Prognozy po operacji średnio zróżnicowanego (słabo zróżnicowanego) gruczolakoraka macicy endometrium

Gruczolakorak macicy to rodzaj raka. Ten złośliwy guz rozwija się z tkanki gruczołowej narządu (nabłonek walcowaty). Liczba chorych kobiet i częstość występowania tego złośliwego guza rosną z biegiem lat. W strukturze żeńskiej patologii onkologicznej gruczolakorak zajmuje drugie miejsce po raku piersi.

Chorobę rozpoznaje się głównie w wieku 45-60 lat. Często u młodych dziewcząt stwierdza się guz, co pogarsza rokowanie. Różnice między gruczolakorakiem a łagodnymi nowotworami macicy to możliwość przerzutów i agresywnego wzrostu.

Powody

Nie ustalono dokładnych czynników etiologicznych.

Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo gruczolakoraka endometrium macicy:

  1. Dziedziczna predyspozycja (jeśli bliscy krewni mają raka jelit, jajników, gruczołów mlecznych lub innych narządów).
  2. Narażenie na promieniowanie jonizujące. Możliwe w przypadku wypadków popromiennych, radioterapii i regularnej ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.
  3. Obecność chorób somatycznych (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze).
  4. Otyłość.
  5. Historia bez porodu lub ciąży.
  6. Późny początek menopauzy.
  7. Obecność guzów hormonalnych.
  8. Stosowanie leków toksycznych.
  9. Długotrwałe, niekontrolowane stosowanie leków z grupy estrogenów.
  10. Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne.
  11. Hiperestrogenizm (podwyższony poziom estrogenu).
  12. Zespół policystycznych jajników.
  13. Obecność torbieli endometrioidalnych.
  14. Obecność polipów i łagodnych guzów (gruczolaków).
  15. Gruczolakowatość.
  16. Ciężka choroba wątroby.
  17. Wpływ na organizm substancji rakotwórczych.

Objawy i etapy

Choroba występuje w 4 etapach. Na pierwszym etapie w proces zaangażowany jest tylko spód lub korpus narządu. Nie ma to wpływu na otaczające tkanki. Nowotwór konsekwentnie wpływa na warstwy śluzowe i mięśniowe. Nie ma to wpływu na błonę surowiczą. Nie ma przerzutów do węzłów chłonnych i odległych narządów. Rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest stosunkowo korzystne.

W drugim stadium gruczolakoraka procesem tym zajmuje się szyja narządu. Trzeci etap charakteryzuje się zaangażowaniem w proces tłuszczu podskórnego. Możliwe jest pojawienie się wtórnych ognisk przerzutowych w pochwie i węzłach chłonnych. Na tym etapie rozwoju raka dotknięte są wszystkie błony macicy (śluzowe, mięśniowe i surowicze). Na czwartym etapie guz rozprzestrzenia się na inne narządy (jelita, pęcherz). Określa się odległe przerzuty. Rokowanie jest niekorzystne.

Następujące objawy mogą wskazywać na kobietę ze złośliwym guzem szyjki macicy:

  1. Krwawienie z macicy. Mogą pojawić się u kobiet po menopauzie, gdy osłabiają się funkcje rozrodcze kobiety. Kobiety w wieku rozrodczym charakteryzują się krwotokami miesiączkowymi (obfite i długotrwałe krwawienia cykliczne) oraz krwotokami macicznymi (krwawienia niezwiązane z cyklem).
  2. Plamienie plamienie.
  3. Bezpłodność. Kobiety z gruczolakorakiem nie mogą zajść w ciążę przez długi czas.
  4. Ból. Ten objaw wskazuje na rozległy proces nowotworowy i uszkodzenie innych narządów. Ból jest odczuwalny w dolnej części pleców lub podbrzuszu. Może być bolesne, ciągłe lub napadowe.
  5. Naruszenie oddawania moczu i defekacji. Obserwowano z dużym gruczolakorakiem i uciskiem dróg moczowych i odbytnicy. Możliwa stranguria (bolesne wokalizacje), częste pragnienie pójścia do toalety, parcie i ból podczas wypróżnień.
  6. Obfita i wodnista leucorrhoea (wydzielina śluzowa).
  7. Ropne wydzielanie.
  8. Utrata masy ciała.
  9. Nieznaczny wzrost temperatury. To cecha charakterystyczna złośliwego procesu..
  10. Objawy zatrucia nowotworowego (osłabienie, zmęczenie, obniżona wydajność, utrata apetytu, złe samopoczucie).
  11. Zwiększenie objętości brzucha. Przyczyną może być wzrost guza i rozwój wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).
  12. Obrzęk kończyn dolnych.

Formularze

W zależności od charakteru wzrostu guza izolowane są gruczolakoraki egzofityczne (wyrastające na zewnątrz), endofityczne (wrastające głębiej w tkanki) i mieszane (rosnące w obu kierunkach).

W zależności od budowy komórek i ich stanu funkcjonalnego rozróżnia się następujące formy guza:

  • wysoce zróżnicowany;
  • słabo zróżnicowany;
  • średnio zróżnicowane.

Bardzo zróżnicowany

Taki gruczolakorak charakteryzuje się niewielką liczbą zmienionych komórek. Te ostatnie mogą wykazywać nietypowe objawy (wydłużenie, obecność wydłużonego jądra, duże rozmiary). Charakteryzuje się minimalnym stopniem polimorfizmu komórkowego.

Ta postać gruczolakoraka jest najkorzystniejsza. Prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się do głębokich warstw macicy jest niskie.

Umiarkowanie zróżnicowane

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy u dziewcząt poniżej 30. roku życia rzadko daje przerzuty.

Choroba jest trudna w przeciwieństwie do bardzo zróżnicowanej postaci.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak endometrium charakteryzuje się średnim stopniem polimorfizmu komórkowego i wzmożonym podziałem komórkowym. Obraz kliniczny nie ma charakterystycznych cech. Przez długi czas może przebiegać bezobjawowo..

Nisko zróżnicowany

W przypadku tej patologii rokowanie jest najmniej korzystne. W tej postaci raka duża liczba komórek w macicy wykazuje oznaki atypii. Silnie wyrażony jest polimorfizm.

Najbardziej złośliwym przebiegiem jest słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy.

Diagnostyka i leczenie

Jeśli masz objawy raka macicy, powinieneś udać się do ginekologa i poddać się badaniu. Będziesz potrzebować:

  1. Wywiad (zbiór historii życia i historii medycznej).
  2. Badanie lekarskie.
  3. Badanie ginekologiczne. Odbywa się na krześle położniczym. Lekarz używa luster do badania pochwy i szyjki macicy.
  4. Biopsja aspiracyjna. Zabieg zalecany przez 25-26 dni cyklu (dla kobiet w wieku rozrodczym). Podczas zabiegu zawartość macicy pobiera się za pomocą cewnika i strzykawki.
  5. Ultradźwięk.
  6. Histeroskopia (badanie macicy endoskopem).
  7. Ogólne kliniczne badania krwi i moczu.
  8. Analiza biochemiczna.
  9. Badanie fluorescencji.
  10. Analizy histologiczne i cytologiczne. Pozwala wykryć atypowe komórki i wykluczyć metaplazję płaskonabłonkową.
  11. Analiza rozmazów.
  12. Oddzielny łyżeczkowanie diagnostyczne.

Diagnostyka różnicowa gruczolakoraka macicy wykonywana jest z polipami, cystami, endometriozą, zapaleniem błony śluzowej macicy, patologią przydatków i łagodnymi nowotworami - mięśniakiem macicy.

Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie. Metody leczenia gruczolakoraka to:

  1. Operacja. Najskuteczniej działa w pierwszym i drugim stadium choroby, gdy nie ma przerzutów. Do najczęściej wykonywanych należą nadpochwowe amputacje macicy (polegające na usunięciu ciała narządu z zachowaniem szyjki macicy), panhysterektomia (rozszerzona operacja polegająca na usunięciu szyjki macicy i trzonu narządu, jajowodów i żeńskich gruczołów rozrodczych) oraz usunięcie macicy z adeksektomią metodą celiakii. Często podczas zabiegu usuwa się dotknięte węzły chłonne.
  2. Terapia wiązką zewnętrzną.
  3. Chemoterapia. W przypadku raka wskazane są cytostatyki. Najczęściej przepisywane są Vero-Mitomycin, Ifosfamide, Holoxan i 5-Fluorouracil-Ebeve.
  4. Brachyterapia (polega na wprowadzeniu cylindra do jamy narządu, a następnie naświetlaniu tkanki).
  5. Terapia hormonalna (stosowanie leków hormonalnych). Jest to pomocnicza metoda leczenia. Stosowane są antyestrogeny i gestageny.

Ile osób będzie żyć

W gruczolakoraku macicy rokowanie zależy od rozprzestrzenienia się guza, obecności przerzutów, rodzaju guza, jakości i terminowości leczenia.

W przypadku operacji w pierwszym i drugim stadium choroby pięcioletnie przeżycie zbliża się do 90%. W przypadku raka trzeciego stadium 10-60% pacjentów żyje przez 5 lat lub dłużej. Wskaźnik przeżycia na czwartym etapie wynosi około 5%. U ponad połowy kobiet dochodzi do nawrotów po operacji.

Gruczolakorak macicy

W praktyce ginekologicznej często spotyka się chorobę taką jak gruczolakorak macicy. Proces onkologiczny zaczyna się rozwijać z nabłonka gruczołowego narządu płciowego. Patologia charakteryzuje się długim okresem bezobjawowym i późną diagnozą..

Opis i statystyki

Rak gruczołowy narządów rodnych kobiet w onkologii jest reprezentowany przez szeroką grupę chorób złośliwych. Gruczolakoraki mogą występować w endometrium macicy, szyjki macicy i jajnikach. Wszystkie te tkanki mają komórki nabłonka gruczołowego, które wytwarzają wydzielinę śluzową lub inny płyn. Jeśli stają się złośliwe, komórki zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany i powodują powstanie guza rakowego..

Zazwyczaj chorobę macicy rozpoznaje się u kobiet przed menopauzą lub bezpośrednio po niej. Jeśli mówimy o pacjentce w wieku rozrodczym, głównym objawem patologii jest obfite krwawienie podczas menstruacji. Wraz z nadejściem menopauzy cykl ustaje, ale kobieta może również doświadczyć nietypowego dla tego okresu krwawienia z macicy..

Kod ICD-10: C54.1 Nowotwór złośliwy endometrium macicy.

Powody

Gruczolakorak macicy jest guzem zależnym od hormonów. Komórki gruczołowe endometrium - wewnętrzna warstwa narządu - podlegają złośliwości i patologicznej proliferacji, jeśli występują zaburzenia w produkcji estrogenów. Wraz z gwałtownym wzrostem jego miana rośnie nabłonek, na tle którego wzrasta ryzyko rozwoju procesu nowotworowego, zarówno łagodnego, jak i złośliwego..

Podajemy czynniki, które mogą być prekursorami lub prowokować gruczolakoraka macicy:

  • Brak owulacji. Stan, w którym jajniki nie działają dobrze.
  • Niepłodność związana z problemami organicznymi w układzie rozrodczym.
  • Wczesny początek miesiączki lub późny okres pomenopauzalny. Zjawiska te są wynikiem nadmiernej syntezy estrogenu. Jeśli pierwsza miesiączka dziewczynki rozpoczęła się przed początkiem 12 roku życia lub kobieta boryka się z późną menopauzą, mówimy o zwiększonym działaniu hormonów płciowych na warstwę endometrium macicy. Fakt ten jest warunkiem wstępnym rozwoju nowotworów złośliwych..
  • Zaburzenia cyklu miesiączkowego. Stan ten jest zwykle związany z zahamowaniem czynności owulacyjnej jajników, co dzieje się na tle niskiego poziomu progesteronu i podwyższonego poziomu estrogenu..
  • Otyłość. Naukowcy udowodnili, że lipidy mogą wytwarzać hormony płciowe.
  • Brak porodu w wywiadzie. Jeśli kobieta nigdy nie rodziła, prawdopodobieństwo wystąpienia chorób onkologicznych układu rozrodczego znacznie wzrasta.
  • Terapia hormonalna. W zależności od tego, jak długo leki były przyjmowane i jaka była ich dawka, obliczane jest ryzyko patologii nowotworowych.
  • Łagodne guzy. Jeśli takie zmiany są obecne w przydatkach lub macicy, mogą wytwarzać hormony, dlatego wymagane jest obowiązkowe leczenie.
  • Policystyczny jajnik.
  • Nadciśnienie.
  • Niekorzystna dziedziczność.

Inne czynniki rakotwórcze mogą powodować gruczolakoraka macicy, na przykład uzależnienia, niezdrową dietę, działalność zawodową w niebezpiecznych branżach itp..

Kto jest zagrożony?

Zdaniem ekspertów predysponowane do choroby są kobiety z nadwagą i zaburzeniami metabolicznymi. Pacjenci z podwyższonym wskaźnikiem masy ciała oraz otyłością II i III stopnia powinni częściej odwiedzać ginekologa w celu wykluczenia zaburzeń narządu rodnego. Zagrożone są również kobiety, które nigdy nie rodziły.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

W onkologii klinicznej stosuje się gradację chorób onkologicznych zgodnie z systemem TNM. Może być stosowany do oceny rozprzestrzeniania się guza pierwotnego (T), uszkodzenia węzłów chłonnych (N) oraz obecności lub braku przerzutów odległych (M).

Rozważ w poniższej tabeli klasyfikację gruczolakoraka macicy.

GradacjaT - guz pierwotnyN - węzły chłonneM - odległe przerzuty
0 (Tis)In situN0M0
IAT1aN0M0
IBT1bN0M0
ICT1cN0M0
IIAT1aN0M0
IIBT2bN0M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN0M0
IIICT3bN1M0
IVT4N żadnegoM1

Zobaczmy, jak wygląda odszyfrowanie tabeli.

T - guz pierwotny:

  • T0 - rak nieinwazyjny zlokalizowany na powierzchni błony śluzowej ciała lub w kanale szyjki macicy, stadium in situ (zasadniczo);
  • T1a - guz przenika mniej niż ½ w grubość endometrium;
  • T1b - guz nacieka ponad połowę endometrium;
  • T1c - nowotwór rozrasta się przez całą warstwę endometrioidalną, docierając do mięśniówki macicy;
  • T2a - guz wchodzi do szyjki macicy;
  • T2b - rak rozprzestrzenia się na szyjkę macicy;
  • T3a - nowotwór rośnie przez błonę surowiczą narządu i daje przerzuty do jajników;
  • T3b - guz rozprzestrzenia się do pochwy;
  • T4 - guz rozprzestrzenia się na ściany pęcherza i jelit.

N - uszkodzenie węzłów chłonnych:

  • N0 - nie dotyczy;
  • N1 - komórki złośliwe znajdują się w strukturze węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych.

M - odległe przerzuty:

  • М0 - nieobecny;
  • M1 - dotyczy to różnych struktur anatomicznych.

Gradacja

Istnieje kilka stadiów gruczolakoraka macicy. Rozważ je w poniższej tabeli.

GradacjaOpis
jaZ błony śluzowej rak rozprzestrzenia się na ścianę narządu płciowego. Zwykle początek guza i jego naciekanie następuje na dnie macicy. Na tym etapie nie ma objawów klinicznych. Szanse na zatrzymanie procesu onkologicznego i wyleczenie choroby rozpoznanej na pierwszym etapie wynoszą 87%.
IIOprócz trzonu macicy guz rozprzestrzenia się na część szyjną. W takim przypadku sąsiednie narządy z reguły pozostają nienaruszone. Rokowanie leczenia na tym etapie jest w 76% korzystne..
IIITrwa inwazyjny wzrost guza, patologia obejmuje sąsiednie narządy wewnętrzne - jajniki, pochwę i węzły chłonne. Objawy kliniczne gruczolakoraka nasilają się. Na tym etapie najczęściej wykrywa się złośliwy proces. Szacunkowa prognoza wyleczenia wynosi 63%.
IVNowotwór oprócz zajęcia sąsiednich narządów intensywnie rozprzestrzenia przerzuty. Proces onkologiczny zachodzi w odległych częściach ciała, co znacznie pogarsza samopoczucie pacjenta. Prognozy dotyczące przeżycia na tym etapie zostały obniżone do 37%.

W zależności od stadium choroby zdiagnozowanej u kobiety decyduje się o metodach leczenia - zachowawczych lub radykalnych.

Objawy

U pacjentek w wieku rozrodczym, wraz z rozwojem gruczolakoraka macicy, pojawiają się patologicznie przedłużone i obfite miesiączki, a także krwawienie między nimi w trakcie cyklu. U starszych kobiet z początkiem menopauzy objawem złośliwego procesu w narządach płciowych jest wznowienie „miesiączki” po ich dłuższej nieobecności.

Typowe objawy gruczolakoraka macicy będą następujące:

  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • ciągłe bóle w dolnej części brzucha;
  • obfite miesiączki;
  • krwawienie z macicy w okresie menopauzy;
  • temperatura podgorączkowa;
  • ból podczas i po stosunku;
  • powiększenie brzucha;
  • zwiększone zmęczenie, osłabienie;
  • zaburzenia snu, dyskomfort psychiczny.

Jeśli guz rozprzestrzenia się poza macicę, pacjentki skarżą się na pojawienie się dyskomfortu w okolicy krocza, który nasila się podczas oddawania moczu, wypróżniania lub podczas stosunku płciowego. Ponadto po kontakcie intymnym dochodzi do wyraźnego krwawienia z pochwy..

Rodzaje, rodzaje, formy

Wyróżnia się następujące stopnie zróżnicowania raka endometrium:

  • Wysoko zróżnicowany gruczolakorak macicy. Guz charakteryzuje się minimalnym polimorfizmem, to znaczy nietypowych komórek jest niewiele i praktycznie nie różnią się od zdrowych. W związku z tym diagnostyka różnicowa procesu onkologicznego jest trudna. W przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka złośliwy proces rozprzestrzenia się powierzchownie w endometrium macicy. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i przerzutów pochodzenia limfogennego wynosi 1%.
  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy. Guz charakteryzuje się zwiększoną zawartością nieprawidłowych struktur komórkowych. W porównaniu z poprzednią formą w jej strukturze jest znacznie więcej nietypowych elementów. Stopień złośliwości średnio zróżnicowanego gruczolakoraka macicy wzrasta, a zatem ryzyko powikłań i skutków ubocznych wzrasta nawet o 9%, np. W postaci przerzutów limfogennych procesu onkologicznego.
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak. Z punktu widzenia histologii reprezentuje trzeci etap raka macicy. Guz charakteryzuje się wyraźnym polimorfizmem komórek rakowych. Mają wysoką złośliwość, szybki i wolumetryczny wychwyt zdrowych tkanek. Rak gruczołowy o niskim stopniu zróżnicowania jest nowotworem minimalnie korzystnym z punktu widzenia przewidywanego wyniku, gdyż na tym etapie nieunikniony jest fakt przerzutów guza do regionalnych węzłów chłonnych i odległych struktur anatomicznych.

Klęska mięśniówki macicy występuje rzadziej, a jej wykrycie powoduje trudności z pobieraniem próbek z głębokich warstw narządu. Jeśli mówimy o porażce mięśnia, surowiczej i innych błon, w onkologii klinicznej cytologia gruczolakoraka jest klasyfikowana zgodnie z cytologią. Rozważ je:

  • Gruczolakorak endometrium macicy. Najczęstsza dolegliwość występuje w 75% przypadków. Proces onkologiczny rośnie powierzchownie w myometrium macicy, dlatego przy szybkim wykryciu ma korzystne dane prognostyczne.
  • Surowiczy gruczolakorak macicy. Agresywna postać raka, która nie jest związana z nadmiarem estrogenu w organizmie. Jest wykrywany w 7-9% przypadków. Wykazuje silne podobieństwo do raka jajników i jajowodów. Komórki rakowe są podatne na szybkie podziały. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku.
  • Wyczyść komórkę. Składa się z jasnych komórek przypominających paznokcie. Ma tendencję do wczesnych przerzutów implantacji do surowiczych błon jamy brzusznej. Rokowanie niekorzystne - 5-letnie przeżycie wśród chorych nie przekracza 35%.
  • Gruczolakorak brodawkowaty macicy. Guz jest tworzony przez narośle brodawkowate - brodawczaki, dlatego zgodnie z zewnętrznymi objawami przypomina kalafior. Rokowanie jest niekorzystne, ponieważ proces onkologiczny charakteryzuje się szybkim inwazyjnym wzrostem.
  • Śluzowy. Różni się od innych guzów dużym odsetkiem mucyny w komórkach i licznymi torbielowatymi jamami. Nowotwór składa się z węzłów, które mają rozmyte granice. Tego typu gruczolakoraka nie można leczyć radioterapią. Wysokie ryzyko nawrotu i przerzutów limfogennych.
  • Łuskowaty. Ten złośliwy proces jest rzadki. Zwykle rozwój gruczolakoraka w tym przypadku poprzedzony jest rakiem endometrium szyjki macicy..
  • Mieszany. Guz ten obejmuje różne grupy komórek rakowych, co znacznie komplikuje rozpoznanie. W miarę postępu choroby rokowanie jest zwykle złe.

Gruczolakorak szyjki macicy. Część szyjna narządu płciowego od wewnątrz wyłożona jest nabłonkiem. Dlatego proces onkologiczny może rozpocząć się w tym obszarze, a następnie przejść do jego ciała. Gruczolakorak atakuje komórki gruczołowe szyjki macicy wytwarzające śluz.

Możliwe jest zdiagnozowanie procesu złośliwego podczas standardowego badania ginekologicznego. Jeśli lekarz podejrzewa guz, przepisze badanie cytologiczne przy użyciu testu Papanicolaou.

Gruczolakorak szyjki macicy jest niebezpieczny przez długi, bezobjawowy przebieg. Rak praktycznie nie wpływa na samopoczucie pacjenta. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u ginekologa, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować tego typu odchylenia i rozpocząć ich leczenie..

Gruczolakorak ciała macicy. Guz atakujący ciało narządu płciowego rozwija się we wszystkich jego warstwach. W 50% przypadków proces onkologiczny rozpoczyna się w dnie macicy. Zazwyczaj gruczolakorak macicy rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym w wieku od 20 do 40 lat, kiedy synteza estrogenu jest najwyższa, a szanse na poczęcie dziecka są duże. Aby potwierdzić rozpoznanie, lekarz pobiera zeskrobanie z rzekomej zmiany w celu późniejszego zbadania biomateriału pod kątem atypii. Ale rozpoznanie choroby często komplikuje lokalizacja guza w głębokich warstwach ciała macicy, w związku z czym proces onkologiczny może okazać się niepotwierdzony, a następnie rozpocząć.

Różnica między gruczolakorakiem macicy a rakiem

Rak jest nowotworem złośliwym, który atakuje komórki nabłonka skóry i błony wyściełające narządy wewnętrzne. Może rozpocząć się w każdej anatomicznej budowie ciała ludzkiego, w której znajduje się nabłonek..

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia nieprawidłowego krwawienia z macicy zarówno u kobiet w wieku rozrodczym, jak iw okresie menopauzy, zaleca się pilną wizytę u ginekologa, który przepisze niezbędny zestaw badań w celu ustalenia przyczyny tego stanu.

Główne metody diagnostyczne w przypadku podejrzenia raka macicy to:

  • Badanie ginekologiczne. Podczas tego lekarz może poczuć pieczęć w ścianie macicy. Jeśli zostanie znaleziony, konieczne jest przypisanie dodatkowych badań.
  • Ultradźwięk. Diagnostyka ultrasonograficzna stanu narządów miednicy w gruczolakoraku endometrium może ujawnić pogrubienie wewnętrznej warstwy macicy i obecność polipowatych ograniczonych odrostów. Jeśli rozpoznanie zostało już ustalone, wówczas za pomocą USG lekarz rozpoczyna poszukiwanie przerzutów i ocenia uszkodzenia najbliższych struktur anatomicznych.
  • Kiretaż diagnostyczny lub łyżeczkowanie. Wykonywany jest przez lekarza przy użyciu specjalnych instrumentów. Podczas zabiegu usuwa się endometrium macicy. Następnie powstały biomateriał jest badany pod mikroskopem, z gruczolakorakiem, wykrywane są w nim złośliwe komórki.
  • Histeroskopia z biopsją. Nowoczesna metoda diagnostyki raka endometrium. Do jego wykonania stosuje się specjalne urządzenie, histeroskop, który należy włożyć bezpośrednio do jamy macicy. W tym czasie lekarz ocenia strukturę strukturalną wewnętrznej wyściółki narządu i wykonuje biopsję z najbardziej podejrzanych okolic - fragment endometrium odrywa się małymi kleszczami i umieszcza pod szkłem. W przyszłości uzyskany materiał jest badany pod mikroskopem w laboratorium, analiza pozwala zidentyfikować nietypowe komórki.

Leczenie

Walka z gruczolakorakiem macicy polega na stosowaniu różnych technik i podejść terapeutycznych, o słuszności których decydują takie czynniki, jak:

  • wiek pacjenta;
  • etap procesu onkologicznego;
  • choroby towarzyszące;
  • fakt przerzutów.

Pierwszy etap. Na samym początku patologii leczenie przeprowadza się za pomocą operacji, podczas której usuwa się narząd płciowy wraz z przydatkami - jajnikami i jajowodami.

Drugi etap. Oprócz resekcji macicy i związanych z nią struktur anatomicznych lekarz usuwa regionalne węzły chłonne. Decyzja ta wynika z faktu, że prawdopodobieństwo uszkodzenia ich nietypowych komórek jest zbyt wysokie.

Trzeci i czwarty etap. W leczeniu nie zawsze stosuje się chirurgię. Na tym etapie wielu kobietom się to nie pokazuje. Dlatego można zastosować inne metody, takie jak chemioterapia i radioterapia..

Radioterapia. Jest to przebieg ekspozycji na wysokie dawki promieni rentgenowskich w ognisku raka. W wyniku tego zabiegu guz rozpada się, a komórki złośliwe ulegają zniszczeniu, aż do wystąpienia remisji choroby. Metodę można zastosować na etapie przygotowania do operacji, gdyż pomaga znacznie zmniejszyć wielkość ogniska onkologicznego, a po nim.

Chemoterapia. Jako metoda terapeutyczna celowo wpływa na gruczolakoraka macicy, przyczyniając się do jego zniszczenia. W programach zwalczania tej patologii stosuje się środki cytotoksyczne, takie jak „doksorubicyna”, „cisplatyna”, „karboplatyna” i inne.

Interwencje chirurgiczne oszczędzające narządy. W przypadku tej choroby praktycznie nie są używane. Jest to wykonalne pod warunkiem, że kobieta jest bardzo młoda i nie ma jeszcze dzieci, a guz znajduje się w pierwotnym stadium rozwoju. Konizację lub wycięcie części szyjki macicy dotkniętej rakiem można również wykonać, jeśli w endometrium tego obszaru zostanie rozpoznany gruczolakorak..

Onkologia nie znika sama. Choroba wymaga leczenia, a im szybciej i szerszej pomocy zostanie udzielona, ​​tym niższa śmiertelność wśród pacjentów.

Pomocniczą metodą terapii jest wyznaczanie hormonów. Wskazany jest w przypadku estrogenozależnego guza nabłonka gruczołowego. W przypadku przerzutów odległych leczenie chirurgiczne automatycznie staje się nieskuteczne.

Proces regeneracji po leczeniu

Długość okresu rehabilitacji po zabiegu oraz kursach chemioterapii i radioterapii zależy od indywidualnych cech pacjenta oraz stopnia zaawansowania choroby, w którym przeprowadzono leczenie. Jak pokazuje praktyka, wypis ze szpitala może nastąpić w ciągu 7-10 dni, ale kobieta będzie potrzebować co najmniej 6-8 tygodni, aby przywrócić siłę i ogólne samopoczucie..

W pierwszych dniach po operacji wielu pacjentów skarży się na dyskomfort, bóle w podbrzuszu oraz silne osłabienie. Nudności, trudności w oddawaniu moczu i naturalne wypróżnienia są częste. Wszystkie te zjawiska są odwracalne, szybko mijają po krótkim czasie..

Usunięcie macicy i przydatków może powodować skutki uboczne, takie jak gwałtowna zmiana poziomu hormonów w organizmie, spowodowana spadkiem poziomu hormonów płciowych. Objawy w tym przypadku będą typowe dla początku menopauzy: kobieta zaczyna odczuwać systematyczne uderzenia gorąca i nocne poty, nadmierną suchość w pochwie, szybkie starzenie się skóry, problemy z włosami itp. Cierpi również stan psychiczny - pozytywny nastrój często zastępuje drażliwość, nieuzasadniona złość i załamania nerwowe. Aby zoptymalizować równowagę hormonalną w organizmie i wyeliminować niepożądane zjawiska, zaleca się terapię zastępczą.

Dieta

Wszystkim osobom z chorobami nowotworowymi zaleca się przestrzeganie specjalnej diety w celu zminimalizowania ilości toksyn w organizmie i normalizacji metabolizmu. W tym celu należy wykluczyć z diety pestycydy, porzucić potencjalnie niebezpieczne produkty (makaron instant, majonez itp.), Pić w wystarczających ilościach czystą wodę, kupować produkty od zaufanych producentów oraz wprowadzać do codziennego jadłospisu błonnik roślinny i przeciwutleniacze niszczące wolne rodniki..

Kobietom z gruczolakorakiem endometrium zaleca się codzienne spożywanie 5 porcji owoców i warzyw, rezygnację z alkoholu i przejadanie się.

Wskazane jest włączenie do diety następujących pokarmów:

  • Zielona herbata;
  • kurkuma, curry;
  • Fasolki sojowe;
  • groszek, fasola;
  • pomidory;
  • czosnek;
  • kapusta;
  • imbir;
  • maliny;
  • truskawki;
  • jagody;
  • winogrona;
  • orzechy;
  • Mennica;
  • ryby i owoce morza;
  • mięso dietetyczne;
  • kefir, twarożek, ser.

Wymienione wyżej produkty to podstawa prawidłowego odżywiania, ich wpływ na organizm można porównać z opcją terapeutyczną. Dlatego, aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie, ważne jest, aby codziennie włączać je do swojego menu, a dzień lepiej rozpocząć od filiżanki zielonej herbaty z kawałkiem imbiru..

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych

Dzieci. Gruczolakorak macicy w dzieciństwie praktycznie nie występuje. Jest tylko kilka przypadków raka endometrium u dziewcząt poniżej 14 roku życia. Głównym objawem choroby dziecka było krwawienie z macicy, które niestety wystąpiło w późnych stadiach procesu onkologicznego, dlatego rozpoznanie patologii zostało przeprowadzone zbyt późno. Zasady leczenia w tym przypadku pozostają takie same jak w przypadku dorosłych kobiet. Tylko kilku dzieciom udało się żyć dłużej niż 5 lat.

Ciąża. U kobiet w ciąży onkologia endometrium macicy i szyjki macicy występuje w 10 przypadkach na 100 tys. Choroba jest zwykle wykrywana na wczesnym etapie, ale zaczyna szybko postępować z powodu zmian w tle hormonalnym. Głównym objawem jest krwawa wydzielina z pochwy. W przypadku wykrycia procesu onkologicznego zasady leczenia zależą od woli kobiety, aby zachować ciążę. W przypadku podjęcia decyzji o urodzeniu dziecka do trzeciego trymestru stosuje się taktykę wyczekiwania. Poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Następnie wykonuje się natychmiastowe wytępienie macicy i jajników, a także innych dotkniętych tkanek. Następnie leczenie przebiega zgodnie z zalecanym schematem..

Zaawansowany wiek. U starszych kobiet najczęściej wykrywa się gruczolakoraka macicy. Im starsza pacjentka, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia procesu onkologicznego w narządach układu rozrodczego. Głównym objawem choroby, podobnie jak w innych grupach wiekowych, jest krwawienie z macicy. Nie występuje często po menopauzie, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Leczenie odbywa się według ogólnych zasad. Zależy to od etapu procesu onkologicznego, obecności przeciwwskazań u pacjenta, wykrycia przerzutów.

Leczenie gruczolakoraka macicy w Rosji, Izraelu i Niemczech

Gruczolakorak macicy na świecie zajmuje czwarte miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród innych nowotworów. Zapraszamy do sprawdzenia, jak oni zmagają się z tą diagnozą w różnych częściach świata.

Leczenie w Rosji

W tym kraju medycyna nie stoi w miejscu, więc wiele nowotworów nie jest wyrokiem śmierci, pod warunkiem, że ktoś w porę poprosi o pomoc. Leczenie gruczolakoraka macicy przeprowadza się z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby i wieku kobiety. Główną metodą zwalczania nowotworów złośliwych w Rosji jest interwencja chirurgiczna..

Jeśli usuniesz nowotwór macicy na wczesnym etapie, możesz śmiało polegać na pozytywnym rokowaniu. Napromienianie narządów miednicy przeprowadza się w celu przygotowania przedoperacyjnego oraz w przypadku obecności przerzutów do węzłów chłonnych.

Chemioterapia jest szeroko stosowana w celu zahamowania wzrostu i rozwoju guza. Pomimo tego, że do praktyki onkologicznej na całym świecie wprowadzane są nowe technologie, leczenie lekami chemioterapeutycznymi nie traci na znaczeniu..

Pomocniczą metodą oddziaływania zwiększającą ogólną skuteczność terapii są hormony. Ale niezależnie od protokołu leczenia, przed jego powołaniem w rosyjskich ośrodkach onkologicznych, zarówno publicznych, jak i prywatnych, przeprowadza się kompleksowe kompleksowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Koszt terapii ustalany jest indywidualnie, natomiast część działań diagnostyczno-terapeutycznych może zostać podjęta w ramach limitu całkowicie bezpłatnie na podstawie decyzji pacjenta. Na przykładzie moskiewskiej kliniki „Medis” kompleksowa diagnostyka będzie kosztować kobietę od 35 tysięcy rubli, radykalna operacja - histerektomia z usunięciem macicy i przydatków wyniesie od 600 tysięcy rubli.

Z jakimi instytucjami medycznymi w Rosji mogę się skontaktować?

  • Klinika "Medis", Moskwa. Oparty na doświadczeniach izraelskiej medycyny. Jakość usług realizowana jest zgodnie z międzynarodowymi standardami JCI.
  • Miejski Szpital Kliniczny (GKB) im. S.P. Botkin, Moskwa. Największa multidyscyplinarna instytucja w kraju. Stanowi nowoczesną podstawę do diagnostyki i leczenia wszystkich typów chorób onkologicznych.
  • Narodowe Centrum Badań Medycznych (NMRC) w dziedzinie onkologii im. N. N. Petrowa, St. Petersburg. Federalne Centrum Naukowo-Medyczne Rosji, zapewniające specjalistyczną i nowoczesną pomoc zgodnie ze światowymi standardami.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie w Niemczech

W niemieckich klinikach gruczolakorak macicy jest eliminowany dzięki nowoczesnym technikom zachowawczym i chirurgicznym. Specjaliści tego kraju stosują w praktyce leki nowej generacji i próbki technologii, za pomocą których wykonywane są najbardziej złożone manipulacje medyczne.

Korzyści ze zwalczania gruczolakoraka macicy w Niemczech:

  • 56% kobiet zdołało utrzymać płodność;
  • 72% pacjentów było w stanie wyzdrowieć z zachowawczych metod niechirurgicznych;
  • Po leczeniu 88% kobiet wróciło do pełnego życia.

Walka z rakiem macicy w niemieckich klinikach prowadzona jest następującymi metodami:

  • terapia hormonalna, jeśli chodzi o zwiększoną produkcję estrogenu;
  • radioterapia - stosowana w połączeniu z chemioterapią i zabiegiem chirurgicznym;
  • chemioterapia - stosowana jest wyłącznie przed operacją oraz w późniejszych etapach procesu onkologicznego;
  • operacje laparoskopowe i jamy brzusznej - ich cel zależy od rozprzestrzenienia się guza.

W walce z gruczolakorakiem macicy można również zastosować leczenie fotodynamiczne i brachyterapię..

Koszt diagnostyki raka dla kobiet w Niemczech to 4489 euro, w niektórych klinikach czas trwania kompleksowego badania nie przekracza 24 godzin. Cena za leczenie gruczolakoraka macicy wynosi od 17 tysięcy euro przy hospitalizacji trwającej 19 dni lub dłużej.

Z którymi klinikami w Niemczech mogę się skontaktować?

  • Szpital Uniwersytecki „Rechts Der Isar”, Monachium. Prowadzi się tu terapię wszystkich rodzajów chorób nowotworowych i przeprowadza się najbardziej złożone zabiegi chirurgiczne, w tym typu zachowawczego..
  • Szpital Uniwersytecki w Dusseldorfie, Oddział Onkologii. Siłą placówki medycznej jest udane połączenie wysokiej jakości leczenia i badań naukowych. Dzięki temu możesz osiągnąć wysokie wyniki w walce z rakiem..
  • Klinika „Helios”, Dusseldorf. Prywatna placówka zapewniająca kompleksowe leczenie ambulatoryjne i stacjonarne, opiekę paliatywną i rehabilitację.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie gruczolakoraka macicy w Izraelu

Ten kraj jest uważany za najlepszy do walki z rakiem. Tę opinię tłumaczy fakt, że pracują tu wysoko wykwalifikowani specjaliści, którzy wykorzystują zaawansowane technologie mające na celu utrzymanie wysokiej jakości życia swoich pacjentów..

Korzyści z leczenia raka macicy w izraelskich klinikach:

  • Dokładna diagnostyka. Większość szpitali i ośrodków onkologicznych jest wyposażona w nowoczesny sprzęt. Błąd w badaniach jest tutaj wykluczony.
  • Zachowanie funkcji rozrodczych. We wczesnym stadium gruczolakoraka macicy izraelscy specjaliści mogą przepisać terapię hormonalną, która pozwala odłożyć leczenie chirurgiczne i dać kobiecie czas na poczęcie i poród. Jest to możliwe w sprzyjających warunkach..
  • Minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna. Zasadniczo operacje na macicy są wykonywane laparoskopowo. Narząd płciowy jest usuwany poprzez nakłucia w jamie brzusznej, co znacznie skraca okres rekonwalescencji kobiety.

Produktywna diagnostyka i leczenie gruczolakoraka macicy wynika z faktu, że technologie medyczne w Izraelu nie stoją w miejscu - są stale ulepszane. Ustalenie trafnej diagnozy zajmuje średnio 4 dni. W tym czasie kobieta przechodzi niezbędny kompleks badań w postaci badania ginekologicznego, biopsji guza, histeroskopii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Czwartego dnia, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz wybiera indywidualny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę możliwe czynniki ryzyka i wiek pacjenta.

Terapia raka gruczołowego polega przede wszystkim na tym, że konsekwencje jakichkolwiek interwencji nie wpływają na przyszłość pacjenta. Na wczesnym etapie procesu onkologicznego pobyt w szpitalu trwa nie dłużej niż 2 dni. Na tym etapie stosuje się techniki niechirurgiczne, czyli radioterapię, chemioterapię, brachyterapię i leczenie hormonalne. Ta ostatnia jest stosowana, jeśli guz ma pochodzenie estrogenozależne, a kobieta planuje ciążę i poród w najbliższej przyszłości..

Począwszy od drugiego etapu specjaliści sięgają po leczenie chirurgiczne. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego, ale w każdym razie izraelscy chirurdzy starają się wyrządzić mniejsze uszkodzenia organizmowi i przeprowadzić operację w jak najdelikatniejszy sposób..

Koszt leczenia gruczolakoraka macicy w Izraelu zależy od statusu placówki medycznej i ilości wymaganych interwencji terapeutycznych. Np. W największej prywatnej klinice "Assuta" diagnostyka choroby będzie kosztować pacjenta od 6 tys. Dolarów, operacja usunięcia macicy i przydatków - od 15 tys. Dolarów, kurs chemioterapii bez leków - od 800 dolarów.

Z jakimi instytucjami medycznymi w Izraelu mogę się skontaktować?

  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Duże prywatne centrum medyczne w kraju. Diagnostyka i leczenie chorób onkologicznych odbywa się tutaj na elastycznych warunkach, co skraca czas spędzony w Izraelu, a tym samym opłatę serwisową.
  • Klinika „Elisha”, Hajfa. Prywatny multidyscyplinarny szpital zapewniający wykwalifikowaną pomoc we wszystkich obszarach onkologii zarówno mieszkańcom, jak i obcokrajowcom.
  • Centrum Medyczne „Shaare Zedek”, Jerozolima. Specjalizuje się w leczeniu chorób onkologicznych piersi, macicy, płuc itp. Zapewnia odpowiednią pomoc aplikowanym pacjentom na wysokim poziomie.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Komplikacje

Jeśli choroba onkologiczna została wykryta w odpowiednim czasie, po odpowiednim leczeniu, odpowiadającym stadium gruczolakoraka, rozpoczyna się okres remisji i wyzdrowienia pacjenta. Po około roku kobieta może zacząć prowadzić normalne życie. W późniejszych stadiach choroby powrót do zdrowia zajmuje znacznie więcej czasu, ale nadal nie będzie można w pełni przywrócić utraconego zdrowia..

Podajemy główne powikłania gruczolakoraka endometrium:

  • ciągły dyskomfort i ból w dolnej części brzucha;
  • problemy z jelitami i oddawaniem moczu;
  • zaburzenia hormonalne;
  • ogólne osłabienie, utrata siły;
  • brak libido i pełne życie intymne;
  • bezpłodność.

Wszystkie te konsekwencje są trudne do wyeliminowania na tyle, na ile chciałaby kobieta.

Nawroty

Czas wystąpienia nawrotów po leczeniu gruczolakoraka macicy wynosi od 6 miesięcy do 6 lat. Jednak u 60% pacjentów wtórne rozpoznanie onkopatologii następuje w ciągu pierwszych 2 lat. Po resekcji macicy nawroty zwykle rozwijają się w kikucie pochwy i węzłach chłonnych miednicy małej.

W przypadku pojedynczych nawrotów terapia hormonalna jest zalecana w połączeniu z operacją i radioterapią, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań. Jeśli mówimy o wielu przerzutach lub wtórnych ogniskach nowotworowych, zaleca się przyjmowanie leków zastępczych - progestyn - tylko w zwiększonych dawkach. Skuteczność terapii ocenia się po 6-8 tygodniach. W przypadku remisji lub stabilizacji procesu onkologicznego w przyszłości kontynuuje się leczenie hormonalne. Chemioterapia jest przepisywana, jeśli progestyny ​​są nieskuteczne.

Prognoza

Przewidywanie gruczolakoraka endometrium jest uważane za korzystne, jeśli złośliwy proces został zdiagnozowany na wczesnym etapie, a także przy braku przerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach. Rozważ w poniższej tabeli, jaki jest wskaźnik przeżycia 5-letniego na różnych etapach tej choroby..

GradacjaSzacunkowa prognoza
ja90,00%
II75,00%
III50,00%
IV10,00%

Oczywiście szanse, że pacjent będzie żył dłużej, są większe w przypadku guzów wysoce zróżnicowanych niż w przypadku nowotworów niskiego stopnia..

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegających rozwojowi gruczolakoraka endometrium. Ale szanse na zmierzenie się z tą diagnozą są znacznie zmniejszone, jeśli kobieta przez całe życie przestrzega następujących zaleceń:

  • poddawanie się badaniu ginekologicznemu raz na 6 miesięcy;
  • okresowe USG narządów miednicy;
  • terminowa diagnoza i korekta wszelkich zaburzeń endokrynologicznych;
  • przymusowe leczenie wszystkich stanów przedrakowych macicy i jej odcinka szyjnego - dysplazji, włókniaków itp.;
  • zdrowe odżywianie, świadome odrzucanie czynników rakotwórczych, sztucznych dodatków itp.;
  • kontrola wagi, umiarkowana aktywność fizyczna;
  • odpowiednie leczenie chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie, cukrzyca itp..

Jeśli rodzina kobiety ma przypadki chorób onkologicznych gruczołów mlecznych lub narządów rodnych, musisz bardziej uważać na własne zdrowie, ponieważ w tym przypadku zwiększa się ryzyko nowotworów złośliwych. Oznacza to, że rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy w dużej mierze zależy od samej pacjentki..

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Gruczolakorak macicy

Patologię narządów wewnętrznych bada anatomia patologiczna. Macica jest narządem rozrodczym składającym się z trzech warstw i trzech sekcji. Organ ma szyję, korpus i spód. Składa się z endometrium, myometrium i perymetrii. Gruczolakorak to rodzaj złośliwego procesu, który atakuje tylko komórki gruczołowe narządów.

Gruczolakorak macicy to ognisko złośliwe, zwykle zajmujące dno narządu, rzadziej ściany, utworzone z nabłonka gruczołowego. Proces onkologiczny rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym i starszym.

Według ICD-10 choroba jest wymieniona pod kodem C54.

Etiologia choroby

Gruczołowy rak macicy może rozwinąć się na tle zaburzeń hormonalnych lub wystąpić spontanicznie. Przy braku równowagi progesteronu i estrogenu rak nazywany jest hormonozależnym. Powód ten aktywuje niekontrolowany wzrost endometrium, co powoduje patologiczne procesy w ciele narządu. Gruczolakorak jest związany z metaplazją płaskonabłonkową szyjki macicy, ponieważ łagodny proces często przekształca się w nowotwór złośliwy.

Następujące czynniki są związane z początkiem choroby:

  • Przyjmowanie leków zawierających estrogen przez długi czas.
  • Nadwaga powyżej normalnego wskaźnika masy ciała.
  • Zaburzenia endokrynologiczne.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Historia raka u krewnych.
  • HIV i AIDS.
  • Niemożność zajścia w ciążę lub porodu.
  • Blizny na macicy po porodzie lub aborcji.
  • Narażenie na promieniowanie.
  • Przewlekłe choroby nadnerczy i wątroby.
  • Guzy jajników.

Gruczolakorak szyjki macicy jest związany z metaplazją, w której zmienia się typ komórek różnicowych.

Agresywność raka

Istnieją 3 stopnie złośliwości w raku macicy:

  • Wysoce zróżnicowany (G1) guz endometrium rozwija się bezobjawowo, nie osiąga dużych rozmiarów i pozostaje w tym samym narządzie. Komórki nowotworowe różnią się od zdrowych zdeformowanym jądrem (wydłużonym kształtem), ale zachowują swoją pierwotną funkcję. Rokowanie życiowe sięga 90%, ponieważ guz jest leczony na każdym etapie rozwoju.
  • Guz średnio zróżnicowany (G2) zawiera więcej zmutowanych komórek, które znacznie różnią się od zdrowych. Choroba może być łagodna, ale wpływa na układ limfatyczny.
  • Słabo zróżnicowany guz (G3) jest reprezentowany przez całkowicie zmodyfikowane komórki w nowotworze. Typowy rak jasnokomórkowy w postaci polipów. W procesie bierze udział cały organ, przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele. Prognozy życiowe zmniejszone do 15%.

Niezróżnicowany guz zawiera nieprawidłowe komórki nieznanego pochodzenia. Nie reaguje na leczenie. Prognoza życia sprowadza się do 0.

Brodawkowata postać guza charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i specjalną formą. Prezentowany jako kapsułka z brodawkami i płynem w środku.

Etapy rozwoju

Etapy gruczolakoraka macicy są klasyfikowane według FIGO i TNM:

  • Na etapie 0 zaczyna się tworzenie atypowych komórek na tle przerostu endometrium.
  • W stadium 1A guz zlokalizowany jest w endometrium.
  • Na etapie 1B węzeł wchodzi do mięśniówki macicy.
  • Na etapie 1C wpływa na surowiczą błonę narządu, ale węzeł pozostaje w niej.
  • Stadium 2A wpływa na szyjkę macicy w gruczołach.
  • W 2B - guz wchodzi do zrębu.
  • Etap rozwoju 3A obejmuje w trakcie procesu część jajowodu.
  • Stadium 3B może oznaczać nowotwór, który rozprzestrzenił się do pochwy.
  • Na etapie 3C rozpoczyna się uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.
  • Stadium 4A jest reprezentowane przez tkanki nowotworowe w pęcherzu i jelicie cienkim.
  • Na ostatnim etapie 4B ogniska wtórne aktywnie rozprzestrzeniają się w narządach.

Zgodnie z klasyfikacją TNM rak endometriozy dzieli się na:

  • Stan przedrakowy.
  • Uszkodzenie ciała narządu przez węzeł do 8 cm.
  • Uszkodzenie ciała narządu przez węzeł powyżej 8 cm.
  • Dotyczy tkanki szyjki macicy.
  • Ogniskowe zmiany występują w narządach miednicy.
  • W procesie nowotworowym bierze udział przewód pokarmowy.

Guz aktywnie daje przerzuty, począwszy od 3. etapu.

Objawy procesu onkologicznego

Objawy rozwijają się powoli, jeśli guz jest wysoce skuteczny i szybko, jeśli postać raka jest niskiego stopnia. Ale zanim pojawi się pierwszy objaw, potrzeba trochę czasu, zanim rak się rozwinie..

Kobiety zauważają przedłużone krwawienie miesiączkowe, któremu towarzyszy silny ból lub wydzielanie brązowego lub szkarłatnego koloru w dowolnym okresie braku miesiączki.

Wyładowanie może stać się płynne i mieć nieprzyjemny zgniły zapach. Ich wygląd znacznie różni się od normalnego.

Inne objawy gruczolakoraka macicy:

  • Bolący ból w okolicy zajętego narządu.
  • Ból pleców.
  • Ból podczas oddawania moczu.
  • Ból podczas stosunku.
  • Ból promieniujący do odbytnicy.

W końcowej fazie choroba jest reprezentowana przez ogólne objawy zatrucia:

  • Wysoka temperatura ciała.
  • Nudności.
  • Słabość.
  • Szary kolor skóry.
  • Wymioty.
  • Krwawienie.
  • Ból w całym ciele.

Definicja patologii

Podczas badania dwuręcznego ginekolog może zidentyfikować guzek w macicy. Po pobraniu wymazu z kanału szyjki macicy w celu identyfikacji patogennej mikroflory, pacjentka przechodzi serię badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Najpierw wykonuje się USG przezpochwowe. Pokazuje węzły i zmiany w ścianach macicy, stan jajników. W badaniu ultrasonograficznym lekarz nie może w pełni ocenić stanu złośliwego nowotworu i dotkniętych węzłów chłonnych, dlatego zaleca się bardziej pouczające badania.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pozwalają szczegółowo określić stan narządów miednicy. Określono wielkość nowotworu, lokalizację, uszkodzenie sąsiednich narządów i węzłów chłonnych, sposób ukrwienia ogniska oraz stan przestrzeni tylnej.

Jeśli warstwa endometrium jest znacznie zwiększona, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne w celu zbadania tkanek narządu. Histologia określa charakter nowotworu i stopień agresywności. Po zeskrobaniu pacjent przez kilka godzin przebywa w szpitalu i wraca do domu. Nie ma potrzeby leczenia szpitalnego. Analiza trwa 5-10 dni.

Nowotwór rozpoznaje się za pomocą laparoskopii. Ta minimalnie inwazyjna interwencja przez przednią ścianę jamy brzusznej umożliwia badanie narządów miednicy i biopsję dotkniętej tkanki.

Ważne są badania poziomu hormonów, poziomu bilirubiny i procesów zapalnych.

Jeśli podejrzewa się, że klatka piersiowa jest uszkodzona przez przerzuty, zaleca się prześwietlenie.

W zależności od stanu pacjenta i skarg lekarz przepisze dodatkowe testy.

Metody leczenia onkologii macicy

Po potwierdzeniu diagnozy leczenie dostosowywane jest indywidualnie. Rak kobiecy wymaga zintegrowanego podejścia. Aby zmaksymalizować usuwanie nietypowych komórek, wykonuje się operację wycięcia uszkodzonego narządu.

Podczas zabiegu chirurgicznego można amputować tylko macicę lub usunąć narząd wraz z szyjką macicy. Chirurdzy usuwają jajniki i rurki. Operacja jest dość skomplikowana, ale bez tych narządów człowiek będzie żył normalnie..

Resekcję wykonuje się przy użyciu szerokiego dostępu przez ścianę otrzewnej lub usuwa się macicę przez pochwę.

Po operacji pacjent jest hospitalizowany pod nadzorem lekarza, ponieważ ryzyko powikłań jest możliwe: krwawienie, rozbieżność szwów, ropienie blizny. Pacjent wraz z leczeniem przeciwnowotworowym przyjmuje leki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne.

Przy pomocy chemioterapii pacjent uzyskuje wejście w remisję. Lek jest wstrzykiwany do ludzkiego układu krążenia i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Zatrzymuje się podział atypowych komórek, ich cząsteczki są niszczone, zapobiega się rozprzestrzenianiu się przerzutów. Metoda ma wiele negatywnych konsekwencji, dlatego przyjmowanie leków jest przepisywane na kursach w regularnych odstępach czasu.

Radioterapia jest zalecana przed operacją i po usunięciu guza. Działając na komórki nowotworu, promieniowanie jonizujące niszczy ich strukturę i zmniejsza objętość ogniska. Składnik radioaktywny jest wprowadzany w postaci leku do węzła złośliwego lub promienie są wytwarzane przez specjalne urządzenie i działają na pacjenta przez skórę.

Jeśli operacja jest niemożliwa lub niepraktyczna, stosuje się metodę terapii paliatywnej w celu poprawy jakości życia pacjenta. W takim przypadku radioterapia i chemioterapia działają jako niezależne leczenie w połączeniu z lekami znieczulającymi..

Terapia celowana jest alternatywą dla chemioterapii. Działa tylko na złośliwe komórki. Nie ma to negatywnego wpływu na zdrowe tkanki.

Aby znormalizować tło hormonalne, kobiecie przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

Immunoterapia jest skuteczna w leczeniu kompleksowym. Aktywują się naturalne funkcje ochronne organizmu, a kobieta lepiej radzi sobie z gruczolakorakiem.

Pomoc psychologiczna jest konieczna dla wszystkich pacjentów z onkologią. Gruczolakorak macicy nie jest wyrokiem. Kobieta nie powinna się poddawać. Bez tego organu możesz żyć zdrowo i szczęśliwie..

W walce z rakiem alternatywne leczenie nie pomoże, a nawet pogorszy stan pacjenta. Tylko klasyczna terapia może wyleczyć niebezpieczną chorobę.

Działania lekarzy mają na celu osiągnięcie remisji. Rak może nawrócić w dowolnym momencie. Choroba wtórna jest praktycznie nieuleczalna.

Poprawa

Po operacji kobieta postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza, przez pewien czas przechodzi kursy chemioterapii i przyjmuje przepisane leki.

Chodzenie na świeżym powietrzu jest konieczne, aby zapobiec zrostom. Długotrwała ekspozycja na otwarte słońce jest zabroniona, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe ma korzystny wpływ na podział atypowych komórek.

Kobieta powinna przemyśleć swój styl życia, zrezygnować ze złych nawyków, uprawiać lekkie sporty, na przykład pływanie lub jogę.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby wykluczyć z diety wędzonki, potrawy smażone i tłuste, frytki, krakersy i napoje gazowane, grzyby. Dieta powinna być zdominowana przez pokarmy roślinne.

Kolejne 3 lata decydują o życiu pacjenta. Wystąpieniu nawrotu można uniknąć regularnie uczestnicząc w badaniach i konsultacjach onkologa-ginekologa.

Przyszłe życie

Prognozy dotyczące przeżycia zależą od stopnia zaawansowania raka, stopnia złośliwości, obecności lub braku przerzutów, wieku i stanu pacjenta..

Zwykle hormonalny gruczolakorak macicy jest łatwy w leczeniu i uzyskuje się całkowitą remisję. Trudniej jest osiągnąć pozytywne efekty w przypadku raka autonomicznego, ale jest to możliwe.

Choroba jest trudniejsza do tolerowania u osób starszych. Młody organizm lepiej radzi sobie z onkologią.

Dla pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w pierwszych stadiach choroby, rokowanie sięga 98%. Trzeci etap charakteryzuje się poważniejszym procesem, dlatego 30 na 100 pacjentów przeżywa w ciągu pierwszych 5 lat.W terminalnym stadium onkologii współczynnik przeżycia sięga nawet 5%.

Środki zapobiegawcze

Nie ma określonej profilaktyki raka. Najważniejsze jest zidentyfikowanie nowotworu na wczesnych etapach rozwoju. Pomoże to w regularnych wizytach u ginekologa w celu wykonania badania profilaktycznego..

Kobiece ciało jest wrażliwe. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia, utrata zbędnych kilogramów przy pomocy zajęć sportowych i prawidłowego odżywiania (ścisłe diety zburzą odporność i zakłócą procesy metaboliczne), zrezygnuj z alkoholu i nikotyny. Leki, w tym doustne środki antykoncepcyjne, należy wybrać z lekarzem.

Chorobie zapobiega narodziny dziecka i karmienie piersią. Wzrost hormonów podczas porodu ma pozytywny wpływ na zdrowie kobiet. Karmienie piersią zapobiega rakowi piersi.