Co wpływa na rokowanie w przypadku gruczolakoraka żołądka

Gruczolakorak żołądka jest jedną z najczęstszych chorób złośliwych i zajmuje 4 miejsce w diagnostyce wśród wszystkich nowotworów. Z tego powodu patologia jest często nazywana „rakiem żołądka”.

Zadowolony
  1. Co
  2. Klasyfikacja
    1. Nisko zróżnicowany
    2. Umiarkowanie zróżnicowane
    3. Bardzo zróżnicowany
  3. Gradacja
  4. Powody
  5. Objawy
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie
    1. Interwencja chirurgiczna
    2. Stentowanie wewnątrznaczyniowe
    3. Chemoterapia
    4. Radioterapia
    5. Immunoterapia
  8. Komplikacje
  9. Przetrwanie
  10. Zapobieganie

Co

Gruczolakorak żołądka jest patologią nowotworową, która zaczyna się rozwijać z błony śluzowej nabłonka pokrywającej wewnętrzną powierzchnię żołądka. Kiedy zdrowa komórka zmienia swoją strukturę, obserwuje się jej przemianę w złośliwą. Podobne zjawisko stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi..

Najczęściej patologię rozpoznaje się w części odźwiernika i odźwiernika narządu, co tłumaczy się częstymi działaniami mechanicznymi w procesie trawienia źle przeżutego pokarmu.

Ryzyko zachorowania na raka wzrasta po 45 roku życia, aw połowie przypadków jest wykrywane dopiero na etapie 3 i 4, ponieważ początkowe etapy nie objawiają się pewnymi objawami. Wynika to z faktu, że sam organ jest dość duży.

Podczas diagnozowania patologii ponad 80% pacjentów ma przerzuty, często staje się to przyczyną niemożności wykonania operacji, ponieważ występują zmiany w węzłach chłonnych, regionalnych narządach i tkankach. Częściej na tę chorobę cierpią mężczyźni.

Klasyfikacja

W zależności od histologii zidentyfikowano następujące typy gruczolakoraka:

  • Polipoid.
  • Wrzodziejące.
  • Pseudo-wrzód.
  • Niesekretarz.
  • Rozproszony.

W zależności od wysokości są one następujące:

  • Turbular - struktura składa się z rozgałęzionych lub rozszerzonych formacji.
  • Brodawkowaty - ma wygląd brodawkowaty, wydłużony w kształcie palca. Wzrost obserwuje się w jamie żołądka.
  • Cricoid - wpływa bezpośrednio na organizm żołądka, ma wyraźne granice.
  • Błona śluzowa - charakteryzuje się ciągłą produkcją śluzu, który występuje podczas gastroskopii.
  • Rurkowaty - utworzony ze struktur, które mają rozgałęzioną lub rozszerzoną postać torbielowatą.

W zależności od stopnia zróżnicowania dzielą się na 3 typy.

Nisko zróżnicowany

Ten typ (g3) nawet we wczesnych stadiach uwalnia przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, narządów, tkanek. Często guzy wtórne rozprzestrzeniają się w przewodzie pokarmowym. Rokowanie jest często niekorzystne.

Umiarkowanie zróżnicowane

Guzy tego typu są uważane za typ pośredni. Struktura komórkowa nieznacznie się zmienia. Trudno mówić o rokowaniu, ponieważ zależy to od etapu, na którym rozpoczęto leczenie, wieku pacjenta, częstości występowania patologii.

Bardzo zróżnicowany

Jest to gatunek najkorzystniejszy pod względem rokowania, ponieważ komórki nie tracą całkowicie zdolności do pełnienia swoich funkcji, struktura zmienia się nieznacznie w porównaniu z elementami zdrowymi. Brak przerzutów, pacjenci mają duże szanse na wyzdrowienie.

Gradacja

Etapy choroby są wyraźnie określone w słabo zróżnicowanych guzach. Na etapie 0 objawy raka są całkowicie nieobecne..

Ponadto wyróżniono następujące:

  • Etap 1 - w proces patologiczny zaangażowany jest układ limfatyczny i błona śluzowa żołądka.
  • Etap 2 - proces nowotworowy wpływa na strukturę mięśni gładkich żołądka, komórki limfoidalne. Występuje rozprzestrzenianie się na poszczególne węzły chłonne.
  • Etap 3 - całkowite uszkodzenie węzłów chłonnych, nowotwór rośnie przez całą ścianę żołądka, jest duży.
  • Etap 4 - przerzuty w całym ciele, można zaobserwować rozwój różnych powikłań, które stanowią zagrożenie dla życia.

Każdy etap rozwoju ma swoje własne objawy, początkowe etapy nie dają pewnych znaków.

Powody

Głównym czynnikiem etiologicznym gruczolakoraka żołądka jest pogorszenie przepływu krwi do narządu, co staje się przyczyną naruszenia odżywiania komórkowego, wytwarzania wydzielin. Ten stan patologiczny jest często wywoływany przez toksyczne działanie niektórych substancji..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Ponadto powstawanie patologii może być spowodowane:

  • Nadużywanie alkoholu i tytoniu. Alkoholicy i palacze mają znacznie większe ryzyko rozwoju choroby.
  • Niewłaściwe odżywianie - gruczolakorak jest często wykrywany u osób preferujących tłuste, słone, wędzone potrawy. Podczas reakcji z sokiem żołądkowym uwalniane są substancje, które negatywnie wpływają na błonę śluzową, powodując w ten sposób mutację komórek.
  • Diety długoterminowe - mała ilość przychodzącej żywności, niewystarczający poziom witamin i mikroorganizmów niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu.
  • Zakażenie Helicobacter pylori - bakteria może powodować naciekowe zapalenie żołądka, w którym charakterystyczna jest zmiana w budowie błony śluzowej. Długotrwałe zakażenie organizmu zwiększa prawdopodobieństwo powstania raka.
  • Dziedziczna predyspozycja - jeśli choroba została wykryta u bliskich krewnych, to szansa na jej wystąpienie jest większa.

Ponadto istnieje wiele chorób, które często poprzedzają gruczolakoraka żołądka:

  • Przewlekłe zapalenie żołądka.
  • Wrzód żołądka.
  • Polipy w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w przedsionkowej części narządu.
  • Gruczolak to łagodna formacja polipowata składająca się z tkanek kanalikowych lub kosmków.
  • Chirurgia narządów układu pokarmowego.

Nawet całkowity brak takich czynników nie daje całkowitej gwarancji, że rak żołądka nie powstanie..

Objawy

Na początkowych etapach patologia nie objawia się w żaden sposób, co jest głównym zagrożeniem raka żołądka. Czasami występują nieznaczne zmiany w pracy organizmu, które występują w innych stanach patologicznych i nie dają pacjentowi powodu, aby skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Takie objawy obejmują stopniowy spadek masy ciała, ogólne złe samopoczucie, szybkie zmęczenie..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Pierwsze oznaki nawrotu raka odbytnicy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 grudnia 2019 r.

Wraz ze wzrostem nowotworu zaczynają się pojawiać następujące zjawiska:

  • Zmniejszony apetyt.
  • Bolesny dyskomfort w jamie brzusznej często zależy od przyjmowania pokarmu.
  • Uczucie przejadania się.
  • Częste odbijanie, pieczenie.
  • Stagnacja procesów w żołądku.
  • Zwiększona praca gruczołów ślinowych.
  • Odrzucanie przez organizm produktów mięsnych, innych pokarmów białkowych.
  • Niedokrwistość.
  • Nudności wymioty.
  • Kał czarnego koloru - wskazuje to na krwotok wewnętrzny podczas rozpadu nowotworu.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że w niektórych przypadkach, nawet w zaawansowanych stadiach, choroba może nie wyrażać się wyrazistymi objawami - zależy to bezpośrednio od rodzaju raka, ogólnego stanu pacjenta.

Diagnostyka

Na początek lekarz zbiera wywiad pacjenta: określa objawy, aktualne choroby. Gastroenterolog bada węzły chłonne metodą palpacyjną.

Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się testy instrumentalne i laboratoryjne. Badanie krwi pozwala określić obecność niedokrwistości, która jest zawsze nieodłącznym elementem patologii nowotworowych.

Wykonuje się gastroskopię, esophagogastroduodenoskopię, biopsję, co umożliwia dokładniejsze zbadanie guza. Tutaj ustala się rodzaj i zaniedbanie procesu w celu określenia odpowiedniego leczenia. Zdjęcia rentgenowskie są pobierane za pomocą środka kontrastowego w celu zidentyfikowania granicy guza.

Obliczeniowe rezonans magnetyczny służy do wykrywania ostatnich stadiów raka, przy ich pomocy określa się również obecność przerzutów.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy wymagane jest niezbędne leczenie. W takim przypadku lekarz powinien wziąć pod uwagę lokalizację guza, jego wielkość, etap rozwoju, strukturę, obecność przerzutów, wiek pacjenta..

Interwencja chirurgiczna

Najlepszy efekt uzyskuje się wykonując operację, której są 2 rodzaje. Częściowa resekcja oznacza eliminację samego guza i dotkniętych chorobą tkanek regionalnych.

W przypadku przepisania gastrektomii od pacjenta usuwa się cały organ i pobliskie tkanki: część jelita cienkiego, przełyk i okoliczne węzły chłonne. Podobny zabieg przeprowadza się w trudniejszych sytuacjach, ma długi okres rehabilitacji..

Stentowanie wewnątrznaczyniowe

Jeśli z jakiegoś powodu operacja jest niemożliwa, terapię często przeprowadza się za pomocą lasera endoluminalnego.

Aby pacjent mógł samodzielnie jeść, ściany są wprowadzane do jamy żołądka. Chemioterapia i radioterapia są przepisywane przed i po operacji..

Chemoterapia

Do leczenia stosuje się leki takie jak Ftorafur, bleomycyna, cisplatyna. Zabiegi te pozwalają na zmniejszenie wielkości guza przed operacją i eliminację guzów wtórnych po niej. Ten rodzaj leczenia pozwala do minimum ograniczyć ryzyko nawrotu..

Radioterapia

Radioterapia jest zalecana przed operacją, co pozwala zmniejszyć nowotwór. Zabieg przeprowadzany jest również po operacji, gdyż skutecznie niszczy pozostałe komórki nowotworowe. Ponadto stosowanie promieni może zapobiec krwawieniu wewnętrznemu, zmniejszyć ból..

Immunoterapia

Leki chemioterapeutyczne niekorzystnie wpływają nie tylko na nieprawidłowe komórki, ale także zdrowe tkanki, dlatego konieczne jest przyjmowanie specjalnych leków, które zwiększają poziom układu odpornościowego.

Komplikacje

Często gruczolakorak żołądka powoduje szereg powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia:

  • Krwawienie wewnętrzne - nowotwór rozrasta się, przenika do naczyń krwionośnych uszkadzając je, co powoduje regularne krwawienie.
  • Perforacja żołądka - duży guz tworzy otwór przelotowy w ścianie żołądka, któremu towarzyszy wnikanie jego zawartości do jamy brzusznej. To powoduje powstawanie zapalenia otrzewnej..
  • Zwężenie odźwiernika to choroba układu pokarmowego, która rozwija się w wyniku zwężenia ujścia odźwiernika. Prowadzi to do pogorszenia przechodzenia pokarmu z żołądka do jamy jelitowej..
  • Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, które powstaje w wyniku ucisku nowotworu naczyń żylnych.
  • Niedokrwistość - z powodu niedostatecznego spożycia składników odżywczych obniża się poziom hemoglobiny, co powoduje rozwój anemii.
  • Penetracja przerzutów do innych narządów z późniejszym pogorszeniem ich pracy (nerki, wątroba, przełyk, płuca).

Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne oznaki, należy skontaktować się ze specjalistą, umożliwi to rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach i zapobiegnie powstawaniu powikłań.

Przetrwanie

Według statystyk całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 20%. To rokowanie wynika z faktu, że w większości przypadków patologia występuje na zaawansowanych etapach..

Co to jest gruczolakorak żołądka i jak długo będzie żył człowiek

Osoby głównie w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat napotykają gruczolakoraka żołądka. Mężczyźni są półtora raza bardziej narażeni na rozwój raka złośliwego. Spośród wszystkich guzów przewodu pokarmowego gruczolakorak rozpoznaje się w dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków. Kiedy lekarze diagnozują raka żołądka, w większości przypadków mają na myśli tę konkretną patologię. W powstawaniu gruczolakoraka biorą udział nabłonkowe komórki gruczołowe tkanek narządu, które zmieniają się pod wpływem pewnych czynników prowokujących.

W przypadku raka w dowolnej części żołądka wczesna diagnoza jest trudna, ponieważ proces onkologiczny ma powolny przebieg i może nie wykazywać żadnych objawów przez lata. Patologia rozwija się bardzo długo, czasem nawet do piętnastu lub dwudziestu lat. Pierwsze objawy w prawie połowie przypadków występują w trzecim lub czwartym stadium choroby, chociaż w ponad osiemdziesięciu procentach przypadków tworzenie przerzutów następuje we wczesnych stadiach.

Powody

Głównym powodem powstania guza i rozwoju raka żołądka jest pogorszenie odżywiania ścian narządu, naruszenie ukrwienia, a także zmniejszenie jego wydzielania, co prowadzi do złośliwości komórek warstwy gruczołowej. Czynniki, dzięki którym zmiany patologiczne zachodzą w skorupie narządu i za nimi, a także gruczołowy rak żołądka, są następujące:

  1. Śmieciowe jedzenie - nadużywanie tłustych, słonych, pikantnych i wędzonych potraw zwiększa ryzyko nowotworów.
  2. Częste przestrzeganie diet - jeśli błonnik, składniki odżywcze i witaminy dostaną się do organizmu w niewystarczających ilościach, prowadzi to do osłabienia całego organizmu i negatywnie wpływa na przewód pokarmowy.
  3. Palenie i alkoholizm kilkakrotnie zwiększają ryzyko gruczolakoraka. Bardzo często guzy rozwijają się u palaczy z wieloletnim doświadczeniem w wyniku narażenia organizmu na czynniki rakotwórcze zawarte w dymie tytoniowym.
  4. Choroby żołądka, takie jak przewlekły wrzód, zapalenie żołądka, dysplazja narządu śluzowego często powodują nowotwory.
  5. Opisane powyżej choroby wywoływane są przez bakterię Helicobacter pylori. Przy przedłużającej się infekcji może rozwinąć się nie tylko wrzód, ale także gruczolakorak.

W grupie ryzyka znajdują się osoby mieszkające na terenach zanieczyszczonych środowiskowo, pracujące w niebezpiecznych branżach, a także osoby, w których rodzinach zdarzały się już przypadki raka żołądka.

Klasyfikacja

Rak żołądka ma obszerną klasyfikację. W zależności od budowy histologicznej i rodzaju gruczolakoraka może to być:

  • polipy;
  • wrzodziejące;
  • pseudo-wrzodziejące;
  • rozproszony;
  • niesklasyfikowane.

Istnieją również cztery podtypy guzów:

  • brodawkowaty - powstaje ze struktur, które mają wygląd brodawkowaty, wrastają w żołądek i mają kształt przypominający palec;
  • komórka pierścieniowata - guz, który jest izolowanym nowotworem atakującym organizm żołądka;
  • błona śluzowa - w miejscu lokalizacji raka dochodzi do ciągłej produkcji śluzu, co można zobaczyć podczas gastroskopii;
  • gruczolakorak rurkowy żołądka - obejmuje struktury rozgałęzione lub torbielowate.

Istnieją inne formy patologii, klasyfikacja choroby jest określana na podstawie stopnia zróżnicowania nowotworu:

  1. Nisko zróżnicowany;
  2. Wysoce zróżnicowany;
  3. Umiarkowanie zróżnicowane.

Zróżnicowanie zależy od różnicy między komórkami nowotworowymi a zdrowymi - im niższa, tym gorsze rokowanie.

Nisko zróżnicowany

Przy takim stopniu złośliwości patologia we wczesnych stadiach może już dawać przerzuty do pobliskich tkanek i pobliskich węzłów chłonnych. Przerzuty mogą mieć wpływ na cały przewód pokarmowy. W przypadku rozpoznania gruczolakoraka żołądka o niskim stopniu złośliwości przeżycie pacjenta jest bardzo niskie.

Bardzo zróżnicowany

Najkorzystniejsze z punktu widzenia rokowania jest gruczolakorak żołądka o wysokim stopniu zróżnicowania, ponieważ jego komórki nadal pełnią część swoich funkcji. Nie dochodzi do uszkodzenia pobliskich tkanek, struktura patologicznych komórek jest praktycznie taka sama, jak komórek zdrowej błony śluzowej żołądka. Stopień złośliwości jest niski, pacjent ma duże szanse na wyzdrowienie.

Umiarkowanie zróżnicowane

Średni w złośliwości - średnio zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Taki nowotwór jest typu pośredniego, zmiana struktury komórek jest nieznaczna, rokowanie dla pacjenta zależy od wielu czynników.

Gradacja

W przypadku guzów wysoko i średnio zróżnicowanych nie ma jasnej oceny stopnia zaawansowania procesu onkologicznego. Nowotwory słabo zróżnicowane dzielą się na pięć etapów, z których zero to bezobjawowy przebieg gruczolakoraka. Kolejne cztery etapy to:

  1. Pierwszy etap rozpoznaje się, gdy pacjent ujawnia obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, a także zaangażowanie w złośliwy proces błony śluzowej;
  2. W drugim etapie dochodzi do zajęcia warstwy mięśni gładkich narządu i tkanki limfatycznej węzłów chłonnych;
  3. Na trzecim etapie wszystkie komórki regionalnych węzłów chłonnych są dotknięte chorobą, guz rośnie we wszystkich warstwach żołądka i zajmuje duży obszar;
  4. Na czwartym etapie występują przerzuty do innych narządów, wodobrzusze i inne powikłania zagrażające życiu.

Na każdym etapie występują różne oznaki gruczolakoraka, ale początkowe stadia często mają utajone objawy, dlatego ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniom gastroenterologicznym.

Objawy

  1. Waga pacjenta stopniowo maleje;
  2. Osoba stale czuje się osłabiona;
  3. Pacjent szybko się męczy, nawet przy niewielkim stresie fizycznym i psychicznym.

Inne znaki są dodawane proporcjonalnie do wzrostu nowotworu:

  • występuje utrata apetytu;
  • po jedzeniu żołądek zaczyna boleć;
  • pojawia się zgaga i częste odbijanie.

Ostatni etap charakteryzuje się objawami gruczolakoraka, które są nieodłącznie związane z tą konkretną patologią:

  • istnieje niechęć do dań mięsnych i wszelkich potraw zawierających białko;
  • rozpoczyna się niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • kiedy zaczyna się rozpad guza, pojawia się krwotok wewnętrzny, który prowadzi do smolistego stolca i konsystencji;
  • jedzenie zatrzymuje się w żołądku, dzięki czemu pacjent czuje, że żołądek jest stale pełny;
  • zwiększa się wydzielanie śliny;
  • występują nudności i wymioty.

W zależności od rodzaju raka żołądka i odporności pacjenta nawet na ostatnim etapie objawy mogą być łagodne..

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta, wysłuchania skarg i zebrania wywiadu. Ponadto stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • ogólne kliniczne badanie krwi - wykazuje wzrost liczby leukocytów i obniżony poziom erytrocytów;
  • tomografia komputerowa lub magnetyczna - pomaga zidentyfikować przerzuty;
  • badanie gastroskopowe - dzięki tej metodzie można zobaczyć stan śluzu od wewnątrz;
  • krew na określone białka - markery nowotworowe;
  • laparoskopia - pomaga zobaczyć przerzuty i określić stadium choroby;
  • radiografia kontrastowa - wprowadzenie mikropreparatu (siarczanu baru) do żołądka i jelit w celu określenia zniszczonych obszarów narządu na zdjęciu i zidentyfikowania wtórnych nowotworów;
  • biopsja guza z esophagogastroduodenoskopią - pomaga określić stopień złośliwości zdegenerowanych komórek;
  • USG narządów jamy brzusznej - wykonywane w celu identyfikacji komórek przerzutowych.

Po rozpoznaniu gruczolakoraka żołądka lekarz decyduje o możliwości interwencji chirurgicznej..

Leczenie

Leczenie onkologii żołądka dobiera się w zależności od wielkości nowotworu, stopnia jego zróżnicowania, wieku i stanu ogólnego pacjenta. Najbardziej skuteczne jest chirurgiczne usunięcie guza. Istnieją dwa rodzaje operacji, które można wykonać w przypadku raka żołądka:

  1. Podczas częściowej resekcji usuwa się nowotwór wraz z częścią tkanek zaangażowanych w proces złośliwy lub niewielkim obszarem samego narządu;
  2. Gastrektomia usuwa cały żołądek i otaczające tkanki - regionalne węzły chłonne, część przełyku i jelito cienkie.

W przypadku przeciwwskazań do zabiegu, komórki rakowe usuwa się za pomocą lasera endoluminalnego. Aby pacjent mógł samodzielnie się odżywiać, do żołądka wprowadza się ściany (zabieg zwany stentowaniem endoluminalnym). Przed i po operacji osobie przepisuje się następujące środki terapeutyczne:

  • Radioterapia. Promieniowanie jest podawane przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza, a także po operacji, aby zniszczyć złośliwe komórki pozostałe po operacji. Promieniowanie może zmniejszyć ból i zapobiec krwawieniu wewnętrznemu.
  • Chemioterapia jest podawana z cisplatyną, bleomycyną lub ftorafurem w celu zmniejszenia przedoperacyjnych nowotworów i wyeliminowania przerzutów po operacji. Leczenie chemiczne może również pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu raka..
  • Immunoterapia. Preparaty chemiczne negatywnie wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe tkanki, dlatego konieczne jest zwiększenie odporności organizmu za pomocą specjalnych środków.

Tradycyjna medycyna nie jest stosowana w leczeniu gruczolakoraka, ale po konsultacji z lekarzem może pomóc wyeliminować skutki uboczne po chemioterapii.

Prognozy i zapobieganie

To, jak długo dana osoba będzie żyła, zależy od tego, na jakim etapie została rozpoczęta terapia, a także od rodzaju przeprowadzonej terapii. Po operacji w pierwszym etapie przeżywalność wynosi około osiemdziesięciu procent, w drugim etapie odsetek ten spada do czterdziestu procent. Po leczeniu trzeciego etapu pięcioletnie przeżycie obserwuje się tylko u dwudziestu procent pacjentów, aw czwartym - nie więcej niż pięć na sto. Również rokowanie w gruczolakoraku żołądka zależy od wieku pacjenta - młodzi ludzie łatwiej radzą sobie z chorobą.

Aby zapobiec rakowi, konieczne jest prawidłowe odżywianie, rzucenie złych nawyków, wizyta u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości i leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego w odpowiednim czasie..

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka jest jednym z najczęstszych rodzajów raka w tej lokalizacji. Stanowi do 95% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka. Choroba jest podstępna, ponieważ w początkowych stadiach nie objawia się w żaden sposób, następnie pojawia się ból, nudności, utrata apetytu, na tle tych objawów, osłabienie i wzrost utraty wagi. Obecnie jedynym radykalnym leczeniem gruczolakoraka jest operacja. Radioterapia i chemioterapia są zalecane jako leczenie dodatkowe lub gdy operacja jest niemożliwa.

  • Przyczyny rozwoju
  • Rodzaje gruczolakoraka żołądka
  • Objawy
  • Rozpoznanie gruczolakoraka żołądka
  • Etapy gruczolakoraka
  • Diagnostyka
  • Przerzuty gruczolakoraka żołądka
  • Leczenie gruczolakoraka żołądka
  • Prognozy dotyczące gruczolakoraka żołądka
  • Zapobieganie

Przyczyny rozwoju

Przyczyna złośliwej transformacji komórek śluzówki nie została w pełni zidentyfikowana, ale naukowcy zidentyfikowali kilka czynników, które znacznie zwiększają to prawdopodobieństwo:

  • Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka. Na jego tle rozwija się nawet 60% wszystkich przypadków raka żołądka. Gdy proces zanikowy zlokalizowany jest w trzonie żołądka, ryzyko wzrasta 3-5-krotnie, w jego części brzusznej - 18-krotnie, a jeśli dotyczy całego żołądka - 90-krotnie.
  • Zaburzenia odżywiania - stosowanie dużej ilości pikantnych i słonych potraw, marynat, wędlin, suszu mięsnego, a także tłuszczów, zwłaszcza tych poddanych obróbce cieplnej. Charakter spożycia pokarmu ma znaczenie. Przejadanie się, niedostatecznie dokładne przeżuwanie pokarmu może prowadzić do chronicznego urazu ściany żołądka i na tym tle - do złośliwej degeneracji komórek.
  • Infekcja bakterią Helicobacter pylori zwiększa ryzyko 3-4-krotnie.
  • Palenie i nadużywanie alkoholu.
  • Historia operacji żołądka. Ryzyko raka wzrasta czterokrotnie.
  • Niedokrwistość złośliwa to niedokrwistość złośliwa związana z niezdolnością do przyswajania witaminy B12. Na tym tle następuje spadek odporności, który w 10% przypadków prowadzi do rozwoju raka..
  • Stany niedoboru odporności, w tym AIDS.
  • Według różnych autorów dziedziczna predyspozycja zwiększa ryzyko o 5-20%. W literaturze naukowej opisano przypadki dziedziczenia gruczolakoraka żołądka.
  • Praca ze szkodliwymi czynnikami produkcji (nikiel, azbest).
  • Wrzód żołądka. Kiedy znajduje się w ciele żołądka, ryzyko złośliwości wzrasta 2-krotnie, a gdy dotyczy antrum, ten wzór nie jest obserwowany.

Rodzaje gruczolakoraka żołądka

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją wyróżnia się następujące typy gruczolakoraków wpływających na żołądek:

  • Brodawkowaty - wizualnie przypomina polipa.
  • Rurowy. Rośnie z komórek nabłonka sześciennego lub walcowatego.
  • Śluzowy. Rośnie z komórek wytwarzających śluz.

W zależności od stopnia zróżnicowania wyróżnia się następujące formy:

  • Wysoko zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórki guza charakteryzują się wysokim stopniem zróżnicowania i „przypominają” zdrową tkankę. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i po szybkiej diagnozie jest dobrze uleczalny. Główny problem polega na tym, że na samym początku guz ten jest trudny do wykrycia, nawet przy badaniu endoskopowym, a jego wykrycie na późniejszych etapach nie pozwala na osiągnięcie pożądanego rezultatu..
  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórki tego guza są trudne do zidentyfikowania z tkanką, z której wyrasta. Charakteryzuje się umiarkowaną złośliwością i tempem wzrostu.
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórek danego guza nie można utożsamiać z określoną tkanką. Jest to najbardziej złośliwy rodzaj raka żołądka. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i przerzutami.

Objawy

  1. Utrata apetytu.
  2. Niestrawność - wzdęcia, nudności, odbijanie, uczucie ciężkości. Jeśli guz jest duży, może zablokować światło żołądka, co powoduje wymioty podczas jedzenia, ale dzieje się to już na ostatnich etapach.
  3. Słabość i apatia.
  4. Ból. Z reguły nie pojawia się od razu, ale głównie na zwykłych etapach. W tej chwili jest trwały i nie zależy od przyjmowania pokarmu. Występuje bez wyraźnego powodu i często jest gorzej po jedzeniu. W ostatnich etapach jest tak silny, że nie jest zatrzymywany zwykłymi środkami przeciwbólowymi..

Jak widać, objawy te są niespecyficzne i osoba może próbować samodzielnie je powstrzymać przez długi czas..

Rozpoznanie gruczolakoraka żołądka

Niezbędne jest terminowe rozpoznanie raka żołądka, ponieważ rokowanie we wczesnych stadiach choroby jest znacznie korzystniejsze niż w przypadku rozległego procesu nowotworowego. Ale gruczolakorak na początkowych etapach charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem lub jego objawy są postrzegane jako oznaki innej choroby, na przykład zapalenie żołądka, wrzody, kamica żółciowa, zapalenie trzustki. W rezultacie pacjenci nie idą do lekarza, samodzielnie powstrzymując objawy za pomocą leków zakupionych w aptece.

Etapy gruczolakoraka

  1. Stopień 0 lub rak in situ. Złośliwe komórki nie rozprzestrzeniają się do warstwy nabłonka.
  2. Scena 1. Guz nacieka nabłonek i rozprzestrzenia się na inne warstwy ściany żołądka, ale nie wykracza poza niego.
  3. Etap 2. Guz rośnie i tworzy przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
  4. Etap 3. Gruczolakorak nacieka sąsiednie narządy (trzustka, wątroba) i / lub przerzuty do kilku grup węzłów chłonnych.
  5. W czwartym stadium gruczolakorak daje przerzuty do odległych narządów i węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie gruczolakoraka żołądka jest złożone i obejmuje szereg badań, które nie tylko pomagają określić rodzaj guza, ale także stopień zaawansowania choroby:

  • FGDS to badanie, które przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - elastycznego endoskopu. Przy jego pomocy wykonuje się wizualne badanie błony śluzowej żołądka, a urządzenie przekazuje na monitor powiększony obraz badanego obszaru, co umożliwia wykrycie niewielkich zmian w błonie śluzowej. Po drugie endoskop wyposażony jest w specjalny system manipulacji, za pomocą którego można pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej i dokładnie określić rodzaj guza oraz stopień zróżnicowania jego komórek.
  • Ultradźwięk. Ta metoda badawcza pozwala wyjaśnić wielkość guza, jego stosunek do sąsiednich narządów, obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  • CT i MRI pomagają również zweryfikować wielkość nowotworu złośliwego i jego rozrost do otaczających tkanek, ale głównym celem jest poszukiwanie przerzutów do węzłów chłonnych i odległych narządów (np. Płuc).
  • PET-CT (pozytonowa tomografia emisyjna) może wykryć odległe przerzuty o wielkości do 1 mm.
  • Określenie markerów nowotworowych CEA, CA72-4, CA19-9. W raku żołądka markery te jako takie nie mają wartości diagnostycznej, ale przy początkowym wzroście normy można je stosować jako kontrolę leczenia i występowanie nawrotów. Po operacji poziom markerów nowotworowych powinien spaść, może osiągnąć normę. Jeśli dojdzie do nawrotu lub progresji choroby, nastąpi ponowne nasilenie.

Doktor M.S. Burdyukov przeprowadza diagnostyczne badanie żołądka - FGDS

Przerzuty gruczolakoraka żołądka

Gruczolakorak charakteryzuje się przerzutami limfogennymi, hematogennymi i implantacyjnymi.

Przerzuty do implantacji obejmują rozprzestrzenianie się komórek poprzez kontakt guza z powierzchnią przyjmującą. W przypadku raka żołądka powierzchnią tą może być otrzewna, opłucna, osierdzie, przepona. Na czwartym etapie często stwierdza się raka (masywne przerzuty do różnych tkanek).

Przerzuty limfogenne obejmują rozprzestrzenianie się guza przez naczynia limfatyczne. Najpierw dotyczy to pobliskich węzłów chłonnych, a następnie bardziej odległych. W raku żołądka występują określone postacie przerzutów limfogennych:

  • Klęska węzłów lewej okolicy nadobojczykowej - przerzuty Virchowa.
  • Uszkodzenie węzłów chłonnych okołoodbytniczych - przerzuty Schnitzlera.
  • Uszkodzenie pachowych węzłów chłonnych - irlandzkie przerzuty.

Hematogenne przerzuty obejmują przenoszenie komórek rakowych przez naczynia krwionośne. Najczęściej wątroba jest atakowana w wyniku migracji komórek przez żyłę wrotną. Możliwe jest również uszkodzenie płuc, nerek, mózgu, szpiku kostnego.

Leczenie gruczolakoraka żołądka

Leczenie gruczolakoraka zależy od stopnia zaawansowania choroby i histologicznego typu guza. Z reguły jest złożony i obejmuje połączenie operacji z chemioterapią lub radioterapią. Element chirurgiczny jest tutaj kluczowy.

W ramach zabiegu można usunąć cały żołądek (gastrektomia) lub jego część (resekcja żołądka). Jednocześnie usuwane są tkanki dotknięte złośliwymi komórkami - regionalne węzły chłonne, części narządów, w których rozwinął się guz (wątroba, jelito cienkie, otrzewna itp.).

Chemioterapia i radioterapia mogą być stosowane w okresie przedoperacyjnym (schemat neoadiuwantowy) i pooperacyjnym (schemat uzupełniający). W pierwszym przypadku ich celem jest zmniejszenie rozmiaru guza, tak aby można go było usunąć jak najmniejszą ilością tkanki, aw drugim zniszczenie pozostałych komórek nowotworowych. Ponadto stosowanie chemioterapii i radioterapii może zmniejszyć nasilenie bólu..

Jeśli radykalne usunięcie formacji jest niemożliwe, przeprowadza się leczenie paliatywne. W tym przypadku ma na celu wyeliminowanie powikłań wywołanych przez gruczolakoraka i poprawę jakości życia pacjenta. Na przykład, jeśli guz zablokował światło żołądka, stosuje się zespolenia obejściowe lub usuwa rurkę gastrostomijną, aby pacjent mógł jeść.

Prognozy dotyczące gruczolakoraka żołądka

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka zależy od stopnia zaawansowania choroby. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze będzie:

  1. W pierwszym etapie pięcioletnia przeżywalność sięga 80%. Co więcej, szanse na pełne wyzdrowienie są duże. Niestety na tym etapie rak żołądka jest wykrywany bardzo rzadko, najczęściej przypadkowo..
  2. W drugim etapie pięcioletnie przeżycie zbliża się do 55%. Połowa z tych osób ma szansę na całkowite wyleczenie. Według piśmiennictwa mniej niż 10% nowotworów złośliwych żołądka wykrywa się w drugim etapie.
  3. W trzecim etapie pięcioletnie przeżycie wynosi mniej niż 40%, aw czwartym nie przekracza 5%. Niestety aż 75% gruczolakoraków jest wykrywanych na czwartym etapie.

Zapobieganie

Profilaktyka raka żołądka ma na celu zapobieganie lub zmniejszanie narażenia na czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju tej choroby:

  • Normalizacja żywienia. Spożywanie wystarczającej ilości błonnika pokarmowego (warzywa, owoce, zboża), ograniczenie spożycia soli, przypraw, marynat i wędzonek.
  • Rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu.
  • Leczenie infekcji i chorób przedrakowych - przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy żołądka.
  • Utrzymanie odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej

Gruczolakorak żołądka: objawy, leczenie, etapy

Gruczolakorak żołądka (rak gruczołowy) zajmuje czwarte miejsce na świecie wśród wszystkich nowotworów złośliwych. Najczęściej guz jest zlokalizowany w części odźwiernikowej i odźwiernikowej żołądka, według statystyk jest to 50 - 70% wszystkich przypadków tej choroby znanych medycynie.

Co to jest gruczolakorak żołądka

Badając przyczyny choroby, naukowcy doszli do wniosku, że najczęstszą przyczyną manifestacji gruczolakoraka jest spożywanie pokarmów bogatych w azotyny..

W żołądku azotyny przekształcają się w substancje, które niszczą nabłonek śluzowy żołądka, tworząc złośliwy guz. Najczęściej rak ten jest wykrywany u osób w wieku 45 - 55 lat, a mężczyźni częściej niż kobiety.

Z licznych badań lekarzy i naukowców w tej dziedzinie wynika, że ​​przyczyną raka żołądka jest przede wszystkim skumulowana kombinacja negatywnych wpływów środowiskowych i przewlekłych chorób żołądka i całego układu pokarmowego..

Zagrożeni są ludzie z chorobami zakaźnymi, a także ci, którzy naruszają dietę, palacze i ci, którzy mają do tego predyspozycje genetyczne.

Brak pokarmów z dużą zawartością witaminy C w diecie, duże spożycie konserw z dodatkiem octu, dużo tłustych i smażonych, pikantnych i wędzonych, nadużywanie alkoholu prowadzi do gruczolakoraka.

Treści dwunastnicy, które dostają się do żołądka i prowadzą do odruchowego zapalenia żołądka, które nie mija, prowokuje moment raka.

Klasyfikacja guzów według Bormanna

W medycynie klasyfikacja Bormanna jest często stosowana do klasyfikacji nowotworów złośliwych:

1. Guzy polipoidalne. Formy o wyraźnych zarysach, bez owrzodzeń. Występuje u 5-7% pacjentów. Rokowanie w większości przypadków jest pozytywne i nie zagraża życiu.

2. „Wrzód-rak” - wrzodziejąca formacja w kształcie spodka. Potwierdzenie rozpoznania wymaga dodatkowej analizy histologicznej. W tym celu materiał pobierany jest z 4-5 punktów. W 35% przypadków pacjent ma korzystny wynik.

3. Częściowe owrzodzenie raka z zajęciem sąsiednich ścian żołądka, które nie ma wyraźnie określonych granic. Daje przerzuty.

4. Skirr - wrasta głęboko w ściany żołądka, pokrywając leżące poniżej warstwy i rozległe obszary narządu. Trudne do zdiagnozowania za pomocą gastroskopii i częściowo blokuje funkcję motoryczną żołądka.

Dwa ostatnie typy przebiegają z powikłaniami, we wczesnych stadiach wykrywa się przerzuty, które komplikują przebieg choroby. W większości przypadków rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne.

Pierwszy typ charakteryzuje się tym, że już w początkowej fazie u pacjenta występują przerzuty, które szybko wrastają do sąsiednich narządów i tkanek, co grozi poważnymi powikłaniami. W większości przypadków rokowanie nie jest obiecujące i kończy się śmiercią.

Objawy gruczolakoraka żołądka

Z reguły gruczolakorak we wczesnych stadiach ma niewyraźne objawy kliniczne. Najczęściej pacjent ma:

  • nudności,
  • brak apetytu,
  • zdenerwowany stolec,
  • uczucie pełności w żołądku,
  • utrata masy ciała.

Są to charakterystyczne objawy zwane w praktyce lekarskiej „małymi objawami”..

Zwykle pacjent podczas wizyty u lekarza skarży się na ociężałość i wzdęcia przy jedzeniu nawet małych kawałków jedzenia. To sygnalizuje śródścienny rozwój guza. W tym samym czasie żołądek jest napięty i nieelastyczny..

Wymioty mogą być spowodowane naruszeniem przejścia pokarmu do dwunastnicy, jest to charakterystyczne dla złośliwego nowotworu w części kardynalnej.

W późniejszych etapach odczuwalny jest wzrost bólu w okolicy nadbrzusza, wykrywa się krwawienie (czarny kał, wymioty „fusów kawowych”), dzieje się tak w przypadku próchnicy guza. Intensywność odczuć bólowych wskazuje na proces zajęcia okolicznych narządów w guzie:

  • ból o charakterze obręczy wskazuje na penetrację przerzutów do trzustki,
  • ból w sercu - o rozprzestrzenianiu się pod przeponą,
  • zaparcia i wzdęcia - przerzuty wyrastają do krezki jelita.

Leczenie

Najbardziej niezawodną i jedyną właściwą metodą leczenia raka jest operacja. Zwykle, zgodnie z wynikami badania, zaleca się całkowitą (usunięcie narządu) lub częściową (usunięcie części narządu) resekcję żołądka.

Pomaga to uniknąć powikłań, takich jak trudności w połykaniu, niedrożność pokarmu, eliminuje ryzyko krwawienia i zmniejsza ból. Jednocześnie całkowita liczba złośliwych komórek w organizmie jest znacznie zmniejszona..

Ważnym czynnikiem jest również to, że metoda ta znacząco poprawia jakość życia, wydłużając jego czas trwania oraz łagodząc stan pacjenta. Usunięcie węzłów chłonnych może być wskazane w przypadku słabo zróżnicowanego gruczolakoraka.

Intoxic to środek przeciw robakom, który bezpiecznie usuwa pasożyty z organizmu.
Intoxic jest lepszy niż antybiotyki, ponieważ:
1. W krótkim czasie zabija pasożyty i delikatnie usuwa je z organizmu.
2. Nie powoduje skutków ubocznych, odbudowuje narządy i niezawodnie chroni organizm.
3. Posiada szereg zaleceń lekarskich jako bezpieczny środek.
4. Ma całkowicie naturalny skład.

Radioterapia i chemioterapia są również skutecznymi metodami zatrzymania wzrostu złośliwego guza. Oprócz wszystkich powyższych chciałbym zwrócić uwagę na pozytywne działanie witamin, leków przeciwbólowych oraz przestrzegania odpowiedniej diety..

Gruczolakorak żołądka - postacie choroby, główne objawy choroby i jej leczenie

Gruczolakorak żołądka jest złośliwą zmianą narządową. Patologia ma charakter onkologiczny. Guz powstaje z tkanek błon śluzowych żołądka. Nowotwór pojawia się w wyniku aktywnego działania Helicobacter pylori. Warstwa ochronna zostaje zniszczona, a zdrowe komórki odradzają się w formacjach rakowych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że dana osoba nie obserwuje żadnych objawów choroby przez długi czas. Na początkowym etapie dość trudno jest wykryć raka narządu, ponieważ pacjent nie konsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Gruczolakorak przyczynia się do rozwoju przerzutów. W zaawansowanym przypadku interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, ponieważ złośliwe komórki dostają się do pobliskich narządów.

Co to jest gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak to złośliwy nowotwór, który wyrasta z tkanek nabłonka gruczołowego tworzącego błonę śluzową żołądka.

Ten typ raka zajmuje czwarte miejsce wśród wszystkich onkopatologii i pierwsze wśród guzów nowotworowych żołądka..

Podstępność tej choroby polega na braku objawów we wczesnych stadiach rozwoju guza, co znacznie komplikuje szybkie wykrycie raka. Około połowa pacjentów zwraca się do onkologa z nowotworami w zaawansowanym stadium, gdy radykalna interwencja nie jest już możliwa z wielu powodów.

Przy takiej lokalizacji guza pacjent przez pewien czas nie wie o swoim stanie.

Przerzut

Powstawanie przerzutów w gruczolakoraku znacznie pogarsza przebieg choroby. W tym typie raka ogniska wtórne powstają początkowo w narządach jamy brzusznej, są to wątroba, trzustka, śledziona.

Możliwe jest przenikanie nietypowych komórek do tkanek wokół pępka i płuc. Uszkodzenie tkanki płucnej powoduje rozwój bolesnego kaszlu, któremu może towarzyszyć wydzielanie śluzu z krwią.

Przyczyny rozwoju choroby

Jak w przypadku każdego innego nowotworu złośliwego, onkolodzy nie dysponują dokładnymi danymi na temat przyczyn gruczolakoraka żołądka. Uważa się, że następujące czynniki mogą działać jako prowokacja do rozwoju patologii:

  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • gruczolakowata polipowatość błony śluzowej żołądka;
  • wrzód żołądka wywołany przez bakterię Helicobacter pylori;
  • dysplazja błony śluzowej żołądka;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • nadużywanie alkoholu;
  • genetyczne predyspozycje;
  • długotrwałe skutki dla organizmu substancji rakotwórczych.

Statystyki medyczne pokazują, że w krajach rozwiniętych, w szczególności w Niemczech, gdzie ludność w przeważającej części je racjonalnie, w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat wskaźnik zachorowalności znacznie się zmniejszył, podczas gdy w krajach o niskim standardzie życia rośnie..

Wrzód trawienny zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka

Ponadto mechanizmem wyzwalającym złośliwość (złośliwość) błony śluzowej może być fascynacja dietami ubogimi w błonnik pokarmowy, substancje przeciwutleniające i witaminy.

Najczęściej gruczolakoraka żołądka odnotowuje się u starszych pacjentów - po 50-60 latach, a mężczyźni chorują 3 razy częściej niż kobiety.

Należy pamiętać, że nowotwory złośliwe nie wpływają na zdrowy żołądek. W zdecydowanej większości przypadków ich wystąpienie poprzedzały określone patologie narządowe, które można uznać za stany przedrakowe..

Zapobieganie

Zapobieganie gruczołowemu rakowi żołądka polega na całkowitym wykluczeniu czynników etiologicznych. Możliwe jest znaczne zmniejszenie ryzyka rozwoju procesu onkologicznego, jeśli w praktyce stosowane są następujące zasady:

  • wyeliminowanie lub zminimalizowanie spożycia solonych, suszonych, wędzonych, tłustych i pikantnych;
  • wykluczenie alkoholu i alkoholu;
  • spożywanie świeżych warzyw i owoców;
  • terminowe leczenie wszystkich chorób.

Ponadto nie należy zapominać o corocznym badaniu lekarskim. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób zagrożonych oraz w wieku 50–65 lat. Przy pierwszych objawach powinieneś szukać pomocy medycznej, a nie samoleczenia.

Jak objawia się patologia we wczesnych stadiach i podczas rozpadu guza

Na początkowych etapach rozwoju gruczolakorak może przybierać postać przewlekłych chorób żołądka - zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego itp., Objawiających się uczuciem ciężkości i dyskomfortu w okolicy nadbrzusza, z reguły niezwiązanych z przyjmowaniem pokarmu.

W miarę postępu choroby pojawiają się następujące objawy:

  • naprzemienność zaparć i biegunki;
  • szybka męczliwość;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności wymioty;
  • niedokrwistość;
  • silny lub umiarkowany ból w okolicy nadbrzusza (powyżej pępka);
  • utrata masy ciała.

Ból w okolicy nadbrzusza jest jednym z objawów gruczolakoraka żołądka

Obraz objawowy zależy od lokalizacji i postaci gruczolakoraka. Innymi słowy, gdy tylko guz zaczyna zakłócać normalny proces trawienia, pojawiają się objawy miejscowe. Na przykład guz znajdujący się w części antrum żołądka (przy wyjściu z niego) zaczyna przeszkadzać w ewakuacji treści żołądkowej i tym samym ujawnia się. Nowotwór w odcinku sercowym żołądka (przy wejściu) utrudnia połykanie i przemieszczanie pokarmu do żołądka. Jeśli gruczolakorak rozwija się w miejscach, w których może pozostać niezauważony przez długi czas, praktycznie nie ma objawów wskazujących na nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, co utrudnia diagnozowanie w odpowiednim czasie.

Po osiągnięciu dużych rozmiarów guz może ulec rozpadowi, co grozi perforacją ściany żołądka, a następnie wypływem treści do jamy brzusznej. Powstałe zapalenie otrzewnej może być śmiertelne. Początek rozpadu nowotworu objawia się następującymi objawami:

  • wymioty z treściami przypominającymi fusy z kawy;
  • krwawienie wewnętrzne, powodujące osłabienie czynności sercowo-naczyniowej - spadek ciśnienia krwi, tachykardia;
  • osłabienie, omdlenia, drgawki;
  • bladość skóry;
  • podwyższona temperatura ciała.

Jakie jest niebezpieczeństwo

W 90% przypadków daje przerzuty do pobliskich i odległych narządów. Często chorobę rozpoznaje się na IV etapie progresji, kiedy operacja i „chemia” przestają być skuteczne. Typowymi wskaźnikami postępującej choroby są:

- ból w tzw. okolicy nadbrzusza, - zmiana preferencji smakowych (np. pojawia się niechęć do jakichkolwiek potraw zawierających białko), - czynne patologicznie wydzielanie śliny, - częste wymioty (należy zwrócić szczególną uwagę na wymioty z zanieczyszczeniami krwi, bo to ważny wskaźnik rak żołądka), zanieczyszczenia krwi w stolcu, zmiana jego konsystencji.

Jednak nawet przy aktywnej progresji rak może przebiegać potajemnie. Lekarze nazywają takie ośrodki onkologiczne „głupimi”; są najeżeni największym niebezpieczeństwem. Wśród pośrednich objawów omawianej choroby można wyróżnić słabą manifestację niedokrwistości, ogólne osłabienie, wzrost wskaźników temperatury ciała do 37,5 stopnia. Często pacjenci cierpią na długotrwałą depresję.

Rozpoznanie złośliwego guza

Przede wszystkim gastroenterolog lub onkolog wykona badanie przedmiotowe - wysłucha skarg, oceni wygląd pacjenta, stan zewnętrznych węzłów chłonnych w obszarach tradycyjnych przerzutów gruczolakoraka.

Następnie w celu postawienia trafnej diagnozy zastosowane zostaną następujące metody badawcze:

  • laboratoryjne badania krwi, w tym markery nowotworowe CA i CEA;
  • esophagogastroduodenoskopia - badanie sondą światłowodową górnych odcinków przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka, trzustki, co pozwala nie tylko zidentyfikować nowotwór, ale także pobrać tkankę do biopsji;

Ezofagogastroduodenoskopia pozwala nie tylko zidentyfikować nowotwór, ale także pobrać tkankę do biopsji

  • badanie cytologiczne wybranego materiału - określa charakter komórek nowotworowych i stopień ich zróżnicowania;
  • RTG żołądka z użyciem kontrastu - pomaga dokładnie ocenić lokalizację guza i ubytek ściany żołądka;
  • USG endoskopowe - pozwala na określenie stanu narządów i węzłów chłonnych wewnętrznych znajdujących się w pobliżu żołądka;
  • CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) - głównym zadaniem tych metod diagnostycznych jest nie tyle wykrycie nowotworu, ile obecność odległych przerzutów w innych narządach i węzłach chłonnych.

    Rezonans magnetyczny pomaga zidentyfikować odległe przerzuty do innych narządów i węzłów chłonnych

    Kompleksowa diagnostyka pozwala na różnicowanie gruczolakoraka z wrzodami żołądka, zapaleniem żołądka, polipowatością i innymi łagodnymi patologiami o podobnych objawach.

    Informacje ogólne

    Gruczolakorak żołądka jest najczęstszym przypadkiem onkologicznym. Nowotwór powstaje z komórek błony śluzowej narządu. Zewnętrznie przypomina lekki węzeł o nieregularnym kształcie, solidny i łatwo go wykryć podczas wstępnego badania przez lekarza.

    Guz jest zlokalizowany na tkankach zewnętrznych lub wewnętrznych, a jego średnica może osiągnąć 100 mm. Patologia często rozwija się bezobjawowo i szybko, a nawet rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy z przerzutami. Osobliwością układu chorobowego jest to, że występuje on znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

    Istnieją rodzaje chorób, w zależności od formy rozwoju:

    • Częściowo wrzodziejące - charakteryzuje się wczesnym rozprzestrzenianiem się przerzutów do najbliższych narządów, a także lokalizacją w środkowych i głębokich warstwach tkanek narządu;
    • Wrzodziejące - podobne z wyglądu do wrzodu, ma równe, wyraźne granice;
    • Poliploidalny - tabelaryczny gruczolakorak żołądka - wygląda jak polip, również ma wyraźne granice. Im mniejszy guz, tym łatwiej i szybciej można go leczyć;
    • Skirr to ciężka postać, która rozprzestrzenia się głęboko w tkankę i na dużym obszarze.

    Inne formy patologii:

    • Wysoko zróżnicowany gruczolakorak żołądka - komórki dotkniętego obszaru są podobne do normalnych, mało zdegenerowane, a przebieg choroby w tej postaci jest korzystny. Guz rośnie bardzo wolno, a pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero po kilku latach. Żołądek jest prawie normalny;
    • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka - pojawiają się atypowe komórki nowotworu, zmiany w błonie śluzowej, jest to postać prawie bezobjawowa. Skuteczne leczenie w przypadku wczesnej diagnozy i terapii celowanej.
    • Najcięższą postacią jest słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórki nowotworowe są znacznie zmienione, pojawia się duża liczba przerzutów. Patologia rozwija się w grubości całej tkanki dotkniętego narządu. Najczęściej leczenie jest nieskuteczne.

    Cechą różnicowania komórek jest to, że im niższy jego poziom, tym poważniejszy stopień choroby i cięższe konsekwencje, tym trudniejszy stopień złośliwości.

    Guz rozwija się w 4 etapach:

    • W pierwszym etapie nowotwór rozwija się w błonie śluzowej i pod tkanką śluzową, a także w tkankach stanika. Rozmiar guza jest niewielki, więc nie ma żadnych widocznych oznak choroby. Jedynym objawem może być pogorszenie apetytu;
    • Drugi etap: komórki węzłów chłonnych zaczynają różnicować się, guz rozprzestrzenia się z warstwy mięśniowej. Pojawiają się pierwsze widoczne oznaki - niestrawność, nudności i wymioty, łagodny ból, odmowa jedzenia;
    • Po trzecie, patologia rozwija się w całej tkance narządu, węzły chłonne są całkowicie dotknięte;
    • W czwartym etapie rozwoju raka żołądka guz przechodzi do sąsiednich narządów za pomocą przerzutów.

    Leczenie w pierwszych dwóch etapach jest szybsze, a rokowanie leczenia znacznie lepsze.

    Metody leczenia i dopuszczalność stosowania środków ludowej

    Leczenie gruczolakoraka żołądka odbywa się wyłącznie za pomocą interwencji chirurgicznej. Chemioterapia i radioterapia są stosowane nie jako niezależne metody, ale tylko jako część złożonej terapii.

    Chemioterapia w leczeniu tej patologii onkologicznej nie jest zbyt skuteczna. Zwykle stosuje się go przed operacją w celu zmniejszenia guza. Radioterapia służy do napromieniania miejsca zabiegu po usunięciu guza w celu zabicia wszelkich komórek guza, które mogły pozostać.

    W przypadkach, gdy operacja nie jest już możliwa na późniejszych etapach, jako leczenie wspomagające (paliatywne) stosuje się radioterapię i cytostatyki..

    Chirurgia to główna metoda leczenia guzów żołądka

    Interwencja chirurgiczna może być wykonana:

    • radykalnie - usuwając cały żołądek, część przełyku, jelita i regionalne węzły chłonne;
    • częściowo - z usunięciem dotkniętego segmentu narządu z niewielkim obszarem sąsiednich tkanek.

    Wybór opcji operacji zależy od charakteru, wielkości i lokalizacji nowotworu, a także od jego cech histologicznych. W niektórych przypadkach tradycyjny skalpel zastępowany jest laserem, co pozwala chirurgowi na dokładniejsze manipulacje..

    Jeśli z jakiegoś powodu nie można całkowicie usunąć guza, wykonuje się operację stentowania endoluminalnego w celu przywrócenia światła żołądka i zapewnienia pacjentowi możliwości jedzenia.

    W okresie leczenia pacjentowi zaleca się oszczędną dietę wzbogaconą, która wyklucza alkohol, mocną kawę, pikantne, słone, smażone i tłuste potrawy w celu zmniejszenia obciążenia przewodu pokarmowego. Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające błonnik roślinny, soki owocowe i warzywne. Jedzenie należy spożywać w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

    Nie stosuje się tradycyjnej medycyny w leczeniu gruczolakoraka żołądka! Ponadto mogą zaszkodzić pacjentowi, który eksperymentując z naparami i wywarami straci cenny czas na terapię patologii.

    Możliwe powikłania, rokowanie i przeżycie pacjentów z patologią

    Jeśli leczenie patologii nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, mogą pojawić się następujące komplikacje:

    • perforacja ściany żołądka;
    • niedrożność przewodu pokarmowego;
    • zapalenie otrzewnej;
    • krwawienie z żołądka;
    • rozprzestrzenianie się przerzutów w całym ciele.

    Perforacja ściany żołądka jest poważnym powikłaniem w zaawansowanym gruczolakoraku, który jest obarczony rozwojem krwawienia wewnętrznego i zapalenia otrzewnej

    Rokowanie w przypadku gruczolakoraka żołądka będzie zależało od umiejscowienia guza, stopnia jego złośliwości i stopnia zaawansowania choroby. Nowotwory górnych i dolnych odcinków żołądka, jak już wspomniano, ujawniają się wcześniej, gdy możliwe jest skuteczne leczenie. Raki wysoko zróżnicowane mają lepsze rokowanie w porównaniu z rakami słabo zróżnicowanymi. Niestety 80% patologii jest diagnozowanych już na stosunkowo późnych etapach, co znacznie zmniejsza przeżywalność.

    Według statystyk medycznych pięcioletni wskaźnik przeżycia dla tej onkopatologii wygląda następująco:

    • I stopień - 80%;
    • II stopień - 56%;
    • III i etap - 38%;
    • Etap III b - 15%;
    • III stopień - 9%;
    • IV - nie przekracza 5%.

    Precancer

    Wielu lekarzy uważa, że ​​polipy żołądka i przewlekłe zapalenie przełyku są patologiami przedrakowymi. Szanse na nowotworową degenerację komórek z takimi dolegliwościami wynoszą około 30%. Dość niebezpieczny jest również przewlekły wrzód żołądka, który w ostrej fazie charakteryzuje się aktywacją bakterii Helicobacter Pylori.

    Ogólnie rzecz biorąc, rola bakterii w powstawaniu onkopatologii jest obecnie dość aktywnie badana. Na przykład wirus brodawczaka jest już uważany za pełnoprawną przyczynę mutacji rakowych komórek o różnej lokalizacji. Streptococci, gronkowce, specyficzne grzyby również odgrywają znaczącą rolę w nowotworowej degeneracji struktur komórkowych.