Rak sutka

„Wyniki badania USG gruczołów sutkowych ujawniły podejrzaną o onkologię formację”, „wyniki mammografii nie pozwalają jednoznacznie wykluczyć obecności nowotworu złośliwego”, „biopsja wykazała obecność zmian nowotworowych w gruczole sutkowym i wymagane jest dalsze badanie. To tylko kilka z najbardziej przerażających słów, jakie kobieta może usłyszeć od swojego lekarza..

  • Jak powstaje rak piersi??
  • Rodzaje raka piersi
  • Przyczyny i czynniki ryzyka
  • Objawy raka piersi
  • Samodiagnoza raka piersi
  • Diagnostyka
  • Etapy raka piersi
  • Leczenie raka piersi
  • Prognozy dotyczące raka piersi

Jak powstaje rak piersi??

Rak piersi rozwija się w taki sam sposób, jak każdy inny złośliwy guz w organizmie. Jedna lub więcej komórek tkanki gruczołowej, w wyniku występującej w nich mutacji, zaczyna się nieprawidłowo szybko dzielić. Tworzy się z nich guz, który może wrastać w sąsiednie tkanki i tworzyć wtórne ogniska guza - przerzuty.

Mutacje prowadzące do raka piersi są dziedziczne i nabyte.

Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 są częstymi dziedzicznymi przyczynami genetycznymi raka piersi. Nosiciele mutacji BRCA1 mają 55-65% ryzyka zachorowania na raka piersi, a nosiciele BRCA2 - 45%. Te wady genetyczne są dziedziczone od rodziców do dzieci i powodują raka piersi w około 15% przypadków..

Znacznie częściej guz występuje z powodu nabytych mutacji: powstają w komórkach gruczołu mlekowego i nie są dziedziczone. Na przykład w 20% przypadków zwiększa się liczba kopii genu kodującego HER2 - białka receptorowego, które znajduje się na powierzchni komórek i stymuluje ich rozmnażanie.

„Molekularny portret genetyczny” guza jest ważny przy wyborze optymalnego leczenia.

Rodzaje raka piersi

Złośliwe guzy piersi dzielą się na dwa typy: przewodowe i gruczołowe. Rak przewodowy piersi występuje częściej. Może być śródnabłonkowa (in situ) i inwazyjna. Wewnątrzkomórkowy przewodowy rak piersi ma lepsze rokowanie, rzadko daje przerzuty i jest wyleczony w 98% przypadków. Inwazyjny wariant guza ma skłonność do niekontrolowanego wzrostu i uogólnienia procesu.

Gruczołowy rak piersi może być zrazikowy (inwazyjny rak zrazikowy) lub wyrosnąć z innych komórek tkanki gruczołowej. Rak zrazikowy często charakteryzuje się wieloośrodkowym wzrostem. Tempo wzrostu wielkości i czas przerzutów postaci guzowatego raka piersi zależą od stopnia zróżnicowania guza.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Niestety naukowcy nie mają jeszcze pełnych informacji na temat przyczyn raka piersi. Istnieje lista czynników ryzyka, które wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia guza, ale u niektórych diagnozuje się chorobę pod nieobecność tych czynników, podczas gdy inne pozostają zdrowe, jeśli wiele z nich jest obecnych jednocześnie. Niemniej naukowcy nadal wiążą rozwój raka piersi z pewnymi okolicznościami, które najczęściej poprzedzają jego pojawienie się. Obejmują one:

  • Wiek. Większość przypadków raka piersi występuje u kobiet w wieku 55 lat i starszych.
  • Dziedziczność. Jeśli rak piersi zostanie zdiagnozowany u bliskiej krewnej, ryzyko się podwaja.
  • Historia raka piersi.
  • Zwiększona gęstość tkanki piersi na podstawie mammografii.
  • Niektóre łagodne nowotwory gruczołu mlekowego.
  • Wczesny początek miesiączki - do 12 lat.
  • Późna menopauza - po 55 latach.
  • Brak dzieci lub późny (po 35 latach) pierwszy poród.
  • Ekspozycja na promieniowanie, na przykład w wyniku radioterapii stosowanej w leczeniu innego rodzaju raka.
  • Palenie i nadużywanie alkoholu. Jeśli kobieta codziennie spożywa 28-42 g alkoholu etylowego, jej ryzyko wzrasta o 20%.
  • Nadwaga i mała aktywność fizyczna.
  • Stosowanie leków hormonalnych: doustne środki antykoncepcyjne, pomenopauzalna hormonalna terapia zastępcza.
  • Uraz piersi.
  • Cukrzyca.
  • Praca według harmonogramu z nocnymi zmianami.

Objawy raka piersi

We wczesnych stadiach rak piersi zwykle nie jest widoczny klinicznie. Najczęściej guz jest wykrywany przez samych pacjentów lub jest wykrywany przypadkowo podczas badań profilaktycznych.

Pacjenci zwykle skarżą się na wyczuwalny dotyk, wydzielinę z brodawki. Ból jest rzadkim objawem raka piersi, ale na pierwszy plan wysuwa się ból na etapie uogólniania tego procesu, zwłaszcza w przypadku rozprzestrzeniania się przerzutów do kości.

Dość często wykrywa się takie objawy raka piersi, jak pojawienie się asymetrii z powodu zmiany wielkości zajętego gruczołu. Zmniejszenie, przesunięcie do góry, deformację i marszczenie gruczołu mlekowego można zaobserwować w postaci scirrhotic (włóknistej) guza. Wręcz przeciwnie, pierś po dotkniętej stronie wzrasta wraz z szybkim wzrostem wykształcenia lub z powodu obrzęku, który powstaje z powodu upośledzonego odpływu limfy.

Gdy nowotwór rozprzestrzeni się w tkance podskórnej, można zaobserwować zmiany skórne. W takim przypadku wykrywane są następujące objawy raka piersi:

  • „Miejsce” - następuje spłaszczenie skóry nad guzem, niemożliwe jest utworzenie w tym miejscu fałdu skórnego.
  • „Umbilizacja” - skóra powyżej miejsca uszkodzenia jest pomarszczona i cofnięta.
  • „Skórka cytryny” - charakterystyczny wygląd piersi spowodowany limfostazą.

Czasami, gdy guz rozprzestrzenia się na powierzchnię skóry, można zaobserwować objawy raka piersi, takie jak zaczerwienienie i owrzodzenie. Obecność tych objawów wskazuje na zaniedbanie procesu..

Można również wykryć zmiany w brodawce sutkowej, ale tylko na późniejszych etapach. W takim przypadku występują objawy raka piersi, takie jak:

  • Objaw Forgha - po stronie chorej sutek jest wyższy niż po stronie zdrowej.
  • Objaw Krause - sutek jest pogrubiony, fałdy otoczki są wyraźnie zaznaczone.

Taki objaw raka piersi, jak patologiczne wydzielanie, występuje dość rzadko, ale w niektórych przypadkach może być jedynym objawem wykrywanym podczas badania. Często wydzielina jest krwawa, rzadziej surowicza i ropna.

Zidentyfikowano również specjalne formy raka piersi, które objawiają się typowymi objawami. Obejmują one:

  • Postać obrzękowo-naciekowa, która charakteryzuje się powiększeniem i obrzękiem gruczołu, marmurkowym kolorem skóry, silnym przekrwieniem.
  • Podobne do mastitis. Ten typ raka piersi objawia się pogrubieniem zajętej piersi, wzrostem temperatury ciała.
  • Postać podobna do różyczki, w której na skórze pojawiają się ogniska (czasami owrzodzenia), które zewnętrznie przypominają różę.
  • Postać pancerza charakteryzuje się obecnością wielu węzłów, przez co gruczoł kurczy się i odkształca.
  • Rak Pageta - atakuje sutek i otoczkę. Przy tej odmianie obserwuje się zgrubienie brodawki, zmianę skóry w postaci zaczerwienienia i stwardnienia, tworzenie się strupów i łusek.

Czasami ludzie, zastanawiając się, jak rozpoznać obecność guza piersi, błędnie szukają objawów raka piersi. Ta nazwa jest nieprawidłowa, ponieważ mostek jest centralną płaską kością klatki piersiowej, a nawet przy przerzutach złośliwej formacji piersi prawie nigdy nie dotyczy.

Samodiagnoza raka piersi

Warto raz w miesiącu po miesiączce sprawdzić swoje piersi pod kątem guzków lub innych zmian. Diagnostykę domową najdogodniej wykonuje się podczas kąpieli lub pod prysznicem. Wszelkie wykryte zmiany należy jak najszybciej zgłosić lekarzowi..

Procedura samokontroli gruczołów mlecznych:

  • Rozbierz pasek powyżej talii i stań przed lustrem.
  • Podnieś ręce i załóż je za głowę. Dokładnie zbadaj swoje piersi. Skręć w prawo, po lewej stronie.
  • Poczuj piersi w pozycji stojącej ze złożonymi palcami wskazującymi, środkowymi i serdecznymi. Zacznij od górnej zewnętrznej klatki piersiowej i idź zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
  • Ściśnij sutek dwoma palcami. Sprawdź, czy coś się na nim wyróżnia.
  • Poczuj ponownie piersi - teraz w pozycji leżącej.

70% przypadków raka piersi jest diagnozowanych samodzielnie przez pacjentki w wyniku samobadania piersi.

Diagnostyka

Biorąc wywiad

Diagnoza raka piersi zaczyna się od rozmowy. Na tym etapie ważne jest, aby lekarz ocenił dolegliwości kobiety i dowiedział się, czy w jej rodzinie były przypadki raka piersi, a jeśli tak, to jak często. Pomaga to podejrzewać dziedziczną postać raka związaną z mutacjami w genach BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Kontrola

Następnie lekarz bada, wyczuwa gruczoły sutkowe, sprawdza, czy są w nich jakieś węzły i uszczelnienia, czy węzły chłonne w okolicy pachowej, nadobojczykowej i podobojczykowej są powiększone.

Rozpoznanie złośliwego guza

Po badaniu lekarz może skierować kobietę na mammografię - prześwietlenie piersi. Wskazaniami do tego badania są: guzki w gruczole sutkowym, zmiany skórne, krwawienie z brodawki, a także wszelkie inne objawy, które mogą wskazywać na nowotwór złośliwy. Ultradźwięki są również przepisywane w celu zdiagnozowania raka piersi. Mammografia i USG to metody uzupełniające się, każda z nich ma swoje zalety:

Mammografia

USG piersi

Pozwala wykryć zmiany patologiczne na 1,5-2 lata przed wystąpieniem objawów.

Przy krwawym wydzielaniu z brodawki można wykonać kanałografię - RTG z kontrastem przewodów mlecznych. Pomaga to zapewnić dodatkowe przydatne informacje..

Wysoka czułość - dokładna diagnostyka nawet 90% nowotworów.

Możliwość wykrywania mikrozwapnień do 0,5 mm.

Bezpieczeństwo - brak narażenia organizmu na promieniowanie rentgenowskie.

Dobrze nadaje się do tkanek piersi o dużej gęstości u młodych kobiet (do 35–45 lat).

Odróżnia cysty (jamy płynowe) od guzów litych.

Pozwala ocenić stan regionalnych węzłów chłonnych.

Dobre do monitorowania pozycji igły podczas biopsji.

Rezonans magnetyczny to bardzo pouczająca metoda diagnozowania złośliwych guzów piersi. Stosuje się go w raku zrazikowym, gdy mammografia i ultrasonografia nie mają charakteru informacyjnego, a także do oceny wielkości i lokalizacji guza, co pomaga określić taktykę leczenia operacyjnego. MRI można stosować do badań przesiewowych kobiet z nieprawidłowymi genami związanymi ze zwiększonym ryzykiem raka piersi z historią rodzinną.

  • Konieczne jest zbadanie wydzieliny z brodawki - można w nich znaleźć komórki nowotworowe.
  • W przypadku biopsji cienkoigłowej do guza wprowadza się igłę pod kontrolą USG lub mammografii.
  • Podczas trepanobiopsji (biopsji CORE) używa się specjalnego narzędzia, które przypomina grubą wydrążoną igłę. Pozwala uzyskać więcej tkanki i zbadać ją bardziej szczegółowo..
  • W biopsji z pistoletem igłowym igłę wprowadza się dokładnie w żądane miejsce za pomocą specjalnego pistoletu.
  • Biopsja stereotaktyczna próżniowa jest prawie tak dokładna, jak biopsja guza podczas operacji, ale można ją wykonać w znieczuleniu miejscowym bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Zabieg przeprowadza się za pomocą pistoletu Bard Magnum i aparatu próżniowego.
  • Podczas operacji wykonywana jest biopsja wycinająca. Cały guz jest wysyłany do badań.
  • Biopsja wartownicza - badanie węzła wartowniczego podczas operacji. Pomaga zrozumieć, czy guz rozprzestrzenił się na regionalne węzły chłonne i czy należy je usunąć.

Lekarz z europejskiej kliniki Portnoy S.M. opowiada o roli biopsji w diagnostyce raka piersi:

W laboratorium przeprowadza się badania cytologiczne i histologiczne, czyli ocenia się strukturę poszczególnych komórek i tkanek. Obecnie dostępne są molekularne badania genetyczne: pomagają one zidentyfikować mutacje, w wyniku których doszło do transformacji złośliwej, oraz wybrać optymalną terapię przeciwnowotworową..

Biopsja może pomóc określić, czy guz jest rakowy, a także określić jego typ i stadium. Ponadto badanie materiału biopsyjnego dostarcza odpowiedzi na pytanie, czy guz jest zależny od hormonów, co również wpływa na schemat leczenia..

Ocena rozprzestrzeniania się raka w organizmie

Po zdiagnozowaniu raka ważne jest, aby określić jego stadium i zrozumieć, jak bardzo rozprzestrzenił się w organizmie. W tym celu wykorzystuje się następujące badania:

  • Biopsja USG i węzłów chłonnych.
  • Tomografia komputerowa i MRI - pomagają ocenić wielkość, lokalizację guza, ogniska w innych narządach.
  • Przerzuty do wątroby rozpoznaje się za pomocą USG.
  • Zmiany w płucach i kościach można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich.
  • Skanowanie PET - nowoczesny „złoty standard” w diagnostyce przerzutów nowotworów złośliwych.

Etapy raka piersi

Stopniowanie raka piersi opiera się na ogólnie przyjętym systemie TNM. T w tym skrócie oznacza wielkość guza pierwotnego:

  • Jest to „rak in situ”, który znajduje się w komórkach wyściełających przewody mleczne lub zraziki i nie atakuje sąsiednich tkanek. Może to być rak zrazikowy, przewodowy lub rak Pageta.
  • T1 - średnica guza w największym wymiarze jest mniejsza niż 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - więcej niż 5 cm.
  • T4 - guz, który wyrósł na ścianę klatki piersiowej, skórę lub raka zapalnego.

Litera N oznacza obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. N0 - nie ma ognisk w węzłach chłonnych. N1, N2 i N3 - uszkodzenie różnej liczby węzłów chłonnych.

Litera M wskazuje na obecność odległych przerzutów. Obok można wskazać jedną z dwóch liczb: M0 - brak odległych przerzutów, M1 - odległe przerzuty.

W zależności od wartości T, N i M rozróżnia się pięć głównych stadiów raka piersi (w niektórych z nich występują podstapie):

  • Etap 0: rak na miejscu.
  • Etap I: guz gruczołu mlekowego do 2 cm średnicy.
  • Stopień II: guz gruczołu mlekowego o średnicy do 5 cm lub więcej, mogą wystąpić przerzuty w pachowych węzłach chłonnych po stronie dotkniętej chorobą.
  • Stadium III: guz gruczołu mlekowego do 5 cm lub więcej, może wrastać w ścianę klatki piersiowej lub skórę, ogniska występują w regionalnych węzłach chłonnych.
  • Stopień IV: Guz może mieć dowolną wielkość, nie ma znaczenia, czy dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku znalezienia odległych przerzutów zawsze diagnozuje się raka w stadium IV.

Leczenie raka piersi

Strategię leczenia raka piersi należy dobierać indywidualnie dla każdej pacjentki, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak rodzaj guza, stadium zaawansowania, wrażliwość nowotworu na terapię hormonalną. Uwzględnia się również ogólny stan pacjenta. Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium i zostanie wybrana właściwa taktyka postępowania z pacjentem, to szansa na całkowite wyleczenie raka piersi jest bardzo duża..

Wybierz onkologa i umów się na wizytę:

Chirurg plastyczny, mammolog onkolog, doktor nauk medycznych

Rak gruczołowy lub gruczolakorak gruczołów mlecznych: rozwój i rokowanie

Złośliwy guz, który pojawia się w gruczole sutkowym i wyrósł z nabłonka gruczołowego, nazywany jest gruczolakorakiem lub gruczołowym rakiem piersi. Liczba kobiet z tą chorobą stale rośnie. Przyczyny pojawienia się trendu wzrostowego lekarze nazywają spadkiem liczby urodzeń i czasu trwania karmienia piersią, przez co zaburzona jest praca układu hormonalnego w organizmie i rozwija się niepłodność.

Ogromne znaczenie ma nowoczesny styl i styl życia, który zmusza kobiety do rezygnacji z narodzin dzieci i przenoszenia niemowląt na sztuczne karmienie. Łagodna formacja, która atakuje przewód mleczny piersi, jest również nazywana cystadenoma piersi.
Gruczoły sutkowe mają nabłonek gruczołowy i płaskonabłonkowy, dlatego nowotwory dzielą się na dwa typy: gruczolakorak piersi i rak płaskonabłonkowy. Większość przypadków raka piersi należy do pierwszego typu..

Co trzynasta kobieta jest narażona na ryzyko rozwoju gruczolakoraka piersi, niezależnie od wieku. Nowotwór rozwija się u dwudziestoletnich dziewcząt i kobiet w podeszłym wieku.

Rodzaje gruczolakoraka

Gruczolakorak gruczołu mlekowego dzieli się na grupy w zależności od miejsca powstania i rozwoju guza, stopnia jego dojrzewania oraz charakterystyki przebiegu choroby.
Poprzez lokalizację proces złośliwy dzieli się na przewodowy (rozwój gruczolakoraka przewodowego w przewodach piersiowych piersi) i zrazikowy (lub zrazikowy), wpływający na tkanki zrazików piersi.

Onkologia według dojrzewania dzieli się na trzy typy:

  1. Bardzo zróżnicowany. Strukturalnie zdrowe i zakażone komórki niewiele się od siebie różnią. W przypadku wykrycia patologii we wczesnych liniach gruczolakoraka jest wyleczony i nie daje przerzutów.
  2. Umiarkowanie zróżnicowane. Grupa ta przejawia się w taki sam sposób jak wysoce zróżnicowana, ale charakteryzuje się wyraźną różnicą między komórkami złośliwymi a zdrowymi strukturami tkankowymi. Choroba postępuje z umiarkowanym nasileniem, ale obarczona jest dużym ryzykiem powikłań. Możliwy jest również rozwój procesu patologicznego. Przerzuty przechodzą przez węzły chłonne.
  3. Nisko zróżnicowany (oznaczony jako g3). Pojawiają się złośliwe nowotwory, które wyraźnie różnią się od zdrowych tkanek. Nowotwory gruczołów mlecznych rosną bardzo szybko, a przerzuty pojawiają się już na początku początku patologii. Choroba jest trudna do wyleczenia, rokowanie dla pacjentów jest złe, a przeżycie niezwykle niskie.

Zgodnie z obrazem klinicznym onkologia to:

  • Gruczolakorak zapalny - towarzyszy mu pojawienie się pieczęci, ognisk zapalnych, zaczerwienienie skóry i wysoka gorączka.
  • Typ rdzeniasty - nowotwory gruczołów mlecznych są duże, ale przerzuty są rzadkie.
  • Brodawkowaty nieinwazyjny gruczolakorak przewodowy z szybkim wzrostem przerzutów.
  • Naciekający chłoniak przewodowy - charakteryzuje się otoczeniem przez gęste skupiska tkanki komórkowej raka.
  • Tubular gruczolakorak - komórki rakowe, które wrastają w komórki tkanki tłuszczowej, mają strukturę o dużym prześwicie; mały, do 2 cm średnicy, guz rośnie powoli i może pozostać niewidoczny przez długi czas.
  • Choroba Pageta - dotyczy części sutkowo-otoczkowej piersi.

Przyczyny występowania

Nie ma konkretnych przyczyn pojawienia się raka piersi w medycynie. Zakłada się, że ryzyko choroby można przewidzieć z następujących powodów:

  • geny odpowiedzialne za rozwój patologii, dziedziczone
  • gruczoł mleczny z wadami wrodzonymi
  • uraz klatki piersiowej
  • nieobecność w życiu ciąży i porodu
  • wczesny wiek miesiączki
  • późna menopauza
  • łagodne formacje w gruczole sutkowym
  • onkologia innych narządów
  • zachwianie równowagi hormonalnej w organizmie i stosowanie preparatów hormonalnych zawierających estrogeny
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych z estrogenem
  • regularne picie dużych ilości alkoholu i palenie, zwłaszcza w młodym wieku
  • dobrowolna odmowa karmienia dziecka piersią
  • zamieszkanie lub długotrwały pobyt w obszarze o zwiększonym promieniowaniu tła
  • niezdrowa dieta zawierająca dużo tłuszczów nasyconych, konserwantów, barwników
  • nadwaga oraz cukrzyca typu 1 i 2

Oczywiście obecność niektórych z tych czynników w życiu kobiety nie oznacza, że ​​koniecznie rozwinie ona gruczolakoraka piersi..

Objawy i oznaki

Na początku choroby dotknięte komórki mutują słabo i powoli. Rak piersi jest trudny do zauważenia i nie ma żadnych objawów. W miarę postępu raka objawia się następującymi objawami:

  • zaatakowana skóra klatki piersiowej marszczy się i łuszczy, zmienia się kolor
  • sutek spada
  • zmienia się kształt i rozmiar piersi
  • pojawia się obrzęk piersi, z sutków wydostaje się krew, śluz lub ropa
  • węzły chłonne powyżej obojczyka i pod pachą rosną
  • na ostatnim etapie choroby zaczyna się ból

Gruczolakorak często pozostaje niezauważony i można go stwierdzić tylko za pomocą ultradźwięków. Dlatego przynajmniej raz w roku konieczna jest wizyta u ginekologa i wykonanie USG..

Gradacja

Choroba charakteryzuje się przejściem kilku etapów:

  1. Pierwszy etap objawia się małymi guzami o średnicy do 2 cm, nie ma przerzutów, węzły chłonne są prawidłowe. Pacjenci mają 86% szans na przeżycie.
  2. W drugim stadium guz rośnie do 5 cm, podczas badania i palpacji ruchome węzły pachowe są łatwo wyczuwalne. Nie ma przerzutów do innych narządów. Po pięciu latach 35% pacjentów nie przeżywa.
  3. Trzeci etap gruczolakoraka charakteryzuje się jeszcze większym wzrostem guza i proliferacją węzłów chłonnych poza pachami. Tylko 40% przypadków przeżywa.
  4. W czwartym etapie, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się po całym organizmie i pojawia się rak inwazyjny, śmiertelność wśród chorych sięga 90%.

Diagnostyka

Nie jest trudno zidentyfikować proces nowotworowy, który się pojawił, zwłaszcza jeśli zwrócisz uwagę na oznaki niepokoju na czas i bez samoleczenia poddasz się badaniu i udasz się do specjalisty w placówce medycznej. Powikłaniem jest to, że objawy często nie występują wcześnie. Aby określić chorobę piersi i ustalić dokładną diagnozę, stosuje się narzędzia diagnostyczne:

  • badanie gruczołów mlecznych i ich palpacja
  • mammografia - ta metoda badania gruczołów mlecznych jest uważana za najważniejszą w diagnostyce i musi być stosowana u kobiet powyżej 40 roku życia; migawka pozwala zobaczyć nowotwór i szczegółowo go zbadać
  • procedura ultrasonograficzna pozwala odróżnić raka od torbieli
  • RTG przewodów mlecznych określa stopień ich drożności metodą wprowadzenia specjalnego płynu
  • badanie na markery krwi żylnej i cytogram (zeskrobanie do badania mikroskopowego)

Jeśli po badaniach pozostaną wątpliwości, zaleca się wykonanie biopsji lub trepanobiopsji z pobraniem próbek tkanek i przesłaniem ich do histologii i cytologii. Badanie krwi nie może dokładnie określić onkologii, ponieważ ten typ choroby jest niespecyficzny. Najpierw ustala się diagnostykę różnicową, stopniowo wyklucza się mało prawdopodobne choroby, a następnie zatwierdza ustaloną patologię.

Prognozy dotyczące przeżycia

Korzystne rokowanie zależy od tempa wzrostu nowotworu i rozprzestrzeniania się przerzutów w całym organizmie poprzez układ limfatyczny. Biorąc pod uwagę wszystkie cechy choroby, przeżywalność pacjentów z gruczolakorakiem wynosi:

  • nieinwazyjny adenogenny rak piersi - 96%
  • słabo przerzutowy gruczolakorak - 82%
  • nowotwór złośliwy z umiarkowanymi przerzutami do węzłów chłonnych - do 60%

Istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie z wysoce zróżnicowaną patologią o średnicy do 2 cm, która nie miała czasu dać przerzutów.

Rokowanie gruczolakoraka w ciągu 10 lat zależy od stopnia zaawansowania choroby:

  • Etap 1 - 60-80% ludzi może żyć długo, w pełni wyleczonych
  • Etap 2 - 40-60%
  • Etap 3 - do 30%
  • Etap 4 - rokowanie jest korzystne tylko dla 5% pacjentów

Metody leczenia gruczolakoraka piersi

Pacjenci są badani i po określeniu stadium onkologii, obrazu klinicznego, wybiera się metodę leczenia. Stopień uszkodzenia układu limfatycznego i innych narządów jest niezwykle ważny. Medycyna opracowała kilka metod leczenia zmian gruczołów sutkowych, które są głównymi w onkologii. Są używane pojedynczo iw połączeniu..

Kompleksowe leczenie gruczolakoraka obejmuje metodę interwencji chirurgicznej, terapię hormonalną, naświetlanie dotkniętych obszarów piersi i chemioterapię.

Leczenie operacyjne

Ta metoda leczenia jest radykalna i składa się z dwóch rodzajów operacji:

  1. Usunięcie piersi. Podczas wykonywania operacji na gruczole mlecznym całkowicie usuwa się nie tylko pierś, ale także pobliskie węzły chłonne.
  2. Lumpektomia. Narząd zostaje zachowany, usuwany jest tylko guz bez wpływu na sąsiadującą z nim zdrową tkankę piersi.
  • proces zapalny w układzie limfatycznym: naczynia i węzły
  • obrzęk piersi
  • obrzęk dłoni
  • rozprzestrzenianie się przerzutów w całym organizmie i układzie limfatycznym

Równolegle z interwencją chirurgiczną mającą na celu pozbycie się patologii możliwa jest operacja plastyczna w celu przywrócenia gruczołu sutkowego.

Radioterapia, hormonalna i chemioterapia

Chemioterapię stosuje się przed i po operacji. Polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Niszczą komórki rakowe i przejmują kontrolę nad procesem podziału. Ta metoda zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i rozprzestrzeniania się przerzutów poza pierś.

W przypadku guza wrażliwego na hormony płciowe stosuje się terapię hormonalną. Leki te są antagonistami, atakują atypowe leki przeciwpsychotyczne i umierają. Negatywne skutki dla chorych komórek prowadzą do lepszego zdrowia.

Naświetlanie lub radioterapię stosuje się w dowolnym okresie (przed lub po operacji). Naświetlane jest tylko ognisko nowotworu w piersi, zniszczona tkanka, guz zostaje zredukowany i możliwe staje się wykonanie operacji na pacjentce. Radioterapia stosowana w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.

Zapobieganie

Poniższe środki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko gruczolakoraka (raka piersi):

  • regularne samobadanie piersi - zwróć uwagę na wielkość, asymetrię i kolor skóry piersi
  • kobieta powyżej 18 roku życia musi przynajmniej raz w roku odwiedzić gabinet ginekologa, poddać się badaniu USG i mammografii
  • terminowe leczenie wszystkich chorób ginekologicznych
  • preferuj zdrową dietę, w tym zdrową żywność oraz świeże warzywa i owoce w menu
  • porzucenie wszystkich złych nawyków
  • utrzymanie zdrowej wagi

Według wielu lekarzy z dużym doświadczeniem praktycznym cystadenocarcinoma rzadko objawia się u zdrowych kobiet rodzących. Gruczołowy rak piersi jest chorobą niebezpieczną i należy go traktować poważnie i nie opóźniać wizyty u lekarza w przypadku podejrzanych objawów. Tylko wtedy można uniknąć poważnych konsekwencji i nie tylko przetrwać, ale powrócić do normalnego trybu życia. Diagnoza raka piersi nie jest jeszcze wyrokiem.

Objawy i leczenie gruczolakoraka piersi

Gruczolakorak piersi jest nowotworem złośliwym z komórek nabłonka gruczołowego, główną przyczyną śmiertelności kobiet, w ogólnej strukturze śmiertelności choroba ta wynosi 17%. W populacji mężczyzn rak tej lokalizacji występuje rzadziej, zajmując około 0,3%.

Pojęcie i statystyki

Złośliwy guz piersi jest najczęstszą lokalizacją raka u kobiet, częstość występowania w strukturze wszystkich onkopatologii przekracza 20%. Średni wiek kobiet z tą chorobą to 61 lat. W ciągu ostatniej dekady nastąpił wzrost o 1,78% przypadków gruczolakoraka piersi.

U większości pacjentów (66,7%) gruczolakorak rozpoznaje się na początkowym etapie. Śmiertelność po rozpoznaniu wynosi 7,4% w pierwszym roku. Rak piersi jest główną przyczyną zgonów kobiet na całym świecie.

U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie rzadziej. Algorytm diagnostyki i leczenia nie różni się od algorytmu stosowanego u kobiet.

Rodzaje i etapy

Gruczołowy rak piersi jest klasyfikowany zgodnie z międzynarodowym systemem TNM.

T to oznaczenie guza pierwotnego:

  • Tx - niewystarczające dane do oceny raka;
  • Tis - rak in situ;
  • T1 - wielkość guza nie przekracza 2 cm w największym wymiarze;
  • T2 - formacja o średnicy od 2 cm do 5 cm;
  • TK - guz o średnicy powyżej 5 cm;
  • T4 - Rak dowolnej wielkości, który rozprzestrzenia się na klatkę piersiową i skórę.

N - stan węzłów chłonnych:

  • Nx - mało danych;
  • N0 - węzły chłonne nie są dotknięte;
  • N1 - przerzuty do najbliższych pachowych węzłów chłonnych;
  • N2 - przerzuty do węzłów chłonnych klatki piersiowej;
  • N3 - przerzuty do węzłów chłonnych podobojczykowych i tkanki klatki piersiowej.

M - obecność przerzutów:

  • Мх - mało danych;
  • M0 - brak odległych przerzutów.
  • M1 - są przerzuty.

W zależności od stopnia zmian w strukturze zdrowych tkanek i zróżnicowania komórek nowotworowych gruczolakorak dzieli się na guzy wysoce zróżnicowane, umiarkowane, niskie i niezróżnicowane..

Istnieją 4 stadia raka piersi: I-III etapy obejmują dowolną średnicę guza i stan węzłów chłonnych, ale brak przerzutów. W przypadku przerzutów rozpoznaje się IV. Stopień zaawansowania raka ma decydujące znaczenie przy wyborze taktyki: operacja, chemioterapia lub radioterapia.

Objawy i przyczyny rozwoju

Dokładne przyczyny wystąpienia i wykrycia choroby piersi nie są znane. Czynniki ryzyka obejmują zaburzenia hormonalne, wczesny początek dojrzewania, późny wiek menopauzy, brak porodu, karmienie dzieci nie mlekiem matki, ale sztuczną formułą, duża liczba aborcji.

Kobiety, które przeszły infekcje przenoszone drogą płciową, które miały wielu partnerów seksualnych, są otyłe i mają cukrzycę, są podatne na rozwój gruczolakoraka gruczołu sutkowego. Palenie, nadużywanie alkoholu, złe środowisko, zagrożenia zawodowe również mogą przyczyniać się do wystąpienia gruczolakoraka.

Podczas samobadania kobieta może podejrzewać obecność gruczolakoraka piersi podczas badania guzków w tkance gruczołu lub powiększonych węzłów chłonnych w okolicy pachowej.

Żywe objawy obecności nowotworu pojawiają się w późniejszych etapach przebiegu klinicznego. Kobiety skarżą się na bóle w klatce piersiowej, bolesność przy dotknięciu, zmiany wielkości i kształtu piersi, pojawienie się asymetrii, zgrubienie skóry nad gruczołem, wzmożony układ żylny, wydzielina z sutków. Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas, wzrasta ryzyko wystąpienia przerzutów w odległych narządach.

Diagnostyka i leczenie

Aby zdiagnozować raka piersi, przypisany jest następujący algorytm badania:

  • obiektywne badanie przez lekarza, przeprowadzanie wywiadu, badanie palpacyjne piersi i węzłów chłonnych;
  • kliniczne i biochemiczne badania krwi;
  • mammografia obustronna z określeniem stopnia jej drożności i markerów nowotworowych;
  • badanie ultrasonograficzne gruczołów mlecznych;
  • MRI gruczołów mlecznych;
  • prześwietlenie klatki piersiowej, czasami uzupełniane tomografią komputerową;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy w celu wykrycia odległych przerzutów;
  • skanowanie kości za pomocą radioterapii;
  • przebicie guza, mikroskopia powstałego punkcika w celu zbadania zdrowych i uszkodzonych komórek;
  • nakłucie w celu wykrycia zajęcia węzłów chłonnych.

Dodatkowo wykonywane są badania krzepliwości krwi, oznaczanie grupy krwi i rezusa, badanie kardiolipinowe, oznaczanie markerów wirusowego zapalenia wątroby i HIV, elektrokardiografia.

Wybór strategii leczenia ustalany jest indywidualnie w każdym przypadku z udziałem rady onkologa, radiochirurga, radiologa, lekarzy innych specjalności zgodnie ze wskazaniami.

We wczesnych stadiach (I-II), przy braku odległych przerzutów i uszkodzeń sąsiednich narządów, optymalną strategią jest interwencja chirurgiczna: wycięcie guza (usunięcie tylko zajętego miejsca gruczołu) lub mastektomia (usunięcie całej piersi).

Aby zwiększyć skuteczność leczenia inwazyjnego jako preparatu przedoperacyjnego, chemioterapia jest skuteczna w niektórych stadiach choroby..

W zaawansowanych stadiach raka z licznymi węzłami chłonnymi i przerzutami terapię prowadzi się za pomocą chemioterapii i radioterapii, terapii hormonalnych, które zatrzymują wzrost guza i częściowo lub całkowicie niszczą atypowe komórki. W przypadku wczesnych przerzutów złożoność leczenia polega na interakcji z komórkami dotkniętego narządu w celu zahamowania ich podziału.

Prognozy dotyczące przeżycia i zapobieganie

Im wcześniej wykryta zostanie patologia raka piersi, tym korzystniejsze rokowanie. W przypadku przerzutów rokowanie gwałtownie się pogarsza.

Szkolenie kobiet w zakresie comiesięcznych samodzielnych badań piersi jest powszechnie dostępną metodą wczesnego wykrywania raka. W przypadku stwierdzenia uszczelnień lub zmian w stanie skóry nad gruczołem zaleca się konsultację z ginekologiem lub mammologiem.

Dobrowolna mastektomia (usunięcie obu gruczołów) może być radykalną, ale absolutną miarą profilaktyki, ale niewiele kobiet jest w stanie zdecydować się na ten krok.

Gruczolakorak piersi

Gruczolakorak piersi jest złośliwym procesem tworzenia się guza w warstwie gruczołowej piersi. Choroba jest szeroko rozpowszechniona wśród nowotworów tego narządu. Cierpi na to co 13 kobieta. Rzadko diagnozowane w silniejszym seksie.

Anatomia patologiczna zajmuje się badaniem procesów złośliwych w organizmie człowieka. Rak może rozwinąć się z mutacji komórek w dowolnym miejscu ciała. Rak powstaje z dowolnej komórki. Gruczolakorak to rodzaj procesu onkologicznego, który wpływa przede wszystkim na nabłonek gruczołowy. Choroba jest również nazywana rakiem gruczołowym. Występuje najczęściej wśród patologii gruczołów mlecznych..

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób 10. rewizji gruczołowy rak piersi ma kod C50.

Etiologia procesu onkologicznego

Za główną przyczynę rozwoju gruczolakoraka u kobiet uważa się brak równowagi hormonalnej spowodowany odmową rodzenia dzieci lub karmienia piersią. Naukowcy wiążą rozwój choroby z wieloma czynnikami:

  • Nieprawidłowości genetyczne, które powstały podczas formowania się płodu;
  • Obecność gruczolakoraka w historii bliskich krewnych;
  • Wrodzone wady rozwojowe gruczołów mlecznych;
  • Uraz narządu;
  • Poronienie;
  • Początek miesiączki przed 11 rokiem życia;
  • Climax po 55 latach;
  • Pierwsze porody po 35 latach;
  • Łagodne nowotwory;
  • Rak innych narządów;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas
  • Niekorzystna sytuacja środowiskowa w miastach z przemysłem ciężkim;
  • Życie w miejscu o zwiększonym promieniowaniu tła;
  • Szkodliwe nawyki żywieniowe związane ze stosowaniem produktów zawierających czynniki rakotwórcze;
  • Uzależnienie od alkoholu, narkotyków i tytoniu.

Do grupy ryzyka należą kobiety z zaburzeniami hormonalnymi, których przyczyną są częste aborcje, długotrwałe lub nieregularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz pacjentki w okresie menopauzy.

Agresywność guza

Choroba różni się w zależności od zróżnicowania. Od tego zależy przebieg choroby i tempo rozprzestrzeniania się ognisk wtórnych..

  • Wysoce zróżnicowany guz ma korzystne rokowanie do wyzdrowienia. Komórki w ognisku zachowują swoje funkcje i nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki. Charakterystyczne jest przedłużony rozwój raka i brak poważnych objawów.
  • Umiarkowanie zróżnicowana postać raka obejmuje więcej nieprawidłowych komórek w nowotworze. Nie funkcjonują jak zdrowe i mają inną budowę. Złośliwy proces obejmuje regionalne węzły chłonne i gorzej reaguje na leczenie. Objawy choroby rozwijają się w 2 etapach.
  • Rak o ​​niskim stopniu złośliwości jest najbardziej niebezpieczny spośród przedstawionych. Patologia aktywnie się rozwija. Wtórne ogniska mogą wystąpić na początkowym etapie powstawania guza. Komórka nowotworowa jest całkowicie zmieniona, aktywnie dzieli się i rozprzestrzenia po całym ciele. Prognoza na całe życie jest rozczarowująca.

Nowotwór może znajdować się w przewodach lub zrazach piersi.

Rodzaje gruczolakoraka piersi

Proces onkologiczny różni się w zależności od lokalizacji i składu guza:

  • Guz kanalikowy składa się z komórek kanalikowych. Węzeł osiąga 20 mm. Rozwija się powoli, nie powoduje bólu i dyskomfortu pacjenta.
  • Naciekający rak przewodowy tworzy nieprawidłowe komórki otoczone gęstą warstwą zrębu.
  • Guz śluzowy zawiera mucyny i praktycznie nie zawiera zdrowych komórek. Ma słabe granice.
  • Stała postać raka jest reprezentowana przez pieczęć z wyraźnym zarysem. Powstaje z tkanin o różnym stopniu zróżnicowania.
  • Guz cyroidowy to skalista masa składająca się ze zrębu.
  • Rak rdzeniasty charakteryzuje się szybkim tempem wzrostu węzła.

Etapy raka piersi

I stopień wyrażany jest przez nowotwór do 2 cm Komórki nie wnikają do układu limfatycznego i krążenia organizmu. Nie ma rozwoju przerzutów. Guz pozytywnie reaguje na leczenie.

W II etapie węzeł nie przekracza 5 cm, nie dochodzi do przerzutów do narządów, proces może obejmować regionalne węzły chłonne okolicy pachowej i nadobojczykowej.

Stadium III charakteryzuje się wielkością ogniska od 5 cm.Pierwsze objawy choroby występują u kobiet. Występuje wzrost węzłów chłonnych. Przerzuty nie występują.

Na etapie IV objawy kliniczne są wyraźne. Przerzuty wrastają w narządy klatki piersiowej, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Tkanka guza owrzodzi, rana nie goi się. Przetrwanie na tym etapie jest zredukowane do zera.

Obraz kliniczny choroby

Początkowy etap rozwoju raka nie daje żadnych objawów. Głównym objawem podejrzenia procesu patologicznego jest guzek w gruczole sutkowym. Może być mały i nie bolesny w dotyku. Wygląd piersi pozostaje niezmieniony.

W miarę wzrostu guza pacjent zauważa następujące objawy, które wymagają natychmiastowej porady lekarskiej:

  • Guz rozwija się i jest wyczuwalny przez skórę, powodując dyskomfort.
  • Skóra piersi zostaje pokryta zmarszczkami, nagle traci elastyczność.
  • Tkanka w okolicy guza staje się czerwona i gorąca w dotyku.
  • Sutek chowa się.
  • W miejscu uszkodzenia narządu powstają wrzody.
  • Pojawia się wydzielina z brodawki z wtrąceniami krwi i ropy.
  • Zaatakowana pierś znacznie się powiększa.

W terminalnym stadium raka kobieta doświadcza objawów zatrucia organizmu:

  • Spadki masy ciała spowodowane zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego.
  • Brak apetytu, pacjent jest zniesmaczony ulubionymi potrawami.
  • Występuje krwawienie niewiadomego pochodzenia.
  • Obserwuje się osłabienie i senność.
  • Rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  • Ból i bóle występują w całym ciele.
  • Zawroty głowy i utrata przytomności są częste.

Testy diagnostyczne

Ginekolog może podejrzewać chorobę podczas rutynowego badania kobiety. Podczas badania palpacyjnego klatki piersiowej odnotowuje się wielokrotne lub pojedyncze zagęszczenie. Aby zidentyfikować prawdziwą naturę guza, lokalizację, wielkość i stopień złośliwości, lekarze przepisują zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  1. Ogólny stan organizmu pacjenta określa się za pomocą analizy klinicznej krwi i moczu. Zmiany we wzorze wskazują na obecność procesu zapalnego.
  2. Badanie ultrasonograficzne pozwala na ocenę budowy gruczołów sutkowych oraz stanu regionalnych węzłów chłonnych. Metoda jest prosta i szybka w wykonaniu, nie wymaga specjalnego szkolenia..
  3. Mammografia służy do skanowania piersi za pomocą promieni rentgenowskich. Ujawniają się wszelkiego rodzaju nowotwory i zmiany w strukturze gruczołów mlecznych.
  4. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny identyfikują zmiany nowotworowe w całym ciele. Pozwala określić sposób ukrwienia nowotworu.
  5. Test na markery nowotworowe dostarcza informacji w przypadku gruczolakoraka piersi.
  6. Cytogram pozwala zbadać naturę i strukturę komórek nowotworowych. Określa ostateczną diagnozę choroby. Pobieranie próbek z biopsji przeprowadza się na kilka sposobów:
  • Skrobanie dotkniętej tkanki;
  • Przebicie guza;
  • Zbieranie wydzielanego płynu z brodawki;
  • Pobieranie tkanki z wrzodów na powierzchni skóry.

Taktyka terapeutyczna

Problemem zajmuje się mammolog, onkolog i chirurg. Zabieg dobierany jest indywidualnie na podstawie uzyskanych wyników badań.

Aby jak najbardziej pozbyć się procesu onkologicznego, zaleca się interwencję chirurgiczną. Odbywa się to na dwa sposoby:

  1. Jeśli guz zajmuje nieznaczne miejsce w tkankach, nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne i ma wysoki stopień zróżnicowania, chirurdzy wykonują lumpektomię. Nowotwór zostaje usunięty wraz z sąsiednią zdrową tkanką, narząd pozostaje na swoim miejscu.
  2. W przypadku uszkodzenia komórek nowotworowych na dużą skalę zaleca się całkowite usunięcie piersi z ogniskiem - mastektomia. Regionalne węzły chłonne podlegają resekcji. Klatka piersiowa nie jest istotnym organem, dlatego bez niej człowiek będzie żył normalnie. Po zabiegu pacjentowi proponuje się założenie protezy.

Operacja jest niewłaściwa w 4 stadiach raka, z uszkodzeniem układu limfatyczno-naczyniowego, jeśli przerzuty przedostały się do odległych narządów oraz z obrzękiem piersi wraz z sąsiednimi tkankami.

Hormonalna terapia zastępcza jest skuteczna z naruszeniem poziomu hormonów płciowych. Kobieta otrzymuje leki, które wyrównują ich tło i blokują rozwój atypowych komórek.

Chemioterapię podaje się przed, po i zamiast operacji. Lek podaje się dożylnie, rzadko domięśniowo lub doustnie. Koliduje ze zdolnością komórek rakowych do podziału i rozprzestrzeniania się w całym organizmie. Metoda ma jednak szereg skutków ubocznych, gdyż stosowana substancja bezkrytycznie oddziałuje na komórki organizmu, tj. zdrowy cierpieć. Zabieg jest cykliczny, w przerwach osoba dochodzi do siebie i przygotowuje się do kolejnego kursu.

Radioterapia jest stosowana we wszystkich stadiach raka i leczeniu. Guz jest narażony na zewnętrzne promieniowanie jonizujące poprzez specjalną instalację lub wprowadzenie składnika radioaktywnego bezpośrednio do nowotworu przez cewnik. Metoda pozytywnie wpływa na stan pacjenta w okresie pooperacyjnym, ma właściwości lecznicze i łagodzi ból..

Jeśli nie można wykonać wycięcia nowotworu, pacjentowi przepisuje się leczenie paliatywne. Lekarze nadal walczą o życie pacjenta. Działania mają na celu wyeliminowanie objawów zatrucia i zapobieganie rozwojowi guza.

W przypadku pacjentów z rakiem zaleca się konsultację z psychologiem. Straszna diagnoza prowadzi ludzi do stanu depresyjnego, na tle którego powrót do zdrowia następuje wolniej.

Istnieje błędne przekonanie, że onkologię można pokonać za pomocą alternatywnych leków. Po wysłuchaniu niekompetentnej opinii pacjent pogarsza przebieg choroby i naraża się na śmiertelne niebezpieczeństwo. Tylko tradycyjne metody są w stanie wyleczyć człowieka z takiej choroby. Wszystkie decyzje dotyczące leczenia powinien podejmować lekarz.

Po operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Po zakończeniu okresu rekonwalescencji kobieta powinna przemyśleć swój styl życia, zrezygnować z nałogów, uwzględnić w harmonogramie codzienne spacery i minimalną aktywność fizyczną oraz dostosować odżywianie. Z menu wyłączone są tłuste czerwone mięsa, wędzone, solone, smażone potrawy oraz potrawy z dodatkami chemicznymi.

Dlaczego i jak powstaje gruczolakorak piersi?

Gruczoły mleczne u kobiet są często narażone na działanie środowiska zewnętrznego i procesów wewnętrznych. Z tego powodu w klatce piersiowej często pojawiają się foki, które mają dobry lub złośliwy charakter..

Zadowolony
  1. Co to jest gruczolakorak
  2. Klasyfikacja
    1. Guzy o dużym zróżnicowaniu
  3. Guzy umiarkowanie zróżnicowane
    1. Guzy słabo zróżnicowane
    2. Cystoadenocarcinoma
    3. Klasyfikacja kliniczna
  4. Powody
  5. Objawy i etapy rozwoju
  6. Diagnostyka
    1. Ćwiczenie
    2. Instrumentalne metody diagnostyczne
    3. Diagnostyka różnicowa
  7. Leczenie
    1. Interwencja chirurgiczna
    2. Terapia hormonalna
    3. Chemoterapia
    4. Radioterapia
    5. Opieka paliatywna
  8. Możliwe komplikacje
  9. Prognoza
  10. Zapobieganie

Guzy nowotworowe, w tym gruczolakoraki, są trudne do odróżnienia bez specjalistycznego sprzętu. Dlatego jeśli w gruczole mlecznym znajdują się foki, należy poddać się kompleksowemu badaniu ciała..

Co to jest gruczolakorak

Gruczolakorak (rak gruczołowy) to złośliwy nowotwór, który atakuje jedną lub obie piersi. Taki guz powstaje z komórek nabłonka gruczołowego. Te ostatnie stanowią większość miąższu gruczołów mlecznych u mężczyzn i kobiet.

W tym przypadku gruczolakorak występuje głównie u kobiet. U mężczyzn gruczoły mleczne są słabo rozwinięte, dlatego komórki miejscowe rzadko odradzają się.

Według danych medycznych, gruczolakoraki rozpoznaje się u co 30. kobiety w wieku 20-90 lat. Ponadto proces nowotworowy jest częściej wykrywany u pacjentów, którzy zachowali funkcje rozrodcze..

Nowotwory tego typu rozwijają się w różnych częściach gruczołów sutkowych. Rozmiary guza w początkowej fazie nie przekraczają średnicy 20 mm, co komplikuje rozpoznanie.

Klasyfikacja

Gruczołowy rak piersi jest klasyfikowany w zależności od lokalizacji procesu nowotworowego, stopnia dojrzałości nowotworów oraz cech obrazu klinicznego. Według pierwszego znaku gruczolakoraki dzielą się na przewodowe (dotyczy przewodów mlecznych) i zrazikowe (odradzają się tkanki całych płatów gruczołów).

W tym temacie
    • Oncomammology

Nakłucie piersi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29 listopada 2019 r.

Guzy, w zależności od cech strukturalnych, dzieli się na:

  • wysoce zróżnicowany;
  • umiarkowanie różniczkowalny;
  • słabo różniczkowalna (nieróżniczkowalna).

Struktura histologiczna gruczolakoraka determinuje rokowanie w rozwoju procesu nowotworowego.

Guzy o dużym zróżnicowaniu

Guzy o dużym zróżnicowaniu składają się z tkanek o strukturze podobnej do zdrowych struktur gruczołów sutkowych. Komórki rakowe charakteryzują się powiększonymi jądrami.

Nowotwory o wysokim stopniu zróżnicowania, których rozpoznanie można szybko rozpoznać, dobrze reagują na leczenie. Guzy te rzadko dają przerzuty do innych narządów..

Guzy umiarkowanie zróżnicowane

Umiarkowanie zróżnicowane guzy charakteryzują się objawami klinicznymi podobnymi do tych z poprzedniej postaci.

Badanie histologiczne gruczolakoraka ujawnia wyraźną granicę między komórkami nowotworowymi a zdrowymi strukturami. Nowotwory średnio zróżnicowane wywołują umiarkowane objawy.

Nieleczone gruczolakoraki tego typu są często powikłaniami. Umiarkowanie zróżnicowany rak gruczołowy daje przerzuty do układu limfatycznego.

Guzy słabo zróżnicowane

Słabo zróżnicowalne gruczolakoraki wyróżniają się na tle zdrowych tkanek ze względu na specyfikę budowy komórkowej. Guzy tego typu charakteryzują się szybkim rozwojem i przerzutami w początkowej fazie. Rokowanie w przypadku wykrycia gruczolakoraka niskiego stopnia jest wyjątkowo niekorzystne.

Cystoadenocarcinoma

Cystoadenocarcinoma jest również złośliwa. Guz ten wyrasta z komórek nabłonka pokrywających wewnętrzne ściany jamy torbielowatej. Oprócz gruczołów mlecznych nowotwór jest często wykrywany w jajnikach i żołądku..

Cystoadenocarcinoma szybko rośnie. Guz w początkowej fazie rozwoju daje przerzuty do innych narządów.

5-letnie rokowanie dotyczące przeżycia cystoadenocarcinoma wynosi 30%.

Klasyfikacja kliniczna

Gruczolakoraki gruczołów mlecznych, w zależności od charakteru objawów ogólnych, dzieli się na:

  1. Podobne do mastitis (zapalne). Charakteryzują się tworzeniem się fok w gruczołach mlecznych i zaczerwienieniem skóry w obszarze problemowym. Gruczolakoraki podobne do mastitis wywołują wzrost temperatury ciała.
  2. Rdzeniowy (gruczołowy, lity rak piersi). Charakteryzują się dużymi rozmiarami. Guzy rdzeniowe rzadko dają przerzuty.
  3. Brodawkowy. Zlokalizowane w przewodach gruczołu mlekowego. Guzy brodawkowate nie atakują sąsiednich tkanek i rzadko dają przerzuty.
  4. Infiltracja kanałowa. Rozrostowi guzów tego typu towarzyszy tworzenie się pasm komórek rakowych. Wokół naciekających gruczolakoraków tworzy się gęsty zrąb tkanki kolagenowej.

Istnieje również rurkowata postać raka gruczołowego. Ten nowotwór charakteryzuje się strukturą rurkową z wyraźnym prześwitem. Cewkowate gruczolakoraki atakują tkankę tłuszczową. Guz zwykle nie przekracza 2 cm.

Gruczolakoraki rurkowe charakteryzują się powolnym wzrostem, dlatego są wykrywane na późniejszych etapach rozwoju.

Oprócz tych postaci raka gruczołowego izolowana jest choroba Pageta. Przy takiej patologii proces nowotworowy wpływa na kompleks sutek-otoczka, wywołując poważne komplikacje.

Powody

Trwające badania nie dały jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego występuje rak gruczołowy. Możliwe przyczyny rozwoju procesu nowotworowego w piersi obejmują czynnik dziedziczny.