznymi i chirurgicznymi. Jak leczy się hiperplazję w różnych przypadkach??

Istnieją 4 etapy łagodnego przerostu gruczołu krokowego

Gruczolak prostaty stopnia 1

Objawy Na pierwszym etapie nie ma symptomatologii lub daje o sobie znać wyjątkowo słabo. Jednak przy należytej dbałości o własne ciało można zauważyć objawy patologiczne. Występuje zwiększona potrzeba opróżnienia pęcherza, słabe bóle w dolnej części brzucha, promieniujące do odbytu, penisa. Szczególnie uważni powinni zachować mężczyźni w starszej grupie wiekowej (40+). Hiperplazja rzadko dotyka młodych ludzi.

Na tym etapie rozwoju choroby wielkość węzła gruczolakowatego nie przekracza 10-20 mm średnicy. W postaci utajonej choroba trwa 2-5 lat.

Leczenie. W przypadku pierwszego stadium łagodnego przerostu gruczołu krokowego lekarze najczęściej wybierają taktykę obserwacji dynamicznej. Leczenie jako takie nie jest wymagane. W skrajnych przypadkach przepisuje się 5 inhibitorów alfa-reduktazy. Leki te pomagają ustabilizować wielkość struktury podobnej do guza. Preferowana jest fizjoterapia i dieta. Nie ma wskazań do zabiegu jako takiego. Decyzja o sprawie zależy od uznania pacjenta.

Istnieje prosty kompleks, który pozwala na normalizację funkcji prostaty i spowolnienie wzrostu gruczolaka. Możesz to zrobić, także w domu..

  • Połóż się na plecach. Rozluźnij ciało tak bardzo, jak to możliwe. Nogi są wyprostowane, ramiona leżą wzdłuż ciała. Licząc „czasy”, podnieś obie ręce i podciągnij. Po naliczeniu „dwóch” wróć do pierwotnej pozycji.
  • Pozycja wyjściowa jest identyczna. Zegnij nogi w kolanach. Wyprostuj kończyny dolne z rzędu, przesuwając je. Należy to zrobić bez pośpiechu. Zegnij nogi w ten sam sposób.
  • Leżąc na plecach wykonaj ćwiczenie „rower”.
  • Pozycja wyjściowa jest taka sama. Konieczne jest rytmiczne ściskanie i rozluźnianie pośladków.
  • Zegnij nogi w kolanach. Rozłóż nogi i ściśnij je w biodrach.
  • W każdej pozycji. Napnij mięśnie gruczołu krokowego. Aby zrozumieć, jakie powinny być odczucia, zaleca się przerwanie procesu oddawania moczu 2-3 razy.

Gruczolak prostaty stopnia 2

Objawy Nadal uważa się, że jest to początkowy etap przebiegu choroby. Symptomatologia objawia się wystarczająco, staje się zauważalna dla pacjenta. Trudno nie zidentyfikować patologii.

Leczenie. Na tym etapie konserwatywne kompleksowe leczenie pokazano przy użyciu leków z następujących grup:

  • Blokery alfa. Wspomaga rozluźnienie mięśni gładkich dróg moczowych i prawidłowe odprowadzanie moczu. Można nazwać następujące nazwy: Omnik, Kardura, Kornam itp..
  • 5 inhibitorów alfa reduktazy (patrz tutaj). Stabilizują wielkość guza, zapobiegając dalszemu rozwojowi procesu. Przede wszystkim jest to finasteryd i jego analogi..
  • Preparaty ziołowe. W większości mają działanie przeciwskurczowe. Konkretne nazwy wybiera lekarz.

Na tym etapie wielkość guza nie przekracza 30-40 mm. Przyjmowanie leków moczopędnych jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Pomimo tego, że taktyka terapii drugiego etapu obejmuje metody konserwatywne, w niektórych przypadkach już wczesne etapy są trudne. W takich sytuacjach klinicznych urolodzy opracowali nieformalne kryteria, według których określa się potrzebę operacji:

Jednym z objawów gruczolaka prostaty w drugim etapie mogą być kamienie (kamienie) w pęcherzu

  • Ostre zatrzymanie moczu.
  • Tworzenie się kamieni w pęcherzu.
  • Zmniejszenie natężenia prądu moczu poniżej 10 ml / s.
  • Krwiomocz.
  • Znaczna objętość zalegającego moczu (ponad 80-100 ml).

W przypadku braku przeciwwskazań dopuszcza się stosowanie minimalnie inwazyjnych instrumentalnych metod leczenia (które z natury nie są uznawane za operacyjne): waporyzację, kriodestrukcję, elektrokoagulację itp..

Gruczolak prostaty stopnia 3

Objawy To już zaawansowany etap powstawania patologii. Obserwuje się ciężkie objawy, w tym:

  • niepełne opróżnienie pęcherza;
  • częstomocz;
  • intensywny ból;
  • częste przebudzenia w nocy.

Rozmiary guza wahają się od 55 do 80 mm. Są to duże formacje, które zakłócają normalne funkcjonowanie całego układu wydalniczego..

Leczenie. Terapia w tym przypadku jest połączona. Pokazano oszczędną interwencję chirurgiczną z dostępem przezcewkowym (narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez cewkę moczową, aby uzyskać dostęp do gruczołu krokowego). Pod koniec operacji tkanki należy przesłać do laboratorium w celu zbadania histologicznego i morfologicznego. Jeśli pacjent po raz pierwszy zgłosił się do lekarza na tym etapie przerostu prostaty, a specjalista ma podejrzenia co do charakteru obecnego procesu, wskazana jest otwarta operacja jamy brzusznej (na przykład, jeśli istnieje powód, aby zakładać proces złośliwy). Przed zaleceniem leczenia wymagana jest dokładna diagnoza..

W okresie pooperacyjnym wskazane jest podawanie specjalistycznych leków. Zaletą resekcji przezcewkowej jest to, że nie pozostawia blizn pooperacyjnych i zakłada krótki okres rehabilitacji. Po 1-2 tygodniach od interwencji konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych. Przez cały okres terapii zalecany jest łagodny tryb aktywności fizycznej oraz dieta wzbogacona z minimalną zawartością tłuszczów zwierzęcych.

Gruczolak prostaty 4. stopnia

Najcięższa postać choroby, obarczona rozwojem poważnych powikłań. Jeśli nie zapewnisz pacjentowi opieki medycznej w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci. W tym przypadku po prostu nie ma alternatywy dla interwencji chirurgicznej. W trybie pilnym pacjent jest hospitalizowany w szpitalu urologicznym i wykonywana jest operacja.

Znaczne rozmiary węzła gruczolakowatego (aw przypadku czwartego stadium są to duże guzy o średnicy przekraczającej 80 mm) nie pozwalają na interwencję przezcewkową. Pokazano otwartą adenomektomię. Ta operacja jest wysoce traumatyczna i obfitująca w komplikacje, które jednak mogą rozwiązać problem raz na zawsze. Dostęp odbywa się przez przednią ścianę jamy brzusznej i nacięcie w pęcherzu.

Okres pooperacyjny trwa około miesiąca. Pacjent spędza znaczną część swojego czasu w szpitalu. Konsekwencje w postaci intensywnego krwawienia z cewki moczowej, niedrożności cewki moczowej z zakrzepami krwi, infekcji, zwężenia kanału cewki moczowej są bardzo prawdopodobne. Jednak nie ma jeszcze innych skutecznych metod leczenia..

O ludowych metodach leczenia

Psychologia przeciętnego pacjenta pochodzącego z krajów WNP jest ułożona w taki sposób, że gdy pojawiają się problemy zdrowotne, człowiek nie zwraca się do lekarza, ale do Internetu. To niezwykle niebezpieczna praktyka. Źródła krążące w sieci jednogłośnie zalecają leczenie metodami ludowymi.

Układ rozrodczy, zwłaszcza gruczoł krokowy, jest delikatną strukturą. Wiele przepisów, które można znaleźć na stronach internetowych, jest w najlepszym przypadku bezużytecznych. To strata czasu. Inni są wręcz niebezpieczni. Tak więc próby przyjmowania fitoterapeutycznych leków moczopędnych z dużym prawdopodobieństwem doprowadzą do ostrego zatrzymania moczu i pęknięcia pęcherza, które jest obarczone śmiercią. Zabrania się leczenia środkami ludowymi.

Łagodny przerost gruczołu krokowego leczy się kompleksowo. Technika wyłącznie operacyjna jest wskazana tylko w zaawansowanych stadiach patologii. Należy pamiętać: żadne samoleczenie nie jest wykluczone. W najkorzystniejszym przypadku doprowadzi to do szpitala. W najgorszym przypadku możesz pożegnać się z życiem. Terapię należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem urologa lub urologa-androloga.

3. stopień leczenia gruczolaka prostaty

Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) jest zdecydowanie najczęstszą postacią patologii urologicznej u starszych mężczyzn. Istotą tej choroby jest znaczny wzrost elementów komórkowych prostaty. Może to prowadzić do przewlekłej niedrożności dróg moczowych, zatrzymania moczu, niewydolności nerek lub rozwoju wszelkiego rodzaju infekcji dróg moczowych..

Eksperci nie potrafią podać dokładnej przyczyny wystąpienia i rozwoju BPH. Wśród możliwych przyczyn wiodący pracownicy medyczni wymieniają: zmiany w tle hormonalnym organizmu spowodowane wiekiem; bakterie lub mikroorganizmy, które dostają się do organizmu itp..

Stopień choroby

Specjaliści identyfikują trzy stopnie rozwoju przerostu gruczołu krokowego. Chciałbym zauważyć, że wielkość guza nie jest bynajmniej głównym znakiem określającym stopień zaawansowania choroby..

Wyróżnia się następujące stopnie BPH:

  • 1 stopień. Pacjent skarży się na częstą potrzebę oddania moczu, ale nie ma moczu podczas próby skorzystania z toalety. Ten stopień guza jest pierwszym dzwonkiem, który sygnalizuje, że należy zwrócić uwagę na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, skonsultować się ze specjalistą i przejść pełne badanie. Jest to po prostu konieczne, aby uniknąć komplikacji..
  • II stopień. Główną oznaką rozwoju guza drugiego stopnia jest obecność zalegającego moczu. Przyczyną tego stanu mocznika jest jego zanik. Pacjenci skarżą się na ból podczas oddawania moczu. Głównym powodem rozwoju drugiego stopnia lekarze nazywają rozwój infekcji błony śluzowej układu moczowo-płciowego.
  • 3 stopnie. Wraz z rozwojem guza tego stopnia ilość zalegającego moczu znacznie wzrasta, osiągając 1,5 - 2 litry. Ponadto pęcherz ma wydłużony kształt lub kulisty kształt. Wrażliwość pęcherza jest znacznie zmniejszona. Pacjenci często obserwują mimowolne oddawanie moczu małymi porcjami (kroplami). Na początku dzieje się to tylko w nocy, a następnie w ciągu dnia. Pacjenci często mają podwyższoną temperaturę ciała, ogólne wyczerpanie organizmu, depresję, brak apetytu, uczucie pragnienia, ogólne osłabienie.

Ankieta

Gdy tylko objawy opisane powyżej zostaną zidentyfikowane, pilna potrzeba konsultacji ze specjalistą. Gdy tylko lekarz przeprowadzi ogólną ankietę i badanie pacjenta, dotknie palpacją i przeprowadzi perkusję podbrzusza, zaleci pacjentowi przeprowadzenie obowiązkowego badania laboratoryjnego, które polega na:

  • Wykonaj posiew moczu, który pomoże określić obecność lub brak chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego;
  • Wykonaj ogólną analizę moczu, która pokaże ilość zawartego w nim azotu, obecność białka w moczu i ilość elektrolitów;
  • Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, specjalista przepisze pacjentowi badanie cytologiczne z moczu.

Klinika choroby

Gruczolak gruczołu krokowego trzeciego stopnia objawia się głównie naruszeniem procesu wydalania moczu. W trzecim etapie BPH nie są charakterystyczne ani objawy bólowe, ani zaburzenia erekcji, ani spadek poziomu aktywności seksualnej. Wszystkie te objawy są drugorzędne. Pojawiają się na tle gruczolaka trzeciego stopnia.

Głównym powodem naruszenia przepływu moczu jest znaczne zwężenie światła cewki moczowej. Wynika to z faktu, że gruczoły okołocewkowe, które stanowią podstawę tworzenia gruczołu krokowego, rosną..

Guz rozwija się w różnych kierunkach, co ma bezpośredni wpływ na przebieg choroby. Jeśli gruczolak rośnie w kierunku mocznika, pacjent może doświadczyć naruszenia procesu oddawania moczu.

Leczenie gruczolaka trzeciego stopnia

Niestety gruczolak prostaty stopnia 3 można leczyć tylko operacyjnie. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Adenomektomia przezpłytkowa. Ta metoda interwencji chirurgicznej jest stosowana głównie w przypadkach, gdy guz osiągnął znaczny rozmiar. W okolicy mocznika wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które chirurg usuwa guz. Ta metoda jest uważana za najbardziej traumatyczną dla pacjenta. Z reguły okres rehabilitacji jest powolny i długotrwały;
  • Resekcja przezcewkowa. Obecnie jest to najskuteczniejsze leczenie gruczolaka stopnia III. Jego główną cechą jest to, że nacięcie wykonuje się metodą elektrorerecji, co minimalizuje możliwość krwawienia.

Chciałbym zwrócić uwagę na to, że nie ma sensu rozpoczynać choroby. Przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ale jeśli już zdiagnozowano gruczolaka prostaty trzeciego stopnia, nie panikuj. To nie jest śmiertelne, wystarczy rozpocząć aktywne leczenie i wszystko będzie dobrze. bądź zdrów!

Gruczoł krokowy odgrywa odpowiednią rolę w życiu seksualnym każdego mężczyzny. Choroby gruczołów: zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty, znacznie zmniejszają produkcję plemników i pogarszają jakość życia seksualnego. Objawy choroby wyrażane są na różne sposoby i nie każdy pacjent szuka pomocy medycznej. Jaka jest różnica między kolejnością trzech etapów gruczolaka prostaty??

Gruczolak prostaty stopnia 1: leczenie

Gruczolak prostaty stopnia 1 może wystąpić bez poważnych objawów, nie powoduje dyskomfortu i ma gęstą strukturę bez dużej proliferacji tkanek. Pierwszą oznaką rozwoju choroby jest częste oddawanie moczu, ponieważ powiększona tkanka silnie naciska na drogi moczowe.

Aby opróżnić pęcherz, musisz napiąć mięśnie brzucha. W gruczole krokowym krążenie krwi jest zaburzone, oddawanie moczu przechodzi z krótkotrwałymi opóźnieniami. Typowe objawy:

  • pojawienie się imperatywnych impulsów;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • słabe ciśnienie strumienia, któremu towarzyszy silne napięcie mięśni brzucha.
  • Warto przeczytać: prawdziwe recenzje na temat Adenophrine.

Początkowy etap gruczolaka prostaty wymaga leczenia zachowawczego.

  1. Stosowanie leków;
  2. Przestrzeganie prawidłowej diety;
  3. Specjalny kurs gimnastyki.

W leczeniu przepisuje się leki alfa-adrenolityczne, które zmniejszają napięcie włókien mięśniowych i przywracają funkcję dróg moczowych. Środki ludowe dobrze pomagają: wywary z krwawnika, nagietka i propolisu.

Gimnastyka lecznicza pomaga poprawić ukrwienie narządów miednicy, wzmacnia mięśnie brzucha. Kompleksowe leczenie poprawia kondycję i hamuje sam proces choroby.

W drugim stadium gruczolaka nasilają się charakterystyczne objawy choroby, stan znacznie się pogarsza. Rozwój gruczolaka trwa intensywnie, na ścianach pęcherza tworzą się wypukłości. Chęć oddania moczu staje się częstsza, pęcherz nie radzi sobie już ze swoją funkcją. Mocz jest wydalany w niewielkich ilościach, ponieważ mięśnie nie mogą intensywnie kurczyć się, aby całkowicie oddać mocz. Powstaje charakterystyczny kompleks objawów.

  • Ostre zatrzymanie moczu, któremu towarzyszy silny ból;
  • Występuje niecałkowite wydalanie moczu;
  • Nudności, suchość w ustach
  • Objawia się kamica moczowa, możliwe są zanieczyszczenia krwi w moczu;
  • Trudności w oddawaniu moczu mogą prowadzić do niewydolności nerek, charakteryzującej się tępym bólem w okolicy nerek.

W przypadku intensywnego wzrostu guza wymagane jest leczenie lub operacja gruczolaka stopnia 2. Leczenie jest kompleksowe, a jeśli leki nie przyniosą pożądanego rezultatu, konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Terapia jest zalecana jako działanie pomocnicze, zatrzymuje wzrost guza gruczolaka, ale nie eliminuje wzrostu hiperplazji. Częste wizyty w toalecie w nocy i ból, wyczerpujący i prowadzący do nerwic, zakłócający normalne życie mężczyzny.

Orzechy włoskie raczej nie pomogą w leczeniu gruczolaka, ale dla potencji

jak orzechy włoskie pomagają mężczyznom zwiększyć potencję.

Wielu pacjentów boi się i stara się uniknąć operacji, próbując leczyć się lekami i środkami ludowymi. Najlepszym wyjściem w przypadku gruczolaka drugiego stopnia jest operacja, która ostatecznie pomaga wyeliminować nieprzyjemną patologię. Operacja wykonywana jest endoskopowo, poprzez resekcję przezkomórkową. Zobacz, jak wykonuje się biopsję gruczolaka prostaty.

Gruczolak prostaty III stopnia jest bardzo poważną chorobą charakteryzującą się zaawansowaną postacią choroby. Wzrasta ciśnienie w systemie miseczek miednicy, zwiększa się drogi moczowe, guz rośnie.

Rokowanie w przypadku gruczolaka stopnia 3 jest mniej uspokajające i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie może prowadzić do poważniejszej choroby - raka. Sukces leczenia nie zależy od wieku pacjenta, agresywności komórek i ciężkości choroby. Typowe objawy choroby:

  • bolesne, częste, trudne oddawanie moczu;
  • dobrowolne oddawanie moczu małymi kroplami;
  • zmniejszona moc;
  • ostry ból w pachwinie;
  • nudności, zaparcia;
  • smak moczu w ustach;
  • wzrost temperatury;
  • pragnienie, suchość błon śluzowych, utrata apetytu.

Dla III stopnia BPH nie charakteryzuje się objawami bólowymi, zmniejszoną aktywnością seksualną. Pęcherz zmienia swój kształt, traci wrażliwość, w moczu pojawia się krew. Choroba postępuje szybko, pojawiają się bóle w pachwinie i obrzęk. Guz rośnie szybko, pogarszając stan pacjenta.

Gruczolaka 3. stopnia leczy się tylko operacyjnie.

Adenomektomię przezpęcherzową wykonuje się, gdy guz osiąga duży rozmiar. Guz usuwa się przez małe nacięcie w moczowodzie.
Resekcja przezcewkowa - nacięcie wykonywane metodą elektroresekcji minimalizuje możliwe powikłania i jest metodą bezpieczniejszą.

Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na fakt, że wczesne rozpoznanie choroby pozwala uniknąć poważnych konsekwencji. Przy pierwszych objawach należy zwrócić się o pomoc lekarską i nie rozpoczynać choroby. Jeśli rozpoznano już gruczolaka stopnia 3, nie powinieneś też panikować. To nie jest śmiertelne, a jeśli zaczniesz leczenie na czas, możesz uniknąć poważnych komplikacji. Aby wykluczyć wykrycie gruczolaka prostaty, konieczne jest odwiedzanie urologa co sześć miesięcy. Poddaj się badaniu klinicznemu w celu wykrycia rozwoju choroby w czasie. Od zapalenia gruczołu krokowego choroba przechodzi w drugi etap gruczolaka z poważnymi komplikacjami, które są trudne do leczenia. Lepiej jest zadbać o swoje zdrowie wcześniej, niż długo leczyć się w przypadku poważnej choroby.

Lekarz urolog V.I. Dubovitsky

Według statystyk najczęstszą patologią mężczyzn, którzy przekroczyli pięćdziesiąt lat, jest hiperplazja lub choroba, lepiej znana jako gruczolak.

Ta wyłącznie płeć, to znaczy nieodłączna tylko u mężczyzn, choroba charakteryzuje się tym, że tkanki gruczołu krokowego są łagodne (jeśli można nazwać tę patologię tym słowem) wzrost wielkości.

W efekcie rosną i stopniowo blokują cewkę moczową lub cewkę moczową, utrudniając i uniemożliwiając wydostawanie się moczu z organizmu pacjenta. Rozróżnij i opisz trzy stopnie lub etapy rozwoju i przebieg choroby.

Jeśli chodzi o przyczyny pojawienia się i rozwoju patologii męskiej, o dziwo, nadal nie ma wiarygodnych danych. Wśród urologów są różne opinie na temat przyczyn choroby, ale jest też opinia ogólna.

Zdrowa prostata i gruczolak

Pierwszą i najważniejszą rzeczą, z którą zgadzają się wszyscy lekarze, jest to, że zmiany równowagi hormonalnej u mężczyzn związane z wiekiem wywołują gruczolak. Jednak choroba, a statystyki to potwierdzają, coraz częściej dotyka mężczyzn i na długo przed „krytycznym” wiekiem.

Inne przyczyny pojawienia się hiperplazji nie są bez powodu:

  • niekorzystny stan środowiska;
  • naruszenie procesów metabolicznych organizmu;
  • nadmierne odżywianie, nieaktywny fizycznie tryb życia;
  • choroby przewlekłe w postaci marskości wątroby, miażdżycy i innych chorób.

Charakterystyczną cechą choroby jest to, że gruczolak stopnia 1 przebiega powoli bez widocznych objawów i objawów..

Stopnie i etapy rozwoju

Pierwszy etap

Gruczolak prostaty stopnia 1 - co to jest i jak się objawia? Początkowo negatywne procesy w gruczole krokowym nie objawiają się w żaden sposób, a mężczyzna z reguły nie odczuwa nieprzyjemnego stanu podczas wizyty w toalecie.

Mocz jest wydalany w całości, drogi moczowe są wolne i nie ulegają zmianom.

Fakt, że rozwój choroby się rozpoczął, można zauważyć dopiero wtedy, gdy pojawia się coraz częstsza potrzeba pójścia do toalety, zwłaszcza w nocy, a sam proces oddawania moczu nie ma takiej samej intensywności jak wcześniej.

Z biegiem czasu wzrasta częstotliwość nie tylko nocnych, ale także dziennych popędów. Po śnie wizycie w toalecie towarzyszy zauważalne opóźnienie oddawania moczu. Mężczyzna coraz częściej zaczyna dostrzegać paradoksalny efekt odwrotnie proporcjonalnej zależności: im częściej odwiedza toaletę, tym mniejsza jest objętość płynu odpadowego na jeden oddanie moczu.

W początkowej fazie gruczolaka pacjent odczuwa niekontrolowaną potrzebę oddania moczu z powodu tego, że mięśnie pęcherza zaczynają się dobrowolnie kurczyć, więc mężczyzna stara się natychmiast udać się do toalety.

Pierwsza faza przebiegu choroby może trwać dość długo. U wielu mężczyzn nie objawia się to wyraźnymi objawami, ponadto starają się dostosować zarówno do stanu, jak i do reżimu oddawania moczu, odkładając w ten sposób wizytę u urologa.

Przy takiej dolegliwości jak gruczolak prostaty I stopnia, leczenie i terminowy dostęp do lekarza - gwarantowane zapobieganie rozwojowi choroby do II i III stopnia zagrożenia.

Druga faza

Gruczolak prostaty stopnia 2 - co to jest i jakie są jego objawy? Linia między końcem pierwszego a początkiem drugiego etapu hiperplazji jest prawie niezauważalna.

Jedyną rzeczą, która odróżnia od siebie 1 i 2 stopnie, jest to, że objawy częstego parcia i niepełnego opróżnienia pęcherza z moczu są uzupełnione pojawieniem się nieprzyjemnego stanu i bolesnych wrażeń podczas oddawania moczu.

Co wskazuje na obecność i rozwój procesów zapalnych, które wpływają na tkanki gruczołu krokowego. Temu etapowi choroby może również towarzyszyć całkowite zablokowanie moczowodu, a także dystrofia tkanki mięśniowej pęcherza, co prowadzi do całkowitego zatrzymania moczu, ponieważ nie można go wypchnąć z jego pojemności.

Ciecz stagnuje zarówno w cewce moczowej, jak i nerkach, dlatego z jednej strony nie jest wydalana, az drugiej nie dostaje się do pojemności pęcherza. Wszystko to prowadzi do tego, że podczas chęci oddania moczu pojawiają się silne bóle zarówno w części łonowej ciała pacjenta, jak iw okolicy lędźwiowej..

Przy takiej dolegliwości, jak gruczolak stopnia 2, czynniki takie jak stres czy hipotermia, a także alkohol i niezdrowe jedzenie znacznie pogarszają stan pacjenta..

W drugim stadium choroby, aby poprawić stan pacjenta i uniknąć poważnych powikłań towarzyszących, z całkowitym zatrzymaniem moczu, wprowadza się cewnik w celu opróżnienia płynu z pęcherza.

Jeśli zdiagnozowany zostanie gruczolak prostaty stopnia 2, czy konieczna jest operacja? W przypadku gruczolaka drugiego stopnia nie wyklucza się chirurgicznych metod leczenia niebezpiecznej patologii męskiej..

Jeśli zignorujesz leczenie niezbędne w przypadku gruczolaka prostaty stopnia 2, wówczas jego rozwój przechodzi do trzeciego, najcięższego stadium gruczolaka.

Etap trzeci

Jeśli pierwszy stopień gruczolaka z powodu pewnych sprzyjających warunków i okoliczności może nie stać się drugim etapem, to drugi nieuchronnie staje się trzecim.

Trzeci etap gruczolaka objawia się ciężkimi objawami dla pacjenta, nieustannym bólem, zauważalnym wzrostem zarówno samego gruczołu, jak i pęcherza w wyniku całkowitego ustania jego zdolności do kurczenia się.

Pozycję pacjenta pogarszają objawy takie jak apatia, odwodnienie, ogólne osłabienie, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i zaparcia. Dlatego III stopień gruczolaka gruczołu krokowego ma wyjątkowo złe rokowanie z możliwymi powikłaniami w postaci zapalenia gruczolaka i gruczołu krokowego, a także zapalenia cewki moczowej i najądrza i jądra..

Jeśli chodzi o leczenie prostaty III stopnia, terapia lekami jest w tym przypadku absolutnie bezużyteczna. Nie można obejść się bez leczenia chirurgicznego. Jeśli operacja nie zostanie wykonana na czas, moczowód może całkowicie się zamknąć, a nerki ulegną awarii..

Trzeci etap gruczolaka wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Brak leczenia chirurgicznego nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta.

Jak zapobiegać patologii?

Medycyna tradycyjna stosuje trafne metody diagnozowania i wykrywania przerostu na bardzo wczesnym etapie jej rozwoju, leki i chirurgiczne metody jej leczenia, co znacznie ogranicza niekorzystne rokowanie choroby. Jednak nie mniej ważne są sposoby zapobiegania gruczolakom, o których każdy odpowiedzialny powinien wiedzieć..

Absolutnie każdy mężczyzna należy do grupy podatności na gruczolaki. W związku z tym:

  • konieczne jest systematyczne odwiedzanie urologa w celu zbadania i konsultacji;
  • dokonać dostosowania diety zgodnie z zaleceniami dietetyka;
  • rozpocząć, po konsultacji z lekarzami, aktywność fizyczną;
  • całkowicie wykluczyć lub ograniczyć spożywanie alkoholu;
  • w przypadku nadwagi - ściśle przestrzegać diet terapeutycznych i profilaktycznych.

Lek

Głównym celem leczenia lekami jest zmniejszenie wielkości guza, zmniejszenie intensywności i częstotliwości objawów oraz wyeliminowanie dyskomfortu..

W przypadku, gdy pojawiło się już łagodne tworzenie się tkanek gruczolaka, operacja jest nieunikniona..

Leki mogą tylko zmniejszyć tempo wzrostu guza, ale nie są w stanie go całkowicie usunąć. Ponadto niektórym typom gruczolaka prostaty mogą towarzyszyć różne infekcje, dlatego w ostrym przebiegu współistniejących infekcji konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków..

Przy takiej dolegliwości, jak gruczolak prostaty stopnia 1, leczenie farmakologiczne jest z reguły środkiem tymczasowym, który zatrzymuje rozwój patologii. Jeśli jednak na czas rozpoczniesz farmakologiczne leczenie gruczolaka i dostosujesz zarówno dietę, jak i styl życia, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pierwszy etap gruczolaka może nie rozwinąć się w drugi.

Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby..

Chirurgiczny

Jeśli chodzi o chirurgiczną terapię gruczolaka, nowoczesna medycyna wyposażona jest zarówno w tradycyjne metody leczenia jamy brzusznej, jak i nowatorskie w postaci małoinwazyjnych metod interwencji chirurgicznej, takich jak waporyzacja, a także ablacja..

Jedną z najnowocześniejszych bezbolesnych metod operacyjnych jest wyłuszczenie. To wtedy gruczoł krokowy jest usuwany laserem bez wpływu na jego torebki.

Ci mężczyźni, którzy mają nadzieję, że guz gruczolaka ustąpi z czasem, jak guzek na ciele po jakimkolwiek urazie, powinni być zawiedzeni - medycyna nie ma ani jednego prawdziwego faktu, że gruczolak niezależnie zmniejszyłby się.

Każdemu podejrzeniu gruczolaka powinna towarzyszyć natychmiastowa wizyta u urologa.

Powiązane wideo

Lekarz urolog-androlog o tym, czym jest gruczolak prostaty i zapalenie gruczołu krokowego oraz jaki jest związek między nimi:

Gruczolak prostaty stopnia 3: badanie i leczenie

Obraz kliniczny

Gruczolak prostaty 3. stopnia charakteryzuje się ciężkimi objawami. Na tym etapie rozwoju gruczoł krokowy znacznie się powiększa w porównaniu z normą.

Rozrostowi prostaty towarzyszą następujące zaburzenia:

  • opóźnienie oddawania moczu;
  • przerywany strumień moczu;
  • częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
  • nokturia (potrzeba oddania moczu w nocy);
  • bolesne odczucia w dolnej części brzucha i podczas oddawania moczu.

Ze względu na to, że gruczolak uciska cewkę moczową, pacjent musi naciskać, aby opróżnić pęcherz. Ponadto, wraz z proliferacją gruczołu krokowego, możliwe jest mimowolne oddawanie moczu..

Z biegiem czasu mogą dołączyć następujące objawy:

  • ogólna słabość;
  • częste zaparcia;
  • odwodnienie organizmu;
  • napady nudności z wymiotami.

Możliwe komplikacje

Rozwój gruczolaka przyczynia się do przyczepienia się wtórnej infekcji, która prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego i innych patologii zapalnych. Wraz z rozwojem hiperplazji następuje przerwanie integralności naczyń, w wyniku czego u pacjenta występują skrzepy krwi w moczu.

Ostre zatrzymanie moczu wywołuje również infekcję narządów miednicy i rozwój współistniejących patologii. Z tego powodu dochodzi do niewydolności nerek. Śmierć następuje bez eliminacji tej dysfunkcji..

Inną konsekwencją ostrego zatrzymania moczu jest pojawienie się kamieni nerkowych, które powodują silny ból. A dodanie wtórnej infekcji wywołuje zapalenie jądra lub zapalenie jądra.

Gruczolak 3. stopnia zmniejsza libido i wywołuje impotencję u pacjenta.

Procedury diagnostyczne

Wstępną diagnozę dokonuje się poprzez zebranie informacji o stanie pacjenta. Pomimo tego, że objawy hiperplazji są charakterystyczne dla zapalenia gruczołu krokowego, dolegliwości pozwalają wykluczyć szereg innych chorób układu moczowo-płciowego.

W kolejnym etapie przeprowadzane są analizy moczu, krwi, PSA. Ten ostatni pomaga zidentyfikować specyficzne markery nowotworowe, które pojawiają się podczas wzrostu złośliwego guza gruczołu krokowego. Bada się również natężenie przepływu moczu i resztkową ilość płynu w pęcherzu..

Na koniec przepisuje się badanie ultrasonograficzne gruczołu, za pomocą którego wizualizuje się zaburzenia. Jeśli to konieczne, posiew moczu jest używany do sprawdzenia infekcji. Ta metoda pomaga wybrać optymalny antybiotyk, który jest skuteczny wobec określonego patogenu..

Metody leczenia

Leczenie gruczolaka gruczołu krokowego stopnia 3 jest wyłącznie chirurgiczne. Operację hiperplazji wykonuje:

  1. Resekcja przezcewkowa. Metoda jest uważana za najbardziej skuteczną w przypadku przerostu gruczołu krokowego. W trakcie operacji chirurg wprowadza przez kanał cewki moczowej specjalny instrument (resektoskop) i wycina przerośniętą tkankę prostaty.
  2. Adenomektomia przezpłytkowa. Metoda polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w jamie brzusznej (obok pęcherza), a następnie usunięciu gruczolaka. Zabieg stosuje się przy znacznym wzroście narządu.

Interwencja chirurgiczna w przypadku gruczolaka 3. stopnia jest często uzupełniana leczeniem zachowawczym. Przyjmuje się leki w celu złagodzenia objawów i zatrzymania przerostu tkanek. Alfa-blokery pomagają znormalizować stan pacjenta. Leki z tej grupy eliminują bolesne odczucia i normalizują odpływ moczu. Długotrwałe stosowanie alfa-blokerów jest zabronione!

W celu powstrzymania proliferacji gruczolaka zaleca się stosowanie inhibitorów 5-alfa reduktazy. Według badań klinicznych, regularne stosowanie tych leków może pomóc zmniejszyć wielkość guza w ciągu 1 do 2 lat. Dlatego inhibitory muszą być przepisywane pacjentom, którzy mają przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej..

Jeśli nie można przeprowadzić operacji, wyznaczyć:

  1. Stentowanie. Podczas zabiegu do cewki moczowej wprowadza się stent, który rozszerza jamę.
  2. Cewnikowanie. Cewnik jest zainstalowany w celu usunięcia moczu.
  3. Dylatacja balonowa. Światło cewki moczowej rozszerza się za pomocą balonu.

Każdy z powyższych zabiegów pomaga przywrócić odpływ moczu i zapobiega rozwojowi ostrego zatrzymania moczu..

Zapobieganie

Niebezpieczeństwo hiperplazji stopnia 3 polega również na tym, że taki gruczolak często przekształca się w nowotwór złośliwy. Dlatego ważne jest, aby zapobiegać takiemu wzrostowi tkanki gruczołowej. W tym celu mężczyźni powyżej 45 roku życia muszą co sześć miesięcy poddawać się badaniu prostaty. Ponadto, aby temu zapobiec, zaleca się regularne życie seksualne, codzienne przebywanie na świeżym powietrzu, aby nie przeciążać ani nie przechłodzić organizmu..

Aby zapobiec gruczolakowi, stosuje się specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy małej. Pestki dyni pomagają zapobiegać hiperplazji (trzeba jeść około 40 nasion dziennie).

Objawy i leczenie gruczolaka gruczołu krokowego 3. stopnia: rokowanie

Gruczolak prostaty stopnia 3 jest zdekompensowany - ostateczny. Nie można już ustabilizować stanu pacjenta metodami zachowawczymi, dochodzi do nieodwracalnych zaburzeń funkcjonowania i budowy narządu. Przerośnięte tkanki (łagodny przerost lub BPH) gruczołu krokowego już uciskały cewkę moczową tak bardzo, że oddawanie moczu staje się prawie niemożliwe. Odurzenie organizmu, dochodzi do uszkodzenia nerek. Śmierć jest prawdopodobna bez leczenia. Prognozy dotyczące przeżycia i dalszego stanu zdrowia zależą całkowicie od terminowości podjętych środków.

  1. Mechanizm rozwoju etap 3
  2. Objawy
  3. Diagnostyka
  4. Rodzaje operacji dla 3 stopni
  5. Ablacja laserowa
  6. Wyłuszczenie laserowe
  7. Resekcja przezcewkowa
  8. Adenektomia
  9. Możliwe konsekwencje

Mechanizm rozwoju etap 3

W 3 stadiach gruczolaka prostaty rozmiar gruczołu zwiększa się, a jego kształt jest zniekształcony. Tkanki rosnące w kierunku cewki moczowej prawie całkowicie ścisnęły jej ściany i zablokowały światło. Jeśli wydostanie się mocz, kropla po kropli. Ze względu na stałą pełnię pęcherza jego ściany rozciągają się. Z powodu braku skurczów i możliwości regeneracji dochodzi do ich przerzedzenia i zaniku - narząd traci funkcję wydalania moczu i staje się bezpostaciowy.

Ze względu na rosnące ciśnienie śródpęcherzowe rozszerzają się światła obu moczowodów i zmienia się struktura nerek. Stopniowo zaburza się funkcjonowanie ich miąższu, zmniejsza się zdolność filtracyjna.

Czynniki te stopniowo prowadzą do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Przedwczesne leczenie tej patologii jest śmiertelne.

Objawy

W przypadku gruczolaka stopnia 3 mężczyzna nie jest w stanie samodzielnie oddać moczu. Mocz wycieka lub kapie mimowolnie. Drogi moczowe są pozbawione wrażliwości i nie można ich kontrolować..

Zapytaj swojego urologa!

Dodatkowe charakterystyczne objawy gruczolaka stopnia 3:

  • przewlekły ból w dolnej części brzucha, którego intensywność wzrasta wraz z gromadzeniem się moczu;
  • zawsze istnieje nierealne pragnienie oddania moczu;
  • odczuwa się osłabienie, zawroty głowy;
  • często pojawiają się nudności i wymioty;
  • następuje wysuszenie błon śluzowych;
  • zapach moczu pojawia się z ust z powodu samozatrucia związkami azotowymi;
  • głos będzie stopniowo zachrypnięty;
  • wykazujące objawy odwodnienia.

Prawdopodobne jest również wystąpienie krwiomoczu - krwawienia z cewki moczowej, wywołanego pęknięciem naczyń krwionośnych uszkodzonych tkanek prostaty, pęcherza. Skrzepy krwi stają się dodatkową przeszkodą w oddawaniu moczu.

Ostry ból i pojawienie się krwi mogą być wywołane migracją kamieni powstałych w nerkach lub moczowodzie (w wyniku zastoju moczu). Ból może promieniować do głowy prącia, nasilać się podczas ruchu i zginania.

Diagnostyka

Program diagnostyczny rozpoczyna się od badania palpacyjnego pęcherza i samego gruczołu. Lekarz otrzymuje podstawowe informacje na podstawie wyników USG prostaty, nerek i mocznika. W celu wyjaśnienia zalecany jest skan MRI lub CT. Podczas badania ocenia się objętość zalegającego moczu, obecność uszkodzeń ścian pęcherza, kamieni i innych patologicznych formacji. Określa się wielkość gruczołu, kierunek wzrostu tkanki, a także stan miedniczki nerkowej i moczowodów.

Jeśli zostanie określony gruczolak stopnia 3, pacjent wymaga pilnej operacji. Analizy przewidziane w programie szkolenia są wykonywane już w szpitalu.

Ponadto przeprowadza się ogólną analizę krwi i moczu, aby określić rodzaje powiązanych infekcji oraz stopień upośledzenia czynności nerek i wątroby. Jeśli podejrzewa się złośliwość nowotworu, przepisuje się badanie krwi na marker PSA, a podczas operacji część tkanki pobiera się do histologii.

Rodzaje operacji dla 3 stopni

Gruczolak III stopnia to bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia człowieka. Operacja jest jedyną odpowiednią metodą pozbycia się patologicznej formacji, która zakłóca normalny odpływ moczu. W zdekompensowanym stadium choroby stosuje się kilka rodzajów interwencji chirurgicznych..

Ablacja laserowa

Ablacja laserowa to technika małoinwazyjna. Podczas operacji część gruczolaka jest wypalana przez wiązkę aparatu laserowo-impulsowego. Aby uniknąć uszkodzenia zdrowych tkanek, są one traktowane osoczem.

  • znieczulenie ogólne nie jest wymagane;
  • ryzyko krwawienia i zatrzymania moczu po operacji jest minimalne;
  • odpowiedni dla starszych mężczyzn.
  • jest wykonywany tylko przy małych rozmiarach nowotworów (gdy etap dekompensacji jest spowodowany ich wzrostem w kierunku cewki moczowej);
  • ryzyko infekcji wzrasta, ponieważ spalone cząsteczki mogą dostać się do krwiobiegu;
  • niewykonane u mężczyzn z ciężką chorobą nerek.

Operacja trwa 1,5-2 godziny. W ciągu 2-3 tygodni tkanka gruczolaka wydostaje się z moczem w postaci ciemnych płatków.

Wyłuszczenie laserowe

Ta metoda może usunąć dużego gruczolaka bez znaczących komplikacji. Resekcja tkanek wykonywana jest laserem holmowym. Obecnie stosowana jest technologia morcelacji (wstępne zgniecenie guza na oddzielne fragmenty), która umożliwia wykonanie operacji przez dostęp przezcewkowy, bez uciekania się do otwartej adenomektomii.

Podczas usuwania gruczolaka zachowana jest torebka gruczołu. Najpierw izoluje się płaty gruczołu krokowego, następnie tkanki za pomocą specjalnego narzędzia dzieli się na mniejsze fragmenty i usuwa. Pod koniec zabiegu do pęcherza wprowadza się cewnik i usuwa następnego dnia po zabiegu.

  • możesz usunąć gruczolaka większego niż 200 cm3;
  • metoda jest odpowiednia dla mężczyzn z niskim krzepliwością krwi, ponieważ naczynia są natychmiast uszczelniane;
  • wykluczono „zespół TUR” (zatrucie wodą);
  • tkanki gruczolaka pozostają nienaruszone, co pozwala na ich zbadanie pod kątem złośliwości;
  • krótki okres rehabilitacji.

Wady tej metody usuwania BPH obejmują wysoki koszt, czas trwania (1-2 godziny). Ze względu na zwiększoną złożoność techniczną operacji może ją wykonać tylko chirurg posiadający odpowiednie uprawnienia..

Resekcja przezcewkowa

Od 1999 roku metoda TUR uznawana jest za „złoty standard” chirurgicznego leczenia gruczolaka. Operacja jest małoinwazyjna, wykonywana w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym. Dostęp jest przez cewkę moczową: do otworu w żołędzi prącia wprowadza się resektoskop wyposażony w elementy optyczne, system irygacyjny i pętle elektryczne. Pętle bipolarne umożliwiają wykonanie TUR u pacjentów z rozrusznikami serca i metalowymi protezami.

Operacja trwa 60–90 minut. Pod koniec wycięcia gruczolaka do pęcherza wprowadza się cewnik, który usuwa się po 1–2 dniach. W ciągu pierwszych godzin przepłynie przez nią mocz wraz z zakrzepami krwi.

Lista powikłań pooperacyjnych (% ogólnej liczby przypadków):

  • zaburzenie oddawania moczu - od 15 do 20%;
  • obecność zanieczyszczeń krwi w moczu - od 10 do 20%;
  • infekcja układu moczowego - od 2 do 8%;
  • zatrzymanie moczu - od 2 do 8%.

W dłuższym okresie mogą wystąpić zaburzenia erekcji (2–9%), zwężenie (zwężenie) kanału cewki moczowej (1–5%), ewentualnie wytrysk wsteczny („suchy orgazm”). Ponowne leczenie gruczolaka jest wymagane w 3-5% przypadków.

Adenektomia

Adenektomia polega na usunięciu BPH przez nacięcia w przedniej ścianie jamy brzusznej lub w kroczu. Obejmuje to otwarcie pęcherza. Ten rodzaj operacji jest wskazany przy dużej skali wzrostu (masa gruczolaka powyżej 40 g).

Większość chirurgów woli usunąć gruczolaka za pomocą dostępu pozaotrzewnowego zażłonkowego (metoda laparoskopowa). Ta metoda zmniejsza ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych. Do jamy brzusznej wprowadza się od 3 do 5 trokarów, które służą jako prowadnice dla narzędzi roboczych. Średni czas zabiegu - 150 minut.

Po operacji usunięcia gruczolaka mężczyznom zaleca się picie większej ilości wody (około 3 litry dziennie), aby upewnić się, że pole operacyjne zostało oczyszczone z zakrzepów krwi i cząstek tkanek. Zakazana herbata, kawa, cola, wszelkie napoje rozszerzające naczynia krwionośne. Należy unikać zaparć. Rehabilitacja domowa obejmuje również przyjmowanie antybiotyków, wykonywanie ćwiczeń Kegla (tylko za zgodą lekarza).

W ciągu pierwszych 2 tygodni objawy gruczolaka zwykle nie ustępują, a jedynie nasilają się. Pełna kontrola oddawania moczu zostaje przywrócona po 6-8 tygodniach.

Możliwe konsekwencje

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia BPH, wówczas mężczyzna doświadcza ostrego zatrzymania moczu, które ustępuje tylko za pomocą cewnikowania pęcherza, nakłucia lub pilnej operacji. Cechą charakterystyczną jest powiększony brzuch powyżej kości łonowej. Czynniki prowokujące:

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • diagnostyka instrumentalna;
  • picie dużej ilości alkoholu;
  • stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • zaparcie.

Po podjęciu działań doraźnych pacjent jest hospitalizowany. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu.

Z powodu zwiększonego ciśnienia rozwija się wodonercze - rozszerzenie układu kielichowo-miednicznego nerek. W ciężkich przypadkach ciśnienie płynu prowadzi do nieodwracalnego zniszczenia miąższu.

Stojący mocz resztkowy jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii chorobotwórczych. Stopniowo, w miarę rozmnażania się kolonii, są one wyrzucane przez górne drogi moczowe do nerek, wywołując rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Poważnym powikłaniem gruczolaka jest ostra niewydolność nerek. Nawet przy szybkiej pomocy 1 do 3% pacjentów pozostaje na hemodializie. W 35-40% przypadków możliwe jest pełne przywrócenie funkcji nerek..

Wielu uważa onkologiczną degenerację gruczolaka za naturalny skutek zdekompensowanego stadium. Jednak gruczolak i rak są różnymi typami guzów z własnym specyficznym rozwojem. Obecność łagodnej hiperplazji nawet na 3 etapie nie oznacza, że ​​na pewno stanie się złośliwa. Ale jeśli gruczolak nie jest leczony, wówczas rokowanie pacjenta dotyczące przeżycia będzie gorsze niż w przypadku raka (śmierć z powodu zatrucia nastąpi szybciej).

Po operacji mężczyznom udaje się przywrócić większość funkcji narządów moczowo-płciowych. W niektórych przypadkach zabiegi chirurgiczne są zabronione, następnie wykonuje się cystektomię (założenie cewnika w okolicy nadłonowej) lub usunięcie cewnika z cewki moczowej. Równocześnie obniża się jakość życia, ale zmniejsza się zagrożenie śmiertelnymi powikłaniami.

Jeśli nadal masz pytania, zadaj je w komentarzach (jest to całkowicie anonimowe i bezpłatne). Jeśli to możliwe, ja lub inni odwiedzający witrynę pomogę Ci.