Gruczolakorak odbytnicy

Odbytnica znajduje się w dolnej części jelita grubego. Pełni funkcję zatrzymywania kału. Składa się z trzech warstw:

  • Warstwa śluzowa wyścieła ściany narządu i zapewnia ruchliwość jelit dzięki wydzielanej wydzielinie.
  • Warstwa mięśniowa zapewnia opróżnianie jelit i utrzymanie ich napięcia.
  • Tkanka tłuszczowa pokrywa zewnętrzną stronę narządu i chroni przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Węzły chłonne wokół narządu działają jako ochrona przed patogenną mikroflorą.

W przeciwieństwie do innych nowotworów, gruczolakorak atakuje tylko nabłonek gruczołowy, który tworzy warstwę śluzową.

Gruczolakorak odbytnicy to złośliwy proces narządu, który tworzy nowotwór. Znalezione na późniejszych etapach rozwoju. U 95% pacjentów rokowanie dotyczące przeżycia jest negatywne. Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze. Według ICD-10, kod C20 złośliwego nowotworu odbytnicy.

Etiologia choroby

Lekarze kojarzą występowanie gruczolakoraka z łagodnymi nowotworami odbytnicy, na przykład polipami. Uszkodzona tkanka jest łatwiejsza do złośliwości niż zdrowa tkanka. Mutacje i podział komórek atypowych zachodzą pod wpływem następujących czynników:

  • Wiek powyżej 50 lat.
  • W przypadku obecności raka w historii krewnych wzrasta ryzyko gruczolakoraka.
  • Przewlekłe patologie zapalne jelit, szczególnie trwające dłużej niż 10 lat. Należy leczyć zapalenie okrężnicy, wrzody, dysbiozę i inne schorzenia. Przy długotrwałej ekspozycji na tkanki narządu choroba wywołuje złośliwy proces.
  • Częste zaparcia wywierają nacisk na ściany jelita i mogą pojawić się wrzody. Takie miejsca są najbardziej sprzyjające powstawaniu gruczolakoraka..
  • Seks analny uszkadza ściany odbytnicy. Zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji i raka. W połączeniu z wirusem brodawczaka ludzkiego ryzyko jest podwojone.
  • Złe nawyki żywieniowe mają szkodliwy wpływ na wszystkie narządy przewodu pokarmowego. Tłuste mięsa, fast foody, wędzone i mocno słone potrawy, alkohole i niekontrolowane spożycie pokarmów są istotną przyczyną rozwoju patologii onkologicznej.
  • Bierny tryb życia ogranicza krążenie krwi w tkankach jelit.
  • Zawód, w którym stały kontakt z substancjami chemicznymi i radioaktywnymi jest nieunikniony.
  • Nadwaga.
  • Uzależnienie od alkoholu i nikotyny.

Klasyfikacja i stopień rozwoju choroby

Nowotwór ma 4 stopnie rozwoju:

  • W pierwszym stadium rak tworzy guz o średnicy do 2 cm, który dotyczy śluzowych i podśluzowych części narządu. Objawy są łagodne lub nie występują. Choroba jest uleczalna.
  • Etap 2 charakteryzuje się zaangażowaniem tkanki mięśniowej w proces onkologiczny. Światło narządu jest blokowane przez guz. Oznaki guza: zaparcie, po którym w wydalonym kale występują wtrącenia krwi i śluzu. Węzły chłonne są lekko dotknięte. Leczenie jest skuteczne.
  • Na etapie 3 nowotwór znacząco blokuje światło jelita, wpływa na wszystkie warstwy narządu. Osoba doświadcza silnego bólu, którego przyczyną jest uszkodzenie zakończeń nerwowych w surowiczej błonie narządu. Wtórne ogniska powstają w regionalnych węzłach chłonnych. Najważniejsze organy pozostają niezmienione. Leczenie guza jest problematyczne i może nie dać pożądanego rezultatu.
  • Na etapie 4 guz dokładnie atakuje odbytnicę. Przerzuty rozprzestrzeniają się na poszczególne narządy i układy. Operacja usunięcia guza jest niepraktyczna z powodu uszkodzenia ciała na dużą skalę.

Gruczolakorak odbytnicy różni się stopniem zróżnicowania:

  • Wysoce zróżnicowany rak (G1): nietypowa komórka różni się od zdrowego jądra. Częściowo zachowuje normalne funkcje. U osoby po pięćdziesiątce rak rozwija się powoli, nie powoduje przerzutów i prawie nie zaburza czynności jelit. U młodych pacjentów gruczolakorak objawia się bardziej agresywnie, rozwija się szybko i angażuje w proces sąsiednich narządów. Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu guza pacjent będzie żył normalnie, długo.
  • Umiarkowanie zróżnicowany guz (G2) powoduje niedrożność jelit, ponieważ tkanka gruczołowa aktywnie rośnie. Nieprawidłowe komórki stanowią połowę nowotworu. Guzek może spowodować pęknięcie jelita, a następnie krwotok i zapalenie otrzewnej. Prognozy mówią o przeżywalności do 80%. Wraz z uszkodzeniem węzłów chłonnych rokowanie zmniejsza się w zależności od skali patologii. Nie ma szans na wyzdrowienie bez operacji.
  • Postać słabo zróżnicowana (G3) występuje u 20 na 100 pacjentów, reprezentuje większość typów raka odbytnicy. trwają aktywne przerzuty. Główny cel szybko rośnie. Praktycznie nieuleczalne.
  • Niezróżnicowany rak (G4) tworzy guz w całości złożony ze zmutowanych komórek. Wczesne leczenie nie jest korzystne. Nawrót gruczolakoraka.

W zależności od budowy nowotworu gruczolakorak dzieli się na następujące formy:

  • W postaci śluzowej lub śluzowej guz zawiera głównie mucynę, komórki nabłonka w małych ilościach. Kontury nowotworu są słabe lub nieobecne. Klęska węzłów chłonnych następuje na początkowym etapie rozwoju. Nie reaguje na radioterapię. Wysokie ryzyko nawrotu.
  • Guz z komórkami pierścieniowatymi rozwija się agresywnie, daje przerzuty do narządów i węzłów chłonnych jamy brzusznej. Rośnie przez wszystkie warstwy narządu i rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. Nowotwór jest typowy dla młodych pacjentów.
  • Nowotwór płaskokomórkowy często zlokalizowany jest w pobliżu odbytu. Ma niski stopień zróżnicowania. Rozprzestrzeniając się poza jelitem, wrasta do pęcherza i moczowodu, żeńskich i męskich narządów płciowych. Po leczeniu choroba powraca.
  • Cewkowy gruczolakorak odbytnicy obejmuje komórki kanalikowe. Guz zajmuje niewielki obszar. Występuje u połowy pacjentów.

Obraz kliniczny choroby

Objawy nie występują przez długi czas. W miarę wzrostu guza pacjent zaczyna odczuwać:

  • Skurcze i bóle w jelitach;
  • Częsta potrzeba pójścia do toalety bez konieczności opróżniania jelit;
  • Brak apetytu;
  • Nieuzasadniona utrata wagi;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Kolor skóry staje się blady, szary;
  • Kał zawiera ropę, śluz lub krew;
  • Zaburzenia stolca: zaparcia na przemian z biegunką.

W przypadku raka w stadium terminalnym pacjent doświadcza następujących objawów:

  • Słabość;
  • Nudności i wymioty;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • Niechęć do jedzenia;
  • Duszność;
  • Ból w narządach z przerzutami.

Diagnostyka raka odbytnicy

Aby zidentyfikować charakter, stopień złośliwości, wielkość i etap procesu onkologicznego, lekarze przepisują badanie fizykalne oraz szereg testów instrumentalnych i laboratoryjnych:

  1. Wykonywany jest test kału, aby sprawdzić zawartość krwi w próbce..
  2. Biochemiczne badanie krwi pokazuje stan ważnych narządów.
  3. Analiza jest wymagana w celu zidentyfikowania markerów nowotworowych CEA, CA 242 i CA 72-4. Występują na wszystkich etapach choroby i umożliwiają zdiagnozowanie raka na czas.
  4. Dzięki sigmoidoskopii lekarz ocenia stan zewnętrzny błony śluzowej jelit. Wykonuje się biopsję celowniczą z pętli elektrycznych.
  5. Radiografia kontrastowa. Za pomocą lewatywy do odbytnicy wstrzykuje się siarczan baru. Obrazy pokazują niedrożność i deformację jelit.
  6. Kolonoskopia umożliwia zbadanie ścian jelita od wewnątrz poprzez włożenie endoskopu do odbytu.
  7. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w jamie brzusznej i przezodbytniczo. Diagnostyka identyfikuje nowotwory i przerzuty w pobliskich narządach. Zabieg jest praktycznie bezbolesny.
  8. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pozwalają na badanie ciała pacjenta warstwa po warstwie i wykrywanie guzów w całym ciele. Za pomocą diagnostyki określa się sposób dopływu krwi do guza.

Taktyki leczenia gruczolakoraka

Najlepsze efekty daje wysoko zróżnicowany guz w początkowej fazie powstawania. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników powyższych testów. Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego przypadku i zależy od stopnia rozwoju procesu onkologicznego, zróżnicowania, obszaru zmiany i obecności ognisk wtórnych.

W przypadku normalnych parametrów życiowych pacjenta zaleca się wycięcie guza. Zaatakowaną tkankę wycina się wraz z punktem wzrostu. Jeśli nie można zachować czynności jelit, usuwa się kolostomię z przodu brzucha. Działania chirurgów mają na celu maksymalne usunięcie złośliwego ogniska.

Po operacji zalecany jest kurs chemioterapii. Eliminuje złośliwe komórki we wszystkich układach i narządach. Wnikając do DNA raka, lek zatrzymuje podział komórek i zapobiega ich rozprzestrzenianiu. Leczenie jest przepisywane na kursach, ponieważ stosowane leki negatywnie wpływają na zdrowe komórki.

Radioterapia z absolutną precyzją wpływa na ognisko nowotworu. Podobnie jak chemioterapia, jest stosowany w przygotowaniu do operacji i po niej. Promieniowanie jonizujące spowalnia wzrost atypowych komórek i niszczy ich strukturę. W okresie pooperacyjnym promienie wpływają pozytywnie na gojenie się ran i łagodzą ból..

Immunoterapia polega na przyjmowaniu leków aktywujących naturalne mechanizmy obronne organizmu.

W przypadku nieoperacyjnej postaci gruczolakoraka odbytnicy pacjentowi przepisuje się leczenie paliatywne, w tym radioterapię i chemioterapię. Zadaniem lekarzy jest spowolnienie procesu onkologicznego, złagodzenie objawów zatrucia i przedłużenie życia pacjenta.

Tradycyjna medycyna nie radzi sobie z problemami nowotworowymi. Opóźniając tradycyjne leczenie, pacjent naraża swoje życie na śmiertelne niebezpieczeństwo. Nalewki i zioła zwykle pogarszają ten proces. Wszystkie decyzje należy uzgodnić z onkologiem.

Etap odzyskiwania

Ważne jest, aby przeżyć pierwsze kilka dni po operacji. Pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego.

Uwzględnia się wskaźniki ciśnienia, temperatury ciała i badania krwi, aby zapobiec powikłaniom w postaci procesu zapalnego. Przepisano również leki przeciwbakteryjne o szerokim działaniu. W celu normalnego zagojenia blizny pacjentowi nie wolno przyjmować żadnego pożywienia. Istotne elementy podaje się dożylnie w pierwszym tygodniu. Wówczas w diecie dopuszczalne są płynne, łatwo przyswajalne pokarmy..

Po wypisaniu osoba nadal przestrzega diety, pracy i odpoczynku. Chodzenie na świeżym powietrzu, ale nie na otwartym słońcu, zaleca się ćwiczenia oddechowe i przyjmowanie przepisanych leków.

Gruczolakorak odbytnicy

Artykuły ekspertów medycznych

Choroba, która zostanie omówiona, a mianowicie gruczolakorak odbytnicy, jest niebezpieczna, ponieważ nie jest przenoszona ani drogą kropelkową, ani drogą płciową, ani nie jest konsekwencją interwencji medycznej. Jest osadzony w ludzkim kodzie genetycznym, więc nie ma nadziei na jednorazowe strzykawki, bandaże z gazy i prezerwatywę..

Zwiastuny tej strasznej choroby obserwuje się u jednej czwartej populacji. Ta choroba, po aktywacji, zabija pozornie zdrową osobę w ciągu roku. Osoby, które przeżyły Pierwsze Uderzenie, zwykle nie żyją dłużej niż dwa lata. Poznaj gruczolakoraka odbytnicy to rak odbytnicy. To gruczolakorak jest najczęstszym ze znanych złośliwych guzów odbytnicy..

Rak jelita grubego, ale naukowo nazwiemy go gruczolakorakiem odbytnicy, jest już rozpoznawany na świecie jako główny problem nowotworowy ludzkości XXI wieku. A najbardziej obraźliwe jest to, że wczesne stadium łagodnego lub złośliwego guza nie powoduje żadnych niedogodności dla jego nosiciela. Gdyby rozpoznanie gruczolakoraka nastąpiło na wczesnym etapie, nie byłoby tak wysokiej śmiertelności. Niestety guzy, których nie można wyleczyć, dają o sobie znać, a szanse wyzdrowienia nawet po operacji i chemioterapii są niewielkie. Dlatego lekarze na całym świecie koncentrują się na badaniu gruczolakoraka odbytnicy, a przede wszystkim objawów tej choroby..

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolakoraka odbytnicy

Postęp medycyny ujawnił tajemnicę pochodzenia raka jelita grubego. Podajmy przykład - w jednostkach nowotworowych - konsekwencje mutacji genetycznych. U większości pacjentów z gruczolakorakiem odbytnicy choroba jest złożoną interakcją czynników zewnętrznych i dziedzictwa. Naukowcy odkryli wzorzec i argumentują, że w większości przypadków gruczolakorak odbytnicy rozwija się z łagodnego gruczolaka (innymi słowy, polipa). Naukowcy wymieniają następujące przyczyny chorób, takich jak gruczolakorak odbytnicy:

  • Przede wszystkim jest to niestety czynnik dziedziczny. Rak okrężnicy jest najbardziej prawdopodobny u osób, których krewni chorowali na tę chorobę;
  • Jedzenie. Mała ilość błonnika roślinnego, który znajduje się w świeżych warzywach i owocach, przewaga tłuszczów, nadmiar mąki, nieodpowiednia dieta;
  • Wiek. Według statystyk większość pacjentów z gruczolakorakiem odbytnicy to osoby po pięćdziesiątce;
  • Osoba pracująca z azbestem podwaja ryzyko zachorowania;
  • Ciągły stres nerwowy, długotrwałe zaparcia, narażenie na toksyczne chemikalia (w tym leki)
  • Seks analny, wirus brodawczaka;
  • Choroby okrężnicy - polipy, przetoki, zapalenie okrężnicy.

Objawy gruczolakoraka odbytnicy

Ważne jest, aby znać objawy choroby, aby jak najwcześniej ją zdiagnozować i leczyć. Powinieneś być ostrożny, jeśli napotkasz jeden, a tym bardziej kilka z wymienionych poniżej. Tak więc główne objawy choroby:

  • Nieregularny ból brzucha;
  • Bez głodu, utraty wagi;
  • Nieznaczny wzrost temperatury;
  • Osłabiony stan pacjenta, blady wygląd;
  • Obecność krwi, wtrąceń śluzowych lub prawdopodobnie ropy w stolcu;
  • Rozdęty brzuch;
  • Nieregularne wypróżnienia - gdy zaparcia przeplatają się z biegunką, możliwe są tylko trwałe zaparcia lub uporczywa biegunka;
  • Defekacji towarzyszą bolesne odczucia.

Gdzie boli?

Klasyfikacja gruczolakoraka odbytnicy

Naukowcy i lekarze biorą pod uwagę różne parametry w klasyfikacji raka okrężnicy. W zależności od rodzaju choroby głównym wskaźnikiem jest stopień zróżnicowania (jednorodność), czynnik ten determinuje sposób leczenia raka, a do identyfikacji rodzaju guza konieczna jest dokładna diagnoza. Więc rozróżnij

  • Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy,
  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy,
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak
  • I słabo uleczalny niezróżnicowany rak.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy leczy się szybciej, łatwiej, jest więcej nadziei na wyzdrowienie w takich przypadkach.

Gruczolakorak okrężnicy o niskim stopniu złośliwości dzieli się na następujące typy:

  1. Gruczolakorak śluzowy (zwany również rakiem śluzu, rakiem koloidalnym). Główną różnicą jest duża ilość wydzieliny śluzu z nagromadzeniami o różnych rozmiarach;
  2. Sygnet pierścieniowy (rak śluzowo-komórkowy). Ten typ raka występuje również u młodych ludzi. Leczenie tego podtypu gruczolakoraka komplikuje szeroki wewnętrzny wzrost guza z zatartymi granicami. W takim przypadku resekcja jelita jest trudna. Ten typ raka szybko „uruchamia” przerzuty, zwykle rozprzestrzenia się nie tylko w jelicie, ale także w sąsiednich narządach i tkankach, jeśli jelito jest nawet lekko uszkodzone.
  3. Rak kolczystokomórkowy
  4. Gruczołowy rak kolczystokomórkowy (diagnozowany rzadziej niż inne rodzaje raka okrężnicy).

Niezróżnicowany rak charakteryzuje się wewnątrzściennym rozrostem guza, co należy wziąć pod uwagę podczas interwencji chirurgicznej.

Do leczenia konieczne jest poznanie takiego wskaźnika, jak głębokość kiełkowania, przejrzystość granic guza, częstotliwość przerzutów limfogennych..

Diagnostyka gruczolakoraka odbytnicy

Przyjęte nowoczesne metody leczenia sugerują możliwość wykrycia raka okrężnicy zawsze pod następującymi warunkami - ścisłym przestrzeganiem algorytmu diagnostycznego i wykorzystaniem wszystkich dostępnych nauce metod diagnostycznych. Sekwencja diagnostyki gruczolakoraka okrężnicy jest następująca: ocena dolegliwości, badania kliniczne, badanie cyfrowe odbytnicy, dokładna sigmoidoskopia, kliniczne badanie krwi, obowiązkowa analiza kału na obecność krwi utajonej, kolonoskopia, w szczególnych przypadkach i irygoskopia, USG jamy brzusznej i miednicy małej, USG endorektalne badania, biopsja guza po wykryciu. Wszelkie niepokojące objawy jelitowe należy traktować jako potencjalne ryzyko dla osób powyżej pięćdziesiątki. Jak pokazują statystyki, siedemdziesiąt procent guzów jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy okrężnicy. Dlatego proste badanie palca daje dobre wyniki w diagnostyce. Ważne jest również prawidłowe przeprowadzenie badania ultrasonograficznego - tylko w ten sposób dokonuje się oceny rozległości guza i ewentualnych przerzutów. W najtrudniejszych przypadkach lekarze zwykle wymagają tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Co należy zbadać?

Jak badać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

Istnieją trzy metody leczenia tego typu raka - czysto chirurgiczne, złożone i złożone. Pierwsza metoda jest stosowana tylko w początkowych stadiach choroby..

Główną metodą leczenia jest radykalna interwencja i chirurgiczne usunięcie narządu objętego stanem zapalnym. Interwencja chirurgiczna jest radykalna, ablastyczna i aseptyczna. Skuteczna operacja chirurgiczna jest wynikiem starannego przygotowania do operacji. Ablastyczność i aseptyczność podczas interwencji chirurgicznej są wynikiem całego szeregu powiązanych ze sobą działań. Na przykład ostrożne obchodzenie się z jelitem grubym, wczesne leczenie głównych naczyń krwionośnych, mobilizacja jelita. Radykalizm operacji to decyzja chirurga o odpowiedniej ilości interwencji z obowiązkowym usunięciem strefy przerzutowej.

Najczęściej lekarze stosują złożone i złożone leczenie gruczolakoraka odbytnicy. Najpierw lekarze działają na guz w celu zmniejszenia jego masy, dewitalizacji komórek nowotworowych, a dopiero potem uciekają się do interwencji chirurgicznej. Według badań, gruczolakorak odbytnicy i okrężnicy jest wrażliwy na promieniowanie, dlatego jest napromieniany promieniowaniem bremsstrahlunga Bebatrona. U wielu pacjentów po takim zabiegu obserwuje się zmniejszenie wielkości guza (u pięćdziesięciu procent pacjentów) z powodu dewitalizacji niebezpiecznych komórek. Stwarza to owocne środowisko do późniejszej interwencji chirurgicznej..

Obecnie opracowano wystarczającą liczbę schematów leczenia gruczolakoraka odbytnicy, które obejmują zarówno przed, jak i pooperacyjne działanie chemiczne na komórki rakowe, w niektórych przypadkach lekarze podejmują decyzje indywidualnie. Zwykle łączenie radioterapii i chemioterapii jest zalecane jako ostateczność, gdy inne metody nie pomagają..

Operacja gruczolakoraka odbytnicy

Pod względem objętości chirurdzy dzielą interwencje chirurgiczne na typowe, połączone, rozszerzone. Wszystko zależy od stadium raka, stopnia rozprzestrzeniania się, obecności przerzutów. Typowe resekcje - zlokalizuj guz. Resekcje łączone stosuje się, gdy rak rozprzestrzenił się na inne narządy Resekcje rozszerzone stosuje się w przypadku kilku guzów synchronicznych, które powstały jednocześnie.

Dodatkowe leczenie

Zapobieganie gruczolakorakowi odbytnicy

Niestety, pacjenci często przezwyciężają wstyd, gdy problem staje się nie do zniesienia. Ze wszystkich lekarzy najbardziej obawiają się proktologów. Ludzie do końca znoszą niedogodności. Jest to błędne podejście do siebie i swojego zdrowia, które prowadzi do tragicznych konsekwencji - w tym rozwoju gruczolakoraka odbytnicy. Prognozy dotyczące takiej choroby nie są zbyt pocieszające. Leczenie jest jednym z najtrudniejszych. Konieczne jest przezwyciężenie poczucia strachu, bo to proktolog zajmuje się rozpoznaniem choroby. Co należy zrobić, aby uniknąć choroby? Przede wszystkim dba o swój przewód pokarmowy. Terminowo leczyć choroby żołądkowo-jelitowe. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, w razie potrzeby zasięgnąć porady dietetyka. Jeśli masz już przepisaną dietę, trzymaj się jej. Staraj się unikać narażenia na szkodliwe substancje (azbest). Przyjmuj tylko te leki, które zostały Ci przepisane po dokładnym zbadaniu. Radzenie sobie ze stresem jest koniecznością. Zrozum swój problem i naucz się sobie z nim radzić. Choroby zakaźne trzeba leczyć, zasada „minie sama” jest destrukcyjna. Seks analny jest zabroniony. Uważnie przestudiuj, co chorowali twoi krewni. Jeśli wśród bliskich zauważysz przypadki gruczolakoraka odbytnicy, pamiętaj, że jesteś zagrożony. Zbadaj się! Zwykle u osoby rozwija się gruczolakorak odbytnicy, gdy jednocześnie działa kilka niekorzystnych czynników. W Twojej mocy i zdolności jest więc wyeliminowanie szkodliwych czynników wpływających na Twój organizm. Pozostawienie jednego, dwóch niekorzystnych czynników z listy nie jest tak przerażające, jak ogólna bezczynność.

Prognozy dotyczące gruczolakoraka odbytnicy

Rokowanie w raku okrężnicy zależy bezpośrednio od stadium procesu nowotworowego. Początkowe stadia choroby to dobre statystyki przeżycia pacjentów nawet po radykalnych operacjach, pacjenci przeżywają w 90% przypadków. Ale wraz ze wzrostem stadium choroby pogarszają się wskaźniki uleczalności. W przypadku uszkodzenia układu limfatycznego pięcioletnia przeżywalność wynosi już 50% lub mniej. W przypadku prawostronnej lokalizacji guza w okrężnicy, pięcioletnie przeżycie jest przewidywane tylko u 20% pacjentów. Średni wskaźnik przeżycia pacjentów z taką diagnozą, którzy przeszli radykalną operację, wynosi nie więcej niż 50%.

Nie możemy cię zadowolić, mówiąc, że na świecie są już metody, które ujawniają tę chorobę w momencie jej powstania. Nie ma też metod leczenia z pełną gwarancją wyzdrowienia. Najważniejszym zadaniem chorego na gruczolakoraka odbytnicy jest przeżycie przez pięć lat po zdiagnozowaniu raka. Wtedy ciało poczuje się lepiej. Mamy nadzieję, że Eskulapa nadal ujawni przyczynę tej choroby i powstrzyma jej rozprzestrzenianie się. Oto tylko dwa fakty do przemyślenia - gruczolakorak okrężnicy praktycznie nie jest diagnozowany w Japonii i Afryce Północnej i nie występuje wśród wegetarian..

Gruczolakorak odbytnicy: przyczyny, objawy i leczenie

Gruczolakorak odbytnicy to nowotwory złośliwe, które są niebezpieczne, ponieważ we wczesnych stadiach nie powodują dyskomfortu i nie wykazują wyraźnych objawów choroby. Gruczolakorak składa się z gruczołowych komórek nabłonka wyścielonych ścianami odbytnicy. Nazywana również rakiem gruczołowym, ta choroba jest rodzajem raka jelita grubego. Pod względem częstości rozpoznawania choroba ta zajmuje trzecie miejsce wśród chorób onkologicznych przewodu pokarmowego..

  1. Gruczolakorak - co to jest?
  2. Przyczyny choroby
  3. Rodzaje gruczolakoraka
  4. Etapy rozwoju choroby
  5. Objawy choroby
  6. Ustalenie diagnozy
  7. Leczenie patologiczne
  8. Konsekwencje choroby
  9. Dieta na gruczolakoraka
  10. Zapobieganie chorobom
  11. Prognozy dotyczące gruczolakoraka

Gruczolakorak - co to jest?

Gruczolakorak odbytnicy (kod ICD 10 - C20) jest uważany za najczęstszy rodzaj nowotworów złośliwych odbytnicy. Ta patologia występuje częściej w populacji mężczyzn niż wśród kobiet. Pojawia się częściej po 45 latach. Nietypowe komórki dzielą się dość szybko i powodują zniszczenie tkanek tworzących guz.

Gruczolakorak wcześnie zaczyna dawać przerzuty do pobliskich i odległych narządów, co powoduje przedwczesną śmierć - po rozpoczęciu rozwoju patologii w ciągu roku.

Wiodące kliniki w Izraelu

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny patologii nie są jasne, częściej chorobę rozpoznaje się u pacjentów, którzy mają krewnych z patologiami onkologicznymi przewodu żołądkowo-jelitowego.

Innym czynnikiem ryzyka jest częste spożywanie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i błonnika zwierzęcego. Inne czynniki, które mogą powodować rozwój patologii w odbytnicy to:

  • choroby dziedziczne (rozlana polipowatość, zespoły Turkota i Gardnera);
  • przewlekłe choroby jelit (szczeliny odbytu, przetoki, hemoroidy, polipy, zapalenie okrężnicy). Do stanu przedrakowego zalicza się wrzodziejące zapalenie okrężnicy i chorobę Crohna;
  • seks analny;
  • długotrwałe zaparcia;
  • częsty stres;
  • długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów narkotyków;
  • obecność HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego);
  • długi kontakt ze szkodliwymi substancjami (amidy, azbest, tyrozyna) podczas pracy;
  • cukrzyca;
  • wiek po 50 latach;
  • siedzący tryb życia, otyłość;
  • picie i palenie.

Rodzaje gruczolakoraka

Rak jelita grubego jest klasyfikowany zgodnie z jednorodnością formacji. Każdy gatunek ma swoje własne cechy:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma nieznacznie zmieniony skład komórkowy nowotworu. Obserwuje się wzrost wielkości jąder, a komórki mogą nadal pełnić swoje funkcje. Pacjenci w podeszłym wieku nie mają przerzutów i wzrostu guza do innych narządów. Młodzi pacjenci są bardziej narażeni na tę chorobę - po roku mogą mieć nawrót. Diagnoza jest trudna ze względu na duże podobieństwo do normalnych komórek. Ta podgrupa patologii dobrze reaguje na leczenie - po terapii 97% pacjentów doświadcza remisji. Guz ma niski stopień złośliwości;
  • średnio zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy nie ma tak pozytywnego rokowania. Patologii towarzyszą powikłania w postaci pojawienia się przetok i rozwoju zapalenia otrzewnej. Duże nowotwory często przebijają się przez ścianę jelita, wywołując silne krwawienie. W przypadku tej patologii rokowanie po operacji lub innym leczeniu jest często pozytywne;
  • słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy. Guz ciemnokomórkowy ma agresywny przebieg. Rozprzestrzenianie się przerzutów do pobliskich narządów jest kilkakrotnie szybsze. Zauważono silnie wyrażony polimorfizm komórkowy. W przypadku tego typu gruczolakoraka rokowanie przeżycia jest niskie. Słabo zróżnicowane gruczolakoraki reprezentowane są przez następujące typy raka;
    • śluzowy (koloidalny). Głównym objawem jest silna produkcja śluzu;
    • łuskowaty;
    • śluzowokomórkowy (cricoid), który dotyka młodych ludzi;
    • gruczołowy płaskonabłonkowy. Ten typ nowotworu złośliwego jest diagnozowany rzadziej;
  • Niezróżnicowany gruczolakorak to rak anaplastyczny odbytnicy. Ten nowotwór rozwija się z nietypowych komórek, które nie mają objawów histologicznych. W przypadku tego nowotworu na początkowych etapach odnotowuje się obecność przerzutów w węzłach chłonnych i penetrację guza poza granice jelita. Wszelkie procedury terapeutyczne w leczeniu tego typu nowotworów są często uważane za nieskuteczne, najczęściej skutek choroby kończy się śmiercią.

Cewkowy gruczolakorak. Ta patologia składa się ze stawów rurkowych, jest średniej wielkości i niewyraźnymi granicami. Prawie 50% pacjentów z rakiem jelita grubego cierpi na tego typu patologię.

Etapy rozwoju choroby

Rozwój gruczolakoraka odbytnicy dzieli się na następujące etapy:

  • Etap 1 - charakteryzuje się niewielkim rozmiarem guza, ma ruchliwość i wyraźne granice. Bardziej dotknięte są warstwy śluzowe i podśluzowe narządu;
  • Etap 2 choroby dzieli się na dwa podetapy:
    • 2A podstolik. Na tym podstopniu nie ma przerzutów, komórki nowotworowe nie są rozsiane poza ścianami i światłem jelita. Wielkość guza może sięgać nawet połowy błony śluzowej.
    • Podstrona 2B. Guz jest zwykle mały, ale obecne są przerzuty.
  • Etap 3 jest również podzielony na dwa podetapy:
    • Podstrona 3A. Obserwuje się głębokie kiełkowanie komórek nowotworowych, w procesie biorą udział nie tylko ściany jelita, ale także tkanka okołoodbytnicza. Można zdiagnozować rzadkie ogniska przerzutów w węzłach chłonnych. Wielkość samego guza zajmuje ponad połowę średnicy jelita.
    • Podstrona 3B. Głębokość penetracji komórek rakowych i wielkość guza są bardzo różne, ale zawsze obecne są liczne ogniska przerzutów.
  • Etap 4. Na tym etapie przerzuty są obecne w wielu narządach wewnętrznych. Nowotwór ma skłonność do próchnicy i niszczenia tkanki odbytu. Wzrost guza obserwuje się w tkance dna miednicy.

Nie trać czasu na szukanie niedokładnej ceny leczenia raka

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę zabiegu.

Objawy choroby

We wczesnych stadiach choroby gruczolakorakowi nie towarzyszy oczywisty obraz kliniczny.

Kiedy guz wrasta w otaczające tkanki i gdy światło jelita nachodzi na siebie, mogą pojawić się następujące objawy:

  • bolesny lub ostry ból brzucha;
  • silna utrata wagi;
  • zaburzenia procesu defekacji - zaparcia, które zastępuje biegunka, ból podczas chodzenia do toalety;
  • niechęć do jedzenia (zwykle do dań mięsnych);
  • niedokrwistość (zawroty głowy, blada skóra);
  • narastające bóle i osłabienie;
  • obecność śluzu i skrzepów krwi w kale;
  • uporczywa hipertermia;
  • wzdęcia i wzdęcia.

Kiedy proces nowotworowy rozprzestrzenia się na inne narządy, pojawiają się inne oznaki, na przykład naruszenie procesu oddawania moczu.

Wzrost guza nowotworowego może powodować zwiększoną produkcję śluzu, jego kumulacja powoduje bolesne parcie - wzrost chęci wypróżnienia (do 20 razy dziennie).

Na początku rozpadu złośliwego nowotworu do kału dostają się krew i ropa, które wydzielają cuchnący zapach.

Ustalenie diagnozy

Rozpoznanie rozpoczyna się od wstępnego badania doodbytniczego i wywiadu. Następujące metody badania to:

  • badanie krwi - ogólne, biochemiczne, na markery nowotworowe;
  • analiza kału na obecność krwi utajonej;
  • PET, CT, MRI, scyntygrafia. Pomaga wyjaśnić lokalizację i cechy struktury histologicznej guza, zidentyfikować oznaki rozwoju przerzutów;
  • USG przezbrzuszne lub odbytnicze;
  • irygoskopia. Przeprowadza się go za pomocą środka kontrastowego, który podaje się doustnie lub z lewatywą;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia. Pozwala na oględziny błony śluzowej i biopsję guza.

Powiązane wideo:

Leczenie patologiczne

Ze względu na wczesne pojawienie się przerzutów rokowanie choroby będzie zależeć od terminowego i prawidłowego leczenia..

Schemat leczenia dobierany jest z uwzględnieniem lokalizacji guza i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Stopień zróżnicowania komórek nowotworowych odgrywa istotną rolę. Najlepszym efektem leczenia jest zastosowanie terapii skojarzonej. Kompleks terapii obejmuje: radioterapię i chemioterapię, operację.

W leczeniu średnio zróżnicowanego gruczolakoraka, gruczolakoraka o niskim stopniu zróżnicowania, wymagana jest silna ekspozycja na promieniowanie i wysokie dawki toksycznych leków. Operacje są uznawane za skuteczną metodę leczenia. Lekarz wykonuje wycięcie neoplazji, a także tkanek dotkniętych przerzutami.

Gdy gruczolakorak znajduje się bardzo blisko odbytu, podejmuje się radykalne działania w celu wycięcia dotkniętego obszaru wraz z aparatem zwieracza. Po wycięciu tworzy się sztuczny otwór do usuwania kału - kolostomia, która polega na zamocowaniu worka kolostomijnego, należy go okresowo wymieniać.

Złośliwego guza nie zawsze można usunąć chirurgicznie. U niektórych pacjentów operacja jest przeciwwskazana ze względów zdrowotnych oraz ze względu na podeszły wiek. W tym przypadku stosuje się jedną z metod terapii medycyny paliatywnej..

Stosowanie chemioterapii jest zwykle uważane za leczenie wspomagające w celu uzyskania większego efektu terapeutycznego. W leczeniu guzów odbytnicy stosuje się szereg kombinacji cytostatyków. Powszechnie stosowane są następujące leki:

  1. Kapecytabina;
  2. Ftorafur;
  3. Leucovorin;
  4. „Fluorouracyl”;
  5. Raltitrexide;
  6. Irynotekan.

Radioterapię stosuje się przed lub po operacji. Przed zabiegiem zastosowanie tej metody pomaga zmniejszyć wielkość węzła i hamuje proces pojawiania się przerzutów..

Podczas diagnozowania pacjenta z rakiem gruczołowym stosowanie tej techniki jest przeciwwskazane..

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Konsekwencje choroby

Gruczolakorak odbytnicy częściej daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych. Następnie udział tkanek kostnych, macicy, wątroby, pęcherza, nerek w procesie nowotworowym. Ostatnio widziany w płucach i mózgu.

Rak gruczołowy może wywołać szereg poważnych powikłań, prawdopodobnie pojawienie się:

  • krwawienie;
  • niedokrwistość;
  • niedrożność jelit (od względnej do całkowitej niedrożności);
  • zapalenie otrzewnej i późniejszy rozwój zapalenia otrzewnej;
  • perforacja (pęknięcie) ściany odbytnicy z powodu wzrostu guza.

Dieta na gruczolakoraka

Przed zabiegiem zaleca się, aby pacjent dobrze się odżywiał, aby utrzymać osłabiony organizm. Powinieneś także wzmocnić układ odpornościowy pokarmami bogatymi w witaminy..

Jedzenie powinno być zróżnicowane, należy wykluczyć z diety potrawy słone, smażone, tłuste, pikantne, a także potrawy powodujące fermentację i zwiększone tworzenie się gazów. Należy jeść w małych porcjach do 6 razy dziennie.

Po wycięciu guza pierwszego dnia nic nie jedzą. Ponadto cała żywność jest podawana pacjentowi w postaci płynnej, objętość wody dziennie nie powinna być mniejsza niż półtora litra.

Zapobieganie chorobom

W celu wczesnego rozpoznania choroby i zapobiegania jej rozwojowi zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • po osiągnięciu wieku 50 lat co najmniej raz w roku należy poddać się obowiązkowemu badaniu u koloproktologa;
  • terminowo leczyć stany zapalne i polipy w jelicie;
  • w przypadku bliskich chorych na polipowatość gruczolakowatą badanie przesiewowe należy wykonać po 20 latach;
  • wykluczyć z diety pikantne potrawy i pokarmy bogate w tłuszcz. Jedz więcej owoców i warzyw, aby znormalizować czynność jelit i złagodzić zaparcia;
  • prowadzić zdrowy tryb życia.

Powiązane wideo:

Prognozy dotyczące gruczolakoraka

Rokowanie patologii zależy od terminowości wizyty u lekarza i etapu rozwoju procesu nowotworowego.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak, wykryty w początkowej fazie, umożliwia prawie wszystkim chorym przeżycie co najmniej 5 lat. Po zdiagnozowaniu u pacjenta w stadium 2 około 80% pacjentów wraca do zdrowia.

Obecność wielu przerzutów w wątrobie pogarsza jakość życia i skraca jego czas trwania - przy takich objawach jest to około roku.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak ma szybki przebieg i praktycznie nie ma szans na pozbycie się go. Występują ogniska przerzutów już na początkowych etapach procesu nowotworowego.

Średnie wskaźniki przeżycia są następujące:

Gruczolakorak odbytnicy w początkowej fazie ma pięcioletni wskaźnik przeżycia u 95% pacjentów.

Rak gruczołowy w stadium II ma wskaźniki przeżycia sięgające 70%.

Nowotwór złośliwy w 3 etapach, gdy węzły chłonne są zaangażowane w proces nowotworowy, tylko 50% pacjentów ma szansę na przeżycie.

W przypadku gruczolakoraka w stadium 4 przeżywa nie więcej niż 10% pacjentów.

Gruczolakorak odbytnicy

Rak odbytnicy ma kod ICD 10 - C18. Jednym z rodzajów raka odbytnicy jest gruczolakorak. Guz rozwija się z komórek nabłonka i znajduje się na końcu przewodu pokarmowego. Najczęściej chorobę tę rozpoznaje się u osób w starszym wieku. Dokładne przyczyny raka odbytnicy nie zostały ustalone. Ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu lat.

Zalety leczenia pacjentów ze złośliwym guzem odbytnicy w szpitalu Jusupow to:

  • Terminowa dokładna diagnoza;
  • Badanie przy użyciu najnowszych technik;
  • Oszczędzanie skutecznych interwencji chirurgicznych;
  • Zastosowanie najnowszych leków chemioterapeutycznych i technik napromieniania przy użyciu nowoczesnego sprzętu;
  • Staranna opieka i monitorowanie każdego pacjenta.

Komfort oddziałów poradni onkologicznej odpowiada poziomowi europejskiemu. Pacjenci otrzymują indywidualne środki higieny osobistej i dietetyczną żywność. Wszystkie złożone przypadki raka omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów, w której biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi moskiewscy onkolodzy opracowują indywidualny schemat leczenia dla każdego pacjenta cierpiącego na raka odbytnicy. Jeśli pacjent ma raka odbytnicy 4 stopnia z przerzutami, zapewniona jest opieka paliatywna.

Objawy gruczolakoraka i mięsaka odbytnicy

Najczęściej pacjenci cierpiący na złośliwy guz odbytnicy mają następujące dolegliwości:

  • Brak apetytu;
  • Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała;
  • Ból w dolnej części brzucha;
  • Spadek masy ciała w krótkim czasie;
  • Częste wzdęcia
  • Ból i dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Niewyjaśnione zaparcia i biegunka;
  • Obecność zanieczyszczeń krwi i dużej ilości śluzu w kale.

Pacjenci z rakiem odbytnicy obawiają się ogólnego osłabienia. Zauważono bladość skóry.

Mięsak odbytnicy występuje w około 1% przypadków raka odbytnicy. Mogą pochodzić z elementów tkanki łącznej, tkanki limfatycznej, śródbłonka naczyń krwionośnych. Na podstawie różnych elementów ściany jelita i zlokalizowanego pod osłoną nabłonka mięsak w początkowym okresie wzrostu ma różną wielkość węzłów, pokrytych nienaruszoną błoną śluzową. Przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne, pod naciskiem, nie ustępują.

Mięsaki proste, zlokalizowane w grubości ściany odbytnicy, przez długi czas nie powodują dyskomfortu u pacjentów. Objawy mięsaków odbytnicy zależą od lokalizacji, formy wzrostu i budowy histologicznej guza. Główne objawy mięsaków to:

  • Umiarkowany ból;
  • Patologiczne wydzielanie z odbytnicy (tylko krwawe wydzielanie lub śluz z krwią);
  • Zaburzenia defekacji.

Są to objawy charakteryzujące raka odbytnicy..

Diagnostyka gruczolakoraka odbytnicy

Jak zdefiniować raka odbytnicy? Rozpoznanie raka odbytnicy w szpitalu Jusupow ustala się na podstawie wyników kompleksowego badania pacjentów cierpiących na złośliwe nowotwory odbytnicy. W przypadku gruczolakoraka odbytnicy leczenie rozpoczyna się od szczegółowej diagnozy. W zależności od cech obrazu klinicznego każdy pacjent stosuje zestaw określonych technik diagnostycznych:

  • Badanie krwi - pozwala zidentyfikować charakterystyczne zmiany hematologiczne i biochemiczne, określić stężenie markerów nowotworowych charakterystycznych dla raka okrężnicy;
  • Analiza stolca pod kątem krwi - pomaga lekarzom zidentyfikować wczesne objawy utajonego krwawienia;
  • Sigmoidoskopia to badanie endoskopowe mające na celu uwidocznienie zmian powierzchni błony śluzowej końcowych odcinków jelita;
  • Kolonoskopia to najbardziej pouczające badanie jelita, które pozwala zbadać odbytnicę, esicę i okrężnicę;
  • Badanie ultrasonograficzne - za pomocą tego nieinwazyjnego badania lekarze określają niektóre cechy wzrostu guza, oceniają stan narządów jamy brzusznej (w zależności od cech przebiegu klinicznego choroby wykonuje się USG przezbrzuszne lub odbytnicze);
  • Biopsja - pozwala na potwierdzenie rozpoznania gruczolakoraka okrężnicy (wykonywana podczas endoskopowego badania jelita lub podczas operacji).

Komputer, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa emisyjna pozytonów, scyntygrafia służą do wyjaśnienia cech budowy i lokalizacji guza w stosunku do innych narządów i tkanek, w celu identyfikacji oznak przerzutów nowotworowych. Markery nowotworowe raka jelita grubego i odbytnicy pozwalają podejrzewać nowotwór złośliwy jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów raka.

Jak wygląda rak odbytnicy

Lekarze ze Szpitala Jusupowa pobierają materiał z guza odbytnicy podczas badania endoskopowego lub operacji i wysyłają go do laboratorium histologicznego. Technicy laboratoryjni określają histologiczny typ guza na podstawie wyglądu raka odbytnicy.

Gruczolakorak odbytnicy składa się z atypowych komórek, które pochodzą z gruczołowej tkanki nabłonkowej i są formowane w struktury rurkowe, brodawkowate i inne. Struktura komórkowa może mieć różny stopień zróżnicowania: wysoko zróżnicowane nowotwory mają cechy cytologiczne tkanki nabłonkowej matki, a słabo zróżnicowane gruczolakoraki tylko w niewielkim stopniu przypominają materiał pierwotny. Są bardzo agresywne, szybciej rosną i rozprzestrzeniają się..

Gruczolakorak śluzowy to grupa komórek otoczonych śluzem. Guzy typu śluzowego mogą być słabo zróżnicowane i silnie zróżnicowane. Śluz gromadzi się w strukturach guza w postaci „jezior” różnej wielkości

Rak sygnetowy zawdzięcza swoją nazwę kształtowi komórek, które ze względu na nadmiar śluzu w nich i przemieszczenie jąder do błon przyjmują postać pierścienia. Substancja śluzowa zajmująca przestrzeń komórek to specyficzne białko zwane mucyną. Cricoidalne guzy odbytnicy są dość agresywne.

Rak płaskonabłonkowy odbytnicy składa się z nietypowych komórek. Należą do nabłonka płaskonabłonkowego jelit. W ogniskach patologicznych występują mostki międzykomórkowe i keratyna. Guzy płaskonabłonkowe okolicy odbytnicy mogą być zrogowaciałe i niekeratynizujące.

Gruczolakorak płaskonabłonkowy jest rzadkim gatunkiem w okolicy odbytu. Takie nowotwory są reprezentowane przez gruczolakoraka połączonego z rakiem płaskonabłonkowym. Histolodzy pod mikroskopem widzą małe fragmenty transformacji płaskonabłonkowej.

Niezróżnicowane guzy odbytnicy składają się z atypowych komórek nabłonka, które nie tworzą struktur gruczołowych i nie wytwarzają śluzu. Te komórki reprezentują różne struktury cytologiczne. Tworzą arkusze lub sznury oddzielone skąpym zrębem tkanki łącznej..

Skyrroma to rak, w którym tkanka łączna przeważa nad zrębem. Struktury cytologiczne w skirr to sześcienne komórki zebrane w pasma lub małe komórki. Czasami w odbytnicy występują nowotwory, które nie pasują do żadnego typu histologicznego. W tym przypadku onkolodzy mówią o niesklasyfikowanym raku odbytnicy..

Guzy neuroendokrynne odbytnicy wywodzą się z komórek rozproszonego układu neuroendokrynnego. Mają dobrze rozwinięty włóknisty zrąb, różniący się histologicznie od gruczolakoraka.

Różnica między hemoroidami a rakiem odbytnicy

Hemoroidy i rak odbytnicy to najczęstsze choroby proktologiczne. Jak odróżnić hemoroidy od raka odbytnicy? Możesz samodzielnie określić charakter choroby na podstawie objawów, ale najlepiej zasięgnąć porady lekarzy Szpitala Jusupowa. Onkolodzy przeprowadzą kompleksowe badanie i diagnostykę różnicową.

Hemoroidy i rak odbytnicy mają bardzo podobne objawy i doskonale maskują. Przez długi czas nie manifestują się w żaden sposób. Charakterystyczną różnicą jest kolor krwi. W przypadku krwawienia z hemoroidów krew jest jasno szkarłatna, praktycznie nie miesza się z kałem. W przypadku raka odbytnicy podczas wypróżnień pojawia się ciemna krew. Jest równomiernie rozprowadzany w kale.

Rak i hemoroidy występują z charakterystyczną wydzieliną. Przy patologicznym zapaleniu żył hemoroidalnych śluz jest przezroczysty i nie ma ostrego zapachu. Oznaką raka odbytnicy jest obecność cuchnącej, ropnej substancji w kale, która pojawia się nie tylko podczas wypróżnień.

W przypadku hemoroidów kał nie zmienia kształtu. Wzrost złośliwego guza, stopniowe zwężanie światła odbytu przyczynia się do powstania przypominającej wstążkę masy kałowej. W przypadku hemoroidów pacjenci celowo odmawiają jedzenia z powodu bólu z zaparciami lub wypróżnianiem, podczas gdy odczuwają głód i letarg. W przypadku raka odbytnicy chore jelito nie narzeka na słaby apetyt, ale szybko traci masę ciała.

Łagodne guzy odbytnicy

Gruczolak kanalików odbytnicy jest nowotworem łagodnym. Guz rozwija się z komórek gruczołowych jelita. Ten typ gruczolaka jest niewielki i ma gładką, równą powierzchnię. Duży gruczolak ma strukturę zrazikową.

Istnieją 3 stopnie dysplazji z gruczolakami rurkowatymi jelit. Umiarkowana dysplazja charakteryzuje się pogrubieniem warstwy podstawnej nabłonka jelitowego. Jądro komórkowe zawiera mało chromatyny, zwiększa się liczba mitoz (podział komórek). Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją stopnia 2 ma cechy: warstwa nabłonka jest rozmyta, występuje wyraźna proliferacja w strefie wzrostu komórek. Same elementy różnią się kształtem i rozmiarem. Ciężka dysplazja jest stadium terminalnym. Jednocześnie komórki wyróżniają się zwiększoną zawartością chromatyny i różnorodnością kształtów. Liczba zmienionych elementów waha się od 0,5 do 1% tkanki nabłonkowej.

Guz kosmiczny odbytnicy jest łagodnym nowotworem. Jest to gąbczasta różowawo-czerwona formacja na grubej łodydze lub szerokiej podstawie, wyraźnie oddzielona od niezmienionych otaczających tkanek. Powierzchnia pokryta jest cienkimi kosmkami z frędzlami, które składają się z włókien tkanki łącznej pokrytych warstwą komórek nabłonka. Zrąb kosmicznego guza okrężnicy jest reprezentowany przez tkankę łączną, która jest przesiąknięta dużą liczbą cienkościennych naczyń krwionośnych..

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

W przypadku gruczolakoraka odbytnicy przerzuty pojawiają się dość wcześnie. Z tego powodu, po ustaleniu dokładnej diagnozy, onkolodzy Szpitala Jusupowa natychmiast rozpoczynają leczenie. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. Zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy lepiej reaguje na leczenie. Konsekwencje niezróżnicowanego raka są poważniejsze. Każdy pacjent z taką diagnozą w poradni onkologicznej zapewnia indywidualne podejście i wysokiej jakości opiekę medyczną..

Obecnie preferuje się skojarzone leczenie gruczolakoraka odbytnicy. Podczas operacji chirurdzy eliminują główne ognisko wzrostu guza. Przy pomocy innych metod działania niszczą pozostałe komórki rakowe.

W zależności od rozpowszechnienia procesu nowotworowego określa się ilość interwencji chirurgicznej. Ekstyrpację i resekcję odbytnicy uzupełnia wycięcie regionalnych węzłów chłonnych i tkanek miękkich. Podczas wykonywania takich operacji chirurdzy onkolodzy przestrzegają wszystkich zasad chirurgii ablastycznej i przeciwblastycznej. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się komórek rakowych w całym organizmie. U niektórych pacjentów operacja odbywa się w kilku etapach. Pacjenci, którzy przeszli kolostomię z powodu raka odbytnicy, otrzymują wszystkie niezbędne materiały. Personel medyczny otacza ją opieką higieniczną.

Metody radioterapii stosowane w leczeniu raka odbytnicy w niektórych przypadkach mogą hamować progresję procesu nowotworowego. Sesje radioterapii podaje się pacjentom osłabionym, u których występują przeciwwskazania do leczenia operacyjnego lub u których zdiagnozowano nieoperacyjny guz.

Zastosowanie nowoczesnych leków cytostatycznych do chemioterapii umożliwia zniszczenie komórek nowotworowych we wszystkich tkankach organizmu pacjenta. Zmniejsza się ryzyko nawrotu procesu patologicznego i poprawia się rokowanie u chorych z guzami odbytnicy. Poradę u onkologa, proktologa można uzyskać, umawiając się telefonicznie w szpitalu Jusupow.