Gruczolakorak macicy: wysoko zróżnicowany, średnio zróżnicowany, słabo zróżnicowany

W praktyce lekarskiej z zakresu ginekologii często rozpoznaje się chorobę taką jak gruczolakorak macicy. Patologicznym procesem jest tworzenie się złośliwego guza z gruczołowych komórek macicy. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej późnym wykryciu, którego przyczyną jest bezobjawowy przebieg przez wystarczająco długi czas.

Co to jest gruczolakorak macicy

Rak gruczołowy macicy (rak endometrium) jest nowotworem złośliwym. W porównaniu z mięsakiem gładkokomórkowym choroba jest dość powszechna. Według statystyk występuje w 70 procentach wszystkich przypadków raka macicy. Częściej dotyka kobiety w okresie menopauzy (powyżej 50 lat). Obecnie eksperci zauważają odmłodzenie choroby. W 40% przypadków raka rozpoznaje się u kobiet w wieku rozrodczym..

Dlatego konieczne jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu w celach profilaktycznych, które pozwolą na szybkie rozpoznanie choroby i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia..

Powody

Do tej pory nie ustalono dokładnych czynników prowokujących przyczyniających się do rozwoju gruczolakoraka macicy. Ujawniono jedynie, że w przypadku narażenia na promieniowanie radioaktywne lub długiego pobytu w strefie wysokiego ryzyka zwiększa się prawdopodobieństwo szybkiego powstania i wzrostu nowotworów. Z tego powodu eksperci nie zalecają częstych prześwietleń..

Niemniej jednak lekarze zauważyli pewne czynniki, które mogą działać jako katalizator początku złośliwego procesu. Obejmują one:

  • złe odżywianie;
  • nadmierne spożycie tłustych potraw i fast foodów;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • pracować ze szkodliwymi chemikaliami;
  • palenie;
  • nadużywanie alkoholu.

Również gruczolakorak macicy może być wywołany przez pewne procesy i sytuacje patologiczne, do których należą:

  • nadciśnienie;
  • policystyczne;
  • nadwaga;
  • zaburzenia hormonalne z nadmiarem stężenia progesteronu;
  • niepłodność spowodowana chorobami układu rozrodczego;
  • poronienie;
  • cukrzyca;
  • początek miesiączki u dziewcząt w wieku poniżej 12 lat;
  • patologia endometrium;
  • długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi;
  • łagodne guzy jajnika.

Ponadto gruczolakorak może zacząć się rozwijać na tle okresu rehabilitacji po terapii onkologicznej, a mianowicie przy stosowaniu toksycznych leków.

Objawy

Jak pokazuje liczna praktyka, objawy rozwoju gruczolakoraka pojawiają się dopiero od drugiego stadium. W takich sytuacjach pacjent może mieć wydzielinę z zanieczyszczeniami krwi o charakterze patologicznym. Początkowo substancja ma odbarwioną, wodnistą konsystencję. W miarę postępu choroby wygląda to na krwawienie..

Wraz z postępem patologii u kobiet mogą pojawić się następujące objawy:

  • regularne bolesne odczucia w dolnej części brzucha lub w okolicy lędźwiowej;
  • krwawienie z macicy u pacjentek w wieku powyżej 50 lat;
  • wzrost wielkości brzucha;
  • ból podczas stosunku płciowego;
  • podwyższona temperatura ciała bez powodu;
  • obfity przepływ menstruacyjny;
  • drażliwość, bezsenność i zmęczenie.

Kiedy wyrostek nowotworowy zaczyna się rozprzestrzeniać poza jamę macicy, pojawia się ból w kroczu, nasilający się przy oddawaniu moczu, podczas stosunku płciowego lub podczas wypróżniania. Pojawia się również krwawienie z wyraźnej postaci..

Gruczolakorak szyjki macicy

Ten patologiczny proces jest rzadko diagnozowany i stanowi tylko 10 procent wszystkich przypadków. Tworzenie się gruczolakoraka następuje z tkanek wytwarzających śluz. Może być egzofityczny lub endofityczny. W pierwszym typie patologii guz rozprzestrzenia się do pochwy, w drugim - do ciała macicy.

Do wykrycia choroby stosuje się badanie cytologiczne lub test cytologiczny. Istotą zabiegu jest badanie wymazu pobranego z szyjki macicy, co pozwala zidentyfikować brak lub obecność komórek chorobotwórczych. Często choroba może rozwinąć się utajona.

Gruczolakorak ciała macicy

W tym przypadku proces jest złośliwy. Guz powstaje z mięśni i tkanki śluzowej macicy.

Takie nowotwory są prezentowane w postaci złośliwego guza zależnego od hormonów. W ponad 50 procentach przypadków lokalizacja nowotworu występuje na dnie macicy, rzadko proces ten może wpływać na całą jamę narządu lub cieśni.

W miarę postępu choroby obszar zmiany zwiększa się, gdy rak zaczyna rozprzestrzeniać się na sąsiednie komórki. Na ostatnim etapie węzły chłonne i ścieżki struktury są uszkodzone, a także tkanki otaczające macicę.

Chorobę rozpoznaje się z reguły u kobiet w wieku przedmenopauzalnym, a jej wykrycie wymaga badania histologicznego zeskrobania z szyjki macicy.

Gradacja

Gruczolakorak, podobnie jak wszystkie procesy nowotworowe, przechodzi przez 4 etapy rozwoju:

  1. Miejscem lokalizacji komórek chorobotwórczych jest wyłącznie jama macicy. Ma to wpływ na endometrium, nie wyklucza się zajęcia mięśniówki macicy. Inne narządy i węzły chłonne pozostają nienaruszone. Przewiduje się całkowite wyleczenie.
  2. Szyjka macicy jest już dotknięta, komórki wnikają w głębokie warstwy mięśniówki macicy.
  3. Nowotwory nowotworowe zaczynają się rozwijać, co jest spowodowane ich kiełkowaniem na grubość endometrium. Na proces patologiczny narażone są również pobliskie węzły chłonne. Może to dotyczyć pęcherza, odbytnicy i innych pobliskich narządów.
  4. Istnieje aktywne rozprzestrzenianie się przerzutów, w tym w płucach i kościach.

Rokowanie będzie całkowicie zależało od tego, na jakim etapie rozwoju rozpoznano chorobę.

Formularze

W zależności od stopnia zróżnicowania komórkowego eksperci wyróżniają trzy postacie gruczolakoraka macicy.

Bardzo zróżnicowany

Osobliwością jest podobieństwo patologicznych struktur komórkowych do zdrowych komórek macicy. Ten typ choroby charakteryzuje się powierzchownym rozprzestrzenianiem się procesu nowotworowego w warstwie myometrium. W przypadku, gdy wyjście wysoce zróżnicowanego guza poza granice mięśniówki macicy nie następuje, rozprzestrzenianie się przerzutów wynosi tylko 1%.

Umiarkowanie zróżnicowane

Ta forma charakteryzuje się zwiększoną produkcją nieprawidłowych komórek. Nowotwory nowotworowe rozwijają się i rozprzestrzeniają prawie w taki sam sposób, jak w postaci wysoce zróżnicowanej. Jedyna różnica polega na tym, że w proces nowotworowy zaangażowanych jest więcej komórek..

W przypadku średnio zróżnicowanego gruczolakoraka nasilenie zmiany zwiększa się, co zwiększa ryzyko procesów ubocznych i powikłań. Występują przerzuty do narządów miednicy.

Nisko zróżnicowany

To trzeci etap raka macicy, który charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości. Obserwuje się wyraźny polimorfizm komórkowy. Wynik w tym przypadku jest niekorzystny, ponieważ prawie nigdy nie można zapobiec przerzutom do regionalnych węzłów chłonnych..

Gruczolakorak macicy ma pewną klasyfikację na odmiany:

  1. Endometrioid - występuje w większości przypadków. Charakteryzuje się wrastaniem guza w powierzchowne warstwy myometrium. Jeśli zostanie znaleziony na wczesnym etapie rozwoju, rokowanie będzie pozytywne.
  2. Płaskonabłonkowy - rzadko diagnozowany, tworzenie się guza następuje ze struktur płaskonabłonkowych. Z reguły staje się konsekwencją raka szyjki macicy.
  3. Brodawki - nowotwory nowotworowe wyrastają z brodawczaków. To właśnie ta cecha nadaje guzowi wygląd kalafiora..

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju gruczolakoraka macicy lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne. Dzięki tej procedurze możliwa jest ocena stanu ścian pochwy, a także identyfikacja czynników wywołujących krwawienie, które może być związane z chorobami narządów płciowych..

Po wstępnym badaniu, a także rozmowie, w wyniku której specjalista szczegółowo bada historię pacjenta, zaleca się badanie diagnostyczne.

Wyróżnia się jego metody:

  1. Kiretaż, a także analiza pobranej próbki biomateriału. Ta metoda diagnostyczna jest najbardziej pouczająca.
  2. Badanie ultrasonograficzne trzonu macicy, które pozwala ocenić wielkość i aktualny stan jajników, jajowodów oraz narządu jako całości. Eksperci określają grubość i strukturę endometrium.
  3. Badanie laboratoryjne płynu we krwi na obecność markerów nowotworowych i innych procesów patologicznych.
  4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego.

Aby zidentyfikować przerzuty, można zalecić dodatkowe badanie obejmujące scyntygrafię i badanie ze środkiem kontrastowym.

Leczenie

W zależności od zdiagnozowanego stadium choroby środki terapeutyczne można przeprowadzić kilkoma metodami..

Najczęściej jest to operacja. Ponieważ w większości przypadków nie jest możliwe określenie granic rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, wielu specjalistów często stosuje technikę całkowitego usunięcia zajętego narządu, jajowodów i jajników. Histerektomia może być obustronna, całkowita lub radykalna.

Często stosuje się radioterapię, której istotą jest prawie całkowite zahamowanie rozwoju komórek chorobotwórczych i zahamowanie ich wzrostu. Warto jednak wziąć pod uwagę fakt, że ta metoda leczenia często wpływa na zdrowe struktury komórkowe. Przed zabiegiem zaleca się upewnienie się, że nie ma infekcji, ponieważ metoda pomaga obniżyć układ odpornościowy, w wyniku czego w obecności choroby zakaźnej organizm po prostu nie może sobie z nią poradzić.

Podczas przeprowadzania procedur chemioterapii pacjentowi podaje się leki. Ich działanie pomaga zahamować wzrost guza i powstrzymuje podział komórek. Jednak ta technika jest dość szkodliwa dla organizmu, ponieważ w większości przypadków zatruwa nie tylko komórki rakowe, ale także zdrowe komórki..

Terapia hormonalna nie jest wyjątkiem. Wiadomo, że w każdym organizmie ludzkim zachodzi produkcja i działanie określonego hormonu, w szczególności odpowiedzialnego za wzrost. Dzięki terapii hormonalnej możliwe jest zahamowanie procesu izolacji i wzrost liczby komórek chorobotwórczych.

Również podczas leczenia gruczolakoraka macicy można stosować terapię biologiczną i celowaną. W pierwszym przypadku badane jest ciało pacjenta i wybierana jest substancja, która jest wytwarzana w laboratorium. Taki lek pomaga przywrócić układ odpornościowy, na tle którego zaczynają być wytwarzane przeciwciała, uczestnicząc w walce z rakowymi strukturami komórkowymi. Podczas prowadzenia terapii celowanej stosuje się leki opracowane specjalnie dla określonego rodzaju procesu nowotworowego. Ich cechą szczególną jest to, że walczą bezpośrednio z chorobotwórczymi komórkami.

Po operacji obowiązkowa jest chemioterapia lub radioterapia. Ponadto specjaliści przepisują szereg określonych leków, w tym:

  • „Mitomycyna”;
  • „5-Fluorouracyl”;
  • Docetaksel;
  • „Cisplatyna”.

Nie wyklucza się stosowania tradycyjnej medycyny. Ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem..

Prognozy i zapobieganie

Najkorzystniejsze rokowanie na przyszłość będzie dotyczyło rozpoznania choroby we wczesnych stadiach rozwoju. Pozytywny wynik będzie również, gdy zostanie wykryta wysoce zróżnicowana postać gruczolakoraka przy braku przerzutów.

Zgodnie z liczną praktyką całkowite wyleczenie można osiągnąć już w pierwszym etapie po zabiegu, po którym następuje chemioterapia i radioterapia. Po 12 miesiącach pacjentka może wrócić do swojego zwykłego trybu życia. Ostateczne wyleczenie obserwuje się w 90 procentach przypadków.

Drugi i kolejne etapy są mniej podatne na terapię. Jednocześnie regeneracja trwa znacznie dłużej..

Aby zapobiec rozwojowi choroby, takiej jak gruczolakorak macicy, należy przestrzegać kilku prostych zaleceń, które są następujące:

  • co 6 miesięcy w celach profilaktycznych poddawać się badaniu przez ginekologa;
  • regularnie wykonuj USG narządów miednicy;
  • terminowo leczyć choroby układu hormonalnego, przedrakowe procesy patologiczne szyjki macicy i macicy;
  • jeść prawidłowo i w sposób zrównoważony;
  • ćwiczyć codziennie;
  • jeśli masz nadwagę, podejmij działania w celu jej znormalizowania;
  • w odpowiednim czasie leczyć nadciśnienie i cukrzycę.

Konieczne jest również podjęcie w odpowiednim czasie działań w celu wyeliminowania chorób zapalnych i zakaźnych wpływających na narządy rozrodcze..

Wniosek

Gruczolakorak macicy jest złośliwym procesem patologicznym, który, jeśli zostanie wcześnie wykryty, dobrze nadaje się do leczenia. Przy pierwszym podejrzeniu jakichkolwiek naruszeń należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Umożliwi to zdiagnozowanie choroby na czas, przeprowadzenie odpowiedniego leczenia i uniknięcie bardziej niekorzystnych konsekwencji..

Gruczolakorak macicy

Gruczolakorak macicy jest złośliwym guzem endometrium. Choroba ta jest rozpoznawana częściej niż inne nowotwory macicy (mięsak gładkokomórkowy). Gruczolakorak występuje w 70% przypadków raka macicy i jest drugim najbardziej złośliwym nowotworem u kobiet po raku piersi.

  1. Co to jest gruczolakorak macicy i gdzie się tworzy
  2. Przyczyny gruczolakoraka
  3. Objawy choroby
  4. Odmiany gruczolakoraka macicy
  5. Formy gruczolakoraka macicy
  6. Rodzaje gruczolakoraka macicy
  7. Etapy rozwoju choroby
  8. Diagnoza choroby
  9. Leczenie choroby
  10. Zapobieganie gruczolakorakowi i ilu żyje z taką diagnozą
  11. Powiązane wideo:
  12. Pytanie odpowiedź
  13. Recenzje pacjentów

Co to jest gruczolakorak macicy i gdzie się tworzy

Ten typ raka może rozwinąć się w endometrium, szyjce macicy, tkankach jajnika, gdzie powstaje wydzielina śluzu. Gruczolakorak (gruczolakorak) trzonu macicy lub kanału szyjki macicy to guz, który tworzy się z atypowych komórek tkanek gruczołowych i tkanek włóknistych.

Dlaczego takie guzy są niebezpieczne? Takie guzy często mają ogniska guza w dnie macicy i rozwijają się bezobjawowo przez długi czas. Częściej taka diagnoza występuje w grupie wiekowej od 40 do 65 lat, ale ostatnio ten typ raka ma znacznie „młodszy” - około 40% pacjentów to kobiety w wieku rozrodczym..

Wiodące kliniki w Izraelu

Uwaga! U młodych pacjentów z taką patologią mogą wystąpić ciężkie miesiączki, a wręcz przeciwnie, u kobiet po menopauzie może pojawić się nietypowe krwawienie..

Kiedy guz rozprzestrzenia się na narządy miednicy, może rozpocząć się ból pleców, brzuch zaczyna rosnąć, upławy i inne niespecyficzne objawy (utrata masy ciała itp.).

Przyczyny gruczolakoraka

Rak gruczołowy macicy (kod MCB10 (NCD) - C54) jest uważany za nowotwór zależny od hormonów. Tkanka gruczołowa warstwy macicy odradza się i zaczyna nieprawidłowo rozwijać się na tle wzrostu poziomu hormonów płciowych typu steroidowego. Jeśli ilość estrogenu wzrośnie, struktury endometrium zaczynają rosnąć nieprawidłowo, co zwiększa ryzyko raka gruczołowego..

Czynniki zwiększające ryzyko gruczolakoraka mogą obejmować:

  • Niepłodność spowodowana organicznymi zaburzeniami rozrodu;
  • Brak owulacji, naruszenie uwolnienia jaja w środku cyklu;
  • Brak porodu, ta kategoria kobiet zwiększa ryzyko rozwoju tego typu onkologii;
  • Zakłócenia cyklu, które są związane z zahamowaniem owulacji, ze spadkiem progesteronu i wzrostem estrogenu;
  • Przedwczesna menarche - wczesne dojrzewanie (miesiączki rozpoczęte przed 12 rokiem życia) lub późna menopauza. Wydłużony czas trwania miesiączki przedłuża działanie estrogenne na endometrium macicy i zwiększa ryzyko onkologii;
  • Otyłość, ponieważ tkanka tłuszczowa wytwarza hormony estrogenowe;
  • Wszelkie łagodne procesy nowotworowe w jajnikach, w których wytwarzane są hormony;
  • Zespół policystycznych jajników;
  • Leczenie hormonalne. Tutaj ważny jest czas trwania leczenia i dawkowanie leków stosowanych w terapii;
  • Cukrzyca dowolnego stopnia;
  • Nadciśnienie;
  • Każda patologia macicy;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Długotrwałe leczenie Tamoksyfenem.

To oczywiście nie wszystkie czynniki ryzyka, które powodują pojawienie się gruczolakoraka macicy. Może to być spowodowane niewłaściwą dietą, złymi nawykami, pracą ze szkodliwymi substancjami itp. Brak seksualności może być również czynnikiem prowokującym do rozwoju choroby..

Objawy choroby

Z reguły objawy choroby zaczynają pojawiać się w drugim stadium choroby, kiedy guz rozprzestrzenia się do kanału szyjki macicy. U kobiet w wieku rozrodczym miesiączka może trwać długo, a między cyklami może również pojawić się krwawienie. U kobiet w okresie menopauzy miesiączka może powrócić po długiej nieobecności..

Typowe objawy gruczolakoraka macicy to:

  • Zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  • Obfite krwawienie podczas menstruacji;
  • Pojawienie się krwawienia w wieku pomenopauzalnym;
  • Ciągłe bóle występują w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
  • Brzuch zaczyna rosnąć;
  • Bolesne odczucia podczas i po stosunku płciowym;
  • Częsty i nieuzasadniony wzrost temperatury;
  • Problemy ze snem;
  • Zmęczenie i drażliwość.

Wraz z rozprzestrzenianiem się procesu onkologicznego brzeg macicy może odczuwać ból w kroczu, który nasila się przy oddawaniu moczu lub kontaktowi seksualnemu.

Obecność silnego krwawienia podczas miesiączki lub wydzieliny o różnej konsystencji w wieku pomenopauzalnym nie zawsze wskazuje na obecność gruczolakoraka, ale powinna stanowić powód do konsultacji ze specjalistą. Obecność ostrego i nieprzyjemnego zapachu już wskazuje na znaczne rozprzestrzenienie się i rozpad guza macicy, co jest niekorzystnym objawem.

Rak macicy w późniejszych stadiach prowadzi do rozerwania narządów miednicy. Wykrywa się to bólem podczas opróżniania jelit i pęcherza, a na ostatnim etapie - 4 etapach może rozwinąć się wodobrzusze. Częstym objawem raka macicy jest obrzęk, mogą też pojawić się oznaki chorób innych narządów - wątroby, płuc, nerek, mózgu (przy obecności przerzutów).

Odmiany gruczolakoraka macicy

Gruczolakorak macicy występuje w kilku wariantach. Jednym z jego typów jest gruczolakorak szyjki macicy. Chociaż ten typ jest rzadko diagnozowany - w 10% przypadków inne są guzami płaskonabłonkowymi. Gruczolakorak rozwija się z komórek tworzących śluz i ma charakter endofityczny lub egzofityczny. W pierwszym wariancie rozprzestrzenianie się guza następuje na skutek wprowadzenia do kanału szyjki macicy w kierunku trzonu macicy, przy egzofitycznym charakterze rozwoju proces przebiega w kierunku pochwy. Ten typ onkologii jest diagnozowany za pomocą testu Pap (test Pap) i jest to badanie wymazu z szyjki macicy pod kątem markerów nowotworowych. Ponieważ taka patologia często rozwija się w ukryciu, przeprowadzenie takiego badania pozwala na jej wykrycie na wczesnym etapie..

Gruczolakorak trzonu macicy powstaje z tkanki śluzowej i mięśniowej macicy i jest nowotworem złośliwym. Ta formacja jest guzem zależnym od hormonów, zwykle taka formacja znajduje się na dnie macicy, rzadziej na cieśni macicy lub całkowicie na całym narządzie. Rosnąc, guz wychwytuje pobliskie struktury komórkowe, w wyniku czego szyjka macicy, rurki, jajniki i tak dalej są zaangażowane w ten proces. Ta postać raka występuje zwykle w wieku przedmenopauzalnym i jest określana na podstawie histologii.

Formy gruczolakoraka macicy

Gruczolakorak może różnić się w różnym stopniu zróżnicowania komórkowego procesu nowotworowego:

  1. Wysoce zróżnicowany (G1);
  2. Umiarkowanie zróżnicowane (G2);
  3. Nisko zróżnicowany (G3).

Wysoce zróżnicowana postać charakteryzuje się tym, że jej komórki są praktycznie nie do odróżnienia od normalnych komórek. Taki guz zwykle rozwija się w warstwie mięśniówki macicy i ma powierzchowne rozprzestrzenianie się. Ten typ guza nie wykracza poza granice mięśniówki macicy, a prawdopodobieństwo przerzutów wynosi tylko 1%.

Umiarkowanie zróżnicowana postać ma dużą liczbę różnorodnych nieprawidłowo rozwiniętych komórek. Proces rozwoju i rozprzestrzeniania się takiej choroby jest identyczny z rozwojem postaci wysoce zróżnicowanej. Główna różnica między formą umiarkowanie zróżnicowaną a postacią wysoce zróżnicowaną polega na tym, że proces nowotworowy przyciąga coraz większą liczbę komórek..

Ta forma wyróżnia się wyższym nasileniem zmiany, tutaj można zaobserwować różne powikłania i uboczne procesy patologiczne. U młodych pacjentów (do 30. roku życia) przerzuty nie rozwijają się, aw innych kategoriach rozprzestrzenianie się przerzutów drogą limfogenną występuje w 9% przypadków..

Postać słabo zróżnicowana jest trzecim pod względem histologicznym etapem raka macicy. Występuje tutaj wysoki stopień złośliwości. Taka nisko zróżnicowana postać daje minimalnie korzystny wynik, więc prawdopodobieństwo regionalnych przerzutów jest wysokie.

Rodzaje gruczolakoraka macicy

Eksperci dzielą gruczolakoraka na kilka typów:

  1. Endometrioid. Stanowi około 75% przypadków raka. Guz ten wrasta w powierzchowną warstwę myometrium (warstwa surowicza) i ma korzystne rokowanie;
  2. Odmiana płaskonabłonkowa powstaje z reguły na tle fałdu szyjkowego ze struktur płaskonabłonkowych i występuje dość rzadko;
  3. Odmiana brodawkowata powstała z narośli brodawkowatych (brodawczaków) i wygląda jak kalafior.

Etapy rozwoju choroby

Gruczolakoraka klasyfikuje się według następujących etapów:

  • Etap 1 charakteryzuje się rozwojem guza w ciele macicy;
  • Etap 2 - rak zaczyna rozprzestrzeniać się do kanału szyjki macicy;
  • Etap 3 - guz rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę, a przerzuty zaczynają pojawiać się w regionalnych węzłach chłonnych i pochwie;
  • Etap 4 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się guza poza granice narządów miednicy, może wrastać w tkanki moczowe i jelitowe, pojawiają się odległe przerzuty.

Diagnoza choroby

Diagnoza choroby obejmuje badania instrumentalne i laboratoryjne. Jedną z metod diagnostycznych jest biopsja, ale na początkowym etapie onkologii metoda ta wyróżnia się niską zawartością informacji - około 50% prawdopodobieństwa wykrycia choroby.

Zwykle zaleca się badanie przesiewowe, a jeśli zostaną zidentyfikowane podejrzane momenty, przepisuje się USG narządów miednicy.

Stosowana jest również metoda histeroskopii. Aby to zrobić, do macicy wprowadza się histeroskop, za pomocą którego przeprowadza się badanie, celowaną biopsję podejrzanych obszarów, przeprowadza się WFD macicy i kanału szyjki macicy i pobiera przez nią tkankę do histologii.

Do badania mikroskopowego tego biomateriału często stosuje się również skrobanie jamy macicy.

Inną obiecującą metodą diagnostyki gruczolakoraka macicy jest endoskopia jamy macicy z użyciem fotouczulaczy (diagnostyka fluorescencyjna). Badanie to pozwala na wizualizację małych formacji objętościowych (do 1 mm). Po histeroskopii i diagnostyce fluorescencyjnej wykonuje się badanie histologiczne wycinka biopsyjnego.

Do oceny częstości występowania gruczolakoraka wykorzystuje się również CT i MRI..

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Leczenie choroby

Za wysoki efekt terapeutyczny uważa się operację, w której zakłada się całkowite usunięcie macicy i jej przydatków, a następnie zastosowanie radioterapii i chemioterapii..

Zapamiętaj! Interwencja chirurgiczna ma sens na etapach 1-2 raka, na etapie 3 choroby operacja jest zalecana z uwzględnieniem indywidualnych parametrów pacjenta.

W przypadku gruczolakoraka macicy stosuje się panhysterektomię lub ekstyrpację. Rehabilitacja po takim leczeniu to około 2 miesiące.

Radioterapię stosuje się przed i po operacji. Samo napromienianie może być zarówno zdalne, jak i metodą brachyterapii (gdy składnik promieniowania jest wstrzykiwany bezpośrednio w obszar guza).

Ponadto po operacji można przepisać chemioterapię, a jeśli guz zostanie uznany za nieoperacyjny, chemioterapia działa jako główna metoda leczenia. Chemioterapia jest wykonywana za pomocą następujących leków:

  • Mitomycyna;
  • Docetaksel;
  • 5-fluorouracyl;
  • Cisplatyna i inne.

Ze względu na to, że gruczolakorak jest guzem hormonozależnym, często leczy się go hormonoterapią, która ma na celu obniżenie poziomu hormonu estrogenu..

Najlepsze przeżycia pięcioletnie mają pacjentki z rozpoznaniem gruczolakoraka macicy, które były leczone kompleksową terapią łączącą zabieg chirurgiczny, radioterapię i chemioterapię. Lekarz przepisuje wyznaczenie leczenia, wybór taktyki jego realizacji i inne niuanse dla każdego pacjenta indywidualnie.

Leczenie środkami ludowymi może również przynieść dobre rezultaty, ale tylko w początkowej fazie choroby i przy małym guzie. W innych przypadkach takie leczenie może działać pomocniczo w stosunku do głównej metody leczenia i za zgodą lekarza prowadzącego..

Zapobieganie gruczolakorakowi i ilu żyje z taką diagnozą

W pierwszym stadium choroby szansa na całkowite pozbycie się choroby jest maksymalnie duża po operacji i kursach radioterapii i chemioterapii - około 90%.

W drugim stadium choroby leczenie, a tym samym rokowanie, jest bardziej skomplikowane. Konieczność usunięcia macicy, dłuższy okres rekonwalescencji daje wskaźnik wyleczenia około 75%.

W 3. stadium raka macicy rokowanie jest w większości niekorzystne, gdyż występują rozległe przerzuty. Wskaźnik przeżycia wynosi około połowy przypadków.

Czwarty etap choroby rodzi kwestię zachowania nie tyle pełnoprawnego życia pacjentki, ile jej w ogóle. Prawdopodobieństwo zgonu na tym etapie wynosi około 10-20%, ale wszystko zależy od wielkości samego guza i liczby przerzutów.

Ponieważ nie ma określonej profilaktyki raka macicy, wystarczy obserwować szereg warunków, które pomogą w pewnym stopniu zapobiec chorobie lub zidentyfikować ją na wczesnym etapie:

  • Poddawać się corocznym badaniom ginekologicznym;
  • Przeprowadź USG narządów miednicy;
  • Monitorować zaburzenia endokrynologiczne;
  • Terminowo leczyć przedrakowe patologie ciała i szyjki macicy;
  • Jedz zdrowe jedzenie;
  • Uprawiaj sport z umiarem;
  • Monitoruj swoją wagę;
  • Podczas leczenia cukrzycy i nadciśnienia.

Należy również uważać na zdrowie wewnętrznych narządów płciowych, jeśli wśród krewnych występują przypadki ich onkologii. Terminowe wyleczenie zakaźnych i zapalnych patologii układu rozrodczego. Spróbuj ograniczyć kontakt z substancjami rakotwórczymi.

Powiązane wideo:

Pytanie odpowiedź

Czym różnią się guzy ciemnokomórkowe od jasnokomórkowych?

Różnią się miejscem edukacji. Na przykład guz jasnokomórkowy ma wysoki stopień złośliwości, nawet w stadium (1a) i atakuje narządy moczowo-płciowe, guz ciemnokomórkowy ma tę właściwość, że absorbuje dużo barwnika podczas barwienia histologicznego i jest zlokalizowany na gruczole krokowym.

Recenzje pacjentów

U starszej ciotki rozpoznano raka macicy T3n0m0, słabo zróżnicowanego gruczolakoraka, a po operacji wykonano radioterapię. Potem testy były całkiem dobre, rokowanie korzystne, a lekarz zrezygnował nawet z wcześniej przepisanej chemioterapii. Mam nadzieję, że nie będziesz tego potrzebować.

Gruczolakorak macicy

Patologię narządów wewnętrznych bada anatomia patologiczna. Macica jest narządem rozrodczym składającym się z trzech warstw i trzech sekcji. Organ ma szyję, korpus i spód. Składa się z endometrium, myometrium i perymetrii. Gruczolakorak to rodzaj złośliwego procesu, który atakuje tylko komórki gruczołowe narządów.

Gruczolakorak macicy to ognisko złośliwe, zwykle zajmujące dno narządu, rzadziej ściany, utworzone z nabłonka gruczołowego. Proces onkologiczny rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym i starszym.

Według ICD-10 choroba jest wymieniona pod kodem C54.

Etiologia choroby

Gruczołowy rak macicy może rozwinąć się na tle zaburzeń hormonalnych lub wystąpić spontanicznie. Przy braku równowagi progesteronu i estrogenu rak nazywany jest hormonozależnym. Powód ten aktywuje niekontrolowany wzrost endometrium, co powoduje patologiczne procesy w ciele narządu. Gruczolakorak jest związany z metaplazją płaskonabłonkową szyjki macicy, ponieważ łagodny proces często przekształca się w nowotwór złośliwy.

Następujące czynniki są związane z początkiem choroby:

  • Przyjmowanie leków zawierających estrogen przez długi czas.
  • Nadwaga powyżej normalnego wskaźnika masy ciała.
  • Zaburzenia endokrynologiczne.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Historia raka u krewnych.
  • HIV i AIDS.
  • Niemożność zajścia w ciążę lub porodu.
  • Blizny na macicy po porodzie lub aborcji.
  • Narażenie na promieniowanie.
  • Przewlekłe choroby nadnerczy i wątroby.
  • Guzy jajników.

Gruczolakorak szyjki macicy jest związany z metaplazją, w której zmienia się typ komórek różnicowych.

Agresywność raka

Istnieją 3 stopnie złośliwości w raku macicy:

  • Wysoce zróżnicowany (G1) guz endometrium rozwija się bezobjawowo, nie osiąga dużych rozmiarów i pozostaje w tym samym narządzie. Komórki nowotworowe różnią się od zdrowych zdeformowanym jądrem (wydłużonym kształtem), ale zachowują swoją pierwotną funkcję. Rokowanie życiowe sięga 90%, ponieważ guz jest leczony na każdym etapie rozwoju.
  • Guz średnio zróżnicowany (G2) zawiera więcej zmutowanych komórek, które znacznie różnią się od zdrowych. Choroba może być łagodna, ale wpływa na układ limfatyczny.
  • Słabo zróżnicowany guz (G3) jest reprezentowany przez całkowicie zmodyfikowane komórki w nowotworze. Typowy rak jasnokomórkowy w postaci polipów. W procesie bierze udział cały organ, przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele. Prognozy życiowe zmniejszone do 15%.

Niezróżnicowany guz zawiera nieprawidłowe komórki nieznanego pochodzenia. Nie reaguje na leczenie. Prognoza życia sprowadza się do 0.

Brodawkowata postać guza charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i specjalną formą. Prezentowany jako kapsułka z brodawkami i płynem w środku.

Etapy rozwoju

Etapy gruczolakoraka macicy są klasyfikowane według FIGO i TNM:

  • Na etapie 0 zaczyna się tworzenie atypowych komórek na tle przerostu endometrium.
  • W stadium 1A guz zlokalizowany jest w endometrium.
  • Na etapie 1B węzeł wchodzi do mięśniówki macicy.
  • Na etapie 1C wpływa na surowiczą błonę narządu, ale węzeł pozostaje w niej.
  • Stadium 2A wpływa na szyjkę macicy w gruczołach.
  • W 2B - guz wchodzi do zrębu.
  • Etap rozwoju 3A obejmuje w trakcie procesu część jajowodu.
  • Stadium 3B może oznaczać nowotwór, który rozprzestrzenił się do pochwy.
  • Na etapie 3C rozpoczyna się uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.
  • Stadium 4A jest reprezentowane przez tkanki nowotworowe w pęcherzu i jelicie cienkim.
  • Na ostatnim etapie 4B ogniska wtórne aktywnie rozprzestrzeniają się w narządach.

Zgodnie z klasyfikacją TNM rak endometriozy dzieli się na:

  • Stan przedrakowy.
  • Uszkodzenie ciała narządu przez węzeł do 8 cm.
  • Uszkodzenie ciała narządu przez węzeł powyżej 8 cm.
  • Dotyczy tkanki szyjki macicy.
  • Ogniskowe zmiany występują w narządach miednicy.
  • W procesie nowotworowym bierze udział przewód pokarmowy.

Guz aktywnie daje przerzuty, począwszy od 3. etapu.

Objawy procesu onkologicznego

Objawy rozwijają się powoli, jeśli guz jest wysoce skuteczny i szybko, jeśli postać raka jest niskiego stopnia. Ale zanim pojawi się pierwszy objaw, potrzeba trochę czasu, zanim rak się rozwinie..

Kobiety zauważają przedłużone krwawienie miesiączkowe, któremu towarzyszy silny ból lub wydzielanie brązowego lub szkarłatnego koloru w dowolnym okresie braku miesiączki.

Wyładowanie może stać się płynne i mieć nieprzyjemny zgniły zapach. Ich wygląd znacznie różni się od normalnego.

Inne objawy gruczolakoraka macicy:

  • Bolący ból w okolicy zajętego narządu.
  • Ból pleców.
  • Ból podczas oddawania moczu.
  • Ból podczas stosunku.
  • Ból promieniujący do odbytnicy.

W końcowej fazie choroba jest reprezentowana przez ogólne objawy zatrucia:

  • Wysoka temperatura ciała.
  • Nudności.
  • Słabość.
  • Szary kolor skóry.
  • Wymioty.
  • Krwawienie.
  • Ból w całym ciele.

Definicja patologii

Podczas badania dwuręcznego ginekolog może zidentyfikować guzek w macicy. Po pobraniu wymazu z kanału szyjki macicy w celu identyfikacji patogennej mikroflory, pacjentka przechodzi serię badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Najpierw wykonuje się USG przezpochwowe. Pokazuje węzły i zmiany w ścianach macicy, stan jajników. W badaniu ultrasonograficznym lekarz nie może w pełni ocenić stanu złośliwego nowotworu i dotkniętych węzłów chłonnych, dlatego zaleca się bardziej pouczające badania.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pozwalają szczegółowo określić stan narządów miednicy. Określono wielkość nowotworu, lokalizację, uszkodzenie sąsiednich narządów i węzłów chłonnych, sposób ukrwienia ogniska oraz stan przestrzeni tylnej.

Jeśli warstwa endometrium jest znacznie zwiększona, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne w celu zbadania tkanek narządu. Histologia określa charakter nowotworu i stopień agresywności. Po zeskrobaniu pacjent przez kilka godzin przebywa w szpitalu i wraca do domu. Nie ma potrzeby leczenia szpitalnego. Analiza trwa 5-10 dni.

Nowotwór rozpoznaje się za pomocą laparoskopii. Ta minimalnie inwazyjna interwencja przez przednią ścianę jamy brzusznej umożliwia badanie narządów miednicy i biopsję dotkniętej tkanki.

Ważne są badania poziomu hormonów, poziomu bilirubiny i procesów zapalnych.

Jeśli podejrzewa się, że klatka piersiowa jest uszkodzona przez przerzuty, zaleca się prześwietlenie.

W zależności od stanu pacjenta i skarg lekarz przepisze dodatkowe testy.

Metody leczenia onkologii macicy

Po potwierdzeniu diagnozy leczenie dostosowywane jest indywidualnie. Rak kobiecy wymaga zintegrowanego podejścia. Aby zmaksymalizować usuwanie nietypowych komórek, wykonuje się operację wycięcia uszkodzonego narządu.

Podczas zabiegu chirurgicznego można amputować tylko macicę lub usunąć narząd wraz z szyjką macicy. Chirurdzy usuwają jajniki i rurki. Operacja jest dość skomplikowana, ale bez tych narządów człowiek będzie żył normalnie..

Resekcję wykonuje się przy użyciu szerokiego dostępu przez ścianę otrzewnej lub usuwa się macicę przez pochwę.

Po operacji pacjent jest hospitalizowany pod nadzorem lekarza, ponieważ ryzyko powikłań jest możliwe: krwawienie, rozbieżność szwów, ropienie blizny. Pacjent wraz z leczeniem przeciwnowotworowym przyjmuje leki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne.

Przy pomocy chemioterapii pacjent uzyskuje wejście w remisję. Lek jest wstrzykiwany do ludzkiego układu krążenia i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Zatrzymuje się podział atypowych komórek, ich cząsteczki są niszczone, zapobiega się rozprzestrzenianiu się przerzutów. Metoda ma wiele negatywnych konsekwencji, dlatego przyjmowanie leków jest przepisywane na kursach w regularnych odstępach czasu.

Radioterapia jest zalecana przed operacją i po usunięciu guza. Działając na komórki nowotworu, promieniowanie jonizujące niszczy ich strukturę i zmniejsza objętość ogniska. Składnik radioaktywny jest wprowadzany w postaci leku do węzła złośliwego lub promienie są wytwarzane przez specjalne urządzenie i działają na pacjenta przez skórę.

Jeśli operacja jest niemożliwa lub niepraktyczna, stosuje się metodę terapii paliatywnej w celu poprawy jakości życia pacjenta. W takim przypadku radioterapia i chemioterapia działają jako niezależne leczenie w połączeniu z lekami znieczulającymi..

Terapia celowana jest alternatywą dla chemioterapii. Działa tylko na złośliwe komórki. Nie ma to negatywnego wpływu na zdrowe tkanki.

Aby znormalizować tło hormonalne, kobiecie przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

Immunoterapia jest skuteczna w leczeniu kompleksowym. Aktywują się naturalne funkcje ochronne organizmu, a kobieta lepiej radzi sobie z gruczolakorakiem.

Pomoc psychologiczna jest konieczna dla wszystkich pacjentów z onkologią. Gruczolakorak macicy nie jest wyrokiem. Kobieta nie powinna się poddawać. Bez tego organu możesz żyć zdrowo i szczęśliwie..

W walce z rakiem alternatywne leczenie nie pomoże, a nawet pogorszy stan pacjenta. Tylko klasyczna terapia może wyleczyć niebezpieczną chorobę.

Działania lekarzy mają na celu osiągnięcie remisji. Rak może nawrócić w dowolnym momencie. Choroba wtórna jest praktycznie nieuleczalna.

Poprawa

Po operacji kobieta postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza, przez pewien czas przechodzi kursy chemioterapii i przyjmuje przepisane leki.

Chodzenie na świeżym powietrzu jest konieczne, aby zapobiec zrostom. Długotrwała ekspozycja na otwarte słońce jest zabroniona, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe ma korzystny wpływ na podział atypowych komórek.

Kobieta powinna przemyśleć swój styl życia, zrezygnować ze złych nawyków, uprawiać lekkie sporty, na przykład pływanie lub jogę.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby wykluczyć z diety wędzonki, potrawy smażone i tłuste, frytki, krakersy i napoje gazowane, grzyby. Dieta powinna być zdominowana przez pokarmy roślinne.

Kolejne 3 lata decydują o życiu pacjenta. Wystąpieniu nawrotu można uniknąć regularnie uczestnicząc w badaniach i konsultacjach onkologa-ginekologa.

Przyszłe życie

Prognozy dotyczące przeżycia zależą od stopnia zaawansowania raka, stopnia złośliwości, obecności lub braku przerzutów, wieku i stanu pacjenta..

Zwykle hormonalny gruczolakorak macicy jest łatwy w leczeniu i uzyskuje się całkowitą remisję. Trudniej jest osiągnąć pozytywne efekty w przypadku raka autonomicznego, ale jest to możliwe.

Choroba jest trudniejsza do tolerowania u osób starszych. Młody organizm lepiej radzi sobie z onkologią.

Dla pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w pierwszych stadiach choroby, rokowanie sięga 98%. Trzeci etap charakteryzuje się poważniejszym procesem, dlatego 30 na 100 pacjentów przeżywa w ciągu pierwszych 5 lat.W terminalnym stadium onkologii współczynnik przeżycia sięga nawet 5%.

Środki zapobiegawcze

Nie ma określonej profilaktyki raka. Najważniejsze jest zidentyfikowanie nowotworu na wczesnych etapach rozwoju. Pomoże to w regularnych wizytach u ginekologa w celu wykonania badania profilaktycznego..

Kobiece ciało jest wrażliwe. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia, utrata zbędnych kilogramów przy pomocy zajęć sportowych i prawidłowego odżywiania (ścisłe diety zburzą odporność i zakłócą procesy metaboliczne), zrezygnuj z alkoholu i nikotyny. Leki, w tym doustne środki antykoncepcyjne, należy wybrać z lekarzem.

Chorobie zapobiega narodziny dziecka i karmienie piersią. Wzrost hormonów podczas porodu ma pozytywny wpływ na zdrowie kobiet. Karmienie piersią zapobiega rakowi piersi.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy silnie zróżnicowany: rokowanie życiowe, leczenie

Gruczolakorak macicy jest złośliwym nowotworem błony śluzowej macicy, najczęściej zlokalizowanym na dnie macicy. Choroba może trwać przez długi czas bez objawów klinicznych. Kobiety po menopauzie z reguły skarżą się na częste krwawienia, młodsi pacjenci cierpią na nadmiernie obfite miesiączki.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu patologicznego u kobiet obserwuje się wzrost brzucha, pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej, upławy i niespecyficznych objawów raka (osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu). Aby ustalić dokładną diagnozę w klinice onkologicznej szpitala w Jusupowie, pacjent jest badany, zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne. Na podstawie wyników diagnostyki każdego pacjenta specjaliści kliniki opracowują indywidualny program leczenia, na który może składać się zabieg chirurgiczny, chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna..

Przyczyny występowania

Gruczolakorak macicy jest guzem hormonozależnym. Ze względu na wzrost poziomu estrogenu nasila się proliferacja komórek endometrioidalnych, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego.

Prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka macicy jest znacznie większe w obecności następujących czynników prowokujących związanych ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety:

  • wczesny początek miesiączki;
  • późny początek menopauzy;
  • zespół policystycznych jajników;
  • guzy jajnika wytwarzające hormony;
  • otyłość (synteza estrogenu zachodzi w tkance tłuszczowej);
  • długotrwałe stosowanie leków zawierających estrogeny w dużych dawkach.

Gruczolakorak macicy częściej rozwija się u kobiet z nadciśnieniem i cukrzycą.

Jednak obecność zaburzeń hormonalnych i metabolicznych nie zawsze jest czynnikiem obligatoryjnym, który z pewnością poprzedza początek tej onkopatologii. Prawie jedna trzecia pacjentów nie ma powyższych zaburzeń.

Inne czynniki ryzyka dla onkologów to brak ciąży, porodu, życia seksualnego i dziedzicznych predyspozycji. Ponadto gruczolakorak macicy często towarzyszy gruczolakowatości i polipowatości macicy..

Klasyfikacja

Zgodnie z nowoczesną międzynarodową klasyfikacją histologiczną gruczolakorak macicy dzieli się na kilka typów:

  • gruczolakorak endometrioidalny macicy;
  • jasnokomórkowy gruczolakorak macicy;
  • gruczolakoraka płaskonabłonkowego macicy;
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy macicy;
  • surowiczego gruczolakoraka macicy;
  • śluzowy gruczolakorak macicy;
  • niezróżnicowany gruczolakorak macicy.

Do chwili obecnej znane są trzy rodzaje wzrostu tej złośliwej formacji:

  • egzofityczny (wzrost guza jest kierowany do jamy macicy);
  • endofityczny (obserwuje się wzrost guza w sąsiednich tkankach);
  • mieszany (łączy oznaki wzrostu egzofitycznego i endofitycznego).

Według statystyk medycznych guz macicy najczęściej atakuje organizm i dno narządu, rzadziej dolny segment.

Poziom złośliwości guza i, odpowiednio, rokowanie życia określa się zgodnie ze stopniem zróżnicowania nowotworu:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny macicy: rokowanie jest najkorzystniejsze, ponieważ ten wariant guza jest najmniej złośliwy. Wysoce nieskuteczny gruczolakorak macicy jest łatwiejszy do leczenia, ponieważ na tym etapie struktura większości komórek nowotworowych nie jest zaburzona;
  • średnio zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny macicy: rokowanie jest bardziej niekorzystne, ponieważ zwiększa się stopień złośliwości;
  • słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy: rokowanie w życiu jest złe, ponieważ guz ten ma najwyższy stopień złośliwości. Gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości jest nowotworem z wyraźnym polimorfizmem komórkowym i wieloma objawami patologicznych zmian w strukturach komórkowych, dlatego leczenie jest trudne.

Zgodnie z rozpowszechnieniem procesu patologicznego wyróżnia się 4 etapy gruczolakoraka macicy:

  • pierwszy etap - gdy guz jest zlokalizowany w ciele narządu, bez rozprzestrzeniania się na pobliskie tkanki;
  • drugi etap - kiedy guz rozprzestrzenia się na szyję narządu;
  • trzeci etap - w proces patologiczny zaangażowana jest otaczająca tkanka, przerzuty można znaleźć w pochwie i regionalnych węzłach chłonnych;
  • czwarty etap - kiedy guz wyrasta poza miednicę małą (pojawiają się pęcherz lub odbytnica i odległe przerzuty.

Objawy

Podstępność gruczolakoraka macicy polega na tym, że przez długi czas przebiega bez objawów. Kobiety po menopauzie powinny być zaniepokojone pojawieniem się krwawienia z macicy. W wieku rozrodczym choroba ta może objawiać się nadmiernie obfitymi i przedłużającymi się miesiączkami..

Krwawienie nie jest patognomonicznym objawem gruczolakoraka macicy, gdyż objaw ten może towarzyszyć wielu innym chorobom ze sfery ginekologicznej (np. Adenomioza i mięśniaki macicy), ale objaw ten powinien wywoływać czujność raka i być powodem do skontaktowania się z lekarzem w celu dogłębnych badań. Krwawienie z macicy w okresie pomenopauzalnym jest szczególnie niebezpieczne. Ponadto u starszych pacjentek z gruczolakorakiem macicy z pochwy może uwalniać się obfita, wodnista leucorrhoea..

Młode kobiety z gruczolakorakiem macicy często skarżą się na nieregularne miesiączki, bezpłodność, nieuzasadniony powiększony brzuch, pojawienie się przedłużonego i ciężkiego krwawienia miesiączkowego, ciągły ból w dolnej części pleców. Niekorzystny prognostycznie objaw, który wskazuje, że złośliwy proces znacznie się rozprzestrzenił lub że guz zaczął próchnieć - cuchnąca wydzielina z pochwy.

Ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza pojawia się, gdy rozprzestrzenia się gruczolakorak macicy. Ból może być uporczywy lub napadowy.

Często pacjenci, nieświadomi obecności poważnej choroby onkologicznej, zwracają się do ginekologa na etapie kiełkowania i przerzutów.

Możliwe dolegliwości pacjentów z zaawansowanym gruczolakorakiem macicy obejmują utratę apetytu, osłabienie, utratę masy ciała, obrzęki nóg i hipertermię..

Jeśli guz wrasta w ściany pęcherza lub jelit, u pacjentów zaburza się wypróżnianie i oddawanie moczu, objętość brzucha znacznie wzrasta, może rozwinąć się wodobrzusze.

Diagnostyka

Podczas diagnozy specjaliści kierują się danymi z badania ginekologicznego, wynikami badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród metod diagnostyki laboratoryjnej można wyróżnić biopsję aspiracyjną, którą można wykonać wielokrotnie w warunkach ambulatoryjnych. Wadą tej metody jest niska zawartość informacji we wczesnych stadiach onkopatologii..

W przypadku wykrycia podejrzanych objawów podczas badań przesiewowych zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w celu wykrycia procesów wolumetrycznych i patologicznych zmian strukturalnych w endometrium.

Jedną z najbardziej pouczających metod w diagnostyce gruczolakoraka macicy jest histeroskopia. Ta instrumentalna metoda polega nie tylko na zbadaniu wewnętrznej powierzchni narządu, ale także na wykonaniu celowanej biopsji zmienionych obszarów, oddzielnym diagnostycznym łyżeczkowaniu kanału szyjki macicy i jamy macicy, a następnie badaniu histologicznym biopsji..

W celu oceny rozpowszechnienia procesu złośliwego, identyfikacji zajętych węzłów chłonnych i odległych przerzutów można skorzystać z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, które jest częścią badania przesiewowego w kierunku podejrzenia gruczolakoraka macicy.

Leczenie

W klinice onkologicznej szpitala w Jusupowie stosuje się kilka metod leczenia pacjentek z rozpoznaniem „wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy”. Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia są szczególnie skuteczne w przypadku przeprowadzania złożonego leczenia - połączenia operacji, radioterapii i farmakoterapii. Wybór taktyki leczenia, intensywności i czasu stosowania każdego ze składników złożonego leczenia, onkolodzy Szpitala Jusupowa, przeprowadzają indywidualnie dla każdego pacjenta z rozpoznaniem gruczolakoraka endometrium macicy. Rokowanie po operacji jest korzystne, jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach rozwoju.

W procesie określania możliwości interwencji chirurgicznej w przypadku gruczolakoraka macicy w III stopniu zaawansowania bierze się pod uwagę niekorzystne czynniki prognostyczne.

Leczenie operacyjne raka endometrium macicy w Klinice Onkologii Szpitala Jusupow przeprowadza się metodą histerektomii lub panhysterektomii (wydłużone usunięcie macicy i adeksektomii, usunięcie tkanki miednicy i regionalnych węzłów chłonnych).

Radioterapia (napromienianie zewnętrzne lub brachyterapia macicy) stosowana jest jako metoda przygotowawcza w okresie przedoperacyjnym, a także po operacji.

Chemioterapia i terapia hormonalna to metody pomocnicze, które korygują hormonalne tło organizmu kobiety i zmniejszają ryzyko nawrotu gruczolakoraka macicy, gdyż po częściowym usunięciu macicy może dojść do nawrotu gruczolakoraka.

Chemioterapia polega na zastosowaniu cytostatyków. Terapię hormonalną prowadzi się lekami, które wpływają na receptory estrogenu i progesteronu w nowotworach złośliwych.

Operacja jest nieodpowiednia dla pacjentów z gruczolakorakiem IV stopnia. Do leczenia wykorzystuje się nowoczesne techniki chemioterapii i radioterapii..

Przerzuty

Przerzuty gruczolakoraka macicy rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, jednak w ostatnich stadiach może dojść do hematogennego szlaku ich rozprzestrzeniania się.

Przede wszystkim proces przerzutowy wpływa na węzły chłonne biodrowe i grupy wewnętrzne, a następnie węzły chłonne z grupy podbrzusza.

Wczesnymi objawami przerzutów u kobiet w wieku rozrodczym są krwawienia międzymiesiączkowe, u kobiet po menopauzie - skąpe wydzieliny powstałe po fizycznym przeciążeniu.

W starszym wieku o obecności przerzutów może świadczyć pojawienie się ropnej wydzieliny..

Aktywacja procesu przerzutowego objawia się stałym lub skurczowym bólem w okolicy lędźwiowej lub lędźwiowej brzucha.

Rak gruczołowy endometrium macicy jest znacznie łatwiejszy do leczenia, jeśli zostanie wykryty we wczesnych stadiach rozwoju. Dlatego ważne jest, aby każda kobieta regularnie odwiedzała ginekologa w celu szybkiego wykrycia i leczenia tej onkopatologii..

Kompleksowe badanie przy użyciu nowoczesnego, zaawansowanego technicznie sprzętu oferuje szpital Jusupow. Kobietom ze zdiagnozowanym gruczolakorakiem przepisuje się leczenie przy użyciu najnowszych technik medycznych w celu przezwyciężenia tak poważnej choroby, jak wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy. Informacje zwrotne od pacjentów Szpitala Jusupowa potwierdzają skuteczność terapii, która jest przepisywana i monitorowana przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów kliniki onkologicznej.