Etapy raka

W tej sekcji odpowiemy na takie pytania, jak: Na jakim etapie jest rak? Jakie są stadia raka? Jaki jest początkowy etap raka? Co to jest rak w stadium 4? Jakie jest rokowanie w każdym stadium raka? Co oznaczają litery TNM opisujące stadium raka??


Kiedy ktoś mówi, że zdiagnozowano u niego raka, pierwszą rzeczą, którą chce się dowiedzieć, jest stadium i rokowanie. Wielu pacjentów z rakiem boi się znać stadium swojej choroby. Pacjenci boją się raka w stadium 4, myśląc, że jest to wyrok, a rokowanie jest tylko niekorzystne. Jednak we współczesnej onkologii wczesny etap nie gwarantuje dobrego rokowania, podobnie jak późne stadium choroby nie zawsze jest równoznaczne ze złym rokowaniem. Istnieje wiele czynników ubocznych, które wpływają na rokowanie i przebieg choroby. Należą do nich cechy histologiczne guza (mutacje, wskaźnik Ki67, różnicowanie komórek), jego lokalizacja, rodzaj wykrytych przerzutów.

Podział nowotworów na grupy, w zależności od częstości ich występowania, jest niezbędny do uwzględnienia danych o guzach o określonej lokalizacji, zaplanowania leczenia, uwzględnienia czynników prognostycznych, oceny wyników leczenia oraz kontroli nowotworów złośliwych. Innymi słowy, określenie stopnia zaawansowania raka jest konieczne, aby zaplanować najskuteczniejszą taktykę leczenia, a także dla pracy statystyków..

Klasyfikacja TNM

Dla każdego raka istnieje specjalny system określania stopnia zaawansowania, który jest akceptowany przez wszystkie krajowe komisje zdrowia - jest to klasyfikacja nowotworów złośliwych TNM, która została opracowana przez Pierre'a Denoit w 1952 roku. Wraz z rozwojem onkologii przeszedł kilka poprawek, a obecnie siódma edycja, opublikowana w 2009 roku, jest aktualna. Zawiera najnowsze zasady klasyfikacji i określania stadium raka..

Klasyfikacja TNM do opisu częstości występowania nowotworów składa się z 3 komponentów:

  • Pierwsza to T (łaciński guz - guz). Wskaźnik ten określa występowanie guza, jego wielkość, kiełkowanie w otaczających tkankach. Każde miejsce ma swoją własną gradację od najmniejszego guza (T0) do największego (T4).

Drugi składnik to N (łac. Nodus - węzeł), wskazuje na obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych. Podobnie jak w przypadku składnika T, każda lokalizacja guza ma własne zasady określania tego składnika. Gradacja przechodzi od N0 (brak zajętych węzłów chłonnych) do N3 (rozległe zajęcie węzłów chłonnych).

  • Trzeci - M (gr. Metástasis - ruch) - oznacza obecność lub brak odległych przerzutów do różnych narządów. Liczba obok składnika wskazuje na występowanie nowotworu złośliwego. Zatem M0 potwierdza brak odległych przerzutów, a M1 - ich obecność. Po oznaczeniu M zwykle nazwa narządu, w którym wykryto odległe przerzuty, jest zapisywana w nawiasach. Na przykład M1 (oss) oznacza, że ​​w kościach występują odległe przerzuty, a M1 (brа) oznacza przerzuty w mózgu. W przypadku pozostałych narządów użyj oznaczeń podanych w poniższej tabeli..
  • PłucaPul
    KościOss
    WątrobaHep
    MózgBiustonosz
    Węzły chłonneLym
    Szpik kostnyZniszczyć
    OpłucnaPle
    OtrzewnaZa
    NadnerczaAdr
    SkórzanyNarty
    Inne narządyOth

    Ponadto w szczególnych sytuacjach przed oznaczeniem TNM umieszcza się dodatkowe oznaczenie literowe. Są to dodatkowe kryteria oznaczone symbolami „c”, „p”, „m”, „y”, „r” i „a”.

    - Symbol „c” oznacza, że ​​stopień jest ustalony na podstawie danych z nieinwazyjnych metod badawczych.

    - Symbol „p” wskazuje, że stadium guza zostało ustalone po operacji.

    - Symbol „m” jest używany do oznaczenia przypadków, w których w jednym obszarze jednocześnie znajduje się kilka guzów pierwotnych.

    - Symbol „y” jest używany, gdy guz jest oceniany w trakcie lub bezpośrednio po leczeniu przeciwnowotworowym. Przedrostek „y” uwzględnia występowanie guza przed rozpoczęciem złożonego leczenia. Wartości ycTNM lub ypTNM charakteryzują rozległość guza w momencie rozpoznania nieinwazyjnego lub po operacji.

    - Symbol „r” jest używany przy ocenie nawracających guzów po okresie bez nawrotów.

    - Przedrostek „a” oznacza, że ​​guz został sklasyfikowany po sekcji zwłok (sekcja zwłok).

    Histologiczna klasyfikacja stadiów raka

    Oprócz klasyfikacji TNM istnieje klasyfikacja zgodnie z charakterystyką histologiczną guza. Nazywa się to stopniem (G). Ten znak wskazuje, jak aktywny i agresywny jest guz. Stopień złośliwości guza jest wskazany w następujący sposób:

      GX - nie można określić stopnia zróżnicowania guza (mało danych);

    G1 - guz wysoko zróżnicowany (nieagresywny);

    G2 - guz średnio zróżnicowany (umiarkowanie agresywny);

    G3 - guz słabo zróżnicowany (wysoce agresywny);

  • G4 - niezróżnicowany guz (bardzo agresywny);
  • Zasada jest bardzo prosta - im wyższa liczba, tym bardziej agresywny i aktywny jest guz. Ostatnio stopnie G3 i G4 są zwykle łączone w G3-4 i nazywają to „słabo zróżnicowanym - niezróżnicowanym guzem”.

    W klasyfikacjach mięsaków kości i tkanek miękkich określenia „wysoki stopień” i „niski stopień złośliwości” są po prostu używane zamiast stopni G. Dla guzów piersi opracowano specjalne systemy oceny stopnia złośliwości, są one określane za pomocą wskaźników w wyniku badań immunohistochemicznych.

    Dopiero po klasyfikacji guza według systemu TNM można przeprowadzić grupowanie według etapów. Określenie rozległości procesu nowotworowego według systemu TNM lub etapami jest bardzo ważne przy doborze i ocenie niezbędnych metod leczenia, natomiast klasyfikacja histologiczna pozwala na uzyskanie jak najdokładniejszej charakterystyki guza oraz przewidywanie rokowania choroby i możliwej odpowiedzi na leczenie.

    Stopień zaawansowania raka: 0 - 4

    Tradycyjnie stadia raka są zwykle oznaczane od 0 do 4. Każdy etap z kolei może mieć litery A i B, co dzieli go na dwa kolejne podetapy, w zależności od zakresu procesu. Poniżej przeanalizujemy najczęstsze stadia raka..

    Chcielibyśmy zwrócić Państwa uwagę na fakt, że w naszym kraju wiele osób woli mówić „stopień raka” zamiast „stadium raka”. W różnych miejscach pojawiają się pytania dotyczące: „4 stopnia raka”, „przeżycia przy 4 stopniach raka”, „stopnia raka 3”. Pamiętaj - nie ma stopni raka, są tylko stadia raka, które omówimy poniżej..

    Etapy raka na przykładzie guza jelita

    Rak stopnia 0

    Jako taki, stadium 0 nie istnieje, nazywa się to „rakiem in situ”, „rakiem in situ” - co oznacza nieinwazyjny guz. Stadium 0 może obejmować raka o dowolnej lokalizacji.

    W stadium 0 raka granice guza nie wychodzą poza nabłonek, z którego powstał nowotwór. Przy wczesnym wykryciu i wczesnym rozpoczęciu leczenia rokowanie w przypadku raka w stadium 0 jest prawie zawsze korzystne, to znaczy rak w stadium 0 w zdecydowanej większości przypadków jest całkowicie uleczalny.

    Rak 1. stopnia

    Rak stopnia 2

    W przeciwieństwie do pierwszego, w drugim stadium raka guz wykazuje już swoją aktywność. Drugi etap raka charakteryzuje się jeszcze większym guzem i jego inwazją do otaczających tkanek, a także początkiem przerzutów do najbliższych węzłów chłonnych.

    Rak w stadium 2 jest uważany za najczęstszy etap raka, w którym diagnozuje się raka. Rokowanie w przypadku raka w stadium 2 zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji i cech histologicznych guza. Ogólnie raki w stadium 2 można skutecznie leczyć..

    Rak 3. stopnia

    Na trzecim etapie raka proces onkologiczny rozwija się aktywnie. Guz osiąga jeszcze większe rozmiary, atakując najbliższe tkanki i narządy. W trzecim stadium raka przerzuty są już wiarygodnie określone we wszystkich grupach regionalnych węzłów chłonnych.

    Trzeci etap raka nie przewiduje odległych przerzutów do różnych narządów, co jest pozytywnym punktem i warunkuje korzystne rokowanie.

    Rak 4. stopnia

    Rak 4. stopnia jest uważany za najpoważniejszy etap raka. Guz może osiągnąć imponujące rozmiary, rośnie otaczające tkanki i narządy, daje przerzuty do węzłów chłonnych. W stadium 4 raka wymagane są odległe przerzuty, innymi słowy przerzutowe uszkodzenie narządu.

    Są rzadkie przypadki, w których można zdiagnozować raka w stadium 4, nawet przy braku odległych przerzutów. Duże, słabo zróżnicowane, szybko rosnące guzy są często określane jako raki w stadium 4. Lekarstwo na raka w stadium 4 jest niemożliwe, podobnie jak na raka w stadium 3. W czwartym stadium raka choroba przebiega przewlekle i możliwe jest jedynie wprowadzenie choroby do remisji.

    W ten sposób można skutecznie wyleczyć raka na początkowym etapie, a odpowiednio dobrany schemat leczenia w 4. stadium raka pomoże znacznie wydłużyć życie z rozpoznaniem onkologicznym. Jeśli widziałeś historię, że ktoś był w stanie wyleczyć raka w stadium czwartym za pomocą jakichkolwiek środków ludowych, napojów gazowanych lub innych metod medycyny alternatywnej, nie wierz im! Najczęściej jest to tylko chwyt reklamowy kolejnych oszustów, a osoby w ich filmach, które „wyleczyły raka w stadium 4”, są po prostu zatrudnionymi artystami. Pamiętaj, że terminowa diagnoza i terminowe rozpoczęcie leczenia to kryteria sukcesu na każdym etapie raka..

    Rak stopnia 2

    Nowe wzrosty u ludzi dzielą się na łagodne i złośliwe guzy. Nowotwór złośliwy, powstały ze zdegenerowanych komórek, uważany jest za niebezpieczny dla zdrowia. W procesie podziału hamują aktywność narządów, układ odpornościowy organizmu nie może im się oprzeć. Rozwój patologiczny nazywa się rakiem lub chorobą onkologiczną.

    Dalsze powiększanie się guza stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Wykrycie onkologii na drugim etapie pozwala na całkowite wyleczenie choroby i wydłużenie życia pacjenta.

    Opis etapu 2

    Zerowy i pierwszy etap przebiegu choroby nie stwarza zagrożenia dla aktywności organizmu. Rak w stadium 2 może przenikać do układu limfatycznego, po czym przerzuty rozwijają się do innych narządów. Komórki rakowe aktywnie rosną i namnażają się, następuje kiełkowanie w sąsiednich tkankach i naczyniach krwionośnych. Prognozy po leczeniu zależą od miejsca powstania, terminowo rozpoczętej terapii.

    Charakterystyczną cechą drugiego etapu rozwoju jest węzeł od 2 do 5 cm, który nie wykracza poza granice narządu. Lokalizacja jest lokalna. Ale są pewne formy raka z aktywną progresją i przerzutami do węzłów chłonnych..

    Specjaliści medyczni identyfikują dodatkowe etapy procesu onkologicznego na drugim etapie:

    • 2A - komórki rakowe infekują organ w określonym obszarze;
    • 2B - węzeł nowotworowy rośnie w całym narządzie, rozrastając się na wskroś, bez naruszania granic;
    • 2C - zmiany w węzłach układu limfatycznego obserwuje się w pojedynczej postaci, z dalszym wzrostem objętości.

    Etap jest uważany za uleczalny po wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu. Do 90% pacjentów żyje.

    Objawy, przyczyny pojawienia się

    Przyczyny raka obejmują:

    • środowisko życia niekorzystne dla środowiska;
    • nieprawidłowości genetyczne, dziedziczna predyspozycja;
    • używanie tytoniu i wyrobów alkoholowych;
    • infekcje, wirusy, choroby zapalne nieleczone;
    • związki rakotwórcze - obserwowane w dymie tytoniowym, emisjach przemysłowych, szkodliwych dodatkach do żywności.

    Aby wcześnie wykryć chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

    • Dyskomfort w określonym obszarze - mostek, kość krzyżowa, strefa nadbrzusza.
    • Częste choroby na tle osłabienia funkcji ochronnych organizmu. Istnieją różne procesy bakteryjne i wirusowe, które wcześniej się nie ujawniły.
    • Niewielkie zmiany temperatury ciała w ciągu dnia.
    • Obfite pocenie się, kłopoty ze snem.
    • Chęć jedzenia spada lub całkowicie znika.
    • Utrata wagi bez powodu.
    • Nietypowe krwawienia, owrzodzenia jamy ustnej.
    • Zmienia się kolor, rozmiar, kształt znamion.
    • Uczucie ciągłego zmęczenia, osłabienia.

    W przypadku zaobserwowania jednego lub kilku objawów należy udać się do lekarza na badanie diagnostyczne, które potwierdzi lub zaprzeczy rozpoznaniu onkologicznemu.

    Drugi etap raka jest wykrywany przypadkowo podczas profilaktycznych badań lekarskich, ponieważ nie ma określonych objawów.

    Odmiany raka

    Rozwój onkologii stopnia 2 dotyczy wielu układów i narządów. Oczywiste objawy złośliwego procesu pojawiają się w zaawansowanej postaci choroby. Typowe objawy obserwuje się, gdy w niektórych narządach tworzy się guz.

    Układ trawienny

    Dobre samopoczucie człowieka zależy od aktywności narządów przewodu pokarmowego. Kiedy złośliwy węzeł tworzy się w tkankach strukturalnych, obserwuje się następujące objawy:

    • problemy z apetytem - zmieniają się preferencje smakowe, pojawia się niechęć do niektórych potraw, zmniejsza się chęć jedzenia;
    • okresowe problemy z wypróżnieniami, nudnościami, wymiotami;
    • uczucie przejadania się, wzdęcia;
    • zmienia się kolor tkanek, błony śluzowe stają się blade, suche.

    Wskaźniki są charakterystyczne nie tylko dla onkologicznego rozwoju choroby, można je pomylić z chorobami przewodu pokarmowego. Dopiero po pełnym badaniu laboratoryjnym i instrumentalnym ustala się diagnozę, określa się etap onkologii.

    Jeśli żołądek jest dotknięty komórkami nowotworowymi, drugi etap charakteryzuje się przerzutami do regionalnych węzłów układu limfatycznego. Do leczenia stosuje się operację, która prowadzi do korzystnego wyleczenia choroby. Prognozy dotyczące przeżycia po operacji w okresie pięciu lat wynoszą 50%. Rak żołądka z przerzutami zmniejsza częstość nawet o 15%.

    Rak odbytnicy charakteryzuje się wysokim odsetkiem nawrotów guza po operacji - do 85%. W zależności od czasu trwania choroby wskaźnik przeżycia wynosi od 50 do 90%, na wskaźniki wpływa pojawienie się procesu przerzutów.

    Układ oddechowy

    Pojawienie się guza charakteryzuje się pogorszeniem stanu zdrowia, dusznością i kaszlem. Znaki te wychodzą na jaw bez powodu, na tle dobrego zdrowia. Nie ma oznak zatrucia, charakterystycznych dla choroby wirusowej lub bakteryjnej.

    Ataki kaszlu stają się częstsze, przedłużają się, plwocina z krwią lub zawartością śluzu zaczyna się rozdzielać. Przyczyną odruchu kaszlowego może być aktywność fizyczna, zimne powietrze. Do tych objawów dochodzą trudności w oddychaniu, co wskazuje na zwężenie światła oskrzeli..

    Rak płuc ma wysoki wskaźnik śmiertelności pacjentów. Onkologia z przerzutami do węzłów chłonnych daje szansę na życie 15% chorych.

    Układ rozrodczy

    U kobiet i mężczyzn drugi etap onkologii narządów płciowych charakteryzuje się następującymi objawami:

    • wypis u kobiet, które nie są związane z cyklem miesiączkowym;
    • trudności w oddawaniu moczu mężczyznom;
    • zmniejszony popęd seksualny;
    • odczyty temperatury zmieniają się;
    • pobliskie węzły chłonne rosną.

    Rak szyjki macicy objawia się kiełkowaniem patologicznych tkanek w szyjnej części narządu. Leczenie polega na całkowitym wycięciu macicy z przydatkami. Do 70% nadal żyje. W przypadku przerzutów do węzłów układu limfatycznego jest uważany za nieuleczalny.

    Rak prostaty jest uleczalny. Rak prostaty rozwija się powoli. Pacjent udaje się do lekarza w celu bolesnego oddawania moczu. Właściwe leczenie daje prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia do 100%. 90% pacjentów wraca do zdrowia. Po terapii wymagane jest regularne badanie urologa..

    Uszkodzenie piersi

    Rak piersi w stadium 2 charakteryzuje się wydzielaniem z brodawki, z jednej strony powiększeniem węzłów chłonnych, zmianą objętości gruczołu lub sutka, pojawieniem się bezbolesnych guzków. Węzły nowotworowe, które wpływają na przewód mleczny lub zrazik piersi, są uważane za korzystne typy złośliwego rozwoju. Pierś jest leczona operacyjnie - częściowe lub całkowite wycięcie narządu.

    Średnia długość życia po leczeniu wynosi od 75 do 90%. Wskaźniki maleją z powodu procesów przerzutowych.

    Diagnostyka

    Diagnoza na wczesnym etapie choroby pomaga wyleczyć guza. Rak stopnia 2 charakteryzuje się progresją złośliwego węzła. Poniższe badania pomagają określić obecność guza onkologicznego:

    • Terapia ultradźwiękowa, CT.
    • Mammografia (wykrywa raka piersi).
    • Endoskopia - stosowana przy raku żołądka, przewodu pokarmowego.
    • MRI, diagnostyka radioizotopami.
    • Markery nowotworowe.

    Rak narządów drugiego stopnia uważany jest za uleczalny. Terapia jest przepisywana w sposób kompleksowy, nie powinieneś angażować się w samoleczenie.

    Rak w stadium 2: przyczyny, objawy i leczenie

    Kiedy u człowieka zostanie wykryty jakikolwiek nowotwór, pojawia się pytanie o jego złośliwość. Od tego zależą kliniczne środki leczenia.

    Złośliwe formacje, składające się ze złośliwych komórek, które podczas podziału (namnażania) hamują funkcjonowanie zaatakowanego narządu lub tkanki, komórki nie ulegają samozniszczeniu przez układ odpornościowy, ale niszczą życie komórek wokół miejsca uszkodzenia. W medycynie choroba nazywa się rakiem.

    Wraz z nagromadzeniem szkodliwych komórek - guz zwiększa swoją objętość, proces ten jest niebezpieczny dla ludzkiego organizmu i jego żywotnej aktywności.

    Wczesna diagnoza raka jest ważnym czynnikiem w leczeniu

    Drugi etap raka, w przeciwieństwie do stadium zerowego i pierwszego, jest niebezpieczny przez przenikanie choroby do regionalnych węzłów chłonnych, od tego momentu rozpoczyna się proces przerzutów, rokowanie zależy od umiejscowienia choroby, rodzaju raka i terminowej diagnozy i natychmiastowego rozpoczęcia leczenia.

    Złośliwe komórki mają zdolność szybkiego wzrostu i namnażania, z dużym prawdopodobieństwem przerzutów podczas ataku na naczynia.

    Przewidywanie rozwoju i wyniku choroby (przewidywanie) zawsze zależy od stopnia zaawansowania raka i miejsca jego lokalizacji. Rak drugiego stopnia musi koniecznie podlegać szybkiemu leczeniu..

    Przyczyny raka

    • Zanieczyszczone środowisko, powietrze.
    • Odchylenia genetyczne.
    • Złe nawyki - alkohol, palenie.
    • Rozpoczęły się procesy zapalne.
    • Infekcje i wirusy.
    • Czynniki rakotwórcze to związki chemiczne, które powodują różne typy nowotworów. Występuje w przemysłowych emisjach do powietrza, dymie tytoniowym, smole węglowej i sadzy. Ponadto zawartość znajduje się w żywności, na przykład są to szkodliwe dodatki do E..

    Rodzaje raka

    • Złośliwe formacje w krwinkach (białaczka, chłoniak, naczyniak, rodzaje białaczki).
    • Uszkodzenie narządów płciowych.
    • Rak płuc - naukowcy uważają, że jest to rak zagrażający życiu. Formacje wpływają na oskrzela, pęcherzyki płucne, same płuca, tchawicę, przerzuty do węzłów chłonnych.
    • Rak piersi (w 2 etapach - wraz z wydzieliną z sutków, powiększonymi węzłami chłonnymi, naruszeniem kształtu sutków lub piersi).

    Objawy raka w stadium 2

    1. Nieuzasadnione zmęczenie.
    2. Temperatura ciała wzrasta.
    3. Osoba dotknięta chorobą szybko traci wagę.
    4. Istnieje możliwość zmiany wyglądu, koloru, rozmiaru znamion.
    5. W ustach pojawiają się wrzody.
    6. Ból w zaawansowanych stadiach.
    7. Nietypowe krwawienie.
    8. Prawdopodobną przyczyną raka mogą być problemy z oddawaniem moczu.

    Diagnoza raka stopnia 2

    Manifestacja objawów odczuwalnych przez człowieka występuje, gdy choroba jest zaniedbana. Wczesne diagnozowanie raka jest ważne, jeśli to możliwe.

    Drugi etap raka to etap, na którym diagnozuje się chorobę. W przeciwieństwie do pierwszych dwóch etapów guz zaczął się rozwijać.

    Onkologia ma wiele nierozwiązanych problemów. Rak staje się nietykalny.

    W celu prawidłowej diagnozy stosuje się następujące metody:

    • Terapia ultradźwiękowa.
    • CT (tomografia komputerowa).
    • Mammografia w celu wykrycia raka piersi.
    • Endoskopia, jeśli podejrzewa się raka żołądka lub innych narządów układu pokarmowego.
    • Diagnostyka MRI i radioizotopowa.
    • Kamery rakowe to niezwykłe osiągnięcie nauki, za pomocą którego można wykryć komórki rakowe we krwi.

    W raku płuc, raku drugiego stopnia - jest w stanie zamaskować się jako dobre samopoczucie organizmu, ale guz od momentu uszkodzenia ciała ludzkiego w przybliżeniu się podwaja.

    Rak II stopnia z uszkodzeniem gardła - pacjent może bez pośpiechu odpisać objawy przewlekłego zapalenia, co jest w takiej sytuacji najbardziej niebezpieczne.

    Nowotwory zlokalizowane na powierzchni skóry ciała są najłatwiejsze do wykrycia, zwłaszcza gdy pojawiają się objawy nazbyt podejrzane o znamiona i stany zapalne.

    W raku piersi - formacja osiąga średnicę 2-5 cm, zaczynają się przerzuty do węzłów chłonnych.

    Wraz z porażką żeńskich narządów płciowych, rakiem II stopnia - rak opuszcza macicę, zaczyna rosnąć w narządy, rokowanie może być obiecujące. Rak jajnika stopnia 2. (wodobrzusze) - powiększenie brzucha, utrata masy ciała, dotyczy obu jajników, pogarsza się rokowanie.

    Leczenie raka stopnia 2

    Leczenie odbywa się chirurgicznie, laseroterapią - w początkowych stadiach choroby, radioterapię, chemioterapię - w trzecim i czwartym stadium choroby, przy kompleksowym stosowaniu leków.

    Na początkowych etapach, po pomyślnym wyniku zastosowanej terapii, można leczyć raka. Na etapie 3 i 4 rokowanie jest rozczarowujące, rak postępuje z przerzutami i nawrotami do innych narządów po pierwotnym dotknięciu. Rak w stadium 2 jest uleczalny.

    Podczas operacji guz jest wycinany, usuwane są sąsiednie węzły chłonne, aby uniknąć przerzutów. Radioterapia i chemioterapia przeprowadzane są w sposób kompleksowy na zaawansowanych etapach, z wykorzystaniem leków podtrzymujących stan pacjenta.

    Prognozowanie nie będzie takie samo i standardowe. W każdym przypadku istnieje indywidualne rokowanie.

    wnioski

    Rak w stadium 2 musi być leczony bezbłędnie, od tego zależy życie osoby dotkniętej rakiem.

    Choroby onkologiczne, natychmiast po wykryciu, należy natychmiast sprawdzić pod kątem złośliwości w celu szybkiego rozpoznania śmiertelnych chorób. Niebezpiecznym rakiem jest rak płuc.

    Nowotwory złośliwe są powodowane przez: zanieczyszczone środowisko, zwłaszcza emisje przemysłowych czynników rakotwórczych do powietrza, a także szkodliwe czynniki rakotwórcze, które powodują choroby nowotworowe (obecnie są często i gęsto zawarte w żywności).

    Złe nawyki prowadzą również do złośliwych formacji, zaawansowanych procesów zapalnych - mogą prowadzić do formacji o charakterze złośliwym i innych przyczyn. Nieprawidłowości genetyczne, które mogą być spowodowane przez te same rakotwórcze substancje chemiczne w żywności i powietrzu.

    Monitoruj swoją odporność, spożywaj jak najwięcej witamin, prowadź zdrowy tryb życia, częściej chodź na świeżym powietrzu, jedz zdrową żywność. Diagnoza na początkowych etapach jest prawie niemożliwa, ponieważ nie ma objawów wskazujących na chorobę - raka.

    W drugim etapie w praktyce lekarskiej rozpoznaje się raka. Metody diagnostyczne: USG, RTG, CT, MRI, markery nowotworowe i inne metody.

    Leczenie odbywa się poprzez zabieg chirurgiczny i laseroterapię - na początkowym etapie, radioterapię i chemioterapię - w zaawansowanych stadiach, gdy choroba daje przerzuty.

    Etap 2 - rak jest uleczalny. Terapia raka prowadzona jest kompleksowo, aby poprawić skuteczność leczenia. Chorób nowotworowych nie można leczyć samodzielnie, środkami ludowymi, które mogą spowolnić proces, ale sam problem nie zniknie, guz należy usunąć.

    Stopnie raka. Klasyfikacja TNM. Długość życia

    Pacjenci, u których występuje pewien rodzaj guza, zadają sobie pytanie, jakie są stadia raka i jak złośliwy jest ten proces. Potwierdzając złośliwość guza, pojawia się pytanie o stadia raka, ponieważ to od nich zależy dalsze leczenie i prognoza dotycząca oczekiwanej długości życia..

    Każdy proces nowotworowy ma swoje specyficzne cechy. Złośliwy charakter guza nie zawsze wskazuje na rozprzestrzenianie się komórek rakowych w całym organizmie. Tak więc rak podstawnokomórkowy, który jest formą złośliwą, nie ma tendencji do rozprzestrzeniania przerzutów i dobrze reaguje na leczenie w początkowej fazie rozwoju..

    Przyjrzyjmy się bliżej, jakie są stadia raka i ile jest etapów.

    1. Klasyfikacja guzów onkologicznych według systemu TNM (TNM)
    2. Klasyfikacja histologiczna
    3. Rak 1. stopnia
    4. Rak drugiego stopnia
    5. Rak trzeciego stopnia
    6. Rak czwartego stadium
    7. Powierzchowny rak
    8. Rak płuc to agresywna choroba
    9. Rak sutka
    10. Rak szyjki macicy
    11. Guz jajnika
    12. Guzy układu pokarmowego
    13. Powiązane filmy wideo: Objawy, oznaki i stadia raka

    Klasyfikacja guzów onkologicznych według systemu TNM (TNM)

    Procesy nowotworowe rozwijające się w organizmie człowieka podzielono na 4 grupy kliniczne. Różnią się od siebie cechami morfologicznymi, lokalizacją w określonym narządzie lub tkance, zdolnością do wywoływania wtórnych ognisk onkologicznych - przerzutów, przebiegu choroby itp. Wszystkie te objawy są podzielone na jedną koncepcję - raka, który jest nowotworem złośliwym..

    Wiodące kliniki w Izraelu

    Istnieje międzynarodowy system klasyfikacji stopni procesów onkologicznych - TNM, opracowany w 1952 roku. Opiera się na 3 składnikach:

    • Guz (T) po łacinie oznacza guz. Składnik ten decyduje o lokalizacji nowotworu, jego wielkości (od najmniejszych guzów T0 do dużych guzów T4) i wrastaniu do sąsiednich struktur;
    • Nodus (N) oznacza węzeł. Ten składnik klasyfikacji pozwala określić obecność lub brak wtórnych przerzutów w węzłach chłonnych. Sekwencja biegnie od N0 (brak zajęcia węzłów chłonnych) do N3 (zajęcie węzłów chłonnych na dużą skalę);
    • Przerzuty (M) - wskazuje na obecność lub brak wtórnych ognisk onkologicznych w innych narządach. M0 wskazuje na brak złośliwego procesu, M1 - na obecność. W przypadku wykrycia przerzutów narząd, na który one wpływają, jest wpisywany obok wartości M. Np. M1 (biustonosz) wskazuje na obecność przerzutów w mózgu, M1 (oss) - o przerzutach do struktur kostnych.

    W szczególnych przypadkach przed TNM umieszczane są dodatkowe wartości, takie jak:

    • „C” - ten symbol wskazuje, że stopień zaawansowania choroby został określony przy użyciu nieinwazyjnych metod badania;
    • „P” - wskazuje na określenie stopnia zaawansowania raka po operacji;
    • „M” - stosowany w obecności kilku podstawowych ognisk onkologicznych w jednej strefie;
    • „Y” - oznacza ocenę nowotworu w trakcie leczenia guza lub bezpośrednio po nim;
    • „R” - ma zastosowanie przy ocenie nawrotu;
    • „A” - wskazuje na wykrycie guza po sekcji zwłok (sekcja zwłok po śmierci pacjenta).

    Rozszyfrowanie diagnozy odbywa się zgodnie ze wzorami choroby. Na przykład T2N1M0 oznacza guz lewej piersi trzeciego stopnia. Wartość T2 wskazuje, że nowotwór ma średni rozmiar, istnieje możliwość jego wrośnięcia w sąsiednie struktury. N1 wskazuje na obecność przerzutów w pobliskim węźle chłonnym. M0 wskazuje na brak odległych wtórnych ognisk onkologicznych.

    Oznaczenie rozpoznania w postaci T4N2M0 może wskazywać na gruczolakoraka piersi prawej III stopnia. Tutaj wartość T4 wskazuje na duży rozmiar guza, N2 - obecność przerzutów w węzłach chłonnych, M0 - nie ma odległych ognisk onkologicznych.

    Klasyfikacja histologiczna

    Oprócz międzynarodowej klasyfikacji stadiów raka TNM istnieje również klasyfikacja histologiczna. Nazywa się to stopniem lub G, wskazując stopień złośliwości, agresywność i aktywność guza..

    Stopień złośliwości guza w zależności od stopnia jest wskazany w medycynie w następujący sposób:

    • GX - mało informacji o zróżnicowaniu nowotworu;
    • G1 - wysoce zróżnicowany nieagresywny nowotwór;
    • G2 - nowotwór średniozróżnicowany, umiarkowanie agresywny;
    • G3 - guz wysoce agresywny o niskim zróżnicowaniu;
    • G4 - niezróżnicowany wysoce agresywny nowotwór złośliwy (nowotwór złośliwy).

    Im wyższa wartość G, tym bardziej agresywna choroba postępuje.

    Opracowano specjalny system do oceny stopnia złośliwości raka piersi. Guz jest wykrywany na podstawie wyników analizy immunohistochemicznej.

    Rak 1. stopnia

    W początkowej fazie złośliwy guz nie stanowi szczególnego zagrożenia dla pacjenta. Jest łatwa do wyleczenia, dopóki pacjent nie wyzdrowieje. Jedynym problemem jest to, że początkowe stadia raka nie są tak łatwe do zidentyfikowania ze względu na brak wyraźnych objawów choroby. Dlatego należy systematycznie poddawać się badaniom lekarskim, aby uniknąć rozwoju procesu onkologicznego. Wczesna diagnoza pozwala pokonać chorobę.

    Rak pierwszego stopnia w przeciwieństwie do innych nie daje przerzutów do sąsiednich struktur. Podczas postawienia diagnozy szczególną uwagę zwraca się nie na wielkość guza, ale na jego rozprzestrzenienie się w organizmie pacjenta i obecność przerzutów. Jeśli proces onkologiczny zostanie wykryty na wczesnym etapie, należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

    Aby leczyć raka we wczesnym stadium, najczęściej uciekamy się do chirurgicznego wycięcia nowotworu najnowszymi metodami.

    W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy guz we wczesnym stadium rozwija się w nieuleczalną postać z powodu braku dokładnego badania innych narządów i rozprzestrzeniania się wtórnych ognisk onkologicznych. Dzięki szybkiej pomocy początkowy etap raka zostaje wyleczony w prawie 100% przypadków.

    Rak drugiego stopnia

    Drugi stopień procesu nowotworowego charakteryzuje się obecnością złośliwego nowotworu zlokalizowanego w oddzielnym narządzie lub tkance. Guz nie dał jeszcze przerzutów do sąsiednich struktur, nie wykracza poza dotknięty narząd. Jeśli złośliwy proces zostanie wykryty nawet na drugim etapie, pacjent ma szansę na całkowite wyleczenie..

    W drugim etapie guzowi towarzyszą indywidualne objawy, które objawiają się na różne sposoby w zależności od miejsca jego lokalizacji. Na przykład w przypadku raka krtani pojawiają się objawy, takie jak zmiany głosu, kaszel i chrypka. Progresja raka trzustki lub wątroby objawia się bólem po prawej stronie, mocz staje się ciemny. Rak piersi objawia się obecnością wydzieliny z brodawki, powiększeniem pachowych węzłów chłonnych.

    Wybór odpowiedniej metody leczenia następuje po otrzymaniu gotowych analiz pacjenta. Typowymi objawami onkologii drugiego stopnia są:

    • Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała;
    • Ból podczas opróżniania pęcherza;
    • Ciepło;
    • Niedokrwistość;
    • Szybka męczliwość.

    Rak trzeciego stopnia

    Onkolodzy nazywają trzeci etap raka stadium o różnym stopniu przeżycia. Rokowanie będzie zależało od tego, który narząd zostanie zaatakowany przez nowotwór i od tolerancji pacjenta na leki stosowane w chemioterapii. Kiedy guz osiągnie trzeci stopień, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie terapii, ponieważ od tego etapu guz rozwija się coraz szybciej..

    Na trzecim etapie onkologii objawy choroby stają się bardziej wyraźne. Choroba przebiega z tak nieprzyjemnymi objawami, jak:

    • Temperatura przekracza 37,5;
    • Gorączka;
    • Utrata masy ciała;
    • Ból w dotkniętym obszarze;
    • Krwawe wydzielanie podczas oddawania moczu z onkologią narządów układu wydalniczego.

    W trzecim etapie raka można pokonać tylko operacyjnie. W przypadku braku leczenia stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza, a rokowania dotyczące przeżycia będą niestety rozczarowujące.

    Rak czwartego stadium

    Czwarty etap raka, który również jest nieuleczalny, jest ostatnim, najcięższym, zaawansowanym stadium choroby, kiedy objawy stają się oczywiste. Czy jest uleczalny czy nie onkologiczny na 4 etapach?

    W terminalnym stadium raka nie można leczyć ze względu na osiągnięcie imponującego guza i przebieg choroby z przerzutami. W ostatnim stadium terminalnym metody opieki paliatywnej są stosowane w celu spowolnienia rozwoju nowotworów i poprawy jakości życia chorego na raka. Stosując tę ​​technikę istnieje szansa na wydłużenie życia pacjenta o kilka miesięcy, a czasem nawet lata..

    Powierzchowny rak

    Osoba dbająca o własne zdrowie jest w stanie samodzielnie zidentyfikować raka rozwijającego się na powierzchni skóry i błon śluzowych. Na przykład raka skóry można rozpoznać po pojawieniu się plam i guzków, które na początku nie powodują dyskomfortu. W przypadku, gdy podejrzana plama nie znika nawet po zastosowaniu określonych produktów, warto zwrócić się o pomoc do specjalisty..

    Rak języka przebiega początkowo bez żadnych objawów. Należy ostrzec o pojawieniu się wrzodów, pęknięć i uszczelnień, które mogą wskazywać na stan przedrakowy lub początkowy etap onkologii.

    Innym rodzajem raka, który rozwija się na powierzchni, jest rak warg. Jest to dość rzadkie, palacze są zagrożeni. Charakterystyczne objawy raka warg to pęknięcia, łuszczenie, owrzodzenia, które nie goją się przez długi czas. Niemniej jednak wielu nie przywiązuje wagi do tych objawów raka, co ostatecznie prowadzi do smutnych rezultatów. Rak gardła w pierwszym stadium przebiega z objawami powszechnego zapalenia, na które również nie zwraca się uwagi.

    Wszystkie te patologie, które rozwijają się na powierzchni warg, języka i gardła, nazywane są łącznie onkologią jamy ustnej.

    Rak płuc to agresywna choroba

    Złośliwy guz atakujący płuca charakteryzuje się szybkim wzrostem i dużą agresywnością. Każdego roku z powodu tej choroby umiera ponad tysiąc osób. Określenie raka płuca jest procesem pracochłonnym, ponieważ objawy choroby można pomylić z innymi dolegliwościami. Dlatego guzy płuc częściej występują w czwartym stadium, kiedy choroba nie reaguje na leczenie..

    Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

    * Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

    Pierwsza faza guza płuca przebiega prawie bezobjawowo, ponieważ wielkość guza nie dochodzi do 3 cm, a objawy takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel i duszność można pomylić z banalnym zapaleniem oskrzeli. Niemniej jednak wykrycie guza na początkowym etapie daje szansę na całkowite wyleczenie pacjenta..

    W drugim etapie guz osiąga 6 cm, ale choroba nadal nie daje o sobie znać. Guz zaczyna dawać przerzuty do węzłów chłonnych. Wykrycie raka płuc drugiego stopnia ma 50% szans na przeżycie.

    Na trzecim etapie guz nadal rośnie, zaczyna dawać przerzuty do węzłów chłonnych i innych struktur.

    Końcowe stadium raka płuc charakteryzuje się obecnością guza o imponujących rozmiarach, który wyszedł poza płuca i rozprzestrzenił wtórne ogniska - przerzuty w całym organizmie. Raka nie da się już leczyć, a pacjent ma tylko kilka miesięcy życia.

    Rak sutka

    Guz piersi w początkowej fazie jego rozwoju może wykryć sama kobieta. Obecność raka piersi można wykryć palpacyjnie.

    Rak piersi w stadium zerowym, znany również jako rak Pageta, charakteryzuje się obecnością małego zrazikowego guza w piersi, który jest stanem przedrakowym. Dzięki wykryciu tego nowotworu i szybkiej terapii szanse na wyzdrowienie są bardzo wysokie..

    W pierwszym etapie guz jest mały, nie większy niż 2 cm, na tym etapie nie wykracza poza pierś i nie daje przerzutów do sąsiednich narządów. Prognozy dotyczące przeżycia raka piersi w stadium 1 są również dobre.

    Drugi etap raka piersi charakteryzuje się wzrostem wielkości nowotworu do 5 cm, zaczyna przenikać do sąsiednich struktur i węzłów chłonnych.

    Trzeci etap raka piersi charakteryzuje się nie tylko przerzutami do sąsiednich narządów, ale także rozprzestrzenianiem się atypowych komórek w organizmie poprzez krew i limfę. Na tym etapie choroba nie jest uleczalna, życie pacjenta można przedłużyć jedynie dzięki terapii wspomagającej.

    Na czwartym etapie rak piersi całkowicie wychwytuje układ limfatyczny, daje przerzuty do odległych narządów. Nie ma już sensu rozpoczynać leczenia. Chemioterapia tylko na krótki czas pomaga złagodzić stan pacjenta, rokowanie jest rozczarowujące. Rak piersi 4. stopnia żyje od kilku miesięcy do roku.

    Rak szyjki macicy

    Ze względu na szerokie rozprzestrzenianie się wirusa brodawczaka ludzkiego, obecnie na czele stoi rak szyjki macicy. Ten rodzaj guza jest doskonale rozpoznawany na każdym etapie choroby. Zanim odrodzi się w onkologii, guz przechodzi przez następujące etapy:

    1. Dysplazja. Jest to stan przedrakowy, który dobrze reaguje na leczenie na każdym etapie progresji, z wyjątkiem ostatniego;
    2. Stopień zerowy. Na zerowym etapie onkologii można go wyleczyć ze 100% gwarancją, jeśli zostanie wykryty na czas.

    Po zakończeniu tych etapów i braku niezbędnej terapii choroba przybiera bardziej agresywną postać..

    W pierwszym etapie rozmiar guza wynosi 4-5 cm, nie wychodzi poza macicę, a rokowanie na tym etapie jest korzystne.

    Po osiągnięciu drugiego etapu rak wykracza poza granice narządu, ale nadal nie daje przerzutów do innych struktur. Można również wyleczyć raka macicy drugiego stopnia.

    Trzeci etap raka szyjki macicy charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się przerzutów do pobliskich narządów.

    Cechy procesu onkologicznego w końcowej fazie: rak rośnie w jeszcze większym tempie, daje przerzuty do układu moczowo-płciowego i pokarmowego, a także do innych narządów. Wyleczenie choroby nie będzie już możliwe, stan pacjenta można złagodzić jedynie w niewielkim stopniu, stosując leki i opiekę paliatywną.

    Guz jajnika

    Onkologia jajników to jeden z najniebezpieczniejszych typów raka układu rozrodczego u kobiet. Najczęstszym typem guza jest gruczolakorak, który jest dość agresywny. Taki guz jest trudny do rozpoznania ze względu na podobieństwo objawów choroby do innych dolegliwości ginekologicznych. Chorobę można podejrzewać, jeśli występują objawy, takie jak niestrawność, utrata masy ciała i powiększony brzuch.

    Rak jajnika, podobnie jak inne rodzaje onkologii, przechodzi przez etapy 1, 2, 3, 4. Jak określić stadium choroby? Na jakim etapie można wyleczyć raka??

    W pierwszym etapie rak rozwija się w jednym jajniku. Na tym samym etapie może pojawić się zespół powiększonego brzucha (wodobrzusze), dzięki czemu możliwe staje się zidentyfikowanie choroby i rozpoczęcie szybkiego leczenia.

    Drugiemu etapowi towarzyszy uszkodzenie dwóch jajników, jajowodów, macicy i jamy brzusznej. Na tym etapie rokowanie nie jest tak korzystne jak na początku.

    W trzecim etapie łatwiej jest zdiagnozować raka jajnika. Można go wykryć podczas rutynowego badania przez ginekologa. Wskaźnik przeżycia w przypadku raka jajnika trzeciego stopnia jest niski. Tylko 1 kobieta na 10 ma szansę na przeżycie 5 lat.

    Końcowej fazie choroby towarzyszy rozprzestrzenianie się wielu przerzutów do wielu struktur organizmu. Nie ma sensu leczyć choroby, ponieważ nie ma żadnej szansy na przeżycie.

    Guzy układu pokarmowego

    Rak przełyku jest nowotworem złośliwym, charakteryzującym się agresywnym przebiegiem. Rak szybko się rozrasta, daje również przerzuty w możliwie najkrótszym czasie i jest trudny do leczenia ze względu na problematyczny charakter jego rozpoznania. Odpowiedź na pytanie, czy ten proces onkologiczny jest uleczalny, jest niejednoznaczna.

    Wczesna diagnoza procesu nowotworowego pozwala przedłużyć życie pacjenta o ponad 5 lat. W ostatnich etapach rokowanie nie pozostawia nic do życzenia, pacjent nagle traci na wadze, zmienia się jego głos i pojawia się dyskomfort w klatce piersiowej. Przetrwanie skraca się do pół roku.

    Rak żołądka jest wiodącym nowotworem przewodu pokarmowego. Impulsem do jego rozwoju może być czynnik dziedziczny, obecność złych nawyków, bakteria Helicobacter Pylori, a także czynniki rakotwórcze zawarte w kiepskiej jakości fast foodach. Onkologia żołądka jest dobrze leczona we wczesnych stadiach, ponieważ guz nie ma czasu na wrastanie w głębokie warstwy narządu. Dlatego przeżywalność raka żołądka pierwszego stopnia sięga prawie 100%.

    Trudno podejrzewać raka żołądka, ponieważ jego objawy są podobne do typowych zaburzeń. Pacjent, odnosząc się do niestrawności i innych dolegliwości, wyzwala chorobę, co ostatecznie może doprowadzić do smutnych rezultatów. W ostatnich stadiach choroba przebiega z silnym bólem brzucha..

    Objawy przejawiające się w końcowym, terminalnym etapie:

    • Niedokrwistość;
    • Silny zespół bólowy;
    • Zatrucie organizmu toksynami;
    • Utrata masy ciała;
    • Gorączkowy stan.

    Na tym etapie pacjent ma mniej niż sześć miesięcy życia..

    Etapy rozwoju raka

    Termin „choroba onkologiczna” oznacza ponad sto różnych patologii. Wszystkich łączy kilka cech wspólnych: w niektórych komórkach zachodzą mutacje genetyczne, w wyniku których komórki te „źle się” przestają odpowiadać na sygnały zewnętrzne i zaczynają się rozmnażać w niekontrolowany sposób. W organizmie pojawia się złośliwy guz. Stopniowo rośnie, atakuje otaczające tkanki, sąsiednie narządy. Niektóre komórki złośliwe odrywają się od guza matki, migrują do innych narządów i tworzą ogniska wtórne - przerzuty.

    Bez leczenia rak postępuje i coraz bardziej rozprzestrzenia się w organizmie. Trudniej go leczyć, rokowanie się pogarsza. Jeśli na początkowych etapach guz można stosunkowo łatwo usunąć, to wraz z pojawieniem się przerzutów remisja staje się prawie niemożliwa. Aby zrozumieć, jak zaawansowana jest choroba u konkretnego pacjenta, opracowano specjalne systemy stadiów raka (czasami błędnie używa się terminu „stopnie raka”).

    W przypadku wszystkich nowotworów złośliwych obowiązują uniwersalne zasady oceny stopnia zaawansowania, ale w przypadku każdego rodzaju raka mają one pewne niuanse. Prawidłowe określenie stopnia zaawansowania guza jest jednym z podstawowych zadań, przed którymi stoi onkolog na etapie badania pacjenta..

    Dlaczego musisz określić stadium raka?

    Określenie stadium złośliwego guza pomaga rozwiązać ważne problemy:

    • Zaplanuj prawidłowo leczenie.
    • Określ rokowanie dla pacjenta. Znane są średnie pięcioletnie wskaźniki przeżycia dla każdego stadium każdego rodzaju raka. Lekarz może z grubsza przewidzieć z wyprzedzeniem, jakiego wyniku można się spodziewać, jak wysokie jest prawdopodobieństwo remisji i nawrotu w przyszłości.
    • Monitoruj przebieg choroby i skuteczność leczenia.
    • Zapewnij ciągłość opieki medycznej. Ze względu na ujednoliconą klasyfikację stadiów chorób onkologicznych onkolodzy z różnych klinik „mówią tym samym językiem”. Na przykład, kiedy lekarz powie, że pacjent ma raka płuc T4N1M1, koledzy z dowolnej kliniki na świecie z łatwością zrozumieją, o czym mówią..

    Etapy nowotworów złośliwych TNM

    TNM jest głównym systemem klasyfikacji stadiów raka, został opracowany w połowie ubiegłego wieku. Ostatnia, siódma edycja Klasyfikacji TNM została przyjęta w 2009 roku. Pozostanie niezmieniony do czasu nagromadzenia się nowych technologii diagnozowania i leczenia raka, przez co będzie musiał zostać zrewidowany..

    Klasyfikacja TNM bierze pod uwagę trzy główne cechy nowotworów złośliwych, odpowiadają one literom skrótu:

    • T - guz - charakterystyka guza pierwotnego.
    • N - guzek - rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do regionalnych węzłów chłonnych.
    • M - przerzuty - obecność odległych przerzutów.

    W zależności od cech konkretnego złośliwego guza, przy określaniu stadium każdej literze przypisana jest liczba lub specjalne oznaczenie:

    Charakterystyka guza pierwotnego (T)

    • TX - nie można ocenić guza pierwotnego.
    • T0 - nie znaleziono guza pierwotnego.
    • Tis - „rak in situ”. W tym przypadku pojawia się nagromadzenie komórek rakowych, ale nie rosną one w sąsiednich tkankach. Można powiedzieć, że jest to bardzo wczesny etap raka..
    • T1-4 - wraz ze wzrostem liczby zwiększa się wielkość guza pierwotnego i stopień inwazji do otaczających tkanek.
    Rozprzestrzenianie się do regionalnych węzłów chłonnych (N)
    • NX - nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.
    • N0 - brak komórek rakowych w regionalnych węzłach chłonnych.
    • N1-3 - wraz ze wzrostem liczby zwiększa się stopień rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego na węzły chłonne.
    Odległe przerzuty (M)
    • M0 - brak odległych przerzutów.
    • M0 - brak odległych przerzutów.
    • M1 - wykryto odległe przerzuty.

    Jeśli chcesz wyjaśnić etap, do numeru zostanie dodatkowo dodana litera. Na przykład M1a w niedrobnokomórkowym raku płuca oznacza, że ​​komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do drugiego płuca lub są obecne w wysięku opłucnowym (płyn wokół płuc) lub wysięku osierdziowym (płyn wokół serca).

    Czasami skrót TNM poprzedzony jest literą wskazującą sposób postawienia diagnozy:

    • p - stadium raka rozpoznane przez patologów po usunięciu guza i ocenie pod mikroskopem;
    • c - rozpoznanie kliniczne ustalone przed biopsją na podstawie danych z badania.

    W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję wartowniczą - ocenę wartowniczego węzła chłonnego. Termin ten oznacza węzeł chłonny, który jest pierwszym na drodze odpływu limfy ze złośliwego guza. Podczas operacji do guza wstrzykuje się radiofarmaceutyk lub barwnik fluorescencyjny. Substancje te są wchłaniane do naczyń limfatycznych i rozprzestrzeniają się wraz z przepływem limfy, „zabarwiając” wartowniczy węzeł chłonny. Jest usuwany i sprawdzany pod kątem komórek rakowych. Pomaga to ustalić, czy guz rozprzestrzenił się na regionalne węzły chłonne, czy należy je usunąć i przepisać pacjentowi dodatkowe leczenie.

    Oceniając wyniki biopsji Sentinel, lekarze używają następujących oznaczeń:

    • pNX (sn) - nie można było ocenić wartowniczego węzła chłonnego;
    • pN0 (sn) - nie stwierdzono przerzutów w wartowniczym węźle chłonnym;
    • pN1 (sn) - przerzuty stwierdzono w wartowniczym węźle chłonnym.

    Inne systemy określania etapów procesu nowotworowego

    Onkolodzy często stosują uproszczoną klasyfikację według stadiów złośliwych guzów. Opiera się na systemie TNM, ale wyróżnia się w nim tylko pięć etapów, które są oznaczone cyframi rzymskimi:

    • Stadium raka 0 oznacza raka w miejscu. Ten złośliwy guz jest niewielki, znajduje się w miejscu jego powstania i nie rośnie w sąsiednich tkankach. Te narośla są zwykle łatwe do usunięcia. Prawie 100% pacjentów udaje się osiągnąć remisję.
    • Stadium I to mały guz zlokalizowany w obrębie jednego narządu. Takie nowotwory nazywane są „rakiem we wczesnym stadium”. Jest stosunkowo łatwy w leczeniu, a wskaźnik przeżycia pięcioletniego zbliża się do 100%.
    • Stadium II rozpoznaje się w przypadkach, gdy guz jest duży w porównaniu do stadium I, wrasta głębiej w grubość narządu, ale nie rozszerza się poza jego granice. W niektórych nowotworach w stadium II komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych.
    • Etap III - rak, który rozprzestrzenił się poza narząd, w którym pierwotnie powstał. Guz rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy lub do regionalnych węzłów chłonnych.
    • Stadium IV - rak z odległymi przerzutami. Prognoza w tym przypadku jest najmniej korzystna. Z reguły remisja nie jest możliwa. Czasami stadium IV nazywane jest „rakiem stadium 5”, co jest nieco logiczne, jeśli weźmiemy pod uwagę zero jako pierwszy etap..

    Czasami, w celu wyjaśnienia podetapu, cyfrom przypisuje się łacińskie litery A, B, C. Na przykład diagnoza może brzmieć jak „rak szyjki macicy w stadium IIIB”.

    Stopień złośliwości

    Pod mikroskopem komórki rakowe różnią się od normalnych komórek, a stopień tej różnicy wskazuje, jak agresywnie się zachowują. Z kolei powodzenie leczenia, prawdopodobieństwo nawrotu choroby i rokowanie dla pacjenta zależą od tego. Dlatego wraz z ogólnie przyjętą klasyfikacją etapami rozróżnia się stopnie raka. Są oznaczone literą G, do której przypisane są odpowiednie wskaźniki:

    • GX - nie można było ocenić stopnia złośliwości choroby onkologicznej.
    • G1 - guzy wysoce zróżnicowane. Tkanka guza jest bardzo podobna do prawidłowej. Taki rak zachowuje się najmniej agresywnie, rzadko daje przerzuty. Rokowanie dla pacjenta jest najkorzystniejsze.
    • G2 jest guzem średnio zróżnicowanym. Komórki rakowe już znacznie różnią się od normalnych komórek i zachowują się bardziej agresywnie.
    • G3 i G4 - guzy słabo zróżnicowane i niezróżnicowane. Mają najwyższy stopień złośliwości, zachowują się bardzo agresywnie i słabo reagują na leczenie..

    Klasyfikacja nowotworów złośliwych po operacji

    Aby ocenić skuteczność chirurgicznego leczenia raka, czasami onkolodzy stosują specjalną klasyfikację pooperacyjną:

    • RX - po zabiegu chirurgicznym trudno jest sprawdzić, czy w organizmie pacjenta pozostaje tkanka guza.
    • R0 - po zabiegu w organizmie pacjenta nie ma guza.
    • R1 - resztkowy guz wykryty w badaniu mikroskopowym.
    • R2 - pozostały guz jest tak duży, że jest wykrywany podczas badania, bez mikroskopii.

    Stopniowanie niektórych typów nowotworów złośliwych

    Niektóre nowotwory nie pasują do ogólnie przyjętego systemu TNM:

    • Nowotwory u dzieci to osobna kategoria raka. Bardzo różnią się od złośliwych guzów występujących u dorosłych. Dla nich opracowano specjalne systemy klasyfikacji, nie będziemy ich rozważać w tym artykule..
    • Rak krwi. Takie choroby onkologiczne jak chłoniak, białaczka, szpiczak mnogi nie mogą być opisane przez system TNM, ponieważ zazwyczaj nie mają one litego (gęstego) guza o określonej lokalizacji. W każdym przypadku stosowana jest osobna klasyfikacja według etapu.
    • Guzy układu nerwowego zwykle nie rozprzestrzeniają się poza mózg i rdzeń kręgowy. Obecnie nie ma dla nich jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji. Najczęściej przy określaniu stadium takich chorób onkologicznych lekarze używają tylko litery T..

    Jak określa się stadium raka?

    W onkologii stosuje się wiele różnych metod diagnostycznych. Mają różną zawartość informacyjną, pozwalają na postawienie diagnozy z różnym stopniem dokładności. W związku z tym etap można również określić na różne sposoby, z różnym stopniem niezawodności. W tym celu stosuje się specjalne oznaczenia:

    • C1 - stopień zaawansowania raka określa się za pomocą standardowych procedur diagnostycznych - badanie pacjenta przez lekarza, radiografia, badanie endoskopowe. To najmniej dokładna metoda.
    • C2 - rozpoznanie ustalono na podstawie specjalnych, dokładniejszych metod diagnostycznych: tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, badania PET, specjalnych rodzajów radiografii, endosonografii, biopsji itp..
    • C3 - wykonano diagnostyczną interwencję chirurgiczną, pobrano fragment tkanki zmienionej chorobowo, wykonano badanie cytologiczno-histologiczne.
    • C4 - stadium guza ustala się po pełnej interwencji chirurgicznej i badaniu usuniętego guza.

    Ważne jest, aby zrozumieć: stadium raka nie zmienia się w trakcie leczenia

    Stopień zaawansowania choroby nowotworowej ustala się w momencie wstępnego badania - czyli bezpośrednio po rozpoznaniu choroby onkologicznej. Nawet jeśli w przyszłości guz się zmniejszy lub, przeciwnie, będzie postępował, etap się nie zmieni. Ważne jest, aby to zrozumieć. Przeżycie i rokowanie są obliczane dokładnie według stadium, na którym pierwotnie zdiagnozowano.

    U kobiety zdiagnozowano raka piersi w II stopniu zaawansowania. Leczenie zakończyło się sukcesem, ale później guz powrócił w postaci przerzutów do kości. Główna diagnoza będzie nadal brzmiała jak rak piersi w stadium II. Czwarty etap byłby rozpoznawany tylko wtedy, gdyby przerzuty były wykrywane natychmiast, zaraz po pierwszej konsultacji z lekarzem.

    Jak szybko rozwija się rak?

    Podczas kopiowania DNA podczas podziału komórki nieuchronnie pojawiają się błędy. W ludzkim ciele regularnie pojawiają się „niewłaściwe” komórki. Na szczęście nasz organizm ma odporność przeciwnowotworową i inne mechanizmy obronne, które niszczą tych „zmutowanych buntowników”. Ale czasami udaje im się przetrwać. Komórki ze zmienionymi genami rozmnażają się aktywnie iz biegiem czasu jest ich tak wiele, że tworzą guz.

    Czy rak może pojawić się za miesiąc lub za kilka dni? Jeśli dana osoba zaczęła niepokoić się objawami i zdiagnozowano u niej nowotwór złośliwy, nie oznacza to, że powstał wczoraj lub tydzień temu. Komórki rakowe mogły znajdować się w organizmie od lat. Ogólnie rzecz biorąc, nowotwory są bardzo trudne do zdiagnozowania na wczesnym etapie, ponieważ często nie występują objawy. Trudno powiedzieć, ile czasu minęło od momentu pojawienia się pierwszej komórki nowotworowej do pojawienia się złośliwego guza, który został wykryty podczas USG lub endoskopii. W końcu różne rodzaje raka zachowują się inaczej. Niektóre są bardzo agresywne i szybko rosną, inne siedzą bez ruchu latami i nie powodują żadnych problemów.

    Jak długo trwa przejście raka do stadium 4? Tutaj również czas jest zupełnie inny. Zależy to od agresywności guza, od tego, jak wcześnie pacjent zgłosił się do lekarza, jakie leczenie zostało przeprowadzone. Na przykład jest czerniak, który daje bardzo szybkie przerzuty, a jest rak podstawnokomórkowy skóry - rzadko daje przerzuty.

    Po jakim czasie „niewłaściwa” komórka staje się guzem nowotworowym??

    W onkologii istnieje taki wskaźnik - podwojenie czasu objętości guza. Badania wykazały, że masa szybko rosnących guzów płuc podwaja się w ciągu około 223 dni, a wolno rosnących - w ciągu 545 dni. W przypadku gruczolakoraków okres ten wynosi średnio 303 dni, w przypadku raka płaskonabłonkowego - 77 dni, raka drobnokomórkowego płuca - 70 dni.

    Aby dowiedzieć się, ile czasu zajmuje nowotworowi osiągnięcie objętości 1 cm3, należy pomnożyć czas podwojenia przez 30. Proste obliczenia pokazują, że często zajmuje to lata.

    Jeśli rak zostanie zdiagnozowany „we wczesnym stadium”, jest prawdopodobne, że nowotwór występuje w organizmie człowieka od 5 do 10 lat. Po prostu wcześniej się nie ujawniła.

    Na jakim etapie można wyleczyć raka??

    W onkologii zamiast terminów „wyleczenie” i „wyzdrowienie” zwyczajowo mówi się „remisja”. Oznacza to, że podczas badania pacjent nie wykazuje oznak obecności raka w organizmie. Ale zawsze istnieje ryzyko nawrotu. Jeśli w ciągu pięciu lat choroba w pewnym sensie nie powróciła, można uznać, że osoba została wyleczona..

    Prawdopodobieństwo remisji jest największe w stadium raka 0 i I. Pięcioletnia przeżywalność tych pacjentów sięga 100%. Rokowanie w stadium II jest poważniejsze, ale u wielu pacjentów nadal można osiągnąć remisję. W III stopniu zaawansowania niektórzy pacjenci nadal mogą być wyleczeni, pozostałym zostaje zastosowane leczenie paliatywne, które pomaga spowolnić postęp raka, radzić sobie z bolesnymi objawami i przedłużyć życie. Na etapie IV remisja jest możliwa tylko w niezwykle rzadkich przypadkach, jej prawdopodobieństwo jest znikome. Pacjenci ci są leczeni głównie opieką paliatywną..

    Oczywiście są to bardzo uogólnione dane. Powinieneś zawsze mówić nie o raku w ogóle, ale o jego konkretnych typach. Ponieważ rak jest inny.