Rak prostaty stopnia 2: zasada leczenia i rokowanie

Rak prostaty rozpoznaje się głównie u mężczyzn po 60 roku życia. Głównym warunkiem skutecznego leczenia raka jest wczesne rozpoznanie choroby. Jest to często komplikowane przez fakt, że rak prostaty stopnia 2 (PCa) ma niewielkie objawy.

Niepokojące objawy

Rak prostaty stopnia 2 praktycznie nie ma poważnych objawów. Choroba jest niebezpieczna ze względu na złożoność terminowej diagnozy, dlatego charakteryzuje się wysoką śmiertelnością - na ostatnim etapie patologii nie można leczyć. Przy terminowym leczeniu raka prostaty stopnia 2 rokowanie jest pozytywne, ponieważ etap ten charakteryzuje się niską agresywnością.

Objawy raka prostaty II stopnia zależą od cech organizmu pacjenta; onkologia objawia się inaczej u każdego mężczyzny. Dość często pacjenci zauważają:

  • naruszenie oddawania moczu;
  • częsta potrzeba korzystania z toalety;
  • zmniejszona wydajność;
  • uczucie ucisku w odbycie.

Takie łagodne objawy są często ignorowane, w wyniku czego rak postępuje szybko i nie jest leczony w odpowiednim czasie. Częstym błędem popełnianym przez wszystkich mężczyzn jest zaniedbanie konsultacji lekarskiej, gdy pojawia się jakikolwiek dyskomfort w narządach miednicy..

Drugi etap choroby dzieli się na dwa etapy, które wyróżniają się ilościowymi zmianami w komórkach złośliwych. Ten etap rozwoju raka może objawiać się nietrzymaniem moczu i trudnościami w oddawaniu moczu. Dość często pacjenci mają nocną potrzebę skorzystania z toalety. Co ciekawe, nie ma bólu, co jest jedną z głównych różnic między rakiem a zapaleniem gruczołu krokowego i gruczolakiem. Wynika to z faktu, że w onkologii narząd nie ulega zapaleniu. Ogólne objawy, takie jak chroniczne zmęczenie, letarg i utrata sprawności, również nie zawsze występują.

Problemy z oddawaniem moczu są jednym z pierwszych objawów raka, ale często mylone są z zapaleniem gruczołu krokowego.

Jak diagnozuje się raka?

W większości przypadków rak prostaty jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowego badania lub podczas wizyty u lekarza w związku z dolegliwościami dyskomfortu w odbycie.

Wykazano następujące badania w celu zdiagnozowania choroby:

  • badanie krwi na antygen gruczołu krokowego (PSA);
  • badanie ultrasonograficzne prostaty;
  • analiza wydzielania gruczołu krokowego;
  • badanie dotykowe prostaty;
  • biopsja tkanki narządu.

Badanie palpacyjne prostaty pozwala podejrzewać złośliwy proces ze względu na zmiany w strukturze narządu. Jeśli podejrzewa się raka, takiego badania nie przeprowadza się ze względu na ryzyko uszkodzenia tkanki. Niemniej jednak często właśnie z powodu masażu prostaty lekarz uzyskuje podstawy do skierowania pacjenta na szczegółowe badanie narządu..

Badanie krwi w celu określenia poziomu PSA jest jedną z głównych metod diagnostycznych, których wyniki są warunkiem wstępnym do biopsji tkanki narządu..

USG gruczołu krokowego pozwala podejrzewać nowotwór złośliwy, ale nie pozwala na postawienie trafnej diagnozy. Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni gęste obszary tkanki o nietypowej strukturze, pacjent jest kierowany na biopsję. Procedura ta polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki z obszaru guzków do analizy histologicznej. Tylko ta analiza może potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie..

Tylko analiza histologiczna może potwierdzić lub zaprzeczyć podejrzeniu raka

Zasada leczenia

Istnieje wiele metod leczenia raka. Przy szybko zdiagnozowanej chorobie szanse na wyzdrowienie są dość wysokie, ale żadna metoda leczenia nie daje 100% gwarancji, że nie będzie nawrotu w przyszłości..

Do leczenia stosuje się jedną z następujących metod lub połączenie kilku metod:

  • poczekaj i zobacz taktykę;
  • radioterapia;
  • usunięcie narządów;
  • terapia hormonalna;
  • krioterapia.

Przy nieagresywnej postaci onkopatologii, gdy choroba rozwija się powoli, dobre wyniki dają taktyki wyczekujące, zwłaszcza u pacjentów powyżej 75 roku życia. W niektórych przypadkach dostosowanie stylu życia, terapia dietetyczna i alternatywne leczenie w tym wieku są skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż operacja lub radioterapia..

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie raka prostaty stopnia 2 bez operacji polega na radioterapii lub terapii hormonalnej. Narażenie na promieniowanie może zmniejszyć rozmiar guza i, w większości przypadków, pozwala osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny, ale tylko wtedy, gdy patologia zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie.

Obecnie szeroko stosowana jest brachyterapia - metoda napromieniania radioaktywnego przeprowadzana z wnętrza chorego narządu. Ekspozycja odbywa się poprzez wprowadzenie specjalnych igieł lub aplikatorów, przez które dostarczane jest radioaktywne mikrozródło. Zaletą metody jest działanie tylko na dotknięte tkanki. Podczas terapii dochodzi do zaburzenia struktury komórek złośliwych, w wyniku czego ich dalszy wzrost staje się niemożliwy..

Aplikatory do wprowadzania radioizotopów

Leczenie hormonalne raka gruczołu krokowego stopnia 2 obejmuje kastrację medyczną lub hamowanie komórek wrażliwych na działanie androgenów.

Operacyjne leczenie raka

Najskuteczniejszym sposobem leczenia raka jest radykalna prostatektomia. Podczas operacji gruczoł jest całkowicie usuwany. W większości przypadków na drugim etapie choroby stosuje się laparoskopową metodę usuwania narządów. W małe nacięcia w podbrzuszu wprowadza się specjalny instrument. Wyposażony jest w kamerę, dzięki której postęp operacji jest wyświetlany na monitorze. Chirurg za pomocą szeregu narzędzi odcina tkankę narządu. Zaletami metody są niewielkie urazy, szybka rehabilitacja oraz małe prawdopodobieństwo wystąpienia groźnych powikłań.

Inną małoinwazyjną metodą leczenia raka jest kriodestrukcja guza. Podczas zabiegu w okolicy moszny wykonuje się niewielkie nacięcie, do którego wprowadza się specjalny aplikator. Ciekły azot jest dozowany przez aplikator w celu zamrożenia komórek rakowych. Zaleca się stosowanie tej metody tylko w przypadku małych guzów..

Do kriodestrukcji wystarczą małe nacięcia skóry

Wadą leczenia chirurgicznego jest prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych. Po radykalnej prostatektomii możliwe jest nietrzymanie moczu, które wymaga osobnego leczenia. Dość często pacjenci mają do czynienia z wytryskiem wstecznym - powrotem plemników podczas wytrysku. Pomimo tego, że po usunięciu gruczołu krokowego przez pewien czas obserwuje się zaburzenia erekcji, w większości przypadków erekcja zostaje przywrócona bez specjalnego leczenia 6-10 miesięcy po zabiegu.

Środki ludowe

W przypadku starszych mężczyzn patologię można leczyć środkami ludowymi, ale tylko po konsultacji ze specjalistą. Takie metody nie pozwolą całkowicie pozbyć się raka, ale pomogą zmniejszyć tempo rozwoju onkologii i usunąć toksyny z organizmu. W przypadku nieagresywnej postaci raka prostaty alternatywne leczenie starszych mężczyzn pomaga przedłużyć życie pacjenta średnio o 10 lat.

  1. Łyżkę suszonej cykuty zalej 250 ml wódki, pozostaw w szczelnym pojemniku na dwa tygodnie. Lek przyjmuje się codziennie, jedną małą łyżeczkę na godzinę przed obiadem..
  2. Wymieszaj w równych proporcjach glistnik, nagietek i oregano. Łyżkę mieszanki gotować w szklance wody przez 10 minut. Pij ćwierć szklanki dziennie.
  3. 20 g szyszek chmielowych zalać litrem wody, gotować na małym ogniu przez 20 minut, następnie zawinąć w ręcznik i odstawić na 5 godzin. Rosół przyjmuje się codziennie po pół szklanki po śniadaniu..
  4. Nalewka z glistnika przygotowywana jest z łyżki suszonych kwiatów i szklanki wódki. Mieszaninę podaje się w infuzji przez 15 dni, a następnie 15 kropli dziennie przez dwa tygodnie.
  5. Wlej dużą łyżkę świeżych kolczyków wierzbowych dwiema szklankami wrzącej wody i gotuj przez 5 minut. Weź bulion łyżeczkowy dwa razy dziennie przez trzy tygodnie.

Terapia raka u starszych mężczyzn często wykorzystuje chemioterapię i terapię hormonalną w celu zablokowania produkcji męskich hormonów. W takim przypadku środki ludowe pomogą ci szybciej wyzdrowieć po działaniu agresywnych leków..

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że glistnik i cykuta są roślinami trującymi. Leczenie wywarami i nalewkami tych ziół należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Ten lek można przyjmować maksymalnie przez dwa tygodnie z rzędu..

Terapia dietetyczna w przypadku raka

Dieta na raka prostaty w stadium 2 ma na celu oczyszczenie organizmu i zmniejszenie obciążenia narządów wewnętrznych. Jedzenie powinno być delikatne, z diety wykluczone jest jedzenie ciężkie - wędzonki, konserwy, potrawy smażone i pikantne.

Ważne jest, aby unikać zaparć. W diecie znajdują się naturalne soki warzywne, które zapewniają antyoksydacyjną ochronę organizmu - są to soki z marchwi, buraków i ogórków. Dodatkowo musisz jeść więcej owoców i zbóż. Dieta jest wzbogacona o produkty chroniące prostat - pestki dyni i olej z nich, oliwa z oliwek, awokado, orzechy włoskie, wszelkie owoce cytrusowe.

Prognoza

W nieagresywnym raku gruczołu krokowego 2. stopnia rokowanie jest na ogół dobre. Jeśli leczenie rozpocznie się nie później niż dwa lata po wystąpieniu złośliwego procesu w tkankach narządu, w 97% przypadków rozwój patologii można zatrzymać, nawet u starszych mężczyzn. W związku z tym terminowe leczenie w żaden sposób nie wpływa na długość życia..

Z opinii pacjentów wynika, że ​​po zakończeniu leczenia w większości przypadków nawroty nie występowały przez co najmniej 10 lat.

Niezależnie od wybranej metody leczenia, mężczyźni powinni być regularnie badani. Po wyleczeniu raka gruczołu krokowego należy 2-3 razy w roku odwiedzić urologa i onkologa. Pozwoli to na szybkie wykrycie wznowienia złośliwego procesu i poddanie się drugiemu cyklowi leczenia.

Oczekiwana długość życia na różnych etapach raka prostaty i leczenia

Onkologia prostaty to jedna z najpowszechniejszych chorób na świecie. A każdego pacjenta interesuje pytanie: ile zostało? Co decyduje o oczekiwanej długości życia z rakiem prostaty 2 stopnia, jak długo przeżywają z innymi stadiami raka prostaty i jakie przewidywania podają lekarze - pytania, którymi należy się zająć.

  • 1 Stopień zaawansowania raka
  • 2 Metody leczenia i prognoza przeżycia
    • 2.1 Radykalna prostatektomia (RP)
    • 2.2 Radioterapia i brachyterapia
    • 2.3 Krioterapia
    • 2.4 Leczenie farmakologiczne raka stopnia 2
  • 3 Prognozy dotyczące przeżycia w różnych stadiach raka

Inscenizacja raka

W miarę rozprzestrzeniania się komórek złośliwych rozróżnia się wzrost guza, aktywność manifestacyjną, 4 stopnie onkologii prostaty. Każdy stopień ma swoje własne objawy kliniczne, przebieg i rokowanie:

  • 1 stopień. Złośliwe komórki zlokalizowane są na powierzchniowej warstwie gruczołu krokowego, nie atakują innych narządów wewnątrz. Utajona postać patologii może trwać długo, a narząd prostaty w żaden sposób nie przeszkadza. Wykrywanie przez badanie doodbytnicze lub USG.
  • II stopień. Prostata jest głęboko dotknięta, guz ma zatłoczone komórki, węzły. Objawy są subtelne, ale rak objawia się już dyskomfortem podczas oddawania moczu, bólem. Diagnostyka: badanie rektalne, USG.
  • Etap 3. Złośliwe formacje mają różne rozmiary, wpływają nie tylko na gruczoł krokowy, ale także wrastają w narządy miednicy, wpływają na węzły chłonne, pobliskie tkanki. Przeżycie zależy od liczby, lokalizacji przerzutów, indywidualnych cech organizmu, wieku pacjenta.
  • Etap 4. Przerośnięty guz daje liczne przerzuty. Dotyczy to odbytnicy, węzłów chłonnych, kości, płuc i innych narządów. Rokowanie jest niekorzystne.

Należy pamiętać, że gruczolakoraka rozpoznaje się na wczesnym etapie. To trudne, ale możliwe. Objawy manifestacji są ukryte, podobnie jak zapalenie gruczołu krokowego, choroby zakaźne. Przy najmniejszych oznakach złego samopoczucia należy przejść pełne badanie, szczególnie jeśli istnieją czynniki sprzyjające rozwojowi raka. Należą do nich: stres, otyłość, predyspozycje genetyczne, zmiany związane z wiekiem.

Metody leczenia i prognozy dotyczące przeżycia

Jeśli w trakcie badania profilaktycznego wykryto raka prostaty pierwszego, drugiego i innych stopni, przepisuje się szereg testów diagnostycznych:

  • badanie krwi na poziom PSA;
  • Ultradźwięk;
  • biopsja;
  • CT lub MRI.

Biopsja komórkowa jest uważana za jedną z najbardziej pouczających opcji badawczych, pozwalającą określić stadium, aktywność złośliwej formacji, dynamikę przebiegu choroby. Metody leczenia i rokowanie całkowicie zależą od stadium onkologii, wieku pacjenta. Ważne są również następujące czynniki:

  • obecność chorób przewlekłych;
  • waga pacjenta;
  • styl życia pacjenta.

Obecnie dostępnych jest kilka opcji terapii.

Radykalna prostatektomia (RP)

Jedna z najskuteczniejszych metod leczenia, skuteczna na początkowych etapach onkologii: T1, 2, do 7 punktów wg Gleasona. Wskazania do operacji:

  • lokalizacja guza w prostacie, bez nacieku do sąsiednich tkanek;
  • Poziom PSA nie wyższy niż 20 ng / ml jest raczej warunkowym przeciwwskazaniem, ponieważ stosowanie chemioterapii może obniżyć poziom PSA do pożądanych wartości;
  • stopień raka, jego agresywność.

Ważny! Przy minimalnej agresywności onkologii operacja jest stosowana w leczeniu raka prostaty stopnia 3.

Leczenie z usunięciem chirurgicznym jest niemożliwe według indywidualnych wskaźników:

  • wiek od 75 lat;
  • obecność chorób serca, naczyń krwionośnych;
  • upośledzone krzepnięcie krwi;
  • nietolerancja na znieczulenie ogólne.

Pacjentowi oferuje się kilka opcji wykonania RP, z których najlepszą jest laparoskopia. Minimalnie inwazyjna interwencja skraca okres rehabilitacji, pozwala w pełni przywrócić życie seksualne, zmniejsza powikłania pooperacyjne i praktycznie nie daje nawrotów. W takim przypadku zainfekowana tkanka jest całkowicie usunięta..

Jeśli operacja zostanie wykonana na czas i z wysoką jakością, rokowanie jest pozytywne. Średnia długość życia nie maleje, po kursach rehabilitacyjnych ograniczenia dotyczą tylko diety.

Radioterapia i brachyterapia

Nowoczesne metody typu małoinwazyjnego. Stosowana jest obróbka kierunkowa promieniem UV lub mikrokapsułkami o określonej charakterystyce promieniowania. Główne zalety: leczenie tylko dotkniętych tkanek, bez wpływu na zdrowy miąższ, narządy. Wskazania do zabiegu to:

  • potwierdzony gruczolakorak w stadium T1-2 bez rozprzestrzeniania się na węzły chłonne, pęcherzyki nasienne;
  • oczekiwana długość życia pacjenta przekracza 10 lat.

Jeśli mężczyzna osiągnął wiek 75 lat, naświetlanie nie jest wykonywane z powodu współistniejących chorób przewlekłych.

  • przerzuty do tkanki kostnej;
  • powiększona objętość prostaty (ponad 60 cm3);
  • łuk łonowy zamykał większość organów;
  • Poziom PSA powyżej 30ng / ml;
  • zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne układu moczowo-płciowego w ostrej postaci;
  • skaza krwotoczna.

Skuteczność zabiegu jest wysoka. Poziomy PSA mogą się zmieniać w ciągu kilku lat. Według statystyk pacjent może żyć wystarczająco długo, ryzyko nawrotu biochemicznego u mężczyzn z wyjściowym PSA większym niż 10 ng / ml jest zwiększone do 7-9 lat, przy morfologii Gleasona 7 lub więcej, okres nawrotów jest niższy - do 4-5 lat. Konkretny wskaźnik przeżycia po 10 latach wynosi:

  • 98% w grupie wskaźników T1-2;
  • 70% w grupie wskaźników T2-3.

Uważa się, że brachyterapia jest równie skuteczna jak radykalna operacja.

Krioterapia

Jeśli gruczoł jest lekko dotknięty, można zastosować krioterapię. Istotą tej technologii jest zamrażanie tkanki. Proces jest kontrolowany, gazy są dostarczane przez igły wprowadzane przez skórę. Główną zaletą jest brak nacięć skóry. Procedura wygląda jak wprowadzenie krio-igły do ​​prostaty przez krocze, tkankę schładza się do -140 C, po czym ogrzewa się helem. Uszkodzenie cewki moczowej i szyjki pęcherza moczowego na zimno jest wykluczone: podczas krioterapii w świetle cewnika moczowego krąży ciepły roztwór.

Minimalnie inwazyjna metoda leczenia różni się od operacji i radioterapii przyspieszonym okresem rehabilitacji i prawie całkowitym brakiem negatywnych objawów. Zespół bólowy jest minimalny, ale w miejscu wkłucia może pozostać obrzęk i zasinienie. Nie wymaga transfuzji krwi - utrata krwi podczas krioterapii jest minimalna. Zabieg można wykonać po naświetlaniu, brachyterapii, ma również zastosowanie w przypadku przeciwwskazań do RP.

Wadą leczenia jest duże ryzyko impotencji. Węzły nerwowe odpowiedzialne za osiągnięcie erekcji znajdują się po bokach w strefie zamarzania. Długotrwały powrót do aktywności seksualnej również skłania do myślenia o terapii. Prognozy dotyczące przeżycia są pozytywne. Ryzyko nawrotu jest minimalne.

Leki na raka stopnia 2

To leczenie raka prostaty stopnia 2 bez operacji obejmuje stosowanie leków z ciałami monoklonalnymi i specjalnymi wirusami.

  1. Ciała monoklonalne mają skład podobny do przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki do walki z komórkami rakowymi. Leki są drogie, a terapia jest rzadko stosowana.
  2. Wirusoterapia to leczenie wirusami, które infekują i niszczą komórki rakowe. Terapię uważa się za najskuteczniejszą w 1-2 stadium raka..

Istnieje terapia hormonalna, która znacznie zmniejsza tempo wzrostu guza i zatrzymuje rozwój przerzutów. Aby umożliwić pacjentowi jak najdłuższe życie, lekarze stosują następujące środki:

  • Paklitaksel. Lek, który zmniejsza aktywność komórek złośliwych, niszcząc ich szkielet. Wysoka elastyczność struktury komórkowej, brak możliwości podziału prowadzi do śmierci formacji.
  • Doksorubicyna jest głównym lekiem stosowanym w chemioterapii nowotworów o różnej etiologii. Działa poprzez blokowanie produkcji białka w komórkach, dlatego stopniowo obumierają.
  • Zoladex to lek wpływający na produkcję testosteronu. Spadek poziomu hormonu prowadzi do spowolnienia rozwoju guza, zatrzymując chorobę.
  • Fosforan estramustyny ​​- lek, który zakłóca podział komórek złośliwych.

Czas trwania i intensywność leczenia farmakologicznego określa specjalista. Równoczesne stosowanie radioterapii daje dobre rezultaty.

Prognozy dotyczące przeżycia na różnych etapach raka

Być może pytanie, jak długo żyć i kiedy umierać, jest jednym z najważniejszych dla pacjentów z zajęciem prostaty. Na wczesnych etapach diagnostyki onkologicznej, np. W przypadku wykrycia raka gruczołu krokowego stopnia 2, oczekiwana długość życia jest wysoka - takie formy są wyleczone przez długi czas i skutecznie. W przypadku braku rozprzestrzenienia się guza do pęcherzyków nasiennych, innych tkanek rokowanie w przypadku raka prostaty II stopnia jest bardzo dobre. Ponad 75% pacjentów z tą diagnozą, po odpowiedniej terapii, jest całkowicie wyleczonych i nie ma nawrotów. W rzadkich przypadkach nawroty są wygaszane przez chemioterapię, radioterapię.

Rokowanie i oczekiwana długość życia w przypadku raka prostaty stopnia 3 są mniej korzystne. Trzeci etap oznacza kiełkowanie choroby przez błonę torebki prostaty, przerzuty do kości. Objaw nie zawsze jest zauważalny, ale objawia się silnym bólem, który może spowodować niepełnosprawność pacjenta. Rodzaj komórek nowotworowych, agresywność patologii, dynamika rozprzestrzeniania się wpływają na rokowanie w diagnostyce raka prostaty stopnia 3, natomiast oczekiwana długość życia powyżej 5 lat nie przekracza 20%.

W drobnokomórkowych postaciach onkologicznych, gdy choroba ma postać minimalnie agresywną, pacjenci z 4. stopniem przeżywają do 5 lat. Ale takie przypadki obserwuje się nie więcej niż 2%.

Jeśli diagnoza to rak prostaty w stadium 4, choroba jest ciężka i szybka. Onkologia wyciąga wszystkie siły z organizmu, przerzuty są szeroko rozwinięte, wrastają we wszystkie narządy i wydzielają potworne bóle. Lepiej nie widzieć, jak ludzie umierają na raka prostaty: osoba nadal żyje tylko przy pomocy silnych środków przeciwbólowych. Niemożliwe jest przywrócenie takiemu pacjentowi pełnego życia, czwarty etap szybko się kończy, pacjent w każdej chwili może umrzeć. Jeśli rak gruczołu krokowego 4. stopnia jest leczony paliatywnie, oczekiwana długość życia nie przekracza 12-14 miesięcy.

Rak prostaty stopnia 2: oczekiwana długość życia, metody leczenia, dieta

W większości przypadków ludzie sami nie umierają z powodu raka. Śmierć pochodzi z przerzutów. Dlatego raczej trudno jest ocenić rokowanie na przyszłość z rozpoznaniem raka prostaty, dopóki nie zostaną wyjaśnione wszystkie współistniejące choroby patologii onkologicznej..

Opis choroby

Przy tego typu dolegliwości nowotwory pojawiają się w męskim układzie rozrodczym, a mianowicie w gruczole krokowym. Główną funkcją tego narządu jest częściowa produkcja nasienia. Gruczoł stanowi 30% produkowanego nasienia, bierze również udział w procesie wytrysku i częściowo w procesie oddawania moczu.

Rak przechodzi przez cztery etapy. Każdy z nich po badaniach ma określone objawy i inne wyniki badań..

Na szczególną uwagę zasługuje rak prostaty II stopnia: oczekiwana długość życia, a raczej prognoza na przyszłość na tym etapie choroby pacjenta jest dość korzystna, gdyż pomimo obecności nowotworu złośliwego guz nie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i nie ma przerzutów. Jeśli pacjent na czas zwróci się o pomoc medyczną, może usłyszeć od lekarzy dość obiecujące korzystne rokowanie..

W większości przypadków na drugim etapie choroby u mężczyzn nie ma absolutnie żadnych objawów, dobre samopoczucie jest normalne i nie ma dolegliwości urologicznych, a nowotwór można wykryć tylko podczas rutynowego badania.

Jak długo trwa choroba

Rak to choroba, która postępuje powoli. Od momentu pojawienia się i przed wystąpieniem przerzutów mija co najmniej 10 lat. Jeśli mówimy o prostacie, to od momentu pojawienia się pierwszych komórek złośliwych i do pojawienia się charakterystycznych objawów mija również wiele lat, więc choroba jest dość trudna do zdiagnozowania. Pacjent żyje cicho i nawet niczego nie podejrzewa. Zdarza się również, że od momentu pojawienia się pierwszej komórki rakowej w prostacie do wystąpienia objawów raka mija okres 38-39 lat..

Rak prostaty: kod ICD-10

U nowo zarejestrowanych pacjentów z nowotworami nowotworowymi rak prostaty rozpoznaje się w 18% przypadków. Wraz z wiekiem choroba jest rozpoznawana częściej. Od 14 do 46% mężczyzn, którzy osiągnęli wiek 50 lat, zdiagnozowano tę chorobę. Na terenie Federacji Rosyjskiej rak prostaty zajmuje 4 miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Ta patologia dotyka około 19 pacjentów na 100 tys..

Według klasyfikacji międzynarodowej choroba należy do kategorii C61 i podkategorii D07.5.

Przyjmuje się, że rozwój choroby wiąże się z zaburzeniami endokrynologicznej regulacji okolicy narządów płciowych. Ważny jest również czynnik genetyczny..

Ocena stopnia zaawansowania choroby

Obecnie wszystkie ośrodki onkologiczne oceniają agresywność komórek nowotworowych za pomocą jednej metody i wyróżniają następującą klasyfikację:

  • System TNM. Zgodnie z tą techniką określa się stopień częstości występowania nowotworów (T), stopień zajęcia węzłów chłonnych - N, oraz obecność lub brak przerzutów - (M). Na drugim etapie patologii można określić obecność guza techniką badania palca i USG. Najczęstszą diagnozą jest T2N0M0, co dosłownie oznacza: drugi etap, bez przerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach.
  • Skala Gleasona. Skala ta pozwala ocenić stopień zmian morfologicznych w komórkach nowotworowych i zrozumieć, jak bardzo zmienił się ich kształt i wielkość. Technika polega na porównaniu dwóch próbek komórek uzyskanych w tym teście. Wykonywana jest biopsja. W drugim etapie z reguły wskaźniki szacuje się od 6 do 7.
  • Poziom PSA we krwi. Technika ta pozwala ocenić skuteczność terapii, dowiedzieć się dokładnie, gdzie znajdują się komórki rakowe. Wskaźniki od 0 do 4,0 ng / ml wskazują na normę, na drugim etapie tego samego etapu wartości te sięgają 20 ng / ml.

Objawy

Oczekiwana długość życia w raku prostaty stopnia 2 jest trudna do określenia, ponieważ każdy pacjent ma inny przebieg choroby. Pomimo tego, że ten etap można przypisać etapowi początkowemu, liczba komórek nowotworowych znacznie wzrasta na tym etapie. I to staje się powodem, dla którego w rzeczywistości pojawiają się pewne objawy, z powodu manifestacji, której mężczyźni idą do lekarza.

Przede wszystkim występują problemy z oddawaniem moczu, mogą pojawić się fałszywe pragnienia. Liczba popędów wzrasta w nocy, może pojawić się nietrzymanie moczu i dyskomfort. Są problemy z erekcją, aż do jej całkowitego braku. W nasieniu może pojawić się krew. Niektórzy pacjenci zauważają, że zaczynają całkowicie tracić na wadze bez powodu, odczuwają ogólne osłabienie.

Terapia niechirurgiczna

Po pierwsze, rak prostaty stopnia 2 jest leczony bez operacji. Może to być terapia hormonalna lub promieniowanie elektromagnetyczne..

Radioterapia polega na wystawieniu komórek rakowych na promieniowanie, które zmniejsza się. Techniki te pozwalają na osiągnięcie stabilnego efektu terapeutycznego tylko wtedy, gdy guz zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie..

Jednym z najnowszych zabiegów jest brachyterapia. W istocie jest to ta sama radioterapia w przypadku raka prostaty stopnia 2, jednak radioterapia jest podawana z wnętrza chorego narządu. Do dotkniętego narządu wprowadza się specjalne igły lub aplikatory, przez które dostają się cząsteczki radioaktywne. Główną cechą tej techniki jest to, że promieniowanie dociera tylko do dotkniętego narządu, ponadto złośliwe komórki są niszczone szybciej, a promieniowanie nie wpływa na całe ciało jako całość..

Leczenie lekami hormonalnymi obejmuje kastrację medyczną lub hamowanie komórek wrażliwych na androgeny.

Terapię hormonalną raka prostaty stopnia 2 przeprowadza się przy użyciu następujących leków:

  • Zoladex. Ten lek może zmniejszyć ilość wytwarzanego testosteronu, a tym samym zmniejszyć tempo wzrostu guza. Lek w niektórych przypadkach pozwala całkowicie zatrzymać postępującą patologię.
  • Paklitaksel. Terapia tym lekiem może zmniejszyć aktywność komórek nowotworowych, w wyniku czego umierają.
  • Doksorubicyna. Lek ten zatrzymuje produkcję białka, które jest podstawą komórek rakowych.
  • „Fosforan estramustyny”. Ten środek zapobiega podziałowi komórek.

Z reguły radioterapia jest zalecana wraz z terapią hormonalną. W ten sposób można osiągnąć szybsze pozytywne rezultaty i trwały efekt..

Interwencja operacyjna

Jednak nie zawsze jest możliwe leczenie raka prostaty stopnia 2 bez operacji. Najpowszechniejszą i najprostszą techniką jest chirurgiczne usunięcie guza. Jednocześnie taką operację można przeprowadzić tylko wtedy, gdy nowotwór nie przekroczył granicy prostaty lub nie wyrósł do torebki. Na drugim lub pierwszym etapie guz zwykle nie jest jeszcze przekształcony w nic, więc skuteczność takiej operacji jest bardzo duża. Ponadto po operacji ryzyko wystąpienia nowego guza jest minimalne..

Techniki chirurgiczne

Dziś centra onkologiczne oferują szereg operacji.

  • Posidylonowa prostatektomia. Ta operacja jest bardzo traumatyczna. Guz z prostatą, pęcherzykami nasiennymi i węzłami chłonnymi usuwa się przez nacięcie w okolicy łonowej i pępkowej. Ta operacja często prowadzi do impotencji..
  • Prostatektomia retropubiczna oszczędzająca nerwy. Ta operacja pozwala na utrzymanie erekcji..
  • Prostatę z guzem można również usunąć przez nacięcie w pęcherzu lub odbycie i mosznie.
  • Chirurgia endoskopowa. Jego istotą jest to, że poprzez kilka nakłuć w ścianie brzucha usuwa się guz. Taka operacja jest również nazywana laporoskopową..
  • Rokowanie w przypadku raka gruczołu krokowego stopnia 2 uważa się za całkiem korzystne, jeśli operacja jest wykonywana za pomocą wiązki lasera. Promienie te są dostrojone do bardzo dużej intensywności i są w stanie wyciąć nawet najmniejsze narośle nowotworowe..
  • Istnieje również technika robotyczna, w której wszystkie funkcje usuwania guza wykonuje robot sterowany przez lekarza..

Jak wybrać metodę leczenia?

To chyba najtrudniejsze pytanie. Wiele zależy nie tylko od stanu zdrowia pacjenta, stopnia rozwoju choroby, ale także od profesjonalizmu samego lekarza. Niektórzy lekarze lepiej radzą sobie z operacjami endoskopowymi, a inny - laserami. Dlatego o oczekiwanej długości życia w raku prostaty 2 stopnia decyduje nie tylko terminowość poszukiwania pomocy, ale także to, jak wykwalifikowany będzie lekarz, jak będzie wykonywana operacja, jak skrupulatnie pacjent będzie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza..

Możliwe powikłania po operacji

Pomimo profesjonalizmu i doboru najodpowiedniejszej dla pacjenta techniki operacyjnej w konkretnym przypadku, mężczyzna może nadal napotkać pewne komplikacje, a mianowicie:

  • niemożność utrzymania moczu;
  • pooperacyjne procesy zapalne;
  • impotencja;
  • powikłania związane z uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych.

Duże znaczenie ma również stan układu odpornościowego pacjenta..

Kluczowe zalecenia po leczeniu

Aby wydłużyć oczekiwaną długość życia w raku prostaty 2 stopnia, po operacji lub leczeniu zachowawczym, należy przestrzegać kilku zasad, które lekarz zdecydowanie zaleci przy wypisie:

  • nie odbywają stosunku płciowego przez około 2-3 miesiące;
  • unikaj światła słonecznego przez co najmniej 6 miesięcy, ponieważ to promienie ultrafioletowe mogą wywołać wzrost nowych komórek rakowych;
  • uczestniczyć we wszystkich zalecanych procedurach fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej;
  • przejdź na odżywianie białkowe, aby aktywować układ odpornościowy.

Bez wątpienia będziesz musiał przejść rutynowe badanie przez lekarza.

Dieta po zabiegu

Odżywianie w przypadku raka prostaty stopnia 2 można dostosować w zależności od wykonywanej operacji. Dieta w takich przypadkach jest niejednorodna iw dużej mierze zależy od samopoczucia pacjenta.

Dieta pacjenta powinna zawierać produkty białkowe: ryby i mięso, ale nie odmiany tłuste. Lepiej je gotować na parze lub gotować. Muszą być w nim sfermentowane produkty mleczne, ale pod warunkiem, że pacjent nie ma problemów z jelitami, nie ma niestrawności. Dieta powinna również zawierać owoce i warzywa..

W przypadku biegunki, która często pojawia się po naświetlaniu, można wypić wywar z czeremchy, napar ze skórek granatu lub kory dębu. Możesz pić sok z granatów. Odpowiednia jest owsianka ryżowa, która nie tylko złagodzi biegunkę, ale także zmniejszy uczucie mdłości.

Ponadto dieta powinna być bogata w żelazo. Do takich produktów należą: kasza gryczana, wątróbka wołowa, ziarna owsa, kukurydza i pszenica. Zalecane są pomidory, zielona herbata i kapusta.

Aby wydłużyć oczekiwaną długość życia w przypadku raka prostaty stopnia 2, będziesz musiał przestać jeść tłuszcze zwierzęce i smażone mięso, zwłaszcza czerwone. Należy unikać spożywania pokarmów zawierających cynk, wapń i przyjmować kwas foliowy. Lepiej całkowicie zrezygnować z pikli..

Napoje alkoholowe są dozwolone do spożywania czerwonego wina winogronowego.

Prognozy i statystyki

Czy rak prostaty stopnia 2 postępuje? Oczekiwana długość życia z taką chorobą w dużej mierze zależy od taktyki leczenia. Jeśli prostata pacjenta zostanie usunięta wraz z węzłami chłonnymi, to w 82-90% przypadków mężczyźni żyją kolejne 10-15 lat.

Radioterapia może wydłużyć życie do 10 lat u 96-98% pacjentów. Jeśli jednak choroba nie może zostać zatrzymana i nadal postępuje, to tylko 80% pacjentów ma szansę na pozytywny wynik..

Ogólnie rzecz biorąc, terminowe wezwanie pomocy medycznej daje dość dużą szansę na przeżycie. Około 90% wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano drugi etap patologii, może liczyć na pozytywny wynik.

Jak długo żyć z przerzutami raka prostaty? Z reguły w drugim stadium choroby nie ma przerzutów, ale jeśli się pojawią, rokowanie jest niepomyślne. Tylko 29% pacjentów przeżywa do 5 lat po leczeniu. Można powiedzieć, że przerzuty natychmiast przenikają do wszystkich narządów, osiadając w wątrobie, sercu, płucach, a nawet kościach. Te wtórne ogniska guzów nowotworowych prowadzą do zaburzeń w pracy tych narządów. Stan mężczyzny gwałtownie się pogarsza: dręczy go silny ból na tle odurzenia organizmu.

Zamiast wyjścia

Obecnie zapalenie gruczołu krokowego jest jedną z najczęstszych chorób mężczyzn. To właśnie zapalenie gruczołu krokowego w większości przypadków prowadzi do rozwoju raka, z którego według statystyk umiera 7 na 10 pacjentów, dlatego każdy mężczyzna jest zobowiązany poddawać się regularnym badaniom urologa, aby zwracać uwagę na stan swojego organizmu. Gdy tylko pojawi się dyskomfort w kroczu lub mosznie, pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, erekcją - należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Rak prostaty stopnia 2

Rak prostaty stopnia 2 to guz, który tworzy się w prostacie. Proces rozwoju nowotworu powoduje określone objawy w organizmie. Dzięki tym znakom lekarze są w stanie zidentyfikować patologię na początkowych etapach. Prognozy dotyczące pomyślnego powrotu do zdrowia u mężczyzn są korzystne..

Cecha raka prostaty stopnia 2

Gruczoł krokowy jest podzielony na oddzielne sekcje - płaty i strefy. Stopień rozwoju guza narządu określa stopień patologii płatów. Choroba pierwszego etapu jest łatwiejsza do leczenia niż czwarta. W tym drugim przypadku przerzuty zaczynają rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy i sąsiednie tkanki..

Rak II stopnia mówi o przejściu choroby do drugiego etapu istniejących czterech. Komórki nowotworowe znajdują się w granicach gruczołu krokowego, ale namnażały się w dużej liczbie w porównaniu z pierwszym stadium. W drugim etapie rozwój raka ma dwa podetapy: 2A i 2B. Etap różni się objętością komórkową i uszkodzonymi częściami narządu.

Aby opracować skuteczny schemat leczenia dla lekarza, nie wystarczy znać tylko etapu rozwoju onkologii. Ważne jest, aby obliczyć poziom złośliwości tkanek guza zgodnie ze skalą Gleasona. Łączna liczba punktów jest oceną stopnia zróżnicowania obu specyficznych obszarów wycinka biopsyjnego nowotworu w pięciostopniowej skali. Zwiększenie wartości pogarsza ostateczną prognozę.

Drugi stopień onkologii narządu określa się jako G2. To określa rodzaj guza jako wiele podzielonych grup komórek. W tej chwili leczenie patologii jest najbardziej skuteczne. Na tym etapie dotknięte tkanki nie rozprzestrzeniają się poza granice narządu, ale intensywnie pogłębiają się w strukturach wewnętrznych. Choroba organizmu powoduje tworzenie się małych guzków z nagromadzonych komórek. Badanie odbytnicy i diagnostyka ultrasonograficzna pomagają w rozpoznaniu postępu guza. Odnotowany etap charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów choroby. Choroba jest wykrywana podczas badania przez urologa.

Objawy raka prostaty

Objawy raka prostaty różnią się u ludzi w zależności od rozpoznania i typologii choroby. Słabo zróżnicowanemu nowotworowi towarzyszy przyspieszony rozwój nowotworów. Powielanie przerzutów następuje w krótkim czasie. Dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Wzrost ilości antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) jest markerem progresji nowotworu.

Słabo zróżnicowane (skirhotyczne) i zróżnicowane typy powstają z gruczołu, płaskiego i elastycznego nabłonka, a także z końcowych odcinków gruczołów (typu pęcherzykowego). Rozpoznanie guza na wczesnym etapie jest nierealne. Początkowy etap przebiega bezobjawowo. Jednak wraz z postępem raka gruczołu krokowego wraz z upływem czasu wzrasta ciśnienie na pęcherz i pojawiają się zaburzenia oddawania moczu..

Leczenie choroby jest trudne. Jeśli choroba została wykryta na drugim etapie, rokowanie jest zwykle pozytywne. Objawy raka prostaty to:

  • naruszenie oddawania moczu;
  • obecność skrzepów krwi w moczu;
  • mocz wydobywa się słabym strumieniem;
  • podczas chodzenia do toalety uczucie pieczenia;
  • uczucie niepełnego opróżnienia narządu;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • impotencja - trudna erekcja, problem z utrzymaniem;
  • hemospermia - obecność wydzieliny krwi w nasieniu;
  • bolesne odczucia podczas wytrysku.

Objaw raka pojawia się powoli. Na późniejszych etapach rozwoju onkologii obserwuje się problematyczne wypróżnianie lub wnikanie krwi do kału.

Diagnostyka

Często rak gruczołu krokowego stopnia 2 jest diagnozowany nagle podczas rutynowych badań lekarskich, a także podczas wizyty u lekarza z powodu dyskomfortu w odbycie. Diagnoza chorób onkologicznych obejmuje działania badawcze:

  • badanie krwi na antygen gruczołu krokowego (PSA);
  • USG prostaty;
  • analiza wydzielania prostaty;
  • badanie dotykowe narządów;
  • biopsja tkanki.

Poprzez badanie palpacyjne gruczołu krokowego można zidentyfikować trwający złośliwy proces onkologiczny poprzez zmiany w budowie narządu. Jeśli podejrzewa się guz, badanie to nie jest przepisywane ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia tkanki. Jednak podczas masażu prostaty lekarz kieruje mężczyznę na bardziej szczegółowe badanie patologii. Badanie krwi określające objętość PSA pełni rolę centralnej metody diagnostycznej, której wynik jest traktowany jako recepta na wykonanie biopsji gruczołu krokowego..

Zdrowy człowiek wykrywa indeks antygenu nie większy niż 2-6 jednostek. Współczynnik zależy od kategorii wiekowej pacjenta. Proces zapalny i gruczolak prowadzą do niewielkiego wzrostu poziomu, maksymalnie do 15 jednostek. Zwiększona objętość PSA sygnalizuje możliwy rozwój raka prostaty. Jeśli współczynnik przekracza 100, pacjent jest wysyłany na serię badań. Lekarz natychmiast rozpoczyna leczenie. Wysoki poziom antygenu wskazuje na rozwój przerzutów w organizmie..

USG prostaty pomaga wykryć złośliwy wzrost. Nie można jednak postawić konkretnej diagnozy. Jeśli w badaniu USG widoczne są zagęszczone obszary komórek o nietypowym kształcie, mężczyzna wykonuje biopsję. Procedura polega na pobraniu materiału - tkanki w zagęszczonym obszarze - do analizy histologicznej. Wyniki biopsji mogą potwierdzić obecność raka.

Rak prostaty stopnia 2 jest klasyfikowany zgodnie z systemem TNM:

  • T2 - guz znajduje się w gruczole krokowym lub namnaża się w torebce.
  • N0 - nie ma zmian wtórnych w regionalnych węzłach chłonnych.
  • M0 - nie ma śladów przerzutów w odległych węzłach chłonnych.

Schemat leczenia raka

Rak można leczyć wieloma metodami. Terminowe rozpoznanie raka zwiększa prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia i wyeliminowania wzrostu guza. Jednak nawet nowoczesne metody nie są w stanie w 100% zagwarantować braku możliwych nawrotów w ciągu miesięcy i lat. Leczenie raka przeprowadza się, przepisując następujące metody, jako niezależne środki lub w połączeniu:

  • poczekaj i zobacz taktykę;
  • radioterapia;
  • usunięcie narządów;
  • stosowanie leków hormonalnych;
  • krioterapia.

Jeśli patologia przebiega w spokojnym tempie, a choroba rozwija się wolniej, skuteczne są taktyki wyczekujące. Dotyczy to zwłaszcza mężczyzn powyżej 75 roku życia. W niektórych sytuacjach dostosowanie stylu życia, odpowiedniego odżywiania, diety i tradycyjnej medycyny u osób starszych daje większą skuteczność i zapewnia wysokie bezpieczeństwo w porównaniu z zabiegami chirurgicznymi czy radioterapią..

Terapia niechirurgiczna

Bez operacji rak prostaty jest leczony radioterapią lub terapią hormonalną. Działanie promieniowania pomaga zmniejszyć rozmiar guza i przyczynia się do osiągnięcia trwałego efektu terapeutycznego. Jest to jednak możliwe tylko przy szybkiej diagnozie onkologii. Brachyterapia jest dziś szeroko rozpowszechniona.

Metoda polega na napromieniowaniu wnętrza uszkodzonego narządu. Zabieg przeprowadza się poprzez penetrację specjalnych igieł lub aplikatorów przewodzących pierwiastki radioaktywne. Uważa się, że zaletą tej techniki jest oddziaływanie wyłącznie na tkanki nowotworowe. W trakcie terapii dochodzi do zniszczenia integralności złośliwych materiałów, co blokuje późniejsze namnażanie komórek. Terapia hormonalna raka gruczołu krokowego stopnia 2 oferuje stosowanie kastracji medycznej, a także niszczenie tkanek przez ekspozycję na androgeny.

Interwencja operacyjna

Najskuteczniejsza w leczeniu raka jest operacja - radykalna prostatektomia. Podczas tego gruczoł jest całkowicie usuwany. Często w drugim stadium choroby wykonuje się laparoskopową metodę wycięcia narządu. Przygotowane wcześniej urządzenie przechodzi przez małe nacięcie w dolnej części brzucha. Urządzenie posiada kamerę, która wyświetla na monitorze przebieg pracy. Korzystając z listy instrumentów, lekarz usuwa zaatakowane materiały narządów. Pozytywną stroną zabiegu jest niski uraz, przyspieszony powrót do zdrowia i rehabilitacja organizmu, a także minimalne ryzyko niebezpiecznych skomplikowanych procesów..

Kriodestrukcja wzrostu jest również uważana za małoinwazyjną metodę leczenia raka. Podczas terapii wykonuje się niewielkie nacięcie w okolicy moszny. Przepuszczany jest przez nią specjalny aplikator. W zależności od dawki przez urządzenie przepuszczany jest ciekły azot, który zamraża komórki onkologiczne. Metoda jest odpowiednia do diagnostyki małego guza.

Wadą operacji lekarze rozważają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Po radykalnej prostatektomii mężczyzna boryka się z nietrzymaniem moczu, które wymaga samoleczenia. Czasami pacjenci doświadczają wytrysku wstecznego. Podczas wytrysku plemniki są odrzucane. Po usunięciu gruczołu krokowego z czasem obserwuje się zaburzenia erekcji. Jednak w większości sytuacji dysfunkcja ustabilizuje się bez większego leczenia przez 6-10 miesięcy po operacji..

etnoscience

Możliwe jest zastosowanie środków ludowej dopiero po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Tradycyjna medycyna nie jest w stanie całkowicie pozbyć się raka. Zadaniem medycyny alternatywnej jest zmniejszenie progresji patologicznych komórek i oczyszczenie organizmu z toksycznych substancji. Przy spokojnym przebiegu choroby przepisy ludowe pomogą przedłużyć życie mężczyzny o 10 lat.

  • 1 łyżkę suszonej cykuty wlewa się do 250 ml wódki i podaje w zamkniętym pojemniku przez 14 dni. Bulion leczniczy pije się codziennie 1 łyżeczkę 30-60 minut przed wieczornym posiłkiem.
  • Wymieszaj glistnika, nagietka i oregano w równych ilościach. 1 łyżkę kolekcji ziół zalewamy szklanką wody i gotujemy przez 10 minut. Spożywać ćwierć szklanki dziennie.
  • 20 g szyszek chmielowych zalać 1 litrem wody i gotować na małym ogniu przez 20 minut. Następnie nalewkę zawija się w ręcznik i pozostawia na 5 godzin. Gotowy bulion pije się codziennie, pół kubka po porannym posiłku.
  • Aby zrobić napar z glistnika, potrzebujesz łyżki suszonych kwiatów i szklanki wódki. Roztwór pozostawia się do zaparzenia przez 15 dni. Spożywać 15 kropli dziennie przez 14 dni.
  • Świeże kolczyki z wierzby wlewa się dwiema filiżankami gorącej wody i gotuje przez 5 minut. Nalewkę przyjmuje się łyżeczką 2 razy dziennie przez 21 dni.

Po operacji: działania i konsekwencje

Po zakończeniu zabiegów chirurgicznych pacjent pozostaje w znieczuleniu. W takim przypadku cewnik jest umieszczany w penisie pacjenta w celu odprowadzenia moczu. Mężczyzna chodzi z urządzeniem przez 7-14 dni do całkowitego wygojenia rany. Pacjent po zdjęciu urządzenia sam udaje się do toalety. Drugi stopień raka prostaty wymaga krótkiego pobytu pacjenta w szpitalu. Okres rehabilitacji trwa jeden miesiąc.

Prostatektomia wywołuje następujące skutki uboczne i konsekwencje:

  • Niskie prawdopodobieństwo udaru.
  • Obecność skrzepów krwi w nogach przechodzących przez ciało do narządów.
  • Reakcja na znieczulenie.
  • Infekcja w miejscu nacięcia.
  • Prawdopodobieństwo krwawienia z powodu bliskości naczyń krwionośnych gruczołu krokowego.
  • W rzadkich przypadkach jelita są częściowo usuwane natychmiast podczas prostatektomii, dzięki czemu zakaźne mikroorganizmy dostają się do jamy brzusznej.

O ryzyku i zagrożeniu decyduje ogólny stan organizmu, stan zdrowia, wiek mężczyzny oraz kwalifikacje lekarzy wykonujących operację. Do głównych skutków ubocznych usuwania gruczołu krokowego należy nietrzymanie moczu i niemożność odbycia stosunku płciowego. Wymienione powikłania są również typowe dla wielu innych typów chorób onkologicznych..

Dieta na raka prostaty w stadium 2

Według badań naukowych jest mało prawdopodobne, aby mężczyźni spożywający duże ilości tłuszczów roślinnych umarli z powodu raka prostaty i innych patologii. Wręcz przeciwnie, mężczyźni, którzy spożywają więcej tłuszczów zwierzęcych, są zagrożeni. Sytuację tłumaczy fakt, że przy stosowaniu olejów roślinnych rak z minimalnym prawdopodobieństwem rozprzestrzenia się poza granice gruczołu krokowego. Dlatego dieta wypełniona olejami roślinnymi może spowolnić tempo rozwoju nowotworów..

W badaniu nie zastosowano rafinowanych węglowodanów - białego ryżu, pieczywa pszennego itp. Mężczyźni zastępujący 10-15% spożywanych kalorii węglowodanami pochodzenia roślinnego zmniejszyli ryzyko śmierci z powodu raka w ciągu ośmiu lat. Zdrowa dieta w przypadku raka prostaty stopnia 2 składa się z:

  • Odpowiednie pokarmy roślinne, które dostarczają nasyconych kwasów tłuszczowych - awokado, orzechy, owoce morza, produkty sojowe i rzepakowe oraz oliwa z oliwek.
  • Zaleca się spożywanie napojów wypełnionych antyoksydantami - sokiem żurawinowym, zieloną herbatą oraz naparami ziołowymi. Należy całkowicie unikać kofeiny.

Proponowane menu w trakcie i po zabiegu wygląda następująco:

  • Śniadanie - owsianka z dodatkiem owoców, popijana mlekiem sojowym. Dania zastępuje omlet z pomidorami.
  • Obiad - zupa z pomidorów, czosnku i cebuli, gotowany ryż z kurczakiem lub wołowiną.
  • Popołudniowa przekąska - lekka sałatka jarzynowa, sok żurawinowy.
  • Kolacja - danie z fasoli i czosnku, sałatka z tuńczyka.

Prognoza

Przeżycie obliczane jest jako procent w zależności od przeżycia pacjentów w określonym okresie od chwili rozpoznania onkologii. Ocena prawdopodobieństwa śmierci jest przeprowadzana na podstawie osobistych. Jednak drugi etap raka prostaty daje pozytywne rokowanie w wyzdrowieniu. W 100% pacjenci żyją dłużej niż pięć lat po leczeniu.

W przypadku raka gruczołu krokowego stopnia 2, oczekiwana długość życia mężczyzny zależy od właściwej taktyki leczenia, wieku oraz obecności współistniejących i przewlekłych chorób. 90% pacjentów zostaje skutecznie wyleczonych. Najwyższa skuteczność terapii przeciwnowotworowej pozostaje w Izraelu. Po zakończeniu kursu terapeutycznego mężczyzna powinien być regularnie badany przez urologa i badany.

Wszystkie stadia raka prostaty i ich cechy

Rak prostaty jest częstą chorobą wśród mężczyzn po 50. roku życia i zajmuje trzecie miejsce po złośliwych guzach płuc i żołądka. Choroba jest problemem w onkologii urologicznej, ponieważ w 80-92% przypadków jest wykrywana tylko na 3-4 etapach. Wynika to z bezobjawowego przebiegu patologii i niewłaściwej organizacji wczesnej diagnostyki. Najczęstszą postacią nowotworu (ponad 90% rozpoznań) jest gruczolakorak.

Dowiedz się, jakie objawy występują w początkowych stadiach, objawy raka prostaty, metody leczenia, rokowanie - ile osób żyje z przerzutami.

  • Klasyfikacja i stadium raka ↓
  • Cechy obrazu klinicznego ↓
  • 1 stopień ↓
  • 2 etap ↓
  • III i IV stopień ↓
  • Funkcja erekcji w raku prostaty ↓
  • Skuteczne leczenie i rokowanie ↓
  • Leczenie raka prostaty w stadium 1 ↓
  • Jak przebiega leczenie o 2 ↓
  • Leczenie w 3 i 4 ↓
  • Oczekiwana długość życia na różnych etapach raka prostaty ↓

Klasyfikacja i stadium raka

Zgodnie z systemem TNM (międzynarodowy klasyfikator stadiów nowotworów złośliwych) nowotwór oznaczono literami: T - guz pierwotny, N - rozprzestrzenianie się przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych, M - przerzuty odległe.

Stopień raka prostaty oznaczono literami:

  • TX - otrzymane dane nie wystarczają do postawienia diagnozy twierdzącej.
  • T0 - nie znaleziono guza pierwotnego.
  • T1 (a, b, c) - rak jest częściej wykrywany przypadkowo podczas pobierania tkanki do biopsji, nie jest wykrywany innymi metodami diagnostycznymi (badanie palpacyjne, badanie rentgenowskie), nie wykazuje objawów klinicznych.
  • T2 (a, b, c) - guz zlokalizowany jest tylko w gruczole krokowym, dotyczy jednego lub obu płatów.
  • T3 (a, b) - rak rozciąga się poza torebkę prostaty, rozprzestrzenia się do pęcherzyków nasiennych.
  • T4 - nowotwór nieruchomy, rak rozprzestrzenia się na odbytnicę, pęcherz, ścianę miednicy małej i dużej.
  • NX - nie można ocenić zmian w węzłach chłonnych.
  • N0 - brak przerzutów w układzie limfatycznym.
  • N1-N2 - przerzuty mają wpływ na węzły regionalne.
  • MX - brak możliwości wykrycia odległych przerzutów.
  • M0 - brak śladów przerzutów.
  • M1 (a, b, c) - odległe przerzuty w węzłach chłonnych, kościach, innych narządach wewnętrznych.

Cechy obrazu klinicznego

W przypadku złośliwego guza gruczołu krokowego charakterystyczny jest długi utajony przebieg. Nie ma konkretnych objawów odróżniających patologię od innych chorób.

I etap

Rak prostaty w chwili powstania przebiega bezobjawowo. Mężczyzna nie odczuwa dyskomfortu podczas oddawania moczu, nie dochodzi do zaburzeń erekcji i zdolności do pracy.

Podczas badania (badania palpacyjnego) urologa nie ma takiego objawu, jak powiększony gruczoł. W badaniach laboratoryjnych ogólne wskaźniki krwi i moczu są prawidłowe.

Etap 2

Oznaki drugiego stadium raka:

  • Początek aktu oddawania moczu jest trudny;
  • Przerywany lub słaby strumień moczu;
  • Niemożność utrzymania;
  • Bolesność, pieczenie z wytryskiem, opróżnianie pęcherza;
  • Częsta potrzeba oddania moczu
  • Zaburzenie erekcji;
  • Obecność krwi lub nasienia w moczu;
  • Ból powyżej kości łonowej, krocza, miednicy, związany z upośledzonym odpływem moczu i jego gromadzeniem się w miedniczce nerkowej.

3 i 4 etapy

Objawy choroby w późniejszych stadiach wynikają z obecności przerzutów do pobliskich i odległych narządów wewnętrznych.

Mężczyźni odczuwają uporczywy, nieustannie tępy ból w żebrach i kręgosłupie. Te objawy bezpośrednio wskazują na przerzuty w układzie kostnym. Z powodu limfostazy (zastoju limfy) pojawia się obrzęk kończyn dolnych.

W ostatnich etapach mężczyźni szybko tracą na wadze na tle skrajnego wyczerpania organizmu, rozwija się anemia. Pacjenci są słabi fizycznie, ospali, pojawiają się zmiany w psychice pacjentów.

Funkcja erekcji w raku prostaty

Utrzymanie erekcji to jedna z ważnych kwestii, która niepokoi mężczyzn z guzami prostaty. Nadchodzące leczenie i jego wpływ na czynność prostaty niepokoi mężczyzn w każdym wieku.

W zależności od metody leczenia zaburzenia erekcji obserwuje się u 14-97% pacjentów. Minimalnie inwazyjna radioterapia zewnętrzna pozwala uniknąć problemu u 80% mężczyzn.

Po radykalnym usunięciu dysfunkcja utrzymuje się u 70% pacjentów. Ta metoda leczenia nie jest wyrokiem. Jeśli chirurg wybrał odpowiednią taktykę i zachował kompleks nerwowo-naczyniowy, utrzymuje to erekcję na wysokim poziomie. W takim przypadku mężczyzna musi spełnić jeden warunek - systematyczne przyjmowanie inhibitorów PDE (leków na zaburzenia erekcji).

Skuteczne leczenie i rokowanie

Możliwości leczenia guza prostaty zależą od stopnia zaniedbania patologii. Nie ma klinicznego wniosku, że jedna z metod jest lepsza od innych. Kompleksowe i terapeutyczne schematy dobierane są indywidualnie przez lekarza.

Leczenie raka prostaty w stadium 1

Na początku inicjacji guza, gdy nie ma objawów i nie można różnicować komórek atypowych, zaleca się aktywne monitorowanie pacjenta. W przypadku młodych mężczyzn, po dokładnym określeniu procesu złośliwego, wykonuje się radykalną prostatektomię (całkowite usunięcie). Jeśli guz jest trudny do odróżnienia, zalecana jest radioterapia. Rokowanie jest korzystne, a oczekiwana długość życia jest długa.

Jeżeli zgodnie ze wskazaniami pacjent nie może przeprowadzić operacji, stosuje metody małoinwazyjne - brachyterapię prostaty, ablację ultradźwiękową zogniskowaną o dużym natężeniu, krioablację. Ale w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby..

Jak wygląda leczenie 2

Standardowe zabiegi obejmują:

  • Radykalna prostatektomia;
  • Radioterapia - z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego, u pacjentów osłabionych z przewlekłymi chorobami wewnętrznymi;
  • Terapia hormonalna;
  • Metody łączone - brak naukowych doniesień na temat poprawy przeżycia pacjentów, terapia hormonalna przez 2-3 lata w połączeniu z radioterapią jest uważana za najlepszą opcję.

Rokowanie jest korzystne, wskaźnik przeżycia wynosi ponad 10 lat.

Zabieg dla 3 i 4 lat

Produkcja męskich hormonów wywołuje szybki wzrost guza i rozprzestrzenianie się przerzutów. Dlatego pacjenci poddawani są wyłuszczeniu jąder - usunięciu części narządu wytwarzającej testosteron.

Chemioterapia i terapia hormonalna są prowadzone równolegle.

Oczekiwana długość życia na różnych etapach raka prostaty

W przypadku pacjentów poddawanych leczeniu na pierwszym etapie istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia, oczekiwana długość życia w 86% przypadków przekracza 10 lat.

W drugim etapie, przy skutecznym leczeniu, życie człowieka będzie trwać długo bez negatywnych konsekwencji dla funkcji rozrodczych. Dla chorych na raka słabo zróżnicowanego, osłabionych, starszych po napromienianiu rokowanie wynosi od 5 do 10 lat.

Przeżycie po różnych metodach leczenia raka prostaty:

  • prostatektomia - 10 lat lub więcej do 55-60% pacjentów, 5 lat - 74-82%;
  • radioterapia - rokowanie 10-letnie u 48% chorych, rokowanie 5-letnie - 80%;
  • po usunięciu jąder przy stałej terapii hormonalnej - przeżycie 5 lat u 55% chorych.

W celu szybkiego wykrycia raka prostaty, mężczyznom powyżej 45 roku życia zaleca się badanie urologa raz w roku. Badanie przesiewowe obejmuje metodę cyfrową (doodbytniczą), ultrasonografię przezodbytniczą, testy laboratoryjne w celu określenia antygenu specyficznego dla prostaty.