Rak płuc

Rak płuc jest chorobą, której towarzyszy rozwój złośliwego guza płuc.

Rak płuc, którego objawy mogą być nieobecne przez długi czas, w większości występuje z powodu palenia, a jego wykrycie, właśnie z powodu braku objawów, bez profilaktycznych metod badań danego obszaru, często występuje już na poważnych etapach procesu.

Aby porównać światowe i rosyjskie statystyki dotyczące chorób onkologicznych: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami onkologicznymi cierpi na raka płuc. Wśród zgonów z powodu nowotworów złośliwych rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Sytuacja, zdaniem ekspertów, jest bliska krytycznej. Musisz również podkreślić fakt, że rak płuc jest bardziej męską patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuca stanowi jeden na cztery przypadki, podczas gdy u kobiet tylko jeden na dwunastu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uważa się, że palenie jest głównym i niezawodnie udowodnionym czynnikiem rozwoju raka płuc. W ostatnich latach przeprowadzono w tym kierunku wiele badań. Teraz nie ma co wątpić - około 88% przypadków jest w taki czy inny sposób związanych z paleniem tytoniu.

Jaki jest sekret? W rakotwórczym działaniu palenia, które jest spowodowane obecnością w dymie wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych (produkty spalania tytoniu). Ponadto dym tytoniowy zawiera dodatkowe czynniki rakotwórcze, do których należą pochodne nikotyny, takie jak nitrozoaminy..

Według danych opublikowanych niedawno przez WHO palenie zwiększa ryzyko raka płuc 12 razy u kobiet i 22 razy u mężczyzn..

Nie sposób nie wspomnieć o biernym paleniu. Amerykańscy naukowcy odkryli, że osoby, które mają częsty kontakt z palaczem, zapadają na raka o 32% częściej. Stwierdzono również bezpośredni związek między występowaniem raka płuca a wzrostem liczby wypalanych dziennie papierosów (2 paczki = 25-krotnie większe ryzyko) a długością palenia. Odwrotną zależność obserwuje się w przypadku jakości tytoniu.

Jednak nie tylko dym tytoniowy jest rakotwórczy. Obecnie udowodniono, że substancje takie jak arsen, beryl, azbest, węglowodory, chrom i nikiel są również zdolne do wywoływania wzrostu komórek nowotworowych. Nie zapomnij o promieniowaniu. Są to najczęstsze czynniki rakotwórcze, w rzeczywistości jest ich znacznie więcej... A wiele z nich nie zostało jeszcze w pełni zbadanych.

W ten sposób można zidentyfikować 4 najważniejsze czynniki:

  • Palenie;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Czynniki środowiskowe i warunki pracy;
  • Przewlekła choroba płuc.

Rodzaje raka

  1. Drobnokomórkowy rak płuca - występuje w 20% przypadków, ma agresywny przebieg. Charakteryzuje się szybkim postępem i przerzutami, wczesnym rozsiewem (rozprzestrzenianiem się) przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia.
  2. Niedrobnokomórkowego raka płuca:
    • Gruczolakorak - obserwowany w 50% przypadków, rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, częściej w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. Charakteryzuje się obfitą produkcją plwociny.
    • Rak płaskonabłonkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek nabłonka małych i dużych oskrzeli, w korzeniu płuc, rośnie i daje powoli przerzuty.
    • Niezróżnicowany rak charakteryzuje się wysoką nietypowością komórek rakowych.
  3. Inne rodzaje raka:
    • rakowiaki oskrzeli powstają z komórek produkujących hormony (bezobjawowe, trudne do zdiagnozowania, wolno rosnące).
    • guzy z otaczających tkanek (naczynia, mięśnie gładkie, komórki odpornościowe itp.).
    • przerzuty z guzów zlokalizowanych w innych narządach.

Drobnokomórkowy rak płuc

Otrzymał tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest również rakiem neuroendokrynnym płuc. Odnosi się do najbardziej agresywnych postaci raka płuc. Występuje głównie u palaczy płci męskiej w wieku powyżej 40 lat. Wskaźnik wykrywalności tej choroby nie przekracza 25% wszystkich histologicznych typów raka.

Charakterystyka biologiczna raka drobnokomórkowego:

  • mały rozmiar (tylko dwa razy większy niż limfocyt - krwinki);
  • złośliwość;
  • szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, dla porównania w innych postaciach raka - ponad 100 dni;
  • wrażliwość receptorów komórek rakowych na chemioterapię i radioterapię.

Istnieje kilka rodzajów raka drobnokomórkowego:

  • owsianka;
  • pośredni;
  • łączny.

Nowotwory drobnokomórkowe mogą wytwarzać określone hormony (ACTH, leki przeciwdiuretyczne, somatotropowe).

Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie różnią się zasadniczo od innych postaci raka płuca, z tym że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są nieliczne.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Ta grupa chorób onkologicznych różni się od drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawy kliniczne:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
  • postępująca utrata masy ciała.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami nowotworowymi.

Istnieją trzy główne postacie histologiczne raka niedrobnokomórkowego:

  • łuskowaty;
  • duża komórka;
  • rak gruczołowy.

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę na 3 etapach, około 40% - na 4 etapach.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich etapów. W ciągu pięciu lat żyje tylko 15-17% pacjentów.

Pierwsze oznaki raka płuc

Najważniejsze jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju guza, przy czym najczęściej przebieg na początku choroby przebiega bezobjawowo lub ma niewielkie objawy.

Objawy w raku płuca są niespecyficzne, mogą objawiać się wieloma innymi chorobami, ale zespół objawów może być powodem do kontaktu z lekarzem w celu dalszego zbadania na obecność raka.

W zależności od rozległości zmiany, jej kształtu, umiejscowienia i stopnia zaawansowania, pierwsze oznaki raka płuca mogą być różne. Istnieje jednak wiele typowych objawów, w przypadku których można podejrzewać:

  1. Kaszel. Sucha, częste, siekające, napadowe, później - wilgotne z obfitym wydzielaniem gęstej plwociny (śluzowej lub ropnej).
  2. Duszność. Objawia się niewielkim wysiłkiem fizycznym: im bardziej guz jest uszkodzony, tym więcej objawia się dusznością. Możliwa duszność ze względu na rodzaj niedrożności oskrzeli, któremu towarzyszy głośny świszczący oddech.
  3. Hemoptysis. Występuje rzadko i objawia się pojawieniem się smug lub zakrzepów krwi w plwocinie, może wystąpić obfite wydzielanie spienionej lub galaretowatej plwociny, w rzadkich przypadkach obfite krwawienie, które może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
  4. Ból. Ból może być różny: od przerywanego do ostrego napadowego i stałego. Ból może promieniować na ramię, szyję, brzuch. Ponadto ból może się nasilać przy głębokim oddychaniu, kaszlu. Ból nie ustępuje nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Na podstawie intensywności bólu można ocenić stopień uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej.
  5. Wzrost temperatury. Typowy objaw raka. Może to być objaw przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw).
  6. Ogólne objawy. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego i inne.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuca istotnie zależą od lokalizacji pierwotnego węzła guza..

Centralny rak płuc

Guz wywodzący się z błony śluzowej dużego oskrzela objawia się dość wcześnie. Wraz ze wzrostem podrażnia błonę śluzową oskrzeli, powoduje naruszenie drożności oskrzeli i wentylację segmentu, płata lub całego płuca w postaci hipowentylacji i niedodmy. W przyszłości, kiełkując pnie nerwowe i opłucna, guz powoduje zespół bólowy i naruszenie unerwienia odpowiedniego nerwu (przeponowego, nawrotowego lub błędnego), a także obraz zaangażowania opłucnej w proces nowotworowy. Powiązane przerzuty prowadzą do pojawienia się wtórnych objawów z dotkniętych narządów i układów.

Kiedy guz rośnie w oskrzeli, pojawia się kaszel, najpierw suchy, potem z lekką plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Występuje hipowentylacja odcinka płuca, a następnie jego niedodma. Flegma staje się ropna, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, duszność. Łączy się rakowe zapalenie płuc, które jest stosunkowo łatwe do wyleczenia, ale często nawraca. Do rakowego zapalenia płuc może towarzyszyć rakowe zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy ból..

Jeśli guz zaatakuje nerw nawracający, pojawia się chrypka z powodu paraliżu mięśni głosowych. Uszkodzenie nerwu przeponowego powoduje paraliż przepony. Kiełkowanie osierdzia objawia się bólem w okolicy serca.

Klęska guza lub jego przerzutów do żyły głównej górnej powoduje naruszenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy ciała, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z cyjanotycznym zabarwieniem, żyły na szyi, ramionach, obrzęk klatki piersiowej.

Obwodowy rak płuc

W początkowej fazie guz obwodowy przebiega bezobjawowo z powodu braku bolesnych zakończeń w tkance płucnej. W przyszłości powiększa się węzeł guza, rosną oskrzela, opłucna i sąsiednie narządy; następnie w środku guza może dojść do rozpadu i krwawienia.

W przypadku raka płuca można zaobserwować następujące objawy miejscowe: kaszel, wypływ krwi z plwociną, chrypkę, zespół ucisku przez guz żyły głównej górnej i przemieszczenie śródpiersia, objawy naciekania okolicznych narządów przez guz. Szczególnie charakterystycznym obrazem klinicznym, ze względu na lokalizację, jest wierzchołek raka płuca z zespołem Pancosta.

W przypadku rakowego zapalenia opłucnej łączy się zespół ucisku płuca z wysiękiem.

Typowe objawy to ogólne pogorszenie się stanu organizmu, charakterystyczne dla rozwoju nowotworów złośliwych: zatrucie, duszność, osłabienie, utrata masy ciała i gorączka. W przypadku raka płuc, zaburzeń metabolizmu wapnia, zapalenia skóry i deformacji palców, takich jak „podudzia”, dodaje się również.

W zaawansowanych stadiach łączą się objawy zmian przerzutowych ważnych narządów, a także procesy rozpadu guza i tkanki płucnej, niedrożność oskrzeli, niedodma, obfity krwotok płucny łączący się ze wzrostem guza.

Gradacja

W obliczu raka płuc wielu nie wie, jak zaplanować chorobę. W onkologii, oceniając charakter i stopień raka płuc, klasyfikuje się 4 etapy rozwoju choroby.

Jednak czas trwania każdego etapu jest wysoce indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od stopnia zaawansowania choroby..

  • Etap 1 - guz ma mniej niż 3 cm, zlokalizowany jest w granicach odcinka płuca lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są słabo widoczne lub wcale.
  • 2 - guz do 6 cm zlokalizowany w granicach odcinka płuca lub oskrzela. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
  • 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiednich oskrzeli. Liczne przerzuty. Do objawów dochodzi krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.

Jak manifestuje się ostatnie 4 stadium raka płuc??

Na tym etapie raka płuca guz daje przerzuty do innych narządów. Przeżycie w ciągu pięciu lat wynosi 1% w przypadku raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% w przypadku raka niedrobnokomórkowego

U pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  • Ciągły ból podczas oddychania, z którym trudno żyć.
  • Ból w klatce piersiowej
  • Zmniejszona masa ciała i apetyt
  • Krew powoli krzepnie, często pęka (przerzuty do kości).
  • Początek ciężkich ataków kaszlu, często z wydzielaniem plwociny, czasem z krwią i ropą.
  • Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio mówi o uszkodzeniu pobliskich tkanek, ponieważ w samych płucach nie ma receptorów bólu.
  • Objawy raka obejmują również ciężki oddech i duszność, jeśli zajęte są węzły chłonne szyjne, mowa jest trudna..

W przypadku drobnokomórkowego raka płuc, który rozwija się szybko i atakuje organizm w krótkim czasie, charakterystyczne są tylko 2 etapy rozwoju:

  • etap ograniczony, kiedy komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie.
  • rozległy lub rozległy etap, kiedy guz daje przerzuty do obszaru poza płucem i do odległych narządów.

Diagnostyka

Rak płuc rozpoznaje się w kilku etapach. W przypadku wykrycia zmian patologicznych na fluorografii lub prześwietleniu klatki piersiowej (ognisko, zagęszczenie, zmniejszenie objętości płuc, zwiększony wzór płuc itp.), Obrazy są przepisywane w dodatkowych projekcjach z wielokrotnym powiększeniem w różnych fazach cyklu oddechowego.

Pacjent jest poddawany tomografii komputerowej w celu wyjaśnienia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych.

Bronchoskopia jest skuteczną metodą diagnostyczną, ale nie dla wszystkich typów nowotworów. Jest więc absolutnie bezużyteczne do wykrywania raka obwodowego..

W razie potrzeby wykonuje się endoskopowe badanie bronchologiczne, aw przypadku raka obwodowego diagnozę można wyjaśnić za pomocą celowanej biopsji przezklatkowej (przez klatkę piersiową) pod kontrolą RTG.

Jeśli wszystkie te metody nie pozwalają na postawienie diagnozy, uciekają się do torakotomii (otwórz klatkę piersiową). W takim przypadku wykonuje się pilne badanie histologiczne, a jeśli to konieczne, ognisko wzrostu guza jest natychmiast usuwane. Tak więc procedura diagnostyczna natychmiast przechodzi do chirurgicznego leczenia choroby..

Leczenie

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

  • chirurgiczne usunięcie guza;
  • chemioterapia - dożylne podawanie substancji chemicznych hamujących wzrost komórek nowotworowych.
  • radioterapia - ekspozycja na zmienione komórki z twardymi rodzajami promieniowania.

Użyj powyższego jako pojedynczej metody lub w połączeniu. Niektóre formy, takie jak rak drobnokomórkowy, nie reagują na operację, ale są wrażliwe na chemioterapię.

Chemoterapia

Taktyka masowej chemioterapii jest determinowana postacią choroby i stopniem kancerogenezy.

Powszechnymi cytostatykami są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: cisplatyna, etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, nimustina, paklitaksel, karboplatyna, irynotekan, gemcytabina. Leki te są stosowane przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt leczniczy. Efekty uboczne po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno wprowadzone do praktycznego użytku:

  • terapie hormonalne;
  • immunologiczne (cytokinetyczne) metody walki z rakiem płuc.

Ich ograniczone stosowanie wiąże się ze złożonością korekcji hormonalnej niektórych postaci raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie ze zniszczoną odpornością.

Konsekwencje chemioterapii

Skutki uboczne mogą obejmować nudności, wymioty lub biegunkę i wypadanie włosów. Również wszystkim dolegliwościom towarzyszą wrzody na błonie śluzowej jamy ustnej, pojawia się uczucie zwiększonego zmęczenia. Ponadto cierpi na zaburzenia czynności krwiotwórczej szpiku kostnego, zmniejsza się leukocyty i hemoglobina, mogą się łączyć różne rodzaje infekcji.

Istnieją leki, które minimalizują skutki uboczne, mogą zapobiec wszystkiemu, w tym nudnościom. Przed zastosowaniem leków chemioterapeutycznych lepiej schłodzić cebulki włosów, efekt ten ma na nie więcej niż korzystny wpływ. Po odstawieniu leków włosy odrastają i rosną w jeszcze szybszym tempie niż wcześniej..

Jako terapia uzupełniająca w leczeniu raka płuca ASD, który jest lekiem pochodzenia naturalnego. Dopiero teraz przed zastosowaniem tego leku konsultacja specjalistyczna nie będzie zbędna, bo jak każdy inny lek ma swoje przeciwwskazania. Sam ASD 2 w leczeniu raka płuc jest stosowany wewnętrznie, ale możliwe jest również stosowanie miejscowe.

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

  • Kontrolowana ekspozycja na promieniowanie wizualne komórek rakowych lub technologii (IGRT). Polega na naświetlaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcie po wystarczającej ekspozycji i przeniesieniu obciążenia na sąsiedni obszar uszkodzonej tkanki.
  • Kontaktowa ekspozycja na promieniowanie lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczaniu do tkanek nowotworowych specjalnych substancji, które wzmacniają efekt celowania w uszkodzone komórki.
  • Inteligentna technologia noży. Zasada polega na idealnie dokładnym działaniu cybernoża na akumulację uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

  • Znakowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) substancjami zwiększającymi wrażliwość na zewnętrzną ekspozycję lasera i eliminującymi uszkodzenia zdrowej tkanki.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają one na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.

Operacja

Chirurgiczne leczenie raka płuc może być ostatnią kroplą, jaką może złapać tonący. Możliwe jest jednak usunięcie guza chirurgicznie, zwykle na etapie 1 i 2 w NDRP.

Ponadto operację płuc z powodu raka wykonuje się w zależności od czynników prognostycznych choroby, które uwzględniają stopień zaawansowania choroby, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM, w zależności od budowy komórkowej guza i stopnia jego złośliwej transformacji, pod uwagę bierze się współistniejącą patologię oraz wskaźniki narządów i układów podtrzymujących życie. Może pojawić się naturalne pytanie, czy rak płuc leczy się operacyjnie? Można na nie jednoznacznie odpowiedzieć, tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że jeśli guz można całkowicie usunąć z anatomiczną lokalizacją guza, to operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta. W SCLC operacja jest rzadsza niż w NSCLC, ponieważ guzy drobnokomórkowe rzadko są zlokalizowane w tym samym obszarze.

Wybór zabiegu zależy od wielkości i lokalizacji guza.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych, chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:

  • klinowa resekcja płuca (część jednego płata płuca zostaje usunięta);
  • lobektomia - usunięcie płata płuca;
  • pulmonektomia - całkowite usunięcie płuca;
  • limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych.

Usunięcie płuca w przypadku raka jest dość skomplikowaną i pełną szacunku procedurą, a jej konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Podczas wykonywania zabiegu konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego, hospitalizacji pacjenta oraz dynamicznej obserwacji przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Po zabiegu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, infekcja i powikłania związane ze znieczuleniem ogólnym.

Jeśli dana osoba cierpi na poważną postać niedrobnokomórkowego raka płuca, zwykle jest to stopień 1 do 3, w którym to przypadku skalpel chirurga jest metodą z wyboru. Ważne jest tylko, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi płuc obejmuje następujące wytyczne:

  • Rzucenie złych nawyków, przede wszystkim palenie;
  • Przestrzeganie zdrowego stylu życia: prawidłowe odżywianie bogate w witaminy i codzienna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu.
  • Terminowo leczyć choroby oskrzeli, aby nie nastąpiło przejście do postaci przewlekłej.
  • Wentylacja lokalu, codzienne sprzątanie mieszkania na mokro;
  • Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i metalami ciężkimi powinien być ograniczony do minimum. Podczas pracy koniecznie używaj sprzętu ochronnego: respiratorów, masek.

Jeśli masz objawy opisane w tym artykule, koniecznie udaj się do lekarza w celu dokładnej diagnozy..

Prognoza na całe życie

W przypadku nieleczonego raka płuca 87% chorych umiera w ciągu 2 lat od rozpoznania.

Przy zastosowaniu metody chirurgicznej możliwe jest osiągnięcie 30% przeżywalności chorych w ciągu 5 lat. Wczesne wykrycie guza zwiększa szanse na wyleczenie: na etapie T1N0M0 osiąga 80%. Wspólne prowadzenie operacji, radioterapii i farmakoterapii może zwiększyć 5-letni wskaźnik przeżycia o kolejne 40%.

Obecność przerzutów znacząco pogarsza rokowanie.

Igor

Cześć! Może ktoś zna dobrego onkologa pulma. Od ponad roku jestem leczony z powodu przeziębienia, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc - od diagnozy do diagnozy - od zeszłego lata, niedodmy w dolnym płacie prawego płuca, stopniowego wzrostu cienkich "pasm" otoczonych bardzo małymi ogniskami. Silne bóle już się pojawiły, ale nadal doprowadzają mnie do „kryptogennego samoorganizującego się zapalenia płuc”. Naprawdę chcę uzyskać właściwą diagnozę. Nie może być za późno, aby przedłużyć lub przynajmniej ułatwić życie.

18 objawów raka płuc, o których musisz wiedzieć

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ta choroba pochłania około dwóch milionów istnień ludzkich rocznie. I chociaż możesz czuć się odporny na tę chorobę, jeśli nie palisz, w rzeczywistości około 20 procent ludzi umierających na raka płuc nigdy nie paliło tytoniu. Każdy może zarazić się tą śmiertelną chorobą, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, na co zwrócić uwagę, jeśli chodzi o znaki ostrzegawcze. Oto niektóre objawy raka płuc, które każdy powinien znać.

1. Ból barku i ramienia

W niektórych przypadkach rak płuc rozwija się w obszarze płuc zwanym górną bruzdą płucną. Kiedy te guzy się rozwijają, bardziej charakterystyczne objawy, takie jak kaszel, pojawiają się dopiero pod koniec choroby..

„Najczęstszym początkowym objawem, który może występować u 96 procent pacjentów, jest ból barku i ramienia” - mówi dr Francesco-Maria Serino..

2. Opadnięcie jednej powieki górnej

Guzy, zwane guzami Pancosta, są zdeterminowane przez ich zdolność do wpływania na pobliskie tkanki, co oznacza, że ​​czasami powodują grupę objawów związanych z nerwami, znaną jako zespół Hornera. Objawy zespołu Hornera obejmują opadanie lub osłabienie jednej górnej powieki, mniejszą źrenicę w zmienionym oku i łagodne pocenie się po dotkniętej chorobą stronie twarzy.

3. Nawracające zapalenie płuc

Lawrence Schulman, dyrektor medycyny płuc w ProHEALTH Care, mówi, że jeśli ponownie zdiagnozujesz zapalenie płuc w tym samym obszarze płuc, może to być oznaką raka płuc.

Zauważa również, że wszelkie nawracające infekcje dróg oddechowych mogą być objawem raka. Dlatego, jeśli czujesz, że chorujesz szczególnie często, skonsultuj się z lekarzem..

4. Ból w klatce piersiowej

Nie należy od razu zakładać, że ból w klatce piersiowej wskazuje na problemy z sercem. Płuca są wyściełane błoną zwaną opłucną i według Michaela Chen, MD z Ezra: „Jeśli rak płuc podrażnia tę błonę śluzową, może powodować ból w klatce piersiowej”..

5. Osłabienie mięśni

Według Chen „Twój układ odpornościowy może rozpoznać raka płuc, a następnie wygenerować odpowiedź przeciwciał, która powoduje chorobę autoimmunologiczną zwaną zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona (LEMS)”. Ta choroba powoduje, że organizm atakuje własne tkanki w obszarze, w którym zbiegają się nerwy i mięśnie, co prowadzi do osłabienia mięśni..

6. Obrzęk górnej części ciała

„Żyła główna jest główną żyłą, która odprowadza krew z powrotem do serca” - wyjaśnia Chen. Jednak gdy guz w płucach staje się wystarczająco duży, może fizycznie uciskać żyłę główną. Zjawisko to, znane jako zespół żyły głównej górnej, powoduje zmniejszenie dopływu krwi do serca i reszty ciała, co może prowadzić do obrzęku twarzy, szyi, górnej części ciała i ramion..

7. „Księżycowa twarz”

Rak płuc może czasami prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej, które powodują zespół Cushinga. Choroba charakteryzująca się zbyt wysokim poziomem kortyzolu we krwi, mówi Chen. Objawem tego zespołu jest to, że twarz staje się bardziej okrągła i szersza, zwana także „twarzą księżyca”.

8. Duszność stopniowo się pogarsza

Duszność jest często przypisywana wiekowi lub siedzącemu trybowi życia. Jednak onkolog Adil Akhtar zauważa, że ​​w niektórych przypadkach może to być ukryty objaw raka płuc..

9. Uporczywy kaszel

Kaszel, który nie ustępuje, jest z pewnością nieprzyjemny, ale niekoniecznie wywołuje niepokój (szczególnie podczas przeziębienia i grypy). Jednak uporczywy kaszel należy traktować poważnie. „Przewlekły kaszel może być spowodowany podrażnieniem spowodowanym rakiem”, zauważa Adil Akhtar, dodając, że może to być również objaw innych, bardziej powszechnych chorób płuc..

10. Zmęczenie

„Zmęczenie może być wczesnym objawem, który zwykle nie jest przypisywany rakowi płuc” - mówi Akhtar. Nawet jeśli twoje zmęczenie nie jest związane z rakiem płuc, może być oznaką innych chorób i chorób przewlekłych i nie powinno być ignorowane..

11. Bóle głowy

Rak płuc może dosłownie mieć wpływ od stóp do głów. Według dr Andrei Mackey choroba może rozprzestrzeniać się do mózgu i powodować bóle głowy, drgawki, utratę pamięci i zmiany osobowości..

12. Ból lub złamania kości

„Rak płuc może rozprzestrzenić się na kości” - wyjaśnia McKee. Rzeczywiście, Rogel Cancer Center of Michigan Medicine zauważa, że ​​ten typ raka jest jednym z najczęstszych sprawców przerzutów do kości, jak to się nazywa. Te „kości” często prowadzą do osłabienia, które może prowadzić do złamań.

13. Skrzepy krwi

„Zaburzenia krzepnięcia mogą przydarzyć się każdemu, kto ma raka” - mówi McKee. Według North American Thrombosis Forum zakrzepy występują u 20 procent pacjentów z rakiem.

14. Odkrztuszanie krwi

„Guz atakujący naczynia krwionośne płuc może spowodować krwioplucie lub odkrztuszanie krwi” - mówi McKee. Wykaszlanie krwi nigdy nie jest dobrym znakiem, więc jeśli zauważysz czerwoną plwocinę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

15. Utrata apetytu i utrata wagi

Niewyjaśniona utrata apetytu i utrata masy ciała mogą być objawami raka płuc. Jednak objawy te są często obserwowane u pacjentów z innymi chorobami przewlekłymi, dlatego przed wyciągnięciem jakichkolwiek wniosków należy porozmawiać z lekarzem..

16. Zmiany w Twoim głosie

Jeśli Ty lub inne osoby zauważysz, że Twój głos jest ochrypły, warto poddać się badaniu, ponieważ może to być rak płuc.

17. Zawroty głowy

Według American Cancer Centers zawroty głowy lub osłabienie kończyn to objaw raka płuc, który zwykle występuje po osiągnięciu zaawansowanego stadium choroby. Inne objawy, które są częstsze w tych zaawansowanych stadiach, to guzki na szyi lub obojczyku.

18. Intensywne pragnienie

Wiele osób z rakiem płuc ma wysoki poziom wapnia we krwi. W rezultacie pacjenci z rakiem płuc często odczuwają nienasycone pragnienie i ciągłą potrzebę oddawania moczu..

Rak płuc: objawy i oznaki

Rak płuc jest jednym z najczęstszych rodzajów raka. Złośliwy guz płuca jest trudny do wyleczenia, ponieważ jest trudny do wykrycia na wczesnym etapie. Choroba przez długi czas przebiega bezobjawowo. Rak płuc na zdjęciu wygląda jak formacja wolumetryczna. Ma skłonność do agresywnego przebiegu, wcześnie daje przerzuty i nawroty.

Lekarze Kliniki Onkologii Szpitala Jusupowa diagnozują złośliwe guzy płuc przy użyciu nowoczesnego sprzętu czołowych firm z USA i krajów europejskich. Profesorowie, lekarze najwyższej kategorii, prowadzą kompleksową terapię, która obejmuje chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Jeśli w obu płucach występuje guz, rokowanie jest mniej optymistyczne. Jeśli rak płuc zostanie wykryty we wczesnym stadium, 90% pacjentów wraca do zdrowia..

Przyczyny raka płuc

Palenie jest główną przyczyną raka płuc. Ryzyko wystąpienia złośliwego guza płuc nie jest związane z liczbą wypalanych dziennie papierosów. Mówiąc o tym, ile trzeba palić, aby chorować na raka płuc, należy wziąć pod uwagę kombinację wielu czynników. Czasami do rozwoju raka wystarczy rok regularnego palenia..

Palenie nie jest jedyną przyczyną raka płuc. Rozwój złośliwego guza płuc może rozpocząć się pod wpływem następujących czynników ryzyka: genetyczna predyspozycja do raka, niskiej jakości tytoń, mutacje w komórkach.

Istnieją inne znane przyczyny raka płuc:

  • Pył azbestowy;
  • Zanieczyszczenia przemysłowe;
  • Promieniowanie jonizujące.

Najbardziej niebezpieczny jest ciągły kontakt z azbestem. Ryzyko jest szczególnie zwiększone w przypadku palaczy. Palacze i pracownicy narażeni na działanie azbestu w niektórych branżach są 4-5 razy bardziej narażeni na raka płuc niż osoby niepalące. Rozwój raka płuca może poprzedzać przewlekłe procesy zapalne: przewlekłe zapalenie płuc i oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, blizny w płucach po przebytej gruźlicy.

Jak rozwija się rak płuc? Centralny rak płuc rozwija się z nabłonka oskrzeli, obwodowego - z oskrzelików i pęcherzyków płucnych. Guz szybko daje przerzuty. Pacjenci często pytają, jak długo rozwija się rak płuc, jak szybko rozwija się rak płuc? Od powstania guza do klinicznego stadium choroby może minąć od jednego do pięciu lat..

Opinia eksperta

Onkolog, chemioterapeuta, kandydat nauk medycznych

Ostatnio na całym świecie nastąpił gwałtowny wzrost liczby nowo zdiagnozowanych nowotworów płuc. W Rosji wskaźniki są stosunkowo stabilne. Rak płuc zajmuje pierwsze miejsce w strukturze chorób nowotworowych u mężczyzn. Warto zauważyć, że ognisko patologiczne w 60% przypadków wykrywane jest w prawym płucu. Każdego roku w Rosji z powodu tej choroby umiera 60 000 osób. W strukturze śmiertelności rak płuca stanowi 30-40%. Pomimo tych statystyk w Rosji odnotowuje się niewielki spadek liczby zgonów, chociaż wskaźnik przeżywalności pięcioletniej jest nadal niski..

Bez odpowiedniego leczenia 80% pacjentów umiera w ciągu pierwszych 2 lat od daty diagnozy. Prognozy dotyczące przeżycia poprawiają się, jeśli na czas udasz się do lekarza. W szpitalu Jusupow onkolodzy przeprowadzają kompleks diagnostyczny mający na celu wykrycie raka płuc na dowolnym etapie rozwoju. Na podstawie uzyskanych danych dobierany jest indywidualny plan leczenia i rehabilitacji. Onkolodzy szpitala kierują się najnowszymi wytycznymi klinicznymi dotyczącymi leczenia raka płuc. Zapewnia to skuteczność i jakość terapii..

Klasyfikacja raka płuc

Klasyfikacja kliniczna raka płuc opiera się na lokalizacji ogniska patologicznego. Lokalizacja guza pozwala na rozróżnienie pomiędzy centralnym i obwodowym rakiem płuca. Rak centralny lewego lub prawego płuca atakuje podstawną część płuca, oskrzela dużego kalibru (główne i płatowe). Występuje zwężenie światła oskrzeli, zaburzona jest jego funkcja drenażowa i rozwija się niedodma (zapadnięcie się tkanki płucnej). Niedodma jest często powikłana zapaleniem płuc. Może to utrudnić zdiagnozowanie guza..

Obwodowy rak płuc rozwija się w odcinkowych oskrzelach, końcowych oskrzelikach i pęcherzykach płucnych. Rośnie raczej wolno i przebiega bezobjawowo. Często diagnozowany przez przypadkowe badanie lub w zaawansowanych stadiach, gdy rak rozprzestrzenił się poza płuco.

W zależności od stopnia zróżnicowania komórek rozróżnia się następujące formy guza:

  • Wysoce zróżnicowane - komórki nowotworowe nieznacznie różnią się od normalnych komórek;
  • Umiarkowanie zróżnicowane;
  • Nisko zróżnicowany;
  • Niezróżnicowane - komórki rakowe nie przypominają tych, z których pochodzą.

Zgodnie ze strukturą histologiczną rozróżnia się następujące typy złośliwych nowotworów płuc:

  • Rak kolczystokomórkowy;
  • Rak drobnokomórkowy;
  • Rak drobnokomórkowy;
  • Rak adenogenny;
  • Rak wielkokomórkowy.

Płaskokomórkowy rak płuc charakteryzuje się obecnością dużych płaskich komórek, które są ułożone w spiralne skupiska. Rozróżnić raka wysoko zróżnicowanego, średnio zróżnicowanego (bez rogowacenia) i słabo zróżnicowanego raka płuc.

Międzykomórkowy rak płuc jest wrzecionowaty i wielopostaciowy. Jądra komórek raka wrzecionowokomórkowego są owalne i splecione. Rak drobnokomórkowy jest rzadkim złośliwym guzem nabłonkowym charakteryzującym się proliferacją małych komórek anaplastycznych o skąpej cytoplazmie, delikatnej chromatynie jądrowej i niewidocznych jąderkach.

Adenogenny rak płuc rozwija się z nabłonka gruczołowego. Rak wielkokomórkowy płuc Rak wielkokomórkowy płuc składa się z dużych komórek. W zależności od tego, czy guz zawiera komórki gruczołowe, rak wielkokomórkowy jest lity z lub bez wydzielania substancji podobnej do mucyny..

Gruczołowy rak płuc (gruczolakorak) jest histologiczną odmianą raka oskrzeli i płuc, reprezentowaną przez złośliwy nabłonek gruczołowy. Rak oskrzelowo-pęcherzykowy płuc jest pierwotnym nowotworem złośliwym rozwijającym się z nabłonka. Jest to rodzaj wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka płuc. Nietypowy rak gruczołowy płuc składa się z dwóch głównych typów nowotworów - gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego.

Struktura histologiczna rakowiaka płuc jest nowotworem złośliwym, ale składa się z komórek, które są mniejsze i wolniej rosną. Rzadko dają przerzuty. Mięsak płuc rozwija się z tkanki łącznej przegrody międzypęcherzykowej i ścian oskrzeli.

Pierwsze objawy raka płuc

Jak rak płuc objawia się we wczesnych stadiach? Na wczesnym etapie choroby nie ma oznak raka płuc. Obwodowa postać raka płuca przez długi czas postępuje bez objawów, ponieważ tkanka płucna nie ma bolesnych zakończeń. W związku z tym diagnoza postawiona jest dość późno..

Węzeł obwodowy może osiągnąć 5 cm średnicy, a pacjentowi nic nie będzie przeszkadzać. W większości przypadków taki guz jest wykrywany przypadkowo. Pierwsze oznaki obwodowego raka płuc są wykrywane nawet wtedy, gdy nowotwór złośliwy zaczyna naciskać na pobliskie narządy. Wczesne objawy raka obwodowego mogą obejmować ból w klatce piersiowej i duszność.

Jeśli guz jest zlokalizowany w oskrzeli głównych lub płatowych, objawy raka płuc i pierwsze objawy pojawiają się wcześniej. W takim przypadku występują następujące wczesne objawy raka płuc:

  • Duszność;
  • Przewlekły, suchy, rozdzierający kaszel bez plwociny;
  • Chrypka głosu;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała do 37,0-38,0 o C;
  • Ciągłe zmęczenie, nieuzasadnione zmęczenie;

Jak rozpoznać wczesnego raka płuc? Fluorografia nie pozwala na wykrycie radiologicznych objawów raka we wczesnych stadiach. Podczas badania zwykle wykrywane są duże nowotwory płuc w późniejszych stadiach. Tomografia komputerowa z niską dawką może pomóc w diagnozowaniu raka płuc we wczesnych stadiach. To badanie 3D ujawnia guz o rozmiarze 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ to najbardziej zaawansowany elektromagnetyczny system nawigacji oskrzelowo-płucnej. Możliwe jest rozpoznanie raka płuc we wczesnych stadiach poprzez określenie poziomu markerów nowotworowych we krwi:

  • CEA i SEA (antygeny rakowo-embrionalne i rakowo-płodowe);
  • NSE (neurospecyficzna enolaza);
  • Cyfra-21-1 (fragment cytokeratyny).

W szpitalu Jusupow lekarze kliniki onkologicznej przeprowadzają wczesną diagnostykę raka płuca, gdy pojawią się pierwsze objawy za pomocą ultrasonografii dooskrzelowej i endoskopowej, fibrobronchoskopii.

Onkolodzy przeprowadzają badania przesiewowe w kierunku raka płuc pod kątem osób o podwyższonym ryzyku wystąpienia nowotworu złośliwego. Jak leczy się raka płuc we wczesnych stadiach? Sposób leczenia raka płuca ustalany jest kolegialnie na posiedzeniu rady ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii.

Rak płuc: objawy i oznaki

Jakie są objawy raka płuc u dorosłych? Rak płuc nie ma objawów ani oznak charakterystycznych tylko dla tej choroby. Jak manifestuje się rak płuc? Objawy kliniczne zależą od lokalizacji guza w płucach, istniejących zaburzeń anatomicznych i czynnościowych, ich nasilenia, liczby ognisk pierwotnych i czasu trwania choroby. Oznaki onkologii płuc z powodu wtórnych procesów patologicznych:

  • Zwężenie guza oskrzeli;
  • Ograniczona wentylacja;
  • Zapalenie płuc lub niedodma odpowiedniej części płuc;
  • Ogniskowa pneumoskleroza;
  • Rozstrzenie oskrzeli;
  • Zapalenie opłucnej.

W przypadku guza płuc objawy i oznaki choroby są wynikiem zmian, które zachodzą podczas wzrostu guza pierwotnego. Zgodnie z mechanizmem rozwoju wszystkie objawy kliniczne raka płuca u dorosłych dzieli się na pierwotne i wtórne.

Pierwotne lub miejscowe obejmują objawy i oznaki guza płuc, które są spowodowane występowaniem pierwotnego nowotworu w płucach. Zatrucie rakiem płuc jest przyczyną wtórnych objawów nowotworu złośliwego. W onkologii płuc wyróżnia się następujące objawy i oznaki choroby:

  • Słabość;
  • Zmniejszona zdolność do pracy;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Utrata masy ciała.

Temperatura w raku płuc wzrasta do 38,0 o C. Hipertermia może rozwinąć się z powodu dodatkowych powikłań zapalnych płuc i opłucnej. Objawy raka płuc u dorosłych bez gorączki mogą być oznaką łagodnego guza. Ból w raku płuc - objaw inwazji guza do opłucnej.

Jak postępuje rak płuc? Kliniczne objawy raka płuc są w dużej mierze zdeterminowane przez następujące czynniki:

  • Kaliber dotkniętego oskrzela;
  • Anatomiczny typ wzrostu nowotworu;
  • Jego związek ze światłem oskrzeli;
  • Stopień naruszenia drożności oskrzeli;
  • Powikłania i charakter przerzutów.

Jak manifestuje się rak płuc? Pierwotne i wtórne objawy raka płuca u dorosłych są prawie takie same w lokalizacji centralnej i obwodowej. Pierwotne i wtórne objawy (niedodma, obturacyjne zapalenie płuc, hipowentylacja, obturacyjne zapalenie płuc) mogą obejmować stosunkowo wczesny i wyraźny centralny rak dooskrzelowy z wewnątrzoskrzelowym egzofitycznym charakterem wzrostu guza. Jak postępuje rak płuc? Rak obwodowy przebiega bezobjawowo przez długi czas lub objawy kliniczne ustąpiły.

Niezwykłe objawy raka płuc

Jak objawia się rak płuc? Czasami przy raku płuc występują zespoły paraneoplastyczne. Towarzyszą im wyraźne zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne, które prowadzą do wzrostu stężenia wapnia we krwi, obniżenia poziomu potasu, sodu oraz mieszania się równowagi kwasowo-zasadowej po stronie kwaśnej. W szpitalu Jusupow lekarze przeprowadzają korektę.

Jeśli guz nowotworowy w płucach wytwarza nadmierną ilość hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), pacjenci doświadczają poważnego osłabienia mięśni, obrzęku, podwyższonego ciśnienia krwi i obrzęku. Czasami syndromowi hiperkortyzolizmu towarzyszy zwiększona pigmentacja. Charakterystyczną cechą zespołu wydzielania ACTH w raku płuca jest ciężka zasadowica hipokaliemiczna z rozwojem drgawek i śpiączki. Obecność zespołu Itsenko-Cushinga jest niekorzystnym prognostycznym objawem raka płuc.

Etapy raka płuc

W medycynie domowej zwykle rozróżnia się etapy raka płuc. Ich objawy i czas trwania są indywidualne dla każdego pacjenta. W utajonym stadium raka atypowe komórki są wykrywane tylko w wyniku bronchoskopii i badania cytologicznego powstałej plwociny. Onkolodzy w stadium zero nazywają nieinwazyjnym rakiem. Nietypowe komórki są wykrywane tylko na błonie śluzowej płuc.

Rak płuca w stadium 1 charakteryzuje się guzem wielkości 3-5 cm bez przerzutów. W stadium IA guz otoczony jest zdrową tkanką, nie ma wpływu na węzły chłonne i oskrzela. Na etapie I guz wrasta do opłucnej lub trafia do oskrzeli. W raku płuc w stadium 1 objawy choroby są nieobecne lub łagodne.

Rakowi płuc w stadium 2 towarzyszą bardziej wyraźne objawy:

  • Kaszel;
  • Duszność;
  • Ból w klatce piersiowej.

Wielkość guzów waha się od 5 do 7 cm, można zaobserwować przerzuty do węzłów chłonnych, błony serca lub opłucnej.

Rak płuca w stadium 3 charakteryzuje się uszkodzeniem węzłów chłonnych, opłucnej i ściany klatki piersiowej. Przerzuty dotyczą sąsiednich narządów - tchawicy, przełyku, naczyń krwionośnych, serca, kręgosłupa. Rak płuc w stadium 3 nie może całkowicie wyleczyć.

Czwarty, ostatni etap raka płuca charakteryzuje się przerzutami do odległych narządów. Czy można pokonać raka płuc w stadium 4? To jest końcowy etap raka płuc. Rak płuc w stadium 4 jest nieuleczalny, gdy zachodzą nieodwracalne procesy, a choroba staje się nieuleczalna. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany drobnokomórkowy rak płuca w stadium 4 z przerzutami, onkolodzy prowadzą terapię paliatywną.

Ta klasyfikacja ma zastosowanie tylko do raka niedrobnokomórkowego. W przypadku raka drobnokomórkowego wyróżnia się tylko 2 etapy. W pierwszym, ograniczonym stadium raka, atypowe komórki znajdują się w jednym płucu i sąsiednich tkankach. W drugim etapie guz daje przerzuty poza płucem i do odległych narządów. Diagnoza „drobnokomórkowego raka płuca w stadium 3” jest niekompetentna.

Jeśli pacjent ma zaawansowanego raka płuca, w ostatnich dniach życia objawy są następujące:

  • Letarg;
  • Utrudnione oddychanie;
  • Zimne, niebieskawe kończyny;
  • Szybki, słaby puls;
  • Niskie ciśnienie krwi.

W raku płuca w stadium 4 objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej nasilają się przed śmiercią, oddech staje się płytki, bicie serca słabe.

Do opisu anatomicznego rozprzestrzeniania się guza stosuje się międzynarodową klasyfikację stadiów nowotworów złośliwych TNM (guz - guz, guzek - węzeł, przerzuty - przerzuty). Opiera się na 3 składnikach:

  • T - charakteryzuje rozpowszechnienie pierwotnego nowotworu;
  • N - wskazuje na obecność i rozpowszechnienie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych;
  • M - ilustruje obecność lub brak odległych przerzutów.

Objawy raka płuc 1,2,3,4 stopnia są indywidualne. W początkowych stadiach nowotworu złośliwego rokowanie jest bardziej optymistyczne niż w przypadku raka płuca stopnia 4..

Diagnoza raka płuc

Jak rozpoznać raka płuc? Diagnozę raka płuc w szpitalu Jusupow przeprowadza się przy użyciu nowoczesnego sprzętu wiodących światowych producentów. Rak płuc we fluorografii określa się, gdy guz jest duży. W przypadku obwodowego raka płuc na zdjęciach rentgenowskich widoczne są następujące objawy:

  • Ubytki próchnicowe,
  • Niejednorodność cienia spowodowana martwicą i zwłóknieniem zrębu;
  • Obwody policykliczne.

Na zdjęciach rentgenowskich prezentowany jest gruczolakorak z intensywnym cieniem bez próchnicy ubytków o wyraźnych, nierównych, czasem promiennych konturach. Widoczne są sznury o długości powyżej 6 mm ze ścieżką do nasady. Węzły chłonne, które nie są powiększone radiologicznie, są często dotknięte przerzutami nowotworowymi.

Jak wygląda rak płuc na zdjęciu rentgenowskim? W raku oskrzelowo-pęcherzykowym na zdjęciach rentgenowskich można określić jednolite intensywne ciemnienie o niewyraźnym konturze, na tle których można prześledzić oskrzela lub widać guzowatość zewnętrznego konturu guza. Wiedząc, jak wygląda rak płuc w tomografii komputerowej, radiolodzy ze szpitala w Jusupowie szybko ustalają dokładną diagnozę.

Jak rozpoznać raka płuc? Sprawdzanie płuc pod kątem onkologii obejmuje pełną morfologię krwi. W raku płuca szybkość sedymentacji erytrocytów wynosząca 10–50 mm / h wskazuje na szybki postęp procesów nowotworowych. Niepokojącym znakiem jest wzrost liczby leukocytów, spadek stężenia czerwonych krwinek i hemoglobiny..

Jak definiuje się raka płuc? Pięciokrotne badanie cytologiczne plwociny pozwala na wykrycie komórek nowotworowych u 50 - 85% pacjentów z centralnym rakiem płuca i u 30 - 60% pacjentów z obwodową lokalizacją guza.

Jak wykryć raka płuc? Nakłucie przezklatkowe pozostaje główną metodą weryfikacji rozpoznania raka obwodowego. Jest pod kontrolą telewizji rentgenowskiej. Gdy guz znajduje się w strefie korzeni, stosuje się cienkie i ultracienkie igły. Zwiększa to znacznie zawartość informacyjną badania i zmniejsza jego inwazyjność. Tomografia komputerowa płuc może zwiększyć skuteczność tej procedury o 1,6 razy.

Jak rozpoznaje się przerzutowego raka płuc? Biopsja punkcyjna wyczuwalnych wyczuwalnymi obwodowymi węzłami chłonnymi w raku płuca może wykryć przerzuty u 60 - 70% pacjentów. Jeśli wyniki biopsji nakłucia są ujemne, onkolodzy szpitala Jusupow wykonują biopsję węzłów chłonnych.

Jakie testy należy wykonać na raka płuc? Markery nowotworowe raka płuc pozwalają podejrzewać obecność procesu nowotworowego. Jaki marker nowotworowy wskazuje na raka płuc? Na onkologię płuc wskazują markery nowotworowe. Określenie poziomu antygenu embrionalnego raka, antygenu polipeptydu tkankowego, kwasów sialowych związanych z lipidami ma pewne znaczenie praktyczne..

W kompleksowym badaniu pacjentów z rakiem płuc duże znaczenie ma bronchoskopia. W szpitalu Jusupow lekarze używają endoskopów firm japońskich i europejskich. Dokładność badania została zwiększona do 98,9% z powodu wielu biopsji. Zaletą badania w znieczuleniu miejscowym jest możliwość wykrycia pośrednich objawów raka: zwężenia i odchylenia kierunku oskrzela na skutek ucisku przez guz okołoskrzelowy.

Jak wykryć raka płuc we wczesnych stadiach? Rozpoznanie raka płuca we wczesnych stadiach przeprowadza się za pomocą oddzielnego cewnikowania wszystkich oskrzeli i badania cytologicznego popłuczyn, a także wielokrotnej endoskopowej biopsji eksploracyjnej błony śluzowej oskrzeli. Badanie płuc pod kątem raka pomaga uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak rozpoznaje się raka płuc? Nowotwory przedinwazyjne i małe formacje w grupie pacjentów z komórkami nowotworowymi w plwocinie są wykrywane za pomocą bronchoskopów światłowodowych wyposażonych w źródło promieniowania ultrafioletowego.

Selektywna elektrofetyzmografia przezoskrzelowa ujawnia nieprawidłowości u pacjentów z rakiem płuca w strefie guza i obszarach przyległych. W przypadku zmiany niewidocznej dla oka dokładność badania podczas gryzienia wzrasta do 85%, biopsja szczoteczkowa - do 75%, biopsja łyżeczkowa - do 81%. Technologia endooskrzelowego badania ultrasonograficznego z ukierunkowaną biopsją przezskórną nakłucia węzła chłonnego podejrzanego o przerzuty pozwala lekarzom Szpitala Jusupowa na znaczną poprawę złożonej diagnostyki raka..

W razie potrzeby przeprowadza się badania radionuklidów z 67Ga-cytrynianem, diagnostykę różnicową złośliwego guza płuca z przerzutami do korzenia i śródpiersia. 99Tc i 57Ga-bleomycyna są również używane w tym samym celu..

Skąd wiesz, że masz raka płuc? Kiedy pojawią się pierwsze objawy patologii płuc, konieczne jest poddanie się badaniu płuc pod kątem onkologii. Jak sprawdzić swoje płuca na raka? Skontaktuj się ze szpitalem Jusupow.

Rokowanie i przeżycie

Jeśli zdiagnozowany zostanie rak płuc, jak długo możesz żyć? Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia w 1. stadium raka płuca po operacji są dobre u 70% pacjentów. W raku płuca w stadium 2 rokowanie wynosi 40%, w trzecim stadium 20%. Nieleczona 90% pacjentów umiera w ciągu pierwszych dwóch lat. W pierwszym stadium raka płuca po operacji i prowadzeniu i leczeniu skojarzonym 80% chorych będzie żyło dłużej niż 5 lat, w drugim 45%, w trzecim 20%. Po radioterapii lub chemioterapii pięcioletnie przeżycie wynosi 10%. Połączone leczenie choroby wydłuża pięcioletnie przeżycie nawet o 40%.

Jakie są szanse na przeżycie raka płuc z objawami choroby? W przypadku zdiagnozowania drobnokomórkowego raka płuca oczekiwana długość życia zależy od stadium choroby. Pacjenci, którzy terminowo rozpoczęli leczenie, osiągają całkowitą remisję. Około 80% pacjentów zostaje wyleczonych. W przypadku drobnokomórkowego raka płuca w stadium 3 rokowanie pogarsza się. Przy kompleksowym leczeniu życie pacjenta można wydłużyć o 4-5 lat, a odsetek ocalałych wynosi zaledwie 10%. Nieleczony pacjent umiera w ciągu dwóch lat od diagnozy.

W przypadku rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca rokowanie jest mniej optymistyczne. Guz jest zwykle wykrywany na późniejszych etapach, dlatego lekarzom udaje się przedłużyć życie o 5 lat tylko u 10% pacjentów. Przerzuty rozwijają się wcześnie u pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem płuca. Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia nie przekraczają 15%. W przypadku gruczolakoraka płuc o niskim stopniu złośliwości rokowanie życia zależy od stopnia zaawansowania choroby i adekwatności leczenia.

Rozwój raka kolczystokomórkowego prawie zawsze prowadzi do powstania zmian przerzutowych. To komplikuje terapię, tylko 15% pacjentów przeżywa dłużej niż 5 lat. W przypadku obwodowego raka płuca rokowanie jest gorsze niż w przypadku raka centralnego, ponieważ lekarze wykrywają guzy obwodowe na późnym etapie.

W przypadku onkologii płuc z objawami złośliwego guza oczekiwana długość życia zależy od stadium procesu nowotworowego. U pacjentów z gruczolakorakiem płuc w stadium 4 rokowanie przeżycia w ciągu 5 lat wynosi nie więcej niż 10-15%. Jeśli chirurdzy wykonali resekcję części płuca, leczenie przyniosło wyraźne rezultaty, pięcioletnia przeżywalność jest istotnie wyższa, od 80 do 85%. Oczekiwaną długość życia w raku płuc można wydłużyć, zwracając się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie.

Leczenie raka płuc

Wysokiej jakości diagnostyka złośliwych guzów płuc przeprowadzana w szpitalu Jusupow jest niezwykle ważna przy wyborze taktyki leczenia pacjenta. Czy raka płuc można wyleczyć? Onkolodzy mają indywidualne podejście do wyboru metody leczenia raka płuca.

Lekarze poradni onkologicznej precyzyjnie określają stopień zaawansowania choroby zgodnie z klasyfikacją TNM, wykorzystując nowoczesne możliwości diagnostyczne, uwzględniając funkcjonalność pacjenta. Chirurdzy po mistrzowsku wykonują zabiegi chirurgiczne, onkolodzy stosują najnowsze leki chemioterapeutyczne, radiolodzy napromieniają guza przy pomocy urządzeń klasy eksperckiej.

Czy raka płuc można leczyć? Dopiero na podstawie kompleksowego badania miejscowej i ogólnoustrojowej częstości występowania procesu określa się kliniczny etap choroby i taktykę leczenia. Zwiększa to szanse na życie pacjentów z rakiem płuc. W szpitalu Jusupow onkolodzy zajmujący się leczeniem raka płuca stosują standardy, protokoły i metody leczenia wiodących krajów świata, w tym standardy ASCO i NCCN.

Czy raka płuc można wyleczyć? W szpitalu Jusupow lekarze z powodzeniem stosują następujące metody leczenia raka płuc:

  • Interwencje operacyjne;
  • Chemoterapia;
  • Radioterapia.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca. Podczas operacji chirurg usuwa cały nowotwór lub jego oddzielny odcinek. Ilość usuwanej tkanki zależy od charakteru nowotworu i jego lokalizacji. Zgodnie ze wskazaniami usuwanie płuc wykonuje się w przypadku raka.

Obecnym trendem w leczeniu raka płuca jest stosowanie małoinwazyjnych metod leczenia złośliwych guzów płuc. Operacje wykonywane są za pomocą miniaturowej kamery wideo. Technika ta nosi nazwę chirurgii torakoskopowej wspomaganej wideo (VATS). Takim interwencjom chirurgicznym towarzyszy mniej silny ból. Proces rehabilitacji po nich jest szybszy..

Chemioterapia raka płuc

Chemioterapia raka płuc jest głównym sposobem leczenia większości pacjentów z rakiem oskrzeli i płuc. Chemioterapeuci ze szpitala w Jusupowie przepisują pacjentom leki przeciwnowotworowe, które niszczą komórki rakowe. Są bardzo skuteczne i mają minimalne spektrum skutków ubocznych. W związku z akredytacją klinik onkologicznych do prowadzenia badań klinicznych, lekarze mają możliwość stosowania chemioterapeutyków nowej generacji, których nie można uzyskać w innych placówkach medycznych w Moskwie. Chemioterapia raka płuc poprawia rokowanie.

Jak przebiega chemioterapia raka płuc? Chemioterapia dzieli się na trzy typy:

  • Neoadiuwant - przepisywany przed operacją w celu zniszczenia atypowych komórek;
  • Adiuwant - służy do niszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji lub przebiegu radioterapii;
  • Chemioterapia ogólnoustrojowa jest głównym sposobem leczenia zlokalizowanego procesu nowotworowego w późnych stadiach i postaci przerzutowej raka płuca.

Ze względu na szybki rozwój technologii medycznej leki stosowane w chemioterapii są bezpieczne i skuteczne..

Biologiczna i celowana terapia raka płuc

Terapia biologiczna w leczeniu raka płuca to innowacyjny i wysoce obiecujący kierunek w onkologii zachowawczej. Pozwala na „celowanie” tylko w komórki nowotworowe.

Leki celowane na raka płuc rozpoznają komórki złośliwe na podstawie ich specyficznych cech i niszczą je, wpływając na funkcje życiowe (podział, wzrost). Leki te zakłócają dopływ krwi do guza. Terapia celowana (celowana) stosowana jest jako samodzielna metoda leczenia lub w celu zwiększenia skuteczności leczenia w połączeniu z chemioterapią.

Radioterapia raka płuc

Czy raka płuc można leczyć, czy nie? Aby komórki rakowe zatrzymały wzrost i rozmnażanie, guz jest napromieniany silną wiązką promieniowania gamma. W przypadku radykalnej radioterapii guz i obszary przerzutów regionalnych są narażone na promieniowanie. Radioterapia jest również stosowana w przypadku raka drobnokomórkowego. Najnowsze osiągnięcia medycyny w dziedzinie radioterapii obejmują następujące techniki:

  • Radioterapia zdalna - ekspozycja na komórki nowotworowe z wykorzystaniem zewnętrznego źródła zlokalizowanego poza organizmem człowieka;
  • Brachyterapia wysokodawkowa - ekspozycja przez źródło, które jest wszczepiane do organizmu pacjenta i znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie guza złośliwego lub wprowadzane do nowotworu;
  • Radioterapia IMRT RAPID Arc - pozwala na wystawienie całej dawki promieniowania wyłącznie na chore tkanki bez uszkadzania zdrowych tkanek (stosowana w przypadku, gdy proces nowotworowy dotyczy więcej niż jednego płata płuc, ale nie rozprzestrzenił się poza narząd).

Rak płuc w stadium 3 jest leczony radioterapią i chemioterapią.

Leczenie objawowe i paliatywne raka płuca

Terapia paliatywna nowotworów złośliwych płuc jest stosowana u pacjentów nieuleczalnych, gdy możliwości leczenia przeciwnowotworowego są wyczerpane lub ograniczone. Lekarze w szpitalu Jusupow przepisują leki, które eliminują lub zmniejszają objawy choroby i wydłużają oczekiwaną długość życia pacjenta.

Jak usunąć kaszel u pacjenta z rakiem płuc? W celu złagodzenia napadów u pacjentów z rakiem płuca stosuje się leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym, które hamują ośrodek kaszlu. Zawierają kodeinę. Aby zatrzymać krwawienie z płuc, przepisuje się leki hemostatyczne, objętość płynu we krwi uzupełnia się za pomocą przeciwwstrząsowych substytutów krwi, leków i składników krwi. W przypadku zatrucia wykonywana jest terapia detoksykacyjna.

Często pacjenci pytają, czy rak płuc jest uleczalny, czy nie, czy raka płuc można leczyć wcześnie. Jeśli guz w płucach zostanie wykryty w odpowiednim czasie, lekarze szpitala Jusupow przeprowadzają kompleksowe leczenie. Ma na celu wyzdrowienie pacjenta. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie raka płuc w zaawansowanym stadium. Przeżywalność raka drobnokomórkowego wynosi 40% w ciągu trzech lat. Onkolodzy ze szpitala Jusupow wiedzą, jak leczyć raka płuc.

Leczenie raka płuc w Moskwie

Gdzie leczyć raka płuc w Moskwie? Leczenie raka płuc w Moskwie jest z powodzeniem przeprowadzane przez onkologów szpitala Jusupow. Profesorowie, lekarze najwyższej kategorii mają wieloletnie doświadczenie w onkologii. Diagnozę choroby przeprowadza się przy użyciu najnowszego sprzętu.

Taktyka leczenia ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Chirurdzy onkolodzy biegle posługują się techniką operacji płuc. Po operacji pacjenci przechodzą radioterapię i chemioterapię zgodnie z międzynarodowymi protokołami. Jeśli podejrzewasz raka płuc, zadzwoń do szpitala Jusupow. Zostaniesz umówiony na wizytę u onkologa płuc w dogodnym dla Ciebie czasie.