Gruczolakorak prostaty

Gruczolakorak prostaty jest częstym nowotworem złośliwym, który często występuje u starszych mężczyzn. Wysoką śmiertelność z powodu gruczolakoraka odnotowano po 75 roku życia. Gruczolakorak prostaty jest podatny na przerzuty, początkowy rozwój pozostaje niezauważony. W późniejszych stadiach przerzuty guza dotyczą regionalnych węzłów chłonnych, pobliskich tkanek i narządów, a następnie rozprzestrzeniają się na odległe węzły chłonne i odległe narządy, wpływając na kości, płuca, nadnercza, wątrobę, guz rozciąga się poza gruczoł krokowy.

Oddział onkologiczny szpitala w Jusupowie prowadzi diagnostykę, leczenie i rehabilitację pacjentów z rakiem prostaty. Diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą badań krwi, USG, TK, MRI według wskazań, biopsji tkanki prostaty, scyntygrafii kości. Opieka chirurgiczna jest świadczona nie tylko na oddziale onkologicznym szpitala w Jusupowie, ale także w sieci klinik partnerskich. Po zabiegu pacjent może przejść rehabilitację w szpitalu Jusupow według specjalnego programu dla chorych na raka.

Guzowaty gruczolakorak prostaty

Rak gruczołu krokowego jest rakiem gruczołu krokowego, którego rozwój zaczyna się od nabłonka elementów pęcherzykowo-komórkowych gruczołu. Istnieje kilka rodzajów gruczolakoraka prostaty:

  • Duży acinar.
  • Mały acinar.
  • Cribroznaya.
  • Solidno-beleczkowaty.
  • Endometrioid.
  • Brodawkowy.
  • Torbiel gruczołowa.
  • Tworzy śluz.

Gruczolakorak prostaty: przyczyny

Przyczyny gruczolakoraka prostaty:

  • Podwyższony poziom testosteronu, zaburzenia hormonalne.
  • Infekcja XMRV.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Zatrucie kadmem.

Czynniki predysponujące do rozwoju raka prostaty:

  • Przewlekłe zapalenie prostaty.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • BPH.
  • Zmiany wieku.
  • Złe nawyki.
  • Funkcje zasilania.

W większości przypadków raka prostaty stwierdza się niewielki gruczolakorak zrazikowy prostaty. Ten typ gruczolakoraka nie objawia się objawami urologicznymi, chorzy mężczyźni nie mają historii chorób układu moczowo-płciowego. We wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo..

Rak prostaty: objawy

Wczesne objawy raka objawiają się zwiększonym oddawaniem moczu, bolesnością i pieczeniem podczas oddawania moczu. Często we wczesnym stadium rak prostaty jest mylony z gruczolakiem prostaty - choroby mają podobne objawy. Wraz z rozwojem guza objawy stają się wyraźne - pacjent martwi się bólem w okolicy lędźwiowej, brzucha, promieniowaniem do odbytnicy, jąder, okolicy łonowej. Węzły chłonne okolicy pachwiny są powiększone. Z biegiem czasu ból zaczyna przeszkadzać w okolicy żeber, kości ogonowej, pacjent zaczyna tracić na wadze, traci apetyt, czuje się słabo.

Gruczolakorak zrazikowy gruczołu krokowego 3 + 3 wg Gleasona

Skala Gleasona to pięciopunktowa skala, w której biopsja jest oceniana w zależności od stopnia zróżnicowania guza. Jeden punkt to guz wysoce zróżnicowany, pięć punktów to guz słabo zróżnicowany. Po zsumowaniu punktów badanej biopsji uzyskuje się sumę Gleasona, która może wynosić od 2 do 10. Skala Gleasona pomaga ocenić i sklasyfikować raka prostaty, dobrać leczenie terapeutyczne, prognozować chorobę.

Zgodnie z indeksem Gleasona przeprowadza się histologiczne oznaczenie tkanek:

  1. Struktura tkanki gruczołowej jest lekko jednorodna.
  2. W strukturze miąższu gruczołowego obserwuje się liczne luki.
  3. Zmienione komórki przedostały się do krawędzi gruczołu krokowego, obserwuje się naciekanie komórkowe.
  4. Wykrywa się niewielką ilość tkanki gruczołowej z masą nietypowych komórek.
  5. Pojedyncze komórki tkanki gruczołowej są określane w biopsji.

Indeks Gleasona zawiera wszystkie składniki:

  • Preferencyjne różnicowanie komórek z pierwszej biopsji próbki.
  • Kolejne preferencyjne różnicowanie komórek w drugiej próbce, zawierającej co najmniej 5% nietypowych komórek.

Badania są oceniane w skali Gleasona, z ogólnym wynikiem od 2 do 10 w wyniku dodania. Najwyższy wynik odpowiada wysokiej agresywności raka. Za najniższy wskaźnik Gleasona gruczolakoraka prostaty uważa się 3 + 2, w większości przypadków szacowana suma to 3 + 3 (suma Gleasona to 6). Ten wskaźnik oznacza, że ​​komórki tego samego typu znajdują się głównie w biopsji. Gruczoł ma niejednorodną strukturę, rozpoczyna się infiltracja zrębu prostaty i sąsiednich tkanek. Mały gruczolakorak zrazikowy gruczołu krokowego 7 - to TNM w stadium II-III. 7 punktów w skali Gleasona jest miarą średnio i słabo zróżnicowanego raka prostaty.

Gruczolakorak prostaty: leczenie

Rozpoznanie gruczolakoraka prostaty przeprowadza się różnymi metodami:

  • Badanie palpacyjne, badanie doodbytnicze.
  • Krew do markerów nowotworowych. PSA (antygen swoisty dla prostaty) w przypadku guza prostaty wzrasta powyżej 26 ng / ml.
  • Przebicie tkanki prostaty.
  • Ogólne badania moczu i krwi.
  • Ultradźwięk.
  • MRI lub CT.
  • Badania w skali Gleasona.

Leczenie zależy od stadium raka. We wczesnych stadiach gruczolakoraka prostaty usuwa się gruczoł krokowy wraz z pęcherzykami nasiennymi. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu guza, wykonuje się zdalne napromienianie prostaty i węzłów chłonnych. Leczenie uzależnione jest od wieku mężczyzny - w młodym wieku częściej wykonuje się prostatektomię radykalną, w starszym częściej stosuje się radioterapię. W późniejszych stadiach rozwoju guza terapię hormonalną często stosuje się w połączeniu z innymi metodami, kastracją chirurgiczną, chemioterapią.

Operacja usunięcia raka gruczołu krokowego wykonywana jest przy użyciu laparoskopii, jako endourologicznych technik oszczędzających narząd, radykalnie otwartej. W przypadku raka prostaty węzły chłonne są usuwane. W ramach leczenia stosuje się laseroterapię, brachyterapię, małoinwazyjne metody leczenia (krioterapia, ultradźwięki i inne metody). W szpitalu Jusupow diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą innowacyjnego sprzętu, lekarze prowadzą badania w celu zidentyfikowania przyczyn rozwoju raka i czynników predysponujących do raka.

Po badaniu lekarz określa rokowanie choroby, wybiera w tym przypadku najbardziej odpowiednie leczenie. Pacjentowi zaleca się specjalną dietę, formułuje zalecenia i prowadzi dynamiczną obserwację zlokalizowanego raka prostaty. Decyzję o kontroli wspólnie podejmują pacjentka i lekarz. W szpitalu Jusupow przeprowadza się kompleksowe leczenie gruczolakoraka prostaty. W szpitalu stosuje się radiochirurgię, radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną i chirurgię oszczędzającą narządy. Na konsultację z lekarzem możesz zapisać się telefonicznie.

Gruczolakorak (rak gruczołowy) prostaty (prostaty)

Rak prostaty jest częstą chorobą złośliwą wśród mężczyzn. Jedną z jego postaci jest rak gruczołowy gruczołu krokowego, który rozwija się z nabłonka gruczołowego i jest zlokalizowany w acini dotkniętego narządu. Jak każdy rodzaj onkopatologii, guz można skutecznie wyleczyć dzięki wczesnej diagnozie.

Kod choroby według ICD-10: C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego.

Opis i statystyki

Gruczolakorak gruczołowy gruczołu krokowego jest złośliwym uszkodzeniem komórek nabłonka gruczołowego wyściełającego wewnętrzną warstwę narządu. Rak gruczołu krokowego nie rozwija się od zera. Z reguły pojawienie się procesu onkologicznego poprzedza dysplazja tkanek narządu, wynikająca ze zmian związanych z wiekiem, zaburzeń hormonalnych i atroficznej inwolucji..

Przyczyny i grupa ryzyka

Zdaniem naukowców brak równowagi hormonów i naruszenie ich interakcji w organizmie mężczyzny prowadzi do rozwoju gruczolakoraka prostaty. Najczęściej brak równowagi enzymów płciowych jest spowodowany starzeniem fizjologicznym lub andropauzą.

Do niedawna eksperci uważali, że przyczyną tego stanu jest spadek stężenia testosteronu w organizmie. Ale oprócz głównego androgenu, w rozwoju gruczolakoraka prostaty rolę odgrywa dihydrotestosteron, czyli DHT, produkt metaboliczny, który gromadząc się w tkankach prostaty może aktywować niekontrolowane podziały komórek narządów.

Naukowcom udało się też ustalić, że zmiana miana poszczególnych hormonów prowadzi do aktywności 5-alfa reduktazy, która przekształca testosteron w DHT.

Powszechnie wiadomo, że mężczyźni w organizmie posiadają również żeńskie enzymy płciowe - estrogen i progesteron, które normalnie są regulowane przez głównego antagonistę - testosteron. Wraz ze zmianami związanymi z wiekiem i naturalnym spadkiem testosteronu może wystąpić nierównowaga hormonów, w związku z czym zwiększony poziom estrogenu zaczyna działać rakotwórczo na receptory alfa prostaty, które są wrażliwe na estrogen. Z tego powodu mężczyźni po 60. roku życia mają zwiększone ryzyko rozwoju gruczolakoraka prostaty..

Ale choroba może wystąpić znacznie wcześniej. Przyczyny patologii w takich przypadkach to:

  • Niewydolność nadnerczy. Ze względu na problemy w tym narządzie dochodzi do zakłócenia syntezy aromatazy, enzymu odpowiedzialnego za przemianę testosteronu w estrogen, co powoduje spadek androgenów.
  • Otyłość. Tkanka tłuszczowa zawiera aromatazę, w nadmiarze której z cholesterolu wytwarzany jest estrogen, który hamuje działanie androgenów i wpływa negatywnie na tkankę prostaty z onkologicznego punktu widzenia.
  • Choroby tarczycy. Nadmierna lub wręcz przeciwnie niewystarczająca praca narządu negatywnie wpływa na tło hormonalne, w związku z czym mogą zachodzić procesy nowotworowe w prostacie.
  • Zaburzenia czynności wątroby. Narząd ten jest bezpośrednio zaangażowany w metabolizm wielu enzymów płciowych, a zaburzenia w jego pracy mogą prowadzić do zachwiania równowagi hormonalnej u mężczyzn.
  • Złe nawyki. Palenie i nadużywanie alkoholu mają negatywny wpływ na hormony organizmu.
  • Dziedziczność. Gdyby wśród krewnych występowały przypadki gruczolakoraka prostaty, ryzyko napotkania tej patologii wzrasta kilkakrotnie.
  • Szkodliwe warunki pracy, niekorzystne warunki środowiskowe. Czynniki te mogą również powodować mutacje komórek prostaty..

Gruczolakoraka prostaty uważany jest za chorobę osób starszych, gdyż rozwój patologii zwykle poprzedzają zmiany poziomu hormonów spowodowane starzeniem.

Objawy

Obraz kliniczny gruczolakoraka prostaty uwidacznia się dopiero w późniejszych etapach procesu onkologicznego. Początkowo mężczyzna może nawet nie wiedzieć, że w jego ciele zachodzą złośliwe zmiany..

Późne wykrycie procesu onkologicznego zawsze wiąże się ze złym rokowaniem.

Kliniczny obraz patologii można uzupełnić następującymi objawami:

  • dyskomfort w kroczu;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • zabarwienie moczu na brązowo z powodu zanieczyszczeń krwi w jego składzie;
  • krwawienie z penisa, zmiana jego kształtu i koloru, pojawienie się wysypki skórnej;
  • dysfunkcja seksualna, zaburzenie aktywności seksualnej, impotencja;
  • narastający ból w kroczu, nasilający się podczas erekcji;
  • szybka utrata masy ciała, brak apetytu, ogólne osłabienie.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

Zastanów się, jak gruczolakorak prostaty jest określany przez system TNM.

GradacjaT - guz pierwotnyN - uszkodzenie węzłów chłonnychM - odległe przerzutyG - stopień zróżnicowania według Gleasona
jaT1N0M0G1
IIAT2aN0M0G1
IIBT2bN1M0G2
IIIT3N2M0G2-3
IVT4N3M1G3

Podsumowanie do tabeli.

T - guz pierwotny:

  • T1 - do 2 cm, znajduje się przypadkowo w tkance gruczołowej, na przykład podczas rutynowych badań;
  • T2a - zajmuje mniej niż 50% gruczołu krokowego, nie wychodzi poza torebkę;
  • T2b - dotyczy ponad 50% gruczołu, torebka narządu nie jest dotknięta;
  • T3 - guz od 5 cm, atakuje oba płaty prostaty, wykracza poza jego granice, wpływając na pęcherzyki nasienne;
  • T4 - nowotwór dowolnej wielkości, wykracza poza granice narządu i wrasta w otaczające tkanki.

N - uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych:

  • N0 - brak;
  • N1 - pojedyncze mobilne przerzuty;
  • N2 - liczne przerzuty połączone z otaczającymi tkankami;
  • N3 - dotyczy regionalnych węzłów chłonnych w trudno dostępnych obszarach, które są problematyczne do resekcji.

M - odległe przerzuty:

  • М0 - nieobecny;
  • M1 - spotykany w różnych systemach.

G - stopień zróżnicowania według Gleasona:

  • G1 - niska agresywność;
  • G2 - liczba komórek atypowych jest wprost proporcjonalna do liczby komórek złośliwych, w większości przypadków można ją leczyć;
  • G3 - guz składa się w całości z komórek nowotworowych, dochodzi do nacieku sąsiednich tkanek, trudno jest różnicować próbki nowotworu, rokowanie jest skrajnie negatywne.

Gradacja

Taktyka leczenia gruczolakoraka gruczołu krokowego zależy od stopnia zaawansowania raka, wielkości guza i jego rozprzestrzenienia się poza torebkę narządu. Choroba postępuje stopniowo. Istnieją następujące stadia raka prostaty, rozważ je w tabeli.

GradacjaOpis
jaRozwój guza dopiero się zaczyna, jego wielkość nie przekracza 2 cm, nie ma objawów klinicznych, rozpoznanie choroby możliwe jest tylko na podstawie biopsji. Patologię wykrywa się niezwykle rzadko, ponieważ nie ma wystarczających danych do zbadania pacjenta.
IIGuz zajmuje około 50% gruczołu krokowego, w skrajnych przypadkach jego surowiczą błonę. Pojawiają się pierwsze objawy choroby, podczas badania palpacyjnego lekarz stwierdza powiększenie gruczołu.
IIIZłośliwy proces postępuje intensywnie, powodując uszkodzenie całego narządu. Nietypowe komórki rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych. Symptomatologia onkologii rośnie, pacjent odczuwa zauważalne pogorszenie swojego ogólnego stanu.
IVGruczolakorak daje przerzuty w całym organizmie. Wtórne ogniska onkologiczne dotyczą układu kostnego, żołądka, płuc, esicy i innych struktur anatomicznych. Występuje gwałtowna utrata masy ciała, rozwój ogólnego zatrucia i silnego bólu.

Czas trwania każdego z tych etapów zależy od stanu odporności osoby i innych jej indywidualnych cech..

Rodzaje, rodzaje, formy

Gruczolakorak zrazikowy to rodzaj raka prostaty. Z kolei dzieli się na guzy o małych zrazikach i dużych zrazikach. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Mały gruczolakorak zrazikowy. Występuje w 92-95% wszystkich nowotworów gruczołu krokowego. Rozwój guza rozpoczyna się wraz z pojawieniem się licznych punktowych ognisk z nadmierną zawartością mucyny. Sam wzrost następuje z tkanki nabłonkowej małych zrazików - acini prostaty. Na obrzeżach narządu jednocześnie obserwuje się rozwój kilku guzów, które stopniowo łączą się ze sobą w stały nowotwór, intensywnie syntetyzując mucynę. W większości przypadków patologia nie blokuje cewki moczowej i nie przeszkadza w oddawaniu moczu.

Duży gruczolakorak zrazikowy prostaty. Obejmuje w swojej strukturze duże ogniska gruczołowe - nowotwory. Badanie histologiczne próbki tkanki wykazuje komórki cylindryczne z cytoplazmą wyściełające narząd od wewnątrz. Cechą morfologiczną gruczolakoraka gruczolakoraka wielkokwiatowego są jądra wydłużone, zlokalizowane w podstawnej części struktury komórkowej, o charakterze hiperchromicznym, polimorfizmem, dużym rozmiarem i intensywnym kolorem. Ze względu na wysoki stopień złośliwości te guzy prostaty mają złe rokowanie.

Oprócz klasyfikacji morfologicznej konieczne jest uwzględnienie gradacji gruczolakoraka prostaty w zależności od stopnia zróżnicowania. Opiera się na ilościowym i jakościowym stosunku komórek zdrowych do atypowych. Skala ta została opracowana ponad 40 lat temu przez amerykańskiego patologa Gleasona. Gradację mierzy się punktami - ocena agresywności nowotworu zależy od tego, ile ich jest w danym przypadku. Im wyższe zróżnicowane struktury komórkowe, tym niższa ocena w skali Gleasona i lepsze rokowania dotyczące przeżycia..

Aby ocenić gruczolakoraka, próbki pobiera się jednocześnie z kilku obszarów guza litego lub z różnych złośliwych węzłów, zwykle największych. Pomiary są każdorazowo obliczane na pięciostopniowej skali. Indeks Gleasona składa się z sumy dwóch preparatów histologicznych. Tak więc w gruczole krokowym występują następujące rodzaje guzów:

  1. Wysoko zróżnicowany gruczolakorak (G1). Indeks Gleasona 2-6 punktów. Jest więcej zdrowych komórek niż atypowych. Proces nowotworowy charakteryzuje się powolnym przebiegiem, rokowanie jest korzystne.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak (G2). Indeks Gleasona wynosi 7 punktów. Agresywność nowotworu onkologicznego jest średnia, według analizy histologicznej ponad 50% struktur komórkowych uległo zmianie. Dzięki szybkiej interwencji choroba jest uleczalna.
  3. Słabo zróżnicowany gruczolakorak (G3). Indeks Gleasona wynosi 8-10 punktów. Tkanka gruczołowa guza jest całkowicie zastąpiona przez komórki złośliwe. Nie wyklucza się rozwoju odległych przerzutów.

Z kolei wysoko zróżnicowany gruczolakorak dzieli się na dwie formy:

  1. Wyczyść komórkę. Po dodaniu specjalnego barwnika podczas badania histologicznego biopsji guza komórki tego nowotworu reagują na barwnik w niewielkim stopniu - różnią się od normalnych komórek jaśniejszym odcieniem.
  2. Ciemna komórka. Sytuacja jest odwrotna do poprzedniej. Elementy strukturalne tego gruczolakoraka aktywnie absorbują pigment i ciemnieją.

Istnieje również inna postać gruczolakoraka - płaskonabłonkowa. Należy do guzów o niskim stopniu zróżnicowania. Ten złośliwy nowotwór szybko zaczyna rozprzestrzeniać przerzuty do układu kostnego i praktycznie nie daje żadnego efektu terapeutycznego - chemioterapii, terapii hormonalnej i radioterapii. Jedyne, co może w tym przypadku pomóc, to radykalne usunięcie guza wraz z sąsiednimi tkankami..

Diagnostyka

Kompleksowe badanie w kierunku podejrzenia gruczolakoraka prostaty obejmuje następujące czynności:

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pozwala ocenić przerost gruczołu krokowego, obecność procesów zapalnych w narządzie i fokach.
  • USG przezodbytnicze. Pomaga wizualnie zbadać strukturę gruczołu krokowego, wykryć nowotwór i stopień jego rozprzestrzenienia się na sąsiednie oddziały anatomiczne.
  • Test na markery nowotworowe. Jeśli podejrzewa się złośliwy proces, zaleca się oznaczenie PSA we krwi lub antygenu prostaty, specyficznego białka wytwarzanego przez gruczoł krokowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność tego antygenu w organizmie nie zawsze wskazuje na onkologię. Podwyższone miano markera nowotworowego PSA można oznaczyć we krwi na tle ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, przerostu i gruczolaka prostaty oraz guzów jelit. Dlatego ten test nie jest uważany za niezależną, ale dodatkową metodę diagnostyczną..
  • Biopsja z analizą histologiczną. Konieczne jest potwierdzenie złośliwego procesu w organizmie. Jeśli w próbce guza zostaną znalezione nieprawidłowe komórki, diagnoza raka staje się oczywista.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego. Określ nie tylko dokładną lokalizację guza, ale także obecność przerzutów.
  • Osteoscintigraphy. Zaleca się poszukiwanie przerzutowych zmian w układzie kostnym.
  • Uroflowmetria. Mierzy szybkość przepływu moczu, pozwalając podejrzewać obecność procesów patologicznych w gruczole krokowym.

Leczenie

Po przeprowadzeniu badania i postawieniu dokładnej diagnozy lekarz dobiera optymalny schemat leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta oraz obecność chorób współistniejących..

Obecnie leczenie gruczolakoraka prostaty odbywa się różnymi metodami, których wybór zależy od budowy morfologicznej guza, stadium procesu onkologicznego, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

Urolodzy onkolodzy stosują dostęp chirurgiczny, radioterapię, terapię HIFU lub zniszczenie nowotworu złośliwego za pomocą ultradźwięków (ablacji), kriodestrukcji i leczenia hormonalnego. Chemioterapia jest przepisywana tylko wtedy, gdy wymienione metody są nieskuteczne.

Interwencja chirurgiczna. W przypadku gruczolakoraka prostaty może być otwarty lub laparoskopowy. Prostatektomię lub całkowitą resekcję gruczołu krokowego przeprowadza się pod warunkiem, że guz nie miał czasu na rozprzestrzenienie się poza granice narządu. Operacja jamy brzusznej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, znieczulenie zewnątrzoponowe służy do endoskopowego usunięcia chorej tkanki.

Konieczność resekcji jąder (orchiektomii) pojawia się, gdy wskazane jest całkowite zatrzymanie syntezy testosteronu. Jednak leki hormonalne o podobnym działaniu mogą poradzić sobie z tym zadaniem, dlatego operacja jest wykonywana niezwykle rzadko..

Radioterapia. Z powodzeniem przeprowadza się go tylko we wczesnych stadiach choroby, gdy guz jest typem wysoce zróżnicowanym (G1). W procesie zdalnego napromieniania odsłaniany jest sam zaatakowany narząd i regionalne węzły chłonne. Brachyterapię, czyli napromienianie kontaktowe, wykonuje się za pomocą mikrokapsułek zawierających izotopy, na przykład Ir192, które wstrzykuje się bezpośrednio do ogniska onkologicznego za pomocą specjalnej igły aplikacyjnej.

Zdaniem onkologów brachyterapia wywołuje mniej działań niepożądanych w porównaniu z radioterapią zewnętrzną. Ponadto ta druga metoda jest gorsza pod względem wydajności od pierwszej.

Zwalczanie gruczolakoraka prostaty metodą ablacji ultradźwiękowej odbywa się w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Urządzenie wprowadza się przez doodbytniczo lub przez odbytnicę. Guz pod wpływem fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości zaczyna się zapadać.

Krioterapia. Podczas tego zabiegu ognisko onkologiczne zostaje poddane działaniu ciekłego argonu, co prowadzi do zmian martwiczych w tkankach nowotworu. Jednocześnie zdrowe komórki praktycznie nie ulegają uszkodzeniu. Metoda krioterapii jest zalecana przez większość urologów-onkologów w Europie. We wczesnych stadiach takie podejście nie tylko niszczy złośliwy proces, ale w przyszłości prawie nie ma nawrotu gruczolakoraka.

Zachowawcze leczenie choroby opiera się na stosowaniu chemioterapii i leków hormonalnych, które celowo hamują produkcję endogennego testosteronu. Ale w przypadku guzów gruczołu krokowego wrażliwych na hormony ta metoda nie jest zalecana. Aby upewnić się, że mężczyzna ma wskazania do terapii hormonalnej, we krwi bada się testosteron i DHT..

Jeśli proces onkologiczny przekroczył granice zajętego narządu i wystąpiły zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych, przepisuje się leki przeciwnowotworowe, które blokują hormon wydzielający gonadotropiny przysadki mózgowej - enzym, który aktywuje produkcję hormonów płciowych. W tym przypadku stosuje się leki o działaniu antyandrogennym i antyestrogennym, na przykład Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron magazyn ”). Wymienione fundusze są przydzielane na okres do półtora roku..

Pacjenci powinni być przygotowani na działania niepożądane, takie jak atopowe zapalenie skóry, bóle stawów, migreny, zaburzenia seksualne aż do impotencji, nadciśnienia, łysienia itp..

Równolegle lub niezależnie można przepisać antyandrogeny, które hamują mechanizm działania DHT, na przykład „Flutamid” („Flucinom”, „Flutacan”), „Bikalutamid” („Androblock”, „Balutar”) lub „Cyproteron” („Androkur”). Leki te mają również wiele poważnych skutków ubocznych, w szczególności blokują produkcję nasienia i zaburzają czynność czynnościową wątroby. Schemat dawkowania i czas trwania leczenia zależą od etapu procesu onkologicznego.

Aby zmniejszyć aktywność aromatazy, przepisuje się jej inhibitory - „Aminoglutetimid”, „Anastrozol” lub „Exemestan”. Wymienione leki są stosowane w stadiach gruczolakoraka spełniających kryteria T2 (TNM), a także w nawrotach procesu złośliwego.

Należy również zwrócić uwagę na lek „Proscar” („Dutasteryd”, „Finasteryd”), który jest inhibitorem 5-alfa reduktazy, enzymu przekształcającego testosteron w DHT. Jest przepisywany w celu zmniejszenia wielkości gruczołu krokowego i miana PSA (antygenu swoistego dla prostaty). Ten środek prowadzi do skutków ubocznych, takich jak zmniejszone libido, obrzęk gruczołów mlecznych, zmniejszona objętość nasienia.

Terapia hormonalna w późnych stadiach procesu onkologicznego (T3, T4, M1) hamuje proliferację komórek nowotworowych przez długi czas przy minimalnym ryzyku powikłań.

Proces regeneracji po leczeniu

Jeśli podczas operacji nie wystąpiły komplikacje, to po 24 godzinach pacjent zostaje przeniesiony z oddziału intensywnej terapii na oddział urologii. Okres rehabilitacji po resekcji chorej prostaty obejmuje następujące punkty:

  • terapia antybiotykowa;
  • mianowanie środków przeciwbólowych;
  • organizacja żywienia medycznego - z reguły przez okres 3 dni;
  • usunięcie szwów, pod warunkiem braku komplikacji - 8 dnia;
  • monitorowanie gojenia się cewki moczowej i późniejsze usunięcie cewnika moczowego - praktykowane zwykle 9 dnia po zabiegu, po czym pacjent zostaje wypisany ze szpitala do domu.

Okres rekonwalescencji w domu opiera się na następujących aspektach:

  • co 3 miesiące zaleca się badanie markera nowotworowego PSA w celu kontroli nawrotu choroby;
  • ograniczenie aktywności fizycznej w ciągu najbliższych sześciu miesięcy po operacji;
  • wykonywanie ćwiczeń metodą Kegla w celu normalizacji oddawania moczu;
  • przyjmowanie leków hamujących w dawkach zalecanych przez lekarza w celu przywrócenia funkcji seksualnych (potencji).

Okres rehabilitacji po gruczolakoraku gruczołu krokowego trwa co najmniej rok. W tym czasie wielu pacjentom udaje się wrócić do normalnego trybu życia..

Różnice między rakiem a gruczolakorakiem prostaty

Termin „rak” w onkologii oznacza złośliwe guzy, które tworzą się z nabłonka. Jego drugie imię to rak. Występuje częściej niż inne nowotwory i jest na to wytłumaczenie..

Nabłonek wyściełający powierzchnię skóry i narządów wewnętrznych jest stale odnawiany. Komórki, które ją tworzą, nieustannie się dzielą. Pod wpływem niekorzystnych czynników, np. Mutacji genu, może wystąpić awaria, w wyniku której jedna zmutowana komórka jest w stanie dać początek klonowi dokładnie tych samych, które w przyszłości utworzą nowotwór.

Raki są wieloaspektowe, zarówno z natury zewnętrznej, jak i morfologicznej. Na podstawie wspólnych właściwości są one tworzone w oddzielne grupy. W zależności od tego, który nabłonek jest dotknięty, rozróżnia się gruczolakoraki, raki płaskonabłonkowe i mieszane formy nowotworów..

Gruczolakorak rozwija się z komórek nabłonka gruczołowego. Występuje w narządach wydzielniczych i błonach śluzowych, na przykład w okrężnicy, macicy, gruczole krokowym itp. Z kolei gruczolakorak jest rurkowaty, brodawkowaty i groniowy. Oznacza to, że podobnie jak rak ma inną strukturę i typy..

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

Dzieci. Złośliwe guzy gruczołu krokowego w dzieciństwie są raczej rzadką sytuacją. Z reguły są to mięsaki. Wczesne objawy raka to zaburzenia dysuryczne - ostre problemy z oddawaniem moczu. Nieleczony nowotwór szybko wrasta do pęcherza. Główna pomoc sprowadza się do interwencji chirurgicznej. Jeśli guz nie wykracza poza dotknięty narząd, wykonuje się prostatektomię. W przypadku kiełkowania procesu onkologicznego poza granicami błony surowiczej gruczołu krokowego skala interwencji chirurgicznej wzrasta - wraz z gruczołem resekcji poddaje się pęcherz moczowy, pęcherzyki nasienne i regionalne węzły chłonne. Rokowanie zależy od etapu procesu onkologicznego.

Zaawansowany wiek. Gruczolakorak prostaty dotyka głównie starszych mężczyzn po 60. roku życia. Leczenie w tym wieku dobierane jest indywidualnie. Onkolog-urolog koniecznie bierze pod uwagę etap procesu onkologicznego, wiek pacjenta, obecność współistniejących patologii i osobiste życzenia pacjenta. Leczenie chirurgiczne jest zalecane wszystkim mężczyznom poniżej 65 roku życia, z reguły nie mają oni poważnych ograniczeń w wykonywaniu prostatektomii. Jeśli pacjent ma ponad 70 lat, często przepisuje się taktykę wyczekującą, pod warunkiem, że guz jest niewielki, stadium gruczolakoraka przebiega według typu powolnego, a proces onkologiczny nie wykracza poza torebkę gruczołową. Wynika to z faktu, że w podeszłym wieku mężczyźni mają wiele współistniejących schorzeń, takich jak przewlekłe problemy z układem sercowo-naczyniowym, oddechowym itp. W takich przypadkach leczenie chirurgiczne osoby starszej może być bardziej zagrażające życiu niż sama choroba. Przy taktyce wyczekującej pacjenci poddawani są systematycznym badaniom - raz na 6 miesięcy, wykonując USG gruczołu krokowego i test na marker nowotworowy PSA.

Leczenie gruczolakoraka prostaty w Rosji i za granicą

Rak prostaty jest powszechny na całym świecie. Według statystyk, spotyka go co siódmy człowiek na planecie. Ze względu na rozpowszechnienie tej choroby, metody jej rozpoznawania i leczenia są dobrze rozwinięte. Zapraszamy do zapoznania się z walką z gruczolakorakiem prostaty w Rosji i za granicą.

Leczenie w Rosji

Dziś również w Rosji można uzyskać wysokiej jakości pomoc w przypadku uszkodzenia gruczołu krokowego. W Moskwie i innych dużych miastach jest wiele klinik, które działają zgodnie z międzynarodowymi standardami. Indywidualne podejście do pacjenta oraz wysoko wykwalifikowany personel medyczny to główne priorytety takich placówek.

Na przykład specjaliści z kliniki urologicznej EMC w Moskwie oferują leczenie tej choroby następującymi metodami:

  • radykalna prostatektomia, w tym za pomocą systemu robotycznego Da Vinci. Technika ta znacznie skraca okres rehabilitacji, powoduje mniej powikłań i nawrotów;
  • brachyterapia;
  • krioterapia;
  • terapia hormonalna;
  • oczekiwanie taktyki, obserwacja pacjenta przez specjalistów kliniki.

Koszt diagnostyki onkologicznej w poradni urologicznej EMC to 21 500 rubli. Ceny zabiegów uzależnione są od ilości wymaganych zabiegów terapeutycznych.

Z którymi klinikami w Rosji możesz się skontaktować?

  • Klinika urologiczna EMC (European Medical Center), Moskwa. Niekwestionowany lider w zapewnianiu nowoczesnej opieki nad pacjentami.
  • Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk (CDB RAS), Moskwa. Klinika multidyscyplinarna wyposażona w nowoczesny sprzęt przeznaczony do skutecznego wykrywania, leczenia i profilaktyki chorób onkologicznych.
  • Miejskie Centrum Onkologii w Petersburgu. Zapewnia badanie i konsultację pacjentów, kompleksowe leczenie chorób przedrakowych i nowotworów złośliwych o różnych lokalizacjach..

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Niemieckie kliniki osiągnęły wysokie wyniki w walce z chorobami onkologicznymi. Są słusznie uważani za wiodących w Europie. W leczeniu raka prostaty wykorzystuje się tu innowacyjne metody i najnowocześniejszy sprzęt, aby każdy mężczyzna miał szansę wrócić do swojego zwykłego życia..

Za główną zaletę leczenia złośliwych guzów prostaty w Niemczech uważa się kompleksowe i indywidualne podejście do każdego pacjenta. Największy nacisk kładzie się na trafną diagnostykę i dobór optymalnego protokołu leczenia.

Gruczolakorak prostaty w niemieckich klinikach jest zwalczany następującymi metodami:

  • radykalna prostatektomia;
  • usunięcie guza systemem Da Vinci;
  • krioterapia;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • leczenie hormonalne.

Wybór konkretnej metody zależy od wieku i indywidualnych cech pacjenta, wielkości i rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego. Oczywiście powyższe metody są zwykle łączone ze sobą..

Koszt diagnostyki onkologicznej w klinikach w Niemczech to już od 4 tys. Euro. Operacja usunięcia gruczolakoraka prostaty metodą Da Vinci - 12 tys. Euro, klasyczna prostatektomia - 8 tys. Euro, brachyterapia - od 9 tys. Euro. Całkowita cena za leczenie uzależniona jest od statusu placówki medycznej i wymaganego schematu protokolarnego.

Z którymi klinikami w Niemczech mogę się skontaktować?

  • Klinika „Helios”, Berlin. Multidyscyplinarny kompleks szpitalny z certyfikatem ISO 9001, który gwarantuje wysoką jakość świadczonych usług i usług medycznych.
  • Klinika Uniwersytecka. Heinrich Heine, Dusseldorf. Największe medyczne centrum badawcze, w którym nauka i leczenie ludzi są ze sobą ściśle powiązane. Na bazie tej placówki co roku opracowywane są nowe metody walki z rakiem..
  • Klinika „Charite”, Berlin. Założona w 1770 roku. Multidyscyplinarny ośrodek, który nie tylko pomaga pacjentom, ale także prowadzi badania i badania kliniczne nowych metod terapii i diagnostyki.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie gruczolakoraka prostaty w Izraelu

Jak przebiega walka z rakiem prostaty w tym kraju? Leczenie każdej choroby onkologicznej zaczyna się tutaj od dokładnej diagnozy. Wśród głównych czynników należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia oraz wyniki uzyskane podczas biopsji. Uwzględnia się stopień zaawansowania choroby i rodzaj zróżnicowania guza..

W izraelskiej klinice „Assuta”, zlokalizowanej w Tel Awiwie, pacjentowi z gruczolakorakiem prostaty można zaproponować następujące opcje leczenia:

  • Obserwacja i oczekiwanie taktyki. Metoda jest preferowana, gdy marker nowotworowy PSA i wynik Gleasona są niskie. Nie przeprowadza się zabiegów terapeutycznych, jednak co 6 miesięcy pacjent powinien przejść badanie profilaktyczne, w tym badanie PSA i badanie gruczołu krokowego doodbytniczo.
  • Operacja. W przypadku raka prostaty w Izraelu wykonuje się cztery rodzaje interwencji chirurgicznych: laparoskopowe, zrobotyzowane podejście Da Vinci, klasyczna operacja otwarta i wycięcie guza przez cewkę moczową.
  • Radioterapia. Wykonywany jest w dwóch rodzajach: zdalne napromienianie zewnętrzne w specjalnej komorze za pomocą promieni rentgenowskich wiązką oraz brachyterapia - ekspozycja na wewnętrzne źródło promieniowania. Nawiasem mówiąc, według statystyk 10-letnie przeżycie pacjentów z rakiem prostaty w wyniku leczenia brachyterapią wynosi prawie 100%, więc ta metoda jest uznawana w tym kraju za najlepszą alternatywę dla operacji..
  • Chemoterapia. Stosuje się go w przypadku przerzutów guza do struktur kostnych. W izraelskich klinikach wykorzystuje się nowatorskie działanie radu 223. Specjalnie niszczy on złośliwe ogniska przerzutów, dzięki czemu jest z powodzeniem stosowany w onkologii..
  • Leczenie hormonalne. Stosunkowo łatwa metoda leczenia raka prostaty, zwykle stosowana w podstawowej opiece zdrowotnej. Według statystyk aż 90% leczonych w izraelskich klinikach od początku terapii hormonalnej przestaje narzekać na ból, brak apetytu, znacznie poprawia się stan pacjentów.

Ile kosztuje diagnostyka i leczenie gruczolakoraka prostaty w Izraelu? Rozważ przykład kliniki Assuta:

  • konsultacja onkologa - 501 USD;
  • test markera nowotworowego - 477 USD;
  • MRI prostaty - 1700 USD;
  • analiza histologiczna - 490 USD;
  • brachyterapia - 18 600 USD;
  • otwarta prostatektomia - 7480 USD;
  • prostatektomia przezcewkowa - 7580 dolarów.

Z którymi klinikami w Izraelu mogę się skontaktować?

  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Wykorzystuje tylko nowoczesne protokoły leczenia chorób onkologicznych, aby zapewnić jak najlepsze efekty terapii..
  • Centrum medyczne "Hadassah", Jerozolima. Znany na całym świecie z wielu badań medycznych i unikalnych odkryć, jest autorytatywnym ekspertem medycznym w dziedzinie onkologii i innych branż.
  • Centrum medyczne "Barzilai", Aszkelon. Jedna z najlepszych klinik w Izraelu, w której pacjenci mogą przejść pełen zakres badań diagnostycznych i otrzymać wysokiej jakości leczenie.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Komplikacje

Głównym powikłaniem gruczolakoraka prostaty są przerzuty. Jeśli występuje, rokowanie w przypadku jakiegokolwiek leczenia będzie złe. Zmiany przerzutowe mogą wpływać na następujące struktury anatomiczne:

  • Węzły chłonne;
  • kości miednicy i kręgosłup;
  • płuca;
  • wątroba;
  • narządy przewodu pokarmowego.

W okresie pooperacyjnym rozwijają się pewne komplikacje. Na przykład po resekcji gruczolakoraka gruczołu krokowego pojawiają się problemy takie jak:

  • zastój limfy w tkankach;
  • ból w dole brzucha;
  • zakrzepica kończyn dolnych;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • Trudności w opróżnianiu jelit
  • zaburzenie erekcji.

Odpowiedni sen i odpoczynek pomagają wyeliminować te dolegliwości. Również pacjentom po leczeniu chirurgicznym zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i lekką aktywność fizyczną..

Pod koniec okresu rehabilitacji mężczyzna może odczuwać następujące komplikacje w następnych latach:

  • reakcje alergiczne;
  • zjawiska zakaźne i zapalne w okolicy narządów płciowych;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
  • bezpłodność;
  • problemy z oddawaniem moczu.

Aby uniknąć komplikacji i zapobiec ich pogorszeniu, ważne jest, aby bardziej uważać na własne zdrowie. Zaleca się leczenie gruczolakoraka gruczołu krokowego w początkowej fazie, tylko w tym przypadku mężczyzna może liczyć na całkowite wyleczenie i powrót do normalnego trybu życia.

Nawroty

Ponowne powstanie guza w organizmie po leczeniu chirurgicznym jest wynikiem niepełnego wycięcia dotkniętych tkanek. Często choroba powraca po zakończeniu radioterapii i chemioterapii - w tym przypadku lekarze mówią o nawrocie biochemicznym.

Wtórne ogniska onkologiczne występują głównie u pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano trzeci i czwarty etap patologii. Węzeł przerzutowy staje się źródłem rozwoju nowego guza. Pierwsze oznaki nawrotu gruczolakoraka gruczołu krokowego objawiają się zaburzeniami oddawania moczu i bólem w podbrzuszu, następnie obraz kliniczny ogólnego zatrucia nowotworowego łączy się z tymi objawami, czyli stałą niską temperaturą ciała, osłabieniem i utratą masy ciała.

W przypadku wykrycia nawrotu po operacji pacjentowi przepisuje się kurs radioterapii. Promienie rentgenowskie o wysokiej intensywności niszczą komórki rakowe pozostałe po leczeniu chirurgicznym.

Przy nieskuteczności radioterapii mówimy o rozprzestrzenianiu się przerzutów do odległych narządów i układów. W takiej sytuacji pacjentowi zaleca się poddanie się chemioterapii, której celem nie jest wyleczenie, ale ustabilizowanie istniejącego procesu onkologicznego. Wszystkie środki dotyczące zmian przerzutowych w organizmie mają charakter objawowy, to znaczy mają na celu przede wszystkim poprawę jakości życia pacjenta.

Prognoza (ile osób będzie żyć)

Szacunkowa prognoza wyleczenia guza prostaty zależy od stopnia zaawansowania choroby. Zobaczmy, jak to wygląda w poniższej tabeli.

GradacjaPrognoza 5-letniego przeżycia
ja80–95%
II70,00%
III50,00%
IV0,00%

W ostatnim terminalnym stadium raka gruczołowego głównym zaleceniem jest leczenie paliatywne mające na celu poprawę jakości życia pacjenta. Wczesne badanie w murach placówki medycznej i terminowe rozpoczęcie leczenia pomagają człowiekowi poradzić sobie z chorobą i wyzdrowieć.

Dieta

Odpowiednio zorganizowana dieta może zmniejszyć przesłanki progresji procesu onkologicznego na etapie wykrywania i leczenia choroby, a także stać się idealnym środkiem zapobiegawczym w stosunku do niej po terapii..

Podajemy główne zalecenia dietetyczne, które obowiązują w przypadku gruczolakoraka prostaty:

  • Jedzenie żywności wzbogaconej w błonnik.
  • Włączenie do diety maksymalnie warzyw i owoców, jagód i ziół. Najbardziej przydatne dla mężczyzn są pomidory i wszystkie rodzaje kapusty.
  • Codzienne spożywanie pełnego mleka z umiarem. Ten produkt pochodzenia zwierzęcego jest bogaty w witaminę D, która jest łatwo przyswajalna przez organizm i jest tzw. Obrońcą prostaty przed wpływem atypowych komórek.
  • Zminimalizuj w menu dania, które wywołują rozwój cukrzycy. Jak wiesz, nadmiar glukozy może zwiększać ryzyko rozwoju procesów nowotworowych w organizmie..
  • Pamiętaj, aby w diecie uwzględnić tłuszcze roślinne, które znajdują się w dużej ilości w orzechach i olejach. Jednocześnie ważne jest, aby odrzucić olej lniany, który według niektórych źródeł może wywołać gwałtowny wzrost onkologii..
  • Zminimalizuj produkty pochodzenia zwierzęcego. Czerwone mięso należy zastąpić dietetycznymi mięsami, takimi jak królik, indyk i kurczak..
  • Staraj się nie przekraczać średniego dziennego spożycia kalorii - 2200-2500 kcal, ponieważ nadwaga jest jednym z czynników rozwoju zmian złośliwych prostaty.
  • Odmawiaj tłustych, smażonych, wędzonych i konserwowanych potraw. Unikaj pokarmów z nadmiarem chemicznych wypełniaczy. Jedzenie powinno być gotowane na parze lub gotowane, a także podawane świeże.
  • Coraz częściej w menu znajdują się produkty wzbogacone wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi - omega-3. Należą do nich ryby i owoce morza, takie jak tuńczyk, łosoś itp..
  • Zminimalizuj ilość spożywanego alkoholu. Czasami dozwolone są umiarkowane ilości czerwonego wina.

Zapobieganie

Gruczolakorak prostaty to poważna choroba, która stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia mężczyzny. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo jego rozwoju, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Wyeliminuj złe nawyki - nadużywanie alkoholu i palenie.
  • Stosuj zbilansowaną dietę, unikając produktów zawierających konserwanty, tłuszcze zwierzęce i inne niepożądane składniki.
  • Prowadzić regularne życie seksualne, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia gruczołu krokowego na tle zatorów w sferze intymnej.
  • Nie dotykaj różnych chemikaliów i promieniowania. W razie potrzeby nosić odzież ochronną do pracy.
  • Nie przyjmuj żadnych suplementów budujących mięśnie, zwłaszcza testosteronu, bez recepty.
  • Corocznie odwiedzaj urologa lub androloga w celu szybkiego rozpoznania patologii prostaty.

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka prostaty zależy od stadium, w którym wykryto chorobę. Regularne coroczne badania przez specjalistę wśród pacjentów powyżej 40 roku życia pozwalają na wykrycie gruczolakoraka gruczołu krokowego na samym początku jego rozwoju i skuteczne wyleczenie.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Guzowaty gruczolakorak prostaty 1, 2 i 3 stopnie

Zadowolony

Do tej pory gruczolakorak prostaty jest pierwszym pod względem częstości występowania nowotworów u mężczyzn. Istnieje kilka form morfologicznych tej choroby, wśród których najczęstszą jest postać groniasta, która dzieli się na odmiany o małych i dużych groniastych. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że często przebiega ona przez długi czas bezobjawowo i jest wykrywana już na późniejszych etapach. W tym artykule omówimy możliwe objawy gruczolakoraka groniastego, metody diagnostyki i leczenia..

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji gruczolakoraka groniastego

Gruczolakorak prostaty jest złośliwym guzem wywodzącym się z tkanki gruczołowej i stanowi około 90% wszystkich postaci raka prostaty. Postać groniasta powstaje, gdy wystąpi złośliwa degeneracja nabłonka groniastego i / lub strefy przejściowej prostaty. Jak już powiedzieliśmy, w zdecydowanej większości przypadków we wczesnych stadiach tej choroby nie ma żadnych objawów..

Jak pokazują statystyki, wśród wszystkich nowotworów gruczolakorak prostaty zajmuje czwarte miejsce, ustępując jedynie rakom płuc, żołądka i skóry. W ciągu ostatnich kilku lat częstość występowania tej patologii prawie się podwoiła w wielu krajach świata. Ponadto największą liczbę przypadków wykrywa się u mężczyzn po 60 latach..

Rokowanie będzie bezpośrednio zależało od tego, jak wcześnie można było zdiagnozować gruczolakoraka groniastego. Pełne wyleczenie można osiągnąć we wczesnych stadiach przy odpowiednim leczeniu.

Rak prostaty to choroba o niewyjaśnionej etiologii. Starość uważana jest za jeden z najważniejszych czynników predysponujących. Jednak dzisiaj następuje pewne „odmłodzenie” tej choroby. Corocznie zaczęto wykrywać coraz większą liczbę przypadków gruczolakoraka gruczołu krokowego u mężczyzn poniżej sześćdziesiątego roku życia.

Kolejną istotną kwestią jest dziedziczna predyspozycja. Według różnych źródeł obecność podobnej choroby wśród bliskich krewnych zwiększa prawdopodobieństwo jej wystąpienia 2-10 razy. Istnieje teoria, że ​​ryzyko rozwoju gruczolakoraka prostaty u mężczyzn wzrasta, jeśli ma on krewnych z rakiem piersi..

Jako inne czynniki predysponujące zwykle bierze się pod uwagę:

  • Nadwaga;
  • Zaburzenia hormonalne;
  • Złe nawyki;
  • Terapia testosteronem i nie tylko.

Aby ocenić stopień złośliwości gruczolakoraka groniastego, możesz skorzystać ze skali Gleasona. Ta skala implikuje ocenę dwóch próbek materiału uzyskanych z biopsji. Zgodnie z uzyskaną sumą punktów ustala się:

  • Od dwóch do sześciu punktów - pierwszy stopień złośliwości;
  • Siedem punktów - drugi stopień złośliwości;
  • Od ośmiu do dziesięciu punktów - trzeci stopień złośliwości.

Na pierwszym stopniu mówią o wysoce zróżnicowanym raku o powolnym wzroście. Drugi stopień oznacza obecność średnio zróżnicowanego guza, który również stosunkowo dobrze reaguje na leczenie. Trzeci stopień to rak słabo zróżnicowany, skłonny do szybkiego wzrostu i wczesnych przerzutów.

Objawy gruczolakoraka prostaty

Powiedzieliśmy już, że temu patologicznemu procesowi na wczesnych etapach z reguły nie towarzyszą żadne objawy. Często guz jest wykrywany przypadkowo podczas badania pod kątem jakiejkolwiek innej współistniejącej patologii, na przykład zapalenia gruczołu krokowego.

Możliwe objawy kliniczne obejmują dyskomfort i ból podczas oddawania moczu, wytrysk, zwiększoną potrzebę oddania moczu oraz wydzielanie przerywanego i słabego strumienia moczu. Czasami zespół bólowy jest zlokalizowany w okolicy nadłonowej lub krocza, dolnej części pleców. Pacjent może zwrócić uwagę na wydzielanie krwi w moczu, problemy z erekcją.

W późniejszych stadiach choroby obraz kliniczny mogą być uzupełniane objawami, takimi jak osłabienie apetytu i postępująca utrata masy ciała, stałe silne osłabienie, obrzęki kończyn dolnych.

Często gruczolakorak gruczołu krokowego przerzuty do kręgosłupa, o czym świadczy ciągły tępy ból.

Rozpoznanie gruczolakoraka prostaty wiąże się z całym szeregiem dodatkowych badań. Przede wszystkim wykonuje się cyfrowe badanie doodbytnicze, podczas którego można określić przybliżoną wielkość i gęstość guza. Spośród metod laboratoryjnych najważniejsze jest badanie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).

W 2014 roku opublikowano wyniki pracy naukowców z Południowego Uralu. Celem pracy było zbadanie wpływu różnych chorób prostaty na poziom PSA. W rezultacie udało się ustalić, że u pacjentów z gruczolakorakiem gruczołu krokowego, u których nie występuje patologia towarzysząca, stwierdza się najwyższy poziom PSA, w przeciwieństwie do mężczyzn z nienowotworowymi chorobami prostaty, a także u pacjentów, u których gruczolakorak łączy się z innymi chorobami prostaty..

Badanie ultrasonograficzne jest obowiązkowe, uzupełnione o biopsję przezodbytniczą gruczołu krokowego. W razie potrzeby wykonuje się biopsję saturacyjną.

Leczenie będzie zależeć od stopnia zaawansowania choroby. W takim przypadku można zastosować zarówno metody małoinwazyjne, jak i chirurgiczne. Małoinwazyjne metody obejmują brachyterapię prostaty, ablację ultradźwiękową zogniskowaną o dużej intensywności. Jeśli chodzi o metodę radykalną, jest to całkowite usunięcie prostaty. Plan leczenia można uzupełnić chemioterapią, terapią hormonalną.