Rodzaje gruczolakoraka (rak gruczołowy) i jak długo osoba z guzem złośliwym będzie żyć bez leczenia

Rak odbytnicy ma kod ICD 10 - C18. Jednym z rodzajów raka odbytnicy jest gruczolakorak. Guz rozwija się z komórek nabłonka i znajduje się na końcu przewodu pokarmowego. Najczęściej chorobę tę rozpoznaje się u osób w starszym wieku. Dokładne przyczyny raka odbytnicy nie zostały ustalone. Ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu lat.

Zalety leczenia pacjentów ze złośliwym guzem odbytnicy w szpitalu Jusupow to:

  • Terminowa dokładna diagnoza;
  • Badanie przy użyciu najnowszych technik;
  • Oszczędzanie skutecznych interwencji chirurgicznych;
  • Zastosowanie najnowszych leków chemioterapeutycznych i technik napromieniania przy użyciu nowoczesnego sprzętu;
  • Staranna opieka i monitorowanie każdego pacjenta.

Komfort oddziałów poradni onkologicznej odpowiada poziomowi europejskiemu. Pacjenci otrzymują indywidualne środki higieny osobistej i dietetyczną żywność. Wszystkie złożone przypadki raka omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów, w której biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi moskiewscy onkolodzy opracowują indywidualny schemat leczenia dla każdego pacjenta cierpiącego na raka odbytnicy. Jeśli pacjent ma raka odbytnicy 4 stopnia z przerzutami, zapewniona jest opieka paliatywna.

Objawy gruczolakoraka i mięsaka odbytnicy

Najczęściej pacjenci cierpiący na złośliwy guz odbytnicy mają następujące dolegliwości:

  • Brak apetytu;
  • Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała;
  • Ból w dolnej części brzucha;
  • Spadek masy ciała w krótkim czasie;
  • Częste wzdęcia
  • Ból i dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Niewyjaśnione zaparcia i biegunka;
  • Obecność zanieczyszczeń krwi i dużej ilości śluzu w kale.

Pacjenci z rakiem odbytnicy obawiają się ogólnego osłabienia. Zauważono bladość skóry.

Mięsak odbytnicy występuje w około 1% przypadków raka odbytnicy. Mogą pochodzić z elementów tkanki łącznej, tkanki limfatycznej, śródbłonka naczyń krwionośnych. Na podstawie różnych elementów ściany jelita i zlokalizowanego pod osłoną nabłonka mięsak w początkowym okresie wzrostu ma różną wielkość węzłów, pokrytych nienaruszoną błoną śluzową. Przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne, pod naciskiem, nie ustępują.

Mięsaki proste, zlokalizowane w grubości ściany odbytnicy, przez długi czas nie powodują dyskomfortu u pacjentów. Objawy mięsaków odbytnicy zależą od lokalizacji, formy wzrostu i budowy histologicznej guza. Główne objawy mięsaków to:

  • Umiarkowany ból;
  • Patologiczne wydzielanie z odbytnicy (tylko krwawe wydzielanie lub śluz z krwią);
  • Zaburzenia defekacji.

Są to objawy charakteryzujące raka odbytnicy..

Diagnostyka gruczolakoraka odbytnicy

Jak zdefiniować raka odbytnicy? Rozpoznanie raka odbytnicy w szpitalu Jusupow ustala się na podstawie wyników kompleksowego badania pacjentów cierpiących na złośliwe nowotwory odbytnicy. W przypadku gruczolakoraka odbytnicy leczenie rozpoczyna się od szczegółowej diagnozy. W zależności od cech obrazu klinicznego każdy pacjent stosuje zestaw określonych technik diagnostycznych:

  • Badanie krwi - pozwala zidentyfikować charakterystyczne zmiany hematologiczne i biochemiczne, określić stężenie markerów nowotworowych charakterystycznych dla raka okrężnicy;
  • Analiza stolca pod kątem krwi - pomaga lekarzom zidentyfikować wczesne objawy utajonego krwawienia;
  • Sigmoidoskopia to badanie endoskopowe mające na celu uwidocznienie zmian powierzchni błony śluzowej końcowych odcinków jelita;
  • Kolonoskopia to najbardziej pouczające badanie jelita, które pozwala zbadać odbytnicę, esicę i okrężnicę;
  • Badanie ultrasonograficzne - za pomocą tego nieinwazyjnego badania lekarze określają niektóre cechy wzrostu guza, oceniają stan narządów jamy brzusznej (w zależności od cech przebiegu klinicznego choroby wykonuje się USG przezbrzuszne lub odbytnicze);
  • Biopsja - pozwala na potwierdzenie rozpoznania gruczolakoraka okrężnicy (wykonywana podczas endoskopowego badania jelita lub podczas operacji).

Komputer, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa emisyjna pozytonów, scyntygrafia służą do wyjaśnienia cech budowy i lokalizacji guza w stosunku do innych narządów i tkanek, w celu identyfikacji oznak przerzutów nowotworowych. Markery nowotworowe raka jelita grubego i odbytnicy pozwalają podejrzewać nowotwór złośliwy jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów raka.

Jak wygląda rak odbytnicy

Lekarze ze Szpitala Jusupowa pobierają materiał z guza odbytnicy podczas badania endoskopowego lub operacji i wysyłają go do laboratorium histologicznego. Technicy laboratoryjni określają histologiczny typ guza na podstawie wyglądu raka odbytnicy.

Gruczolakorak odbytnicy składa się z atypowych komórek, które pochodzą z gruczołowej tkanki nabłonkowej i są formowane w struktury rurkowe, brodawkowate i inne. Struktura komórkowa może mieć różny stopień zróżnicowania: wysoko zróżnicowane nowotwory mają cechy cytologiczne tkanki nabłonkowej matki, a słabo zróżnicowane gruczolakoraki tylko w niewielkim stopniu przypominają materiał pierwotny. Są bardzo agresywne, szybciej rosną i rozprzestrzeniają się..

Gruczolakorak śluzowy to grupa komórek otoczonych śluzem. Guzy typu śluzowego mogą być słabo zróżnicowane i silnie zróżnicowane. Śluz gromadzi się w strukturach guza w postaci „jezior” różnej wielkości

Rak sygnetowy zawdzięcza swoją nazwę kształtowi komórek, które ze względu na nadmiar śluzu w nich i przemieszczenie jąder do błon przyjmują postać pierścienia. Substancja śluzowa zajmująca przestrzeń komórek to specyficzne białko zwane mucyną. Cricoidalne guzy odbytnicy są dość agresywne.

Rak płaskonabłonkowy odbytnicy składa się z nietypowych komórek. Należą do nabłonka płaskonabłonkowego jelit. W ogniskach patologicznych występują mostki międzykomórkowe i keratyna. Guzy płaskonabłonkowe okolicy odbytnicy mogą być zrogowaciałe i niekeratynizujące.

Gruczolakorak płaskonabłonkowy jest rzadkim gatunkiem w okolicy odbytu. Takie nowotwory są reprezentowane przez gruczolakoraka połączonego z rakiem płaskonabłonkowym. Histolodzy pod mikroskopem widzą małe fragmenty transformacji płaskonabłonkowej.

Niezróżnicowane guzy odbytnicy składają się z atypowych komórek nabłonka, które nie tworzą struktur gruczołowych i nie wytwarzają śluzu. Te komórki reprezentują różne struktury cytologiczne. Tworzą arkusze lub sznury oddzielone skąpym zrębem tkanki łącznej..

Skyrroma to rak, w którym tkanka łączna przeważa nad zrębem. Struktury cytologiczne w skirr to sześcienne komórki zebrane w pasma lub małe komórki. Czasami w odbytnicy występują nowotwory, które nie pasują do żadnego typu histologicznego. W tym przypadku onkolodzy mówią o niesklasyfikowanym raku odbytnicy..

Guzy neuroendokrynne odbytnicy wywodzą się z komórek rozproszonego układu neuroendokrynnego. Mają dobrze rozwinięty włóknisty zrąb, różniący się histologicznie od gruczolakoraka.

Różnica między hemoroidami a rakiem odbytnicy

Hemoroidy i rak odbytnicy to najczęstsze choroby proktologiczne. Jak odróżnić hemoroidy od raka odbytnicy? Możesz samodzielnie określić charakter choroby na podstawie objawów, ale najlepiej zasięgnąć porady lekarzy Szpitala Jusupowa. Onkolodzy przeprowadzą kompleksowe badanie i diagnostykę różnicową.

Hemoroidy i rak odbytnicy mają bardzo podobne objawy i doskonale maskują. Przez długi czas nie manifestują się w żaden sposób. Charakterystyczną różnicą jest kolor krwi. W przypadku krwawienia z hemoroidów krew jest jasno szkarłatna, praktycznie nie miesza się z kałem. W przypadku raka odbytnicy podczas wypróżnień pojawia się ciemna krew. Jest równomiernie rozprowadzany w kale.

Rak i hemoroidy występują z charakterystyczną wydzieliną. Przy patologicznym zapaleniu żył hemoroidalnych śluz jest przezroczysty i nie ma ostrego zapachu. Oznaką raka odbytnicy jest obecność cuchnącej, ropnej substancji w kale, która pojawia się nie tylko podczas wypróżnień.

W przypadku hemoroidów kał nie zmienia kształtu. Wzrost złośliwego guza, stopniowe zwężanie światła odbytu przyczynia się do powstania przypominającej wstążkę masy kałowej. W przypadku hemoroidów pacjenci celowo odmawiają jedzenia z powodu bólu z zaparciami lub wypróżnianiem, podczas gdy odczuwają głód i letarg. W przypadku raka odbytnicy chore jelito nie narzeka na słaby apetyt, ale szybko traci masę ciała.

Łagodne guzy odbytnicy

Gruczolak kanalików odbytnicy jest nowotworem łagodnym. Guz rozwija się z komórek gruczołowych jelita. Ten typ gruczolaka jest niewielki i ma gładką, równą powierzchnię. Duży gruczolak ma strukturę zrazikową.

Istnieją 3 stopnie dysplazji z gruczolakami rurkowatymi jelit. Umiarkowana dysplazja charakteryzuje się pogrubieniem warstwy podstawnej nabłonka jelitowego. Jądro komórkowe zawiera mało chromatyny, zwiększa się liczba mitoz (podział komórek). Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją stopnia 2 ma cechy: warstwa nabłonka jest rozmyta, występuje wyraźna proliferacja w strefie wzrostu komórek. Same elementy różnią się kształtem i rozmiarem. Ciężka dysplazja jest stadium terminalnym. Jednocześnie komórki wyróżniają się zwiększoną zawartością chromatyny i różnorodnością kształtów. Liczba zmienionych elementów waha się od 0,5 do 1% tkanki nabłonkowej.

Guz kosmiczny odbytnicy jest łagodnym nowotworem. Jest to gąbczasta różowawo-czerwona formacja na grubej łodydze lub szerokiej podstawie, wyraźnie oddzielona od niezmienionych otaczających tkanek. Powierzchnia pokryta jest cienkimi kosmkami z frędzlami, które składają się z włókien tkanki łącznej pokrytych warstwą komórek nabłonka. Zrąb kosmicznego guza okrężnicy jest reprezentowany przez tkankę łączną, która jest przesiąknięta dużą liczbą cienkościennych naczyń krwionośnych..

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

W przypadku gruczolakoraka odbytnicy przerzuty pojawiają się dość wcześnie. Z tego powodu, po ustaleniu dokładnej diagnozy, onkolodzy Szpitala Jusupowa natychmiast rozpoczynają leczenie. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. Zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy lepiej reaguje na leczenie. Konsekwencje niezróżnicowanego raka są poważniejsze. Każdy pacjent z taką diagnozą w poradni onkologicznej zapewnia indywidualne podejście i wysokiej jakości opiekę medyczną..

Obecnie preferuje się skojarzone leczenie gruczolakoraka odbytnicy. Podczas operacji chirurdzy eliminują główne ognisko wzrostu guza. Przy pomocy innych metod działania niszczą pozostałe komórki rakowe.

W zależności od rozpowszechnienia procesu nowotworowego określa się ilość interwencji chirurgicznej. Ekstyrpację i resekcję odbytnicy uzupełnia wycięcie regionalnych węzłów chłonnych i tkanek miękkich. Podczas wykonywania takich operacji chirurdzy onkolodzy przestrzegają wszystkich zasad chirurgii ablastycznej i przeciwblastycznej. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się komórek rakowych w całym organizmie. U niektórych pacjentów operacja odbywa się w kilku etapach. Pacjenci, którzy przeszli kolostomię z powodu raka odbytnicy, otrzymują wszystkie niezbędne materiały. Personel medyczny otacza ją opieką higieniczną.

Metody radioterapii stosowane w leczeniu raka odbytnicy w niektórych przypadkach mogą hamować progresję procesu nowotworowego. Sesje radioterapii podaje się pacjentom osłabionym, u których występują przeciwwskazania do leczenia operacyjnego lub u których zdiagnozowano nieoperacyjny guz.

Zastosowanie nowoczesnych leków cytostatycznych do chemioterapii umożliwia zniszczenie komórek nowotworowych we wszystkich tkankach organizmu pacjenta. Zmniejsza się ryzyko nawrotu procesu patologicznego i poprawia się rokowanie u chorych z guzami odbytnicy. Poradę u onkologa, proktologa można uzyskać, umawiając się telefonicznie w szpitalu Jusupow.

Gruczolakorak odbytnicy

Gruczolakorak odbytnicy jest poważnym rakiem, który w większości przypadków ma charakter genetyczny. Dolegliwość dotyczy tkanek gruczołowych pokrywających wnętrze jelita. Inną nazwą choroby jest rak gruczołowy. Rak gruczołowy postępuje szybko i może odebrać życie pacjentowi w ciągu jednego roku.

  1. Dlaczego pojawia się choroba
  2. Objawy kliniczne
  3. Etapy choroby
  4. Stopnie zróżnicowania
  5. Diagnostyka
  6. Leczenie

Dlaczego pojawia się choroba

Gruczolakorak odbytnicy jest dość powszechną formacją złośliwą wśród innych dolegliwości onkologicznych. Głównym powodem jest czynnik dziedziczny. Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano taką dolegliwość, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego guza u dowolnego przedstawiciela tego rodzaju..

Nie wyklucza się wpływu czynników zewnętrznych. Powody mogą być następujące:

  • przewlekłe choroby okrężnicy, obecność takich dolegliwości jak hemoroidy, przetoka, zapalenie okrężnicy, polipowatość;
  • sprzyjające środowisko dla rozwoju komórek nowotworowych tworzy rozlana polipowatość oraz zespół Gardnera i Tyurko;
  • osoby powyżej 50 lat;
  • częste zaparcia;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków;
  • wirus brodawczaka;
  • niewłaściwa dieta bogata w tłuszcz i uboga w błonnik;
  • podatność na stres i depresję;
  • nadwaga;
  • złe nawyki.

Nauki medyczne nie ustaliły jeszcze dokładnych przyczyn choroby. Zidentyfikowano tylko czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby..

Objawy kliniczne

Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero, gdy guz zaczyna się powiększać. Dorastając, nowotwór atakuje pobliskie narządy: nerki, pęcherz, wątrobę. Rozwój choroby towarzyszą następujące objawy:

  • skurczowy ból brzucha;
  • zmniejszony apetyt;
  • redukcja wagi;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • ogólne osłabienie i ciągłe zmęczenie;
  • blednięcie skóry;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • wzdęcia;
  • zaparcia ustępują miejsca biegunce;
  • ból podczas wypróżnień.

Po pewnym czasie złośliwa formacja zaczyna się rozpadać. Produkty rozpadu wnikają do kału, kał nabiera cuchnącego zapachu.

Choroba przebiega w czterech głównych etapach. Na ostatnim etapie istnieje duże ryzyko niedrożności jelit..

Etapy choroby

Gruczolakorak odbytnicy rozwija się stopniowo. Na pierwszym etapie bardzo trudno podejrzewać patologię, objawy są bardzo słabe. Jednak dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i tkanki podśluzowej jelita grubego..

W drugim etapie guz zaczyna przenikać do tkanki mięśniowej jelita. Złośliwa formacja wystaje 1 cm do wewnętrznej części światła jelita. Stopniowo parametry te rosną, a pacjent zaczyna martwić się zaparciami..

Trzeci etap charakteryzuje się bardziej obszernymi zmianami. Tworzenie się guza wpływa na całą ścianę jelita, podczas gdy węzły chłonne nie są dotknięte, ale z czasem przerzuty zaczynają przenikać do węzłów chłonnych. Złośliwa formacja rośnie w tkance błony surowiczej, w której znajdują się włókna nerwowe, więc pacjent zaczyna odczuwać rozdzierający ból.

Czwarty etap charakteryzuje się wieloma przerzutami, przede wszystkim dotknięte są węzły chłonne, a następnie zaczynają cierpieć pobliskie narządy.

Kurs terapeutyczny dobierany jest z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby. Równie ważny jest stopień zróżnicowania, który wpływa na rokowanie i wynik choroby..

Stopnie zróżnicowania

Poziom zróżnicowania gruczolakoraka jelit dostarcza informacji o stopniu transformacji komórek nabłonka gruczołowego oraz wskazuje stosunek złośliwych do łagodnych komórek obecnych w tkankach. Klasyfikacja zróżnicowania obejmuje cztery punkty:

  1. Wysoce zróżnicowana opcja.
  2. Forma umiarkowanie zróżnicowana.
  3. Typ nisko zróżnicowany.
  4. Niezróżnicowany rak.

Wariant wysoce zróżnicowany charakteryzuje się korzystniejszym wynikiem niż inne typy. Przy tej postaci choroby nie ma zmiany w strukturze komórek. Wzrost występuje tylko w jądrach. Komórki rakowe są nadal podobne do zdrowych i pełnią swoje funkcje. Ta postać choroby charakteryzuje się korzystnym wynikiem. W 98% przypadków można uratować pacjenta.

Postać umiarkowanie zróżnicowana pogarsza rokowanie. W tym przypadku gruczolakorak odbytnicy zostaje wyleczony w 75%. Wskaźniki są zachęcające, a mimo to odsetek odzysków spada. Formę tę leczy się głównie chirurgicznie lub przez ekspozycję na fale radiowe..

Słabo zróżnicowany typ to ciężka choroba, korzystny wynik jest znacznie zmniejszony. Ten typ choroby nazywany jest rakiem śluzówki, ponieważ produkcja wydzieliny wzrasta w trakcie rozwoju choroby. Guz z taką chorobą rośnie bardzo szybko. Nowotwory złośliwe szybko dają przerzuty. Często ta postać choroby jest śmiertelna. Interwencja terapeutyczna rzadko przynosi ulgę.

Niezróżnicowanemu typowi choroby towarzyszy tworzenie patologicznych komórek złośliwych, które dają przerzuty do węzłów chłonnych. Wynik choroby rzadko jest korzystny.

Diagnostyka

Do postawienia diagnozy wymagana jest kompleksowa diagnoza. Pacjent będzie musiał przejść badania laboratoryjne i endoskopowe. Ponadto wymagane będzie badanie palpacyjne odbytnicy..

Procedury diagnostyczne w tym przypadku obejmują:

  • biopsja tkanek nowotworowych;
  • fluoroskopia z kontrastem, jako środek kontrastowy stosuje się siarczan baru, który wstrzykuje się do jelita za pomocą lewatywy;
  • najbardziej pouczającą metodą jest kolonoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej informuje o braku lub obecności przerzutów;
  • nowoczesne metody diagnostyczne - tomografia komputerowa, terapia rezonansem magnetycznym, pozytonowa tomografia emisyjna.

Kompleksowa diagnostyka pozwala na zdiagnozowanie i określenie lokalizacji powstania guza oraz ciężkości choroby.

Leczenie

Kurs terapeutyczny opracowywany jest na podstawie badań diagnostycznych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pomyślny wynik. Pomoc medyczna będzie indywidualna dla każdego pacjenta. Stopień zróżnicowania komórek nowotworowych odgrywa ważną rolę..

Największy efekt terapeutyczny osiąga się za pomocą kompleksowego leczenia. Na komórki rakowe wpływają:

  • promieniowanie radiacyjne;
  • uciekać się do interwencji chirurgicznej;
  • stosować chemioterapię.

Gruczolakoraka można z powodzeniem leczyć operacyjnie. Za pomocą interwencji chirurgicznej usuwa się złośliwe formacje na tkankach, a także przerzuty. Czasami konieczne jest usunięcie części odbytnicy i usunięcie kolostomii - sztucznego kanału do odprowadzania kału. Złożonych form choroby nie można wyleczyć tą metodą..

Metoda napromieniania ma na celu spowolnienie wzrostu guza i spowolnienie procesu podziału komórek nowotworowych. W ten sposób zapobiega się rozwojowi przerzutów. Chemioterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda poprawiająca efektywność wykonywanego zabiegu i zapobiegająca powstawaniu nawrotów..

Właściwe podejście do diagnostyki i leczenia poprawia rokowanie i zwiększa szansę wyzdrowienia w przypadku choroby, takiej jak gruczolakorak odbytnicy.

Choroby onkologiczne

Gruczolakorak odbytnicy nie jest przenoszony z chorego na zdrowego człowieka drogami kontaktowymi, ponieważ jest osadzony w DNA. Dlatego ta choroba jest przypisana do osobnej kategorii..

Odbytnica musi zawierać i przechowywać uformowany kał przed wypróżnieniem.

Składa się z trzech warstw:

  • warstwa śluzowa pokrywająca jamę odbytu i wydzielająca specjalny śluz, który zapewnia swobodny przepływ kału;
  • warstwa mięśniowa - tkanka łączna składająca się z włókien mięśniowych, które utrzymują kształt jelita. Skurczone ruchami do przodu usuwają odchody na zewnątrz;
  • warstwa otrzewnowa - absorbująca wstrząsy tkanka tłuszczowa pokrywająca odbytnicę.

Gruczolakorak odbytnicy: objawy i objawy

Węzły chłonne znajdują się wokół jelita. Zatrzymują wirusy i bakterie, a także komórki rakowe. Rak jelita grubego lub gruczołowy rak odbytnicy nie pojawia się we wczesnych stadiach, dlatego w późniejszych stadiach po operacji i chemioterapii pacjenci mają niewielkie szanse na wyzdrowienie.

Gruczolakorak rośnie tam, gdzie występuje nabłonek gruczołowy. W odbytnicy wyściela ścianę wewnętrzną. Występuje częściej u osób starszych, zwłaszcza żyjących w złych warunkach klimatyczno-bytowych..

Kod ICD 10 - C20 Złośliwy nowotwór odbytnicy.

Przyczyny gruczolakoraka odbytnicy

Gruczolakorak jelita występuje, gdy występuje złożona interakcja dziedzictwa (złożone mutacje genetyczne) z czynnikami zewnętrznymi. Może rozwinąć się z łagodnego gruczolaka (polipa).

Przyczyny gruczolakoraka są związane z następującymi czynnikami:

  • pracować z azbestem i innymi materiałami chemicznymi i toksycznymi;
  • choroby okrężnicy: polipy, zapalenie okrężnicy, guz kosmków, przewlekłe przetoki;
  • długotrwałe zaparcia;
  • stres nerwowy;
  • seks analny;
  • infekcja wirusem brodawczaka;
  • jedzenie złej jakości.

Obraz kliniczny

Objawy gruczolakoraka odbytnicy to:

  • nieregularne bóle bolesne w dolnej części brzucha;
  • ból w odbytnicy i kroczu;
  • utrata masy ciała z powodu braku apetytu i głodu;
  • niewielki wzrost temperatury;
  • wzdęty brzuch i nieregularne stolce: biegunka ustępuje miejsca zaparciom lub długotrwałym zaparciom i biegunce;
  • defekacja, której towarzyszą bolesne ataki;
  • pojawienie się krwi, śluzu i ropy w kale;
  • osłabienie całego ciała;
  • blada skóra.

Komplikacje

Gruczołowy rak odbytnicy ma poważne konsekwencje:

  • komórki rakowe rosną w świetle odbytnicy, zamykają je i wywołują niedrożność jelit;
  • bolesne objawy gruczolakoraka odbytnicy wskazują na krwawienie z powodu przebicia ścian jelita przez ogromny guz;
  • przerzuty gruczolakoraka mogą wpływać zarówno na sąsiednie, jak i odległe tkanki i narządy;
  • rozwija się zapalenie otrzewnej, tworzą się przetoki.

Rodzaje, typy i postacie gruczolakoraka odbytnicy

Gruczołowy rak odbytnicy dzieli się na typy. Uwzględnia się jednorodność, czyli stopień zróżnicowania, w celu identyfikacji rodzaju guza.

Klasyfikacja obejmuje:

  1. wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy;
  2. średnio zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy;
  3. słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy;
  4. niezróżnicowany rak.

W wysoce zróżnicowanym gruczolakoraku struktura komórek nowotworowych prawie się nie zmienia, tylko zwiększają się jądra. Komórki, podobnie jak zdrowe komórki, pełnią swoje funkcje. U pacjentów w podeszłym wieku przerzuty nie rosną i nie przenikają do innych narządów. U młodych pacjentów mogą powstawać ogniska wtórne, a nawrót raka może rozpocząć się w ciągu 12 miesięcy po operacji. Trudno jest zdiagnozować chorobę, ponieważ zdrowe komórki są podobne do komórek rakowych..

Ten podtyp pozytywnie reaguje na leczenie, dlatego wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma dość wysokie rokowanie: do 98%. Daje nadzieję na wyzdrowienie, ponieważ nie ma przerzutów, a choroba rozwija się powoli.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma znacznie gorsze rokowanie, jest to 75%. W przypadku przerzutów w węzłach chłonnych pięcioletnia przeżywalność zmniejsza się do 50%. Choroba o umiarkowanym zróżnicowaniu charakteryzuje się proliferacją komórek nabłonka, co może powodować niedrożność jelit. Duży guz często pęka ścianę jelita i krwawi. Choroba jest zaostrzona przez wzrost przetok i zapalenia otrzewnej. Po operacji i dodatkowych metodach leczenia organizm daje dobrą odpowiedź..

Słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy jest jedną z odmian gruczolakoraka okrężnicy o agresywnym rozwoju, który występuje u 20% chorych na raka. Postępuje z wyraźnym polimorfizmem komórkowym. Komórki rakowe rosną szybko, przerzuty rozprzestrzeniają się wcześnie na sąsiednie narządy i trzykrotnie częściej niż w postaci silnie zróżnicowanej.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma rozczarowujące rokowania. Kiedy guz zostanie usunięty we wczesnym stadium i przeprowadzona zostanie złożona terapia, remisja będzie długa.

Rak gruczołowy dzieli się na typy:

  1. Śluzowy gruczolakorak odbytnicy (błona śluzowa). Zawiera mucynę (składnik śluzu) i niewielką ilość elementów nabłonkowych. Nie ma jasno określonych granic. Daje przerzuty do regionu regionalnych węzłów chłonnych. Guz charakteryzuje się częstymi nawrotami, ponieważ nie jest wrażliwy na promieniowanie.
  2. Gruczolakorak pierścieniowy sygnetowy. Rozwija się agresywnie, wcześnie daje przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych, wrasta do warstw jelita. Młodzi ludzie są bardziej narażeni na choroby.
  3. Gruczolakorak płaskonabłonkowy. Guz składa się z płaskich komórek. Częściej rozmieszczane w kanale odbytu. Guz ma wysoki stopień złośliwości, agresywny rozwój. Komórki rakowe rosną w moczowodzie, pęcherzu, prostacie i pochwie. Często powraca, dlatego po rozpoznaniu pacjenci żyją nie dłużej niż 3 lata. Pięcioletni próg przeżycia - do 30%.
  4. Cewkowy gruczolakorak. Guz składa się z formacji rurkowych. Tworzenie się małych rozmiarów z rozmytymi granicami występuje u 50% lub więcej pacjentów z rakiem gruczołowym.

Niezróżnicowany rak rośnie wewnątrz ścian, co jest brane pod uwagę podczas operacji. W przypadku leczenia chirurgicznego określa się głębokość kiełkowania, granice guza i częstotliwość przerzutów w LN.

Przy planowaniu diagnostyki i taktyki leczenia brane są pod uwagę obszary kiełkowania gruczolakoraka w odbytnicy.

Gruczolakorak zlokalizowany jest na oddziałach (w centymetrach od odbytu):

  • rectosigmoid - na wysokości ponad 12 cm;
  • górna ampułka - na wysokości 8-12 cm;
  • średnia ampułka - na wysokości 4-8 cm;
  • dolna ampułka - 4 cm od linii zębatej;
  • kanał odbytu - w obrębie odbytu.

Najczęstszy gruczolakorak górnej ampułki odbytnicy.

Rozpoznanie i stadia gruczolakoraka odbytnicy

Aby ustalić lub potwierdzić rozpoznanie gruczolakoraka odbytnicy, wymagane jest następujące badanie diagnostyczne:

  1. badanie i badanie cyfrowe odbytnicy przez lekarza;
  2. badanie krwi na obecność markerów nowotworowych;
  3. ogólne badanie krwi, gdzie ważne jest wskazanie do OB - szybkość sedymentacji erytrocytów, przy nowotworach ESR jest podwyższona;
  4. analiza laboratoryjna kału na krew utajoną;
  5. Kontrast rentgenowski i badanie endoskopowe (kolonoskopia);
  6. irygoskopia i biopsja;
  7. USG miednicy i brzucha;
  8. badanie USG endorektalne;
  9. CT i MRI.

Etapy gruczolakoraka odbytnicy:

  • Gruczolakorak odbytnicy 1. stopnia: guz o niewielkich rozmiarach, ruchomy, z wyraźnie ograniczoną powierzchnią błony śluzowej. Nie wnika głębiej niż warstwa podśluzówkowa. Nie ma przerzutów regionalnych i odległych.
  • Gruczolakorak odbytnicy w stadium 2 dzieli się na 2 podetapy:
  1. etap 2A określa się, gdy guz onkologiczny rozprzestrzenia się na jedną trzecią lub połowę obwodu błony śluzowej, nie wykracza poza światło jelita i ściany, nie ma przerzutów;
  2. etap 2B - różni się przerzutami w LN w pobliżu jelita. Wymiary mogą być mniejsze niż w przypadku etapu 2A.
  • Gruczolakorak odbytnicy w stadium 3, również podzielony na 2 podstopnie:
  1. etap 3A, zajmujący więcej niż połowę obwodu jelita. Rośnie głęboko i angażuje całą ścianę jelita oraz tkankę okołoodbytniczą w procesie onkologicznym. Rejestruje się rzadkie przerzuty w LN pierwszego rzędu;
  2. etap 3B o różnych rozmiarach i głębokościach. Występują liczne przerzuty we wszystkich węzłach chłonnych odbytnicy.
  • Gruczolakorak odbytnicy 4. stopnia. Guz ma różne rozmiary, występują odległe przerzuty do narządów wewnętrznych i LN. Guz ma tendencję do rozpadu i niszczenia odbytnicy. Rośnie przez tkanki dna miednicy i łączą się z miejscowymi przerzutami.

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy odbywa się: metody chirurgiczne, kombinowane i złożone.

Główną metodą leczenia jest operacja, którą przeprowadza się na początkowych etapach guza. Przed zabiegiem pacjent jest przygotowany do uzyskania ablastyczności i aseptyczności. Jelito jest traktowane ostrożnie, główne naczynia są leczone, jelito jest mobilizowane. Chirurg podejmuje decyzję o usunięciu przerzutów i określa zakres operacji.

W przypadku gruczolakoraka leczenie często łączy się. Najpierw wpływa się na guz w celu zmniejszenia jego masy, dewitalizacji komórek, następnie przeprowadza się operację na gruczolakoraka odbytnicy.

W 50% przypadków w leczeniu gruczolakoraka odbytnicy stosuje się napromienianie hamujące w celu zmniejszenia wielkości guza. Po dewitalizacji komórek rakowych wykonywana jest operacja. Na chemioterapię może mieć wpływ przed i po operacji.

Operacje są typowe, połączone i rozszerzone, w zależności od stadiów i stopnia nowotworu onkologicznego. Guz jest lokalizowany przez typowe resekcje. Połączone resekcje są stosowane, gdy są rozszerzone na inne narządy. Rozszerzone resekcje usuwają jednoczesne guzy, które powstały w tym samym czasie.

Chemioterapia zapobiega nawrotom gruczolakoraka. Wlewy dożylne kilku leków (5-fluorouracyl, oksaliplatyna, leukoworyna), na które wrażliwe są komórki raka jelita grubego.

Jeśli nie można przeprowadzić operacji, wówczas jako jedyny zabieg wykonywana jest chemia. Jeśli nie ma przeszkód w operacjach, chemię łączy się z resekcją.

Jeśli w LN występuje wiele przerzutów lub pojedyncze przerzuty w wątrobie, chemioterapię przeprowadza się na kursach, co opóźnia leczenie na długi czas.

Film informacyjny:

Tradycyjne metody terapii

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy środkami ludowymi obejmuje preparaty ziołowe zawierające składniki przeciwnowotworowe, co potwierdzają współczesne badania naukowe.

Te rośliny obejmują:

  • grzyby: brzoza chaga, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
  • kamień milowy, cykuta, akonit dzungarski, belozor bagienny;
  • lulek czarny, piołun czarny, rzepak, glistnik, korzeń łopianu;
  • szyszki olchy, propolis i inne produkty.

Ważny! Wiele ziół leczniczych jest trujących, dlatego przepis należy przestrzegać przy produkcji i stosowaniu wywarów, naparów i nalewek.

Przepisy na napary i wywary na raka jelita grubego:

  1. Nalewka z korzenia kamienia milowego: 1 łyżeczka kamień milowy (pietruszka) wlewa się szklanką alkoholu i nalega na 21 dni. Stosowany w przypadku przerzutów do wątroby. Naprzemiennie z nalewką z glistnika. 50 ml. wody dodaj 1 kroplę pierwszego dnia. W kolejne dni dodawać 1 kroplę dziennie, ilość wody również wzrasta o 10-15 ml. Po zażyciu 20 kropli w 100-150 ml. wody, ich liczenie idzie w przeciwnym kierunku, jedna kropla na raz. Korzenie rośliny I zawierają trującą i leczniczą substancję - cykutoksynę. Przyjmuj rano na pusty żołądek.
  2. Odwar z szyszek olchy: szyszki posiekać (5 g) i zalać wrzątkiem (1 litr), zagotować, odstawić na 2 godziny i oddzielić płyn od gęstej. Przyjmować po posiłkach - 1 łyżka. / Dzień.
  3. Nalewka z grzybów Veselka: grzyb świeży (50 g) lub suszony (5 g) zalać wódką - 200 ml. Nalegaj 2 tygodnie w zimnym miejscu. Nalewka nie jest filtrowana. Weź 1 łyżeczkę. popijając wodą na czczo. Substancje Veselka aktywnie wytwarzają perforiny w organizmie, a pod wpływem substancji aktywnych dojrzałe limfocyty uruchamiają mechanizmy niszczenia komórek nowotworowych.
  4. Napar Chaga: czysty grzyb moczy się w przegotowanej wodzie i pozostawia na 4-5 godzin. Następnie grzyb jest miażdżony w maszynce do mięsa. Woda jest używana jako napar. Jedną część posiekanego grzyba wlewa się do tego naparu (5 części), podgrzewa do 50 ° C i pozostawia na 48 godzin. Następnie napar jest filtrowany i przegotowana woda jest dodawana do pierwotnej objętości. Przechowywać infuzję nie dłużej niż 3-4 dni. Z gruczolakoraka pić w małych porcjach po 3 łyżki. / Dzień pół godziny przed posiłkiem i między posiłkami.
  5. Befungin - ekstrakt z wyhodowanych chaga: 3 łyżeczki. na 150 ml. wodę i wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Nie przekraczaj dawki chaga w 3,3-3,5 g dziennie, kurs trwa 3-5 miesięcy, przerwa wynosi 7-10 dni. Lek nie jest toksyczny.
  6. Napar: para w termosie na 1 łyżeczkę. chaga i zwiń korzenie wrzącą wodą (250 ml). Domagaj się 10-12 godzin, przefiltruj. Weź 1 łyżkę przed posiłkami. l. 3 razy.
  7. Nalewka: 3 łyżki. l. chaga i korzenie cewki wlewa się wódką (0,5 l.) i nalega na 2 tygodnie w ciemnym szklanym pojemniku, okresowo wstrząsając. Wypij 1 łyżkę. l. 5 razy dziennie.
  8. Weź nalewkę z propolisu 20% (30 kropli nalewki na 0,5 łyżki. Woda) 3 razy dziennie. Czas trwania kursu to 3 miesiące. Czysty propolis żuje się - 3 g na recepcji.

Posiłki w trakcie leczenia

W przypadku stwierdzenia gruczolakoraka odbytnicy dieta przedoperacyjna powinna wspierać układ odpornościowy i wzmacniać pacjenta. Możesz jeść wszystko oprócz cięższych potraw, smażonych i tłustych, pikantnych, słonych. Posiłki powinny być ułamkowe (5-6 razy) w małych porcjach.

W tabeli podano menu na dzień / tydzień:

Recepcja pisać Menu na dzień
PONIEDZIAŁEK
I śniadanieŚwieże owoce.
Drugie śniadanieKasza jaglana, mleko kwasofilne.
ObiadZupa z puree warzywnym, chleb z otrębów, indyk gotowany lub pieczony, surówka, herbata.
ObiadKawior z bakłażana i pomidory, kakao z ciasteczkami.
Druga kolacjaTwaróg z orzechami.
WTOREK
I śniadanieMleko na parze z białymi grzankami.
Drugie śniadanieKasza ryżowa z suszonymi morelami i orzechami, sok owocowy.
ObiadBarszcz warzywny, pieczywo razowe, kurczak z jabłkami, puree ziemniaczane, surówka, kompot.
ObiadRyba w sosie śmietanowym, dżem owocowy z zieloną herbatą.
Druga kolacjaJogurt z kawałkami owoców lub jagód.
ŚRODA
I śniadanieSok marchewkowy lub marchewkowo-jabłkowy.
Drugie śniadanieOwsianka pszenna ze śliwkami i masłem, herbata.
ObiadBarszcz z kapusty, czerstwy chleb, winegret z kalafiorem, herbata ziołowa.
ObiadKasza ryżowa i gotowana ryba, sok jagodowy lub kompot.
Druga kolacjaKefir.
CZWARTEK
I śniadanieSok warzywny.
Drugie śniadanieKasza gryczana z masłem i lekarską kiełbasą, kakao z mlekiem.
ObiadZupa z klopsikami, placki rybne z surówką warzywną, doprawiona oliwą, kompot.
ObiadZapiekanka twarogowa z sokiem owocowym.
Druga kolacjaBanan lub kiwi
PIĄTEK
I śniadanieŚwieży.
Drugie śniadanieMleko owsiane z rodzynkami.
ObiadZupa-przecier z dwóch lub trzech warzyw, pieczywo z otrębami, puree ziemniaczane z gotowaną wołowiną, kompot.
ObiadSałatka warzywna z olejem roślinnym, czerstwy chleb, zielona herbata.
Druga kolacjaRyazhenka.
SOBOTA
I śniadanieTwaróg ze śmietaną i owocami lub jagodami, grzankami.
Drugie śniadanieKasza gryczana z gotowanym kurczakiem, słodka herbata.
ObiadZupa z bulionem warzywno-mięsnym, chleb z otrębów, warzywa gotowane, kompot.
ObiadKasza jęczmienna z suszonymi owocami i kefirem.
Druga kolacjaMleko kwasofilne.
NIEDZIELA
I śniadanieŚwieże owoce.
2-śniadanieOmlet z kawałkami kalafiora i lekarską kiełbasą, herbata.
ObiadZupa z puree z kurczaka i warzyw, czerstwy chleb, sałatka jarzynowa w śmietanie, gotowana ryba, kompot z suszonych owoców.
ObiadKasza ryżowa z mlekiem, krakersy.
Druga kolacjaJogurt.

Odżywianie w przypadku gruczolakoraka odbytnicy po operacji i wytworzeniu sztucznego odbytu po pierwszym dniu postu obejmuje pokarmy w postaci płynnej i półpłynnej nie więcej niż 2 kg oraz wodę - nie więcej niż 1,5 l / dobę. Kontynuuj jedzenie ułamkowych i małych porcji.

Oczekiwana długość życia w gruczolakoraku odbytnicy

Rokowanie dla gruczolakoraka odbytnicy na 3-4 etapach jest następujące:

  • współczynnik przeżycia przez 5 lat u silnych osób w III etapie po operacji - 30%
  • na 4 etapie pacjenci żyją 6-8-12 miesięcy.